2024年广东住院医师-广东住院医师全科医学笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年广东住院医师-广东住院医师全科医学笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.女性，35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个／HP。B超示右肾中度积水，左肾上盏2cm大小结石1枚，上盏轻度积水。尿路平片+排泄性尿路造影：右输尿管中段结石，直径约1．5cm大小；右肾积水，功能减退；左肾上盏结石2cm，左肾功能好。首先考虑的处理是（）。A、左肾实质切开取石术B、右输尿管中段切开取石术C、左肾盂切开取石术D、右肾造瘘术E、左肾上极部分切除术2.四环素对下列病原体无效的是（）。A、肺炎球菌B、溶血性链球菌C、破伤风杆菌D、炭疽杆菌E、铜绿假单胞菌3.下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现（）。A、肠结核B、慢性菌痢C、阿米巴痢疾D、肠易激综合征E、慢性非特异性溃疡性结肠炎4.女性，40岁，反复腹泻3月，近半月黏液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养（－），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是（）。A、慢性痢疾B、溃疡性结肠炎C、结肠肿瘤D、Crohn病E、肠结核5.患者女性，43岁，因间断呕吐咖啡色液体及黑便2天来就诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/65mmHg，心率95次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。该患者可能的诊断是（）A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、胃癌出血C、食管贲门撕裂综合征D、十二指肠溃疡并发出血E、反流性食管炎6.心源性水肿常伴有（）。A、心脏增大B、肝大C、高血压D、颈静脉怒张E、发绀7.男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L。尿常规：蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断是（）A、斑疹伤寒B、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）C、急性肾小球炎D、风湿热E、感染性心内膜炎8.一名28岁的女性有严重的月经痛和月经期出血多。这个问题过去一年一直存在，最近她开始长时间步行后有疲劳和呼吸急促。她没有踝关节肿胀或其他的问题。体格检查最有可能表明下列哪项（）。A、巩膜黄染B、结膜苍白C、肝大D、脾大E、杵状变9.患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物（）A、1～2天B、3～5天C、5～7天D、7～10天E、10天以后10.关于慢性化脓性腮腺炎，下面哪种说法正确（）。A、组织学可见导管扩张，甚至导管上皮增生，但腺泡萎缩B、主要是逆行感染所致C、进食时疼痛加剧D、腺导管周围有大量淋巴细胞浸润E、以上皆是11.胰岛α细胞分泌的激素是（）A、胰岛素B、胰高血糖素C、生长抑素D、胃泌素E、胰高糖素样多肽12.62岁男性，诉最近3d有夜闻阵发性呼吸困难，最近2周未服药。查体：血压170／90mmHg、脉搏102／min，不规则呼吸，36／min，浅而短，病人有明显呼吸困难，两侧肺底部可听到吸气性啰音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为（）A、地尔硫、普萘洛尔和阿托品B、维拉帕米、肾上腺素和多巴胺C、硝酸甘油、呋塞米和吗啡D、多巴胺、去甲肾上腺素和多巴酚丁胺E、多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEI13.高血钾症的处理原则为（）A、防治心律失常B、降低血清钾浓度C、停止钾盐摄入D、Ｄ.改善肾功能E、使用利尿剂14.女性，30岁，因纠纷服用灭鼠药2包，服后感头晕、乏力，恶心、呕吐，第3天开始出现牙龈、鼻腔出血，皮肤紫癜，尿色淡红，无呕血、黑便。实验室检查：凝血酶原时间延长为32秒，尿常规：红细胞（++），蛋白（±），血常规正常。对该患者，下列哪项给药最有效（）A、氨甲苯酸（PAMBA.B、华法林C、维生素CD、维生素KE、酚磺乙胺15.心肺复苏初期成功后转诊过程中，病人体位应（）A、坐位B、头部、足部均抬高30°C、头低位D、病人头部与车前进方向相反E、病人头部与车前进方向相同16.以下临床表现为髓内病变所致的是（）。A、感觉障碍为传导束性，一侧开始B、痛温觉障碍自下向上发展C、脑脊液蛋白增高明显D、早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩E、早期根痛剧烈，部位明显17.