健康评估整体设计

乐山职业技术学院

《健康评估》课程整体设计

管理信息

课程名称：健康评估

课程代码：02048

制定人：李晓婷

合作人：吴丽虹、熊瑛

修订人：

批准人：护理系、教务处

版次：第三版

时间：2013年02月

课程性质

学分：4

学时：64

授课对象：护理系大专一年级学生

性质：专业必修课

先修课：生理、生物化学、护理药学、人体解剖等

后续课：成人护理、急救护理、妇产科护理、儿科护理等

课程整体设计

1、课程目标设计

总体能力（技能）目标：

使学生在已有的医学基础课及护理课程有关护理程序基本概念的基础上，能从护理的

角度对护理对象现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应提出护理诊断，为制定护理计

划奠定基础；掌握以患者为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的健康评估的原理和

方法，学会收集、综合分析资料，促进学生的主动思维，加深学生对教学内容与知识点的

理解，提高学生分析问题、解决问题的能力。

具体目标：

能力目标：

（1）能够独立对患者进行系统性及针对性的询问。

（2）能够通过对常见症状及伴随症状等资料的归纳和分析，识别健康问题及其患者

对它的反应。

（3）能够正确运用体格检查的基本操作方法对患者进行全身性及针对性的身体状态

的评估。

（4）能够恰当选择使用实验室、X线、心电图、B型超声等辅助检查项目，初步判断

其检查结果（尤其是实验室检查结果）的临床意义，提示患者检查前应做的准备和注意事

项。

（5）能够对临床资料进行综合分析，正确提出护理诊断，并能够书写规范的病历。

知识目标：

（1）掌握问诊的目的、主要内容。

（2）掌握各种常见症状的概念、临床特点与护理评估要点。

（3）掌握体格检查的正确方法、重要阳性体征的临床特点及意义。

（4）掌握实验室检查常见项目的参考值及标本采集的方法。

（5）掌握X线检查、超声检查的临床应用。

（6）掌握心电图描记的操作方法和心电图的测量方法、心电图的常用导联及心电图

检查的临床应用。

（7）掌握护理诊断的构成、陈述方式、思维方式及步骤等。

（8）掌握护理病历书写的内容与格式。

（9）理解问诊的方法与技巧。

（10）理解各种常见症状的发生机制。

（11）理解体格检查各项内容的正常状态、其他阳性体征的临床提点及意义。

（12）理解护理诊断的分类方法。

（13）理解护理病历书写的基本要求。

（14）理解正常心电图的特点。

（15）理解各项检查前准备。

（16）理解常见检查项目异常改变的临床意义。

（17）了解护理诊断的定义与医疗诊断的区别。

（18）了解病历的重要意义。

（19）了解心电图产生的原理及常见异常心电图、其他常用心电学检查。

（20）了解X线检查的基本原理和超声检查的基本原理。

（21）了解问诊的概念和系统问诊的要点。

（22）了解各种常见症状的相关护理诊断。

素质目标：

（1）具有表现出“一切以服务对象为中心”的职业意识，有尊重、关爱患者的良好

品德。

（2）具有严谨缜密、实事求是、认真细致的科学作风。

（3）具有主动学习、勤学苦练、团结协作的学习精神，在合作学习中获得成功的喜

悦，激发对健康评估的学习兴趣。

（4）具有爱岗、慎独的职业情感和全心全意为人民服务的医德情操。

（5）具有接受新理论、新知识和新技能并使之为实际工作服务的能力。

2、课程内容设计:

