医院感染管理知识培训课件(精制手工图文)

院感基础知识培训汇报：xxx目录0102030405院感的定义、诊断相关知识医院消毒、灭菌相关知识医疗废物分类处置医务人员手卫生规范医务人员的职业防护通过对医院感染知识的学习，充分认识其重要性掌握医疗废物的分类处置方法掌握医院消毒、灭菌相关知识手卫生，职业防护，标准预防的意义及方法·通过讲座要达到的效果院感的定义、诊断相关知识01·医院感染的定义：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得

出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院

时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感

染也属医院感染。·医院感染管理的定义：医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动

中存在的医院感染、医源性感染及相关的

危险因素进行的预防、诊断和控制活动。医院感染诊断标准下列情况属于医院感染1.

对于无明显潜伏期的感染，定义为入院后48小时内发生的院内感染；对于有明确潜伏期的感染，自入院起经过平均潜伏期后发生的感染为院内感染。2.

本次感染直接与上次住院有关医院感染诊断标准3.在原有基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染6.医务人员在医院工作期间获得的感染·是在医疗机构或其科室的患者中短时间内

发生3例以上同种同

源感染病例的现象。医院感染爆发医院感染暴发相关因素医院感染与医院的每个部门都是相关的医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视医院感染控制是医疗安全的重要组成部分医院感染控制工作看似不挣钱…2005年12月11日，xx国立医院眼

科为10名患者进行了白内障手

术。结果10名患者相继出现眼

部红肿、疼痛等感染症状，最

终9名患者的单眼眼球被摘除。因为手术过程中的相关设备没有

进行一人一用的消毒。让那些原本寻求光明的人失去

了光明!宿州xx事件2008年9月3日起，xx大学第一医学院附属医院新生儿科9名新生儿先后出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中新增β种患有弥漫性血管内病变的婴儿凝血相继死亡，

一名新生儿经医院治疗后好转。卫生部和省级专家组调查认为：

该事件是医院感染所致，是

一起严重的医院感染事件西

安xx

医院八例新生儿死亡事件医院感染控制工作的意义及其重要性1.感控工作是医院医疗安全核心工作2.前车之鉴，后事之师。3

减

少

医

院

咸

边

等

于

创

造

了

经

济

效

益02医院消毒、灭菌相关知识地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面

受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表

面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒手术室、产房、更衣室、治疗室、导尿室、洁净病房、器官移

、房检、

、等新感生染儿高室危、科血室液，透急析室烧、伤科病室房染

应口保持清洁干燥，每天消毒，发现明显污染时，随时进行去污、

清洁、消毒面、面、感地、诊、验科ICU物体表面(地面)的清洁与消毒感染高风险

部门地面和

物体表面的

清洁与消毒物体表面

的清洁与

消毒地面的

清洁与

消毒特殊污渍处理特殊污渍处理：如床栏或地面上有明显污染时(血渍或呕吐物),应先用吸湿材料去除可见的污染，然后再按上述处理。(吸湿材料：餐巾纸、废旧毛巾、拖布头及废弃布类，使用后物料作为医疗废物丢弃)。重复使用的医疗器械如何处理·<消毒技术规范>按照物品污染后造成危害的程度，将医疗用品分为三类：(1)高危险物品：此类物品是指穿透皮肤或粘膜并进入无菌组织或器官的装置，或与受损组织、皮肤粘膜密切接触的装置和用品，例如

手术器械和用品、穿刺针输液器、注射用药品和液体、透析器、血

液及血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、移植器官和活检钳等。重复使用的医疗器械如何处理(2)中等危险物品：这些物品仅与皮肤和粘膜接触，不会进入无菌

组织。例如：体温计、呼吸机管、压舌板、喉镜、口罩、马桶、餐

具、茶具等。(3)低风险物品：尽管存在微生物污染，但通常无害。仅当被一定

量的致病菌污染时才会造成危害的物品。此类物品和设备仅用于直

接或间接接触健康且未受损的皮肤和粘膜。例如：患者及医护人员生活、工作环境中的卫生用品及物品、毛巾、脸盆、马桶、桌面、床上用品、听诊器、耳塞、血压袖带等。重复使用的医疗器械如何处理·高危险品：必须达到灭菌级别方可使用。●