男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本病人可诊断为（）A、癔病B、失神发作C、局限性癫癎D、精神运动性发作E、肌阵挛发作18.尿常规检查提示慢性肾衰的是（）。A、大量颗粒管型B、蜡样管型C、大量上皮细胞D、肾衰管型E、尿比重固定于1.01019.男性，15岁，3周前微热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型。最可能的诊断是（）A、慢性肾炎B、高血压合并高血压脑病C、颅内占位性病变D、高血压病E、急性肾炎并发高血压脑病20.医学动机与效果之间存在哪些关系（）。A、良好的医学动机引出不良的医学效果B、良好的医学动机引出良好的医学效果C、相同的医学动机引出相同的医学效果D、不同的医学动机引出相同的医学效果E、相同的医学动机肯定由相同的医学效果引出的21.下列哪项是牙周炎的特殊损害，也是区别于牙龈炎的主要特点（）。A、牙齿松动B、牙龈红肿C、齿槽骨吸收D、牙龈出血E、牙周袋形成22.下列哪项不符合DIC（）。A、血小板减少B、PT延长C、Fg含量减少D、FDP减少E、3P试验23.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（）。A、寒战B、高热C、咳嗽、呼吸困难D、咯铁锈色痰E、胸痛24.下面哪项不是初级卫生保健服务（）。A、健康教育和健康促进B、疾病预防和保健服务C、基本治疗D、专科医疗E、社区康复25.便秘的概念是指，排便频率减少，7日内排便次数少于（）。A、1～2次B、2～3次C、3～4次D、4～5次E、5～6次26.男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮肤完整。若患者经治疗后好转出院，但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征，最可能是（）A、中毒迟发性脑病B、迟发性神经病C、并发脑炎D、脑血管意外E、脑水肿加重27.下述哪项选择不出现产后出血（）。A、子宫乏力B、完全性植入胎盘C、产道裂伤D、胎盘剥离不全E、前置胎盘28.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者出现痰液黏稠、咳不出，胸闷、气短伴颜面和口唇发绀，应立即采取的抢救措施（）。A、肾上腺皮质激素肌内注射B、抗生素和气管扩张剂雾化吸入C、吸痰和吸氧D、口对口人工呼吸E、气管切开、吸痰及辅助机械呼吸29.关于铁吸收，错误的是（）。A、主要在十二指肠和空肠上段吸收B、以亚铁的形式吸收C、饮茶有利于铁的吸收D、动物源性食物中的铁吸收率较高E、铁的吸收受机体铁饱和状态的调节30.先天性巨结肠作钡灌肠检查，下列哪一项是错误的（）。A、钡剂最好用等渗液配制B、先用肥皂水作清洁灌肠C、肛管不宜插入过高D、灌肠时钡剂量不宜过多E、检查完毕后抽出钡剂31.以下哪些表现提示严重颅内压增高（）A、一侧肢体瘫痪B、共济失调C、意识淡漠D、躁动E、颈项强直32.护患非技术关系将涉及护患双方（）。A、道德关系B、经济关系C、文化关系D、价值关系33.尿毒症必有的临床表现为（）。A、高血压B、贫血C、出血D、食欲不振E、骨酸痛34.某男，52岁。左输尿管上段结石伴肾积水5月余，结石大小1．8cm×0．8cm，左肾区痛伴发热一周。T：39℃，血常规：白细胞14×109／L，中性粒细胞92％，尿常规：红、白细胞满视野。经抗炎等药物治疗无效时，采取下列哪种措施是最正确的（）。A、抗炎同时，立即输尿管切开取石+肾造瘘B、膀胱镜下逆行插管引流C、中西医结合总攻排石D、体外冲击波碎石术E、继续保守治疗35.骨质疏松症发生的主要机制是（）。A、钙摄入太少B、性激素缺乏C、衰老D、缺乏运动E、成骨和破骨之间的功能失衡导致骨量的丧失36.巨幼细胞贫血的检查不包括（）。A、胃酸降低实验阳性B、空腹血清胃泌素显著增高C、尿高半胱氨酸24小时排泄量增加D、血清间接胆红素增高E、血象提示小细胞性贫血37.以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是（）A、钙泵活性降低B、钠泵活性降低C、钾泵活性降低D、细胞膜通透性增加E、钠-钾离子协同转运缺陷38.硫酸阿托品治疗有机磷农药中毒时哪项不是阿托品化有效的指标（）A、瞳孔较前缩小B、口干、皮肤干燥C、颜面潮红D、心率加快E、肺部啰音减少或消失39.体温上升期的热代谢特点是（）。A、产热等于散热B、散热大于产热C、产热大于散热D、产热增加E、散热障碍40.临床死亡的概念应除外（）A、呼吸停止B、瞳孔缩小C、脑电图静止D、脉搏消失E、深浅反射消失41.癫痫状态最常见的原因（）。A、饮酒B、过度疲劳C、感染D、不规范AEDs治疗E、不恰当地停用AEDs42.扁桃体手术适应证恰当的为（）。A、慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者B、保守治疗有效的白喉带菌者C、单纯扁桃体肥大D、扁桃体恶性淋巴瘤E、上述都不对43.引起便血的常见病为（）。A、Crohn病B、痔C、急性细菌性痢疾D、肠结核E、肠伤寒44.脑出血最常见的动脉是（）。