主管护师外科护理学《专业实践能力》模拟试卷三

［单选题H.典型外伤性硬脑膜外血肿的临床经过是

A.血肿侧瞳孔散大一意识障碍一血压升高

B.血肿对侧肢体瘫痪一对侧瞳孔散大一意识障碍

C.清醒后再次出现进行性意识障碍一血压升高、脉搏变慢一瞳孔两侧不等大

D.双侧瞳孔同时散大一血压下降

E.意识障碍一去脑强直一呼吸停止

参考答案：C

参考解析：典型外伤性幕上硬脑膜外血肿会出现中间清醒期，所以会再次出现

意识障碍，进行性加重。血压升高、心率、脉搏减慢，患侧瞳孔先缩小，对光

反射迟钝；继而进行性扩大、对光反射消失。故选C。掌握“实践能力-颅脑损

伤的护理评估、护理措施”知识点。

［单选题］2.与颅脑损伤患者体温升高无关的因素是

A.肺部并发感染

B.便秘

C.脑干损伤

D.蛛网膜下腔出血

E.颅内感染

参考答案：B

参考解析：因为肺部并发感染、颅内感染会引起体温升高；脑干损伤影响体温

中枢，会引起体温升高；蛛网膜下腔出血会有吸收热，体温会升高，只有便秘

不会引起体温升高，故选B。掌握“实践能力-颅脑损伤的护理评估、护理措

施”知识点。

［单选题］3.证明肠疹最佳的辅助检查为

A.血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高

B.低钾血症

C.低钠血症

D.出现中毒颗粒的白细胞

E.口服或胃管注入亚甲蓝

参考答案：E

参考解析：怀疑肠瘦时，口服或通过胃管注入亚甲蓝液，挤压胃及十二指肠，

检查肠管外有无亚甲蓝液溢出，该法有助于诊断。A、B、C、D选项均为非特异

性指标。因此选E。掌握“实践能力-肠疹护理措施”知识点。

［单选题］4.肛瘦手术后肛门失禁是由于手术时损伤了

A.随意的外括约肌

B.不随意的内括约肌

C.内、外括约肌

D.肛管直肠环

E.肛提肌

参考答案：D

参考解析：肛瘦手术损伤肛管直肠环可引起肛门失禁。掌握“实践能力-直肠肛

管疾病的护理”知识点。

［单选题］5.断肢保存的最佳温度为

A.0℃以下

B.4℃

C.10℃

D.20℃

E.37℃

参考答案：B

参考解析：断肢保存：对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂

药，尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存，方法是将

包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰

块，保持在4c左右。避免离断肢体直接与冰块接触发生冻伤，同时防止离断肢

体直接与冰水接触使组织细胞水肿。如多指离断要分别包好，并做好标记。掌

握“实践能力-断肢再植护理措施”知识点。

［单选题］6.胸腰椎骨折者保守治疗期间体位为

A.平卧位

B.膝部垫枕

C.头颈部垫枕

D.腰背部垫枕

E.头部与臀部垫枕

参考答案：D

参考解析：胸腰椎骨折者根据骨折压缩的程度，可在受伤椎体下垫适当软枕，

垫枕时可先低，后逐渐加高，此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的

背伸，循序渐进地复位，使压缩的椎体扩张，骨折的畸形得以矫正。掌握“实

践能力-脊柱骨折”知识点。

［单选题］7.服用碘剂的正确方法是

A.空腹直接口服

B.用温开水冲服

C.滴在固体食物上服用

D.用热开水冲服

E.不宜与食物同时服用

参考答案：C

参考解析：碘剂口服时，一般以滴为剂量单位，采用逐日递增或递减的方式，

而且碘剂可刺激口腔和胃黏膜引起恶心、呕吐、食欲不振等副作用，常常于饭

后用冷开水稀释服用，或将碘剂滴入食物中服用。掌握“实践能力-甲状腺功能

亢进护理措施”知识点。

［单选题］8.尿频是指

A.一有尿意就急不可待要排尿

B.排尿时有不尽感

C.每日排尿超过10次以上

D.每日排尿超过12次以上

E.尿意频繁而尿量不多

参考答案：E

参考解析：尿频:排尿次数增多而每次尿量减少，常见于泌尿、生殖道炎症、膀

胱结石、前列腺增生等引起。掌握“实践能力-泌尿、男生殖系疾病的主要症状

和检查”知识点。

［单选题］9.破伤风病人，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发组。最重要的护理

措施是

A.控制和解除肌肉痉挛

B.应用破伤风抗毒素

C.及时处理伤口

D.避免损伤

E.预防感染

参考答案：A

参考解析：控制并解除痉挛是治疗破伤风病人重要环节。目的是使病人镇静，

减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。掌握“实践能力-破伤风护理措

施”知识点。

［单选题］10.疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是

A.减轻切口疼痛

B.减少切口张力

C.固定伤口敷料

D.防止伤口出血

E.防止切口裂开

参考答案：D

参考解析：疝修补术后切口放置沙袋的主要作用是压迫伤口，减少出血。掌握

“实践能力-腹外疝病人的护理评估、护理措施”知识点。

［单选题.受伤当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险情况的内

脏损伤是

A.肝脾破裂

B.小肠穿孔

C.大肠破裂

D.十二指肠破裂

E.胆囊穿孔

参考答案：A

参考解析：肝脾有包膜，受伤当时包膜未破裂因此无明显症状，几天后包膜突

然破裂就会出现急性大出血。掌握“实践能力-常见的实质性脏器损伤”知识

点。

［单选题］12.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A.化脓性感染

B.休克

C.急性肾衰竭

D.急性呼吸窘迫综合征

E.中毒性脑病

参考答案：B

参考解析：急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、

呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。掌握“实践能力-急性胰

