红角洲肝胆外科第一季度N2试卷附有答案

红角洲肝胆外科第一季度N2试卷[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________层级：[填空题]*_________________________________一、单选（40题，每题2分，共80分）1.外科病人最常见的缺水类型为（）[单选题]*A．等渗性缺水(正确答案)B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.水中毒E.原发性缺水2.等渗性缺水患者若短时间内体液丧失到体重的（），可出现心率加快、脉搏细数、血压不稳等血容量不足的表现。[单选题]*A.3%B.4%C.5%(正确答案)D.6%E.8%3.大量胃液丧失所致的等渗性缺水，因有H＋的大量丧失，可并发（）[单选题]*A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒(正确答案)C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.急性水中毒4.CVP正常值为（）[单选题]*A.4~11cmH2OB.5~12cmH2O(正确答案)C.6~13cmH2OD.7~14cmH2OE.8~15cmH2O5.气管切开患者从呼吸道蒸发的水分24小时可达（）ml。[单选题]*A.500~900mlB.600~1000mlC.700~1100D.800~1200(正确答案)E.900~1300ml6.（）是反映微循环灌注的重要指标。[单选题]*A.呕吐物B.汗液C.引流液D.尿量(正确答案)E.呼吸道、创面蒸发的液体量7.血清钠（）时，为重度缺钠。[单选题]*A.＜135mmol/LB.＜130mmol/LC.＜125mmol/L.D.＜120mmol/L(正确答案)E.＜115mmol/L8.低渗性患者输注高渗盐水时应严格控制滴速，每小时不超过（）。[单选题]*A.70~120mlB.80~130mlC.90~140mlD.100~150ml(正确答案)E.110~160ml9.下列不属于外科病人应激状态下机体代谢变化的特征（）[单选题]*A.静息能量消耗增加B.低血糖(正确答案)C.蛋白质分解加速D.脂肪分解明显增加E.水电解质平衡失调10.中国成人BMI大于（）kg/㎡为超重[单选题]*A.20B.22C.23(正确答案)D.25E.3011.周围血液总淋巴细胞计数低于（）×10^9/L常提示营养不良.[单选题]*A.1.0B.1.5(正确答案)C.2.0D.2.5E.3.012.以下不属于肠内营养制剂的是（）[单选题]*A．混合型制剂(正确答案)B.非要素型制剂C.组件型制剂D.疾病专用型制剂E.要素型制剂13.全肠外营养超过（）周时需要给予补充微量元素[单选题]*A.1B.2(正确答案)C.3D.4E.514.（）是肠外营养唯一氮源[单选题]*A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.复方氨基酸(正确答案)D.维生素E.微量元素15.以下（）不属于全营养混合液的有。[单选题]*A．多种营养成分搭配更合理B.增加高浓度葡萄糖的渗透压(正确答案)C．使用过程中无需更换输液瓶D.减少污染的机会E.减少空气栓塞的机会16.俯卧位通气对于神志不清及高龄患者应在进食后（）进行。[单选题]*A.20minB.30min~1hC.1h~2h(正确答案)D.3hE．3h~4h17.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：()[单选题]*A.代谢性碱中毒(正确答案)B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.混合型18.低氯血症可引起：（）[单选题]*A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒(正确答案)C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型19.对代谢性H+的缓冲主要依靠：()[单选题]*A.HCO3-缓冲体系(正确答案)B.血浆蛋白缓冲体系C.Hb缓冲体系D.磷酸盐缓冲体系E.HbO2缓冲体系20.酸中毒引起心肌收缩力：（）[单选题]*A.先增强后减弱B.先减弱后增强C.减弱(正确答案)D.增强E.不变21.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（）[单选题]*A.肠扭转B.胆石症C.急性坏疽性阑尾炎D.急性胰腺炎(正确答案)E.粘连性肠梗阻22.胰腺癌常好发于()[单选题]*A.胰体、尾部B.胰颈、体部C.全胰腺(正确答案)D.胰头、颈部E.胰尾23.