内科护理复习题含答案

内科护理复习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、慢性肺源性心脏病病人心力竭时，首选的治疗措施为（）A、用利尿剂降低心脏前负荷B、用洋地黄药物增加心脏泵功能C、用血管扩张剂降低右心前后负荷D、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留E、气管插管机械通气正确答案：D答案解析：慢性肺源性心脏病病人心力竭时治疗原则是氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留。难易程度：易2、经气管内吸痰时，每次插管吸痰的时间不宜超过（）A、5秒B、10秒C、15秒D、1.5分钟E、15分钟正确答案：C答案解析：进行气管内吸痰时，每次插管时间不宜超过15秒，以防引起或加重低氧血症。难易程度：易3、关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是（）A、氢氧化铝疑胶应在餐后1小时服用B、服用西咪替丁应注意观察有无头晕、皮疹C、琉铝片应在餐前1小时服用D、奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车E、甲硝唑应在餐前半小时服用正确答案：E答案解析：甲硝唑对胃肠道有刺激，应在餐后半小时服用。难易程度：易4、应用硝酸甘油缓解心绞痛时，正确的护理是（）A、药物用温开水送服B、药物置于口中，立即咽下C、舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少D、含服药物时宜平卧以防低血压发生E、观察是否出现头晕、血压偏高等表现正确答案：D答案解析：心绞痛的患者含服消栓甘油片后月1～2分钟开始起作用，宜平卧，半小时后作用消失。消栓甘油可引起头痛、血压下降、偶伴晕厥。难易程度：易5、肺炎链球茵肺炎剧烈胸痛者宜取（）A、平卧位B、半卧位C、坐位D、患侧卧位E、健侧卧位正确答案：D答案解析：利于炎症局限和健侧通气。难易程度：易6、患者，男性，20岁，多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，回家休息后好转，最可能的诊断为（）A、气管异物B、支气管扩张症C、支气管哮喘D、喘息性支气管炎E、肺气肿正确答案：C答案解析：支气管哮喘的典型症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，典型体征是双肺可闻及广泛性哮鸣音、呼气延长。发作有点腥的诱发因素，如花粉、尘螨、细菌、病毒、鱼类、虾类、蛋类、牛奶类等。该患者多次外出郊游时遇到致病因素而发病。7、支气管扩张的早期病理改变是（）A、柱状扩张B、气管扭曲C、气管坏死D、气管穿孔E、空洞形成正确答案：A答案解析：早期病理改变不是特别明显，所以与支气管原有结构比较相似。难易程度：易8、胃、十二指肠镜检查术后需禁食的时间是（）A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时E、5小时正确答案：B答案解析：胃、十二指肠镜检查术后需禁食的时间是2小时。难易程度：易9、某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时入院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪。错误的护理是（）A、暂禁食B、去枕平卧C、吸氧D、留置导尿管E、控制入液量正确答案：B答案解析：70岁，因突然昏迷1小时入院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪。首先暂禁饮食，留置导尿管；头部抬高15～30度可减轻脑水肿，吸氧可防止脑缺氧的发生，为维持水、电解质平衡，应控制每日入液量。难易程度：中10、某心脏病人，休息时无呼吸困难及水肿，轻体力活动时感到心悸气促，其活动量安排应（）A、日常生活照常B、稍事活动，增加睡眠C、卧床休息，限制活动量D、严格卧床休息E、半卧位，派人照顾日常生活正确答案：C答案解析：根据病人症状确定其心功能分级为2级，心功能分级2级的患者应该卧床休息，限制活动量。难易程度：中11、颅内压增高最重要的客观指标是（）A、头痛B、呕吐C、视神经乳头水肿D、咳嗽E、失明正确答案：C答案解析：颅内压增高最重要的客观指标是视神经乳头水肿。难易程度：易12、慢性肾功能衰竭的早期症状是（）A、神情淡漠、嗜睡B、呼吸深大、咳嗽C、厌食、恶心、呕吐D、皮肤瘙痒、紫癜E、口腔氨臭味、腹泻正确答案：C答案解析：慢性肾功能衰竭的早期症状多不特异，最早、最常见的症状就是消化系统的症状，如纳差、恶心、呕吐等。神经系统的症状如神情淡漠、嗜睡多于肾衰竭的晚期才出现。