社区卫生服务绩效考核与人员分配参考办法模板

小区卫生服务绩效考评和人员分配参考措施华中科技大学同济医学院张亮为深入落实《国务院相关发展城市小区卫生服务指导意见》（以下简称《指导意见》），落实国务院《政府工作汇报》要求，结合《推进小区卫生服务体系建设试点工作措施》指导标准，实施小区卫生服务机构个人绩效考评和薪酬分配改革试点工作，特制订本措施。第一部分小区卫生服务机构个人绩效考评和薪酬分配指导措施一、绩效考评和薪酬分配标准1.按岗考评标准：不一样工作人员实施不一样绩效考评措施；2.按劳分配、促进效率优先标准；3.以绩效工资为主，兼顾岗位工资标准。二、考评指标体系和薪酬分配措施设计（一）个人绩效考评维度个人绩效从服务数量、服务质量和满意度三个方面综合考评。个人绩效二级指标指标涵义服务数量一定时间内小区工作人员提供服务标准服务量服务质量服务能够符合相关标准、满足居民健康需求程度满意度提供尊重个人和以人为中心服务实现程度（二）个人服务量衡量单位吸收卫生Ⅷ/卫生Ⅷ支持性项目、UHPP项目中相关小区卫生服务机构绩效考评部分研究结果，引入标准服务量概念，以核定个人服务量。（三）个人绩效考评指标体系（按岗考评）对于“一岗多职”人员（在岗位编制上属于某部门，但同时参与其它岗位工作人员，如：临床医生下小区从事公共卫生服务，或从事信息管理工作等）根据服务项目进行核定工作量，并计入绩效考评范围和薪酬直接挂钩。（1）医护类服务绩效考评（临床、全科医生和护理人员）临床、全科医生类二级指标三级指标标准服务量折合值服务数量（1）一般门诊人次数1.0（2）急诊人次数2.0（3）出诊人次数2.0（4）院前抢救人次数3.0（5）住院服务床日数（包含残疾人康复）3.0（6）家庭病床服务床日数3.0（7）手术服务人次数（仅限于已开展这类手术服务）20.0服务质量（1）门诊抗生素2联及以上联用处方百分比（2）门诊处方激素百分比（3）门诊处方书写合格率（4）次均门诊费用患者满意度（1）投诉、纠纷次数（2）综合满意度临床、全科医生类指标说明详见附件1-1。护理类二级指标三级指标标准服务量折合值服务数量（1）一般门诊护理人次数（包含输液）1.0（2）急诊护理人次数（包含输液）2.0（3）出诊护理人次数（包含输液）2.0（4）院前抢救护理人次数（包含输液）3.0（5）住院护理床日数（包含残疾人康复）3.0（6）家庭病床护理床日数（包含输液）3.0（7）手术服务人次数（仅限于已开展这类手术服务）20.0服务质量（1）护理统计书写合格率（2）护理操作规范居民满意度（1）投诉、纠纷次数（2）综合满意度（2）公共卫生类二级指标三级指标标准服务量折合值服务数量（1）预防接种人次数（包含一类疫苗和二类疫苗）1.0（2）妇女保健人次数：指按规范操作妇保工作1.2（3）儿童保健人次数0.8（4）高血压病人服务人次数1.0（5）糖尿病病人服务人次数1.0（6）精神病人服务人次数1.0（7）艾滋病病人服务人次数1.0（8）结核病病人服务人次数1.0（9）健康体检人次数1.2（10）新建档案人次数1.5（11）签约家庭户（人次）数1.5（12）健康教育指导工作人日12.0（13）疑似法定传染病汇报人次数0.5（14）突发公共卫生事件应急处理人次数2.0服务质量及居民满意度（1）服务日志统计完整性（2）服务管理规范（3）投诉、纠纷次数（4）综合满意度（3）医技类（药房、医疗辅助科室，如心电图、放射室、检验室、B超室医技人员等）二级指标三级指标（备注）标准服务量折合值服务数量辅助检验人次数药房0.2服务量/人次检验室0.5服务量/人特殊检验室1.5服务量/人次服务质量（1）检验汇报立即性（2）检验汇报书写合格率（3）检验正确率患者满意度（1）投诉、纠纷次数（2）综合满意度医技类指标说明详见附件1-2。（4）管理类（信息部门、质控部门、人力资源、财务部门、保障部门、主管领导等）二级指标三级指标备注服务数量参考中心个人平均服务量服务质量参考职员绩效考评情况管理业绩（中心主任）组织协调能力（中心主任）职员满意度综合满意度管理类指标说明详见附件1-3。注：以上各三级指标对应标准服务量折合值仅供试点地域绩效考评部门参考，其指标解释和起源见附件2。三、个人绩效值计算方法和薪酬分配措施（一）个人绩效值计算方法措施一：赋权法把个人服务数量、服务质量和满意度权重分别赋值为40、30和30，每一部分得分上限为权重值。计算方法为：Z:指中心工作人员中服务量最大者值a:指中心每位工作人员服务量值U:指中心每位工作人员服务质量评价值V:指中心每位工作人员满意度评价值说明：1.权重值分别设：服务数量40分，服务质量30分，满意度30分。每项最高得分为本项权重值上限。2.服务质量采取百分制评分措施确定每个人服务质量得分，具体操作措施见附件7-10。3.满意度采取百分制评分措施确定每个人满意度得分，具体操作措施见附件3-5。4.以上相关数据搜集均以30天作为核实时间单位。措施二：直接法个人绩效值是指有一定质量要求和满意度下个人标准服务量。其计算公式为：说明：1.服务质量采取百分制评分措施确定每个人服务质量得分，折算成百分数，其取值区间为[0，1]，具体操作措施见附件7-10。2.满意度采取百分制评分措施确定每个人满意度得分，折算成百分数，其取值区间为[0，1]，具体操作措施见附件3-5。3.以上相关数据搜集均以30天作为核实时间单位。（二）薪酬分配措施1.核实每个人服务量。中心绩效管理部门定时（以月为单位）搜集小区卫生中心各工作人员服务量。2.财务部门核实本月内可分配总绩效工资。个人绩效工资（S）=说明：1.服务数量核定均以标准服务量作为测量依据，并对很多服务项目标人次数、人日数等采取标准服务量折合值，在具体应用过程中可能会出现标准服务量折合值和实际偏离情况，各试点地域能够依据当地实际情况对标准服务量折合值进行校正。2.中心主任（副主任）薪酬分配中心主任（副主任）绩效工资=3.有条件小区卫生服务中心可实施主任年薪制。四、数据过录表（一）临床医生数据搜集项目标准服务量折合值服务数量A1一般门诊人次数1.0A2急诊人次数2.0A3出诊人次数2.0A4院前抢救人次数3.0A5住院服务床日数（包含残疾人康复）3.0A6家庭病床服务床日数3.0A7手术服务人次数（仅限于已开展这类手术服务）20.0A8临床医生服务数量=（二）护理人员数据搜集项目标准服务量折合值服务数量B1一般门诊人次数1.0B2急诊人次数2.0B3出诊人次数2.0B4院前抢救人次数3.0B5住院服务床日数（包含残疾人康复）3.0B6家庭病床服务床日数3.0B7手术服务人次数（仅限于已开展这类手术服务）20.0B8护理人员服务数量=（三）公共卫生人员数据搜集项目标准服务量折合值服务数量C1预防接种人次数（包含一类疫苗和二类疫苗）1.0C2妇女保健人次数：指按规范操作妇保工作1.2C3儿童保健人次数0.8C4高血压病人服务人次数1.0C5糖尿病病人服务人次数1.0C6精神病人服务人次数1.0C7艾滋病病人服务人次数1.0C8结核病病人服务人次数1.0C9健康体检人次数1.2C10新建档案人次数1.5C11签约家庭户（人次）数1.5C12健康教育指导工作人日12C13疑似法定传染病汇报人次数0.5C14突发公共卫生事件应急处理人次数2.0C15公共卫生人员服务数量=(四)全科医生全科医生服务范围覆盖基础医疗和公共卫生，所以服务数量数据搜集应包含基础医疗和公共卫生。数据搜集项目标准服务量折合值服务数量D1一般门诊人次数1.0D2急诊人次数2.0D3出诊人次数2.0D4院前抢救人次数3.0D5住院服务床日数（包含残疾人康复）3.0D6家庭病床服务床日数3.0D7手术服务人次数（仅限于已开展这类手术服务）20.0D8预防接种人次数（包含一类疫苗和二类疫苗）1.0D9妇女保健人次数：指按规范操作妇保工作1.2D10儿童保健人次数0.8D11高血压病人服务人次数1.0D12糖尿病病人服务人次数1.0D13精神病人服务人次数1.0D14艾滋病病人服务人次数1.0D15结核病病人服务人次数1.0D16健康体检人次数1.2D17新建档案人次数1.5D18签约家庭户（人次）数1.5D19健康教育指导工作人日12D20疑似法定传染病汇报人次数0.5D21突发公共卫生事件应急处理人次数2.0D22全科医生服务数量=(五)医技人员数据搜集项目标准服务量折合值（β）服务数量E辅助检验人次数药房0.2服务量/人次检验室0.5服务量/人特殊检验室1.5服务量/人次说明：医技人员服务数量计算，根据服务内容不一样，其标准服务量折合值不一样。具体可由小区卫生服务中心依据实际经验制订。医技人员服务数量，β表示其标准服务量折合值。