壶腹周围癌者最早出现的临床表现是()[单选题]*A.黄疸(正确答案)B.寒颤、发热C.贫血D.消化道症状E.腰背痛24.急性胰腺炎时，慎用()[单选题]*A.抗胆碱能药物B.吗啡止痛(正确答案)C.补充血容量D.给予钙盐E.胃肠减压25.下列哪项不符合急性水肿性胰腺炎的临床表现()[单选题]*A.腹痛B.恶心、呕吐C.腹膜炎体征D.腹泻(正确答案)E.血、尿淀粉酶升高26.急性胰腺炎时，血淀粉酶()[单选题]*A.增高最早(正确答案)B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高27.引起急性胰腺炎的主要病理机制为()[单选题]*A.组织细胞破坏B.消化酶缺乏C.胰腺的自我消化(正确答案)D.消化酶生成过多E.细胞自溶28.不同注射部位药液吸收速度从快到慢，依次为（）[单选题]*A.腹部＞上臂＞大腿＞臀部(正确答案)B.腹部＞臀部＞大腿＞上臂C.臀部＞大腿＞上臂＞腹部D.上臂＞大腿＞腹部＞臀部E.腹部＞臀部＞上臂＞大腿29.急性胰腺炎出现脉率快、腹水呈血性、血压低或休克时；应考虑为()[单选题]*A.水肿性胰腺炎B.出血性胰腺炎C.出血坏死性胰腺炎(正确答案)D.胰腺炎合并腹腔感染E.胰腺炎合并腹腔内脏器官破裂30.重症胰腺炎病人可出现血糖()[单选题]*A.降低B.明显降低C.正常D.升高(正确答案)E.时高时低31.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是（）[单选题]*A.饱餐或饮酒后发生B.疼痛位于中上腹C.伴频繁呕吐D.间歇发作性上腹剧痛(正确答案)E.疼痛可向左腰部放射32.关于急性坏死性胰腺炎，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.神志模糊和谵妄B.血性腹水C.黄疸D.血糖>11．1mmol／LE.血钙>2．5mmol/L(正确答案)33.关于水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.脐周出现青紫瘀斑(正确答案)B.部分病人可见轻度黄疸C.病人出现恶心、呕吐D.持续性疼痛，阵发性加重E.血清淀粉酶值增高34.周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠为125mmol/L，血钾3mmol/L。初步考虑为（）[单选题]*A.低钾血症，高渗性脱水B.高钾血症，重度缺钠C.低钾血症，轻度缺钠D.低钾血症，中度缺钠(正确答案)E.血钾正常，等渗性脱水35.男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37．8℃，脉搏124次／min，血压10．6／6．7kPa，痛苦面容腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞1.2×10的9次方／L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol／L诊断应考虑（）[单选题]*A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血坏死性胰腺炎(正确答案)E.急性绞窄性肠梗阻36.女性，40岁。因腹痛住院，被诊断为慢性胰腺炎。经非手术治疗后好转。出院前护士应建议哪种饮食?（）[单选题]*A.普通饮食，但除外酒类饮料B.普通饮食，允许少量酒类饮料C.低脂肪、热量充足、禁止酒类饮料(正确答案)D.素食，禁止酒类饮料E.低脂肪、低蛋白、严格禁止酒类饮料37.男性，45岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心，呕吐，诊断为急性胰腺炎。人院后行手术治疗，术后腹腔内放置双套管灌洗引流。以下哪项护理措施不正确（）[单选题]*A.观察记录引流液量、性状B.若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗(正确答案)C.保护引流管周围皮肤D.妥善固定，保持引流通畅E.维持引流管内一定负压38.女性，54岁。胆源性胰腺炎发作数次，预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是（）[单选题]*A.注意饮食卫生B.服用抗菌药C.经常服用消化酶D.治疗胆道疾病(正确答案)E.控制血糖39.男性，60岁，进行性黄疽2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现了（）[单选题]*A.膈下脓肿B.术后急性腹膜炎C.嵌顿性内疝D.胆囊穿孔E.胰、空肠吻合口瘘(正确答案)40.女性，50岁，因饱餐后突发上腹痛，伴恶心，呕吐4小时住院，经检查后被诊断为急水肿性胰腺炎，下列哪项处理不正确（）[单选题]*A.