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文档简介

排尿照护学习目标素质目标：培养照护人员尊老、助老、爱老的职业精神，树立为老服务的职业理念知识目标：熟知尿液异常情况以及如何对老年人排尿进行健康指导，掌握为卧床老人更换纸尿裤、为带尿管老人更换集尿袋的具体方法能力目标：能够正确为卧床老人更换纸尿裤、为带尿管老人更换集尿袋正常

异常（一）尿量一、尿液异常的观察成人每日1000ml-2000ml，平均1500ml1.多尿：24小时尿量超过2500ml常提示会出现糖尿病、尿崩症2.少尿：24小时尿量少于400ml常见于发热、液体摄入过少或休克等老年人3.无尿：24小时尿量少于100ml常提示严重休克、急性肾衰揭等情况一、尿液异常的观察（二）颜色正常

异常淡黄色、清亮透明1.深黄色提示老年人水分摄入不足，应该增加水的摄入量。2.红色提示急性泌尿系感染、输尿管结石或膀胱肿瘤等疾病。3.尿液内有絮状物尿液浑浊，出现絮状物常提示泌尿系感染。正常

异常一、尿液异常的观察（三）气味淡淡的尿素气味，久置后可出现氨臭味。1.新鲜尿液即有氨臭味提示慢性膀胱炎及尿猪留2.烂苹果气味糖尿病酮症酸中毒3.蒜臭味有机磷农药中毒时注意：进食较多葱蒜后，尿液也会有特殊气味1.充溢性尿失禁，是由于下尿路有较严重的机械性，或功能性梗阻，引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度，并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。2.无阻力性尿失禁，是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时，尿液全部由尿道流出。3.反射性尿失禁，是由完全的，上运动神经元，病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿，所以也称间歇性尿失禁，排尿没有感觉。4.急迫性尿失禁，可由部分性上运动神经元病变，或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频尿急症状，是由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩，而发生尿失禁。5.压力性尿失禁，是当腹压增加时，比如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时，会有尿液自尿道流出。当然引起这类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。二、尿失禁的类型适用于完全卧床或伴有意识不清及尿失禁的老人一次性尿垫适用于能够行走、坐轮椅、卧床躁动不安伴有尿失禁、尿滴沥的老年人。纸尿裤三、尿垫、纸尿裤1.鼓励老年人多饮水，每日饮水量1500ml左右，不但可以预防泌尿系统感染，还有助于促进排尿反射。2.训练膀胱功能，初起白天每隔1~2小时排尿一次，夜间每隔4小时排尿一次，以后逐渐延长排尿时间，以促进排尿功能恢复。3.锻炼盆底肌试做排尿动作，先慢慢收

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