腺炎护理措施”知识点。

［单选题］13.急腹症病人未明确诊断前应禁用

A.阿托品

B.安眠药

C.泻药

D.哌替咤

E.镇静药

参考答案：D

参考解析：急腹症病人未明确诊断前禁止应用毒麻类药品止痛，防止掩盖病

情。掌握“实践能力-急腹症病人的护理评估、护理措施”知识点。

［单选题］14.重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是

A.平卧位

B.仰卧中凹位

C.侧卧位

D.侧俯卧位

E.床头抬高15~30cm

参考答案：E

参考解析：重症脑损伤未休克病人应注意颅内压增高，床头抬高15〜30cm便于

颅内压的控制。掌握“实践能力-颅脑损伤的护理评估、护理措施”知识点。

［单选题］15.冬眠低温疗法叙述不正确的是

A.应用药物和物理方法降低体温

B.适用于儿童和老年人

C.可降低脑耗氧量和脑代谢率

D.减少脑血流量

E.适用于各种原因引起的严重脑水肿、中枢性高热患者

参考答案：B

参考解析：冬眠降温疗法是应用药物和物理方法降低体温，使患者处于亚低温

状态，目的是降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，增加脑对缺血缺氧的

耐受力，减轻脑水肿。掌握“实践能力-颅内压增高护理措施”知识点。

［单选题］16.甲亢病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是

A.阿托品

B.普蔡洛尔

C.硫氧喀咤

D.甲状腺素

E.复方碘化钾

参考答案：C

参考解析：甲亢病人术前药物准备的方法主要有两种，一种是口服碘剂；另一

种是先用硫胭类药物，待症状基本控制后改服碘剂。其中碘剂的作用是抑制甲

状腺素的释放，硫胭类药物的作用是抑制甲状腺素的合成。掌握“实践能力-甲

状腺功能亢进护理措施”知识点。

［单选题］17.胆管T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是

A.保持引流管通畅

B.每天更换引流袋

C.观察引流液的量和性状

D.拔管前夹管观察1〜2天

E.引流袋不得高于引流出口

参考答案：D

参考解析：胆道T管拔管前1〜2日后全日夹管，观察有无腹胀、腹痛、发热及

黄疸等症状，但腹腔引流管不用在拔管前夹管。掌握“实践能力-胆石病和胆道

感染护理措施”知识点。

［单选题］18.肺叶切除术后24小时内最常见的并发症是

A.肺炎

B.肺不张

C.出血

D.心脏并发症

E.支气管胸膜瘦

参考答案：C

参考解析：肺叶术后24小时内最常见的并发症是出血，其余均为较晚期并发

症。掌握“实践能力-肺癌护理措施”知识点。

［单选题］19.可以帮助外伤性截瘫病人建立自律性膀胱的护理措施是

A.多饮水

B.每3天更换一次导尿管

C.必要时膀胱冲洗

D.定时变换体位，抬高床头

E.持续导尿2周后改为定时开放导尿管

参考答案：E

参考解析：外伤性截瘫病人早期应留置尿管持续引流，2〜3周后定时开放，每

4〜6小时开放1次，平时夹闭，以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩及感染，并训练

自律性膀胱。掌握“实践能力-脊柱骨折”知识点。

［单选题］20.关于慢性化脓性骨髓炎的叙述正确的是

A.患肢肌肉萎缩变形

B.纤维包壳形成

C.术前患肢平放制动

D.死腔内有坏死的肉芽组织

E.以大剂量抗生素治疗为主

参考答案：D

参考解析：慢性化脓性骨髓炎以手术治疗为主，可去除死骨和炎性肉芽组织，

消灭死腔。术前患肢抬高制动，消除肿胀，减轻疼痛，防止畸形和病理性骨

折。掌握“实践能力-化脓性骨髓炎护理措施”知识点。

［单选题］21.提示骨肿瘤来自晚期前列腺癌的实验室检查指标是

A.血钙升高

B.血磷升高

C.血酸性磷酸酶升高

D.血碱性磷酸酶升高

E.血总蛋白浓度升高

参考答案：C

参考解析：骨肿瘤病人，除全面化验检查外，注意检查血钙、血磷、酸性磷酸

酶和碱性磷酸酶。骨组织迅速破坏时，血钙增高；成骨性肿瘤血清碱性磷酸酶

增高，如骨肉瘤。男性酸性磷酸酶增高，提示骨肿瘤来自晚期前列腺癌。掌握

“实践能力-骨肿瘤病人的护理概述（护理措施）”知识点。

［单选题］22.瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备中最重要的护理措施是

A.心理护理

B.皮肤准备

C.补碱性药

D.每晚温盐水洗胃

E.备血、皮试

参考答案：D

参考解析：胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，

术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿，是术前准备中最重要的护

理措施。掌握“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点。

［单选题］23.原发性肝癌、肝叶切除病人护理中与肝昏迷的预防无关的是

A.术前使用护肝药物

B.术前应用维生素K

C.术前用酸性液灌肠

D.术后吸氧

E.保持大便通畅

参考答案：B

参考解析：术前应用维生素K主要目的是预防术后出血。掌握“实践能力-原发

性肝癌护理措施”知识点。

［单选题］24.全身麻醉后患者发生高血压的原因是

A.麻醉过浅

B.失血过多

C.过敏反应

D.肾上腺皮质功能低下

E.术中牵拉内脏

参考答案：A

参考解析：高血压是全身麻醉中最常见的并发症。麻醉浅、镇痛药用量不足、

未能及时控制手术刺激引起应激反应均可导致高血压，故此题答案为A。术中脏

器受到牵拉引起迷走神经反射，失血过多，过敏反应，及肾上腺皮质功能低下

均可导致全身麻醉低血压的发生。掌握“实践能力-全身麻醉（护理措施）”知

识点。

［单选题］25.门静脉高压症患者吃干硬、粗糙的食物，易引起

A.脾大

B.脾功能亢进

C.呕血、黑便

D.顽固性腹水

E.肝性脑病

参考答案：C

参考解析：干硬、粗糙的食物易损伤食管、胃底静脉导致大出血。掌握“实践