（六）管理人员数据搜集项目备注F参考中心个人平均服务量=注明：R为小区卫生服务中心内除管理人员外总人数。五、个人绩效和绩效工资分配计算过程（一）服务质量得分（1）医生服务质量得分序号评定指标分值算法及其值标准值扣分标准得分G1门诊抗生素2联及以上联用处方百分比20=A9/30=20%每升1个百分点扣3分，扣完为止G2门诊激素处方百分比20=A10/30=7%每升1个百分点扣3分，扣完为止G3门诊处方书写合格率30=A11/30=100%每降1个百分点扣2分，扣完为止G4次均门诊费用30=A12/30=东部地域≤50元中西部地域≤30元每升1元扣1分，扣完为止临床医生服务质量得分：Y=G1+G2+G3+G4=___________注明：A9：门诊抗生素2联及以上联用处方数A10：门诊激素处方数A11：门诊处方书写合格数A12：次均门诊费用控制在达标值以内处方数（2）护理人员服务质量得分序号评定指标分值算法及其值标准值扣分标准得分G5护理统计书写合格率20=B9/30100%每降1个百分点扣2分，扣完为止G6“三查七对”情况20护士长评价100%每降1个百分点扣3分，扣完为止G7医德医风20护士长评价100%每降1个百分点扣2分，扣完为止G8操作规范程度40护士长评价100%每降1个百分点扣2分，扣完为止护理人员服务质量得分：H=G5+G6+G7+G8=___________注明：B9：护理统计书写合格数（3）公共卫生人员服务质量得分序号评定指标分值算法及其值标准值扣分标准得分G9服务日志统计完整性20=C16/30100%每降1个百分点扣2分，扣完为止G10医德医风40科室主任评价100%每降1个百分点扣3分，扣完为止G11规范管理服务程度40科室主任评价100%每降1个百分点扣2分，扣完为止公共卫生人员服务质量得分：G=G9+G10+G11=___________注明：C16：服务日志统计完整数（4）全科医生服务质量得分全科医生服务范围覆盖基础医疗和公共卫生。序号评定指标分值算法及其值标准值扣分标准得分G15门诊抗生素2联及以上联用处方百分比10=D23/3020％每升1个百分点扣3分，扣完为止G16门诊激素处方百分比10=D24/307％每升1个百分点扣3分，扣完为止G17门诊处方书写合格率20=D25/30100%每降1个百分点扣2分，扣完为止G18次均门诊费用20=D26/30东部地域≤50元，中西部地域≤30元每升1元扣1分，扣完为止G19服务日志统计完整性10=D27/30100%每降1个百分点扣2分，扣完为止G20医德医风10科室主任评价100%每降1个百分点扣3分，扣完为止G21规范管理服务程度20科室主任评价100%每降1个百分点扣2分，扣完为止全科医生服务质量得分：Q=G15+G16+…+G21=___________说明：D23：门诊抗生素2联及以上联用处方数D24：门诊激素处方数D25：门诊处方书写合格数D26：次均门诊费用控制在达标值以内处方数D27:服务日志统计完整数（5）医技人员服务质量得分序号评定指标分值算法及其值标准值扣分标准得分G12检验汇报立即性20=E1/30100%每降1个百分点扣2分，扣完为止G13检验汇报书写合格率40=E2/30100%每降1个百分点扣3分，扣完为止G14检验正确率40科室主任评价100%每降1个百分点扣2分，扣完为止医技人员服务质量得分：J=G12+G13+G14=____________注明：E1：在要求时间内检验汇报立即报送医务人员数E2：检验汇报书写合格数（6）管理人员服务质量得分参考职员绩效考评情况，取其平均值。管理人员服务质量得分：（二）满意度满意度调查表见附件。参考调查表内容进行评分。（三）个人绩效值计算（1）临床医生绩效值计算措施一：措施二：（2）护理人员绩效值计算措施一：措施二：（3）公共卫生人员绩效值计算措施一：措施二：（4）全科医生绩效值计算措施一：措施二：（5）医技人员绩效值计算措施一：措施二：（6）管理人员绩效值计算措施一：措施二：说明：Z:指中心工作人员中服务量最大者值V:指中心每位工作人员满意度评价值（四）个人绩效工资计算（1）临床医生绩效工资计算个人绩效工资（S医）=（2）护理人员绩效工资计算个人绩效工资（S护）=（3）公共卫生人员绩效工资计算个人绩效工资（S公）=（4）全科医生绩效工资计算个人绩效工资（S全）=（5）医技人员绩效工资计算个人绩效工资（S技）=（5）管理人员绩效工资计算个人绩效工资（S管）=六、附件附件1各考评指标解释和起源一、服务数量：指小区卫生服务人员在一定时间内（通常为1个月）向基础医疗或公共卫生服务需方提供优质、无差异服务量。关键衡量单位为“人次”、“人日”。1.不一样类别卫生生服务标准服务量折合值服务产出类别实际值标准服务量值总服务量公共卫生服务（1）预防接种人次数（包含一类疫苗和二类疫苗）1.0（2）妇女保健人次数：指按规范操作妇保工作1.2（3）儿童保健人次数0.8（4）高血压病人服务人次数1.0（5）糖尿病病人服务人次数1.0（6）精神病人服务人次数1.0（7）艾滋病病人服务人次数1.0（8）结核病病人服务人次数1.0（9）健康体检人次数1.2（10）新建档案人次数1.5（11）签约家庭户（人次）数1.5（12）健康教育指导工作人日12.0（13）疑似法定传染病汇报人次数0.5（14）突发公共卫生事件应急处理人次数2.0医疗服务（1）一般门诊人次数1.0（2）急诊人次数2.0（3）出诊人次数2.0（4）院前抢救人次数2.0（5）住院服务床日数（包含残疾人康复）3.0（6）家庭病床服务床日数3.0（7）手术服务人次数（仅限于已开展这类手术服务）20.0辅助检验辅助检验人次数药房0.2服务量/人次检验室0.5服务量/人特殊检验室1.5服务量/人次二、服务质量：指小区卫生服务人员从医学专业角度出发，能够满足患者要求和潜在需求特征和特征总和，是指服务工作能够满足被服务者需求程度。1）门诊抗生素2联及以上联用处方百分比：指某医疗机构一定时期处方中，二联及以上抗生素处方所占百分比。指标起源：乡镇卫生院管理培训教材资料起源：每个月根据每位临床医生所开处方中随机抽取30张门诊处方2）门诊处方激素百分比：在小区卫生服务机构一定时期处方中，开有激素处方所占百分比。指标起源：乡镇卫生院管理培训教材资料起源：每个月根据每位临床医生所开处方中随机抽取30张门诊处方3）门诊处方书写合格率：指随机抽取一定时期内门诊处方中，书写合格处方数所占百分比。门诊处方书写合格最少包含有患者时间、姓名、性别、年纪、住址、诊疗或臆断(应列出全部疾病诊疗或臆断)、药品剂型、剂量、使用方法、医生署名、司药署名。指标起源：乡镇卫生院管理培训教材资料获取方法：每个月根据每位临床医生所开处方中随机抽取30张门诊处方4）次均门诊费用：平均每人次门诊费用。卫生Ⅷ/卫生Ⅷ支持性项目、UHPP项目中相关试点地域小区卫生服务机构次均门诊费用情况调查发觉，东部地域≤120元，中部地域≤80元，西部地域≤50元，各试点地域可参考此标准实施。指标起源：乡镇卫生院管理培训教材资料起源：每个月根据每位临床医生所开处方中随机抽取30张门诊处方5）护理统计书写合格率：指随机抽取一定时期内（通常为1个月）护理统计中，书写合格护理统计数所占百分比。护理统计书写合格最少包含有患者时间、姓名、性别、年纪、住址、诊疗或臆断(应列出全部疾病诊疗或臆断)和实施医嘱情况。指标起源：教授讨论生成资料获取方法：每个月查看每位护理人员30份护理统计6）护理操作规范：指严格根据护理专业操作标准进行日常护理工作程度。如是否坚持“三查七对”，护理操作是否规范等。指标起源：教授讨论生成资料获取方法：由护士长定时对每名护士护理工作根据等级评分，评分表见附件。7）服务日志统计完整性：指随机抽取一定时期内（通常为1个月）服务日志统计，统计服务完整程度。服务日志完整性最少包含有服务时间、地点、姓名、性别、年纪、住址、所患疾病（关键是慢性病）、现用药情况，和全部开展公共卫生服务情况。指标起源：教授讨论生成资料获取方法：每个月查看每位公共卫生人员30份服务统计8）服务管理规范：严格根据小区公共卫生服务功效要求进行日常服务管理工作程度。指标起源：教授讨论生成资料获取措施：由公共卫生服务科室责任人定时对每名公共卫生服务人员规范服务工作根据等级评分，评分表见附件。9）检验汇报立即性：指严格根据辅助检验操作规程，立即送检样本，并在要求时间内立即汇报检验结果。通常血液化验汇报1人次平均时间约为30分钟，尿和粪检验汇报1人次6分钟，心电图汇报1人次10分钟，B超汇报1人次10分钟，放射汇报1人次12分钟等。