2024年卫生资格(中初级)-普通外科主治医师笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年卫生资格(中初级)-普通外科主治医师笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.一天傍晚，某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送的患者，患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该（）A、找到家属并来院后再抢救B、待查明损伤原因后再抢救C、等交足了预付金后再抢救D、交足一定医药费后再抢救E、在仔细分析病情的同时，争分夺秒地抢救2.现代医学模式是指（）。A、生物－心理－社会医学模式B、生物医学模式C、高新技术医学模式D、整体医学模式E、分子医学模式3.患者，女性，15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃，白细胞16×109/L。为明确诊断首先应做（）A、腹腔B超B、腹部CTC、粪便常规检查D、直肠指检E、纤维肠镜4.女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在（）A、肱二头肌止点与旋后肌止点之间B、旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C、肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D、旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E、旋前方肌与肱桡肌止点之间5.在烧伤后48小时内主要威胁的是（）A、体液失调B、脑水肿C、脓毒血症D、ARDSE、休克6.目前认为能预防的肿瘤是（）。A、肾癌B、膀胱癌C、尿道癌D、前列腺癌E、阴茎癌7.妊娠中晚期阑尾炎的特点是（）A、大网膜不易包裹阑尾，穿孔率高B、症状、体征与病理改变往往不一致C、腹部麦氏点压痛位置偏高D、腹部阵发性绞痛，局部无明显体征E、中下腹广泛压痛8.患者，女性，50岁。右上腹胀伴波动性黄疸半个月。查血糖正常。体检：巩膜明显黄染，腹部移动性浊音阴性。为明确黄疸性质，先做有意义的一项检查是（）A、ALPB、肝功能测定C、大便隐血试验D、HbsAgE、GPT测定9.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的（）A、膀胱镜检查了解前列腺大小B、直肠指诊C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿10.男性，60岁。咳嗽，反复肺部感染近1年。吸烟史40年。X线胸片：右上叶近肺门有一4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐。为明确诊断，应进一步做的检查是（）。A、经胸壁穿刺活检B、痰细胞学检查C、胸腔镜检查D、开胸探查E、支气管镜检查11.导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是（）A、肠道B、泌尿道C、输液管D、呼吸道E、创面12.早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的症状（）A、呼吸缓慢B、恶心呕吐C、呼吸性碱中毒D、声嘶和喘鸣E、烦躁13.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。能够帮助判断膀胱癌分期的检查是（）。A、B超B、CTC、MRID、膀胱镜E、以上都是14.车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分，血压16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此时最紧急的处理是（）A、吸氧，减轻呼吸困难B、可能有气胸存在，立即拍胸片C、清除口、鼻腔出血和异物D、休克代偿期，紧急输液补充血容量E、应用抗生素15.下列骨折复位的处理，正确的是（）。A、允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B、骨折断端必须解剖复位C、骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正D、若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E、肱骨干骨折必须达到解剖复位16.患者，男性，40岁。饮白酒400g后出现上腹剧痛2小时。查体：上腹部及左上腹轻度深压痛。此时应行的检验是（）A、血淀粉酶测定B、尿淀粉酶测定C、碱性磷酸酶D、血胆红素E、血谷丙转氨酶17.急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗生素外最宜选用何种治疗（）A、手法整复与石膏固定B、手法整复与小夹板固定C、切开复位引流+持续皮肤牵引D、持续骨牵引E、切开引流加皮牵引18.择期手术患者手术当日晨的体温>38.5℃，正确的处理是（）。A、给予退热药物后手术B、物理降温后手术C、暂停手术D、应用抗生素后手术E、不用特殊处理，继续进行手术19.以下创口的局部表现不正确的是（）A、疼痛B、活动障碍C、肿胀D、发热E、局部充血20.女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈（）。A、1周内B、1～2周C、2～3周D、3～4周E、4～6周21.女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。此类骨折晚期最常见的并发症为（）.A、肢体严重短缩B、骨端缺血坏死C、创伤性关节炎D、化脓性关节炎E、骨髓炎22.奠定位萨里的医学地位的文献()A、《希波克拉底誓言》B、《赫尔辛基宣言》C、《夏威夷宣言》D、《纽伦堡法典》E、《人体构造》23.提高医疗质量的物质基础是（）A、治疗技术B、医疗设备C、规章制度D、医德医风E、经济效益24.有关湿敷疗法的描述，错误的是（）。A、是一种机械性清除细菌的方法B、可起到引流作用C、常用于脓液较多的创面D、可用于肉芽创面植皮前的准备E、适用于坏死组织较多的创面25.