护理单元护理管理制度

名称护理单元护理管理制度资料编号HLZD制定部门护理部制定日期2019-3制/修订次数2/1修订日期2019-4-8生效日期2019-7-1适用对象全院护士批准人护理部主任修订类型：(√)大部分内容()少部分内容（）句/段修改（）新制定护理单元护理管理制度一、护理质量安全管理委员会下设护理质量督查管理组，每月依据《护理质量核查表》对护理单元的护理管理进行督查、总结、分析及反馈。二、护理单元成立护理质量控制小组，每周2次依据《护理质量核查表》对护理单元的护理管理内容随机检查，发现问题，及时反馈给护士长，积极整改，有记录。三、护士长每周一次依据《护理质量核查表》对护理单元的护理管理内容随机检查，发现问题及时整改，并追踪，有记录。四、护理单元护理质控小组，汇总、分析护理管理中存在的问题，每月在护办会上进行反馈，并提出整改措施。五、护理人员要求：1、淡妆上岗、热情、微笑服务、端庄大方、乐观向上。2、工作服整齐干净、大小合适、护士服里面衣服不外露、佩戴胸卡。3、护士帽干净，大小合适，头发梳理整齐，长发统一用头花盘于脑后，短发不过肩，刘海不过眉，发型素雅、庄重，不佩戴耳环、戒指、手镯，不涂抹指甲油。4、穿白色护士鞋，并保持清洁干净。5、有四心：热心、爱心、细心、耐心。6、工作中做到四轻（说话、走路、操作、关门），不穿高跟响底鞋，行、站、坐姿符合要求。7、进病房时先敲门、进行护理操作时先向患者及家属解释操作目的。8、谦虚、文雅、礼貌和蔼、尊重他人，注意保护性医疗语言。9、表情自然、吐字清楚、用语准确、言简意赅、朴实易懂，禁忌使用伤害性、刺激性语言。10、实行首问负责制，忌生、冷、硬、顶、推、拖，热情接待、耐心解释。11、不在病区大声喧哗，不与医务人员、患者及家属发生争执。12、接听、打电话时使用礼貌用语。13、认真履行岗位职责、熟练掌握各项护理技术操作、严格遵守操作规程、熟知护理基础、专科知识，做好患者健康教育，对指出的问题及时整改。14、不在护士站扎堆聊天，不做与工作无关事情，治疗、护理时按照要求佩戴口罩，端治疗盘。15、服务在呼叫器响前，呼叫器响时及时回应，并到床头，及时清除呼叫器床号。四、护士长工作要求：1、工作计划1）制定护理单元工作计划，与护理部方向一致，内容包括年计划、月计划、周计划，按照计划落实各项工作，有记录。2）制定年度计划，按护士层级要求制定每月理论及技能培训，每季度应急预案演练等。3）制定月工作计划：业务学习、护理教学查房、护办会、疑难病例讨论、公休会、在院患者满意度调查、理论技能考核等。4）制定周工作计划：周一查护理文书，周二查消毒隔离、晨会提问、周三查库房及备用药、周四查急救车、仪器设备、晨会提问、周五查优质护理、排班等。2、综合事务管理：1）科室建立护理人员花名册、有护理人员执业证复印件、岗位说明书，绩效考核方案、患者意见登记本，对患者提出的意见和建议有整改措施。2）及时传达医院及护理部相关会议精神，护理人员知晓会议传达内容。3）排班注意能级对应、弹性排班。4）按时完成护士长工作手册相关记录。3、护理质量安全管理：1）药品管理按《护理单元备用药管理制度》执行。2）手术患者按《围手术期患者管理制度》执行。3）危重患者管理按《危重患者护理管理制度》执行。4）仪器，设备和抢救物品按《常用仪器，设备和抢救物品管理制度》执行。5）护理文书书写按《护理文书质量管理制度》执行。6）环境管理按《护理单元环境管理制度》执行。7）重点环节管理按《重点环节管理制度》执行。8）护理单元护理质量每月有质控，并持续改进，按《