呼吸深大多见于慢性肾衰竭酸中毒时，也属于晚期症状。皮肤瘙痒和口腔的氨臭味也见于慢性肾衰竭的晚期患者。难易程度：易13、女.35岁。反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是（）A、肾小球滤过率B、肾B超C、腹部平片D、静脉肾盂造影E、肾活检正确答案：D答案解析：难易程度：中14、谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为（）A、加大胰岛素剂量B、加用优降糖C、静脉注射50％葡萄糖D、静脉滴注碳酸氢钠E、应用呼吸兴奋剂正确答案：C答案解析：难易程度：中15、急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的鉴别，下列哪项哪项正确A、有无呼吸困难B、有无发绀C、有无肺水肿D、起病缓急E、有无低氧和二氧化碳潴留正确答案：E答案解析：急性呼吸衰竭难易程度：易16、治疗甲状腺危象首选（）A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、甲巯咪唑D、卡比马唑E、普萘洛尔正确答案：B答案解析：丙硫氧嘧啶可阻断T4转化为T3及改善免疫监护等功能，故严重病例及治疗甲状腺危象时首选药。难易程度：易17、下列哪项表现不是强心苷类中毒症状（）A、心动过缓B、心律失常C、恶心、呕吐D、头晕、嗜睡E、易激惹、惊厥正确答案：E答案解析：强心苷类中毒的表现，胃肠道症状最常见，表现为厌食、恶心、呕吐；神经精神症状，常有头痛、疲乏、烦躁、易激动；视觉异常，表现为视力模糊、黄视、绿视症。难易程度：易18、慢性肾衰竭时发生高血压的主要原因是（）A、肾素一血管紧张素水平增高B、激肽系统的作用C、水钠潴留D、使用重组人红细胞生成素E、使用环孢素正确答案：C答案解析：高血压是慢性肾病患者最常见的合并症之一，导致高血压发生因素包括水钠潴留和高肾素水平。以上z俩种因素常常同时参与高血压的发生。难易程度：易19、有关心包穿刺术，下列哪项说法不正确（）A、不要剧烈咳嗽或深呼吸B、可以剧烈咳嗽或深呼吸C、术前可少量使用镇静剂D、术中给予心电监护E、术前向病人说明穿刺的必要性，以取得配合正确答案：B答案解析：心包穿刺术术前备齐用物，向病人说明手术的意义和必要性，进行心理护理，必要时给予少量镇静剂，嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸，严格无菌操作，术中给予心电监护，以便于及时观察病情。难易程度：易20、腰椎穿刺术后需嘱患者去枕平卧4～6小时，其目的是预防（）A、穿刺部位出血B、穿刺部位感染C、低颅压性头痛D、颅内感染E、脑脊液外漏正确答案：C答案解析：腰椎穿刺术后需嘱患者去枕平卧4～6小时，其目的是预防低颅压性头痛。难易程度：易21、1999年WHO/ISH高血压指南对1级高血压的诊断标准是（）A、收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHgB、收缩压160~179mmHg.舒张压100~109mmHgC、收缩压140~159mmHg，舒张压90~99mmHgD、收缩压130~139mmHg,舒张压85~89mmHgE、收缩压<85mmHg正确答案：C22、护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是（）A、术前嘱患者禁食2~3小时B、术前准备阿托品C、第一次可抽液350ml以上D、抽液中禁止夹闭胶管E、术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管正确答案：B答案解析：行心包穿刺操作时护士的配合包括术前嘱患者禁食4~6小时，协助病人取坐位或半卧位。必要时术前用镇静剂，建立静脉通道，备静脉用阿托品，以备术中发生迷走神经反射时使用。抢救药品、麻醉药品常用1％~2％利多卡因。抽液过程中要注意随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。抽液要缓慢，第一次抽液量不超过200ml。术后心包引流液小于25ml/d时可拔管。难易程度：易23、高血压患者，2小时前看电视时突然晕倒在地，患者最有可能诊断为（）A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、短暂性脑缺血发作E、脑栓塞正确答案：A答案解析：2小时前看电视时突然晕倒在地，患者最有可能诊断为脑出血。难易程度：易24、心绞痛发作的典型部位在（）A、心尖部B、心前区C、剑突附近D、胸骨体中上段之后部E、胸骨体中下段之后部正确答案：D答案解析：心绞痛发作时的部位位于胸骨体上段或中段之后，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或达咽、颈、下颌部等。