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第60讲医疗与公共卫生命题点1历史上的疫病1.[2024重庆]下图为《中国古代疫病流行年表》中的“历代疫病流行分布与理论创新及人口增长比照图”。它反映出(C)A.历代疫病流行频次呈现不断上升趋势B.历代疫病流行频次与人口数量成正比C.中医理论的创新多出现于疫病高发期D.明清温病学说是对《伤寒论》的扬弃解析从材料来看,张仲景的《伤寒论》问世于疫病高发期,明清温病学说也产生于疫病高发期,故由此可以得出中医理论的创新多出现于疫病高发期,C项正确;从图中可以看出,疫病流行频次有升有降,并非呈现不断上升趋势,故A项解除;从图上看,疫病高发期并非都对应人口增长期,故B项解除;材料无法体现明清温病学说与《伤寒论》的关系,故D项解除。命题点2中医药的成就2.[2024海南,15分]材料明末清初,出名医吴有性、戴天章、刘奎,皆以治瘟疫名。有性推究病源,就所历验,并著论制方,一一辨别。古无瘟疫专书,自有性书出,始有独创。戴天章好学强记,尤精于医。其论瘟疫,一宗有性之说。为人疗病,不受谢。乾隆末,刘奎著《瘟疫论类编》及《松峰说疫》二书。又以贫寒病家无力购药,取乡僻恒有之物可疗病者,独创其功用,补《本草》所未备,多有心得。所著书流传日本,医家著述,亦有取焉。——摘编自《清史稿》1907年前后,医学家丁福保将“传染病”称为新事物,“自新事物渐渐发觉,而传染病之见解,渐渐超于新方面矣”。激进人士甚至产生了:欲强国必先强种,欲强种必先探讨卫生,欲探讨卫生,必先留意传染病之卫生为最要。中国医道晦盲,卫生一道不讲求,数千年于此。1910年丁福保撰写《急性传染病讲义》,介绍这门学科产生的由来、代表人物以及新学问的内容。在其影响下中医界快速接受了“细菌学”和“传染病”的学说,并把它纳入中医学学问体系中。——摘编自高晞《疫病的现代性:从“瘟疫”到“传染病”的认知嬗变》(1)依据材料,概括四位名医在医学上的贡献,并对他们予以评价。(10分)(2)依据材料并结合所学学问,说明20世纪初中国传统医学自我革新的社会意义。(5分)解析第(1)问,思路如下:提取材料中的有效信息概括答案要点贡献“有性推究病源”等探讨瘟疫的病源“就所历验,并著论制方,一一辨别”“取乡僻恒有之物可疗病者,独创其功用,补《本草》所未备”等独创对抗瘟疫的药方“古无瘟疫专书……始有独创”“刘奎著《瘟疫论类编》及《松峰说疫》二书”“丁福保撰写《急性传染病讲义》”“中医界快速接受了‘细菌学’和‘传染病’的学说,并把它纳入中医学学问体系中”等编纂疫病方面的专著,丰富中医学学问体系评价“古无瘟疫专书……始有独创”“一宗有性之说”“以贫寒病家无力购药……补《本草》所未备,多有心得”“为人疗病,不受谢”等留意继承和创新,推动了我国疫病探讨的发展呈现医者仁心,树立良医典范“所著书流传日本……亦有取焉”“在其影响下……把它纳入中医学学问体系中”等影响中日,贡献巨大第(2)问,依据材料中“欲探讨卫生,必先留意传染病之卫生为最要”“中医界快速接受了‘细菌学’和‘传染病’的学说,并把它纳入中医学学问体系中”等信息并结合20世纪初中国的时代特征,从公共卫生意识提高、传统中医学发展、利于疫病防治等方面进行说明。答案(1)贡献:探讨瘟疫的病源;独创对抗瘟疫的药方;编纂疫病方面的专著,丰富中医学学问体系等。(答出两点4分)评价:留意继承和创新,推动了我国疫病探讨的发展;呈现医者仁心,树立良医典范;影响中日,贡献巨大。(6分)(2)社会意义:推动了公共卫生意识的提高;推动了传统中医学的发展;有利于疫病防治。(5分)命题点4现代医疗卫生事业3.[2024海南]1952年,以反细菌战为目的的爱国卫生运动在全国绽开;到1956年,“除四害”(四害指老鼠、蚊子等病媒虫害)成为该运动的新内容。在整个过程中,群众是主体力气,既是参与者也是服务对象。这充分反映了(C)A.新民主主义革命成功B.群众运动取得了成效C.中国历史进入新纪元D.人民生活条件的改善解析由“1952年”“在整个过程中,群众是主体力气,既是参与者也是服务对象”可知,这体现了新中国人民当家作主,反映出中国历史进入新纪元,C项正确。新中国的成立标记着新民主主义革命取得成功,A项解除。B、D两项结论由材料无从得出,均解除。4.[2024.6浙江]人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标记。