A、小脑齿状核动脉B、基底动脉旁正中动脉C、大脑中动脉豆纹动脉D、脉络膜前动脉E、前交通动脉45.急性白血病与急性再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是（）。A、血细胞计数B、血涂片找幼稚细胞C、网织红细胞绝对值D、骨髓象E、有否肝、脾、淋巴结肿大46.根据病因最常见的癫痫类型是（）。A、症状性癫痫B、特发性癫痫C、隐源性癫痫D、妊娠性癫痫E、经期性癫痫47.头痛的痛敏结构包括（）。A、头皮B、头部血管C、三叉神经D、硬脑膜E、脑组织48.男性，55岁，已确诊尿毒症晚期，血压24／15kPa（180／112mmHg），心率130次／分，高度水肿，24小时尿量400ml，下列哪项治疗最为有效（）。A、50％葡萄糖加西地兰0.4mg，静注B、血液净化治疗C、使用大剂量利尿剂D、补充碱剂E、强心剂加利尿剂合用49.患者，男性，35岁，进食油腻食物后突发右上腹绞痛，并向右肩背部放射，既往有类似发作病史。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性为进一步确诊，最有效的辅助检查是（）A、血常规B、尿常规C、ECGD、肝胆B超.E、腹部X线50.引起左室后负荷增高的主要因素是（）A、肺循环高压B、体循环高压C、回心血量增加D、主动脉瓣关闭不全E、红细胞压积增大51.男性，71岁，嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变，变为干咳，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检查（）。A、胸部X线正侧位照片B、肺功能C、血常规D、纤维支气管镜E、核磁共振显像52.甲状腺功能亢进症可出现（）A、水冲脉B、交替脉C、重搏脉D、奇脉E、无脉53.社区卫生服务特点之一是（）。A、以生物-心理-社会医学模式为指导B、以心理-社会-经济医学模式为指导C、以社区内的重点保健人群为指导D、以健康人群为指导E、以健康为指导54.男性，60岁，患高血压病多年，1年来血压经常为170~180/110~120mmHg。X线胸片示左室增大，肺淤血。眼底为高血压三级改变，尿常规正常，诊断为（）A、高血压病二期B、高血压病一期C、高血压病三期D、急性高血压E、高血压危象55.女患，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院。查体：体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力210mrriH2O，无色透明，糖2.5mmol／L、氯化物119mmol／L，蛋白0.8g／L，白细胞60×106／1，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、带状疱疹病毒性脑炎C、隐球菌脑膜炎D、病毒性脑膜脑炎E、结核性脑膜炎56.女，35岁，有弥漫性甲状腺肿大及交感兴奋症群，临床分析认为应作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺之鉴别诊断，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲腺肿最具诊断意义（）。A、目光炯然B、房性颤动C、手、眼睑震颤D、皮肤温暖湿润E、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音及震颤57.下列对水肿的描述，正确的是（）。A、药物性水肿与水钠潴留有关B、丝虫病水肿常因淋巴回流受阻引起C、水肿伴肝大者可为心源性水肿D、心源性水肿主要因为低蛋白血症E、黏液性水肿系全身性水肿58.女性，27岁，怀孕5个月，6天来尿频、尿急、尿痛，尿白细胞（++），尿蛋白（+），清洁中段尿培养粪链球菌为1000／ml，最可能诊断为（）。A、膀胱炎B、肾盂肾炎C、尿道综合征D、妊娠中毒性肾病合并感染E、慢性肾小球肾炎59.女性，30岁，因发热，体温达39．3℃伴咳嗽，痰中带血3天来诊。病前未看过医生。WBC13．5×109／L。病人最可能的诊断是（）。A、支气管肺癌B、支气管扩张症C、肺炎球菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、金葡菌肺炎60.关于创伤的急救及输送，下列哪项不正确（）A、四肢动脉出血时用止血带B、明确有无颅脑及腹部内脏损伤，但疼痛严重者，可用止痛药物C、外露骨折断端及时复位D、开放性伤口用无菌敷料覆盖，缠上绷带E、脊柱骨折的伤员用硬板或硬质担架搬运61.引起头痛的全身性疾病有（）。A、贫血B、偏头痛C、三叉神经痛D、脑供血不足E、脑外伤后遗症62.26岁，女性，甲亢多年门诊治疗，现发现妊娠4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，T33．4mmol／L【正常值（1．8～2．8）nmol／L】，T4110mmol／L【正常值（60～150）nmol／L】，适宜的治疗是（）。A、马上手术切除甲状腺B、加用糖皮质激素治疗C、不需治疗，门诊随诊D、应用放射性碘照射E、加大硫脲类抗甲状腺药物63.