难易程度：易25、诊断呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）A、发绀B、低血压，心动过速C、pao2<60mmHgD、瞳孔缩小E、烦躁不安正确答案：C答案解析：血气分析是诊断呼吸衰竭的主要依据。pao2<60mmHg即可诊断一型呼衰。难易程度：易26、最常引起急性肺水肿的风湿性心脏瓣膜病类型是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄正确答案：A答案解析：二尖瓣狭窄左房压升高致肺静脉压升高，肺顺应性减低，从而发生劳力性呼吸困难，心率增快时舒张期缩短，左房压更高、因此、房颤、妊娠、感染或贫血等增加心率的诱因均可使急性肺水肿的发生。难易程度：易27、护理高血压病患者，下列哪项措施不正确（）A、协助用药以尽快将血压降至较低水平B、改变体位时动作宜缓慢C、沐浴时水温不宜过高D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E、保持大便通畅正确答案：A答案解析：高血压患者，用药时在病人能耐受的情况下，逐步降压达标，一般高血压患者，应将血压将至140/90mmHg以下，如果能耐受，可进一步将至小于140/90mmHg。难易程度：易28、慢性肺心病最常见的病因（）A、支气管哮喘B、支气管扩张症C、COPDD、重症肺结核E、肺间质纤维化正确答案：C答案解析：我国肺心病主要由慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起，占80%～90%。难易程度：易29、某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6小时。为防止局部出血和栓塞，护士应重点观察（）A、呼吸B、体温C、血压D、足背动脉搏动E、肌力正确答案：D答案解析：为防止局部出血和栓塞，护士应重点观察生命体征，有无胸痛，观察足背动脉搏动情况，鞘管留置部位有无出血、血肿。难易程度：中30、在某冠心病病人出院前的健康指导中，除以下哪项外，其余各项均是病人为防止心绞痛再发作需特别重视的内容（）A、烟酒嗜B、饮食习惯C、活动量及时间D、血压、血脂E、尿量、排便量正确答案：E答案解析：本题ABCD选项均为诱发冠心病的主要危险因素。难易程度：中31、判断肺结核病人有无传染性，最重要的依据是（）A、痰中带血B、病灶有空洞C、结核菌素试验阳性D、痰菌阳性E、发热正确答案：D答案解析：痰菌阳性可以确诊肺结核，阳性即证明具有传染性。难易程度：易32、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是（）A、咳嗽B、胸痛C、下肢水肿D、肝脏肿大E、呼吸困难正确答案：E答案解析：慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是肺循环淤血和心排血量降低，主要症状是呼吸困难。最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿；晚期出现端坐呼吸。难易程度：易33、患者，男，60岁。肝硬化10年，近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态是（）A、深昏迷B、昏睡C、嗜睡D、浅昏迷E、意识模糊正确答案：D答案解析：一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，肝性脑病可分为四期：1.一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常。2.二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。3.三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒。4.四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛刺激有反应，健反射肌张力亢进，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种射消失。根据其对疾病刺激有反应可判断该患者为浅昏迷。难易程度：中34、为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，应采取（）A、体位引流B、低盐饮食C、多饮水D、持续吸氧E、翻身、拍背正确答案：C答案解析：多饮水会稀释痰液，有利于痰液排出。难易程度:易35、大量腹水需放液时，一次放液量一般不得超过（）A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml正确答案：E答案解析：大量腹水需放液时，一次放液量一般不得超过3000ml。