中等危险物品：使用前必须达到高度消毒。●

低度危险物品：

一般可采用低度消毒，或仅进行一般清洁。只

有特殊情况才会有更高的消毒要求。例如，当存在病原微生物污染

时，必须根据污染病原微生物的种类，选择有效的消毒方法。·灭菌：可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)达到灭菌保证水平的方法。·高水平消毒：是指杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒及其孢子和绝大多数细菌芽孢。·中水平消毒：可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法。包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)醇类等进行消毒的方法。·低水平消毒：只能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。重复使用的医疗器械如何处理03医疗废物分类处置·

医疗废物管理医疗废物分类：1、感染性废物2、病理性废物

3、损伤性废物

4、药物性废物

5、化学性废物1、感

染

性

废

物

：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。(1)被患者血液、体液、排泄物污染的物品，包

括：棉球、棉签、引流棉条、纱布等各种敷料一次性卫

生用品、一次性医疗用品、

一次性医疗器械；废弃的被子；被病人血液、体液、排泄物污染的其他物品。(2)医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似

传染病患者产生的生活垃圾。·医疗废物分类目录·医疗废物分类目录

(3)病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。(4)各种废弃的医学标本。(5)废弃的血液、血清。(6)使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。2、病

理

性

废

物

：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。(1)手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。·医疗废物分类目录

(2)医学实验动物的组织、尸体。(3)病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。3、损

伤

性

废

物

：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器(1)医用针头、缝合针。(2)各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。(3)载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。4、药

物

性

废

物

：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品

。(1)废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。(2)废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性

药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；

免疫抑制剂。·医疗废物分类目录5、化

学

性

废

物

：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。(1)医学影像室、实验室废弃的化学试剂。(2)废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。(3)废弃的汞血压计、汞温度计。·医疗废物分类目录(3)废弃的疫苗、血液制品等。医疗废物的收集·医疗废物包装前，应当仔细检查医疗废物的包装物或者容器，确保没有破损、泄漏或者其他缺陷。·

感染性废物、病理性废物、破坏性废物、药品废物、化学废物不能集中收集。少量医药废物可与感染性废物混合，但应在标签上注明。·废弃麻醉药品、精神药品、放射性药品、毒性药品等药品及相关废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准的规定执行。●

医疗废物中的病原菌培养基、标本、毒株、毒种保存液等高风险废物应当在产生地进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，收集后按感染性废物处理。医疗废物的收集·化学性废物中批量的废化学制剂、废消毒剂应当交由专门机构处置。·批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。医疗废物的收集·产生的医疗垃圾分类装入特制防漏黄色塑料袋或贴有警

示标志的利器盒。3/4满

时，将口系紧(鹅颈结),

确保封口严密。·当包装物或容器的外表面被传染性废物污染时，应对污染区进行消毒或增加一层

包装。·对隔离传染病患者和疑似传染病患者产生的医疗废物，

应当及时分装、封存。医疗废物的收集·每个装有医疗废物的包装和容器都应有中文标签。

中

文标签内容包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及

特殊说明等。医疗废物外包装警示标识科室：日期：_

_年

月_

日医疗废物种类：A.感染性B.病理性C.损伤性

D.药物性E.化学性住院部感染性医疗废物2016·5.24.04医务人员手卫生规范2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医

务人员手卫生规范》,对医

务人员该如何“认真洗手”

作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感

染。8

020WS中

华

人

民

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卫

生

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标

准wsr

313-2009·

医务人员手卫生规范Santrdlhrhadbgnetrbettat

oesibalargtg医务人员手卫生规范209-04-01发布

2008-12-01实施中华人民共和国卫生部发布·医务人员手卫生规范1、手

卫

生(hand

hygiene):是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。2、洗手(hand

washing):医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。3、卫生手消毒(antiseptic

handrubbing):医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4、外

科

手

消

毒(surgical

hand

antisepsis):外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂

清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮

肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固

酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。

一般情况下不致病。6、暂居菌

transient

skin

flora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过

手传播，与医院感染密切相关。·医务人员手卫生规范5、常居菌

residentskinflora·洗手或使用速干手消毒剂的指征

1、直接接触每个患者前后，或从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。“两前三后”接触患者前

接触患者后接触患者5周围环境后≠于

县

个

能

1

白

于

上

工11尽可能减少你手上微生物的窍门：不戴戒指、腕表和手镯指甲短不染指甲不戴假指甲第二步：第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝洗手内外夹攻大力丸助作掌心学心外

