铺无菌台及传递器械

1、铺置无菌器械台、手术器械传递骨科组：朱海棠、潘虹第1页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本目 录方 法注意事项目 第2页一、铺置无菌器械台第3页目 使用无菌单建立无菌区域、建立无菌屏障。预防无菌手术器械及敷料再污染，最大程度地降低微生物由非无菌区域转移至无菌区域。加强手术器械管理。第4页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本方 法规范更衣，戴帽子、口罩。将无菌包放置于器械车中央，检査无菌包。依据手术性质及范围，选择适宜器械车，备齐所需无菌物品。准备选择近手术区较宽大区域铺置无菌器械台。第5页方法一洗手护士打开器械包及无菌物品后，再将无菌器械台置于无人走动位置，然后进行外科

2、手消毒，巡回护士帮助洗手护士穿无菌手术衣，无接触式戴无菌手套。第6页方法二打开无菌包外层包布后，洗手护士进行外科手消毒；由巡回护士用无菌持物打开内层无菌单（同视频）；巡回护士帮助洗手护士穿无菌手术衣、戴无菌手套，再与洗手护士一对一打开无菌物品。注意：无菌器械台铺巾确保46层四面无菌单垂于车缘下30cm以上，并确保无菌单下缘在回风口以上。第7页注意事项（1）正确错误未穿无菌手术衣、未戴无菌手套第8页注意事项（2）正确错误不应覆盖无菌桌面第9页注意事项（3）正确错误30cm以上第10页注意事项（3）正确错误超出台缘第11页注意事项（4）保持无菌台面整齐、干燥无菌台面浸湿加盖无菌单更换无菌单第12页

3、注意事项（5）正确错误第13页注意事项（6）正确错误第14页注意事项（7）无菌包规格、尺寸应遵照医疗机构消毒技术规范（WST367）C.1.4.5要求。第15页二、手术器械传递第16页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本方 法钝性器械传递方法缝线传递法锐利器械传递方法第17页手术刀安装、拆卸方法安装刀片拆卸刀片注意：持针器夹持刀片前段背侧。注意：持针器夹住刀片尾端背侧，向上轻拾。第18页手术刀传递方法无触式传递手术刀注意：水平传递，预防职业暴露。第19页传递剪刀剪刀传递方法注意：右手握住剪刀中部，利用手腕部运动适力将柄环部拍打在术者掌心上。第20页持针器夹针方法持针器夹针方法注意：

4、右手拿持针器，用持器开口处前13夹住缝针后13；缝线卡入持针器前13。第21页持针器传递方法传递持针器方法注意：右手捏住特针器中部，针尖端向手心，针弧朝背，缝线搭在手上或握在手心中，利用手腕部适当力度将柄环部拍打在术者掌心上。第22页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本方 法钝性器械传递方法缝线传递法锐利器械传递方法第23页止血钳传递方法单手传递法注意：右手握住止血钳前13处，弯侧向掌心，利用腕部运动，将环柄部拍打在术者掌心上。第24页止血钳传递方法双手传递法注意：同时传递两把器械时，双手交叉同时传递，传递对侧器械手在上，同侧手在下，不可从术者肩或背后传递，其余同单手法。第25页镊

5、子传递方法注意：右手握住镊子夹端，并闭合开口，水平式或直立式传递，让术者握住镊子中上部。第26页拉钩传递方法注意：右手握住拉钩前端，将柄端水平传递给术者。第27页骨刀（凿）、骨锤传递方法注意：左手递骨刀，右手递骨锤，左手捏刀端、右手握锤，水平递给术者。第28页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本方 法钝性器械传递方法缝线传递法锐利器械传递方法第29页徒手传递方法 注意：左手拇指与示指捏住缝线前13处并拉出缝线，右手持线中后13处，水平递给术者；术者手在缝线中后1/3交界处接线。当术者接线时，双手稍用力绷紧缝线，以増加术者手感。第30页血管钳带线传递方法注意：用止血钳纵向夹紧结扎线一端2mm，传递时手持轴部，弯曲向上，用柄轻击术者手掌传递。第31页注意事项：传递器械前、后应检验器械完整性，预防缺失部分遗留在手术部位。传递器械应做到稳、准、轻、快，用力适度以到达提醒术者注意力为限。传递器械方式应准确，以术者接过后无需调整方向即可使用为宜。传递拉钩前应用盐水浸湿。第32页注意事项：安装、拆卸刀片时应注意