难易程度：易36、急性肾盂肾炎患者取中段尿进行细菌培养有诊断意义的是（）A、细菌数大于104／mlB、细菌数大于105／mlC、细菌数大于102／mlD、细菌数小于105／mlE、细菌数在102～105／ml之间正确答案：B答案解析：中段尿细菌培养，细菌数>105／ml，可诊断为急性肾盂肾炎。难易程度：易37、颅内压增高的三主征是（）A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、眩晕、呕吐、共济失调C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿D、昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪E、头痛、颈项强直、克尼格征阳性正确答案：C答案解析：颅内压增高的三主征是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。难易程度：易38、下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状（）A、无肌萎缩B、肌张力增高C、腱反射亢进D、病理反射阴性E、肌萎缩不明显正确答案：D答案解析：病理反射阴性是下运动神经元瘫痪的症状。难易程度：易39、病人，男性，55岁，高血压病史10余年。与人争吵后突然述头痛，随即倒地，急送医院检查后诊断为内囊出血。内囊出血的典型表现是（）A、剧烈头痛B、频繁呕吐C、呼吸深沉有鼾音D、三偏征E、双侧瞳孔缩小正确答案：D答案解析：内囊出血，不管是内囊外侧还是内囊内侧，病人常见有三偏征，常出现病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，双眼球不能向病灶对侧同向凝视。难易程度：中40、成人颅内压正常值为（）A、50-100mmH2OB、70-200mmH2OC、200-300mmH2OD、100-300mmH2OE、300-350mmH2O正确答案：B答案解析：成人颅内压正常值为70-200mmH2O。难易程度：易41、肝硬化病人禁用何种液体灌肠（）A、温开水B、生理盐水C、肥皂水D、稀醋溶液E、以上都不对正确答案：C答案解析：肝硬化病人禁用肥皂水灌肠，碱性肥皂水易诱发肝性脑病。难易程度：易42、男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊,胸透右上肺云絮状阴影。查痰肺炎链球菌(+)，该病人血象如何（）A、嗜酸性粒细胞增加B、淋巴细胞增加C、中性粒细胞增加D、大单核细胞增加E、嗜碱性粒细胞增加正确答案：C答案解析：病人的症状、体征、x线胸片及痰液检查结果可判定该患者为肺炎链球菌肺炎，其血象变化的典型表现为白细胞计数增高>10×109／L；中性粒细胞百分比增多，在80％以上，伴有核左移和（或）细胞内中毒性颗粒。难易程度：中43、男，84岁，行走时突然跌倒，神志不清，经医院检查，一侧肢体瘫痪，口眼歪斜，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3mm。瞳孔不等大的原因是（）A、颅内压增高B、脑膜炎C、脑血栓形成D、脑疝E、脑梗死正确答案：D答案解析：老年男性，活动时发病，以意识障碍、肢体瘫痪、面瘫为主要症状，考虑脑出血可能性大。脑出血患者若病情严重，颅内压力不均匀，脑组织从高压区向低压区移位，引起严重的并发症脑疝，患者可出现双侧瞳孔不等大的表现。难易程度：中44、慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是（）A、发绀B、意识模糊、昏迷C、上消化道出血D、躁动不安E、呼吸困难正确答案：E答案解析：机体缺氧会刺激外周和中枢感受器，慢性呼吸功能不全发展的慢性呼吸衰竭，早期可呈一型呼吸衰竭的特点，为低氧血症和呼吸性碱中毒，晚期发展到二型呼吸衰竭。难易程度：易45、关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确（）A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予每分钟4～6L氧气吸入D、肺、心功能失代偿期应卧床休息E、高热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：C答案解析：慢性肺源性心脏病病人缺氧一般伴有二氧化碳潴留，高浓度吸氧会加重呼吸困难。难易程度：易46、在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为（）A、酗酒B、暴饮暴食C、胰管结石D、胆道疾病E、外伤正确答案：D答案解析：由于胆道和胰管有共同开口，故我国引起急性胰腺炎最常见的病因胆道疾病。