工伤医疗补助协议书范本

工伤医疗补助协议书范本合同编号：__________工伤医疗补助协议书甲方（受伤职工）：__________性别：__________年龄：__________身份证号码：__________住址：__________联系电话：__________乙方（用人单位）：__________单位地址：__________联系电话：__________法定代表人：__________鉴于甲方在工作过程中不幸受伤，为确保甲方的合法权益，根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，就甲方工伤医疗补助事项达成如下协议：一、补助范围1.甲方因工作原因受伤，经认定为工伤的，按照国家和地方工伤保险政策规定，享有工伤保险待遇。2.甲方在工伤医疗期间，乙方应按照相关规定为甲方支付医疗费用，并按月支付甲方工资。3.甲方在工伤医疗期间，若遇法定节假日、休息日，甲方有权要求乙方支付加班工资。二、补助标准1.甲方因工伤造成的医疗费用，按照国家医疗保险政策规定和乙方制定的医疗保险方案予以报销。2.甲方在工伤医疗期间，乙方应按月支付甲方工资，工资支付标准不得低于甲方受伤前十二个月的平均工资。3.甲方在工伤医疗期间，若遇法定节假日、休息日，甲方有权要求乙方支付加班工资，工资支付标准按照甲方受伤前十二个月的平均工资计算。三、补助期限1.甲方的工伤医疗补助期限，自甲方发生工伤之日起计算，至甲方伤愈出院或达到法定退休年龄止。2.甲方在工伤医疗期间，若遇法定节假日、休息日，甲方有权要求乙方支付加班工资。四、违约责任1.乙方未按照本协议约定的标准和期限支付甲方工资和加班工资的，甲方有权要求乙方支付违约金，违约金标准为应付工资和加班工资的百分之十。2.乙方未按照本协议约定的标准和期限为甲方报销医疗费用的，甲方有权要求乙方支付违约金，违约金标准为未报销医疗费用的百分之十。五、其他事项1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议未尽事宜，甲乙双方可另行协商补充。3.本协议一经签订，即具有法律效力，甲乙双方应严格遵守协议约定，履行各自的权利和义务。甲方（受伤职工）：__________乙方（用人单位）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.甲方身份证复印件2.乙方营业执照副本复印件3.工伤保险条例4.医疗保险方案5.工资条6.工伤认定书7.医疗费用清单8.加班工资计算证明9.违约金计算证明二、违约行为及认定：1.乙方未按照本协议约定的标准和期限支付甲方工资和加班工资，视为违约行为。2.乙方未按照本协议约定的标准和期限为甲方报销医疗费用，视为违约行为。3.乙方未按照本协议约定履行其他义务，视为违约行为。三、法律名词及解释：1.工伤：指在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.工伤保险：指为受伤职工提供医疗救治和经济补偿的一种社会保险制度。3.医疗保险：指为职工提供医疗服务和报销医疗费用的社会保险制度。4.工资：指职工因工作所得到的报酬。5.加班工资：指职工在法定工作时间之外工作的工资报酬。6.违约金：指违约方按照约定向守约方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方受伤后，应及时向乙方报告并申请工伤认定。2.甲方在工伤医疗期间，乙方应按月支付工资和加班工资。3.甲方在工伤医疗期间，乙方应按照相关规定为甲方支付医疗费用。4.若乙方未按照本协议约定支付工资和加班工资，甲方有权要求乙方支付违约金。5.若乙方未按照本协议约定为甲方报销医疗费用，甲方有权要求乙方支付违约金。五、所有应用场景：1.甲方在工作过程中受伤，被认定为工伤。2.乙方为甲方提供工伤保险和医疗