能力-门静脉高压症护理措施”知识点。

［单选题］26.尿道断裂术后预防尿道狭窄最主要的措施是

A.预防感染

B.局部理疗

C.多喝水勤排尿

D.留置导尿管7〜10天

E.定期尿道扩张

参考答案：E

参考解析：尿道损伤患者后期最常见的并发症是尿道狭窄，因此在患者拔除导

尿管后，需定期以尿道探子做尿道扩张，通常先每周1次，持续1个月后逐渐

延长间隔时间。这是避免尿道狭窄最主要的措施。因此本题正确答案为E。掌握

“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点。

［单选题］27.石膏绷带包扎固定技术中，错误的是

A.包扎时禁用手指扶托石膏型

B.包扎时宜用手掌按妥贴

C.包扎时松紧适宜，每周重叠1/3

D.包扎时先固定远端，随后向近端缠绕

E.包扎时应露出远端指（趾）

参考答案：D

参考解析：包扎的注意事项：自肢体近端向远端包缠，每圈压住前圈的1/2或

1/30松紧合适，随手将其按妥贴，并避免手指扶托以留下凹陷痕迹而造成压

迫。固定四肢时应露出指（趾），以便观察和功能锻炼。石膏型做成后，修整

石膏型边缘；注明包扎日期；在伤口部位开窗，石膏干固前用软枕垫好，禁止

搬动和压迫。可提高室温、加强通风、灯泡烘烤等，以加速干固。掌握“实践

能力-石膏绷带术护理”知识点。

［单选题］28.膀胱癌术后护理措施错误的是

A.观察膀胱引流液的颜色

B.保持伤口、造口部位敷料干燥

C.经尿道膀胱肿瘤电切术后即可进普食

D.观察生命体征

E.保持引流管通畅

参考答案：C

参考解析：膀胱肿瘤电切术后6小时病人即可进食，以营养丰富，粗纤维饮食

为主，忌辛辣刺激食物，防止便秘。掌握“实践能力-膀胱癌”知识点。

［单选题］29.下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是

A.药液必须新鲜配制

B.药液不可溢出静脉外

C.若出现药液外渗，应立即热敷

D.每周检查白细胞和血小板计数

E.用后的注射器和空药瓶应单独处理

参考答案：C

参考解析：一旦发现药液溢出，应立即停止给药，保留针头，换接注射器回抽

溢出的药液，并局部注入解毒剂才拔针，并冷敷24小时。掌握“实践能力-肿

瘤病人的护理概述预防”知识点。

［单选题］30.判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据

A.病人病情是否缓解

B.是否有引流液

C.引流液的量的多少

D.管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动

E.导管是否扭曲、受压

参考答案：D

参考解析：观察引流管内不断有脑脊液流出，管内的液面随病人呼吸、脉搏上

下波动表明引流通畅。掌握“实践能力-颅脑疾病的护理评估、护理措施”知识

点。

［单选题］31.肾结核患者的健康指导，不正确的是

A.适当活动

B.不随意增减抗结核药量

C.术后坚持服抗结核药1个月

D.观察有无恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等

E.勿用氨基糖或类、磺胺类药物

参考答案：C

参考解析：药物治疗必须早期、联合、足量、全程规律用药，一般至少治疗半

年以上。掌握“实践能力-肾结核护理措施”知识点。

［单选题］32.骸关节脱位后，患肢不负重的时间是

A.3个月

B.2个月

C.1个月

D.2周

E.1周

参考答案：A

参考解析：固定期间做股四头肌等长收缩，4周后扶拐下地，3个月内患肢不负

重，以防止股骨头变形。掌握“实践能力-关节脱位的护理评估、护理措施”知

识点。

［单选题］33.Colles骨折，整复后小夹板固定。为防止捆带过紧，应使捆带上下

能移动

A.0.5cm

B.1cm

C.1.5cm

D.2cm

E.2.5cm

参考答案：B

参考解析：绑扎松紧合适，以绑带能容易地上下移动1cm为宜，此时压强约为

79kPa,注意绑带的松紧适时调整。掌握“实践能力-常见的四肢骨折护理评

估、护理措施”知识点。

［单选题］34.急性血源性骨髓炎护理中不妥的是

A.体温正常后即可下床活动

B.物理降温、预防惊厥

C.局蛋白质局糖局维生素饮食

D.体温正常后还应继续用抗生素

E.患肢必须给予固定

参考答案：A

参考解析：急性血源性骨髓炎：①早期应用广谱、联合、大剂量有效抗生素，

抗生素应用越早越好，细菌培养结果对使用抗生素有指导作用。为巩固疗效，

退热后3周内不要停药。②高热病人进行降温，注意保持水、电解质和酸碱平

衡，给予营养丰富、易消化的饮食，增强抗病能力，可少量多次输新鲜血液。

③为减轻疼痛，防止发生肢体挛缩畸形和病理性骨折、脱位，应用局部持续皮

牵引或石膏固定。④一般护理应卧床休息。所以答案A较为不妥。掌握“实践

能力-化脓性骨髓炎护理措施”知识点。

［单选题］35.晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者的饮食原则是

A.无纤维饮食

B.低蛋白、低脂、无盐饮食

C.少粗纤维饮食为主

D.适食辛辣刺激性食物

E.适饮浓茶、咖啡

参考答案：C

参考解析：选项A无纤维饮食容易使粪便堆积于肠道，致使肠道压力增高，故

可排除；对于伴有腹水的患者才需限制食盐摄入。故选项B错误；为避免诱发

出血，晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者禁忌浓茶、咖啡及辛辣刺激

性食物，故选项D、E错误；选项C是晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张

患者的主要饮食。掌握“实践能力-原发性肝癌护理措施”知识点。

［单选题］36.颅内压增高头痛的特点是

A.夜间轻

B.喷嚏时减轻

C.咳嗽时减轻

D.低头时减轻

E.晨起较重

参考答案：E

参考解析：颅内压增高头痛的特点为程度不同，以晨起或夜间时较重。当用

力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加剧。掌握“实践能力-颅内压增高护理