难易程度：易47、患者，男，75岁,因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是（）A、可待因B、溴己新C、复方甘草合剂D、复方氯化铵E、沐舒坦正确答案：A答案解析：急性支气管炎的药物治疗主要以对症治疗为主，包括止咳、祛痰、平喘等，常用药物如下：镇咳（患者可酌情应用等镇咳，痰多者不易用可待因等强力镇咳药，以免影响痰液排出）；祛痰（复方甘草合剂、复方氯化铵、沐舒坦、盐酸氨溴索、溴已新等）；支气管痉挛的患者可以应用（氨茶碱、沙丁胺醇等）；抗生素治疗可常规抗菌药物治疗。难易程度：中48、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A、休克B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、脑动脉粥样硬化D、先天性脑动脉瘤E、高血压正确答案：D答案解析：蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑动脉瘤。难易程度：易49、慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最常发生的并发症（）A、房室传导阻滞B、P-R间期延长C、完全性房室传导阻滞D、房颤E、室性期前收缩正确答案：D答案解析：慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症可有心房颤动（房颤），为其早期常见并发症；急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症；血栓栓塞多发生于并发房颤的患者；右心衰竭为其晚期常见并发症；感染性心内膜炎较少见；肺部感染则较常见。难易程度：易50、病人，女，28岁，既往有哮喘病史，此次因受凉后出现咳嗽、气喘，予以氧疗，静脉点滴氨茶碱，并雾化吸入沙酊胺醇30分钟后病人出现恶心、呕吐，应考虑：（）A、喘息所致胃内容物反流B、提示病情加重C、氨茶碱药物的副反应D、提示茶碱用药量超过安全浓度，需进行血液透析E、对氨茶碱的过敏反应正确答案：C答案解析：氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶和促进内源性肾上腺素释放而松弛气道平滑肌，是目前治疗哮喘的有效药物，其扩张支气管作用优于北塔二受体激动药。难易程度：低51、神经系统通过下列哪项调节内分泌腺的活动（）A、大脑皮质B、神经节C、下丘脑D、神经组织E、脑垂体正确答案：C答案解析：下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽，与垂体之间构成一个下丘脑—垂体—靶腺轴。神经系统通过下丘脑调节周围的内分泌腺和靶组织。难易程度：易52、下列有关肝硬化病因、病理、临床表现的叙述，错误的是（）A、早期症状不明显B、胆汁淤积可引发C、失代偿期可有门脉高压表现D、病理表现为肝内淤血E、感染为其并发症正确答案：D答案解析：肝硬化病理表现是假小叶。难易程度：易53、符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是（）A、神经过敏、失眠B、心动过速、收缩压增高C、肠蠕动增快、腹泻D、甲状腺弥漫性肿大E、怕热、多汗、食欲亢进正确答案：E答案解析：甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、低热（危象时有高热）、多食易饥、体重显著下降。难易程度：易54、属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是（）A、氨导致蛋白质代谢障碍B、氨干扰的能量代谢C、氨取代正常神经递质D、氨引起神经传导异常E、氨使氨基酸代谢不平衡正确答案：B答案解析：氨对中枢神经系统的毒性作用：1.干扰脑细月包三羧的循环、使大脑的能量供应不足；2.增加了脑对中性氨綾如醅氨酸、苯丙氬酸、色氨酸的摄取，这些物质对脑功能具抑制作用；3.脑内氨浓度升高，星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加，可导致肝性脑病脑水肿发生；4.氨还可直接干扰中枢神经的电活动。难易程度：易55、下列关于尿细菌定量培养的说法，哪种是错误的（）A、最好用清晨第1次的中段尿液送检B、可在使用抗生素过程中留取尿标本C、留取尿液时应严格无菌操作D、尿液留取后应在1h内作细菌培养E、尿标本中勿混入消毒药液正确答案：B答案解析：尿细菌定量培养注意，在使用抗生素之前或停用抗生素5天后留取标本，留取时严格无菌操作，充分清洁外阴，消毒尿道口；留取清晨第一次的中段尿，在1小时送做细菌培养或冷藏保存；尿标本中勿混入消毒药液和（或）病人分泌物。