耳鼻咽喉头颈外科学理论大纲

，方名必i店

《耳鼻喉头颈外科学》教学大纲

适用专业：临床医学专业、临床医学专业（麻醉学方向、

全科医学方向）

编写单位：临床医学院五官科学教研室

编写时间：2015年1月

西安医学院教务处印制

一、课程简介

课程中文名称耳鼻喉头颈外科学

课程英文名称Otorhinolarngology,HeadandNeckSurgery

本科临床医学专业、临床医学专业（麻醉学方向、全科医学方

适用专业及层次

向）

总学时30学时（其中理论20学时、实验10学时）

课程学分1.5学分

开课单位临床医学院

临床医学专业开课学期为第6学期，临床医学专业（全科医学

开课学期

方向、麻醉学方向）开课学期为第7学期

使用教材1、《耳鼻咽喉头颈外科学》，人民卫生出版社，第8版；

1、《耳鼻咽喉头颈外科学》，人民卫生出版社，第8版；

2、《耳鼻咽喉科学》（七年制），孔维佳主编，人民卫生出版

社，2002；

参考书目

3、《实用耳鼻咽喉科学》，汪吉宝主编，人民卫生出版社，

1996；

教学方式课堂讲授/临床见习实践等。

根据医学本科课程教学要求和培养临床医师的主要目标，

本课程着重介绍了耳鼻喉头颈外科基础理论、基本知识、基本

技能。全书共十六章，第一章介绍鼻科学，包括鼻的应用解剖

及生理。第三、六、九、十一、十三、十六章是本书的重点，

分别介绍了鼻部疾病、咽部疾病、喉部疾病、气管食管症状学

课程概述及教学

及常见病、耳部疾病、颈部疾病。

目的、要求

通过对本课程的学习，学生应正确掌握耳鼻喉头颈外科基

础理论、基本知识及基本技能，学会耳鼻喉头颈外科临床实践

思维能力或方法，能够解决耳鼻喉头颈外科临床诊疗常规的实

际问题。

成绩评定理论考核成绩70%,实践考核成绩20%,平时成绩10队

二、学时分配表

学时数

章节内容

理论实验合计

一鼻科学4学时2学时6学时

二咽科学2学时1学时3学时

三喉科学6学时2学时8学时

四气管、食管学2学时1学时3学时

五耳科学4学时2学时6学时

六颈部科学2学时2学时4学时

七

八

九

合计20学时10学时30学时

三、理论教学内容与基本要求

第一章鼻的应用解剖学、生理学

［教学目标与要求］

掌握：

1.鼻腔的结构及临床意义

熟悉：

1.外鼻、鼻窦的应用解剖

了解：

1.外鼻的支架，嗅区和呼吸区，前颅底与各鼻窦的毗邻关系，鼻的主要生理功能。

［重点］

1.鼻腔四壁结构，各鼻道、鼻甲，鼻中隔组成。

2.鼻窦分组及窦口位置。

［难点］

1.鼻腔四壁结构，各鼻道、鼻甲，鼻中隔组成。

［教学时数］1学时

［教学内容］

1.详细讲解：

危险三角区静脉回流。鼻腔四壁结构，各鼻道、鼻甲，鼻中隔组成。鼻窦分组及窦

口位置。

2.重点讲解：

鼻腔四壁结构，各鼻道、鼻甲，鼻中隔组成。鼻窦分组及窦口位置。

3.一般讲解：

外鼻、鼻前庭、鼻腔，鼻窦的应用解剖及生理。鼻生理：呼吸功能、嗅觉功能、共鸣

功能、保护功能。

第二章鼻的症状学

［教学目标与要求］

掌握：

1.鼻科疾病的常见症状。

了解：

1.鼻科症状在临床疾病中的评估。

［重点］

1.鼻科疾病的常见症状

［难点］

1.鼻科症状在临床疾病中的评估。

［教学时数］1学时

［教学内容］

1.详细讲解：

鼻塞、流涕、鼻出血、嗅觉障碍、鼻源性头痛。

2.重点讲解：

3.鼻塞、流涕、鼻出血、嗅觉障碍、鼻源性头痛

第三章鼻部疾病

第一节：鼻炎、鼻中隔偏曲

［教学目标与要求］

掌握：

1.各型鼻炎的临床特点及处理原则。

2.鼻中隔偏曲临床表现及处理原则。

熟悉：

1.急慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、变应性鼻炎的诊治要点。

了解：

1.萎缩性鼻炎的病因及防治。

2.鼻骨骨折的处理。

［重点］

1.各型鼻炎的临床特点及处理原则。

2.鼻中隔偏曲临床表现及处理原则。

｛难点］

1.萎缩性鼻炎的病因及防治。

［教学时数］1学时

［教学内容］

1详细讲解：

急慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、变应性鼻炎的临床特点及处理原则，鼻中隔偏曲临床表现及

