外科护理高级职称题-外科重症监护

外科护理高级职称题-外科重症监护

1、评估患者的病情，应做的检查是

A.动脉血气分析

B.血电解质测定

C.痰细菌培养

D.变应原皮肤试验

E.血清IgE测定

F.血常规

2、进一步处理措施是（提示动脉血气分析：pH7.42,PaO44mmHg,

PaC060mmHg,Sp091%o）

A.补充酸性药物纠正碱中毒

B.建立人工气道，进行机械通气

C.适当应用镇静药，抑制过度通气

D.改为储氧面罩吸氧，纠正缺氧

E.嘱患者做深呼吸，增加二氧化碳的排出

F.不须处理

3、最可能出现的情况是（提示经口气管内插管后呼吸机辅助呼吸，

第2天呼吸30次/min,发组，护士可听到咽喉部有漏气声，呼吸机

出现低压报警。）

A.呼吸机拮抗

B.管道扭曲

C.分泌物堵塞气道

D.管道内冷凝水过多

E.气管内插管气囊破裂

F.呼吸机管路脱开

4、下列不是急性肾衰竭氮质血症的表现是

A.出血

B.IWJ热

C.恶心呕吐腹痛

D.非蛋白氮升高

E.昏迷,抽搐

5、该患者的补液量是否充足，简单而可靠的指标是

A.呼吸

B.血压

C.脉搏

D.尿量

E.精神状态

6、对急性烧伤肾衰竭患者的饮食安排，下列哪项错误

A.低蛋白

B.高维生素

C.高糖

D.高脂肪饮食

E.低钾

7、关于中心静脉置管的指征，叙述错误的是

A.长期接受胃肠外营养

B.需接受大量，快速输血和补液

C.抗生素治疗需静脉给药

D.放置临时起搏器

E.需长期补液，外周静脉穿刺困难者

F.需要进行血流动力学监测动脉血气分析

8、患者可能出现（提示右侧锁骨下静脉置管后30min,出现意识淡漠,

呼吸困难加重；R32次/min,BP80/40mmHg,HR140次/min,右侧呼吸

音减弱，Sp085%o）

A.局部出血，血肿

B.心律失常

C.空气栓塞

D.气胸

E.感染

F.急性左心衰竭加重

9、目前推荐“最佳PEEP(bestPEEP)”的概念是(提示胸部X线片:

右侧气胸。立即给予胸腔闭式引流术，并建立人工气道，给予机械通

气。)

A.最佳氧合状态

B.最大氧运输量(DO)

