老年人饮食照护-老年人进水、进食帮助

饮食照护

饮食与营养是维持生命的基本需要，是维持、恢复、促进健康的基本手段。老年人随着年龄的增加，身体机能会出现退行性改变，生活自理能力逐渐降低，使生活照护成为老年人的重要需求。照护人员在饮食照护上除了保证食物的色香味符合老年人的口味外，还应保证进食安全，能识别异常情况并及时报告;帮助老年人进水以及老年人特殊饮食的喂食等，避免意外的发生。进水、进食帮助特殊进食帮助目录PART01进水、进食帮助老年人进水、进食观察老年人饮食种类目录老年人进水、进食体位摆放要求老年人进水进食风险识别老年人进水进食注意事项一般饮食分类老年人的饮食种类适应范围：消化功能正常，病情轻，无发热，无需特殊饮食的老年人。饮食原则：饮食营养充分，能够满足身体需要，色、香、味俱全，花样繁多，食物鲜美、适口，易于消化吸收。食物形式：一般常用食物均可采用。适应范围：不能咀嚼，吞咽大块食物，体虚及消化能力差的老年人，发热病人或病情较重者。饮食原则：食物细软易消化呈半流装，营养均衡。忌辛辣，粗纤维及胀气食物。食物形式：稀饭、面条、面片汤、蒸鸡蛋、豆腐、碎肉末、菜泥。适应范围：咀嚼能力稍差或正常，但胃肠功能差，轻度发热，消化不良或胃肠道手术恢复期的老人。饮食原则：同普通饮食，但饮食质量要求细、软、酥，易于消化。忌食粗纤维食物。食物形式：稀、软，粗纤维含量少，碎烂易消化。适应范围：发现高热，急性肠胃炎，吞咽困难，急性病期，昏迷等症状的老年人。饮食原则：易消化，利吞咽的液体状，完全无刺激，无固体渣屑及粗纤维的食物，少量多餐，每日5-6次，此饮食所含热量及营养不足，故不宜长期使用。食物形式：米汤、豆浆、藕粉、杏仁茶、肉汤、鸡汤、菜汤及各种乳类。普食软食半流食流食老年人进水、进食观察水是维持人体正常生理活动的重要物质，占人体重量的60%～70%，人可一日无食，不可一日无水。水的来源主要通过喝水，进食菜汤、果汁、食物和体内代谢生成。水主要通过消化道（粪便）、呼吸道、皮肤（汗液）和泌尿系统（尿液）排出体外。老年人进水、进食观察（一）进水观察

老年人进水分类白开水对老年人来说，不仅能稀释血液、降低血液黏稠度、促进血液循环，还能减少血栓发生危险，预防心脑血管疾病，最适合老年人补充水分。豆浆可强身健体，豆浆含有大量纤维素，能有效阻止糖的过量吸收，减少糖分;豆浆中所含的豆固醇和钾、镁是有力的抗钠盐物质。酸奶易被人体消化和吸收，具有促进胃液分泌、增强消化功能的作用。鲜榨果汁老年人适当喝少量果汁可以助消化、润肠道，补充膳食中营养成分的不足。老年人进水、进食观察补水的总量。老年人每日饮水量为2000～2500毫升（除去饮食中的水），平均以1500毫升为宜。补水的温度。老年人饮水的温度以温热不烫嘴为宜，不宜过凉或过热。补水的时间。根据老年人自身的情况指导其日间摄取足够的水分，晚上7点后应控制饮水，少用咖啡和茶水，以免夜尿增多影响老年人睡眠。（一）进水观察

老年人进水观察老年人进水、进食观察由于老年人消化器官功能的减退，活动量减少，对食物的消化、营养的吸收功能均减退，从食物中摄入的营养素相应减少，所需的能量也随着年龄增长而减少。老年人的饮食营养要合理，荤素、粗细、干稀搭配符合卫生要求，65岁以上的老年人每天总热量控制在1900~2480千卡以内较为适宜。蛋白质、脂肪、糖类比例适当，三者的热能比分别是15%～20%、20%～25%、55%～65%。老年人饮食热能供给量是否合适，可通过观察体重变化来衡量。当体重在标准值±5%内，说明热能供给合适;当体重>标准值10%，说明热能供给过量;当体重<标准值10%，说明热能供给不足。（二）进食观察老年人进水、进食观察1.摄入充足食物，合理安排平衡膳食，老年人每天应至少摄入12种以上食物。采用多种方法增加食欲和进食量，吃好三餐。2.烹饪选用炖、煮、蒸、烩、焖、烧等方法，烹调要讲究色香味、细软易于消化，少吃或不吃油炸、烟熏、腌制的食物。3.保证获得足够的优质蛋白质，每日一杯奶，适量吃豆类或豆制品，多吃鱼类，荤素合理搭配，维持能量摄入与消耗的平衡，保持适宜体重。4.保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入，补充钙、铁和锌等矿物质，预防便秘、贫血、骨质疏松和肌肉衰减等老年性疾病。5.少食多餐，饮食饥饱适中，不暴饮暴食，饮食清淡少盐，不吸烟，少饮酒。（二）进食观察

