危重病人的抢救和护理(精制手工图文)

病情观察及危重病人的抢救和护理主讲人：xxx01病情观察的意义02护理人员应具备的条件03病情观察的方法04病情观察的内容05抢救工作的组织管理与抢救设备06常用抢救技术目录CONTENTS

07危重病人的护理01病情观察的意义病情观察的意义病情观察病情观察护理是指对病人的病史和现状进行全面系统了解，对病情作出综合判断的过程。病史方面，包括病人患病前后的精神体质状况、环境及可能引起疾病的有关因素等情况；现状是指病人对当前病状的诉述。护理人员运用望、闻、问、切四种诊法，对病人的精神、音容、举止、言谈等情况进行细致观察，为诊断、治疗和护理提供可靠的依据。观察是连续的，因为病情变化是动态的、发展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。观察又是一项系统工程，从体征到症状，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确地给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理，同时也有利于整体护理的实施和提高护理质量。观察病人是对病人病情进行周密的调查研究，以便协助医生确诊，给予及时的治疗及制定合适的护理措施。02护理人员应具备的条件护理人员应具备的条件通过观察，及时发现病人的病情变化，提供相应的治疗和护理措施，促进病人康复。“五勤”:勤巡视、勤观察、勤

询问、勤思考、勤记录要求护士：具备广博的知识、严谨的工作作风、高度责任心、训练有素的观察力。03病情观察的方法1.视诊(inspection)是最基本的检查方法之一，即用视觉来观察病人全身和局部状态的检查方法。视诊可以观察到病人全身的状态，

如年龄、性别、营养状况等；2.听诊(auscultation)是利用耳直接或借助听诊器或其他仪器昕取病人身体各个部分发出的声音，分析判断声音所代表的不同含义。

病情观察的方法护士在观察患者病情时，可以利用各种感觉器官，达到全面、准确收集患者信息的目的。此外，护士还可以利用相应的辅助仪器来监测患者病情变化的指标。是指用手指或手掌敲击被检部位的体表，使其振动并发出声音。根据感受到的振动和听

到的声音特征，可以了解被检查部位器官的大小、形状、位置和位置。密度，如确定肺

部下界、心脏边界大小、有无

腹水及腹水量等。它是利用手的感觉来感知患者身体某一部位是否有异常的

检查方法。例如，触诊用于了解所触摸的体表的温度、湿度、弹性、光滑度、柔软度，以及脏腑的形状、大小、硬度、运动、波动等。是指利用嗅觉来识别患者的各种气味并确定与其健康状况关系的一种检查方法。患者的

气味可来自皮肤、粘膜、呼吸道、胃肠道、分泌物、呕吐物、排泄物等。4.叩诊(percussion)3.触诊(palpation)5.嗅诊(smelling

)

病情观察的方法04病情观察的内容发育与体形成人发育正常的判断指标一般为：胸围等于身高的一半，坐高等于下肢的长度，两上肢展开的长度约等于身高。面容与表情某些疾病发展到一定程度时，可出现特征性的面容与表情。

病情观察的内容饮食与营养急性病容：症状包括面色潮红、兴奋烦躁、鼻翼张开、呼吸短促、嘴唇和唇部溃疡以及表情痛苦。多见于急性发热性疾病患者，如大叶性肺炎、疟疾等。慢性病容：表现为面色苍白或灰白，面容憔悴，视力暗淡。多见于患有慢性消耗性疾病的男性，如晚期恶性肿瘤、慢性肝病、肺结核等患者。病危面容：表现为面部肌肉消瘦，面容憔悴，面色苍白或铅沉，表情淡漠，目光呆滞，眼窝凹陷，鼻骨隆起。多见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的患者。二尖瓣面容：表现为双颊紫红，口唇发绀，见于风湿性心脏病病人。贫血面容：表现为面色苍白，唇舌及结膜色淡，表情疲惫乏力，见于各种类型血病人。常见的典型面容1234505抢救工作的组织管理与抢救设备制定抢救方案做好查对工作和抢救记录抢救室内应备有完善的抢救器械和药品做好交接班工作保证抢救和护理措施的落实立即指定抢救负责人，组成抢救小组制定抢救护理计划安排护士每次参加医生组织的查房、会诊、病例讨论救援物品使用后必须及时清洗并归还就位并补充，并保持整洁干净抢救工作的组织管理与抢救设备35急救器械(1)氧气瓶及供氧装置或中央供氧系统、加压供氧(2)设备：电吸引器或中心负压吸引器、电动除颤器、起搏器、心电监

护仪、简易呼吸器、呼吸机、电动洗

胃机等。抢救车(1)急救药品(2)各种无菌急救包：气管插管包、气管切开包、静脉切开包、开胸包、

导尿包、各种穿刺包、吸痰包、缝合包等(3)其它用物抢救室急诊室和病区均应设抢救室抢救设备抢救床06常用抢救技术常用抢救技术基础生命支持BLS:又称为现场急救，是心肺脑复苏(CPR)

中的初始急救技术。2如何判断呼吸、心跳停止5复苏过程中

的并发症3BLS

实

施

步

骤4BLS有

效

指

征1BLS

内

容洗胃法(gastric

lavage)是将洗胃管由口腔或鼻腔插人胃内，反复灌入洗胃溶液，冲洗胃腔的方法。强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化合并食管胃静脉曲张、胸主动脉瘤、近期上消

化道出血、胃穿孔等患者禁忌洗胃；上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃洗胃法(gastric

lavage)非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等及食物中毒解毒；减轻胃粘膜水肿；为某些手术活检查作准备3、禁忌症2、适应症1、目的07危重病人的护理危重病人常见的护理措施1.有误吸的危险与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关。2.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。3、禁忌症：强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底4

.自理缺陷与病人体力及耐力下降、意识障碍等有关。5.有受伤的危险与意识障碍有关。危重病人常见的护理措施6.尿潴留，与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境有关。7

.完全性尿失禁与意识障碍等有关。8.便秘与摄入量减少、不活动等有关。9、

.排便失禁与意识障碍、直肠括约肌失

控、认知受损等有关。10.焦虑与面临疾病威胁有关。以下则送：颈椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)◆踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈背屈直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。◆腰背肌练习，5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、

双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒

钟以上20次/组，2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习，3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上，用头、双脚3

点支撑，将臀部撑起，尽量抬高，维持10

秒钟以上20次/组，2-3组/天。(2)三点支撑法◆腰背肌