无菌操作技术

XX医院无菌操作技术汇报人：XXX救死扶伤治病救人目录CONTENTS01.无菌技术的基本概念02.无菌技术的操作原则03.无菌技术的操作方法第一部分无菌技术的基本概念无菌技术aseptictechnique约瑟夫·李斯特(JosephLister)外科消毒法的创始人及推广者是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止一切病原微生物入侵机体的一系列操作技术，广泛应用于医疗护理实践中。经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称无菌物品。经过灭菌处理而未被污染的区域，称无菌区域未经灭菌或经灭菌后被污染的物品或区域，称非无菌物品或区域。相对无菌区指无菌物品自无菌容器内一经取出，就认为是相对无菌，不可再放回。无菌区边缘向内3cm为相对无菌区。污染物品指未经过灭菌处理，或灭菌处理后又被污染的物品。无菌物品Asepticsupply无菌区域Asepticarea非无菌区non-asepticarea相对无菌区relativeAsepticarea污染物品infectant无菌技术概念是指无菌区域与有菌区域的交界处。相对无菌区经过灭菌处理且未被污染的区域。无菌区通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品无菌物品未经过灭菌处理，或虽经灭菌处理但又被污染的区域非无菌区无菌区概念第二部分无菌技术的操作原则无菌技术操作原则01环境要求清洁、宽敞、操作台面平坦、干燥，操作前30mins须停止打扫卫生，减少人员走动02物品管理无菌包，存放符合要求。按有效期的先后顺序摆放03工作人员着装符合要求，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套04取无菌物品操作者伸距离无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊）05一人一物一人用一消毒，以防止交叉感染。01操作前30分钟通风，停止扫地及更换床单。减少人群走动。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。环境清洁、干燥、宽敞。02修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩。必要时:穿无菌衣、戴无菌手套。工作人员仪表。操作前的准备工作无菌技术的操作原则操作中保持无菌01与无菌区保持一定距离.不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。03手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区域。05一套无菌物品，只供-一个病人使用。坚决不可重复使用。02取无菌物品时须用无菌持物钳，面向无菌区。04无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌包或无菌容器内。06无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用。无菌技术的操作原则第三部分无菌技术的操作方法无菌技术基本操作法评估要点环境：操作环境整洁、宽敞、安全，操作台或治疗车清洁、干燥、平整。物品：无菌操作的物品与操作项目一致；无菌物品存放符合无菌原则要求；取用的无菌物品标签清晰且无菌有效期内1、环境准备：按无菌操作环境要求做好准备，操作前30分钟结束环境清扫且减少人员走动，避免无菌物品被污染。2、物品准备：无菌持物钳（镊）、无菌容器、无菌包、无菌溶液、无菌手套、治疗盘、碗盘、棉签、碘伏、操作台或治疗车等。3、工作人员准备：衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。取皂液或肥皂，按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲，进行七部清洁洗手操作准备工作人员准备—清洁洗手手心对手背沿指缝相互搓擦掌心相对，手指并拢相互搓擦掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦清洁洗手123弯曲各手指指关节，双手相扣进行搓擦一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行一手指尖在另一手掌新旋转搓擦456注意事项：动作用力，搓揉以产生泡沫注意不遗留拇指、小指的侧面和指关节背面、指甲下面搓揉时间不少于10～15s用流水冲洗，冲洗时污水应从前臂流向指尖必要时可重复上述步骤，将双手洗净至清洁为止010203040506戴口罩种类和规格：基本尺寸为18cm，宽14cm，长宽偏差不短于基本尺寸1cm；带长30cm，特殊规格可按订货合同规定。口罩层数要求应用8～12层纱布缝制。医用口罩由口罩面体和拉紧带组成，其中口罩面体分为内、中、外三层，内层为亲肤材质，中层为隔离过滤层，外层为特殊材料抑菌层。戴口罩使用方法：按压鼻翼两侧金属条包住下巴！口罩应遮住口鼻，不能挂于胸前，应保持口罩的清洁、干燥；一般使用时间为4～8h，一次性口罩使用时间不超过4h，口罩潮湿或有污染应立即更换。戴无菌手套注意事项未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内侧面。发现手套有破洞或污染，立即更换。洗净擦干双手核对手套的型号、灭菌日期及消毒标志打开手套袋，取出手套（可分别或同时取出），避免污染内层包装一手持手套翻转折部分（手套内面）取出；另一手五指对准戴上。将戴好手套的手指插入另外一只手套的翻转折面（手套外面），取出，同法将另一手套戴好，戴手套时不可强拉。脱无菌手套脱手套的方法一手捏住另一手套腕部外面，将手套口翻转脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内，嫁给你其往下翻转脱下，将其扔进黄色垃圾袋内，然后洗手。123无菌手套的脱戴事项02一手同时捏住两只手套翻折部分。手套内面取出，左手同法捏住，将右手伸入手套内小心戴好。01在使用无菌手套前，请先核对号码及日期。如果都没有问题，那么打开手套袋，掀开外层。03将已戴手套的右手四指并拢伸入左手套翻边内面。然后将左手伸入手套内戴好即可。04操作前，请将双手调整手套位置。将手套的翻边拉下。这样无菌手套就从手上脱下来了。无菌手套的脱戴事项无菌持物钳的作用取放或传递无菌的敷料、器械等无菌持物钳无菌持物钳的存放1、置于干燥无菌有盖的容器内，每只容器内只能放一把无菌持物钳（镊）2、根据条件亦可以放于盛有消毒液的无菌广口有盖的容器内，溶液的液面需超过持物钳轴节以上2／3cm，或镊子1/2处无菌持物钳取放无菌持物钳（镊）时，尖端闭合，不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁，手指不可触摸浸泡部位。使用时保持尖端向下，不可倒转向上使用后，立即放回容器内，并将轴节打开如远处取物时，应连同容器至无菌物品旁使用无菌持物钳（镊）不能触碰未经灭菌的物品，也不可用于换药或消毒皮肤.如有污染或疑似污染，应重新消毒灭菌干燥无菌持物钳及容器，必须4小时更换1次无菌持物钳的使用方法注意事项避免持物钳在空气中暴露过久，如远处夹物连容器一起搬移。不可用无菌持物钳夹取油纱布、换药或消毒皮肤。无菌容器的使用方法2.持无菌容器法。手托底部，手指不能触及容器边缘及内面。1.打开无菌容器。无菌容器一经开盖后，24小时内有效。什么是无菌容器？经灭菌处理，用来盛放无菌物品的容器称无菌容器。无菌容器的概念无菌容器取无菌溶液经过灭菌处理的溶液为无菌溶液。取无菌溶液前，擦净瓶身，核对标签（药名、剂量、浓度、有效期）检查瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、溶液的澄清度（应无沉淀、浑浊、变色、絮状物），确定符合要求再使用。