老年人合理膳食原则“四低、一高、一适当”即低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖、高纤维素、适当蛋白质老年人进水、进食观察（一）进食的总量每天进食量应根据上午、下午、晚上的活动量均衡地分配到一日三餐中。主食"宜粗不宜细"。蛋白质宜"精"，优质蛋白质占蛋白质总量的50%以上。脂肪宜"少"，尽量选用富含不饱和脂肪酸的植物油，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。维生素和无机盐应"充足"，减少盐的摄入，提高防病抗病能力。（二）进食观察

老年人进食观察老年人进水、进食观察（二）进食观察

老年人进食观察（二）进食的速度老年人进食速度宜慢，有利于食物的消化和吸收，同时预防在进食过程中发生呛咳或噎食。（三）进食的温度老年人进食的温度以温热不烫嘴为宜。（四）进食的时间一般早餐时间为6～7时，午餐时间为11～12时，晚餐时间为17～19时。老年人进水、进食体位摆放方法及要求

根据老年人自理程度及病情采取适宜的进水进食体位卧位进食体位（当病情危重或完全卧床时）坐位进食体位（老年人完全自理或上肢功能较好时）:轮椅坐位、床上坐位半卧位、侧卧位轮椅坐位如图老年人进水、进食体位摆放方法及要求轮椅坐位-适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人轮椅与床呈30度夹角，固定轮子，抬起脚踏板。叮嘱老年人将双手环抱照护人员脖颈，照护人员双手环抱老年人的腰部或腋下，协助老年人坐起，双腿垂于床下，双脚踏稳地面，再用膝部抵住老年人的膝部，挺身带动老年人站立并旋转身体，使老年人坐在轮椅中间，后背贴紧椅背，将轮椅上的安全带系在老年人腰间。床上坐位如图老年人进水、进食体位摆放方法及要求床上坐位-适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人照护人员按上述环抱方法协助老年人在床上坐起，将靠垫或软枕垫于老年人后背及膝下保证坐位稳定舒适，床上放置餐桌。半卧位如图老年人进水、进食体位摆放方法及要求半卧位-适用完全不能自理的老年人使用可摇式床具时，将老年人床头摇起，抬高至与床具水平面呈30~45度角。使用普通床具时，可使用棉被或靠垫支撑老年人背部使其上身抬起。采用半卧位时，应在身体两侧及膝下垫软枕以保证体位稳定。侧卧位如图老年人进水、进食体位摆放方法及要求侧卧位-适用完全不能自理的老年人

使用可摇式床具时，护理员将老年人床头摇起，抬高至与床具水平面呈30度角。护理员双手分别扶住老年人的肩部和髋部，使老年人面向护理员侧卧，肩背部垫软枕或楔形垫。一般采用右侧卧位。注意:采取卧位进食时一定要避免平卧位进食，以免食物反流进入呼吸道引起呛咳、误吸、窒息等意外的发生。老年人进水、进食的风险识别

饮水过程中注意观察老年人有无呛咳现象发生，如有发生应停止饮水，休息片刻再继续饮水。当误吸同时伴有呼吸困难、面色苍白或发绀等情况时，应立即停止并及时报告上级老年照护人员，积极进行相关处理。（一）进水风险识别老年人进水、进食的风险识别

在进食过程中，老年人原有病情加重或突发其他意外时，应立即停止进食，报告上级老年照护人员并积极进行相关处理。进食后老年人自觉不适，指导其不要立即平卧，休息片刻后再卧床，以免食物反流。发生呛咳时，应立即停止喂食喂水，轻拍背部，休息片刻。发生鱼刺误食有异物感时，应立即送往医院就诊。（二）进食风险识别老年人进水、进食的注意事项（一）进水的注意事项02老年人饮水后不能立即平卧。饮水过程宜慢，防止反流发生呛咳、误吸；03对不能自理的老年人每日分定时喂水。

01开水凉温再后