医院病历归档与保管制度_第1页
医院病历归档与保管制度_第2页
医院病历归档与保管制度_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

医院病历归档与保管制度一、背景医院作为供应医疗服务的机构，承当侧紧要的卫生保健责任。病历是医疗活动的紧要记录和依据，对于确保医疗质量、维护医患关系、保护患者权益具有紧要意义。为了规范医院病历的归档与保管工作，订立本规章制度。二、病历归档1.归档责任部门医院的病历归档工作由医务部负责，设立病历归档室，特地负责病历的整理、归档和保管。2.病历归档流程（1）病历准备：医生在患者诊疗过程中及时书写病历，并将病历交由护士进行整理。护士在录入电子病历系统后，将纸质病历和电子病历缴交给病历归档室。（2）病历审查：病历归档室工作人员对缴交的病历进行审查，确保病历的完整性和规范性。如有问题，及时与医生或护士进行沟通和增补。（3）病历归档：经过审查的病历将依照患者的就诊号码进行归类，并采用数字化存储方式进行归档。（4）归档备份：病历归档室工作人员将归档完成的病历进行备份，并妥当保管在安全的存储设备中，确保数据的安全性和可靠性。三、病历保管1.保管责任部门医院的病历保管工作由病历归档室负责，确保病历的安全可靠。2.病历保管要求（1）安全存储：病历归档室设立特地的病历保管区域，保证病历的安全存储。同时，采取措施防止火灾、水灾等意外事故对病历的损毁。（2）严格授权：只有经过授权的医务人员才略进入病历保管区域，并依照规定的流程借阅病历。借阅者必需填写借阅登记表，同时保证病历的完整性和保密性。（3）定期检查：病历归档室定期对病历进行检查，确保病历的完整、清楚和无遗漏。如发现问题，及时进行整改和增补。（4）归档销毁：依据法律法规的要求，医院病历在归档保管期满后，需要进行销毁。病历归档室应严格依照规定的程序进行销毁，并保存相应的销毁记录。四、病历取得1.借阅申请（1）医务人员在进行病历借阅前，必需填写借阅申请表，明确借阅的目的、内容和时间。（2）病历归档室工作人员对借阅申请进行审查，审核通过后方可借阅病历。2.病历借阅（1）借阅者在前台领取借阅的病历，并在借阅登记表中填写相关信息。（2）借阅者应妥当保管病历，不得私自调换、窜改或外借他人。3.病历归还（1）借阅者在使用完病历后，应定时归还病历。（2）病历归档室工作人员对归还的病历进行检查，确保病历的完整性。4.违规处理对于违反病历取得规定的行为，将采取相应的惩罚措施，如口头警告、书面警告、停职或解除劳动合同等。五、附则本规章制度的解释权归医院全部，并适用于全体医务人员。如有需要，医院

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 规章制度

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论