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文档简介

医疗卫生招聘护理学模拟卷(一)

您的姓名:[填空题]*

一、单选题

1.配置青霉素皮试一般宜用:[单选题]*

A.注射用水

B.平衡盐溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.5%葡萄糖溶液

答案解析:1.【答案】Co解析:配置青霉素皮试一般用0.9%氯化钠溶液。

2.胎盘早剥最常见的临床表现是:[单选题]*

A.无痛性阴道流血

B.有痛性阴道流血

C.血压升高

D.胎心消失

答案解析:2.【答案】B。解析:胎盘早剥的典型症状是阴道出血、腹痛、子宫收

缩和子宫压痛。

3.大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是:[单选题]*

A.血浆肾素活性增高

B.水钠潴留

C.前列腺素分泌减少

D.血管舒缓素分泌减少

答案解析:3.【答案】Bo解析:大部分慢性肾衰竭患者有不同程度的高血压,主

要由于水钠潴留引起,也与肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能紊乱、血管舒张因子

分泌减少有关。

4,下列哪项不符合体温生理变化:[单选题]*

A.24h内变化不超过1℃

B.妊娠早期体温可稍低

C.一般清晨2~6时体温最低

D.一般下午1~6时体温最高

答案解析:4.【答案】B。解析:正常人体温在24小时内呈周期性波动,清晨2~

6时最低,午后1~6时最高。儿童、青少年的体温高于成年人,而老年人的体温

低于青、壮年。成年女性的体温平均比男性高0.3℃。排卵后由于孕激素的致热作

用,使体温升高0.3~0.5℃,于月经或月经前1~2天下降,呈双相型;具有双相

型体温的妇女,停经后高温持续18日不见下降者,可作为判断早孕的指标之一。

5.早产儿,生后一个月,母乳喂养,首先应添加的辅食是:[单选题]*

A.菜汤

B.鱼肝油

C.米汤

D.水果汁

答案解析:5.【答案】B。解析:一个月的早产儿首先应添加的辅食为鱼肝油和维

生素D,防止出现维生素D缺乏。

6.某6岁女孩,按计划免疫程序来院接种流脑疫苗,护士进行健康评估时得知该

女孩尚未吃早餐,此时正确的处理是:[单选题]*

A.按医嘱给予肌内注射流脑疫苗

B.注意评估近期有无发热、感染

C.按医嘱给予皮下注射流脑疫苗

D.建议吃完早餐后再接种

答案解析:6.【答案】Do解析:空腹不宜接种疫苗,容易引起不良反应。

7.上消化道出血的范围是指:[单选题]*

A.贲门以上部位出血

B.幽门以上部位出血

C.空回肠交界处以上部位出血

D.屈氏韧带以上部位出血

答案解析:7.【答案】Do解析:上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道,包括食

管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出

血。

8.在为下列哪类疾病的病人进行饮食指导时应告诉其多进食高蛋白食物:[单选

题]*

A.肝炎

B.胆囊炎

C.|^j血压病

D.贫血

答案解析:8.【答案】Do解析:高蛋白食物用于高代谢性疾病,如烧伤、结核、

恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等患者;低蛋白血症患者;孕妇、乳

母等。

9.关于胰岛素注射方法,下列说法错误的是:[单选题]*

A.常用注射部位有臀大肌、上臂三角肌、腹部

B.胰岛素应冷藏保存

C.混合注射胰岛素时,应先抽中长效胰岛素

D.1个月内同一部位不应注射两次

答案解析:9.【答案】C。解析:未开封的胰岛素应放于冰箱2~8℃冷藏保存,正

在使用的胰岛素在常温下(不超过25~30℃)可存放28~3()天,无需冷藏,但是

不可过冷、过热或者太阳直射,否则可因蛋白质凝固而变形。每次注射尽量用同一

型号的1ml注射器,以保证剂量的绝对准确。按照先短效、后中长效胰岛素顺序

抽取药物,混匀后注射。注射部位可选用股前部、腹部、上臂三角肌、臀大肌,每

次注射须更换部位,1个月内不要在同一部位注射2次,以免局部皮下脂肪萎缩硬

化。

10.小儿1岁,发育正常,每日所需水量约为:[单选题]*

A.8()0ml-1000ml

B.1000ml~1200ml

C.1400ml~1500ml

D.1300ml-1400ml

答案解析:10.【答案】Co解析:婴儿期新陈代谢旺盛,水的需要量相对较多,为

150ml/(kg.d),我国1岁小儿平均体重为10kg,所以选C。

11.患者,男性,69岁,患2级高血压。护士向患者进行健康指导时,应除外:

[单选题]*

A.增加饮食中的镁,因为缺镁可升高血压

B.戒烟,因为尼古丁收缩血管

C.停止太极拳,因为运动可升高脉率与血压

D.限制饮酒,因为乙醇可引起血压升高

答案解析:11.【答案】Co解析:高血压患者需促进身心休息,戒烟、控制饮酒,

坚持长期的饮食、运动、药物治疗,将血压控制在接近正常的水平,以减少对靶器

官的进一步损害。运动疗法时常选用太极拳等非竞技性运动。

12.下列不恰当的开场语言是:[单选题]*

A.您今天感觉怎么样

B.您这样坐着感觉舒服吗

C.您这束花真漂亮,是家人送的吗

D.您看上去没什么病,怎么来医院了

答案解析:12.【答案】Do解析:护患沟通要求体现出对患者的尊重、关心、爱

护,保护患者的隐私等,体现出人文关怀。

13.患者,男性,5()岁。因急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定。出现哪

项心律失常时需警惕室颤的发生:[单选题]*

A.心房颤动

B.短暂阵发性室性心动过速

C.室上性心动过速

D.窦性心动过缓

答案解析:13.【答案】B。解析:急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常,尤其

是室性期前收缩,如室性期前收缩频发(每分钟5次以上),成对出现或呈非持续

性室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期时,常为心室颤动的先兆。

14.某风湿性关节炎病人的护理诊断为疼痛,为达到预期目标,下列护理措施中

不包括:1单选题]*

A.观察病人关节疼痛的程度

B.活动期需加强关节运动锻炼

C.疼痛剧烈时按医嘱用药

D.运用松弛疗法,分散注意力以减轻疼痛

答案解析:14.【答案】B。解析:活动期应该注意休息,加强关节运动锻炼不利于

达到缓解疼痛的预期目标。

15.患者女,24岁,因大面积烧伤入院,营养输注方法为经中心静脉输入,有关

此中心静脉营养管道说法正确的是:[单选题]*

A.可经此管道输血

B.可经此管道抽血

C.不可经此导管测量中心静脉压

D.每周更换一次敷料

答案解析:15.【答案】D。解析:(1)中心静脉导管在紧急抢救工作以外不建议

输血或血制品,因为血和血制品分子结构大、黏稠,容易产生沉积和堵管;其次中

心静脉导管末端直通上腔静脉,这样在输入血或血制品时会增加心脏的负担,甚至

会造成心力衰竭;(2)可经中心静脉导管测中心静脉压;(3)每周要更换敷料

1~2次。

16.对脑血栓患者错误的护理措施是:[单选题]*

A.平卧位

B.避免情绪激动

C.头部冷敷(正确答案)

D.鼻饲流质

答案解析:16.【答案】C。解析:冷敷可引起血管收缩,会加重脑血栓。

17.呼吸衰竭病人出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑:[单选题]*

A.窒息先兆

B.呼吸性酸中毒

C.休克早期

D.肺性脑病

答案解析:17.【答案】Do解析:肺性脑病又称肺心脑综合征,是慢性支气管炎并

发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭时引起的脑组织损害及脑循环障碍。主要依

据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭,临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神

经体征。

18.PIO护理记录格式中“P”指:[单选题]*

A.患者的健康问题

B.指定的护理计划

C.护理结果的评价

D.针对护理问题采取的措施

答案解析:18.【答案】A。解析:P代表患者的健康问题,I代表针对护理问题采

取的措施,。代表护理结果的评价。

19.万女士3天前因“脑出血”入院,目前昏迷,其机体活动功能为:[单选题]*

A.1度

B.2度

C.3度

D.4度(正确答案)

答案解析:19.【答案】Do解析:机体活动能力可分为5级:

0度:完全能独立,可自由活动;

1度:需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅);

2度:需要他人的帮助、监护和教育;

3度:既需要有人帮助,也需要设备和器械;

4度:完全不能独立,不能参加活动。

由题干可知:此患者目前昏迷,机体活动功能为4度。

20.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿,娩出3()分钟内应:[单选题]*

A.早吸吮

B.母乳喂养

C.喂白开水

D.滴服10%的葡萄糖液

答案解析:2().【答案】D。解析:新生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍

存在,若不及时补充糖,易发生低血糖,严重时危机新生儿生命。因此,合并糖尿

病的产妇,新生儿娩出后应及时喂服10%葡萄糖水,防止发生低血糖反应。

21.尸体腐败常见的表现有:[单选题]*

A.大量细菌繁殖

B.尸臭、尸绿等

C.出现尸斑

D.产生腐败气体

答案解析:21.【答案】Bo解析:尸体腐败的表现为尸臭、尸绿等,一般在死后

24小时先在右下腹出现,逐渐扩展至全腹,最后波及全身。

22.对于癫痫大发作的患者,最重要的护理措施是:[单选题]*

A.保持呼吸通畅

B.观察患者瞳孔变化

C.避免各种刺激

D.防止患者出现意外损伤

答案解析:22.【答案】A。解析:癫痫发作时患者意识丧失、喉痉挛、口腔和气道

分泌物增多,患者有窒息的危险,首先应保持呼吸道通畅。

23.下列关于消化性溃疡临床表现不正确的是:[单选题]*

A.疼痛部位多位于上腹中部、偏右或偏左

B.GU压痛点常偏右(正确答案)

