2023824 中药综合 第十三章 练习题2附有答案

2023.8.24中药综合第十三章练习题2[复制]配伍选择题83(1分)含朱砂的中成药是（）。[单选题]*A.风湿定片B.小活络丸C.疏风定痛丸D.牛黄千金散(正确答案)E.牛黄解毒丸答案解析：含朱砂、轻粉、红粉的中成药：牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪、梅花点舌丸、紫金锭（散）、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊。84(1分)含雄黄的中成药是（）。[单选题]*A.风湿定片B.小活络丸C.疏风定痛丸D.牛黄千金散E.牛黄解毒丸(正确答案)答案解析：含雄黄的中成药：牛黄解毒丸（片）、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭（散）、三品等。85(1分)含乌头的中成药是（）。[单选题]*A.风湿定片B.小活络丸(正确答案)C.疏风定痛丸D.牛黄千金散E.牛黄解毒丸答案解析：含乌头类药物的中成药：追风丸、活络丸、追风透骨丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。86(1分)含马钱子的中成药是（）。[单选题]*A.风湿定片B.小活络丸C.疏风定痛丸(正确答案)D.牛黄千金散E.牛黄解毒丸答案解析：含马钱子的中成药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。87(1分)可注射阿托品或服用颠茄合剂解毒的是（）。[单选题]*A.紫雪丹B.雷公藤片C.祛风舒筋丸D.喉症丸(正确答案)E.九分散答案解析：含蟾酥的中成药中毒解救：对症治疗，如注射阿托品，服用颠茄合剂等。含蟾酥的中成药：六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。88(1分)可用硫代硫酸钠解毒的是（）。[单选题]*A.紫雪丹(正确答案)B.雷公藤片C.祛风舒筋丸D.喉症丸E.九分散答案解析：含朱砂、轻粉、红粉的中成药中毒解救：清除毒物，如催吐、洗胃、导泻、输液，服用牛奶、蛋清等。也可用二巯丙醇磺酸钠类、硫代硫酸钠等解毒。含朱砂、轻粉、红粉的中成药：牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪、梅花点舌丸、紫金锭（散）、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊。89(1分)可用阿托品或静脉注射利多卡因解毒的是（）。[单选题]*A.紫雪丹B.雷公藤片C.祛风舒筋丸(正确答案)D.喉症丸E.九分散答案解析：含乌头类药物的中成药中毒解救：肌注阿托品0.5～1.0mg，根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴。含乌头类药物的中成药追风丸、活络丸、追风透骨丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。90(1分)可用静脉注射苯巴比妥钠解毒的是（）。[单选题]*A.紫雪丹B.雷公藤片C.祛风舒筋丸D.喉症丸E.九分散(正确答案)答案解析：含马钱子的中成药中毒解救：对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2～0.3g。含马钱子的中成药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。91(1分)山药丸中含有（）。[单选题]*A.乌头碱B.硫化砷C.硫化汞D.强心苷E.士的宁(正确答案)答案解析：含马钱子的中成药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。马钱子中含有番木鳖碱，即士的宁。92(1分)天王补心丸含有（）。[单选题]*A.乌头碱B.硫化砷C.硫化汞(正确答案)D.强心苷E.士的宁答案解析：含朱砂、轻粉、红粉的中成药：牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪、梅花点舌丸、紫金锭（散）、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊。朱砂、轻粉、红粉主要含有硫化汞。93(1分)牛黄解毒片含有（）。[单选题]*A.乌头碱B.硫化砷(正确答案)C.硫化汞D.强心苷E.士的宁答案解析：含雄黄的中成药：牛黄解毒丸（片）、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭（散）、三品等。雄黄主要成分二硫化二砷。94(1分)乌头碱的致死量为（）。[单选题]*A.30mgB.5～10mgC.2～4mg(正确答案)D.0.5mgE.0.2mg答案解析：乌头类药物主要有毒成分为乌头碱（Aconitine）。