取用无菌溶液法无菌溶液的倒取步骤01在使用无菌溶液前，请事先准备好容器。然后核对瓶签，检查药液。02一手拇指与食指将瓶塞边缘向上翻起。

食指和中指套住瓶塞将其拉出。03另一手持溶液瓶，瓶签朝向掌心，冲洗瓶口，

再由原处倒出溶液。04使用完毕后，塞紧瓶塞。在将其消毒后盖好。且要记录开瓶时间。

无菌溶液使用无菌容器的注意事项对于无菌容器，保持无菌容器盖的内面无菌，避免灰尘落入无菌容器内。12在用无菌持物钳取物时，切记钳及物品未触及容器边缘，以免造成污染。3用毕盖严容器盖，避免无菌容器内无菌物品在空气中暴露过久。无菌容器手持无菌溶液法打开无菌溶液法无菌溶液的使用注意事项01取无菌溶液前，认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查溶液质量。03取所需溶液前要冲洗瓶口。手不得触及瓶口及瓶塞内面。02不要浸湿瓶签。而且液体不得溅出。已倒出的溶液不可再倒回瓶内。04无菌溶液有时效限制。已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24小时无菌溶液无菌包的使用法布类无菌包／一次性无菌包布类在未使用并保持干燥的情况下

有效期一般为一周一次性医用无菌包要求密封性完好、包装袋上注明生产日期，出厂日期和有效期无菌包的包扎法无菌包的包法无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭菌处理后备用。无菌包的使用拇指和食物先揭开左右两角，最后揭开内角。注意手不可触及包布的内面。

用无菌钳（镊）取出一块无菌布放于治疗盘内。剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开包时间。使用注意事项打开过的包，有效期为24h。

包内物品污染或包布潮湿，应重新灭菌。无菌包无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内。使其内面为无菌区，放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。无菌盘适用短期存放无菌物品和便于无菌操作。时效为4个小时。什么是无菌盘