处理原则。

2重点讲解：

急慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、变应性鼻炎的临床特点及处理原则。

3一般讲解：

鼻骨骨折的处理。

第二节：鼻出血

［教学目标与要求］

掌握：

1.鼻出血的局部和全身病因。

2.鼻出血的处理原则和止血方法。

［重点］

1.鼻出血的处理原则和止血方法。

傩点］

1.鼻出血的局部和全身病因。

［教学时数］1学时

［教学内容］

1详细讲解：

鼻出血的局部和全身病因。鼻出血的处理原则和止血方法。

2重点讲解：

鼻出血的处理原则和止血方法。

第三节：鼻窦炎

［教学目标与要求］

掌握：

1.鼻窦炎的临床表现及治疗原则。

熟悉：

1.上颌窦炎的诊断要点及治疗。

了解：

1.筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎的发病机理、临床表现。

［重点］

1.鼻窦炎的临床表现及治疗原则。

｛难点］

1.筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎的发病机理。

［教学时数］1学时

［教学内容］

1详细讲解：

鼻窦炎的临床表现及治疗原则。

2重点讲解：

鼻窦炎的临床表现及治疗原则。

3一般讲解：

筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎的发病机理、临床表现。

第四节：鼻部肿瘤

［教学目标与要求］

掌握：

1.上颌窦癌的诊断要点及治疗。

了解：

1.鼻腔、鼻窦新生物的临床表现，良、恶性肿瘤的鉴别。

［重点］

1.上颌窦癌的诊断要点及治疗。

｛难点］

1.鼻腔、鼻窦良、恶性肿瘤的鉴别及治疗原则。

［教学时数］1学时

［教学内容］

1详细讲解：

上颌窦癌的诊断要点及治疗。

2一般讲解：

鼻腔、鼻窦新生物的临床表现，良、恶性肿瘤的鉴别。

第四章咽的应用解剖学，生理学

［教学目标与要求］

掌握：

1.鼻咽、口咽、喉咽的区分及淋巴环，咽鼓管咽口、腺样体、腭扁桃体。

熟悉：

1.咽的生理功能。

了解：

1.咽间隙及临床意义。

［重点］

1.鼻咽、口咽、喉咽的区分及各分部的重要结构。

｛难点］

1.淋巴大环、小环的组成及临床意义。

［教学时数］0.5学时

［教学内容I

1详细讲解：

.咽的组成、分布。

2重点讲解：

淋巴大环、小环的组成及临床意义。

3一般讲解：

咽间隙及临床意义。

第五章咽的症状学

［教学目标与要求］

掌握：

1.掌握咽科疾病的常见症状。

了解：

1.了解咽科症状在临床疾病中的评估。

［重点］

1.咽痛、咽异常感觉、吞咽困难、声音异常、饮食反流的常见原因。

｛难点］

1.咽痛、咽异常感觉、吞咽困难、声音异常、饮食反流。

［教学时数］0.5学时

［教学内容］