指标起源：教授讨论生成资料获取措施：每个月根据每位医技人员所开检验汇报中随机抽取30张检验汇报10）检验汇报书写合格率：指随机抽取一定时期内（通常为1个月）检验汇报中，书写合格检验汇报数所占百分比。检验汇报书写合格最少包含有患者检验时间、姓名、性别、年纪、住址、诊疗或臆断(应列出全部疾病诊疗或臆断)等。指标起源：教授讨论生成资料获取措施：每个月根据每位医技人员所开检验汇报中随机抽取30张检验汇报11）检验正确率：指检验结果正确性。排除由医疗仪器引发误差，从规范检验操作，检验结果和临床诊疗相符程度进行衡量。其正确性可由机构内临床经验丰富医务人员进行判定。指标起源：教授讨论生成资料获取措施：每个月根据每位医技人员所开检验汇报中随机抽取30张检验汇报12）医疗事故发生数：是指一定时期内医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害事故数。指标起源：H8/UHPP绩效评价及卫生服务质量改善工具资料获取措施：机构内获取13）管理业绩：是指在一定时期内，小区卫生服务机构责任人经过对整个小区卫生服务机构管理活动所取得成绩。这关键和小区卫生服务机构完成辖区内居民基础医疗和公共卫生服务情况相关。指标起源：教授讨论生成资料获取措施：机构运行情况和上级卫生主管部门考评等14）组织协调能力：是指在一定时期内，小区卫生服务机构责任人组织和协调本机构内工作人员完成机构目标情况。资料获取措施：机构内职员评定三、满意度：指居民（患者）对小区卫生服务机构内医务人员提供卫生产品、服务、形象等方面综合评价。1）投诉、纠纷次数：指小区卫生服务机构内工作人员在提供基础医疗卫生或公共卫生服务过程中，因主观原因和服务对象发生纠纷或遭到投诉次数。指标起源：教授讨论生成资料获取措施：口头投诉、信件投诉、电话投诉等2）综合满意度：指居民（患者）对小区卫生服务机构医务人员提供服务综合满意度。指标起源：创建全国小区卫生服务示范区活动（复核评定指标）资料获取措施：调查问卷、电话咨询等3）职员满意度：指小区卫生服务机构内部职员对其管理人职员作能力、工作作风、服务态度等方面综合评价。指标起源：教授讨论生成资料获取措施：调查问卷、电话咨询等附件2患者满意度调查（仅供参考）1.此次就诊，您认为在被接待或交谈时得到尊重情况怎样？20（分）1.很差（）2.差（）3.通常（）4.好（）5.很好（）2.此次就诊，您认为在体检和诊疗时个人隐私得到尊重情况怎样？20（分）1.很差（）2.差（）3.通常（）4.好（）5.很好（）3.此次就诊，医生在制订医疗保健或诊疗措施时，在征求您意见方面做怎么样？20（分）1.很差（）2.差（）3.通常（）4.好（）5.很好（）4.此次就诊，您认为医生对您解释清楚程度怎样？20（分）1.很差（）2.差（）3.通常（）4.好（）5.很好（）5.此次就诊，您认为医生对您负责吗？20（分）1.很差（）2.差（）3.通常（）4.好（）5.很好（）对护士满意度调查此次就诊，您对护士服务总体评价怎样？100（分）1.很差（）2.差（）3.通常（）4.好（）5.很好（）附件3居民满意度调查1.您对医生提供公共卫生服务满意吗？50（分）1.很差（）2.差（）3.通常（）4.好（）5.很好（）2.您认为医生对您尊重吗？50（分）1.很差（）2.差（）3.通常（）4.好（）5.很好（）附件4职员满意度调查1.您认为中心（站）管理人员管理能力怎样？30（分）1.很差（）2.差（）3.通常（）4.好（）5.很好（）2.您认为中心（站）管理人员决议能力怎样？30（分）1.很差（）2.差（）3.通常（）4.好（）5.很好（）3.您认为中心（站）管理人员对职员关心程度怎样？20（分）1.很差（）2.差（）3.通常（）4.好（）5.很好（）4.您认为中心（站）管理人员对中心（站）建设和发展作用？20（分）1.很差（）2.差（）3.通常（）4.好（）5.很好（）附件5处方过录表12345┇27282930附件6小区卫生服务机构医生服务质量评分标准（满分为100分）序号评定指标分值标准值扣分标准得分1门诊抗生素2联及以上联用处方百分比2020%每升1个百分点扣3分，扣完为止2门诊激素处方百分比207%每升1个百分点扣3分，扣完为止3门诊处方书写合格率30100%每降1个百分点扣2分，扣完为止4次均门诊费用30东部地域≤50元，中西部地域≤30元每升1元扣1分，扣完为止附件7护理人员质量评分标准由护士长定时对每名护士护理工作评分。序号评定指标分值标准值扣分标准得分1护理统计书写合格率20100%每降1个百分点扣2分，扣完为止2“三查七对”情况20100%每降1个百分点扣2分，扣完为止3医德医风20100%每降1个百分点扣3分，扣完为止4操作规范程度40100%每降1个百分点扣2分，扣完为止附件8公共卫生人员质量评分标准由公共卫生服务科室责任人对公共卫生人员公共卫生工作评分。序号评定指标分值标准值扣分标准得分1服务日志统计完整性20100%每降1个百分点扣2分，扣完为止2医德医风40100%每降1个百分点扣3分，扣完为止3规范管理服务程度40100%每降1个百分点扣2分，扣完为止附件9全科医生质量评分标准序号评定指标分值标准值扣分标准得分1门诊抗生素2联及以上联用处方百分比1020%每升1个百分点扣3分，扣完为止2门诊激素处方百分比107%每升1个百分点扣3分，扣完为止3门诊处方书写合格率20100%每降1个百分点扣2分，扣完为止4次均门诊费用20东部地域≤50元，中西部地域≤30元每升1元扣1分，扣完为止5服务日志统计完整性10100%每降1个百分点扣2分，扣完为止6医德医风10100%每降1个百分点扣3分，扣完为止7规范管理服务程度20100%每降1个百分点扣2分，扣完为止附件10浙江杭州长庆潮鸣小区卫生服务中心绩效工资(奖金)考评奖惩措施1绩效工资(奖金)考评思绪和要求（1）计酬------依据中心”收支两条线”试点工作求，按定岗照卫生局下达给中心整年工作任务，设定中心各科室或站岗位职数和岗位职责，确定中心科室（站）岗位每个月基础绩效工资，结合不一样岗位、职称分别给对应系数补助。（医德医风、规范服务、群众满意岗位达标奖100元/月；规范医疗行为、优质医疗、安全医疗质量奖100元/月；岗位技术责任制工作任务奖600元/月）。（2）定额计奖------依据区卫生局核定中心绩效工资（奖励）额，按各科室或站（岗位）基础工作任务量设置有效工作时间，合理分配奖金（每个基础有效工作时间为7小时，每个月基础有效工作时间为146小时)岗位职员未完成要求有效工作时间者，按百分比扣减基础绩效工资，超额完成岗位有效工作时间者，超有效工作时间部分给1-1.2倍技术岗位责任风险绩效工资奖励，以奖勤罚懒，调动职员主动性。（3）定技术风险补助系数------依据不一样岗位负担不一样工作任务，操作难易程度，技术责任要求等来确定岗位技术责任风险责任补助时间。（4）定卫材消耗比率-----依据中心各科（岗位）历年卫材消耗百分比情况，确定中心相关科室（岗位）卫生材料消耗率控制比率，未达成控制要求核定百分比，卫材消耗超出部分按百分比扣减当月绩效工资，对合理控制卫材消耗有成效给一定节省奖励。（5）定均次费用标准------依据区卫生局人均次门诊（住院）费用考评要求，确定中心基础医疗门诊均次费用控制考评要求（全科门诊、小区卫生站、中医科、妇科门诊人均次费用控制在历年平均数85%以内，其它临时各科门诊人均次费用控制在历年平均数75%以内）。凡超出人均次费用核定要求5%以上者，按百分比扣减岗位当月绩效工资。（6）定行政后勤工作人员考评------行政管理，后勤工作人员，以当月中心平均绩效工资85%--95%作为计奖基数，按不一样岗位，职务（职称）岗位职务（责任）系数(0.7----2.0)分别核定，结合科室、小区团体对行政后勤配合一线工作任务完成立即性，完成工作质量及满意度来确定绩效工资，并可依据完成本职员作效率和优劣、满意度情况可上下浮动10%-30。（7）定向公共卫生和小区团体倾斜标准------对参与公共卫生和小区团体医务人员分配,实施向小区团体岗位倾斜，标准上按1：1.2来核定奖金。（8）定小区团体考评要求------小区团体组员绩效工资考评分配实施二次考评分配，团体组员参与相关科室取得绩效工资奖励额转给小区全科团体，由团体长依据其参与和完成小区团体下小区服务工作任务数量、质量、满意度，最终由团体长综合考评、核定小区全科团体组员当月绩效工资。（9）定质量考评要求------中心各岗位工作质量按区卫生局十大质控要求和《中心职员年度千分制考评奖惩措施》要求，由中心绩效考评办定时检验和抽查相结合，确定有效工作数量和质量奖惩依据。