控制性降压最易发生的并发症是（）。A、器官缺血B、心搏骤停C、苏醒延迟D、呼吸衰竭E、反应性出血26.下列正中神经的功能和损伤特点，正确的是（）。A、腕部正中神经损伤多见，运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪B、正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面，较表浅，易于损伤C、正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大D、支配1、2蚓状肌与1、2骨间肌E、单纯感觉功能的障碍，也严重影响手的功能，拿东西时易掉，无实物感27.下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位（）A、Barlow试验阳性B、Ortolani试验阳性C、Allis征阳性D、Telescoping征阳性E、Trendelenburg征阳性28.ⅢB期胃癌是指（）A、胃癌组织侵及黏膜层，无淋巴结转移B、胃癌组织侵及胃壁全层，有淋巴结转移C、胃癌组织侵犯横结肠，无淋巴结转移D、胃癌组织侵及胃壁全层，淋巴结转移，远处转移E、胃镜活检发现癌组织，手术切除标本反复检查无癌组织发现29.关于正确处理医务人员之间关系道德原则的表述有误的是（）A、共同维护病人利益和社会公益B、彼此平等，互相尊重C、彼此独立，互不干涉D、彼此信任、互相协作和监督E、互相学习、共同提高和发挥优势30.符合血肿的是（）A、气管插管控制呼吸后，SaO2低，穿刺侧胸部呼吸音弱B、CV穿刺后突然发绀，有脉压低、奇脉、心音遥远C、CV穿刺后胸腔的负压促使大量的血液流入会造成D、置管前导管端有"吱"声，病人突然发绀、神志消失，随后心搏骤停E、体外转流后穿刺部位肿胀明显31.球部尿道损伤后最具特征性的症状是（）。A、初始血尿B、终末血尿C、全程血尿D、尿道溢血E、会阴部肿痛32.男性，30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后，仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，叩诊瘢痕较痛。根据患者情况，考虑可能存在的情况是（）。A、桡神经感觉支神经瘤B、拇长伸肌的一个副支仍未松解C、顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决D、反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征E、局部有感染性炎症33.生命基本中枢位于（）A、脊髓B、延髓C、脑桥D、中脑E、下丘脑34.下列哪一项不是腹腔镜手术腹壁并发症（）。A、戳孔出血B、戳孔感染C、戳孔疝D、戳孔感染E、内脏损伤35.患者，男性，45岁。发现颌下肿块1周。查体：左下颌下肿块，直径1cm，局部红肿、有压痛，中央可及波动感。半月前有化脓性扁桃体炎。诊断考虑（）A、急性化脓性淋巴结炎B、颌下蜂窝织炎C、颈痈D、淋巴结结核E、颌下脓肿36.深部脓肿的特点是（）A、局部红、肿、热、痛明显B、局部波动感明显C、全身中毒症状不明显D、局部仅有水肿现象，压痛明显，穿刺可抽到脓液E、无发热白细胞计数增加37.有关膝关节结核的临床表现，下列不正确的是（）。A、低热B、血沉增高C、浮髌试验阳性D、拾物试验阳性E、膝关节屈曲挛缩38.术后并发尿路感染的基本原因是（）。A、切口疼痛B、饮水减少C、尿潴留D、未使用抗生素E、麻醉作用39.原发性肝癌的常用肿瘤标记物是（）A、CEAB、PSAC、AFPD、CA199E、PSA40.关于“全身麻醉”的定义，下列错误的是（）。A、麻醉药物可以经呼吸道吸入B、麻醉药物也可经静脉注射C、一般不包括肌内给药途径D、药物产生中枢神经系统抑制E、患者神志消失41.男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法（）A、KUBB、IVPC、CTD、MRIE、动脉造影42.下列关于医学模式的说法，哪一项是错误的（）A、生物医学模式是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医学模式B、生物医学模式认为任何一种疾病都可在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的、形态的或化学的改变C、医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变在本质上反映了医学道德的进步D、生物医学模式对人类健康、疾病的认识是片面的，没有对医学起推动作用E、20世纪下半叶开始，医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式43.关于结肠癌的特征，下列哪项正确（）A、右半结肠癌在腹部可扪及肿块B、左半结肠癌在腹部不可能扪及肿块C、溃疡型癌的肿瘤细胞分化程度高.转移较晚D、菜花型癌突向肠腔，恶性度高E、右半结肠癌过于巨大者要分两期手术44.面部“危险三角区”疖的危险性在于（）。A、容易引起眼球感染B、容易形成痈C、进入上颌窦D、抗生素治疗无效E、容易引起海绵状静脉窦炎45.患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）A、肝破裂B、脾破裂C、空、回肠破裂D、结肠破裂E、胰腺损伤46.下列急性附睾炎的临床特点，不正确的是（）。A、常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致B、畏寒、高热，阴囊明显肿胀、疼痛，可伴膀胱刺激症状C、缺血、坏死发生率较高D、可形成脓肿，可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液E、需与附睾结核、睾丸扭转鉴别47.女性，7岁。活动后气促2年。查体：无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症48.男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。首先要进行的检查是（）A、床旁超声心动图检查B、胸部CT检查C、冠状动脉造影D、心肌酶检查E、以上都不是49.