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文档简介
工伤赔偿协议书简单合同编号:__________工伤赔偿协议书甲方(赔偿义务人):__________乙方(赔偿权利人):__________鉴于乙方在工作中遭受意外伤害,为明确双方的权利义务,依据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等法律法规的规定,经甲乙双方友好协商,特订立本协议书。一、赔偿项目及标准1.1伤残补助金:根据乙方伤情等级,按照《中华人民共和国工伤保险条例》规定的标准支付伤残补助金。1.2医疗费用:乙方因工作原因遭受伤害导致的医疗费用,包括但不限于诊疗费、药费、住院费、交通费等,由甲方承担。1.3护理费:根据乙方伤情等级,按照《中华人民共和国工伤保险条例》规定的标准支付护理费。1.4一次性赔偿金:根据乙方伤情等级,按照《中华人民共和国工伤保险条例》规定的标准支付一次性赔偿金。1.5经济补偿:乙方因工作原因遭受伤害导致失业的,甲方应支付乙方经济补偿。二、赔偿金额及支付方式2.1甲方应在本协议书签订之日起____个工作日内,一次性支付给乙方上述各项赔偿金及补偿金共计人民币(大写):____元(小写):¥_____元。2.2甲方支付赔偿金及补偿金后,乙方应出具收据,并放弃对甲方的其他赔偿请求。三、双方权利义务3.1甲方应当按照本协议书的约定履行赔偿义务,不得拖延、拒绝支付赔偿金及补偿金。3.2乙方应当如实提供受伤情况及相关证明材料,配合甲方办理赔偿手续。3.3乙方在收到赔偿金及补偿金后,不得以同一事由再行向甲方提出赔偿请求。四、保密条款4.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议书外,甲乙双方应对本协议书的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。4.2乙方同意对本协议书的内容保密,不得向第三方透露自己的伤情及赔偿金额等敏感信息。五、争议解决5.1凡因本协议书引起的或与本协议书有关的一切争议,甲乙双方应友好协商解决。5.2若协商不成,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。六、其他条款6.1本协议书一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本协议书自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):__________乙方(签字):__________代表(签名):__________代表(签名):__________签订日期:__________签订地点:__________一、附件列表:1.乙方受伤情况证明文件2.医疗费用单据3.交通费用单据4.伤残等级鉴定报告5.经济补偿计算依据6.工伤保险条例7.劳动合同法8.付款凭证二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定时间支付赔偿金及补偿金2.甲方支付的赔偿金及补偿金低于法定标准3.甲方未按照约定履行保密义务4.乙方未如实提供受伤情况及相关证明材料5.乙方在收到赔偿金及补偿金后,以同一事由再行向甲方提出赔偿请求三、法律名词及解释:1.工伤:因工作原因遭受的人身伤害2.伤残等级:根据工伤造成的功能障碍程度分为十个等级3.赔偿义务人:依法应当对工伤事故承担赔偿责任的人4.赔偿权利人:遭受工伤的劳动者5.一次性赔偿金:根据伤残等级支付给赔偿权利人的一次性赔偿金额6.经济补偿:因工伤导致劳动者失业,用人单位应支付的补偿金四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方拖延、拒绝支付赔偿金及补偿金解决办法:乙方可以依法向劳动监察部门投诉,或者向法院提起诉讼2.乙方提供虚假受伤情况及相关证明材料解决办法:甲方可以拒绝支付赔偿金及补偿金,并依法追究乙方的法律责任3.甲方未按照约定履行保密义务解决办法:乙方可以要求甲方承担违约责任,包括但不限于赔偿损失、消除影响、赔礼道歉等4.乙方在收到赔偿金及补偿金后,以同一事由再行向甲方提出赔偿请求解决办法:甲方可以拒绝支付,并依法追究乙方的法律责任五、所有应用场景:1.用人单位与劳动者之间因工伤事故产生的赔偿纠纷2.用人单位未依法为劳动者缴纳工
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