一般中毒量为0.2mg，致死量为2～4mg。95(1分)士的宁的致死量为（）。[单选题]*A.30mg(正确答案)B.5～10mgC.2～4mgD.0.5mgE.0.2mg答案解析：马钱子含番木鳖碱即士的宁，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。96(1分)伤科七味片含有有毒中药材是（）。[单选题]*A.雄黄B.朱砂C.黄药子D.蟾酥E.马钱子(正确答案)答案解析：含马钱子的中成药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。97(1分)牛黄解毒片含有有毒中药材是（）。[单选题]*A.雄黄(正确答案)B.朱砂C.黄药子D.蟾酥E.马钱子答案解析：含雄黄的中成药：牛黄解毒丸（片）、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭（散）、三品等。98(1分)人参再造丸含有有毒中药材是（）。[单选题]*A.雄黄B.朱砂(正确答案)C.黄药子D.蟾酥E.马钱子答案解析：含朱砂、轻粉、红粉的中成药：牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪、梅花点舌丸、紫金锭（散）、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊。99(1分)六应丸含有有毒中药材是（）。[单选题]*A.雄黄B.朱砂C.黄药子D.蟾酥(正确答案)E.马钱子答案解析：含蟾酥的中成药：六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。100(1分)过量服用含朱砂的中成药会引起（）。[单选题]*A.面部肌肉紧张，痉挛，角弓反张，惊厥B.四肢抽搐，牙关紧闭，心律失常C.大汗，头昏目眩，口唇黏膜糜烂，脱发D.吐血，咯血，便血，尿血，黄疸E.口腔黏膜充血，牙齿肿胀溃疡，少尿(正确答案)答案解析：含朱砂、轻粉、红粉的中成药中毒表现：1.消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等。2.泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可发生急性肾功能衰竭。101(1分)过量服用含雄黄的中成药会引起（）。[单选题]*A.面部肌肉紧张，痉挛，角弓反张，惊厥B.四肢抽搐，牙关紧闭，心律失常C.大汗，头昏目眩，口唇黏膜糜烂，脱发D.吐血，咯血，便血，尿血，黄疸(正确答案)E.口腔黏膜充血，牙齿肿胀溃疡，少尿答案解析：雄黄及含雄黄的中成药中毒表现：1.消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱。2.各种出血症状，如吐血、咯血、眼结膜充血、鼻衄、便血、尿血等。3.肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等。4.严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。5.长期接触可引起皮肤过敏，出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等。102(1分)过量服用含马钱子的中成药会引起（）。[单选题]*A.面部肌肉紧张，痉挛，角弓反张，惊厥(正确答案)B.四肢抽搐，牙关紧闭，心律失常C.大汗，头昏目眩，口唇黏膜糜烂，脱发D.吐血，咯血，便血，尿血，黄疸E.口腔黏膜充血，牙齿肿胀溃疡，少尿答案解析：马钱子及含马钱子的中成药中毒表现：初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难；进而伸肌与屈肌同时做极度收缩，发生典型的士的宁惊厥、痉挛，甚至角弓反张，可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。103(1分)过量服用含乌头类的中成药会引起（）。[单选题]*A.面部肌肉紧张，痉挛，角弓反张，惊厥B.四肢抽搐，牙关紧闭，心律失常(正确答案)C.大汗，头昏目眩，口唇黏膜糜烂，脱发D.吐血，咯血，便血，尿血，黄疸E.口腔黏膜充血，牙齿肿胀溃疡，少尿答案解析：乌头类药物中毒表现：1.神经系统：表现为口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁，继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。2.循环系统：表现为心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷等。3.消化系统：表现为流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。