C.可为钝痛、灼痛、胀痛甚至剧痛,或呈饥饿样不适感

D.发作时上腹痛呈节律性

答案解析:23.【答案】B。解析:溃疡活动期可有上腹部固定而局限的轻压痛,

DU(十二指肠溃疡)压痛点常偏右。缓解期则无明显体征。上腹部疼痛是消化性

溃疡的主要症状,可为钝痛、灼痛、胀痛甚至剧痛,或呈饥饿样不适感。疼痛部位

多位于上腹中部、偏右或偏左。多数病人疼痛有典型的节律且上腹痛可为进食或抗

酸药所缓解。

24.马女士,75岁,肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,现采取鼻

导管氧气吸入,病情好转需进食,停氧气时应:[单选题]*

A.先关流量开关,后拔管

B.先关总开关,后拔管

C.分离氧气管道,鼻导管保留

D.先拔管再关流量开关语答案)

答案解析:24.【答案】D。解析:吸氧时先开氧流量开关再戴吸氧管;吸氧结束时

先拔管再关流量开关。

25.患者,女,32岁,有十二指肠溃疡病史,突发呕血及黑便,面色苍白,P122

次/min,BP65/50mmHg,医嘱给予静脉输血。其主要目的:[单选题]*

A.补充血容量工确笆室।

B.补充血红蛋白

C.补充血小板

D.增加抗体

答案解析:25.【答案】Ao解析:患者出现了低血压以及休克的表现,应立即静脉

输血以扩充血容量。

26.患者,男性,50岁,因反复发作性晕厥5天入院,住院期间突然出现晕厥,

心电图示心室颤动立即行电复律,对该患者复律后的护理措施中,不妥的是:[单

选题]*

A.绝对卧床休息,严密观察心率、心律、血压的变化

B.为便于观察病情,嘱患者立即下床活动

C.严密观察患者神志及肢体活动情况

D.遵医嘱及时给予抗心律失常的药物

答案解析:26.【答案】B。解析:室颤病人应绝对卧床休息。

27.输液过程中导致静脉痉挛的原因是:[单选题]*

A.输液速度过快

B.液体注入皮下组织

C.针头阻塞

D.输入的药液温度过低

答案解析:27.【答案】Do解析:静脉痉挛:由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间

过长或输入的液体温度过低所致。处理:局部进行热敷以缓解痉挛。

28.细菌性痢疾主要的传染源是:[单选题]*

A.轻型患者

B.普通型患者

C.中毒性菌痢患者

D.慢性患者和带菌者(正确答案)

答案解析:28.【答案】Do解析:细菌性痢疾的传染源主要为急性、慢性患者及带

菌者。急性菌痢患者早期排菌量大、传染性强;而非典型患者、慢性患者及带菌者

易被忽略,流行病学意义更大。

29.对肺结核病人的健康指导最重要的是:[单选题]*

A.保持乐观情绪和治疗信心

B.按照医嘱服药、坚持疗程

C.尽可能与家人分室或分床就寝

D.定期复查、根据病情调整治疗方案

答案解析:29.【答案】B。解析:肺结核患者的化学治疗原则是早期、联合、适

量、规律、全程。病人必须按治疗方案,坚持完成规定疗程,是提高治愈率和减少

复发率的重要措施。

30.下列哪项为轻度低渗性脱水的表现:[单选题]*

A.食欲不振、恶心、呕吐

B.血压下降、表情淡漠

C.感觉迟钝、少尿、尿比重低

D.疲乏、头晕、早期尿量正常或增加、尿比重低

答案解析:30.【答案】Do解析:低渗性脱水的临床表现:(1)轻度缺钠:血清

钠低于135mmol/L。病人感疲乏、头晕、手足麻木;尿量增多,尿中Na+减少;

(2)中度缺钠:血清钠低于13()mmol/L。病人除上述临床表现外,还伴恶心、呕

吐、脉搏细速、视物模糊、血压不稳定或下降、脉压变小、站立性晕倒;尿量减

少,尿中几乎不含Na+和CL;(3)重度缺钠:血清钠低于12()mmol/L,病人神志

不清、四肢发凉、腱反射减弱或消失,常发生休克。

31.口服毒药患者在洗胃时,每次洗胃液量为:[单选题]*

A.500~1000ml

B.300~500ml[确答案)

