《抗菌药物临床应用培训知识》试题

《抗菌药物临床应用培训知识》试题一、多选题1、抗菌药物治疗性应用的基本原则是什么？A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。(正确答案)B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。(正确答案)C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。(正确答案)D.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。(正确答案)2、抗菌药物治疗性应用指征是什么？A.根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者；(正确答案)B.经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；(正确答案)C.由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物；(正确答案)D.病毒性感染者，可应用抗菌药物。3、抗菌药物临床应用主要的控制指标值是多少？A.全院住院患者抗菌药物使用率不超过60%；(正确答案)B.抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下；(正确答案)C.门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%；(正确答案)D.I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。(正确答案)4、联合应用抗菌药物的临床指征？A.病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。(正确答案)B.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。(正确答案)C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或血流感染等重症感染。(正确答案)D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性感染，如结核病、深部真菌病。(正确答案)E.由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。(正确答案)5、清洁手术：手术野为人体无菌部位，无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：A.手术范围大、时间长、污染机会增加；(正确答案)B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；(正确答案)C.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；(正确答案)D.高龄或免疫缺陷者等高危人群；(正确答案)E.糖尿病、营养不良等患者。(正确答案)6、按我院抗菌药物使用分级表，属于特殊使用抗菌药物管理的药物是:A.亚胺培南/西司他丁钠(正确答案)B.美罗培南(正确答案)C.万古霉素(正确答案)D.替考拉宁(正确答案)E.利奈唑胺(正确答案)7、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；(正确答案)B.抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的抗菌药物；(正确答案)C.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物，不优于现用药物的；(正确答案)D.新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。(正确答案)8.特殊使用级抗菌药物临床使用管理要求有哪些？A.临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。(正确答案)B.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。(正确答案)C.特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师和抗菌药物等相关专业临床药师担任。(正确答案)D.感染病情严重者或免疫功能低下患者发生感染时或已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染，可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物。(正确答案)E.越级应用特殊使用级抗菌药物使用时间限定在24小时之内，其后需要补办审办手续并由具有处方权限的医师完善处方手续。(正确答案)9、关于抗菌药物给药次数或给药时间间隔的表述，以下哪些说法不正确？A.半衰期短的抗菌药物，加大一次投药剂量（如青霉素640万单位或960万单位，一日1次缓慢静滴），仍可获得同样疗效。(正确答案)B.时间依赖性抗菌药物特别是半衰期较短者，应该一日多次给药。C.白天分次给药，晚上一次给药，符合对患者抗感染治疗的需求。(正确答案)D.浓度依赖性抗菌药物给药时间间隔，无论病情轻重一日一次给药即可。(正确答案)10、可以每天使用一次的抗菌药物是下列哪些药物？A.头孢呋辛B.头孢他啶C.头孢曲松(正确答案)D.五水头孢唑林E.阿奇霉素(正确答案)二、单选题1、对一代头孢菌素说法不正确的是：（）[单选题]A、均具不同程度肾毒性B、血脑屏障通透性差C、对β内酰胺酶稳定性差D、对革兰氏阳性菌作用差(正确答案)2、对于青霉素类药下列哪种情况要皮试（）A、静脉用药时B、肌注用药时C、口服用药时D、不论静脉、肌注或口服均应皮试(正确答案)3、按《抗菌药物临床应用基本原则》规定，应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类(正确答案)D、大环内酯类4、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（）抗菌药物A、非限制使用级(正确答案)B、限制使用级C、特殊使用级D、以上都对5、以下为第一代头孢菌素的是（）A、头孢呋辛B、头孢唑林(正确答案)C、头孢曲松D、头孢美唑6、外科手术前预防用药应在何时使用（）A、手术开始前24小时B、术前30分钟至1小时内(正确答案)C、手术开始后2小时D、术后2小时7、新生儿感染时不宜选用（）A、头孢吡肟B、苯唑西林C、多西环素(正确答案)D、红霉素8、接受清洁-污染手术患者的手术预防用药时间：（）A、24小时(正确答案)B、48小时C、72小时D、96小时9、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（

）A.氟喹诺