男，76岁。排尿困难12年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛窜及阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。可能的诊断是（）。A、前列腺增生症B、前列腺增生合并膀胱结石C、前列腺增生合并膀胱感染D、慢性前列腺炎E、慢性尿道炎64.关于现况调查，下列说法正确的是（）。A、可计算出发病率B、需要设立对照组进行比较C、可以确定因果关系D、可以验证病因E、可以计算出现患率65.用线段的升降表达事物的动态（差值）变化的统计图为（）。A、条图B、直方图C、线图D、百分条图E、以上都对66.关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是（）。A、糖尿病、肥胖是可能的病因B、股外侧部感觉异常及疼痛C、膝腱反射亢进D、慢性病程，预后良好E、一侧受累67.社区卫生服务是以（）。A、需要为中心B、需求为导向C、健康为导向D、患者为导向E、妇女、儿童为导向68.控制热射病高热首选药物是（）。A、阿尼利定（安痛定）B、柴胡C、糖皮质激素D、氯丙嗪E、以上均不对69.护患关系是一种（）。A、公共关系B、人际关系C、合同关系D、社交关系70.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）A、一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B、每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴C、重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D、静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完E、对青霉素过敏者不可使用此药71.患者，男性，72岁，因黑蒙、晕厥发作3次入院，心电图提示窦性停搏，此患者如考虑病窦综合征，除哪一项外，下列检查有助于病窦综合征诊断（）A、动态心电图B、阿托品试验C、食管心房调搏D、心腔内心电生理检查E、超声心动图72.15岁，男性，高度水肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（++），此时应用哪项措施（）A、泼尼松原剂量继续治疗B、加用ACTH、泼尼松减量C、加用清蛋白、泼尼松减量D、泼尼松开始减量E、加用吲哚美辛、泼尼松减量73.一患肾炎5年的患者，近1周来乏力、呼吸深大，查体示双肺无啰音，心率90次／分，应采取下列哪项措施（）A、静脉滴注呋塞米B、静脉缓注毛花苷CC、肌内注射喘定D、静脉滴注碳酸氢钠E、呼吸中枢兴奋剂74.男性，34岁，诊断急粒白血病M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期。下列检查结果，哪项是不符合的（）A、纤维蛋白原浓度降低B、凝血酶原时间缩短C、血小板数明显减少D、血小板因子4水平增高E、抗凝血酶Ⅲ水平减低75.超声诊断淤血性肝肿大，其内可见哪项结构内径必然扩大（）。A、门静脉B、肝动脉C、肝静脉D、胆总管E、胆囊第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，56岁，4年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感，近3天上述症状加重，并有黑便4次，既往有食管裂孔疝。该患者的病因可能为（）A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、消化性溃疡出血2.某地区甲型肝炎的发病率每年5～8月份有升高，这种现象称为疾病的（）。A、暴发B、流行C、季节性D、周期性E、散发3.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值（）。A、急性间质性肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、急性肾衰竭4.缺乏叶酸或维生素B12可使细胞平均体积改变．最可能的是（）。A、＜80flB、＜100flC、＞100flD、＞140flE、＞160fl5.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）A、肺泡膨胀B、细支气管不完全阻塞C、肺泡壁弹性减退D、肺小动脉痉挛E、肺纤维化6.重症肌无力最常受累的肌肉是（）A、四肢肌B、眼外肌C、咽喉肌D、咀嚼肌E、呼吸肌7.男性，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查体示肛门指诊前列腺Ⅱ。增生，弹性差。B超示双肾无积水。前列腺Ⅱ。增大，患者不能平卧，心功不全，有慢性气管炎病史。该患者最佳治疗方法是（）A、经膀胱前列腺切除术B、耻骨后膀胱前列腺切除术C、经尿道前列腺电切除D、局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术E、继续留置导尿8.