措施”知识点。

［单选题］37.颅内高压不能进食的成年患者，每天输液量在1500〜2000ml,其中

等渗盐水不超过多少毫升，保持每天尿量不少于多少毫升

A.500,600

B.1000,600

C.1500,800

D.2000,1000

E.800,1200

参考答案：A

参考解析：根据研究结果表明，颅内高压不能进食的成年患者每天输液量中等

渗盐水不超过500ml,保持每天尿量不少于600ml,防止等渗盐水输入过多，加

重脑水肿。掌握“实践能力-颅内压增高护理措施”知识点。

［单选题］38.关于软组织闭合性创伤的护理，正确的是

A.局部制动，患肢应与心脏在同一水平

B.局部热敷，以促进炎症消散

C.为缓解疼痛，应注意先选用夹板、绷带等固定，而后采取手术复位

D.对挤压伤患者应警惕有无急性肾衰竭表现

E.血肿较大者立即切开引流

参考答案：D

参考解析：对于软组织闭合性创伤患者，伤肢应制动，抬高15°〜30°；创伤

早期应局部冷敷以减少渗血和肿胀，24小时后再采取热敷和理疗以促进吸收和

炎症消散；为缓解疼痛，应先行复位，再选用夹板、绷带等固定；对于血肿较

大者应在无菌操作下穿刺抽吸而非切开引流。选项D是正确的护理措施，对挤

压伤患者应观察尿量、尿色、尿比重，注意是否发生急性肾衰竭。掌握“实践

能力-损伤病人的护理护理措施、并发症的防治”知识点。

［单选题］39.大面积烧伤患者口渴时，可给予

A.大量冷开水

B.少量多次盐开水

C.大量橘子水

D.大量糖水

E.大量茶水

参考答案：B

参考解析：大面积烧伤患者，创面渗出很多，组织水肿也较重，易引起血容量

减少，造成低血容量性休克。口渴时，应饮适量烧伤饮料（每升含氯化钠

0.3g,碳酸氢钠0.15g）。如给予大量冷开水、橘子水、糖水、茶水，不仅不能

扩容，反而会造成水中毒。掌握“实践能力-烧伤病人的护理护理措施”知识

点。

［单选题］40.对于拟行肾移植患者，术前正确的护理措施为

A.补充营养，进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食

B.术前一周将患者移至隔离房间，避免交叉感染

C.术前晚清洁灌肠数次，每次1000ml

D.协助做好术前检查，行AB0血型配型

E.术日晨置导尿管，以便观察尿量

参考答案：E

参考解析：肾移植患者术前应加强营养，进适量蛋白、高碳水化合物、高维生

素、低盐饮食，而非高蛋白饮食；术前1〜2天将患者移至隔离房间，避免交叉

感染，而非一周；术前晚温盐水灌肠1次，600mL而非清洁灌肠数次;术前应

行AB0血型及HLA配型；而术前留置尿管是必要的术前准备。掌握“实践能力-

肾移植护理评估、护理措施”知识点。

［单选题］41.对于术后尿潴留患者，首先应采取的处理措施为

A.在严格无菌操作下，进行导尿

B.肌内注射卡巴胆碱0.25mg

C.诱导患者自行排尿

D.下腹部热敷

E.针刺治疗

参考答案：C

参考解析：对于手术后尿潴留患者的处理应先安定患者情绪，焦急、紧张会加

重括约肌痉挛，使排尿困难。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提

下，如无禁忌，可协助患者坐于床沿或立起诱导患者自行排尿。下腹部热敷、

用止痛药镇静药解除切口疼痛或用卡巴胆碱0.25mg肌内注射也能促使患者自行

排尿，但非首选措施。如采取上述各种措施均无效果，再考虑在无菌操作下导

尿。掌握"实践能力-手术后病人的护理”知识点。

［单选题］42.颅底骨折发生脑脊液耳漏时一，下列措施正确的是

A.立即外耳道滴抗生素

B.做腰穿

C.卧床休息，头偏向健侧

D.头颅X线检查寻找骨折线

E.清洁外耳道，保持外耳道通畅

参考答案：E

参考解析：颅底骨折发生脑脊液耳漏时、应注意清洁外耳道，保持外耳道通

畅。掌握“实践能力-颅骨骨折护理措施”知识点。

［单选题］43.关于T形管引流的护理说法正确的是

A.每周更换无菌引流袋1〜2次

B.避免T形管扭曲、折叠

C.胆总管下段阻塞时引流量减少

D.术后1周可拔管

E.T形管造影显示通畅即可拔管

参考答案：B

参考解析：为保持清洁，T形管应每天更换1次外接的连接管和引流瓶；一般在

术后12〜14天，无特殊情况下拔除T形管；拔管指证：黄疸消退，无腹痛、发

热，大便颜色正常，胆汁引流量减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无

沉渣及絮状物。胆总管下段发生阻塞时引流量应该增多，引流量过少可能因T

形管扭曲、压迫阻塞引起。掌握“实践能力-手术后病人的护理”知识点。

［单选题］44.肛管手术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是

A.保持大便通畅

B.早期适当活动

C.温水肛门坐浴

D.保持局部清洁

E,避免仰卧位

参考答案：c

参考脑析：热疗有助于炎症的消散和吸收。掌握“实践能力-直肠肛管疾病的护

理”知识点。

［单选题］45.成人呼吸心跳骤停，单人心脏复苏，心脏按压与人工呼吸之比是

A.7:1

B.10:1

C.30:2

D.15:2

E.5:1

参考答案：C

参考解析：成年病人人工循环与人工呼吸同时进行时，不论单人抢救还是双人

抢救，人工循环与人工呼吸的比例为30:2,即心脏按压30次，吹气2次。掌握

“实践能力-脑复苏及复苏后处理”知识点。

［单选题］46.改善血栓闭塞性脉管炎病人肢体血液循环的措施不包括

A.禁忌吸烟

B.肢体保暖

C.勃格运动

D.肌内注射吗啡

E.使用扩血管药物

参考答案：B

参考解析：血栓闭塞性脉管炎病人肢体不可使用热水袋、热水泡脚，温度升高

使局部组织耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。若需要四肢保暖，应将热水袋

放于腹部，使血流增加，反射性扩张四肢血管，穿棉脚套等。掌握“实践能力-

血栓闭塞性脉管炎护理措施”知识点。

［单选题］47.破伤风病人的护理措施，正确的是

A.鼓励家属经常探视