（10）定满意度考评要求------中心各科室，站（岗位）小区群众（居民）满意度>98%以上，凡达不到满意度考评要求者，按百分比直接扣减当月绩效工资。如被群众（居民）投诉而被查实者，依据每一起投诉性质严重程度，扣减绩效工资5%-10%。当月被群众投诉3次以上，取消当月绩效工资。2临床各科基础医疗任务考评奖励措施A．全科门诊：①以每日工作7小时、完成基础医疗门诊工作任务35人次左右（每人次接诊时间12分钟左右），每个月完成基础医疗门诊工作任务750人次，可享受600元基础绩效工资奖励。②未完成门诊工作时间者，按百分比扣减基础绩效工资；超额完成门诊工作时间者，超额部分给1.2倍技术操作岗位风险绩效工资奖励。③开展规范健康教育指导技术责任补助时间：健康教育指导（处方）1.5～3分钟/人次。④各类体检技术责任补助时间：内科、外科等10分钟/人次。⑤临床诊疗难度系数技术责任补助时间：按1:1.2—1:1.5系数实施补助。⑥各科室同时实施门诊多种诊疗项目标技术责任补助以2---5个门诊工作时间补助计奖。B.妇幼保健门诊：①以每日工作7小时、完成基础医疗妇幼保健门诊工作任务28人次左右（每人次接诊时间15分钟左右），每个月完成妇幼保健门诊600人次，可享受600元基础绩效工资奖励。②未完成门诊工作时间者，按百分比扣减基础绩效工资；超额完成门诊工作时间者，超额部分给1.2倍技术操作岗位风险绩效工资奖励。③开展规范健康教育指导技术责任补助时间：健康教育指导（处方）1.5～3分钟/人次。④临床诊疗难度系数技术责任补助时间：按1:1.2—1:1.4系数实补助。⑤多种检验（智力、听力、视力筛查）技术责任补助时间：15分钟/人次。⑥妇儿保综合体检和评价指导技术责任补助时间：8分钟/人次（其中42天体检和评价：12分钟/人次）。⑦婚前综合检验技术责任补助时间：30分钟/对（另外科检验：10分钟/人次，内科检验：10分钟/人次）。⑧婚前主检咨询健康教育指导技术责任补助时间：30分钟/对次。C．说明：①基础医疗门诊均费控制考评，全科（含企退门诊）、小区站、中医科门诊人均次费用控制在历年平均数80%以内，其它临床各科室门诊人均次费用控制在历年平均数75%以内，凡超出者，按百分比扣减当月绩效工资。②临床各科室门诊工作质量，按区卫生局十大质控要求和《中心职员年度千分制考评措施》进行检验奖惩。③临床各科室社会（群众）满意度应≥98%以上，凡低于要求者，按百分比扣减当月绩效工资。被群众投诉而查实者，按每起扣减当月绩效工资5%～10%，并依据《中心职员年度千分制考评措施》处理。④临床各科室基础医疗服务卫生材料消耗控制率：眼（五官）＜5%，全科＜3%，针灸（推拿）科＜8%，妇科＜10%，口腔科＜25%。如消耗率超出额定控制百分比，超出部分按百分比扣减当月绩效工资。对合理控制卫材消耗有成效给节支奖励。3小区卫生服务团体工作任务考评奖励措施①以每位责任医生6小时工作时间完成上门进家庭访视、建立家庭健康档案或签署家庭保健协议10人次/日（每次上门访视30～40分钟左右）每个月完成进家庭上门访视保健指导服务200人次基础小区卫生服务工作任务者，可享受600元基础绩效工资奖励。②未完成门诊工作时间者，按百分比扣减基础绩效工资；超额完成门诊工作时间者，超额部分给1.2倍技术操作岗位风险绩效工资奖励。③小区责任医生团体下小区进家庭服务绩效工资工作时间补助：1）进家庭上门访视保健指导：30分钟/人次。2）小区通常慢病管理：12分钟/人次；小区慢病适宜技术控制应用管理：30分钟/人次。3）小区突发性公共卫生事件调查：60分钟/次。4）小区产后访视：60分钟/人次。5）小区计免接种管理：12分钟/人次（计免外接种：20分钟/人次，调查摸底：6分钟/人次）。6）小区居民死亡调查：60分钟/人次。7）小区传染病访视：40分钟/人次。8）小区计划生育技术指导：30分钟/人次。9）小区建立家庭健康档案：60分钟/份。10）签署家庭保健协议：60分钟/份11）建立家庭病床：120分钟/床。12）小区健康教育讲座：180分钟/课时。13）小区上门出诊服务：60～120分钟/人次。14）定时下小区室完成慢病监测保健服务给定额公出补助。15）完成小区诊疗及提出健康促进对策：5个工作日/年次。16）按小区责任医师团体工作要求完成要求任务，每个月预发绩效工资，每三个月对小区责任医师团体进行工作质量和群众满意度考评后按考评结果计奖。17）全科医生团体完成小区慢病控制适宜技术应用管理质量指标考评：高血压管理率占全人群＞5%以上，糖尿病管理率占全人群＞1.2%以上。未达成管理率按比率扣减绩效工资，不享受小区超工作量1.2倍奖励；高血压管理率每增加1%、糖尿病管理率每增加0.5%人群比率，可提升超工作时间绩效工资10%奖励。18）全科医生团体慢病管理成效指标考评：列入管理高血压、糖尿病病人控制率＞50%为标准，控制率每提升10%，按超工作时间质量绩效工资10%奖励，以这类推奖励。19）小区居民对小区卫生服务团体满意率≥98%，凡低于要求者，按百分比扣减当月绩效工资。20）小区居民对小区责任医师知晓率≥90%，每十二个月二次抽查考评，凡低于要求者，按百分比扣减绩效工资或年底奖励。4小区卫生服务站工作任务考评奖励措施①各小区站以定编医生2名、护士2名、药剂兼收费1名。每个月完成基础医疗门诊工作任务1500次，即可享受定编人员人均600元绩效工资奖励。②未完成门诊工作时间者，按百分比扣减基础绩效工资；超额完成门诊工作时间者，超额部分给1.2倍技术操作岗位风险绩效工资奖励。③开展规范健康教育指导技术责任补助时间：健康教育指导（处方）：1.5～3分钟/人次。④各类体检技术责任补助时间：内科、外科等：10分钟/人次。⑤临床诊疗难度系数技术责任补助时间:按1:1.2—1:1.5系数实施补助。⑥各科室同时实施门诊多种诊疗项目标技术责任补助以2个门诊工作时间补助计奖。⑦药剂审方调配技术责任补助：3.5分钟/人次。⑧注射技术责任补助：静滴（静推）：25分钟/人次。肌注（皮试）：10分钟/人次（含观察时间）。⑨挂号收费技术责任补助：1.5分钟/人次。⑩以上计奖方法最终按1.2倍绩效工资给予奖励。⑾下小区各类技术责任补助：参考小区团体工作任务计奖措施。⑿小区卫生服务站多种卫材消耗控制在<12%，药品损耗率<0.05%。⒀小区居民满意率≥98%，凡低于要求者，按百分比扣减当月绩效工资。⒁凡小区居民满意率＜80%，取消当月绩效工资。5康复病区工作任务计奖措施①康复病区以定编医生4名、护士11名、康复理疗师1名、病区药房（兼病区会计）1名。每个月完成康复病区1200住院床日数，即可享受定编人员人均600元绩效工资奖励。②未完成任务，按百分比扣减当月绩效工资；超额完成康复病区工作时间者，超额部分给1.2倍技术操作岗位风险绩效工资奖励。③超工作时间诊疗、审方调配、住院收费技术责任补助：医生查房处理技术责任补助50分钟/床日；护理处理技术责任补助：60分钟/床日；病区药房审方调配技术责任补助：10分钟/床日；住院收费（一日清单、预结帐复核等）责任补助：5分钟/床日。④住院病人出入院（首次病程录、出院录及出院回访康复指导）技术责任补助：120分钟/人次。⑤住院病人均费控制考评每床日人均费用控制在≤180元以内，凡超出者，按百分比扣减当月绩效工资。⑥多种诊疗费、诊疗费卫生材料成本＜20%，病区药品损耗率<0.03%。⑦住院病人满意率≥98%，凡低于要求者，按百分比扣减当月绩效工资。6注射（急诊）室工作任务计奖措施①注射（急诊）室定编护士5名，凡配合临床基础医疗门诊每个月完成静滴（静推）1200人次、肌注1000人次，即可享受定编护士人均600元绩效工资奖励。未完成门诊工作时间者，按百分比扣减基础绩效工资；超额完成工作时间者，超额部分给1.2倍技术操作岗位风险绩效工资奖励。②超工作时间注射技术责任补助：静滴（静推）：25分钟/人次；肌注（皮试）：10分钟/人次（含观察时间）；急诊抢救：2个护士0.5～1个工作日/人次。③出诊技术责任补助：参考小区团体工作任务计奖措施。④卫生材料控制在＜25%，超出按百分比扣减当月绩效工资。⑤小区（群众）及病人满意率≥98%以上，凡低于要求者，按百分比扣减当月绩效工资。6检验科工作任务计奖措施①检验科定编工作人员5名，凡配合临床基础医疗门诊及小区卫生服务工作每个月完成常规检验人次、生化检验1000人次，即可享受定编人员人均600元绩效工资奖励。②未完成任务，按百分比扣减当月绩效工资；超额完成工作时间者，超额部分给1.2倍技术操作岗位风险绩效工资奖励。③超工作时间检验技术责任补助：常规检验：12分钟/人次。生化检验：30分钟/人次。④检验外送任务技术责任补助：4分钟/人次。