心血管病介入围术期并发症护理试卷附有答案

心血管病介入围术期并发症护理试卷[复制]1、心脏介入术中发生急性冠状动脉闭塞的原因为（）[单选题]*A、内膜撕裂B、斑块移位栓塞C、血栓形成D、以上都是(正确答案)答案解析：心脏介入术中发生急性冠状动脉闭塞的原因有内膜撕裂、斑块移位栓塞、血栓形成、冠状动脉痉挛等。2、下列哪项是造影剂轻度过敏的临床表现（）[单选题]*A、剧烈胸痛B、出现荨麻疹(正确答案)C、休克D、喉头水肿答案解析：造影剂轻度过敏的临床表现有：出现荨麻疹，胸闷，气短，恶心，呕吐，头晕，面色潮红等。3、下列哪项是心脏介入术中发生急性冠状动脉闭塞的临床表现（）[单选题]*A、手痛B、呼吸困难C、室性心律失常(正确答案)D、心率减慢答案解析：心脏介入术中发生急性冠状动脉闭塞的表现为胸痛、房室传导阻滞、室性心律失常、严重者可出现血压降低、心室停搏、死亡。4、心脏介入手术后腹膜后血肿患者如何治疗（）[单选题]*A、使用抗凝药B、在穿刺点下方进行压迫C、扩容和输血(正确答案)D、切开引流答案解析：治疗心脏介入手术后腹膜后血肿患者应停止使用抗凝药，在动脉穿刺点处压迫止血，扩容和输血。若无效，请血管外科处理。5、经股动脉穿刺介入术12h后无出血，协助患者翻身以下哪一项是错误的（）[单选题]*A、可向术侧翻身B、术侧肢体可弯曲(正确答案)C、翻身时术肢与躯干同轴进行D、避免推、拉等动作答案解析：经股动脉穿刺介入术后，协助患者翻身，可向术侧翻身，应注意动作轻柔，不可拖拉，避免用力过大造成患者疼痛，保持术肢伸直，两个膝盖之间最好垫一个软枕，翻身时注意术肢的足背动脉搏动情况，及端肢供血和皮温。6、桡动脉穿刺的常见并发症不包括下列哪一项（）[单选题]*A、桡动脉痉挛B、桡动脉闭塞C、局部血肿D、过敏反应(正确答案)答案解析：桡动脉常见并发症：桡动脉痉挛、桡动脉闭塞、局部血肿7、桡动脉穿刺的常见护理措施不包括下列哪一项（）[单选题]*A、术肢下垂、避免抬高(正确答案)B、腕关节制动C、保持穿刺部位干燥D、观察指端色泽及温度答案解析：桡动脉穿刺的常见护理措施有：（1）术肢抬高，避免下垂（2）腕关节制动，保持穿刺部位干燥、清洁，防止再出血或者穿刺部位感染（3）严密观察穿刺部位敷料有无渗血及术肢有无肿胀、指端色泽、温度有无变化并记录。8、治疗股动脉假性动脉瘤最有效及首选的方法是（）[单选题]*A、纱布包扎B、外科手术C、超声引导下术后压迫(正确答案)D、栓塞答案解析：治疗股动脉假性动脉瘤的方法超声引导下压迫。9、预防股动脉假性动脉瘤时压迫应注意（）[单选题]*A、压迫位于穿刺点上1.5-2cm(正确答案)B、压迫时间最少10分钟C、局部无出血后用砂袋压迫6-8小时D、患者平卧24-36小时答案解析：预防股动脉假性动脉瘤时压迫应注意：压迫位于穿刺点正上方1.5-2cm，压迫时间最少20分钟，如无出血则在穿刺点上放置纱布并加压包扎，并砂袋压迫4-6小时，指导患者平卧6-24小时。10、患者造影剂过敏导致喉头水肿患者应如何处理（）[单选题]*A、氨茶碱静滴B、气管切开(正确答案)C、激素治疗D、高效利尿剂静推答案解析：患者造影剂过敏导致喉头水肿或喉痉挛患者应给予气管切开或环甲膜穿刺。11、永久性起搏器植入术后发生导管电极脱位的原因有（）[单选题]*A、卧床时间过长B、心腔缩小C、双极导线柔韧性好D、术中电极张力不当(正确答案)答案解析：永久性起搏器植入术后发生导管电极脱位的原因有（1）导线植入不当，入经处固定不牢（2）多发生在术后48小时内，与过早下床、上肢活动有关，应让患者左侧或仰卧位休息（3）心腔扩大，心内膜光滑（4）术中电极张力不当（5）双极导线柔韧性差，脱位率高于单极导线（6）起搏器在囊袋中发生游走，严重下移（7）术后严重胃肠道反应：剧烈恶心、呕吐。12、经皮冠状动脉介入术后前臂骨筋膜室综合征应立即停用（）[单选题]*A、肝素(正确答案)B、鱼精蛋白C、阿托品D、肾上腺素答案解析：经皮冠状动脉介入术后前臂骨筋膜室综合征应立即停用肝素等抗凝药物，避免出血进行性加剧。