B.病室经常开窗通风、阳光充足

C.伤口敷料使用后高压灭菌

D.避免各种护理操作集中进行

E.各项操作宜在注射镇静剂后进行

参考答案：E

参考解析：治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静剂30分钟内进行。

掌握“实践能力-破伤风护理措施”知识点。

［单选题］48.烧伤包扎疗法的缺点是

A.适用于小面积烧伤

B.利于引流

C.保护创面

D.细菌容易生长繁殖

E.肢体易固定于功能位

参考答案：D

参考解析：烧伤包扎疗法的缺点是细菌容易生长繁殖。掌握“实践能力-烧伤病

人的护理护理措施”知识点。

［单选题］49.乳腺癌术后病人出院指导最重要的是

A.加强营养

B.5年内避免妊娠

C.经常自查

D.参加锻炼

E.继续功能锻炼

参考答案：B

参考解析：术后5年内应避免妊娠，以免促使乳癌复发。掌握“实践能力-乳腺

癌护理措施”知识点。

i单选题］50.胃肠7卜营养液配置后的有效时间为

A.6小时

B.1小时

C.24小时

D.36小时

E.48小时

参考答案：C

参考解析：营养液要在无菌环境下配制，放置于4c以下的冰箱内暂存，并于

24小时内用完。掌握“实践能力-肠外营养护理措施”知识点。

［单选题］51.气管插管病人的护理措施，不正确的是

A.每1〜2小时变换头部位置1次

B.每日雾化吸入

C.定时吸出鼻分泌物

D.气管套囊每12小时放气5分钟

E.拔气管插管后观察有无喉头水肿、喉痉挛等发生

参考答案：D

参考解析：气管套囊每4〜6小时放气3〜5分钟。掌握“实践能力-人工气道的

护理、机械通气的护理”知识点。

［单选题］52.胆道手术后T管留置时间通常为

A.3天

B.7天

C.10天

D.14天

E.1个月

参考答案：D

参考解析：一般术后12〜14天，无特殊情况，可拔除T管。掌握“实践能力-

胆石病和胆道感染护理措施”知识点。

［单选题］53.关于小脑幕切迹疝说法正确的是

A.又称枕骨大孔疝

B.小脑幕上方的颗叶沟回、海马回通过大脑幕切迹向幕下移位

C.疝入的组织压迫小脑的大脑脚

D.牵拉动眼神经引起锥体束征

E.牵拉滑车神经引起瞳孔变化

参考答案：D

参考解析：小脑幕切迹疝又称颍叶沟回疝，故A错误。小脑幕上方的题叶沟

回、海马回通过小脑幕切迹向幕下移位，故B错误。疝入的组织压迫中脑的大

脑脚，故C错误。牵拉动眼神经引起锥体束征，故D正确。牵拉动眼神经引起

瞳孔变化，故E错误。故正确答案选D。掌握“实践能力-颅脑损伤的护理评

估、护理措施”知识点。

［单选题］54.男性，10岁，小学生，面部烫伤浅二度2d,肿胀明显，入院后最

主要应观察

A.神志

B.呼吸

C.脉搏

D.尿量

E.饮食状况

参考答案：B

参考解析：面部烧伤和呼吸道烧伤要密切注意有无呼吸困难和窒息。掌握“实

践能力-烧伤病人的护理护理措施”知识点。

［单选题］55.男性，65岁，心脏术后行肠内营养，最常见的并发症是

A.鼻咽部黏膜损伤

B.恶心、呕吐、腹胀、腹泻

C.高血糖及电解质紊乱

D.管道阻塞

E.吸入性肺炎

参考答案：B

参考解析：肠内营养易引起消化道功能紊乱等一系列表现。掌握“实践能力-肠

内营养护理措施”知识点。

［单选题］56.患者男性，21岁。左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，其局

部处理错误的是

A.局部制动

B.抬高患肢

C.血肿加压包扎

D.早期局部热敷

E.血肿若进行性增大，需切开止血

参考答案：D

参考解析：范围软组织创伤后早期局部冷敷，以减少渗血和肿胀。24小时后可

热敷和理疗，促进吸收和炎症消退。掌握“实践能力-损伤病人的护理护理措

施、并发症的防治”知识点。

［单选题］57.女性，10岁，手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限15h,查：左肘

关节及前臂明显肿胀，压痛，半屈位畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，楼动

脉搏动微弱，测前臂组织压为55mmHg(7.3kPa)0X线检查：肱骨牌上骨折。

依据病程特点首选何种处理

A.患肢石膏固定

B.手法复位

C.小夹板固定

D.利尿消肿

E.切开减压+血管探查+骨折内固定术

参考答案：E

参考解析：患者已有局部水肿导致和的压力过高，神经、循环受损表现，选E

较合适。掌握“实践能力-常见的四肢骨折护理评估、护理措施”知识点。

［单选题］58.患者女性，75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等

腹膜刺激征，后经检查证实肠瘦，拟再次行肠段部分切除吻合术。手术前准确

的护理措施是

A.禁忌灌肠

B.肠内外营养结合支持治疗

C.全身使用抗生素

D.清除瘦口周围油膏

E.仅需经肛门清洁灌肠

参考答案：D

参考解析：肠疹手术当日晨应从肛门和瘦口两个径路做清洁灌肠，故A、E不正

确；术前3〜5天禁食，口服肠道不吸收的抗生素，无需全身使用抗生素，故

B、C错误；肠疹手术前需保持瘦口周围清洁干燥，清除瘦口周围的油膏，故D

正确。掌握“实践能力-肠疹护理措施”知识点。

［单选题］59.男性，34岁，因失血性休克正在输液。现测得其

(CVP4.8cmH20(0.47kPa),BP90/55mmHg(12/7.3kPa)。应采取的措施是

A.加快输液速度

B.减慢输液速度

C.应用强心药物

D.应用去甲肾上腺素

E.静脉滴注多巴胺

参考答案：A

参考解析：病人血压及中心静脉压均低，为严重血容量不足，应加快输液速

度。掌握“实践能力-外科休克病人的护理”知识点。

［单选题］60.男性，63岁，因肝癌行肝癌切除，术中肝癌切除过程中出现出血，

巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血，哪项操作不正确

A.查对病人姓名

B.输血前肌肉注射地塞米松

C.将库存血在室温下放置15〜20分钟后再输入