⑤外出体检检验技术操作岗位风险工作时间补助按1.2倍奖励。⑥卫生材料控制在＜23%，超出按百分比扣减当月绩效工资。⑦小区（群众）及病人满意率≥98%以上，凡低于要求者，按百分比扣减当月绩效工资。说明：常规检验包含血、尿、粪、血沉、血糖、妊娠试验等。生化检验包含大小生化、乙肝三系、大便三线培养等。7西药剂科工作任务计奖措施①西药剂科定编工作人员8名，凡配合临床基础医疗门诊每个月完成审方调配10000张处方、审方调拨3000笔，即可享受定编人员人均600元绩效工资奖励。②未完成任务，按百分比扣减当月绩效工资；超额完成工作时间者，超额部分给1.2倍技术操作岗位风险绩效工资奖励。③超工作时间审方调配技术责任补助，审方调配：3.5分钟/人次；小区站（科室）调拨：12分钟/笔次。药品损耗率＜0.02%,超出按百分比扣减当月绩效工资。④小区（群众）及病人满意率≥98%以上，凡低于要求者，按百分比扣减当月绩效工资。8计免防疫科工作任务计奖措施①计免防疫科定编工作人员10名，每个月完成基础免疫接种人次，同时按时完成慢病管理、传染病访视、结核病访视等防疫工作任务，以区疾病控制中心考评分值为百分比，享受以中心行政、后勤工作人员基础绩效工资80%作为人均每个月绩效工资。②计划免疫外多种免疫接种，按超工作时间技术责任补助：10分钟/人次。③其它指令性、临时性疾病预防及公共卫生突发等工作任务，依据区疾病控制中心工作任务要求作为超劳务工作时间1.2倍技术操作岗位风险绩效工资奖励。④参与小区团体工作参考小区卫生服务团体工作任务计奖措施。⑤小区（群众）及病人满意率≥98%以上，凡低于要求者，按百分比扣减当月绩效工资。9行政管理、后勤工作人员计奖措施①以当月中心平均绩效工资85%～95%作为计奖基数，按不一样岗位、职务（职称）计奖系数分别核实，并依据完成本职员作效率和优劣情况可上下浮动10%～30%。②行政后勤工作人员完成工作任务质量以配合临床医疗和小区卫生服务工作为要求，每季定时进行考评评价，以满意度百分比核发绩效工资。③小区（群众）、病人和临床科室、小区团体考评满意率≥98%以上，凡低于要求者，按百分比扣减当月绩效工资。10工作质量计奖措施临床、医技、小区卫生、行政后勤等科室质量考评，依据区卫生局医疗质控检验考评要求和中心各科室工作质量要求和《职员年度千分制考评措施》，由相关职能科室和人员按月或按季考评考评，和绩效工资直接挂钩奖惩。11群众满意度计奖措施凡有病人和小区群众投诉，一经查实，除按《中心职员年度千分制考评措施》处理外，每起投诉扣减当月绩效工资5%～10%，如当月被投诉3起以上者，则取消该月绩效工资。其它每个月或每季群众满意度考评＜98%以下者，按百分比扣减当事人或科室（小区团体）绩效工资。第二部分小区卫生服务机构绩效考评指导措施为深入提升小区卫生服务机构提供公共卫生服务主动性，维护小区卫生服务机构活力和效率，促进公共卫生和基础医疗均衡发展，愈加好为全国更多城市扩大和深化小区卫生服务运行机制改革试点工作提供绩效考评指导，特制订本措施。一、考评标准1、在评价主体上，主动发挥小区居民在考评中关键作用，评价机制突出多部门协同参与政府行为特点；2、在评价导向上，将过去以经济效益为关键考评指标改变为以服务数量、服务质量和满意度作为关键指标，突出小区卫生服务公益性；3、考评结果和政府投入、奖惩相结合，表现政府发展小区卫生服务责任，确保小区卫生服务机构绩效提升。二、考评指标体系设计（一）机构绩效评价指标体系1、一级指标机构绩效（100）一级指标指标涵义效率（35）机构在卫生服务活动中对多种社会资源利用程度质量（30）服务能够符合相关标准、满足居民健康需求程度功效表现（15）小区卫生服务机构“六位一体”功效实现程度反应性及满意度（20）提供尊重个人和以用户为中心服务实现程度2、二级指标（1）效率：机构在卫生服务活动中对多种社会资源利用程度效率单位成本产出人均服务产出（2）质量：服务能够符合相关标准、满足居民健康需求程度质量公共卫生服务质量五苗全程接种率传染病汇报立即率孕产妇系统管理率儿童系统管理率糖尿病患者规范管理率高血压患者规范管理率医疗服务质量门诊抗生素2联及以上联用处方百分比门诊处方基础药品使用百分比门诊处方书写合格率次均门诊费用平均住院费用甲级病案百分比院内感染控制特殊指标医疗事故发生数（3）功效表现：小区卫生服务机构“六位一体”功效实现程度功效表现公共卫生服务占服务总量百分比双向转诊小区卫生服务利用率（4）反应性和满意度：提供尊重个人和以用户为中心服务实现程度反应性及满意度居民满意度职员满意度保障病人私密性舒适方便性三、小区卫生服务机构绩效值搜集计算过程1、小区卫生服务机构绩效评价数据过录表市小区卫生服务中心/站；评定周期：年月日至年月日（1）财会办公室A1.公共卫生业务投入A2.医疗业务投入A3.人员经费投入A4.固定资产折旧A5.其它投入A6.社会捐赠A7.政府投入=A1+A2+A3+A4+A5（2）预防免疫办公室B1.0-7岁儿童数B2.传染病立即上报例数B3.确诊传染病例数B4.Ⅰ类疫苗接种总人次数B5.Ⅱ类疫苗接种总人次数B6.性病防治人次数（机构自己做、不包含诊疗）B7.艾滋病防治人次数（机构自己做、不包含诊疗）B8.预防工作量=B2×0.5+B6×0.8+(B4+B5)×1+B7×2（3）妇幼/康复办公室C1辖区期内孕产妇(或产妇)总数C2.孕产妇系统管理人数（包含本机构和和其它机构协作完成）C3.儿童系统管理人数（包含本机构和和其它机构协作完成）C4.孕产妇保健服务人次数C5.妇女保健人次数C6.妇女体检人次数C7.婴儿保健人次数C8.儿童保健人次数C9.儿童体检人次数C10.老年保健人次数C11.老年体检人次数C12.残疾人康复服务人次数C13.生育咨询和指导人次数C14.保健工作量=(C5+C8+C10)×0.8+（C4+C7）×1+（C6+C9+C11)×1.2C15.康复工作量=C12×1C16.计划生育工作量=C13×0.8（4）慢病服务/健康教育办公室D1.辖区期内确诊高血压患者总数D2.高血压患者规范管理人数D3.辖区期内确诊糖尿病患者总数D4.糖尿病患者规范管理人数D5.慢性病患者服务人次数（不包含慢病体检）D6.慢病新建健康档案人次数（包含首次体检）D7.慢病健康体检人次数D8.健康教育工作人日D9.慢病服务工作量=D5×0.8+(D6+D7)×1.2D10.健康教育工作量=D8×12（5）业务院长或会计人员E1.门（急）诊人次数E2.出诊服务人次数E3.院前抢救人次数E4.实际占用床日数E5.家庭病床床日数E6.临时观察病人人次数（观察室输液病人）E7.年内出院人次数E8.住院总费用E9.手术人次数（门诊小手术除外）E10.在岗职员总人数E11.医疗事故发生数E12.化验总人次数E13.辅助检验总人次数E14.基础医疗服务量=E12×0.5+（E1+E13）×1+(E2+E6)×2+(E3+E4+E5)×3+E9×10（6）业务院长或会计人员F1.社会性服务人日数F2.卫生信息搜集、统计、分析人日数F3.卫生管理人日数F4.完成政府指令性任务人日数F5.社会服务和管理工作量=(F1+F2+F3+F4)×12（7）现场察看和访谈指标考评描述G1双向转诊G2院内感染控制G3保障病人私密性G4舒适方便性（8）人群调查①居民调查表（随机调查辖区内30名居民）1、基础情况性别年龄居住地学历职业收入2、满意度评价好（20分）很好（16分）通常（12分）较差（8分）差（4分）服务态度服务质量方便性经济性服务环境综合得分x3、卫生服务利用（调查前30天内）单位：人次医院小区卫生服务机构疾病控制中心私人诊所妇幼保健院/站其它机构4、EPI接种卡合格不合格5、备注（包含提议）计算：居民满意度X=（x1+x2+……+x29+x30）/30Y1=EPI接种合格总数（）Y2=EPI接种不合格总数（）小区卫生服务利用率N=在小区卫生服务机构利用卫生服务次数/卫生服务总次数③职员调查表（调查机构内20名在岗职员）1、基础情况性别年龄科室学历职称编制2、满意度评价好（25分）很好（20分）通常（15分）较差（10分）差（5分）薪酬成长空间人际关系工作条件综合得分v3、备注（包含提议）计算：职员满意度V=（v1+v2+……+v20）/20（9）病案室。1）随机抽取100张门诊处方(每个月最少8张)，对以下各指标进行逐一录入。12345┇9899100不合格处方请注明：0-1无地址0-2无年纪0-3无性别0-4无科别0-5无诊疗0-6无剂量剂型0-7无使用方法0-8无署名。二联及以上抗生素处方数S6=2）病历评分表（随机抽取24张住院病历，每个月2张）住院病历序号项目质量要求

