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文档简介

医疗事故报备处理管理制度第一章总则第一条为确保医院安全稳定运行，加强对医疗事故的防备与处理工作，依据国家有关法律法规和相关政策，订立本医疗事故报备处理管理制度。第二条本制度适用于本医院内发生的医疗事故的报备、处理和监督工作。医疗事故包含医疗活动中因操作欠妥、设施缺陷、流程漏洞等原因导致的意外损害和不良事件。第三条医疗事故的报备、处理应坚持公正及时、有效的原则。及时报备、认真调查、追究责任是保障医院医疗质量和医疗安全的紧要手段。第二章医疗事故报备第四条医疗事故发生后，相关人员应立刻向所在科室或医院安全保卫科报备。第五条医疗事故报备内容包含但不限于：事故发生时间、地方、涉及患者基本情况、医疗操作环节、事故经过、涉及人员信息等。第六条医疗事故报备时限为事故发生后24小时内，对于严重事故应立刻报备。第七条医院安全保卫科接到医疗事故报备后，应依照相关要求订立事故调查组，打开调查。第八条事故调查组由医疗质控科、护理部、人力资源科、法务科等相关科室的代表构成，必需时可以邀请外部专家参加。第九条事故调查组应快速到达现场，进行现场勘查、收集相关证据、听取当事人叙述等，全面客观地了解事故情况。第十条事故调查组应在接到报备后的72小时内完成初步调查，并形成调查报告。第三章医疗事故处理第十一条依据调查报告，医疗事故分为细小、一般、严重三个等级，具体划分标准由医疗质控科订立，并报医务委员会审定。第十二条细小医疗事故，一般由当事人所在科室进行处理，然后报告医务委员会备案。第十三条一般医疗事故，由当事人所在科室组织诊疗团队进行集体讨论，形成诊疗改进方案，并报告医务委员会备案。第十四条严重医疗事故，由事故调查组上报医务委员会，并立刻启动事故应急预案。第十五条医务委员会对医疗事故处理结果进行审查，并依据具体情况决议是否组织总结会、开展经验沟通、督促整改等。第十六条医疗事故处理结果及时反馈给当事人，了解其情绪变动，供应必需的心理辅导和帮忙。第十七条医疗机构应建立医疗事故数据库，将事故的处理结果及时、准确地记录在案。第四章监督与评估第十八条医疗事故处理工作由医疗质控科负责监督，定期进行事故处理工作的评估，并提出改进看法。第十九条医疗质控科应定期召开医疗事故案例分析会议，总结处理经验，共享教训，提高处理水平。第二十条医疗质控科对医疗事故报备、调查和处理的情况进行统计分析，并报告给医务委员会、行政管理部门。第二十一条医务委员会对医疗事故的发生和处理情况进行全面评估，提出改进看法并监督整改。第五章附则第二十二条本制度的解释权归本医院医务委员会全部，医务委员会有权对本制度进行修改和增补，并及时通知各科室。第二十三条对于因医疗事故引发的纠纷，医院将依法处理，对医务人员及时供应法

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