D.连续输入多袋全血

E.观察病人输血后反应

参考答案：D

参考解析：输血前应查对病人姓名；肌内注射地塞米松以预防过敏反应；因库

存血温度较低，可在室温下放置15〜20分钟后再输入；输入两袋以上全血时，

两袋之间需输入少量生理盐水；注意观察病人输血后反应，以便及时处理。掌

握“实践能力-手术室护理工作”知识点。

［单选题］61.女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的

最有意义的措施是

A.注意饮食卫生

B.服用抗菌药

C.经常服用消化酶

D.治疗胆管疾病

E.控制血糖

参考答案：D

参考解析：该病人为胆源性急性胰腺炎，发病的主要原因是胆道疾病，故预防

其胰腺炎再次发作的最有意义的措施治疗胆道疾病。掌握“实践能力-急性胰腺

炎护理措施”知识点。

［单选题］62.女性，39岁，左前臂行石膏绷带包扎后1小时，出现手指剧痛，苍

白发凉，楼动脉搏动减弱，应首先采取的措施是

A.保暖

B.给镇痛药

C.抬高前臂

D.适当松解石膏绷带

E,增加上肢主动活动

参考答案：D

参考解析：该病人石膏包扎后出现手指剧痛，苍白发凉，槎动脉搏动减弱，说

明石膏过紧压迫动脉，此时应立即松解石膏绷带，减压。掌握“实践能力-石膏

绷带术护理”知识点。

［单选题］63.患儿男，8岁。脑膜炎致呼吸衰竭使用机械通气后，已具备撤离呼

吸机条件，对其进行脱机，护理措施不正确的是

A.若患者烦躁不安、自主呼吸频率加快等应当停止或减慢撤机过程

B.撤机后，询问患者有无气促、憋气和呼吸困难等症状

C.撤机时使用镇静剂

D.拔管前，注意防止气管套管脱落

E.脱机后经套管提供足够氧气吸入

参考答案：C

参考解析：呼吸机撤机前12小时应停用镇静药物，减少呼吸抑制。掌握“实践

能力-人工气道的护理、机械通气的护理”知识点。

［单选题］64.患者，男性，52岁。在健身房跑步后倒下，判断是否有循环征象的

正确方法是

A,摸楼动脉搏动

B.摸颈动脉搏动

C.判断瞳孔大小

D.直接听心跳

E.听诊器听心跳

参考答案：B

参考解析：意识、瞳孔都是判断心搏骤停的依据，但干扰因素较多，不能作为

诊断标准，相对较可靠的诊断标准为大动脉（颈动脉或股动脉）搏动，若在10

秒内没有摸到明确的脉搏，即判断为发生心搏骤停。掌握“实践能力-脑复苏及

复苏后处理”知识点。

［单选题］65.患者，女性，28岁。剖宫产一女，预防深静脉血栓的措施不包括

A.使用弹力加压带

B.术后指导患者膝、踝关节伸屈

C.术后尽早下床

D.定时翻身

E.预防性使用抗凝药物

参考答案：E

参考解析：手术、分娩、长期卧床等是引发深静脉血栓形成的重要因素，应预

防深静脉血栓形成。①长期卧床患者，应协助其定时翻身。②对手术后、产后

妇女，应指导和鼓励其早期床上活动，包括深呼吸，下肢的被动及主动活动，

如膝、踝、趾关节的伸屈、举腿活动。若病情允许，鼓励此类患者尽早离床活

动。掌握“实践能力-深静脉血栓形成护理措施”知识点。

［单选题］66.患者，男性，55岁。入院诊断为肺结核阳性。在护理患者时，为了

预防感染，对患者进行开放性隔离的方法不包括

A.接触患者前、后必须彻底洗手

B.施行呼吸道隔离，嘱患者咳嗽或打喷嚏时，以卫生纸掩住口鼻

C.探视者保持适当距离，以防飞沫传染

D.若接触传染期患者，应戴口鼻罩

E.患者出院后，常规消毒

参考答案：E

参考解析：结核患者开放性隔离的方法具体为：接触患者前、后必须彻底洗

手；施行呼吸道隔离，嘱患者咳嗽或打喷嚏时，以卫生纸掩住口鼻；若接触传

染期患者，应戴口鼻罩；有痰时，应吐在卫生纸或泡有消毒剂的有盖广口瓶

中，用过的卫生纸收集在纸袋中，焚烧处理。收集在广口瓶中的痰液进行消毒

处理，使其失去传染力；探视者保持适当距离，以防飞沫传染；患者出院后，

彻底消毒灭菌。掌握"实践能力-肺结核的护理要点”知识点。

［单选题］67.患者，男性，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，

4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体:腹部压痛、肌紧张，肝

浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

E.急性肠梗阻

参考答案：D

参考解析：该题考察的是临床分析，该患者既往有胃病史，近一周来，常感上

腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、

肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，符合溃疡病穿孔的诊断标

准，故选择D。掌握“实践能力-急腹症病人的护理评估、护理措施”知识点。

［单选题］68.患者，男性，52岁。在查体中直肠指诊触到一肿块，质硬，经诊断

为晚期前列腺癌。该患者可出现的特征性表现是

A.排尿困难

B.尿潴留

C.血尿

D.骨痛、病理性骨折

E.尿流细速

参考答案：D

参考解析：晚期前列腺癌的患者出现骨痛、病理性骨折或脊髓受压等转移灶病

状，部分患者是以转移症状就医；排尿困难、尿潴留、血尿、尿流细速属肿瘤

中期症状。掌握“实践能力-前列腺癌护理措施”知识点。

［单选题］69.患者，男，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护

理措施是

A.取半卧位，减少患者活动量

B.协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰

C.加强营养

D.保证液体的摄入

E.全身或局部抗生素治疗

参考答案：B

参考解析：高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎，肺不张的常见诱因，因

此预防肺部并发症最重要。而选项B为预防肺炎、肺不张的有效护理措施。掌

握“实践能力-手术后病人的护理”知识点。

［单选题］70.患者，男，52岁。左肺根治性手术后当日胸管引流50ml血性液，