禁食、胃肠减压B.手术引流胰周渗出液(正确答案)C.补充液体D.解痉、止痛E.应用抗菌药二、多选题（10题，每题2分，共20分）1.以下哪种是俯卧位通气（）*A.大腿与床面保持垂直，双腿与肩同宽，上身前俯双前臂重叠，头偏向一侧。(正确答案)B.协助患者取床旁一侧并取俯卧位，头偏向一侧，软枕分别放置于患者胸腹部，同侧下肢及对侧下肢。(正确答案)C.患者端坐于床边，将软枕放在大腿上方，身体前俯，头枕在前臂上。(正确答案)D.患者取俯卧位，软枕分别垫于头部、前胸部、小腿部保持功能位。(正确答案)E．以上都不对2.肝动脉灌注并发症护理（）。*A.有恶心、呕吐给予对症处理，恶心、呕吐症状严重可暂禁食，给予静脉输液补充能量，症状缓解后或呕吐半小时后再进食。(正确答案)B.发热38.5℃以下，一般不需要使用药物处理，用物理降温：喝温水、冰敷、温水擦浴。如体温超过38.5℃，医生会根据病情使用药物处理。(正确答案)C.术后出现腹部疼痛，医生给予有效的止痛措施。灌注过程中药物刺激引起疼痛——可予利多卡因持续经动脉导管泵入，覆盖奥沙利铂及氟尿嘧啶灌注过程。(正确答案)D.足背动脉搏动情况，术肢是否存在水肿，双下肢皮温是否一致。(正确答案)E.观察尿量:灌注过程中注意水化，维持尿量>2000ml/d。(正确答案)3.实行6分钟步行试验需提前终止的情况如（）。*A.胸口痛并怀疑是心绞痛(正确答案)B.精神混乱或缺乏协调能力(正确答案)C.头晕、面色苍白、不能忍受的气短(正确答案)D.腿部痉挛或极端腿部肌肉疲劳(正确答案)E.血氧饱和度持续＜85%(正确答案)4.用药错误应急预案（）*A.立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器,报医生并遵医嘱给药。(正确答案)B.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。(正确答案)C.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。(正确答案)D.及时报告药剂科、护理部,保留输液器和药物送药剂科。(正确答案)E.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存.(正确答案)5.患者发生输血反应时的应急程序()A.患者发生输血反应时，应立即停止输血更换输液管或拔除，建立新静脉通路。*B.立即报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。(正确答案)C.配合医生进行紧急处理，遵医嘱给药。(正确答案)D.应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。(正确答案)E.按要求填写输血反应报告卡并上报，怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科同时上报。(正确答案)6.医嘱查对制度是（）*A、转抄医嘱者与查对者均须签名(正确答案)B、转抄临时医嘱后必须再次核对医嘱，无误后执行。对有疑问的医嘱必须问清后，方可执行。(正确答案)C、抢救病人时，如医师下达口头医嘱，执行者必须复诵一遍，经医师认为无误后，方可执行。保留用过的空安瓿，必须经两人核对后再弃去。(正确答案)D、医生重整医嘱后，护士需再次核对执行单并在医嘱单上签时间和全名。(正确答案)E、护士长每周总查对医嘱二次。(正确答案)7.患者身份识别制度()*A．对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证、病历号等）管理(正确答案)B.严格执行查对制度，至少使用两种标识确认患者身份，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或病房号(正确答案)C.在实施输血、特殊用药等关键治疗时，应采用双人核对识别患者身份(正确答案)D．对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言障碍等特殊患者，应有身份识别标识（如腕带、床头卡等）(正确答案)E.应用条码扫描等身份信息识别技术，仍需口头查对(正确答案)8.PG-SGA的构成患者自评表包括()A.体质量*B.摄入情况(正确答案)C.症状、活动(正确答案)D.身体功能(正确答案)E.以上都不是9.责任制整体护理工作制度（）。*A．实行“以患者为中心”的整体护理工作模式，建立护士岗位责任制，有明确的护士岗位职责、工作标准。(正确答案)B．实行责任制整体护理模式，包床到护，增强护士的责任感，密切护患关系。(正确答案)C．责任护士根据患者需求(包括病情诊治康复需要，患者自身生理、心理、社会、文化等方面的需求)制定个性化护理计划，对所管患者提供连续、全