查出质量问题得分首页首页有项必填病历眉栏各项齐全病历在二十四小时内完成(要求注明几时几分)主诉简练明了，不超出20字完整：症状+(部位)+时间

能产生第一诊疗症状不用诊疗名词病史应和主诉紧密结合有必需判别诊疗资料反应关键病症发展改变过程简明记述入院前诊疗过程关键突出、层次清楚、概念明确过去史、系统回顾，个人史，婚姻、月经、生育史，家族史齐全。传染病应有流行病史体检生命体征四项齐全通常情况检验齐全各系统检验齐全有专科或关键检验病程记录首次病程录按时完成(时间记至时、分)，关键统计关键临床症状和体征，初步诊疗和诊疗依据，和初步诊疗计划能反应“二级查房”情况，无主治医师，则科室主任或业务院长查房即为二级查房。疑难危重病倒有讨论统计和上级医师查房分析意见病危病人随时记，重病人天天记，通常病人1～3天记一次，慢性病人最长5天统计一次；手术病人有术后统计，术后连续记3天住院1～2个月有病情阶段小结能反应诊疗措施变更及疗效确实定诊断确切，依据充足、合理，主次排列有序，诊疗名称规范应有检验及特殊检验齐全诊疗合理、正确、立即其她记录应该有各项统计齐全，①轮转交、接班统计②转科、接收统计③会诊统计④特殊诊疗(高压氧、人工肾、碎石等)统计⑤出院统计⑥死亡病倒讨论统计(通常死亡病倒1周内讨论，有病理检验或尸检，2周内讨论)