次日胸管内突然引流出暗红色液100ml,患者心率血压无明显改变。以下说法正

确的是

A.活动性出血

B.陈旧性出血

C.切口裂开

D.切口渗血

E.缝线脱落

参考答案：B

参考解析：胸腔手术后，胸腔内每小时血性引流液持续超过100ml才提示有活

动性出血，根据该患者引流出液体颜色及患者生命体征无明显改变，可知出血

为陈旧性。掌握“实践能力-肺癌护理措施”知识点。

［单选题］71.患者，男，61岁。因结肠癌行化疗，输液过程中发现药液漏入皮

下，护士应立即采取的措施是

A.立刻停止输液,局部封闭

B.立刻停止输液,用原有针头行多向强力回抽

C.立刻停止输液,用原有针头回抽后注入解毒剂

D.立刻停止输液,用硫酸镁湿敷

E.停止输液，放低患肢

参考答案：C

参考解析：如化疗药物不慎溢出应立即：①停止注药或输液，保留针头接注射

器回抽后，注入解毒药再拔针；②皮下注入解毒药；③局部涂氢化可的松，冰

敷1天；④报告医师并记录。如果因为长期静脉滴注引起静脉炎应停止滴注，

用硫酸镁湿敷或理疗。掌握“实践能力-大肠癌护理措施”知识点。

［单选题］72.患者，男，68岁。因原发性肝癌、肝功能失代偿期住院治疗，期间

患者出现扑翼样震颤，最可能的原因是

A.二氧化碳潴留，脑水肿

B.氨中毒，颅内压升高

C.重度缺氧

D.肝性脑病

E.水、电解质平衡紊乱

参考答案：D

参考解析：原发性肝癌失代偿期，患者肝脏清除血氨能力下降，致使肠道的氨

未经肝脏解毒而直接入体循环，透过血脑屏障入脑组织，引起肝性脑病，主要

表现为高级神经中枢的功能紊乱，如性格改变、智力下降、意识障碍等，以及

运动和反射异常，如扑翼样震颤、肌痉挛、反射亢进等。掌握“实践能力-原发

性肝癌护理措施”知识点。

［单选题］73.患者，女，44岁。有胆石症病史15年。上腹剧痛5小时，呕吐3

次就诊，检查示血白细胞1.3义1()94，中性粒细胞0.86,怀疑急性胰腺炎。患

者恢复好，拟出院。护士为其出院指导，其中最重要的是

A.避免暴饮暴食

B.避免过度劳累

C.多食低脂肪无刺激食物

D.出现左上腹剧烈疼痛，应及时就诊

E.按时服药，定期复诊，3个月后来院接受手术治疗

参考答案：A

参考解析：护士应向患者及家属讲解本病主要诱发因素，帮助患者养成良好的

生活方式，如避免酗酒、暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物等，以防本病复

发。掌握“实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点。

［单选题］74.患者男，45岁。因进食梗阻感2周入院，X线检查示食管中段一向

内生长的突起。呈菜花样，完善术前检查，在全麻下行手术切除，术后1小

时，患者尚未清醒。护理措施不正确的是

A.去枕平卧头偏向一侧

B.禁食期间鼓励下咽唾液，恢复食道功能

C.保持呼吸道畅通

D.清醒后取半坐卧位

E.吸氧

参考答案：B

参考解析：术后3〜4天吻合口处于充血水肿期，需禁饮禁食；禁食期间不可下

咽唾液，以免感染造成食管吻合口瘦。掌握“@麻醉的护理*”知识点。

［单选题］75.患者男，27岁。大量饮酒及暴食后5小时出现剧烈的上腹疼痛。向

背部放射，伴恶心呕吐。吐后疼痛无缓解，经检查诊为急性坏死性胰腺炎，代

谢性酸中毒。此时最容易出现的电解质紊乱是

A.低钾

B.低氯

C.低镁

D.低钙

E.低钠

参考答案：D

参考解析：急性坏死性胰腺炎进入腹腔的脂肪酶作用，使大网膜、腹膜上的脂

肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因

而血清钙下降。掌握“实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点。

共享题干题

男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不

清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm,右

侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基

底节内囊区高密度影。

［单选题］L考虑病人出现上述病症的原因

A.脑出血

B.脑梗死

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤破裂

参考答案：A

参考解析：该病人因与他人争吵，突然出现颅内压增高表现，且出现两侧瞳孔

不等大，结合病人有高血压病史及头颅CT检查结果，应考虑为高血压脑出血，

致颅内压增高、小脑幕切迹疝。掌握“实践能力-脑卒中的外科治疗”知识点。

［单选题］2.目前首先应采取的措施是

A.使用药物降血压

B.使用止血药物

C.脱水降颅压

D.立即手术

E.行脑室穿刺

参考答案：C

参考解析：应立即给予脱水治疗，争得进一步治疗的时间。掌握“实践能力-脑

卒中的外科治疗”知识点。

患者，女性，55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回

纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示：腹腔胀气，有数个液

平。

［单选题］3.该患者最可能的情况是

A.股疝

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝

D.腹股沟淋巴结炎

E.粘连性肠梗阻

参考答案：A

参考解析：中年以上妇女，腹股沟韧带下方包块，伴肠梗阻症状，符合股疝临

床特点。掌握“实践能力-腹外疝病人的护理评估、护理措施”知识点。

［单选题］4.最有助于病情判断的依据是

A.该患者为年龄大于40岁的女性

B.疼痛，伴有恶心、呕吐

C.包块呈半球形

D.在腹股沟韧带下方外侧有一包块

E.腹部X线检查提示腹腔胀气

参考答案：D

参考解析：股疝确诊的关键是病块脱出的部位。掌握“实践能力-腹外疝病人的

护理评估、护理措施”知识点。

［单选题］5.该患者目前恰当的处理是

A.观察生命体征变化