热衰竭的处理原则（）A、脱离高温环境至阴凉通风处B、口服含盐清凉饮料C、吸氧D、静滴升压药物E、药物降温9.Bell征提示患者（）。A、重症肌动B、三叉神经痛C、特发性面神经麻痹D、偏侧面肌麻痹E、周期性麻痹10.关于抽样误差描述错误的是（）。A、是不可避免的B、是可控制的C、与调查误差不同D、抽样方法不同，产生的抽样误差也不同E、不是抽样所特有的误差11.不同民族和种族之间的疾病发病率和死亡率可有明显差异，这种分布差异主要原因有（）。A、他们的遗传因素不同B、不同民族间的社会经济状况不同C、存在着风俗习惯、生活习惯和包含习惯的差异D、各民族所处的地理环境、自然环境和社会条件不同E、医疗卫生质量和水平不同12.肺性脑病狂躁不安的处理是（）A、必要时可用吗啡、哌替啶B、可给大量地西泮C、不宜用水合氯醛保留灌肠D、可用大量的奋乃静肌注E、重点改善通气功能13.男性，40岁。劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第四肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后胸骨后痛加重，最可能的诊断为（）。A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、扩张型心肌病D、肥厚型梗阻性心肌病E、冠心病14.骨髓穿刺常选用的部位除了（）A、髂后上棘B、髂前上棘C、肋骨D、腰椎棘突E、胸骨15.本患者治疗首选（）A、DA方案B、全反式维甲酸C、羟基脲D、VP方案E、骨髓移植16.中老年男性病人，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是（）。A、抗生素B、止咳剂C、输注单采血小板D、凝血剂E、血管加压素17.下列不符合变异型CJD特点的是（）。A、发病较早（平均约30岁），病程较长（>1年）B、早期突出的精神异常和行为改变，痴呆发生较晚C、痴呆发生较早，约2/3患者出现肌阵挛D、小脑必定受累出现共济失调E、通常无肌阵挛和特征性EEG改变18.引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是（）A、肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌B、猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌C、猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌D、牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌E、猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等19.在探讨饮酒与胃癌关系的病例对照研究中，若对照组的女性比例显著高于病例组，则可能会产生的偏倚是（）。A、信息偏倚B、测量偏倚C、失访偏倚D、回忆偏倚E、混杂偏倚20.单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是（）。A、枕叶、顶叶B、基底节区C、颞叶、额叶及边缘系统D、脑干E、小脑21.男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断（）。A、伴腹泻B、呕吐隔宿食物C、喷射性呕吐D、伴眩晕，眼球震颤E、伴黄疸22.关于糖尿病病人高纤维饮食的叙述错误的是（）。A、降低血糖高峰B、增加胰岛素释放C、减慢糖的吸收D、减少糖的吸收E、降低血脂23.第三代头孢菌素与其第二代、第一代相比其主要特点有（）。A、抗菌谱扩大，对铜绿假单胞菌及厌氧菌有不同程度抗菌作用B、对革兰阴性菌及阳性菌抗菌作用均强C、对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶比较稳定D、几无肾毒性E、宜用于重症耐药性革兰阴性菌感染24.男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。检查左侧有胸脓积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是（）。A、肺梗死B、癌性胸膜炎C、结核性胸膜炎D、心功能不全合并胸腔积液E、肺脓肿合并脓胸25.女性，16岁，ITP病人，长期应用肾上腺糖皮质激素，但效果不佳，血小板持续＜20×109／L，下一步治疗建议是（）。A、大剂量丙种球蛋白B、输注长春新碱C、脾切除D、应用雄激素E、大剂量肾上腺糖皮质激素26.以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为（）。A、进行性肌营养不良症B、多发性肌炎C、低钾型周期性瘫痪D、少年近端型脊髓性肌萎缩症E、先天性肌强直27.治疗急性非淋巴细胞性白血病最常用的化疗药物是（）。A、康力龙+环孢菌素B、糖皮质激素C、苯丙酸氮芥D、干扰素+羟基脲E、柔红霉素+阿糖胞苷28.