项目任务编号工作内容学时类型

专业、课程的介绍

1.入院介绍1-1

教师与学生的认识及情景的设定2

新收入院病人2-1一般情况的采集入门

的评估2.收集健康史2-1健康史的采集4

12

2-3常见症状的问诊8

3.身体评估3-3一般状态检查228主导

3-2皮肤、浅表淋巴结检查2

3-3头、面、颈部检查2

3-4胸部检查10

3-5周围血管检查2

3-6腹部检查6

3-7肛门、直肠、生殖器及脊柱与四肢检查2

3-8神经系统检查2

4-1心电图检查6

4.实验室检查4-2影像学检查416

4-3常用实验室检查6

5.主要护理诊5-1护理诊断的提出

22

断

综合

6.病历首页的6-1心理及社会评估

4

完整填写6-2护理病历的书写

合计64

3、能力训练项目设计

结果

-编TVU能力训练训练方式手段及步

任务内容拟实现的能力目标相关支撑知识（可展

号任务名称骤示）

1.能对护士这一职业有

一基本的认识；1护.士的职业生涯

1.介绍护理这一职业；

2.能明确健康评估的内发展；

2.角色定位及情景的

容并寻找适合自己的学2.护理的核心制任务

建立；

习方法：度：书、任

1入院介绍介绍基本情况3卜.达护理首页填写

3.能建立护士实际工作3.护理专业人才培务分配

任务，明确要求；

场景的模拟情境，师生角养方案；安排表

4.明确各小组负责人

色确定；4.健康评估的理论

并分组，分配任务。

4.能根据任务组织安排体系。

人员，布置工作任务。

1.能较好的与患者交流1.问诊的方法与技1.教师给出病案，明确本次任

2.1一般情况的和沟通，具有团队合作能巧；要求，小组分析，填写务分配

2收集健康史

采集力和互助能力；2.一般情况的内本次任务分配安排表；安排

2.能够独立对患者进行容。2.多媒体演示或示教：表；组

系统性及针对性的询问。3.小组展示；间互评

4.组间互评；表；小

5.教师点评、总结；组归

6.小组归纳、汇报；纳、汇

7.教师布置新任务。报单

1.各组根据任务分配

安排表汇报采集内容；

健康史

1健.康史的内容及2.结合病案，教师进行

采集

记录方法；演示，并结合汇报内容

单；教

2.主诉的书写格进行点评及补充；

2.2健康史的采师考核

式；3.小组采集，并填写健

集单；小

3.现病史的内容；康史采集单；

组归

4.系统回顾的内4.教师考核、总结；

纳、汇

容。5.小组修改完善，并归

报单

纳、汇报：

6.教师布置新任务。

1.教师给出病案，提出

1.常见症状的概

1.能根据不同症状的特疑问；

念、病因、临床特

点，全面、准确的收集被2.小组分析、讨论，回

点与护理评估要病案资

评估者的主、客观资料。答所提问题并进行记

2.3常见症状的点：料：小

2.能够通过对常见症状录；

问诊2.各种常见症状的组记录

及伴随症状等资料的归3.教师分析、点评并对

相关护理诊断；单

纳和分析，识别健康问题答案给予解释；

3各.种常见症状的

及被评估者对它的反应。4.布置课外病案，明确

发生机制。

要求。

1.体格检查的基本1.分小组汇报课外病

方法；

案分析报告；

2.触诊的方法及注

意事项；2.教师点评，明确要

3.叩诊的方法、叩

点，提出注意事项并布

诊音及其临床意

病案分

1.能够正确运用体格检义；置任务；

析报

查的基本操作方法对患4.听诊注意事项；

3.各小组根据任务安告；任

者进行全身性及针对性5.常见疾病的异常

3.1一般状态检务单；

3身体评估的身体状态的评估。气温；排，罗列任务单，进行

查小组归

2.能独立、规范的进行身6.体温的测量方

一般状态的体格检查；纳、汇

体检查，熟悉阳性检查结法；

报单；

果的临床意义。7.发育正常与异常4.小组点评；

评估表

的检查方法及其临

5.教师点评、总结，布

床意义；

8.常见面容特点及置下一案例；

病因；

6.小组归纳、总结并进

9.常见的体位概念

机意义。行纪录。

7.小组演示并填写评

估表。

1.观看电教片，复习并

观察新的教学内容；

2.教师讲解，示范，布

1.皮肤检查的内容

置任务；

及相关的概念；任务

3.小组准备，进行皮

2.淋巴结分布、收单；小

肤、浅表淋巴结检查；

3.2皮肤、浅表淋集的范围；组归

4.小组点评；

巴结检查3.淋巴结的检查顺纳、汇

5.教师点评、总结，布

序及检查方法；报单;