104(1分)可用于马钱子中毒解救的药是（）。[单选题]*A.二巯基丙醇类B.尼可刹米C.肾上腺素D.苯巴比妥钠(正确答案)E.阿托品答案解析：马钱子及含马钱子的中成药中毒解救：1.病人需保持安静，避免声音、光线刺激（因外界刺激可引发惊厥痉挛），吸氧。2.清除毒物，洗胃、导泻。较大量的静脉输液，以加快排泄。3.对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2～0.3g。4.肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。105(1分)可用于雄黄中毒解救的药是（）。[单选题]*A.二巯基丙醇类(正确答案)B.尼可刹米C.肾上腺素D.苯巴比妥钠E.阿托品答案解析：雄黄及含雄黄的中成药中毒解救：1.清除毒物，如催吐、洗胃、导泻、输液，服用牛奶、蛋清、豆浆、药用炭等吸附毒物，保护黏膜，必要时可应用二巯基丙醇类。2.纠正水液代谢和电解质紊乱，抗休克、肾透析等对症治疗。3.甘草、绿豆煎汤饮用，也可用中医对症治疗。106(1分)可用于雪上一枝蒿中毒解救的药是（）。[单选题]*A.二巯基丙醇类B.尼可刹米C.肾上腺素D.苯巴比妥钠E.阿托品(正确答案)答案解析：乌头类药物中毒解救：1.清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。2.肌注阿托品0.5～1.0mg，根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴。3.对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情对症治疗。4.绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。107(1分)服用克银丸发生严重不良反应时可见（）。[单选题]*A.急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应B.肝肾功能异常、粒细胞、白细胞和血小板减少精子数量减少C.肝损害、剥脱性皮炎(正确答案)D.胰腺炎、低钾血症、低氯血症、低钠血症E.过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎答案解析：克银丸不良反应有肝损害、剥脱性皮炎。选项C正确当选。108(1分)使用清开灵注射液发生严重不良反应时可见（）。[单选题]*A.急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应B.肝肾功能异常、粒细胞、白细胞和血小板减少精子数量减少C.肝损害、剥脱性皮炎D.胰腺炎、低钾血症、低氯血症、低钠血症E.过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎(正确答案)答案解析：清开灵注射液不良反应以各种类型过敏反应为主，严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘，过敏性间质性肾炎。选项E正确当选。109(1分)服用珍菊降压片发生严重不良反应时可见（）。[单选题]*A.急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应B.肝肾功能异常、粒细胞、白细胞和血小板减少精子数量减少C.肝损害、剥脱性皮炎D.胰腺炎、低钾血症、低氯血症、低钠血症(正确答案)E.过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎答案解析：珍菊降压片不良反应：消化系统表现为肝功能异常、黄疸、胰腺炎等；精神神经系统表现为头晕、视物模糊、运动障碍、麻木；皮肤及附件损害表现为剥脱性皮炎、全身水疱疹伴瘙痒等；代谢和营养障碍表现为低钾血症、低氯血症、低钠血症。选项D正确当选。综合分析题(23分)[填空题]_________________________________(2分)某女,36岁。平素汗出较多,易患感冒；因近日鼻塞不通、常流脓涕、前额头痛等不适症状就诊。医师诊断为鼻渊,辨证为风热蕴肺兼表虚不固,开具饮片处方如下：黄芪15g，炒苍耳子15g；青蒿10g；炒白术15g；防风10g；白芷12g；辛夷（包煎）10g；黄芩12g；薄荷（后下）5g；菊花10g；龙胆草9g；甘草6g。7剂，水煎服。[填空题]_________________________________[填空题]_________________________________110(1分)该患者服用7剂后,出现恶心、呕吐、食少等症状,相关检查显示血ALT、AST显著升高,处方中最可能引起该不良反应的中药是（）。[单选题]*A.黄芩B.苍耳子(正确答案)C.龙胆草D.白芷E.青蒿答案解析：苍耳子【不良反应】（1）消化系统：恶心、呕吐，腹痛、腹泻，重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血等。