在标准正态分布的曲线下面积中，区间（1．96，+∞）所对应的面积是（）。A、95％B、99％C、5％D、2.5％E、1％29.临床表现为咯血伴呛咳的疾病是（）。A、大叶性肺炎B、支气管肺癌C、肺脓肿D、湿性支气管扩张E、化脓性肺炎30.最多见的休克类型是（）A、低血容量性B、心源性C、感染中毒性D、神经源性E、过敏性31.引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有（）。A、肝癌B、肝脓肿C、胆石症D、急性胰腺炎E、十二指肠球部溃疡32.关于老年人呼吸系统老化的描述，哪项正确（）。A、易发生吸气性呼吸困难B、肺泡数量减少而肺泡腔变大，肺泡面积减少C、胸廓由扁圆形变为桶状D、肺组织萎缩，体积变小，重量减轻E、肺硬度增加，肺泡的回缩力减弱33.急性肾功能衰竭少尿是指成人24小时尿量（）A、34.高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是（）A、以上都不是B、β受体阻滞剂合短效钙拮抗剂C、β受体阻滞剂合利尿剂D、β受体阻滞剂合长效钙拮抗剂E、β受体阻滞剂合ACEI35.高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是（）A、60％B、40％C、50％D、20％E、30％36.急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一步应（）A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤37.以下不是重症肌无力临床特征的是（）。A、呈晨轻暮重波动性变化B、90％见眼外肌麻痹C、面部额纹减少，表情困难D、饮水呛咳，吞咽困难E、使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响38.低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为（）。A、5gB、10gC、15gD、20gE、25g39.引起眩晕的疾病中，下列不是中枢性眩晕的是（）。A、晕动病B、多发性硬化C、高血压脑病D、听神经纤维瘤E、癫痫40.男性，38岁，发冷、发热、寒战、头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断为（）A、胆石症B、慢性肝炎急性发作C、急性黄疸型肝炎D、溶血性贫血E、以上全不是41.1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，但哪一项除外（）。A、体重9kgB、身长75cmC、头围48cmD、出牙8只E、腕部骨化中心2个42.男性，30岁，1月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5~3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的（）A、背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强B、吸气时脉搏增强C、心绝对浊音界向两侧增大D、胸骨右缘等3~6肋间叩诊呈实音E、腹部移动性浊音阳性43.男性，28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体：体温39℃，血压80／50mmHg，脉搏140次／分。治疗除控制感染外，首要的处理应该是（）。A、使用强心剂B、补充血容量C、使用血管活性药物D、使用大剂量肾上腺皮质激素E、使用利尿剂44.下述急性化脓性中耳炎诊断要点中哪项是不正确的（）。A、鼓膜充血肿胀饱满B、感冒后突发耳堵耳痛剧烈C、鼓膜穿孔流脓后耳痛减轻D、听力检查为传导性聋E、乳突X线片检查有骨质破坏45.后组筛窦开口在（）。A、上鼻道B、中鼻道C、下鼻道D、总鼻道E、蝶筛隐窝46.急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有（）A、普通肝素B、抗血小板药物C、尿激酶D、链激酶E、rt-PA47.女性，20岁。腹泻2个月，每日4～5次，粪便呈黯红色，有粪质带血或黏液，有腥臭味，最可能的诊断为（）A、溃疡性结肠炎B、细菌性食物中毒C、霍乱D、细菌性痢疾E、肠阿米巴病48.糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）A、原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是49.患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是（）A、输液B、解痉、止痛C、禁食D、抑制或减少胰液分泌E、手术解除胆管梗阻50.钡餐造影片上，胃底垂直，胃角明显，胃下极位于髂嵴水平，胃张力中等，应为（）。A、牛角型胃B、瀑布型胃C、鱼钩型胃D、无力型胃E、混合型胃51.