B.观察疼痛等症状有无缓解

C.观察包块大小的变化

D.择期手术治疗

E.尽早手术治疗

参考答案：E

参考解析：股疝易嵌顿、绞窄，确诊后应及时手术治疗。掌握“实践能力-腹外

疝病人的护理评估、护理措施”知识点。

患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈

下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。

［单选题］6.患者考虑可能为

A.胃穿孔

B.肝破裂

C.胰腺损伤

D.脾破裂

E.肝损伤

参考答案：A

参考解析：穿孔性病变的临床变现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出

现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩

小或消失，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者存在胃溃

疡史，因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。掌握“实践能力-胃、十二指肠溃疡

的外科治疗护理措施”知识点。

［单选题］7.目前患者诊断未明确，以下护理措施不正确的是

A.禁食

B.禁用止痛药

C.禁服泻药

D.禁止灌肠

E.禁用抗生素

参考答案：E

参考解析：外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、

禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠。掌握“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科

治疗护理措施”知识点。

［单选题］8.患者腹痛剧烈，护理措施正确的是

A.给予强镇痛药

B.给予麻醉类镇痛药

C.给予吗啡类镇痛药

D.凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情

E.对已决定手术的患者，仍不能使用镇痛药

参考答案：D

参考解析：疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉药和镇

痛药；对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不

明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情。掌握“实践能力-

胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点。

患者，男性，39岁。车祸至左肋区损伤4小时，查体:神志模糊，体温

37.6℃,脉搏细弱，肢端青紫发冷，血压65/40minHg,全腹有压痛，无反跳

痛，无尿，诊断为失血性休克。

［单选题］9.治疗休克首先采取的措施是

A.静脉用强心药物

B.立即手术治疗

C.及时、快速补充平衡盐溶液

D.利尿剂改善肾功能

E.应用抗生素

参考答案：c

参考解析：失血性休克为低血容量休克，其首选的治疗为迅速补充血容量，其

它治疗均不是最有效的措施。掌握“实践能力-外科休克病人的护理”知识点。

［单选题］10.抗休克措施中错误的是

A.吸氧，输液

B.置热水袋保温

C.中凹体位

D.测每小时尿量

E.测中心静脉压

参考答案：B

参考解析：休克患者的人体知觉迟钝，相应的应激反应减弱，对环境不敏感，

进行体表加温容易造成烫伤。掌握“实践能力-外科休克病人的护理”知识点。

患者，男性，75岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓

肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。

［单选题H1.患者可能出现的并发症是

A.低蛋白血症

B.低钙血症

C.切口疼痛

D.切口感染

E.深静脉血栓形成

参考答案：E

参考解析：患者术后出现左小腿腓肠肌疼痛和紧束感，下肢凹陷性水肿，均为

深静脉血栓形成的表现，此外患者年龄大于40岁，且施行的是下肢手术，均为

深静脉血栓形成的重要因素，因此认为该患者可能发生了深静脉血栓形成。掌

握“实践能力-深静脉血栓形成护理措施”知识点。

［单选题］12.发生此并发症的主要原因是

A.术后缺乏营养支持

B.老年患者钙质流失

C.换药时未严格无菌操作

D.排斥反应

E.长期卧床

参考答案：E

参考解析：血栓形成有三大因素：血流淤滞、血液高凝状态、静脉壁的损伤。

患者术后长时间制动、卧床，引起其下腔及骼静脉回流受阻、血流缓慢，导致

血液淤滞是该患者术后发生深静脉血栓形成的主要原因。掌握“实践能力-深静

脉血栓形成护理措施”知识点。

［单选题］13.护理此患者应禁忌

A.抬高患肢

B.按摩患肢

C.患肢制动

D.局部硫酸镁湿敷

E.停止患肢输液

参考答案：B

参考解析：该患者已有深静脉血栓形成，故不可揉搓或按摩有深静脉血栓的区

域，以防血栓脱落形成栓子，造成肺动脉栓塞。掌握“实践能力-深静脉血栓形

成护理措施”知识点。

共享答案题

A.一度反应

B.二度反应

C.三度反应

D.四度反应

E.五度反应

［单选题］1.肿瘤放疗后皮肤出现溃疡形成或坏死，侵犯到真皮造成放射性损

伤，属于

A.一度反应

B.二度反应

C.三度反应

D.四度反应

E.五度反应

参考答案：C

参考解析：三度反应:溃疡形成或坏死，侵犯到真皮造成放射性损伤，难以愈

合。放射治疗中允许一、二度反应出现，但不可出现三度反应。掌握“实践能

力-肿瘤病人的护理概述预防”知识点。

共享答案题

A.一度反应

B.二度反应

C.三度反应

D.四度反应

E.五度反应

［单选题］2.肿瘤放疗后皮肤出现红斑、有烧灼和刺痒感，属于

A.一度反应

B.二度反应

C.三度反应

D.四度反应

E.五度反应

参考答案：A

参考解析：一度反应