（2）神经系统：头痛、头晕等。（3）循环系统；（4）呼吸系统；（5）泌尿系统水肿、少尿、尿闭、血尿、尿失禁、肾功能异常、急性肾功能衰竭等。（6）其他见于报道的还有血小板减少性紫癜、神经陛水肿、声哑、喉头水肿、喉梗塞等。111(1分)该中药中引起肝损伤的主要化学物质属于（）。[单选题]*A.毒蛋白类(正确答案)B.多肽类C.黄酮类D.生物碱类E.萜类答案解析：可引起肝损伤的中药：含毒蛋白：苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等。(2分)某女，56岁，因患风湿关节炎，服用壮骨关节丸。每日服2次，每次6g。服药月余后，出现纳差，乏力，尿黄如浓茶色，皮肤黄染瘙痒，大便呈灰白色，遂收入院治疗。入院后进行各项检查，化学检验：ALT：316U/L,AST：119U/L,ALP：276U/L,GGT：231U/L,TBiL：171umol/L,DBiL：105umol/L,各项肝炎病毒学标志物检测均呈阴性。医师综合分析病情，考虑系药物不良反应，给予系统治疗。[填空题]_________________________________112(1分)根据上述临床资料，该患者发生不良反应是（）。[单选题]*A.消化性溃疡B.胆汁淤积型肝炎(正确答案)C.病毒性肝炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎答案解析：壮骨关节丸不良反应皮疹、瘙痒，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃痛，血压升高，肝损害。在不良反应的报告中，胆汁淤积型肝炎例数有一定比例。选项B正确当选。113(1分)上述案例提示，为避免或减少壮骨关节丸不良反应的发生，在患者用药前，药师应进行用药指导，重点强调服药疗程，间隔时间及相关检查。关于该药服用方法的描述，正确的是（）。[单选题]*A.疗程30天，间隔5天B.疗程30天，间隔7天C.疗程30天，间隔15天(正确答案)D.疗程60天，间隔7天E.疗程60天，间隔15天答案解析：中成药不良反应——壮骨关节丸。用药指导：（l）建议患者应严格遵医嘱用药，避免大剂量、长期连续用药；一旦出现纳差、尿黄、皮肤黄染等症状应及时停药就医。（2）肝功能不良或特异体质者慎用，定期检查肝功能。（3）三十天为一疗程，长期服用者每疗程之间间隔10～20天。选项C正确当选。(2分)5岁幼儿嗜食坚果，某日该儿童出现眩晕、恶心、呕吐等症状来医院就诊，来院后病情继续恶化，出现神志改变、惊厥。查体：瞳孔放大，对光反射迟钝。询问家长得知，患儿发病前服用过某种坚果。[填空题]_________________________________114(1分)结合病情，医师推测患儿可能因误食某种坚果中毒。误食的坚果是（）。[单选题]*A.桃仁B.榛子C.苦杏仁(正确答案)D.松子E.甜杏仁答案解析：常见中药饮片不良反应——苦杏仁：临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。115(1分)若医师判断正确，患儿病情有进一步发展，可能出现的严重后果是（）。[单选题]*A.粘膜出血B.呼吸麻痹(正确答案)C.中毒性肝炎D.急性肾衰竭E.中毒性休克答案解析：常见中药饮片不良反应--苦杏仁：临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。(2分)某女，65岁，患有冠心病，伴慢性心功能不全，表现为心慌气短，动则加剧，下肢浮肿，倦怠乏力等症状，医师开具益气温阳，活血通络，利水消肿中药汤剂（黄芪，人参，黑顺片，丹参，葶苈子，水蛭，泽泻，桂枝，红花，香加皮）患者服用3剂后出现恶心，呕吐，腹泻，心率减慢，早搏等临床症状。[填空题]_________________________________116(1分)该患者服用的汤药中，与出现的不良反应症状相关的中成药是（）。[单选题]*A.黄芪B.水蛭C.香加皮(正确答案)D.桂枝E.葶苈子答案解析：香加皮不良反应表现：（1）消化系统主要为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。（2）心血管系统主要为心律失常。如心率减慢、早搏，房室传导阻滞等。选项C正确当选。117(1分)上述与不良反应有关的中药，《中国药典》规定其内服剂量是（）。[单选题]*A.9g～15gB.5g～10gC.3g～9gD.3g～6g(正确答案)E.1～3g答案解析：香加皮：3g～6g。选项D正确当选。(2分)某女，35岁。因银屑病口服复方青黛丸，每日3次，每次6g，服药23天后，出现乏力、恶心、腹胀、纳差。检查结果显示患者肝功能异常，临床诊断为药物性肝损伤。排除了其他因素后，停用复方青黛丸，肝功能逐步恢复正常。查阅患者病历，患者2年前服用该药20天，也曾出现相同症状。