C.200~300ml

D.150-200ml

答案解析:31.【答案】B。解析:服毒后4~6小时内洗胃最有效,每次灌洗量

3()()ml~500ml,一次最多不超过500ml。

32.以下关于甲状腺瘤的说法错误的是:[单选题]*

A.是最常见的良性肿瘤

B.多为单发,边界清楚,无压痛

C.恶变的可能性为20%(正确答案)

D.多见于4()岁以下妇女

答案解析:32.【答案】C。解析:甲状腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。本病多见

于4()岁以下的妇女。多数病人无不适症状,颈部出现圆形或椭圆形结节,多为单

发,表面光滑,稍硬,无压痛,边界清楚,随吞咽上下移动。腺瘤生长缓慢。若乳

头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂而发生囊内出血时,肿瘤可在短期内迅速增大,局部

出现胀痛。有诱发甲亢(约20%)和恶变(10%)的可能。

33.下列哪项对诊断有机磷中毒最有意义:r单选题]*

A.毒蕈碱样和烟碱样症状

B.确切的接触史

C.血胆碱酯酶活力降低

D.中枢神经系统症状

答案解析:33.【答案】Co解析:全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中

毒、判断中毒程度、疗效及预后的主要指标。正常人血胆碱酯酶活力为100%,低

于80%则属异常。必要时可对呕吐物及呼吸道分泌物做有机磷农药鉴定。

34.患者,男性,64岁,脑挫裂伤后出现失语、偏瘫、脑CT示颅骨内板下低密

度新月形阴影,则该患者发生了:[单选题]*

A.硬膜外血肿

B.慢性硬脑膜下血肿

C.幕下血肿

D.脑内血肿

答案解析:34.【答案】B。解析:该题考查点为脑损伤的继发性病变,题干中提示

脑CT示颅骨内板下低密度新月形阴影,是慢性硬脑膜下血肿的临床诊断,故选

Bo

35.患者,青年男性,门诊候诊时突然感到腹痛难忍、面色苍白、出冷汗、双手

冰凉、呼吸急促,护士应采取的首要措施是:[单选题]*

A.与患者沟通,给予安慰

B.协助患者平卧休息

C.安排患者提前就诊

D.请医生加快诊疗速度

答案解析:35.【答案】Co解析:患者门诊候诊室如发现严重病患应提前安排就

诊。

36.患者,男性,35岁,因外伤导致肱骨中段骨折,伴随垂腕畸形,提示该患者

可能损伤了:[单选题】*

A.正中动脉

B.楼神经

C.棱动脉

D.尺神经

答案解析:36.【答案】B。解析:桂神经损伤表现为垂腕畸形,各手指掌指关节不

能背伸,拇指不能伸直。

37.麻醉清醒前下列处理错误的是:[单选题]*

A.平卧头偏向一侧

B.斜坡卧位

C.禁止饮水

D.注意保暖

答案解析:37.【答案】B。解析:麻醉未清醒前的患者应给予平卧位,头偏向一侧

以防止误吸。

38.患者,男性,32岁,因被车撞伤,烦躁不安,脉快,收缩压正常、脉压小,

面色苍白,出冷汗,考虑是:1单选题]*

A.疼痛引起

B.休克早期(正确答案)

C.DIC期

D.瘴症

答案解析:38.【答案】B。解析:病人被车撞伤后出现神经精神症状、脉压小、面

色苍白、出冷汗考虑为失血性休克早期。

39.特级护理的病人正确的观察时间是:[单选题]*

A.24小时专人守护

B.应该是15~30分钟观察一次

C.应该是1~2小时观察一次

D.应该是2~3小时巡视一次

答案解析:39.【答案】A。解析:特级护理适用于病情危重,随时可能发生病情变

化需要进行抢救的病人;重症监护病人;各种复杂手术或大手术后病人,•使用呼吸

机辅助呼吸,并需要严密监护病情的病人;实施连续性肾脏替代治疗,并需严密监

护生命体征的病人;其他有生命危险,并需要严密监护生命体征的病人,应24小

时专人守护。

40.胰腺癌患者的术前准备措施不正确的是:[单选题]*

A.遵医嘱予保肝药、复合维生素B

B.为增加肝糖原储备,可静脉输注高渗葡萄糖加胰岛素和钾盐

C.有黄疸者,可静脉输注维生素K1

D.术前1天开始口服抗生素(正确答案)

答案解析:4().【答案】Do解析:术前3天开始口服抗生素抑制肠道细菌,预防术

后感染。

41.一患者左腰部被车撞伤,自觉疼痛,查体见左腰部压痛、叩击痛,血压、脉

搏正常,尿液镜检红细胞每高倍视野10~12个,应考虑:[单选题]*

A.腰部挫伤

B.肾挫伤(正确答案)