掌心射掌督·左

常否右文互手指交叉攻

(弓)

手指件能·增曲互扣·指腹帖指腹·指背常心大幸心

碳大

拥

指大拥指

族于据立在常心

前倍移釉业略海

左右6为享心理貌手晚旋

48清湖重贴

缴心指尖英指甲籍隙指背指顺力

(

立

)丸

(

腕

)于指8国□

内四片手夾◆

培养皿显示：医务人员的手很容

易受到暂居菌的

污染。建议停用固体肥皂!肥皂含菌浓度：1×104-5个/g

肥皂含菌浓度：1×106-7个/g在病区和诊室口白大褂是首选甩手运动第二重复使用毛巾大部分确实是用白大褂的背部擦干的!!!05医务人员的职业防护医务人员的职业特点·工作环境(特殊社会、病原微生物集中)·工作性质(服务性、岗位复杂)·工作要求(百姓关注、社会期望高)·高风险、高要求、高回报·社会价值>经济价值医务人员的职业风险·工作环境及工作对象特殊(病原微生物集中)·遭受职业伤害的机会和频率高：传染性疾病·自我防护意识淡薄·缺乏相应的保护措施与制度医疗器械化学物质

放射物质标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否

有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。标准预防·血液·体液、分泌物、排泄物·非完整性皮肤·粘膜1)洗手；2)戴手套；3)使用面罩、护目镜、口罩和隔离衣；4)被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理；5)医务人员在进行各项操作、清洁

环境表面(包括病人床及床旁仪器)的消毒时，应严格遵守各项操作规程；6)

污染的床单、被服及时处理；7)锐利仪器和针头应小心处置，以防刺伤；8)

容器、复苏袋或其他呼吸装置应置于需复苏操作处；9)污染环境或不能保持

环境卫生的病人应隔离。标准预防的内容：世界卫生组织推荐的普遍性防护原则安全处置锐利器具1、无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人

。2尽奇龍衙蓦性摇时、

一定要保证足够的光线，

3、壬万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。5、把用过的注射器直接放到专门的桶(盒)中、统一

处

理

。6、勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。世界卫生组织推荐的普遍性防护原则高危环境下的自我防护1、工作人员对病区空气污染的自身防护：戴好口罩，须注意的是正确使用和保存口罩。2、对接触性细菌传染的防护：了解洗手指征，掌握洗手的规范方法。3、对血液、体液传染的防护：只需0.004毫升带乙肝病毒的血液就足以感染。因此在操作中应牢固树主自我保护意识4、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗

力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗锐器误伤的防范原则·所有医务人员均应接受安全教育·开展安全注射·遵守标准预防的原则建立屏障意识·所用的医疗设备应定时消毒，加强消毒灭菌效果的质控·安全处理医疗废物使用过的锐器及时放入利器盒禁止双手回套针帽，用过的注射器单独放置锐器误伤的预防1·安全教育·医务人员的责任：首先须做到无伤害·破坏屏障系统可能比空气或接触更能传播病菌·只进行必要的有创操作·每次操作均采用无菌器具锐器误伤的预防2·标准预防·认定传染对象采取保护措施·操作前—减少频率·操作中一注意防护尽量采用保护装置·操作后一及时妥善处理，减少环节锐器误伤的预防3·减少对锐利器具的处理意味着减少误刺机会·永远不要重新带帽、修整、或从注射器上取下针头·不要重复使用一次性无菌器具锐器误伤的预防4·医疗废物的处理·减少对锐器的处理·在诊疗区放置锐器处理装置·不要携带锐器在工作区行走

·不要人工分捡锐器锐器误伤的预防5·医疗废物的处理·锐器收集装置·防泄露、防刺破、密闭性好、单向出口有明显标识、一次性使用·容量适中·如果确认污染为HBV阳性，而意外受伤者无免疫力，

应在意外受伤后24小时内尽快注射乙肝免疫球蛋白。·

如果伤者已接种部分或全部乙肝疫苗，应确认抗

体水平。如果抗体水平不足，应进行额外注射·如可疑HCV阳性或高危者，误伤者应在0、6、9月复查●如