1详细讲解：

咽痛、咽异常感觉、吞咽困难、声音异常、饮食反流。

第六章咽部疾病

第一节：咽炎

［教学目标与要求］

掌握：

1.咽炎的概念、临床表现、诊断要点及治疗原则。

熟悉：

1.咽炎的病因、病理、鉴别诊断。

［重点］

1.急、慢性咽炎的病因、临床表现、诊断及处理。

［教学时数］0.5学时

［教学内容］

1详细讲解：

急、慢性咽炎的病因、临床表现、诊断及处理。

第二节：扁桃体炎

［教学目标与要求1

掌握：

1.急、慢性扁桃体炎的诊断、分型及治疗原则。

熟悉：

1.扁桃体摘除的手术适应症及禁忌症。

了解：

1.扁桃体摘除的手术方法。

［重点］

1.急、慢性扁桃体炎的临床表现、诊断、分型及治疗原则。

｛难点］

1.扁桃体摘除的手术适应症及禁忌症。

［教学时数11学时

［教学内容］

1详细讲解：

急、慢性扁桃体炎的诊断、分型及治疗原则。

2一般讲解：

扁桃体摘除的手术适应症及禁忌症。

第三节：鼻咽癌

［教学目标与要求］

掌握：

1.鼻咽癌的早期诊断要点。

熟悉：

1.鼻咽癌的临床表现及治疗原则。

［重点］

1.鼻咽癌的早期诊断要点。

｛难点］

1.鼻咽癌的临床表现及治疗原则。

［教学时数10.5学时

［教学内容I

1详细讲解：

鼻咽癌的早期诊断要点。

2一般讲解：

鼻咽癌的临床表现及治疗原则。

第七章喉的应用解剖学，生理学

［教学目标与要求］

掌握：

1.喉的解剖。

熟悉：

1.喉的生理功能。

［重点］

1.喉腔分区、喉软骨、喉肌的分组、喉的神经支配及喉返神经的经行。

｛难点］

1.喉的呼吸、发声、保护、屏气功能。

［教学时数］1学时

［教学内容］

1详细讲解：

喉腔分区、喉软骨、喉肌的分组、喉的神经支配。

2一般讲解：

喉的呼吸、发声、保护、屏气功能。

第八章喉的症状学

［教学目标与要求1

掌握：

1.喉科疾病的常见症状。

了解：

1.喉科症状在临床疾病中的评估。

【重点］

1.喉痛、声嘶、吸气性呼吸困难、喉喘鸣、咯血的概念及常见原因。

［教学时数］0.5学时

［教学内容I

1详细讲解：

喉痛、声嘶、吸气性呼吸困难、喉喘鸣、咯血。

第九章喉部疾病

第一节：喉的炎症性疾病

［教学目标与要求］

掌握：

1.急性会厌炎的概念、临床表现、诊断要点及治疗原则。

2.急、慢性喉炎的诊断、分型及治疗原则。

熟悉：

1.急性会厌炎的病因、鉴别诊断。

2.慢性喉炎的的手术适应症及禁忌症

［重点］

1.急性会厌炎的概念、临床表现、诊断要点及治疗原则。

2.急、慢性喉炎的诊断、分型及治疗原则。

｛难点］

1.急性会厌炎的病因、鉴别诊断。

2.小儿急性喉炎的临床表现、常见并发症。

［教学时数］1.5学时

［教学内容］

1详细讲解：

急性会厌炎的概念（与急性喉炎概念的区别）、临床表现、诊断要点及治疗原则。

急、慢性喉炎的诊断、分型及治疗原则