C.肾膜断伤

D.肾周围血肿

答案解析:41.【答案】Bo解析:有腰部外伤史,查体腰部叩击痛,并有血尿,但

生命体征平稳,提示为肾挫伤。

42.急性肠梗阻易导致:[单选题]

A.水中毒

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.gj钠血症

答案解析:42.【答案】Co解析:急性肠梗阻大量呕吐会导致消化液和体液的急性

丧失,由于丧失的体液成分与细胞外液基本相同,故造成等渗性脱水。此种缺水外

科病人最常发生。

43.临终病人经常抱怨,甚至斥责医护人员和家属,此心理反应期为:[单选题]*

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

答案解析:43.【答案】Bo解析:当病人对其病情的否定无法进行下去,而有关自

己的坏消息被证实时,可表现出气愤、暴怒、嫉妒的反应。此期为愤怒期。此期病

人常常迁怒于家属及医护人员或责怪不公平,常常怨天尤人,经常无缘无故地摔打

东西,抱怨人们对他照顾不够,对医护人员的治疗和护理百般挑剔,甚至无端地指

责或辱骂别人,以发泄他们的苦闷与无奈。

44.目前对恶性肿瘤最佳的治疗方法是:[单选题]*

A.手术疗法

B.放射疗法

C.化学药物疗法

D.综合疗法马答案।

答案解析:44.【答案】D。解析:目前治疗恶性肿瘤最佳的治疗方法是综合疗法,

包括手术、化疗、放疗、生物治疗、中医中药及内分泌治疗。

45.患者,男性,20岁,近日来腰部隐痛,今日突然出现阵发性剧痛,并向会阴

部放射,伴有面色苍白、恶心、呕吐,镜下出血,分诊护士应首先判断该患者最可

能为:[单选题]*

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.肾结石(正确答案)

D.肠梗阻

答案解析:45.【答案】Co解析:肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛。当结石在

肾盂输尿管处嵌顿时,可出现肾绞痛,绞痛突然发生,并向肩部、输尿管、下腹部

及会阴部放射。

46.患者,男,因慢性咳嗽、咳痰、反复咯血入院,诊断为支气管扩张症。则其

痰液特点最可能:[单选题1*

A.呈透明色

B.呈黄绿色脓样

C.呈果酱样

D.呈红棕色胶冻样

答案解析:46.【答案】B。解析:支气管扩张症病人急性感染发作时,咳黄绿色浓

痰,痰量较多,静置后分3层:上层为泡沫,中层为混浊黏液,下层为脓性物和坏

死组织。咳铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎病人较特征性的表现;咳粉红色泡沫痰为左

心衰竭病人的常见临床表现;肺吸虫病为果酱样痰;肺阿米巴病呈咖啡样痰。

47.卧床患者的床铺整理应采用:[单选题]*

A.扯出床单,抖渣

B.手拍除渣屑

C.床刷扫床

D.用套有消毒液的微湿布套的床刷刷床

答案解析:47.【答案】Do解析:床单位的整理应该用套有消毒液的微湿布套的床

刷刷床。

48.患者,女性,12岁,口底蜂窝织炎3日,伴高热、乏力、头痛、全身不适,

医生决定切开引流,其目的是为预防:[单选题]*

A.败血症

B.呼吸困难、窒息

C.吞咽困难

D.脓毒症

答案解析:48.【答案】B。解析:口底、颌下及颈部急性蜂窝织炎,可引起喉头水

肿或压迫气管,导致呼吸困难,甚至窒息。

49.患者,女性,30岁,颅前窝骨折患者,该患者护理方法不妥的是:[单选题]

*

A.床头抬高15-30cm

B.用抗生素溶液冲洗鼻腔(正确答案)