13、经皮冠状动脉介入术后前臂骨筋膜室综合征，测量骨筋膜室压力大于多少时可考虑切开减压，以免造成神经肌肉的不可逆损伤（）[单选题]*A、20mmHgB、30mmHg(正确答案)C、40mmHgD、50mmHg答案解析：经皮冠状动脉介入术后前臂骨筋膜室综合征，测量骨筋膜室压力超过30mmHg时，可考虑采用筋膜间室切开减压术，以免造成神经肌肉的不可逆损伤。14、下列主动脉内球囊反搏中球囊放气的作用机制正确的是（）[单选题]*A、增加心脏作功B、提高心肌耗氧C、减少心脏后负荷(正确答案)D、减少每搏量答案解析：主动脉内球囊反搏中球囊放气的作用机制是降低心脏作功、减少心肌耗氧、减少心脏后负荷、增加每搏量15、经皮冠状动脉介入治疗的适应症不包括（）[单选题]*A、消化道出血(正确答案)B、慢性稳定型心绞痛C、非ST段抬高型急性冠脉综合征D、急性ST段抬高型心肌梗死答案解析：经皮冠状动脉介入治疗的适应症包括慢性稳定型心绞痛、非ST段抬高型急性冠脉综合征、急性ST段抬高型心肌梗死。16、经皮冠状动脉介入治疗术前指导患者深呼吸-屏气-咳嗽练习的目的是（）[单选题]*A、减少出血并发症B、促进造影剂的排出(正确答案)C、减少尿潴留D、减少血栓形成答案解析：经皮冠状动脉介入治疗术前指导患者深呼吸-屏气-咳练习，其要领是用胸腔用力咳嗽，目的是便于术中配合术者促进造影剂从冠状动脉排出。17、体外球囊反搏是指在患者哪个部位包裹特制的气囊套（)[单选题]*A、小腿、大腿、臀部(正确答案)B、双下肢C、双上肢D、小腿、前臂答案解析：体外球囊反搏是指在患者的小腿、大腿和臀部分段包裹特制的气囊套，于心室舒张期通过人体下半身气囊的序贯加压，是舒张期压力升高，从而增加心肌供血，改善心肌缺血。18、合并慢性肾功能不全患者，两次造影间隔至少间隔（）周[单选题]*A、0.5B、1(正确答案)C、2D、3答案解析：合并慢性肾功能不全不全患者，两次造影间隔至少1周。19、心室电风暴是指（）小时内发生≥2-3次的室性心动过速和心室颤动，引起严重血流动力学障碍而立即电复律或电除颤等治疗的急性危险症候群。[单选题]*A、6B、12C、24(正确答案)D、36答案解析：心室电风暴是指24小时内发生≥2-3次的室性心动过速和心室颤动，引起严重血流动力学障碍而立即电复律或电除颤等治疗的急性危险症候群。20、永久性起搏器植入静脉选择首选（）[单选题]*A、颈内静脉B、股静脉C、肘正中静脉D、锁骨下静脉(正确答案)答案解析：永久性起搏器植入静脉选择首选头静脉或锁骨下静脉。21、永久性起搏器植入术后发生囊袋破溃的原因有（）[单选题]*A、穿着过松B、起搏器囊袋过大C、囊袋位置过深D、电极导线走形过长(正确答案)答案解析：永久性起搏器植入术后发生囊袋破溃的原因有：起搏器囊袋过小；电极导线走形过长，磨破皮肤；囊袋位置过浅或偏外；患者皮肤过薄；患者穿着过紧。22、关于桡动脉血肿的护理叙述正确的是（）[单选题]*A、50%硫酸镁冷敷(正确答案)B、术肢下垂，观察指端颜色及皮温C、遵医嘱使用肝素D、术肢肿胀过大，立即解除绷带压迫答案解析：桡动脉血肿的护理措施为（1）密切观察术肢肿胀程度，术肢抬高，注意指端循环、皮温及颜色变化（2）压迫止血（3）遵医嘱停用肝素（4）50%硫酸镁或浓钠冷敷（5）骨筋膜间压力过高转外科手术切开减压治疗（6）倾听患者主诉，评估患者疼痛情况，必要时通知医生，采取相应措施。23、Allen实验阳性是指手掌颜色多少时间迅速变红或恢复正常（）[单选题]*A、＜5sB、＜10s(正确答案)C、＜15sD、＜20s答案解析：Allen实验阳性是指手掌颜色＜10s迅速变红或恢复正常，可以经桡动脉进行介入治疗。24、下列导管室护士术中护理配合错误的是（）[单选题]*A、造影剂使用超过400ml时，提醒医生(正确答案)B、根据患者体重给予肝素化，手术超过1h提醒医生追加肝素1000-2000uC、保持静脉输液、输注造影剂、输氧等各种管路的通畅D、密切观察患者生命体征及患者术中主诉答案解析：导管室护士术中护理配合内容为造影剂使用超过300ml时，提醒医生；根据患者体重给予肝素化，手术超过1h提醒医生追加肝素1000-2000u；保持静脉输液、输注造影剂、输氧等各种管路的通畅；密切观察患者生命体征及患者术中主诉。