女患，25岁，以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（+），伴肌压痛，大小便能自控，无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×106/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。诊断考虑为（）。A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、重症肌无力C、急性硬脊膜外脓肿D、脊髓灰质炎E、周期性麻痹52.何年通过的“夏威夷宣言”明确规定了对待精神病人的伦理原则（）。A、1987年B、1997年C、1977年D、1967年53.护理人员最基本的道德义务是（）。A、完全按照病人的意愿进行护理B、服从医院领导的命令C、为病人尽职尽责，帮助其恢复健康D、积极配合医生的治疗方案E、不接受病人的礼物54.学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，别人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断（）。A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、失神发作D、肌阵挛发作E、全面性强直-阵挛发作55.下列哪一项口服中毒后，会出现“肠源性发绀”（）A、砒霜中毒B、亚硝酸盐中毒C、有毒蘑菇中毒D、有机磷杀虫剂中毒E、杀鼠剂（敌鼠）中毒56.下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹（）A、味觉障碍B、听觉过敏C、外耳道疱疹D、周围性面瘫E、面部疼痛57.健康知识（信息）与健康行为（实践）之间的桥梁指的是（）。A、卫生宣传B、健康教育C、健康促进D、卫生人才E、卫生部门58.血管内溶血的主要实验室检查为（）A、粪胆原排泄增高B、红细胞及血红蛋白下降C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D、网织红细胞数增高E、骨髓中幼红细胞增生明显59.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）。A、单胺氧化酶B、多巴胺脱羧酶C、酪氨酸羟化酶D、儿茶酚胺邻甲基转移酶E、胆碱酯酶60.在腰腿痛患者中，出现哪项症状时，应考虑腰椎管狭窄症（）。A、腰腿痛症状发作剧烈B、出现大小便异常C、马鞍区感觉异常D、踝反射消失、踝阵挛出现E、行走一段路程后，出现腰腿痛，需休息片刻后，方可继续行走61.机体的内环境是指（）。A、血液B、细胞内液C、组织液D、脑脊液E、细胞外液62.高血压脑病较严重的临床表现是（）A、血压突然增高B、视力模糊C、恶心呕吐D、心悸气短E、剧烈头痛伴抽搐63.下列哪些因素引起的便秘属于功能性便秘（）。A、痔疮B、严重痔疮C、衰老及常年卧床D、饮食少、精细并缺乏纤维素E、长期应用阿片类药物64.“医学贵精，不精则害人匪细”，“用药如用兵”，“用药如用神”，以上论述要求医务人员必须具有（）的医德品质。A、仁慈B、严谨C、公正D、节操65.女，16岁，右下肢经常打软腿，有时跪倒，已12年，近1个月来右下肢无力加重。检查：右股四头肌稍有收缩，左侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力应为（）。A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级66.男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。采取下面哪项措施不恰当（）A、放置在阴凉处B、环境降温C、冰水浸浴D、冰水擦拭E、氧气吸入67.关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是（）。A、骨髓象见多部位增生极度减低B、预后不好，多于6-12月内死亡C、中性粒细胞计数＜0.5×109/LD、网织红细胞绝对值＞15×109/LE、出血严重，多发于内脏感染，败血症68.男性，50岁，间断周身乏力，黄染，酱油色尿4年，每到冬季发作，伴手指、耳垂发绀，化验血常规：WBC6．5×109／L，Hb41g／L，PLT205×109／L，Ret12．0％，最可能诊断是（）。A、白血病B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、营养性贫血69.男性，50岁，10天前发冷、发热，T39．5℃，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查（）。A、肺CT检查B、肺放射性核素扫描C、胸部X线正侧位片D、纤维支气管镜检查E、痰细菌学及细胞学检查70.急性肾功能衰竭时高血钾有效处理方法有（）。A、静脉缓慢注射钙剂B、血液透析C、服用利尿剂螺内酯（安体舒通）D、注意补镁E、限制入水量、维持中心静脉压正常71.男性，32岁，与同事饮酒后恶心、呕吐、步态不稳、胡言乱语就诊。体检：神志模糊，双瞳孔直径2mm，呼出气有酒味，BP100/55mmHg，HR138次／分，四肢有自主活动，病理反射（-）。最有助于诊断的检查是（）A、脑电图（