C.最佳顺应性

D.最低肺血管阻力

E.最大QS/QT

F.达到上述要求的最小PEEP

10、可出现平均肺动脉压降低的是

A.二尖瓣狭窄

B.肺动脉狭窄

C.肺血管阻力升高

D.左心功能不全

E.肺血流量增加

11、肾功能监测指标中，少尿的定义为尿量

A.<15mlh

B.<17mlh

C.<10mlh

D.<20mlh

E.<30mlh

12、男性，67岁，肝脏功能衰竭，其监护级别为

A.1级监护

B.2级监护

C.特级监护

D.3级监护

E.普通监护

13、测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在

A.剑突水平

B.胸骨角水平

C.锁骨中点水平

D.右心房中点水平

E.右心室中点水平

14、下列哪项血气分析指标是错误的

A.PaO正常值为60"100mmHg

B.PaCO正常值为35〜45mmHg

C.动脉血pH值正常为7.35〜7.45

D.标准碳酸氢盐正常值为22〜27mmHg

E.实际碳酸氢盐正常值为22〜27mmHg

15、ICU的收治对象不包括

A.大手术病人

B.急性肾衰竭病人

C.休克病人

D.器官移植病人

E.终末期肿瘤病人

16、导致气道峰值压增高的原因不包括

A.管道阻塞

B.气管插管进入一侧支气管

C.分泌物过多

D.气管导管气囊漏气

E.气管插管的斜面贴壁

17、呼吸监测最直接的指标是

A.有无发绢

B,血氧饱和度

C.呼吸频率

D.血气分析

E.肺功能测定

18、中心静脉压是指

A.右心房或上下腔静脉压力

B.股静脉压力

C.左心房压力

D.左心室压力

E.右心室压力

19、判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是

A.PaO

B.SaO

C.PH

D.PaCO

E.BE

20、男性，40岁，肠扭转致广泛小肠坏死,休克，行坏死肠切除后休

克好转。对该病人做以下监护哪项是不必要的

A.观察皮色,皮温

B,血压,脉搏,尿量

C.精神状态

D.心电图监护

E.脑电图监护

21、抗休克治疗最根本的措施是

A.及时纠正酸碱平衡失调

B.早期应用血管活性药物

C.积极处理原发疾病

D.及时，快速，足量补充血容量

E.应用强心药以增加心肌收缩力

22、下列参数哪项是正确的

A.正常成人潮气量约为400~500ml

B.无效腔气量/潮气量常用来判定通气功能

C.潮气量指平静呼气末吸气至不能吸为止，然后呼气至不能呼出时

所能呼出的所有气体容量

D.成人动脉血pH值正常为7.45〜7.55

E.正常人的肺内分流量在6%〜8%

23、属于有效循环血量的是

A.淋巴窦内血

B.肝内储存血

C.毛细血管内血

D.脾内储存血

E.心脏及大血管内循环血

24、提示休克患者血容量已基本恢复正常的指标是

A.神志由烦躁转为淡漠

B.脉压继续减小

C.尿量每小时30ml以上

D.中心静脉压小于5cmH0

E.尿量每小时50ml以上

25、下列关于重症监护病房的述说哪项正确

A.床间距以1米为宜

B.护士总数与病床数之比为1：1

C.综合ICU以某一系统为重点，也可同时进行全身监护

D.便于重症患者集中管理，利于降低死亡率

E.外科ICU应设在远离外科病房的位置，以利于病房安静

26、对中心静脉压和血压均低于正常值的休克患者，应采取的措施

是

A.控制滴速，减慢输液

B.暂停输液，用强心剂

C.大量输液，加快滴速

D.用升压药物

E.用扩血管药物

27、不属于ICU收治范围的是

A.器官移植术后患者

B.急性中毒患者

C.严重创伤患者

D.心肺脑复苏患者

E.无望救治的患者

28、汪女士，72岁，肝脏脏器功能衰竭，其监护级别为

A.1级监护

B.2级监护

C.特级监护

D.3级监护

E.普通监护

29、下列哪项不是机械通气治疗的适应症

A.心肺复苏后期治疗

B.换气功能不全

C.术后恢复期患者

D.重症肌无力患者术后

E.通气功能不全

30、能比较真实反映肾小球滤过率的指标是

A.尿量

B.尿素氮

C.尿比重

D.尿pH值

E.内生肌酎清除率

31、下列关于合格的ICU护士应具备的条件，哪项是错误的

A.具有应急处理问题的能力

B.良好的身体素质

C.从事临床护理工作1年者

D.一定的外语基础

E.掌握非语言沟通技巧

32、肺动脉楔压(PAWP)测定主要了解

A.肺静脉压力变化

B.右心房压力变化

C.左心房压力变化

D.左心室舒张末期的压力

E.上,下腔静脉压变化

33、外科重症监护病房（ICU）收治对象包括

A.急性传染病患者

B.严重创伤患者

C.严重中毒患者

D.精神病患者

E.严重代谢紊乱患者

34、属于ARDS初期表现的是

A.呼吸加快

B.呼吸窘迫感

C.肺无啰音

D.胸部X光片见网状阴影

E.动脉血氧分压下降

35、呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括

A.呼吸道分泌物增多

B.通气不当

C.肺不张

D.胃潴留

E.病人神志不清

36、关于休克护理，下列护理措施恰当的有

A.平卧位

B.常规吸氧

C.给热水袋，保暖

D.观察每小时尿量

E.每15分钟测血压,脉搏1次

37、用于通气力学监测的指标包括

A.潮气量

B.呼吸类型

C.呼吸道压力

D.每分通气量

E.吸气/呼气时间比

38、下列血流动力学监测参数正常值不正确的有

A.平均动脉压：13〜15kPa

B.中心静脉压:1〜2kPa

C.肺动脉楔压：0.8〜1.6kPa

D.血压：10~13.4kPa

E.平均肺动脉压:2.47〜3.OkPa

39、患者送入ICU后，最合适的监护措施是

A.氧输送(DO)监测

B.无创血压监测

C.心排血量监测

D.动脉血氧饱和度监测

E.呼气末二氧化碳分压监测

40、对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（FiO）为80%,

潮气量10ml/kg,R20次/min。30min后，复查动脉血气:pH7.36,

PaC050mmHg,PaO49mmHg,最合理的调整方案是

A.加用PEEP

B.FiO增至100%

C.潮气量增至14ml/kg

D.呼吸频率增至30次/min

E.潮气量减小至5ml/kg

41、ICU感染的危险因素包括

A.患者的病情重

B.侵入性操作多

C.抗菌药应用不足

D.环境拥挤

E.患者周转快

42、机械通气患者吸痰时的注意事项

A.调节吸引负压不要超过19.6kPa

B.每次吸痰时间不超过15秒

C.吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管

D.吸痰前应翻身，拍背，使痰液从周边肺野向中心集中

E.吸痰前后应适当提高吸及氧浓度

43、呼吸功能监测参数有

A.潮气量

B.肺活量

C.氧分压

D.肺内分流量

E.血气分析

44、重度休克患者纠正代谢性酸中毒时，下列哪些可以使用

A.THAM

B.5%碳酸氢钠

C.碳酸氢钠等渗盐水

D.11.2%乳酸钠

E.5%葡萄糖等渗盐水

45、注射部位出血，应考虑

A.呼吸窘迫综合症

B.急性肾衰竭

C.肝功能衰竭

D.弥散性血管内凝血

E.心功能衰竭

46、DIC患者最早的临床表现是

A.皮肤黏膜出血

B.消化道出血

C.伤口出血

D.注射部位出血

E.取血时血液不易抽出，血易凝固

47、急性DIC高凝期应及时应用

A.凝血因子

B.止血药

C.肝素

D.阿司匹林

E.抗纤溶液

48、注射部位出血，你应考虑

A.呼吸窘迫综合征

B.急性肾功能衰竭

C.肝功能衰竭

D.弥散性血管内凝血

E.心功能衰竭

49、DIC患者最早的临床表现是

A.皮肤黏膜出血

B.消化道出血

C.伤口出血

D.注射部位出血

E.取血时血液不易抽出，血易凝固

50、急性DIC高凝期应及时应用

A.凝血因子

B.止血药

C.肝素

D.阿司匹林

E.抗纤溶液

51、首选的升压药物是

A.毛花昔C

B.多巴胺或去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.硝酸甘油

52、目前患者最需要重点监测的是

A.无创血压监测

B.有创血压监测

C.肺动脉压监测

D.心排血量监测

E.动脉血氧饱