25、拔鞘管时发生血管迷走神经反射的处理不当的是（）[单选题]*A、应保持患者平卧，头偏向一侧B、遵医嘱静推肾上腺素1mg(正确答案)C、根据患者血压情况使用多巴胺等血管活性药物D、严重心动过缓者，可植入临时起搏器治疗答案解析：拔鞘管时发生血管迷走神经反射的处理措施（1）应保持患者平卧，头偏向一侧，防止患者呕吐物引起窒息（2）遵医嘱静推阿托品1mg，同时给予输液扩容（3）根据患者血压情况使用多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物（4）严重心动过缓者，可植入临时起搏器治疗，以尽快恢复冠状动脉的灌注压。26、冠状动脉介入术前准备中患者相关检查中要求血钾＞3.5mmol/L，血红蛋白＜80g/L，谷丙转氨酶＞80IU/L,才能进行手术。[单选题]*A、正确B、错误(正确答案)答案解析：冠状动脉介入术前准备中患者相关检查中要求血钾＞3.7mmol/L，术前应将血钾浓度控制于较高的水平；血红蛋白＜80g/L应暂缓手术；谷丙转氨酶＞80IU/L,应暂缓手术。27、冠状动脉造影术是诊断冠心病的金标准。[单选题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析：冠状动脉造影术是诊断冠心病的金标准。28、假性动脉瘤表现为局部出现搏动性肿块和连续性杂音。[单选题]*A、正确B、错误(正确答案)答案解析：假性动脉瘤表现为局部出现进行性增大的肿块、波动感、震颤以及血管杂音。29、迷走神经反射导致心率传导减慢，心肌收缩功能减弱。[单选题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析：迷走神经反射的主要临床表现为血压迅速下降、心率进行性减慢、面色苍白、出汗、皮肤湿冷、恶心呕吐、呼吸减慢、躁动。可伴有胸闷、气短，严重者可出现神志模糊、意识丧失。30、心脏介入手术后股动脉穿刺部位应用弹性绷带压迫、制动24小时后无出血可向术侧翻身。[单选题]*A、正确B、错误(正确答案)答案解析：心脏介入手术后股动脉穿刺部位拔管后，以弹性绷带包扎、沙袋压迫止血约12小时后，无出血可向术侧翻身，24小时解除绷带，如有血肿延迟12-24小时解除压迫。31、心脏介入术后下肢静脉血栓形成后，急性期应卧床休息，按摩，抬高患肢，给予溶栓、抗凝治疗。[单选题]*A、正确B、错误(正确答案)答案解析：心脏介入术后下肢静脉血栓形成后，急性期应卧床休息，禁止按摩，抬高患肢，给予溶栓、抗凝治疗。32、患者造影剂过敏导致支气管痉挛应给予气管切开或环甲膜穿刺。[单选题]*A、正确B、错误(正确答案)答案解析：患者造影剂过敏导致支气管痉挛应给予氨茶碱静滴，并应用激素治疗。33、永久性起搏器植入术后应1、3、6个月每月随访检查1次，以后每半年检查1次，接近电池使用年限时应每3个月检查一次。[单选题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析：永久性起搏器植入术后应1、3、6个月每月随访检查1次，以后每半年检查1次，接近电池使用年限时应每3个月检查一次。34、合并慢性肾功能不全患者，一般在PCI术前12小时进行水化治疗，一直持续到术后24小时，等渗盐水水化治疗可直接使用生理盐水输注速度为2ml/（kg·h）。[单选题]*A、正确B、错误(正确答案)答案解析：合并慢性肾功能不全不全患者，一般在PCI术前12小时进行水化治疗，一直持续到术后12小时，等渗盐水水化治疗可直接使用生理盐水输注速度为1ml/（kg·h）。