[填空题]_________________________________118(1分)该患者肝功能异常的不良反应与复方青黛丸之间的因果关系应评价为[单选题]*A.很可能B.可能C.可能无关D.肯定(正确答案)E.无法评价答案解析：关联性评价标准——肯定：用药及反应发生时间顺序合理；停药以后反应停止，或迅速减轻或好转（根据机体免疫状态某些ADR反应可出现在停药数天以后）；再次使用，反应再现，并可能明显加重（即激发试验阳性）；同时有文献资料佐证；并已排除原患疾病等其他混杂因素影响。选项D正确当选。119(1分)复方青黛丸常见的不良反应不包括[单选题]*A.头晕B.腹痛腹泻C.肾功能损伤(正确答案)D.胃肠道出血E.肝功能异常答案解析：复方青黛丸不良反应表现：腹泻、腹痛、肝炎、肝功能异常、头晕等；严重临床主要表现为药物性肝损害和胃肠出血。选项C正确当选。(3分)患者，男，因腰疾，服用舒筋丸，服后出现头痛、头晕，烦躁不安，面部肌肉紧张，吞咽困难，进而伸肌和屈肌同时出现极度收缩，发生典型的士的宁惊厥，痉挛。诊断为服用含马钱子的舒筋丸的中毒不良反应。[填空题]_________________________________120(1分)含马钱子类药物中毒，出理痉挛，主要对症治疗方法是注射（）。[单选题]*A.阿托品B.颠茄合剂C.尼可刹米D.苯巴比妥(正确答案)E.二巍基丙醇答案解析：含马钱子的中成药中毒解救：对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2～0.3g。含马钱子的中成药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。121(1分)服用含马钱子组分的药物的中毒原因有（）。[单选题]*A.服用过量(正确答案)B.配伍失度C.品种混乱D.个体差异E.种族不同答案解析：含马钱子的中成药中毒原因：1.误服或服用过量。2.服用炮制不当的马钱子。122(1分)马钱子中士的宁成人的中毒量为（）。[单选题]*A.2-3mgB.5-10mg(正确答案)C.10-15mgD.15-20mgE.20-30mg答案解析：马钱子含番木鳖碱即士的宁，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。首先兴奋中枢神经系统，引起脊髓强直痉挛，继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢。(3分)患者，男，47岁，用川乌、川芎、丹参、红花自制药酒，服后出现流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心悸气短、心律失常等症状。医生诊断为川乌中毒的不良反应。拟制定川乌中毒的解救措施和方案。[填空题]_________________________________123(1分)乌头类药物中毒主要对症治疗方法是注射（）。[单选题]*A.阿托品(正确答案)B.颠茄合剂C.尼可刹米D.苯巴比妥E.二巯基丙醇答案解析：乌头类药物中毒解救：1.清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。2.肌注阿托品0.5～1.0mg，根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴。3.对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情对症治疗。4.绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。124(1分)引起中药不良反应发生原因不包括（）。[单选题]*A.服用过量B.配伍失度C.品种混乱D.个体差异E.产地各异(正确答案)答案解析：引起中药不良反应发生的因素：一、药物和使用的因素1.品种混乱2.炮制不当3.剂量过大4.疗程过长5.辨证不准6.配伍失度二、机体因素1.生理因素2.遗传因素3.病理因素125(1分)乌头碱的中毒量为（）。[单选题]*A.0.2mg(正确答案)B.0.4mgC.0.8mgD.1mgE.2mg答案解析：乌头类药物主要有毒成分为乌头碱（Aconitine）。一般中毒量为0.2mg，致死量为2～4mg。(3分)患者，女性，56岁，中医诊断为气血亏虚型眩晕。入院后中药煎剂治疗1个月后，病情好转，但是有口干，夜寐不安等症状，给予参麦注射液100ml静脉滴注，用药2分钟后，患者突感四肢麻木、头昏、胸闷、出汗、心悸、全身不适，继而出现呼吸困难、濒死感、口唇及肢端发绀、四肢厥冷、面色苍白。[填空题]_________________________________126(1分)使用参麦注射液，不能同时使用的药物是（）。[单选题]*A.甘遂B.大戟C.芜花D.海藻E.五灵脂(正确答案)答案解析：参麦注射剂含人参，不宜与含藜芦、五灵脂的药物同时使用。127(1分)参麦注射液，使用时应加强监护，慎用的人群是（）。[单选题]*A.新生儿B.婴幼儿C.