⑦特殊手术术前讨论统计

⑧术前小结病历书写书写整齐、语句通顺、语法正确，简化字以《简化字总表》为准

度量衡单位采使用方法定计量单位

上级医师修改病历用红笔书写多种统计均应签全名

多种汇报单在专用纸上粘贴整齐、清洁病历按要求次序排列护理记录眉栏有项必填按要求用笔，按要求要求书写或绘制，点线整齐药品过敏试验有统计，有转录立即整理医嘱(只许可续一页)应有护理常规、护理等级和诊疗饮食临床护理统计单应统计完整、立即，并能反应病情改变及诊疗效果，有署名住院病历质量最终得分甲级病案w非甲级病案计算：甲级病案百分比W=(w1+w2+…+wn)/242、绩效评价标准及各项得分（1）服务效率评价标准及各项得分（满分为100分）序号评定指标分值标准值算法及值得分Z1单位成本产出50Z1maxZ1/Z1max×50Z2人均服务产出50Z2maxZ2/Z2max×50注：①单位成本产出=投入/产出=A/Q其中，投入A=A6+A7，产出Q=预防工作量+保健工作量+康复工作量+计划生育工作量+慢病服务工作量+健康教育工作量+基础医疗服务量+社会服务和管理工作量Q=B8+C14+C15+C16+D9+D10+E14+F5②人均服务产出=产出/在岗职员总人数=Q/E10③服务效率各二级指标得分等于各被评机构实际值和被评机构最好值比值，然后乘以权重，分别计算出效率各二级指标得分。（2）服务质量评价标准及各项得分（满分为100分）序号评定指标分值标准值算法及值扣分标准得分J1五苗全程接种率1090%Y1/30=每降1个百分点扣0.2分，扣完为止J2孕产妇系统管理率880%C2/C1=每降1个百分点扣0.2分，扣完为止J3传染病汇报立即率8100%B2/B3=每降1个百分点扣0.4分，扣完为止J4儿童系统管理率880%C3/B1=每降1个百分点扣0.2分，扣完为止J5高血压患者规范管理率780%D2/D1=每降1个百分点扣0.2分，扣完为止J6糖尿病患者规范管理率780%D4/D3=每降1个百分点扣0.2分，扣完为止J7门诊抗生素2联及以上联用处方百分比有床：6无床：1120％S6/100=每升1个百分点扣1分，扣完为止J8门诊处方书写合格率有床：6无床：11100%S5/100=每降1个百分点扣0.3分，扣完为止J9次均门诊费用有床：7无床：1230元S4/100=每升1元扣1分，扣完为止J10门诊处方基础药品使用百分比有床：6无床：1180％S2/S1=每降1个百分点扣0.3分，扣完为止J11平均住院费用有床：12无床：01000元E8/E7=每升50元扣1分，扣完为止J12甲级病案百分比有床：8无床：080％W=每降1个百分点扣0.5分，扣完为止J13院内感染控制73项达成得8分，达2项得5分，1项得2分，不然0分J14医疗事故发生数质量总分40%0E11=发生1起及以上事故扣质量总分40%（3）功效表现评价标准及各项得分（满分100分）序号评定指标分值标准值现实值扣分标准得分K1公共卫生服务占服务总量百分比4040%I=每降1个百分点扣2分，扣完为止K2双向转诊30观察并查阅相关资料，优异得30分，很好得20分，通常得10分，较差得5分，无则计0分K3小区卫生服务利用率3075%N=每降1个百分比扣0.6分，扣完为止注：公共卫生服务占服务总量百分比I=（B8+C14+C15+C16+D9+D10）/Q产出Q=B8+C14+C15+C16+D9+D10+E14+F5（4）反应性及满意度评价标准及各项得分（满分100分）序号评定指标分值标准值现实值扣分标准得分L1居民满意度4085X=每降1分扣1分L2职员满意度2585V=每降1分扣1分L3保障病人私密性15观察测量，优异得15分，很好得10分，通常得5分，不然计0分L4舒适方便性20观察测量，优异得20分，很好得13分，通常得6分，不然计0分3、小区卫生服务机构绩效计算（1）效率Z=Z1+Z2（2）质量J=J1+J2+…+J13+J14（3）功效表现K=K1+K2+K3（4）反应性及满意度L=L1+L2+L3+L41、效率Z=2、质量J=3、功效表现K=4、反应性及满意度L=机构总绩效注：①权重值分别设：服务效率35分，服务质量30分，功效表现15分，反应性及满意度20分。每项最高得分为本项权重值上限。②服务效率、服务质量、功效表现、反应性及满意度得分，用各自实际评定值(百分比值)，乘以权重，为机构服务效率、服务质量、功效表现和反应性及满意度得分。③假如计算机构绩效值时，参考标准值不合理，能够依据测评结果合适调整。四、附件附件1小区卫生服务机构绩效考评指标解释一、效率1单位成本产出：投入和服务产出量比值，即单位服务量消耗资金投入，投入用货币单位“元”表示，产出用“标准服务”折算。2人均服务产出：机构内全部在岗职员人均产出标准服务量。人均服务产出=机构产出总服务量/机构内在岗职员总人数（一）投入1公共卫生投入：政府投入中用于卫生机构开展预防保健等公共卫生工作业务活动经费（用于人头或劳务费开支除外）。2医疗业务投入：政府投入中用于卫生机构开展医疗业务活动经费专题资金（用于人头或劳务费开支除外）。3人员经费投入：政府投入中用于卫生机构在职人职员资和劳务费（包含津贴）资金。4固定资产折旧：“固定资产”定义：是指通常设备单位价值在500元以上，专业设备单位价值在800元以上，使用期限在1年以上，并在使用过程中基础保持原有物质形态资产，如：房屋、设备、办公桌椅等。不过，单位价值虽未达成要求标准，凡耐用时间在十二个月以上大批同类物资，应作为固定资产管理。基层卫生机构固定资产分为五类：房屋及建筑物、专业设备、交通工具、通常设备、图书等其它固定资产。固定资产折旧=固定资产总额/资产使用年限，假如业务用房是租来，则用租金值替换固定资产折旧值。5其它业务投入：政府投入中用于卫生机构从事其它业务活动（政府指令卫生或非卫生活动）经费（用于人头或劳务费开支除外）。6社会捐赠：社会组织或个人以捐赠形式投入小区卫生服务机构资金（二）服务产出测量——标准服务量界定、各类别服务折合值及内涵界定（同个人绩效考评）二、质量1五苗全程接种率：按计划免疫计划全程完成接种儿童人数占应接种儿童数百分比，接种时间通常不超出免疫规程时间1个月。（计划外儿童和户口在当地，但超出六个月未回当地儿童除外）2、传染病汇报立即率：一定时期内小区卫生服务机构根据《传染病信息汇报管理规范》要求，在要求时限内向上级CDC汇报传染病例数占当地确诊传染病总例数百分比。1人次法定传染病汇报包含：法定传染病病种、发病时间、地点，被感染人姓名、住址、联络方法等，确保上级卫生部门已统计好相关传染病信息。3孕产妇系统管理率：指孕产妇自孕期三个月始，接收定时产前检验（城市≥8次、农村≥5次），开展高危监护，实施住院分娩（或新法接生）和产后访视（≥3次）系统管理孕产妇数占同年孕产妇总数百分比。（计算时计划外怀孕和超出六个月未回当地孕产妇除外）4儿童系统管理率：指对０～７岁儿童建立了系统健康管理制度，定时健康检验，并按年纪特点实施系统管理人数占儿童总数百分比。（计划外儿童和户口在当地，但超出六个月未回当地儿童除外）5高血压患者规范管理率：小区卫生服务机构对辖区内高血压患者进行系统管理得人数和辖区内确诊高血压患者比率。6糖尿病患者规范管理率：指在本小区卫生服务机构就诊并接收规范管理糖尿病患者数（定时随访）占在小区卫生服务机构建卡并就诊糖尿病患者百分比。

7门诊抗生素2联及以上联用处方百分比：指某医疗机构一定时期处方中，二联及以上抗生素处方所占百分比。8门诊处方基础药品使用百分比：门诊处方基础药品占处方药百分比（国家基础药品目录）：随机抽取100张处方中，使用基础药品总数占处方药总数百分比。9门诊处方书写合格率：指随机抽取一定时期内门诊处方中，书写合格处方数所占百分比。门诊处方书写合格最少包含有患者时间、姓名、性别、年纪、住址、诊疗或臆断(应列出全部疾病诊疗或臆断)、药品剂型、剂量、使用方法、医生署名、司药署名。10次均门诊费用：指随机抽取一定时期内门诊处方，平均每人次门诊费用。11平均住院费用：卫生机构在一定时期内出院病人住院总费用和出院总人次数之比。12.甲级病案百分比：一定时期内随机抽查全部住院病案（病历）中，经专业人员判定是甲级病案百分比。（甲级病案指病案质量评分在85分以上者）13院内感染控制：是指安全及灭菌制度（包含医务人员手细菌培养、空气培养、院内感染检测汇报）实施情况。14医疗事故发生数：指一定时期内医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害事故数。三、功效表现1公共卫生服务占服务总量百分比：公共卫生服务量占总服务量百分比靠近标准值程度。标准值在不一样机构其值不一样，小区卫生服务机构暂定为40%。百分比越靠近，表明其越好完成政府要求社会功效。2双向转诊：小区卫生服务机构和医院建立双向转诊关系，制订双向转诊相关实施措施和管理规范，指导患者合理转诊并提供对应便利服务，有双向转诊统计。3小区卫生服务利用率：辖区内居民一定时期内在小区卫生服务机构利用卫生服务次数占利用卫生服务总次数比四、反应性及满意度1居民满意度：辖区内居民对小区卫生服务机构综合满意度。计算公式：居民满意度=辖区内全部被调查居民满意度评价得分总和/被调查人数2职员满意度：小区卫生服务机构内在岗职员对工作综合满意度计算公式：职员满意度=机构内全部被调查职员满意度评价得分总和/被调查人数3保障病人隐私性：是否有屏风、注射座椅、检验隔离布帘等，分娩隐蔽性怎样(无床则不评定)。4舒适方便性：察看小区卫生服务机构内是否有残疾人专用通道、是否有坐椅和指示牌、病区内是否清洁卫生、厕所是否有异味等。附件2、住院病历质量评分标准项目病历质量评定要求分值扣分标准首页首页有项必填病历眉栏各项齐全病历在二十四小时内完成（要求注明几时几分）6漏填一项扣0.2分漏填一项扣0.2分超出二十四小时完成扣4分，未注明几时几分扣1分主诉简练明了，不超出20字完整：症状+（部位）+时间