35、在介入手术过程中能够有效预防血管痉挛的方法有哪些（）*A、抗血管痉挛药物的预防应用（硝酸甘油，利多卡因）(正确答案)B、可在同一部位反复穿刺C、与患者亲切交谈，缓解其紧张焦虑心情(正确答案)D、一旦发生血管痉挛，必须结束手术E、可选用较小直径的造影导管，减少换管次数(正确答案)答案解析：（1）抗血管痉挛药物的预防应用（硝酸甘油，利多卡因）（2）不可在同一部位反复穿刺（3）与患者亲切交谈，缓解其紧张焦虑心情（4）可选用较小直径的造影导管，减少换管次数36、冠状动脉介入治疗后患者出现迷走神经反射的症状有哪些（）*A、心率缓慢、血压低(正确答案)B、胸闷、出汗、呕吐(正确答案)C、头痛D、短暂意识不清E、腹痛(正确答案)答案解析：迷走神经反射的主要临床表现为血压迅速下降、心率进行性减慢、面色苍白、出汗、皮肤湿冷、恶心呕吐、呼吸减慢、躁动。可伴有胸闷、气短，严重者可出现神志模糊、意识丧失。37、永久性起搏器的种类有哪些（）*A、单腔起搏器(正确答案)B、双腔起搏器(正确答案)C、三腔起搏器(正确答案)D、四腔起搏器(正确答案)E、多腔起搏器(正确答案)答案解析：永久性起搏器的种类分为（1）单腔起搏器:心房或心室（2）双腔起搏器：两根导管电极分别放置于心房和心室（3）多腔（三腔起搏器）：单心房和双心室，主要用于顽固性心力衰竭。38、永久性起搏器的植入过程包括（）*A、静脉选择(正确答案)B、电极植入(正确答案)C、电极固定(正确答案)D、囊袋制作(正确答案)E、起搏器埋植(正确答案)答案解析：永久性起搏器的植入过程包括（1）静脉选择（2）电极植入（3）电极固定（4）囊袋制作（5）起搏器埋植39、起搏器囊袋血肿应该如何预防（）*A、术前使用抗凝剂、抗血小板药物B、术后砂袋压迫4-6小时(正确答案)C、砂袋置于切口下方囊袋上(正确答案)D、严密观察伤口渗血、渗液等情况(正确答案)E、鼓励患者上肢活动答案解析：预防起搏器囊袋血肿的措施有（1）配合医生完善各项辅助检查（2）提醒医生术前停用抗凝剂、抗血小板药物3天，术中操作必须止血彻底（3）术后皮囊部位给予250-500g砂袋压迫4-6小时，确保砂袋准确放置于切口下方的囊袋上，而不是在皮肤切口缝合处，以便于囊袋内有积血时及时从切口处渗出，注意压力应均衡，放置要稳固，防止滑脱。40、冠脉介入治疗术后24小时内观察要点正确的是（）*A、生命体征的观察(正确答案)B、穿刺处是否渗血、血肿(正确答案)C、患者的症状及主诉(正确答案)D、心电图、心肌酶学、电解质(正确答案)E、尿量、呕吐物、排泄物(正确答案)答案解析：冠脉介入治疗术后24小时内观察要点（1）症状：有无胸痛、胸闷气短、心悸出汗、腹痛及腰背疼痛、肢体麻木及疼痛发凉等（2）体征：心率、血压、神经系统体征、穿刺局部情况、肢体动脉搏动等（3）检查：心电图、心肌酶TNT、血常规、肾功能等（4）其他：尿量、呕吐物、排泄物等。41、成人生存链流程由哪些部分组成（）*A、监测和预防(正确答案)B、识别和启动应急反应系统(正确答案)C、即时高质量心肺复苏(正确答案)D、快速除颤(正确答案)E、高级生命维持和心搏骤停后护理(正确答案)答案解析：成人生存链流程的组成部分监测和预防、识别和启动应急反应系统、即时高质量心肺复苏、快速除颤、高级生命维持和心搏骤停后护理。42、患者介入术后在何种情况下会出现低血压（）*A、迷走发射(正确答案)B、腹膜后血肿(正确答案)C、穿刺部位内出血(正确答案)D、心脏压塞(正确答案)E、前臂骨筋膜室综合征答案解析：患者介入术后出现低血压的情况有（1）血管迷走发射（2）腹膜后出血：主要表现为下腹痛（3）穿刺部位内出血：主要表现为血肿、脉搏消失（4）冠状动脉破裂或穿孔：主要表现为心脏压塞。43、下列那些是前臂穿刺并发症（）*A、前臂血肿(正确答案)B、桡动脉栓塞(正确答案)C、假性动脉瘤形成(正确答案)D、动静脉瘘(正确答案)E、前臂骨筋膜室综合征(正确答案)答案解析：前臂穿刺并发症：前臂血肿、桡动脉栓塞、假性动脉瘤形成、动静脉瘘、前臂骨筋膜室综合征。44、冠状动脉介入术中严重的并发症包括（）*A、恶性心律失常(正确答案)B、冠脉动脉穿孔(正确答案)C、无复流或慢复流(正确答案)D、急性冠状动脉痉挛(正确答案)E、急性冠状动脉闭塞(正确答案)答案解析：冠状动脉介入术中严重的并