2重点讲解：

急、慢性喉炎的诊断、分型及治疗原则。

3一般讲解：

小儿急性喉炎的临床表现、常见并发症。

第二节：喉外伤

［教学目标与要求］

掌握：

1.喉外伤的应急处理。

了解：

1.喉外伤的临床表现特点。

［重点］

1.喉外伤的分类、临床表现特点及应急处理。

｛难点］

1.喉外伤的应急处理。

［教学时数10.5学时

［教学内容I

1详细讲解：

喉外伤的分类、临床表现特点。

2重点讲解：

喉外伤的应急处理。

第三节：喉部肿瘤

［教学目标与要求］

掌握：

1.喉癌的分型，临床表现，治疗原则，预后。

熟悉：

1.喉癌的诊断过程。

了解：

1.喉癌的病因、病理、扩散转移、手术类型。

［重点］

1.喉癌的分型，临床表现，治疗原则，预后。

｛难点］

1.喉癌的诊断过程。

［教学时数］1学时

［教学内容］

1详细讲解：

喉癌的分型，临床表现，治疗原则，预后。

2重点讲解：

喉癌的诊断过程。

第四节：喉阻塞

［教学目标与要求］

掌握：

1.喉阻塞的临床表现、分度、处理原则。

2.气管切开术的适应症、并发症、术后护理。

熟悉：

1.喉阻塞的病因，气管套管的选择及除管注意事项。

了解：

1.喉阻塞的紧急处理方法，气管切开术中的注意事项。

［重点］

1.喉阻塞的临床表现、分度、处理原则。

｛难点］

1.喉阻塞的紧急处理方法，气管切开术中的注意事项。

［教学时数IL5学时

［教学内容］

1详细讲解：

喉阻塞的临床表现、分度、处理原则。

气管切开术的适应症、并发症、术后护理。

2重点讲解：

喉阻塞的临床表现、分度、处理原则。

第十章气管食管的应用解剖及生理

［教学目标与要求］

掌握：

1.气管、支气管、食管的应用解剖及生理特点。

［重点］

1.气管、支气管、食管的解剖特征及生理特点、临床应用。

［教学时数］1学时

［教学内容］

1详细讲解：

气管、支气管、食管的解剖及生理特点及临床应用。

第十一章气管食管的症状学及常见病

［教学目标与要求］

掌握：

1.气管、食管疾病的症状特点以及临床评估。

熟悉：

1.气管、食管常见病的诊断及防治原则。

I重点］

1.气管、食管疾病（气管、支气管、食管异物，食管腐蚀伤，呼吸功能失常与下呼吸

道分泌物潴留）的症状特点以及临床评估。

［教学时数11学时

［教学内容］

1详细讲解：

气管、食管疾病的症状特点以及临床评估。

第十二章耳的应用解剖学、生理学

［教学目标与要求］

掌握：

1.鼓膜的解剖标志，中耳鼓室六壁的重要结构，鼓室内容物（听骨链、肌肉、神经）。

骨迷路，膜迷路，蜗神经及前庭神经末梢感受器，中耳传音的增压机理，咽鼓管功能，耳蜗、

前庭、半规管的功能。

熟悉：

1.外耳道软骨部皮肤特点，鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管的毗邻关系，乳突的气化类型,

