医疗事故和解协议书

医疗事故和解协议书合同编号：__________甲方：1.名称：____________________2.地址：____________________3.法定代表人：________________4.联系人：__________________5.联系电话：________________乙方：1.名称：____________________2.地址：____________________3.法定代表人：________________4.联系人：__________________5.联系电话：________________鉴于：1.甲方为患者，乙方为提供医疗服务的医疗机构；2.甲方因在乙方接受医疗服务过程中发生医疗事故，导致身体损害；3.甲乙双方本着自愿、平等、公平、诚实信用的原则，希望通过友好协商解决此事；4.双方同意签订本协议，以了结双方因医疗事故产生的纠纷。基于上述情况，双方达成如下协议：一、赔偿金额1.乙方自愿一次性赔偿甲方人民币______元（大写：____________________元整），作为对甲方因医疗事故造成的身体损害、经济损失及精神损害的赔偿。2.乙方应在本协议签订之日起______个工作日内，将赔偿金额支付到甲方指定的账户。二、双方权利和义务1.甲方有权要求乙方按照本协议的约定履行赔偿义务。2.乙方有权在履行本协议约定的赔偿义务后，依法向有关责任人员追偿。3.甲方同意放弃就本次医疗事故向乙方及相关责任人员主张其他权利，包括但不限于索赔、诉讼等。4.乙方同意不再就本次医疗事故向甲方主张任何权利。三、保密条款1.甲乙双方同意，本协议的内容和签订过程予以保密，未经双方书面同意，不得向第三方披露。2.乙方同意，除依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外，不得向其他第三方提供。四、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（签名）：______________乙方（盖章）：______________签订日期：______年______月______日一、附件列表：1.医疗事故和解协议书2.甲方身份证明文件3.乙方医疗机构执业许可证4.医疗事故鉴定报告5.医疗费用单据6.相关法律法规文件二、违约行为及认定：1.甲方未按约定接受乙方赔偿，视为违约。2.乙方未按约定时间支付赔偿金额，视为违约。3.甲乙双方未履行保密义务，泄露本协议内容，视为违约。4.甲方在协议签订后主张其他权利，或乙方在履行赔偿义务后向甲方主张其他权利，视为违约。三、法律名词及解释：1.医疗事故：指医疗机构在提供医疗服务过程中，因过失造成患者人身损害的事件。2.医疗事故和解协议书：是指医疗事故双方为解决纠纷，自愿达成的书面协议。3.赔偿金额：指乙方一次性支付给甲方，作为对医疗事故造成的损害赔偿。4.违约：指合同一方或双方未履行合同约定的义务。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方未按约定接受赔偿：乙方应与甲方沟通，解释赔偿的合法性与合理性，促使甲方接受赔偿。2.乙方未按约定时间支付赔偿：甲方可以催告乙方履行赔偿义务，必要时可以向法院提起诉讼。3.保密义务的违反：违约方应承担相应的法律责任，赔偿对方因此遭受的损失。4.甲方主张其他权利或乙方追偿：双方可以协商解决，协商不成的，可以向法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.医疗机构提供医疗服务过程中发生医疗事故。2.患者与医疗机构就医