难易程度：易56、患者男，60岁，因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T38.5℃，考虑合并细菌感染。最常见的致病菌是（）A、葡萄球菌B、结核杆菌C、卡他莫拉菌D、肺炎链球菌E、流感嗜血杆菌正确答案：A答案解析：该COPD并发自发性气胸患者，住院期间期间出现发热的症状，考虑为发生了医院获得性肺炎，医院获得性肺炎是指病人入院（包括老人院、护理院和康复院）时不存在、也不处于潜伏期，而入院48h后发生的肺炎，主要病原体有：金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。肺炎链球菌是导致社区获得性肺炎的主要致病菌。难易程度：中57、心室颤动患者的脉搏特征是（）A、快而规则B、慢而规则C、快而不规则D、慢而不规则E、摸不到正确答案：E答案解析：室颤一旦发生，表现为意识丧失、抽搐、发绀，继而呼吸停止，瞳孔散大甚死亡。查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到。难易程度：易58、扁桃体炎的主要病原菌是（）A、螺旋体B、衣原体C、细菌D、病毒E、支原体正确答案：C答案解析：急性上呼吸道感染70％～80％是由病毒引起，常引起普通感冒、病毒性咽炎、喉炎等。而扁桃体炎多由溶血性链球菌等细菌引起。难易程度：易59、下述哪项体征为深反射（）A、巴彬斯基征B、奥本海姆征C、戈登征D、膝腱反射E、布鲁金斯基氏征正确答案：D答案解析：膝腱反射为深反射，其他均为病理反射。难易程度：易60、女性，36岁，因呕吐、腹泻后突然出现少尿(10ml/h)，血尿素氮l5mmol/L，肌酐l78μmoI。，尿比重1.025，尿钠13mmol/L，尿量减少最可能的原因是（）A、肾前性急性贤衰竭B、肾后性急性肾衰竭C、慢性肾衰竭D、急性肾小管坏死E、急性间质性肾炎正确答案：A答案解析：难易程度：中61、我国慢性肾衰竭最常见的病因为（）A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、狼疮肾炎D、高血压肾病E、梗阻性肾病正确答案：A答案解析：我国慢性肾衰的常见病因是慢性肾小球肾炎（50%～60%）。难易程度：易62、有关胰岛索的用药护理，下列错误的是（）A、采用1ml注射器抽取药液B、保存于室温20℃以下，但忌冷冻C、正规胰岛素的注射时间在早饭前1hD、经常更换注射部位E、可选取腹部、大腿外侧皮下注射正确答案：C答案解析：胰岛素作为补充治疗时，通常是白天应用口服降糖药，睡前加1次中效胰岛素或每天1～2次注射长效胰岛。胰岛素作为替代治疗时，早餐和晚餐前各注射1次混合胰岛素或早餐前用混合胰岛素、睡前用中效胰岛素。难易程度：易63、一老年病人以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是（）A、给镇咳和镇静药，帮助入睡B、减少夜间操作，保证病人睡眠C、给低流量持续吸氧D、减少白天睡眠时间和次数E、和病人一同制定白天活动计划正确答案：A答案解析：当发生Ⅱ型呼吸衰竭时，二氧化碳的潴留，对中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制，即早期出现烦躁、失眠等兴奋症状，随着二氧化碳潴留的加重会逐渐出现神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现，即肺性脑病。应注意不可随意使用镇静安眠剂，以免诱发或加重肺性脑病；同时，该患者痰多.亦应慎用镇咳剂，以免抑制咳嗽中枢，影响痰液的排出，从而加重呼吸衰竭。难易程度：中64、急性心肌梗死患者病后第1周的护理措施，错误的是（）A、日常生活均由护理人员帮助照料B、半量清淡流质或半流质饮食C、限制亲友探望D、鼓励在床上做伸展四肢活动E、避免不必要的翻身正确答案：D答案解析：急性心肌梗死患者如无并发症，术后第1日床上肢体活动，第3日房内走动，第4-5日逐渐增加活动量，以不感到疲劳为限。难易程度：易65、以下哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥（）A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄正确答案：C答案解析：主动脉瓣狭窄指主动脉瓣病变引起的主动脉瓣开放受限、狭窄，导致左室到主动脉内的血流受阻，症状一般出现较晚。呼吸困难、心绞痛、晕厥为典型主动脉瓣狭窄的三联症。难易程度：易66、配制混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素的目的是（）A、加速胰岛素降解B、发生中和反应C、降低长效胰岛素药效D、丧失正规胰岛索速效性E、增加胰岛素的低血糖反应正确答案：D答案解析：配制混合胰岛素时，先抽速效胰岛素，在抽速效胰岛素，再抽吸中、长效胰岛素，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入速效内影响其速效性。