内、外淋巴液，基底膜Corti器临床意义。

了解：

1.外耳各部的解剖名称，上、中、下、后鼓室，内淋巴囊及内淋巴循环，声音的传导

路径路。

［重点］

1.外耳、中耳、内耳的解剖，鼓膜的解剖标志，中耳鼓室六壁的重要结构，鼓室内容

物。

｛难点］

1.骨迷路，膜迷路，蜗神经及前庭神经末梢感受器，外耳、中耳的传音功能，内耳的

传音、感音功能。耳的听力及前庭功能检查。

［教学时数］1学时

［教学内容］

1详细讲解：

外耳、中耳、内耳的解剖，鼓膜的解剖标志，中耳鼓室六壁的重要结构，鼓室内容

物。

2重点讲解：

中耳鼓室六壁的重要结构，鼓室内容物。

3一般讲解：

外耳各部的解剖名称，上、中、下、后鼓室，内淋巴囊及内淋巴循环，声音的传导

路径路。

第十三章耳的症状学

［教学目标与要求］

掌握：

1.耳科疾病的常见症状。

熟悉：

1.耳科症状在临床疾病中的评估。

了解：

1.全身疾病出现的耳部症状。

［重点］

1.耳痛、耳鸣、耳漏、耳聋、眩晕的概念及常见原因。

｛难点］

1.眩晕的表现及分型。

［教学时数］0.5学时

［教学内容I

1详细讲解：

耳痛、耳鸣、耳漏、耳聋、眩晕。

2重点讲解：

耳痛、耳鸣、耳漏、耳聋、眩晕。

第十四章耳部疾病

第一节：外耳疾病

［教学目标与要求］

掌握：

1.外耳道炎、拜、外耳道胆脂瘤的临床表现及处理。

熟悉：

1.盯聆栓塞和外耳道胆脂瘤的症状及处理。

了解：

1.外耳道炎、癌与中耳乳突炎的鉴别。取酢栓塞和外耳道胆脂瘤的形成及后果。

［重点］

1.外耳道炎、舟，盯师栓塞和外耳道胆脂瘤。

［教学时数］0.5学时

［教学内容］

1详细讲解：

外耳道炎、舟，盯师栓塞和外耳道胆脂瘤。

外耳道拜的切开引流方法，取耳宁冲洗的方法。

第二节：分泌性中耳炎

［教学目标与要求1

掌握：

分泌性中耳炎的发病机理，临床表现，诊断及治疗原则。

熟悉：

1.分泌性中耳炎的治疗方法。

I重点］

1.分泌性中耳炎的发病机理，临床表现。

｛难点］

1.分泌性中耳炎的治疗方法、诊断命名。

［教学时数I1学时

［教学内容］

1详细讲解：

分泌性中耳炎的发病机理，临床表现。

第三节：化脓性中耳炎及其并发症

［教学目标与要求］

掌握：

1.急性化脓性中耳炎的临床表现及治疗原则，慢性化脓性中耳炎的分型及各型的鉴别

及治疗原则。

熟悉：

1.急性化脓中耳炎的感染途径，鼓膜修补、鼓室成形术的适应症，耳源性颅内外并发

症的分类，产生耳源性并发症的预兆。主要耳源性并发症（耳源性硬膜外脓肿、乙状窦血栓

性静脉炎、脑膜炎、脑脓肿、面瘫，迷路炎，耳后骨膜下脓肿）的主要临床表现。

了解：

1.慢性化脓性中耳炎骨疡型，胆脂瘤形成的学说，各主要耳源性并发症的治疗方法。

［重点］

1.急性化脓性中耳炎的病因、感染途径、临床表现及治疗原则。

2.慢性化脓性中耳炎的分型及各型的临床表现、鉴别及治疗原则。慢性化脓性中耳炎

骨疡型，胆脂瘤形成的学说

｛难点］

1.耳源性颅内外并发症的分类，产生耳源性并发症的预兆。主要耳源性并发症（耳源

性硬膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、脑膜炎、脑脓肿、面瘫，迷路炎，耳后骨膜下脓肿）

的主要临床表现、主要耳源性并发症的治疗方法。

［教学时数］1.5学时

［教学内容］

1详细讲解：

2.急性化脓性中耳炎的病因、感染途径、临床表现及治疗原则。慢性化脓性中耳炎的

分型及各型的鉴别及治疗原则。

2重点讲解：

3.慢性化脓性中耳炎的分型及各型的鉴别及治疗原则。

第四节：梅尼埃病

［教学目标与要求］

掌握：

1.梅尼埃病的临床表现、诊断及治疗原则。

2.眩晕的概念、鉴别诊断。

熟悉：

1.梅尼埃病的病理变化。

［重点］

梅尼埃病的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

｛难点］

1.简述眩晕的发病机制，概念，周围性眩晕和中枢性眩晕的特征。

［教学时数］0.5学时

［教学内容］

I详细讲解：

梅尼埃病的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

2重点讲解：

眩晕的发病机制，概念，周围性眩晕和中枢性眩晕的特征

第十五章颈部应用解剖学

［教学目标与要求］

掌握：

1.颈部的分区和三角。

2.颈部主要血管和神经的体表投影。

熟悉：

1.颈部肌肉的走行.

2.甲状腺的血供。

［重点］

1.颈部的分区和三