置下一案例；

4.淋匕结肿大的临评估表

6.小组归纳、总结并进

床意义。

行纪录。

7.小组演示并填写评

估表。

1.观看电教片，复习并

观察新的教学内容；

2.教师结合电教片进

1.头面部评估的内行讲解.，示范，布置任

容及方法；务；

2.头面部异常体征3.小组准备，进行头、

任务

的临床意义：面、颈部检查；

单；小

3.颈部血管、甲状4.小组点评；

3.3头、面、颈部组归

腺的评估方法及临5.教师点评、总结，布

检杳纳、汇

床意义；置下一案例；

报单；

4.甲状腺肿大的分6.小组归纳、总结并进

评估表

度；行纪录；

5.气管的检查方法7.小组演示并填写评

及影响因素。估表；

8.下发任务单，明确

要求，为下一任务做好

准备。

1.胸部的体表标志1.检杳各小组准备情

及其意义；况：

2.胸部评估的内容2.根据要求各小组进

及异常改变的临床行汇报；任务

意义；3.观看电教片；单；小

3.肺部的叩诊方4.小组自查，点评；组归

3.4胸部检查

法、叩诊内容及正5.教师通过示范进行纳、汇

常范围与异常改变点评、总结；报单；

的临床意义；6.小组归纳、总结并进评估表

4.正常呼吸音的听行汇报；

诊部位；7.小组演示并填写评

5.异常呼吸音出现估表。

的临床意义；

6.心脏评估的内容

及异常改变的临床

意义。

1小.组根据所给案例

及要求进行分析；

2.小组汇报分析报告；

1.脉搏短细、水冲

3.教师通过示范进行

脉、交替脉、奇脉

点评、讲解；分析报

的概念及临床意

4.观看电教片；告；小

义；

3.5周围血管检5小.组修改完善分析组归

2脉.压改变的临床

查报告；纳、汇

意义：

6.小组演示并填写评报单；

3.理想血压、正常

估表。评估表

血压、高血压、低

7.教师点评，下发任务

血压的定义。

单，明确要求，为下一

任务做好准备：

8.小组归纳、总结。

1.检查各小组准备情

况；

2.根据要求各小组进

行汇报；任务

1腹.部的体表标志3.观看电教片；单；小

及分区；4.小组自查，点评：组归

3.6腹部检查

2腹.部检查的方法5.教师通过示范进行纳、汇

及内容。点评、总结；报单；

6.小组归纳、总结并进评估表

行汇报；

7.小组演示并填写评

估表。

1.小组根据所给案例

及要求进行分析；

2.小组汇报分析报告；

3.教师通过示范进行

1.肛门、直肠检查点评、讲解：分析报

的体位；4.观看电教片；告；小

3.7肛门、直肠、

2.脊柱评估要点；5.小组修改完善分析组归

生殖器及脊柱与

3.四肢及关节的形报告；纳、汇

四肢检查

态异常及其临床意6.小组演示并填写评报单：

义。估表；评估表

7.教师点评，下发任务

单，明确要求，为下一

任务做好准备：

8.小组归纳、总结。

3.8神经系统检1.感觉评估的内容1.观看电教片；任务

查及分类；2.教师结合电教片进单；小

2.神经反射评估的行讲解,示范,布置任组归

操作方法及其临床务；纳、汇

意义。3.小组准备，进行神经报单；

系统检查；评估表

4.小组点评；

5.教师点评、总结，布

置案例；

6.小组分析、汇报，填

写评估表：

7.小组归纳、总结，进

行纪录；

1.认识心电图机；

2通.过演示心电图机

的操作进行讲解。

1.常用心电图导

1.能熟练进行心电图机3.下发任务单，测量心

联：

操；电图；

2.心电图的测量、

2.能熟练测量心电图；4.结合心电图进行讲心电

心率的计算；

4.1心电图检查3.能计算心率及阅读正解；图；汇

3.心电图波形特点

常心电图：5.分发异常心电图，小报单

和正常值：

4.能识别常见异常心组分析、汇报；

4常.见异常心电图

电图。6.组间点评；

的特点。

7.教师点评、总结；

8.小组归纳、总结，进

行记录。

1.根据提纲分析病案；

1.能进行不同X线检查1.X线特性、检查

2.小组汇报；

4实验室检查的准备工作、护理工作；方法及主要临床应

3.教师点评，讲解注意汇报

2.能向护理对象讲解不用；

4.2影像学检查事项；单；归

同X线检查的注意事项；2.X线检查前准备；

4.观看X片、超声图；纳报告

3.能识别正常胸部X线3.超声检查前准

5.小组归纳、总结，

表现。备。

进行记录。

1.能阅读临床常用的化1下.发任务单.，列举常

验单；用实验室检查内容；

1.静脉采血、尿液

2能.完成常用实验室检2.结合病案，阅读化验

标本的采集；

查的准备工作、标本采集单进行解读；

2.痰液标本的采任务

4.3常用实验室及送检；3.教师点评、讲解；

集；单；归

检查3.会告知常用实验室检4.小组整理、完善化验

3.血液检查的指纳报告