老年人(正确答案)D.肝功差E.肾功差答案解析：参麦注射剂：孕妇及老年人慎用。新生儿、婴幼儿禁用。128(1分)参麦注射液禁用的人群是（）。[单选题]*A.孕妇B.老年人C.婴幼儿(正确答案)D.肝功差E.肾功差答案解析：参麦注射剂：孕妇及老年人慎用。新生儿、婴幼儿禁用。(4分)某女，51岁。因反复胸闷、胸痛2年余就诊。2年前因琐事与人争吵后，出现左前胸胀痛，伴胸胁胀闷，心悸，休息后缓解，未予重视。此后，胸闷胸痛反复发作，多于情绪波动后症状加重，严重时可放射至左后肩。患者情志抑郁，善太息，纳差，寐欠安，小便黄，大便黏稠，唇舌紫暗，脉弦涩。既往有慢性乙型肝炎10余年，对酒精过敏。临床给予血脂谱、肝肾功能，心肌酶谱、心电图及平板运动试验等检查，西医诊断冠心病心绞痛，中医诊断为胸痹，辨证为气滞血瘀证，处方如下：中药汤剂：柴胡10g，赤芍10g，炒枳壳10g，生甘草10g，桃仁10g，红花9g，生地黄15g，川牛膝10g，当归9g，党参15g，炙乳没（各）6g、桔梗9g，川楝子15g，延胡索粉（分冲）3g。共5剂，水煎服，每日一剂，早、晚分服。中成药：血府逐瘀口服液10ml×12支，10ml/次，3次/日，复方丹参滴丸25mg×100丸，10丸/次，3次/日，速效救心丸40mg×100丸，舌下含服10粒，必要时服用，茵栀黄口服液10ml×10支，10ml/次，3次/日。[填空题]_________________________________129(1分)执业药师在审核该患者的中药饮片处方时，应指出处方存在的问题是（）。[单选题]*A.党参与赤芍属配伍禁忌B.生地黄的每日剂量超量C.川楝子的每日剂量超量(正确答案)D.延胡索粉的脚注错误E.炙乳没应是炙乳香答案解析：川楝子有小毒，其用量为5-10g，本方用至15g，属于每日剂量超量。选项C正确当选。130(1分)对上述处方用药的合理性分析，正确的是（）。[单选题]*A.汤剂与复方丹参滴丸同时服用，属于重复用药B.汤剂与血府逐瘀口服液同时服用，属于重复用药(正确答案)C.汤剂与速效救心丸同时服用，属于重复用药D.汤剂与茵栀黄口服液同时服用，属于重复用药E.复方丹参滴丸与茵栀黄口服液同时服用，属于重复用药答案解析：本方剂即属于血府逐瘀汤加减，故选用血府逐瘀口服液同时服用，属于重复用药。选项B正确当选。131(1分)执业药师给该患者发放药品的用药交待，正确的是（）。[单选题]*A.中药汤剂每日1剂，每剂煎煮2次，每次服用400毫升B.所服汤剂及成药中含赤芍、生地黄、冰片等寒凉之品，服药期间应忌食生冷(正确答案)C.中药汤剂对胃肠有轻微刺激，应在早、晚餐前服用D.复方丹参滴丸必须舌下含服，每次10丸，每日3次，长期服用E.速效救心丸应舌下含服，每次10丸，每日3次答案解析：成人中药汤剂煎煮量为400-600ml，分两次等量服用，故A错误。该方剂为血府逐瘀汤加减，属于理血剂应在饭后服用，C错误。滴丸可以舌下含服，选项中说必须舌下含服，故D错误。速效救心丸处方中言必要时服用，不是日常服用，E选项严重错误。B选项虽表述略有歧义，但一般中药汤剂均忌食生冷辛辣之品，故根据考试原则，选B选项。132(1分)该患者在服用中药治疗的第2天，胃脘部不适加重，并伴恶心呕吐症状，执业药师对此种现象的分析，最恰当的是（）。[单选题]*A.所服中药汤剂中含有红花，可能存在消化道刺激B.所服中成药中含有丹参，可能存在消化道刺激C.所服血府逐瘀口服液中含有酒精，可能存在消化道刺激D.所服中药剂中含有炙乳没，可能存在消化道刺激(正确答案)E.所服中药延胡索应该煮后再入药，可避免消化道刺激答案解析：根据中药二的知识，乳香、没药入煎剂常导致药液混浊，胃弱者多服易呕吐。选项D正确当选。多项选择题合计30分[填空题]_________________________________133(1分)药物警戒涉及的范围包括（）。*A.草药、传统药物(正确答案)B.辅助用药(正确答案)C.生物制品(正确答案)D.血液制品(正确答案)E.医疗器械及疫苗(正确答案)答案解析：根据WHO的指南性文件，药物警戒涉及的范围已经扩展到草药、传统药物、辅助用药、生物制品、血液制品、医疗器械及疫苗等。134(1分)传统中医药对药物安全性的认识包括（）。*A.配伍禁忌思想(正确答案)B.妊娠禁忌思想(正确答案)C.毒性分级思想(正确答案)D.中毒解救思想(正确答案)E.炮制减毒思想(正确答案)答案解析：我国传统中医药对药物安全性的认识主要包括配伍禁忌、妊娠禁忌、毒性分级、中毒解救及炮制减毒思想等。这些思想是在中医药的长期使用中积累而来的，是历代中医药学家临床用药经验与智慧的结晶。136(1分)导致发生中药不良反应的临床使用因素有（）。*A.疗程过长(正确答案)B.药材产地C.剂量过大(正确答案)D.配伍失度(正确答案)E.辨证错误(正确答案)答案解析：中药不良反应发生的因素——临床使用因素：①剂量过大；②疗程过长；③辨证不准；④配伍失度。药材产地属于药物相关因素。选项ACDE正确当选。137(1分)药品不良反应关联评价目前分为（）。*A.