难易程度：易67、糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是（）A、降低痰液黏稠度B、抑制气道炎症反应C、舒张支气管平滑肌D、抑制咳嗽中枢E、兴奋呼吸中枢正确答案：B答案解析：糖皮质激素的作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化、细胞因子的生成炎症介质的释放。难易程度：易68、慢性风湿性心脏瓣膜病最常见的瓣膜病变范围为（）A、单纯二尖瓣B、二尖瓣合并主动脉瓣C、单纯主动脉瓣D、主动脉瓣合并肺动脉瓣E、肺动脉瓣合并三尖瓣正确答案：A答案解析：慢性风湿性心脏瓣膜病最常见的瓣膜病变是二尖瓣，其次是主动脉瓣。难易程度：易69、最能反映贫血的实验室检查指标为（）A、红细胞计数B、红细胞沉降率C、网织红细胞计数D、血红蛋白定量E、血清蛋白总量正确答案：D答案解析：难易程度：易70、阻塞性肺气肿的主要症状是（）A、咳嗽B、咳痰C、气短D、咯血E、心悸正确答案：C答案解析：气短是慢性肺气肿的标志性症状。难易程度：易71、女．35岁。反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是（）A、肾小球滤过率B、肾B超C、腹部平片D、静脉肾盂造影E、肾活检正确答案：D答案解析：难易程度：中72、最有助于鉴别单纯性和浸润性突眼的表现是（）A、瞬跟次数多少B、甲亢病情的严重程度C、视力影响程度D、突眼是否为双侧性E、眼球辐辏不良正确答案：C答案解析：单纯性突眼表现是轻度突眼，瞬目减少或凝视，上眼睑挛缩，上眼睑移动滞缓征，前额皮肤不能皱起，两眼看近物时，眼球辐轴不良。浸润性突眼的表现眼内异物感、畏光、流泪、复视、视力减退、眼部静息或运动后疼痛等，严重者眼球固定、视野缩小，甚至失明。难易程度：易73、慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用（）A、镇静剂B、祛痰剂C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、抗感染药物正确答案：A答案解析：慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用以防加重呼吸抑制。难易程度：易74、肺炎链球菌肺炎高热病人降温不宜采用（）A、温水擦身B、乙醇擦浴C、退热药D、大血管区放置冰袋E、多饮水正确答案：C答案解析：先物理降温后药物降温。难易程度：易75、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是（）A、失血量过多导致休克B、失血后引起脑卒中C、失血后造成脑组织缺氧D、失血量过多，干扰脑组织代谢E、肠道积血，产氨增多正确答案：E答案解析：肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是肠道积血，蛋白分解增多，产氨增多。难易程度：易76、观察脑出血患者时，发现哪种情况常提示出血已停止（）A、瞳孔先缩小后散大B、意识障碍情况好转C、血压继续升高D、呼吸不规则E、脉搏变慢正确答案：B答案解析：观察脑出血患者时，发现意识障碍情况好转常提示出血已停止。难易程度：易77、消化性溃疡患者应避免口服（）A、链霉素B、庆大霉素C、泼尼松D、吗丁啉E、甲氧氯普胺(胃复安)正确答案：C答案解析：消化性溃疡患者应避免口服泼尼松，易诱发和加重病情。难易程度：易78、胃肠减压最常用于（）A、胃溃疡B、肠结核C、胰腺炎D、伤寒E、肾炎正确答案：C答案解析：胰腺炎最主要的治疗护理措施是胃肠减压。难易程度：易79、医院获得性肺炎描述正确的是（）A、入院时存在或处于潜伏期B、多见于健康人C、常为混合感染D、病死率低E、病原体主要是肺炎球菌正确答案：C答案解析：医院感染较社区感染复杂，常为混合菌多重感染。难易程度：易80、患者，女，4]岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊人院。首要的护理措施是（）A、绝对卧床B、给予1~2L/min吸氧C、给予高热量饮食D、建立静脉通道E、预防呼吸道感染正确答案：A答案解析：肥厚型心肌病疼痛患者应立即停止活动，卧床休息；给予吸氧，氧流量2-4L/min；安慰病人，解除紧张情绪，遵医嘱使用使用钙离子通道阻断剂或β受体阻滞剂，注意有无心动过缓等不良反应。梗阻性肥厚型心肌病病人禁用硝酸酯类药物。难易程度：中81、某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压6kPa(45mmHg)，动脉血二氧化碳分压10kPa(75mmHg)。