C.禁忌堵塞鼻腔

D.禁止腰椎穿刺

答案解析:49.【答案】B。解析:颅前窝骨折患者宜抬高床头,以利于漏口闭合,

枕部垫无菌巾,禁忌堵塞鼻腔、腰椎穿刺,也不可冲洗鼻腔,以避免引起脑脊液逆

流,造成颅内感染。

50.护患关系的基本模式中,模式适用于神志不清、休克、痴呆以及某

些精神病患者。[单选题]*

A.主动-被动型

B.指导-合作型

C.共同参与型

D.主动参与型

答案解析:50.【答案】A。解析:护患关系的基本模式:(1)主动-被动型:其特

征是护士和患者之间单向发生作用,即护士做什么患者做什么,患者完全被动和接

受,适用于昏迷、休克、全身麻醉、有严重创伤及精神障碍的患者。(2)指导-合

作型:护士占主导地位,但是都具有主动性,护士决定护理方案、护理措施,患者

尊重护士的决定并配合,多发生在患者病情较急、较重但神志清楚的情况下。

(3)共同参与型:护患双方建立在平等的基础上,双方具有大致等同的主动性和

权力,共同参与护理计划的制定和实施,多适用于慢性病的患者和接受过良好教育

的患者。

51.患者,女性,42岁,甲状腺右侧有一单发肿块,质硬,不光滑,固定,出现

右侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球凹陷,同侧面部无汗,发生该情况是由于

受压所致。[单选题]*

A.食管

B.气管

C.喉神经

D.颈交感神经

答案解析:51.【答案】Do解析:患者出现典型的Horner综合征,系肿块压迫颈

交感神经所致。

52.张力性气胸患者行闭式胸膜腔引流术时,插管位置一般选在患侧的:[单选题]

*

A.第2肋间锁骨中线处(正确答案)

B.第3、4肋间腋中线处

C.第8、9肋间腋前线处

D.第5、6肋间腋中线处

答案解析:52.【答案】Ao解析:气胸行胸腔闭式引流时,插管位置在锁骨中线第

2肋间,抽液一般在腋中线或腋后线第6~7肋间。

53.产褥感染中最常见的是:1单选题]*

A.急性输卵管炎

B.急性外阴炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性子宫内膜炎

答案解析:53.【答案】D。解析:产褥感染的3大主要症状是发热、疼痛、异常恶

露;最常见的是急性子宫内膜炎。

54.林女士因滴虫阴道炎准备用自助冲洗器灌洗阴道,护士应告知她醋酸冲洗液

的浓度为:[单选题1*

A.0.5%(正确答案)

B.1.0%

C.1.5%

D.2.0%

答案解析:54.【答案】A。解析:滴虫性阴道炎阴道灌洗可选用1%乳酸溶液或

0.1%~0.5%醋酸溶液。

55.适用碱性溶液冲洗阴道的是:[单选题1*

A.念珠菌阴道炎

B.老年性阴道炎

C.滴虫性阴道炎

D.慢性宫颈炎

答案解析:55.【答案】Ao解析:酸性环境适宜假丝酵母菌(别称“念珠菌”)生

长,假丝酵母菌感染的病人阴道pH多在4.0~4.7,通常<4.5。因此治疗时采用碱

性溶液冲洗外阴以改变阴道酸碱度。首选2%~4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道。

56.性兴奋时,润滑阴道口的分泌物来自于:[单选题]*

A.那氏腺

B.前庭大腺

C.尿道旁腺

D.宫颈分泌物

答案解析:56.【答案】B。解析:前庭大腺又称巴氏腺,位于大阴唇后部,大小如

黄豆,左右各一,于性兴奋时分泌黄白色黏液以滑润阴道。

57.最易发生脑缺氧发作的先天性心脏病是:[单选题]*

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

答案解析:57.【答案】D。解析:法洛四联症患儿多有缺氧发作,严重者可引起突

然昏厥、抽搐或脑血管意外,这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该

处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。

58.医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后

________进行尸检。[单选题]*

A.12小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.36小时内

答案解析:58.【答案】C。解析:患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对

死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可

以延长至7日。尸检应当经死者亲属同意并签字。

59.食管癌切除术后最严重并发症是:[单选题]*

A.肺内感染

B.肺不张

C.吻合口瘦(正确答案)

D.吻合口狭窄

答案解析:59.【答案】C。解析:吻合口瘦是食管癌手术后极为严重的并发症,胸

内吻合口瘦多发生在术后5~1()日,病死率高达5()%。发生吻合口瘦的原因有:

(1)食管的解剖特点,如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向,易发生撕裂;(2)食

管血液供应呈节段性,易造成吻合口缺血;(3)吻合口张力太大;(4)感染、营

养不良、贫血、低蛋白血症等。

60.患者,男性,23岁,上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢湿冷,血

压70/4()mmHg,心率146次/分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,最

可能的诊断是:[单选题]*

A.胆囊破裂

B.小肠破裂

C.严重腹壁软组织损伤

D.肝、脾破裂

答案解析:60.【答案】Do解析:肝、脾等实质性器官破裂出血,腹痛及腹膜刺激

征较轻,但由于血流丰富,失血症状明显。

61.不同剂型的药物,由于吸收量与速度不同,从而影响药物作用的快慢与强

弱,一般而言,吸收最快的是:[单选题]*

A.片剂的口服制剂

B.水溶性的口服制剂

C.水溶液的注射剂

D.混悬液的注射剂

答案解析:61.【答案】Co解析:不同剂型的药物由于吸收量与速度不同,从而影

响药物作用的快慢和强弱。一般而言,注射药物比口服药物吸收快,因而作用往往

较为显著。在注射剂中,水溶液比混悬液、油剂吸收快;在口服制剂中,溶液比片

剂、胶囊容易吸收。

62.患者,男性,36岁。较长距离步行后,感下肢疼痛,抽搐。休息后症状消

失,再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉,怕冷及麻木感。检查:右足背动

脉较左侧搏动减弱。应考虑为:[单选题]*

A.静脉血栓形成

B.血栓性静脉炎

C.血栓闭塞性脉管炎

D.雷诺综合征

答案解析:62.【答案】C。解析:血栓闭塞性脉管炎的病程分为三期。第一期是局

部缺血期:表现为患肢苍白、发凉、酸胀乏力和感觉异常,包括麻木、刺痛和烧灼

感等。随后出现间歇性跛行,随病情进展,跛行距离逐渐缩短,休息时间延长。此

期还可能表现为反复发作的游走性血栓性静脉炎,即浅表静脉发红、发热、呈条索

状,且有压痛。第二期是营养障碍期:患肢出现静息痛,皮温明显下降,肢端苍

白、潮红或发组,可能伴有营养障碍的表现,如皮肤干燥、脱屑、脱毛及肌萎缩

等。患肢动脉搏动消失,但尚未出现肢端溃疡或坏疽。第三期是组织坏死期:患肢

肢端发黑、干瘪、溃疡或坏疽。大多为干性坏疽,若并发感染,坏疽即转为湿性。

严重者出现全身中毒症状。根据题干信息可知该患者处于血栓闭塞性脉管炎的第一

期局部缺血期。

63.小儿语言发育三个阶段的顺序是:[单选题]*

A.发音、理解、表达

B.理解、表达、发音

C.表达、理解、发音

D.听觉、发音、理解

答案解析:63.【答案】A。解析:语言发育必须听觉、发音器官和大脑功能正常并

须经过发音、理解和表达3个阶段。

64.颈椎病的基本病理改变:[单选题]*

A.颈椎间盘退行性变

B.脊柱骨折

C.神经受损

D.颈椎管狭窄

答案解析:64.【答案】A。解析:颈椎病的基本病理改变是颈椎间盘退行性变。

65.产后子宫缩小至妊娠12周大小,需要时间为:[单选题]*

A.1周(正确答案)

B.2周

C.3周

D.4周

答案解析:65.【答案】Ao解析:产后1周子宫缩小至妊娠12周大小。

66.刘某,55岁,初步诊断为“糖尿病”,需做尿糖定量检查,为保持尿液的化学

成分不变,尿标本中应加入:[单选题]*

A.甲苯(正确答案)

B.浓盐酸

C.甲醛

D.草酸

答案解析:66.【答案】A。解析:尿蛋白定量、尿糖定量及钠、钾、氯、肌酎、肌

酸定量都加甲苯,测量艾迪计数时加的是甲醛。

67.与乳母膳食成分有关,并能通过血液循环进入乳汁的脂溶性维生素是:[单选

题]*

A.VitA(正确答案)

B.VitD

C.VitE

D.VitK

答案解析:67.【答案】A。解析:维生素A在乳汁中的含量与乳母膳食关系密

切,乳母膳食中维生素A丰富时,则乳汁中也会有足够量的维生素A。脂溶性维

生素中,只有维生素A能少量通过乳汁。

68.治疗妊娠高血压综合征时解痉的首选药物是:[单选题]*

A.冬眠I号

B.硫酸镁

C.安定

D.肝苯哒嗪

答案解析:68.【答案】Bo解析:妊娠高血压综合征解痉药物首选硫酸镁。硫酸镁

有预防子痫和控制子痫发作的作用,适用于先兆子痫和子痫。

69.产后出血最常见的原因为:[单选题]*

A.子宫收缩乏力(正确答案)

B.软产道破裂

C.凝血功能障碍

D.胎盘剥离不全

答案解析:69.【答案】A。解析:产后出血最常见的原因为子宫收缩乏力。

70.接种卡介苗正确的部位和方法是:[单选题]*

A.前臂掌侧下段,皮内注射

B.三角肌下缘,皮内注射

C.三角肌下缘,皮下注射

D.三角肌外缘,肌内注射

答案解析:

70.【答案】B。解析:

接种

免疫原接种对象月(年)龄接种部位接种途径

剂次

乙肝疫苗0、1、6月龄3上臂三角肌肌内注射

上臂三角肌中部略

卡介苗出生时1皮内注射

下处

脊髓灰质炎减毒冷开水口

2、3、4月龄,4周岁4——

疫苗糖丸服

百白破混合制剂3、4、5月龄,18〜24月龄4上臂外侧三角肌肌内注射

上臂外侧三角肌下

麻疹减毒活疫苗8个月以上易感儿1皮下注射

+

二、多选题

1.酸性物中毒的患者洗胃时应选用:*

A.温开水

B.牛奶(正确答案)