很可能(正确答案)B.可能与肯定(正确答案)C.不太可能(正确答案)D.未评价(正确答案)E.无法评价(正确答案)答案解析：要进行因果关系分析评价（关联性评价），目前分为无法评价、待评价、可能无关、可能、很可能、肯定六级。选项ABCDE正确当选。138(1分)使用乌头类药物引起中毒的原因有（）。*A.过量服用(正确答案)B.泡酒服用(正确答案)C.使用生品(正确答案)D.煎煮时间太短(正确答案)E.个体差异引起蓄积性中毒(正确答案)答案解析：乌头类药物---中毒原因：1.过量服用为主要原因。2.用法不当，如煎煮时间太短或生用。3.泡酒服用。4.个体差异引起蓄积性中毒。选项ABCDE正确当选。139(1分)中药毒性反应引起生理生化功能异常和病理变化，可在各系统内发生，造成多系统的脏器的损害。关于中药发生毒性反应的机制和表现的说法，正确的有（）。*A.山药丸含马钱子，马钱子主要有毒成分为番木鳖碱，可首先兴奋神经系统，引起脊髓强直性痉挛，继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢可因呼吸痉挛室息或心力衰竭而死亡(正确答案)B.舒筋丸含乌头，乌头的主要成分为乌头碱，其毒性主要用于神经系统，尤其是迷走神经，并可直接作用于心脏，可致心律失常，甚至引起室颤和死亡C.牛黄至宝丸含朱砂，朱砂的主要成分为汞，机体吸收和迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血脑屏障进入脑组织，产生各种中毒症状D.人参再造丸含雄黄，雄黄的主要成分为砷盐，砷盐毒性较大，进入人体后蓄积和分布于体内各组织，主要分布在肝肾脾等内脏及指甲，毛发等部位，产生一系列中毒症状E.梅花点舌丸含蟾酥，蟾酥的三要素有毒成分为蟾酥的毒素，具有洋地黄样作用。小剂量能使心肌收缩力增强，大剂量则使心脏停止收缩期(正确答案)答案解析：舒筋丸不含乌头，含有马钱子，B错误。牛黄至宝丸不含朱砂，含有雄黄，C错误。人参再造丸不含雄黄，含朱砂，D错误。选项AE正确当选。140(1分)临床使用双黄连注射液剂应特别监护的严重不良反应有*A.过敏性休克(正确答案)B.血管神经性水肿(正确答案)C.剥脱性皮炎(正确答案)D.重症多形性红斑(正确答案)E.支气管痉挛(正确答案)答案解析：双黄连注射液不良反应变现：全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战等，呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、呼吸急促、喉水肿、支气管痉挛等；皮肤及其附件损害表现为药疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、重症多形性红斑等；其他损害包括肝功能损害、血尿、肾功能损害、过敏性紫癜、血压下降、视觉异常、听觉异常、抽搐、惊厥、昏迷等。选项ABCDE正确当选。141(1分)与药物剂量无关的中药不良反应（）。*A.毒性作用B.首剂效应C.特异质反应(正确答案)D.变态反应(正确答案)E.后遗效应答案解析：与药物剂量无关的中药不良反应：该类型与药物固有的正常药理作用无关，而与药物变性（如药物有效成分降解产生有害物质）和人体特异体质（指病人的特殊遗传素质）有关。该类型与用药剂量无关，难以预测，经常规的毒理学筛选也很难发现，发生率虽较低，但危险性大，病死率较高。此类伤害又可分为两种：（1）特异质反应：指由于遗传因素机体产生的不良反应。为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式，即只有在接触某种药物后才表现出来的先天性代谢异常。（2）变态反应：亦称药物过敏反应。本质上是一类病理性免疫反应，由抗原抗体的相互作用引起，与药物的药理作用无关。过敏反应对机体的危害程度轻重不一，轻者停药后可恢复，重者甚可致死亡。从接触抗原至出现症状，时间差异很大，反应持续时间也不相同。142(1分)中药不良反应常见的皮肤症状有（）。*A.荨麻疹(正确答案)B.血管性水肿(正确答案)C.色素沉着(正确答案)D.湿疹样药疹(正确答案)E.痤疮样疹(正确答案)答案解析：中药引起的不良反应在临床可表现为各种皮肤症状，如荨麻疹与血管性水肿、麻疹样、猩红热样与斑丘疹型药疹、固定性药疹、水疱或大疱型药疹、多形性红斑型药疹、结节性红斑型药疹、紫癜型药疹、湿疹样药疹、红斑性狼疮样反应、接触性皮炎、光敏性皮炎、大疱性表皮坏死性松懈症、剥脱性皮炎型药疹、Stevens-Johnson综合征型药疹、银屑病样药疹、药热，注射局部红、肿、坏死、色素沉着、痤疮样疹等。143(1分)乌头碱中毒循环系统的表现是（）。*A.心悸气短(正确答案)B.心律失常(正确答案)C.血压下降(正确答案)D.精神恍悔E.语言不清答案解析：含乌头类药物的中成药循环系统中毒表现：表现为心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷等。