应给予哪种氧疗法（）A、持续低流量、低浓度给氧B、持续高流量、高浓度给氧C、间歇低流量、低浓度给氧D、间歇高流量、高浓度给氧E、间歇高流量、乙醇湿化给氧正确答案：A答案解析：正常动脉血氧分压值是80~100mmHg（10.7~13.3kPa），动脉血二氧化碳分压值是35~45（4.7~6.0kPa），该患者显然出现氧分压降低伴有二氧化碳分压增高,氧疗原则应为：持续（>15h/天）低流量（1~2L/min）、低浓度（<30%）给氧。难易程度：中82、男性，36岁，全身水肿，尿蛋白8.6g/d，尿中红细胞5-10个/HP．可见脂肪管型，血浆白蛋白18g/L_，治疗每日泼尼松按60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），己治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（）A、停用泼尼松B、改用地塞米松C、增加泼尼松用量，延长治疗时间D、继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺E、加用肝素正确答案：D答案解析：难易程度：中83、属于H₂受体拮抗的药物是（）A、哌伦西平B、奥美拉唑、C、胶体铋剂D、法莫替丁E、硫糖铝正确答案：D答案解析：属于H₂受体拮抗的药物是法莫替丁。难易程度：易84、指导慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比应为（）A、1:1B、1:1.5C、1:2或1:3D、2:1E、1.5:1正确答案：C答案解析：护士应协助病人进行缩唇腹式呼吸，以改善患者的呼吸状态。呼吸训练时应注意呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气；吸气时腹肌放松，腹部鼓起；呼气时腹肌收缩，腹部下陷；吸气与呼气时间比例应为1:（2～3），采取深吸慢呼。难易程度：易85、呼吸衰竭的患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是（）A、沙丁胺醇B、酚妥拉明C、头孢曲松D、尼可刹米（可拉明）E、卡托普利正确答案：D答案解析：尼可刹米是呼吸中枢兴奋剂难易程度:易86、慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是（）A、三尖瓣狭窄B、左心室肥厚C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、右心室肥厚正确答案：E答案解析：慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是由于支气管、肺组织、胸廓或肺血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压进而引起右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病变，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。难易程度：易87、长期应用广谱抗生素可诱发哪种感染（）A、致病性大肠埃希菌感染B、空肠弯曲菌感染C、白色念珠菌感染D、轮状病毒感染E、柯萨奇病毒感染正确答案：C答案解析：长期使用广谱抗生素会引起真菌感染，白色念珠菌为真菌。难易程度：易88、进行结肠镜检查前行肠道准备时，不应该（）A、检查前2~3天进少渣饮食B、检查前一天进流质饮食C、检查当日晨空腹或饮少量糖水D、可采用导泻法清洁肠道E、行高频电凝治疗，治疗前肠道准备时使用甘露醇正确答案：E答案解析：进行结肠镜检查前行肠道准备时，不应该治疗前肠道准备时使用甘露醇，否则已引起爆炸。难易程度：易89、女，28岁，患风湿性心脏病房颤5年，住院第3日突然出现偏瘫、头痛，首先（）A、心力衰竭B、脑栓塞C、脑血栓形成D、洋地黄中毒E、感染性心内膜炎正确答案：B答案解析：脑栓塞一般为除血栓外的其他物质引起的脑血管堵塞，而风湿性心脏病引起的风湿性赘生物的脱落是引起脑栓塞最常见的原因。难易程度：中90、患儿，男，10岁，因外伤后出血不止收住入院，诊断为血友病B，下列检查项目会异常的是（）A、出血时间B、凝血时间C、血小板计数D、白细胞计数E、血块回缩试验正确答案：B答案解析：血友病患者红细胞，白细胞及血小板计数大致正常，出血时间，血块回缩试验正常。难易程度：中91、阻塞性肺气肿病人，为改善肺功能进行呼吸功能锻炼，其要点是（）A、加强胸式呼吸＋用鼻吸气，经口用力快速呼B、加强腹式呼吸＋用鼻吸气，经口缓呼，呼气时口唇收拢C、加强腹式呼吸＋用鼻吸气，经口用力快速呼D、加强胸式呼吸＋经鼻用力呼气E、同时加强胸式和腹式呼吸正确答