能产生第一诊疗症状不用诊疗名词8冗长，超出20字扣2分不完整，缺一部分扣4分不能产生第一诊疗扣4分以诊疗代主诉扣4分（确无症状例外）病史应和主诉紧密结合有必需判别诊疗资料反应关键病症发展改变过程简明记述入院前诊疗过程关键突出、层次清楚、概念明确过去史、系统回顾，个人史，婚姻、月经、生育史，家族史齐全。传染病应有流行病史15和主诉不紧密结合扣3分没有必需判别诊疗资料扣2分不能反应关键病症及其发展改变过程扣5分现病史只罗列过去诊疗或检验过程扣3分病史叙述混乱、颠倒、层次不清扣3分缺一项扣2分，统计过简每项扣1分体检生命体征四项齐全通常情况检验齐全各系统检验齐全有专科或关键检验10缺一项扣0.5分缺一项扣0.1分遗漏一个系统检验或遗漏通常阳性体征扣1分遗漏专科或关键检验、遗漏和诊疗相关阳性体征扣3分病程记录首次病程录按时完成（时间记至时分），关键统计关键临床症状和体征，初步诊疗和诊疗依据，和初步诊疗计划能反应“二级查房”情况，无主治医师，则科室主任或业务院长查房极为二级查房。疑难危重病倒有讨论统计和上级医师查房分析意见病危病人随时记，重病人天天记，通常病人1～3天记一次，慢性病人最长5天统计一次；手术病人有术后统计，术后连续记3天住院1～2个月有病情阶段小结能反应诊疗措施变更及疗效确实定15无首次病程录扣6分，未按时完成扣2分，未注明时分扣1分，遗漏关键临床症状和体征，初步诊疗和诊疗依据，和初步诊疗计划各扣2分不能反应“二级查房”情况扣4分疑难危重病例无讨论统计或上级医师查房分析意见扣4分不按要求和要求记，缺记一次扣1分，手术病人无术后统计扣3分，术后未连续记3天每次扣1分（扣至10分为止）无病情阶段小结扣2分诊疗措施变更及疗效制订无统计扣3分诊断确切，依据充足、合理，主次排列有序，诊疗名称规范应有检验及特殊检验齐全10诊疗不确切、依据不充足或不合理扣5分，主次排列颠倒扣2分，诊疗名称不规范扣1分非技术条件原因延误诊疗扣5分诊疗合理、正确、立即10诊疗措施不合理、不正确、不立即各扣5分其她记录应该有各项统计齐全，①轮转交、接班统计②转科、接收统计③会诊统计④特殊诊疗（高压氧、人工肾、碎石等）统计⑤出院统计⑥死亡病倒讨论统计（通常死亡病倒1周内讨论，有病理检验或尸检，2周内讨论）

⑦特殊手术术前讨论统计

⑧术前小结8无门诊病历扣3分无交、接班统计各扣3分无转科、接收统计各扣3分无会诊统计扣3分无特殊诊疗统计扣3分出院病员无出院录扣5分无死亡病倒讨论统计扣5分，未按时完成扣3分无术前讨论统计扣5分

无术前小结扣5分病历书写书写整齐、语句通顺、语法正确，简化字以《简化字总表》为准

度量衡单位采使用方法定计量单位

上级医师修改病历用红笔书写多种统计均应签全名

多种汇报单在专用纸上粘贴整齐、清洁病历按要求次序排列8字迹潦草、错别字、涂改、污损、出格、跨行、补助5处以内扣1分，5处以上扣3分，语句不通每处扣1分、关键字错误（如左右相错）每处扣2分未采使用方法定计量单位，每处扣0.2分

应改病历未修改扣5分，不用红笔扣2分

书写多种统计未署名或无法识别每处扣1分粘贴不整齐扣2分，未用专用纸扣1分，漏贴关键汇报扣2分发觉颠倒一处扣0.5分护理文件眉栏有项必填按要求用笔，按要求要求书写或绘制，点线整齐药品过敏试验有统计，有转录立即整理医嘱（只许可续一页）应有护理常规、护理等级和诊疗饮食临床护理统计单应统计完整、立即，并能反应病情改变及诊疗效果，有署名10漏填一项扣0.2分

不按要求用笔扣1分，未按要求要求书写或绘制扣1分，点线不整齐每处扣0.1分无药品过敏试验统计扣2分，未转录每页扣0.2分未立即整理医嘱，多续一页扣0.5分无护理常规、护理等级和诊疗饮食各扣1分统计不完整、不立即各扣1分，不能反应病情改变及诊疗效果扣2分，无署名每处扣0.5分.住院病历评级标准：（1）85分以上为甲级病历，70～84分为乙级病历，70分以下为丙级病历。（2）有下列情况之一，即为丙级病历：①无病程统计。②手术病人病历，无手术统计或麻醉统计（局麻应在手术统计中注明）。③死亡病人病历无死亡统计。④因病历记载有误而造成严重医疗差错。（3）各项扣分以扣完该项标准分为止，不实施倒扣分。附件3、基础药品目录参考张新平教授制订《小区卫生服务机构基础药品目录》第三部分地域小区卫生服务综合绩效考评指导措施为深入促进小区卫生服务健康可连续发展，确保小区卫生服务在整个卫生系统中继续发挥关键作用，制订地域小区卫生服务综合绩效考评措施。一、考评标准1.考评关键包含政府职责、机构运行效果、反应性和满意度。2.关键从居民和机构两个角度获取相关资料，以政府提供资料为辅，确保考评公正、公平和数据真实性。3.多方参与标准：考评应将居民或其它非政府组织（小区居民委员会、驻区企机关代表、人大、政协）纳入评价主体中来，突出多方参与考评目标。4.易操作标准：考评指标制订突出简便、易操作特点，同时采取定性和定量考评相结合。二、考评指标体系设计（一）地域小区卫生服务综合绩效指标体系1.一级指标：地域小区卫生服务综合绩效2.二级指标：地域小区卫生服务综合绩效(100分)二级指标指标涵义政府职责推行(48分)政府对小区卫生服务监督管理，对小区卫生服务资金投入，资源配置，小区卫生服务政策落实等。机构运行效果(25分)地域小区卫生服务机构服务质量、服务效率。反应性和居民满意度(27分)反应性和居民对小区卫生服务满意程度。3.三级指标政府职责推行(48分)确保公益性(6分)1.公共卫生服务投入比(2分)2.制订小区基础医疗服务价格制度(2分)3.医疗救助投入比(2分)支持发展(10分)1.小区卫生服务投入增加比(2分)2.3.制订小区卫生服务发展中长久计划4.小区卫生服务中心纳入职员基础医疗保险百分比5.激励社会力量举行小区卫生服务相关配套政策服务网络(6分)1.可及性(2分)2.制订双向转诊制度小区卫生服务中心百分比(2分)3.小区卫生服务人口覆盖率（2分）人才建设(16分)1.人员配置（1）每万居民全科医生数量(2分)（2）每万居民公共卫生医师数量（2分）（3）全科医师和护士百分比（2分）2.人员培训（1）全科医师岗位培训或全科医学培训百分比(2分)（2）全科医师非正式培训百分比(2分)（3）小区卫生服务中心主任政策管理和技术培训百分比(2分)3.上级医疗机构高、中级卫生技术人员到小区卫生服务提供技术指导和服务年均人日(2分)4.制订吸引人才到小区卫生服务机构工作相关政策(2分)运行机制(4分)1.实施全员聘用制机构百分比(2分)2.实施绩效工资机构百分比(2分)监督管理(6分)1.准入制度（1）机构准入百分比(2分)（2）小区卫生服务人员准入百分比(2分)2.制订技术操作规程(2分)机构运行效果(25分)服务效率(9分)1.小区卫生服务机构利用率(3分)2.3.职员年人均门诊人次数（3分）服务质量(16分)1.小区公共卫生质量(9分)(1)孕产妇系统管理率（1.8分）(2)儿童系统管理率（1.8分）(3)高血压患者规范管理率（1.8分）(4)糖尿病患者规范管理率（1.8分）(5)五苗全程接种率（1.8分）2.小区基础医疗质量(7分)(2)门诊激素处方百分比（1.4分）(3)门