144(1分)蟾酥丸大量服用可造成（）。*A.汞中毒(正确答案)B.乌头碱中毒C.洋地黄样中毒(正确答案)D.砷中毒(正确答案)E.士的宁中毒答案解析：蟾酥丸组成：蟾酥、雄黄、朱砂、轻粉、寒水石、枯矾、铜绿、蜗牛、麝香、胆矾、乳香、没药。145(1分)下列含有马钱子的中成药有（）。*A.九分散(正确答案)B.山药丸(正确答案)C.木瓜丸D.舒筋丸(正确答案)E.紫雪丹答案解析：含马钱子的中成药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。146(1分)含雄黄的中成药引起的中毒症状包括（）。*A.皮肤过敏(正确答案)B.出血症状(正确答案)C.恶心呕吐(正确答案)D.心力衰竭(正确答案)E.口中金属味(正确答案)答案解析：含雄黄的中成药中毒表现：1.消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱。2.各种出血症状，如吐血、咯血、眼结膜充血、鼻衄、便血、尿血等。3.肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等。4.严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。5.长期接触可引起皮肤过敏，出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等。147(1分)应通过什么分析药物的不良反应（）。*A.用药与不良反应的出现有无合理的时间关系(正确答案)B.反应是否符合该药已知的不良反应类型(正确答案)C.停药或减量后，反应是否消失或减轻(正确答案)D.再次使用可疑药品后是否再次出现同样反应(正确答案)E.反应是否可用并用药的作用、患者病情的进展、其他治疗的影响来解释(正确答案)答案解析：要进行因果关系分析评价（关联性评价），目前分为无法评价、待评价、可能无关、可能、很可能、肯定六级。对此，我国的评价原则有5条：1.用药的时间和可以不良反应出现的时间有无合理的先后关系。2.可以不良反应是否符合该药品已知的不良反应类型。3.停药或降低剂量后，可疑不良反应是否减轻或消失。4.再次使用可疑药品后是否再次出现同样反应。5.所怀疑的不良反应是否可以用患者的并用药的作用、患者病情的进展、其他治疗的影响来解释。148(1分)药物不良反应及药源性疾病的预防方法有（）。*A.严格审查待上市新药(正确答案)B.连续追踪已上市新药(正确答案)C.合理使用药物(正确答案)D.陆续追踪已上市的药物E.收集已上市药物的不良反应答案解析：药物不良反应及药源性疾病的预防方法有：1.严格审查待上市新药2.连续追踪已上市新药3.合理使用药物149(1分)中药不良反应包括（）。*A.副作用(正确答案)B.毒性作用(正确答案)C.后遗效应(正确答案)D.过敏反应(正确答案)E.继发反应(正确答案)答案解析：在中医药理论指导下预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，患者接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应。其内容包括副作用、毒性作用、过敏反应、后遗效应、依赖性、特异反应性、致癌作用、继发反应等。150(1分)引起乌头类药物中毒的常见原因有（）。*A.生用(正确答案)B.皮肤接触C.过量服用(正确答案)D.煎煮时问太短(正确答案)E.与酒同用(正确答案)答案解析：乌头类药物中毒原因：1.过量服用为主要原因。2.用法不当，如煎煮时间太短或生用。3.泡酒服用或与酒同用。4.个体差异引起蓄积性中毒。151(1分)蟾酥中毒的解救措施包括（）。*A.早期用活性炭混悬液或鞣酸溶液洗胃(正确答案)B.导泻(正确答案)C.注射硫酸阿托品对抗心动过缓(正确答案)D.给予利多卡因治疗心律失常，口服或静脉滴注氯化钾注射液E.严重者应对症治疗(正确答案)答案解析：蟾酥中毒首先应清除毒物，洗胃、导泻，较大量的静脉输液，以加快排泄。服用蛋清、牛奶保护胃黏膜并大量饮水或浓茶。同时对症治疗，如注射阿托品，服用颠茄合剂等，并且可以用甘草、绿豆煎汤饮用或以生姜捣汁，鲜芦根捣汁饮服。152(1分)蜈蚣中毒的解救方法有（）。*A.服炭剂(正确答案)B.洗胃(正确答案)C.输5%葡萄糖氯化钠注射液(正确答案)D.用山梗菜碱(正确答案)E.输肾上腺素(正确答案)答案解析：蜈蚣不良反应救治：（1）被蜈蚣咬伤后，立即用火罐拔出毒液，并迅速用3％氨水或5％～10％碳酸氢钠液，或用肥皂水清洗伤口。局部冷湿敷。（2）内服中毒后，用2％～3％碳酸氢钠液洗胃，然后服药用炭，吸附毒素。输入5％葡萄糖氯化钠注射液或10％葡萄糖注射液并加入维生素C。（3）如有过敏性休克，可将氢化可的松加入液体中静滴，并皮下注射肾上腺素。如呼吸困难时，可选用山梗菜碱等呼吸兴奋剂。（4）中药治疗：①半边莲、白花蛇舌草适量，捣烂外敷。②芋头、鲜桑叶、鲜扁豆叶、鱼腥草或鲜蒲公英适量，捣碎，外敷伤口周围。