阅读下表,据此可知(A)时间农村合作医疗相关史实1955年农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起1976年全国90%的行政村(生产大队)实行合作医疗制度1979年《农村合作医疗章程(试行草案)》发布,拉开了改革序幕1980年农村合作医疗覆盖率呈下降趋势1991年国务院启动农村合作医疗新一轮改革2003年国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作2008年新型农村合作医疗制度全面覆盖全部含农业人口的县市区,参与新农合人口超8.1亿,参合率达到91.5%2016年国务院整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度①中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著②农村合作医疗在社会主义改造完成之后兴起③政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网④中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全A.①③B.①④C.②③D.②④解析①从1955—2016年农村合作医疗发展过程来看,先兴起,又出现“农村合作医疗覆盖率呈下降趋势”,再后来又有新发展,可谓过程曲折,但结合2008年、2016年的发展状况可以得出,成效显著√A项正确②据材料“1955年”“农村合作医疗……兴起”可知,农村合作医疗兴起于社会主义改造完成(1956年)之前×③从国家发布《农村合作医疗章程(试行草案)》到国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作,体现了政府的主导作用;依据材料“新型农村合作医疗制度全面覆盖……参合率达到91.5%”可知,政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网√④我国现代医疗卫生体系仍在不断完善,“已健全”说法与实际状况不符×5.[2024江苏]新中国成立初期,一位老大爷谈到种痘运动说:“现在的国家真好,共产党毛主席到处关切我们,从解放后,没听说哪个地方闹天花,也看不见有麻子的孩子啦。我家的四个孩子,要是在过去请‘花先生’栽‘花’,顶少也得一石来粮。”这则材料作为例证,可用来说明(B)A.社会主义改造成效显著B.新中国获得民众政治认同C.民主政治建设扎实推动D.卫生防疫体系的全面建立解析由“从解放后,没听说哪个地方闹天花,也看不见有麻子的孩子啦”可知,新中国的种痘运动取得了良好的效果;由“现在的国家真好,共产党毛主席到处关切我们”“我家的四个孩子,要是在过去请‘花先生’栽‘花’,顶少也得一石来粮”可知,新中国得到了民众的认同,B项正确。由“一位老大爷谈到种痘运动说”可知,这与社会主义改造无关,A项错误。民主政治建设主要包括民主制度建设和社会主义法治建设,题干材料与此无关,C项错误。由材料不能得出“卫生防疫体系的全面建立”,D项错误。6.[2024海南,15分]材料1979—1988年中国公立医院改革进程(摘要)时间名称备注1979年《关于加强医院经济管理试点工作的看法》中华人民共和国建立后第一份明确提出医院经济管理的文件。该《看法》提出,医院试点方案与国企改革“放权让利”有确定相像性。1981年《关于解决医院赔本问题的报告》建议实行价格改革,对公费医疗和劳保医疗按不包括工资的成本收费,增加的开支由地方财政和企业单位负担;对城镇居民和农夫的收费标准可以保持不变。《医院经济管理暂行方法(修改稿)》进一步扩大医院财务管理自主权,调动医院职工主动性。1984年《关于贯彻财政部“关于限制行政事业经费和企业管理费开支的通知”的看法》卫生部从官方层面认可了承包制的做法,将“打破大锅饭”的改革意向写入了正式文件,特殊指出“奖金发放要克服平均主义”。1988年《关于部属医院试行承包责任制的看法(试行)》在坚持全民全部制基础上,参照两权分别原则,以承包合同的形式确定国家、医院的责权利关系。——摘编自昝馨《历史的往复:1978—1992年的中国公立医院改革》(1)依据材料,概括1979—1988年中国公立医院改革的举措和特点。(6分)(2)依据材料并结合所学学问,说明1979—1988年中国公立医院改革的背景。(9分)解析第(1)问,依据材料中的有效信息逐条概括即可,如下表所示:获得和解读材料中的有效信息概括答案要点“医院试点方案与国企改革‘放权让利’有确定相像性”“进一步扩大医院财务管理自主权”举措:放权让利(扩大自主权)特点:仿效国企改革“卫生部从官方层面认可了承包制的做法”“在坚持全民全部制基础上……以承包合同的形式确定国家、医院的责权利关系”举措:双轨制特点:政府主导“《关于加强医院经济管理试点工作的看法》”“《医院经济管理暂行方法(修改稿)》”等特点:立法保障“建议实行价格改革……对城镇居民和农夫的收费标准可以保持不变”“进一步扩大医院财务管理自主权,调动医院职工主动性”“将‘打破大锅饭’的改革意向写入了正式文件,特殊指出‘奖金发放要克服平均主义’”等特点:内容详尽、广泛,留意民生,渐渐完善第(2)问,依据“1979—1988年中国公立医院改革进程(摘要)”并结合当时的时代背景,从中共十一届三中全会召开、党的工作着
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