《社区获得性肺炎》、《支气管扩张》考核试题

《社区获得性肺炎》、《支气管扩张》考核试题填空题1、重症CAP时维持正常的______以及______均十分重要，必须保持______通畅。空1答案：呼吸循环空2答案：营养支持空3答案：呼吸道2、药物选择的依据，CAP病原谱的流行学分布和当地______、______、______和______等。空1答案：细菌耐药监测资料空2答案：临床病情评价空3答案：抗菌药物理论与实践知识空4答案：治疗指南3、初始经验性治疗要求覆盖CAP最常见病原体推荐______联合______或单用______等。空1答案：β-内酰胺类空2答案：大环内酯类空3答案：喹诺酮类4、CAP抗菌治疗疗程视病原体决定肺炎链球菌和其他细菌肺炎一般疗程______，短程治疗可缩短______。肺炎支原体和肺炎衣原体肺炎______;免疫健全宿主军团菌病______，免疫抑制宿主则应适当延长疗程。决定疗程需参考基础疾病、药敏及临床病情严重程度等综合考虑。空1答案：7-10天空2答案：5天空3答案：10-14天空4答案：10-14天5、引起支气管扩张的原因，分______和______两种，以______为多见，______少见。空1答案：先天性空2答案：继发性空3答案：继发性支气管扩张空4答案：先天性支气管扩张6、______是支扩最常见的症状，且多伴有______，痰常为______，清晨为多，可伴有______。空1答案：咳嗽空2答案：咳痰空3答案：脓性空4答案：呼吸困难7、支扩常见的并发症有反复的______、______、______、和______等，小部分患者可出现______。空1答案：肺部感染空2答案：脓胸空3答案：气胸空4答案：肺脓肿空5答案：肺心病8、支气管扩张症，其解剖学上的损害为______，治疗的目的是______，______。空1答案：不可逆空2答案：防止病情进展空3答案：控制症状选择题1、关于社区获得性肺炎（CAP）的临床表现下列说法正确的是（）A、CAP大多呈急性起病，但可以因病原体、宿主免疫状态和并发症、年龄等不同而有差异。(正确答案)B、咳嗽是最常见症状，大多伴有咳嗽(正确答案)C、全身症状绝大多数有发热和寒战，(正确答案)D、典型者胸部检查可有患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊浊音、听诊闻及支气管呼吸音或支气管肺泡呼吸音，可有湿啰音。(正确答案)E、影像学形态表现为肺部浸润性病变，呈云雾状、片状或斑片状，充分实变时可见支气管充气征。(正确答案)2、关于社区获得性肺炎（CAP）的特点下列说法正确的是（）A、家庭中发病、剧咳少痰(正确答案)B、白细胞增高C、胸部体征很少，血白细胞正常(正确答案)D、X线显示毛玻璃状或病灶变化迅速(正确答案)3、关于军团菌肺炎的特点下列说法正确的是（）A、急性起病、发热、意识改变(正确答案)B、脑病、腹痛或伴腹泻、相对缓慢(正确答案)C、显微镜血尿、肾功能损害、低钠血症、低磷酸盐血（PO2-）症(正确答案)D、一过性肝功能损害、β-内酰胺类治疗无效。(正确答案)4、重症CAP诊断的主要标准有（）A、需要气管插管行机械通气治疗;(正确答案)B、呼吸频率≥30次/分;C、氧和指数≤250mmHg;D、脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。(正确答案)5、重症CAP的诊断次要标准有（）A、呼吸频率≥30次/分(正确答案)B、氧和指数≤250mmHg(正确答案)C、多肺叶浸润(正确答案)D、意识障碍和（或）定向障碍(正确答案)E、血尿素氮≥7.14mmol/L(正确答案)F、收缩压<90mmHg需要积极的液体复苏(正确答案)6、CAP如经过通常有效的抗菌治疗48~72小时或更长时间，临床或影像学仍无明显改善，其原因包括下列哪些（）A、治疗不足，治疗方案未覆盖重要病原体【如金黄色葡萄球菌、假单胞菌】或细菌耐药(正确答案)B、少见病原体【结核杆菌、真菌、肺孢子菌、肺吸虫等】(正确答案)C、出现并发症【感染性或非感染性】(正确答案)D、非感染性疾病。(正确答案)7、支气管扩张症诱发因素主要包括以下几类:（）A、感染(正确答案)B、免疫缺陷或异常(正确答案)C、先天性遗传病(正确答案)D、先天性结构缺损(正确答案)E、其他如气道阻塞(正确答案)8、支气管扩张的临床特征为:（）A、咳嗽和咳痰(正确答案)B、胸痛C、咳血(正确答案)D、反复继发感染(正确答案)E、体检时病变区域常有持续存在的湿性罗音(正确答案)9、支气管扩张症禁忌症:（）A、双侧广泛支气管扩张(正确答案)B、并发肺气肿，或年老体弱，估计术后将导致呼吸功能严重损害者。(正确答案)C、反复大咯血者，且出血部位明确。D、病灶局限:限于一叶或一侧肺组织，并有反复感染10、支气管扩张治疗的原则:（）A、去除病原(正确答案)B、促进痰液排除(正确答案)C、控制感染(正确答案)D、必要时手术切除(正确答案)11、支气管扩张急性感染期首选抗生素:（）A、氨基糖甙类B、β-内酰胺类(正确答案)C、头孢菌素类D、碳青霉烯类12、支气管扩张抗感染治疗疗程应个体化，长短取决于感染的病原体、严重程度、治疗反应等。一般为:（）A、3-5天B、5-8天C、1