C.1:1500()的高镒酸钾溶液

D.氢氧化镁合剂:正确答案)

答案解析:1.【答案】BDO解析:酸性物中毒的患者洗胃时,常用溶液有镁乳、

蛋清水和牛奶,•碱性物中毒时常用5%醋酸、白蜡、蛋清水、牛奶。

2.大量快速输库存血引起出血倾向的原因是:*

A.库存血中血小板低(正确答案)

B.库存血温度低

C.库存血中凝血因子低

D.库存血中枸檬酸钠高(正确答案)

答案解析:2.【答案】ACD0解析:长期反复输血或超过患者原血液总量的输血,

由于库存血中的血小板破坏较多,使凝血因子减少而引起出血。

3.隔离的形式以什么为单位:*

A病人

B.病种(正确答案)

C.病人年龄

D.病人病情

答案解析:3.【答案】AB。解析:隔离形式以病人和病种为单位。

4.胃泌素的生理作用有:*

A.刺激胃黏膜细胞增殖

B.刺激壁细胞分泌盐酸

C.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原

D.刺激胰液、胆汁分泌

答案解析:4.【答案】ABD。解析:胃泌素的生理作用有:⑴刺激胃黏膜细胞

增殖;(2)刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原;(3)刺激胃窦与肠运

动,有利于胃排空;(4)刺激胰液、胆汁和肠液分泌;(5)抑制幽门与回盲括约

肌收缩。

5.下列关于肝性脑病患者的护理,说法正确的有:*

A.快速利尿

B.低蛋白质饮食

C.禁用水合氯醛

D.大量补充溶液

答案解析:5.【答案】BC。解析:肝性脑病患者应避免快速利尿和大量放腹水,

以防有效循环血量减少、大量蛋白质丢失及低钾血症,从而加重病情。可在放腹水

的同时补充血浆白蛋白。其每天入液总量以不超过2500ml为宜,肝硬化腹水病人

的标准水入量一般为每天1000ml左右。

6.下列属于心绞痛发作诱因的是:*

A.用力排便(正确答案)

B.体力劳动(正确答案)

C.饱餐

D.情绪激动

答案解析:6.【答案】ABCDO解析:心绞痛的诱因有:体力劳动、情绪激动、饱

餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克、便秘和用力排便等。

7.下面关于一氧化碳中毒引起缺氧的机制中,描述正确的是:*

A.CO与血红蛋白的亲和力比02与血红蛋白亲和力大240倍罚答案,

B.碳氧血红蛋白的存在抑制氧合血红蛋白解离,阻抑氧的释放和传递

C.CO与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白使血红蛋白失去携带氧气的能力

案)

D.高浓度的CO与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合,直接抑制细胞内呼吸

答案)

答案解析:7.【答案】ABCDO解析:一氧化碳经呼吸道进入血液,与红细胞内血

红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比

氧与血红蛋白的亲和力大240倍,而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离度

慢3600倍,故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧,而且还影响

氧合血红蛋白正常解离,即氧不易释放到组织,从而导致组织和细胞缺氧。此外,

CO还可抑制细胞色素氧化酶,直接抑制组织细胞内呼吸,这些因素更加重了组

织、细胞缺氧。

8.外科手术后发生尿路感染的护理措施包括:*

A.指导病人术后自主排尿

B.嘱咐病人尽可能少饮水

C.观察尿液并及时送检

D.出现尿潴留及时处理,若尿量在500nli以上,留置导尿管

答案解析:8.【答案】ACD。解析:外科手术后发生尿路感染时,应嘱咐患者多饮

水,以达到冲洗尿路的目的。

9.计划生育的内容包括:*

A.晚婚

B.晚育

C.节育

D.治疗不孕症

答案解析:9.【答案】ABC。解析:计划生育是通过采用科学的方法实施生育调

节,控制人口数量,提高人口素质,使人口增长与经济、资源、环境和社会发展计

划相适应,但不包括治疗不孕症。

10.关于乙脑减毒活疫苗的接种时间正确的是:*

A.8月龄(正确答案)

B.出生时

C.1月龄

D.2周岁(正确答案)

答案解析:10.【答案】ADO解析:乙脑减毒活疫苗的接种时间为8月龄和2周

岁。

三、判断题

1,肛管排气时,保留时间一般不超过30分钟。[单选题]

错(正确答案)

答案解析:1.【答案】X。解析:肛管排气时,保留肛管一般不超过20分钟,因为

长时间留置肛管,会降低肛门括约肌的反应,甚至导致括约肌永久性松弛;必要时

可间隔2~3小时,再重复插管排气。

2.破伤风最早出现的症状是角弓反张,最常见的致死原因是窒息。[单选题1

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