患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术，术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg，呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是（）A、溶血反应B、过敏反应C、非溶血性发热反应D、，细菌污染血液E、心力衰竭50.下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是（）A、胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B、常在餐后半小时出现C、腹压增高时可加重D、弯腰时可加重E、卧位可加重51.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是（）A、是儿童还是成人B、是首次发病还是多次发病C、致病菌的种类不同D、腹腔有无原发灶E、病人全身抵抗力的高低52.患者，男性，65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。下一步最适合的检查是（）A、髋关节X线片检查B、CT检查C、髋关节MRI检查D、髋关节核素扫描E、血管造影53.男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰，心率每分钟110次，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音，此时，首先要考虑的诊断是（）A、急性右心功能衰竭B、支气管胸膜瘘C、肺梗死D、急性肺水肿E、急性肺炎54.一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问："带钱了吗？"少校摇了摇头，又赶紧吃力地说："我是现役军人，能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说："我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢？医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗？你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家？"该值班医师严重缺乏的美德是（）。A、克己B、利人C、同情D、正直E、以上都有55.手足抽搐见于（）A、甲状旁腺损伤B、喉上神经外支损伤C、一侧喉返神经损伤D、喉上神经内支损伤E、双侧喉返神经损伤56.患者，男性，40岁。门脉高压致食管胃底静脉破裂出血，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，出血停止。脉搏每分钟150次，血压76/46mmHg，中心静脉压2cmH2O。表示病人已发生（）A、血容量严重不足B、血容量过多C、肺血管过度收缩D、周围血管过度扩张E、心功能不全57.男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。治疗方式宜采用（）.A、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术B、颈椎后路双开门成形术C、脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术D、颈椎后路椎间孔切开术E、胸廓出口扩大松解术58.骨软骨瘤的治疗宜采取（）。A、早期发现，早期手术B、肿瘤段切除C、若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织D、刮除病灶，自体骨植骨术E、切除后人工关节置换术59.胃癌钡剂造影检查（）A、溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑B、胃黏膜呈"鹅卵石样"改变C、胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影D、胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影E、龛影不规则，有半月征60.对于怀疑恶性肿瘤多处转移，选择下列哪种检查最好（）。A、FDG-PET或PET/CT扫描B、CT扫描C、MRI扫描D、X线平片E、高分辨B超61.患者，男性，55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余，伴消瘦，体重减轻8kg。如果准备安排患者接受手术治疗，不是手术的禁忌证的是（）A、重度黄疸B、大量腹水C、双下肢可凹性水肿D、CT示肺孤立转移灶E、Alb：31g/L62.下列骨与关节结核的临床表现，错误的是（）。A、低热、消瘦、盗汗、贫血B、局部肿痛C、血沉增快D、关节病变呈多发性E、寒性脓肿63.患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。如为未分化癌，则首选治疗为（）A、甲状腺干制剂B、内放射治疗C、外放射治疗D、手术切除E、碘剂64.患者，女性，45岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后3年，出现上腹部不适反酸。诊断不考虑（）A、消化溃疡复发B、碱性反流性胃炎C、应激性溃疡D、残胃胃炎E、残胃癌65.浅Ⅱ度烧伤的临床特点是（）A、水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低B、水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低C、局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高D、水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高E、创面无水疱，感觉消失，皮温低66.左侧继发性精索静脉曲张，首先要考虑的原因是（）。A、睾丸肿瘤B、左肾肿瘤C、膀胱肿瘤D、前列腺癌E、阴茎癌67.常伴有神经、血管、肌肉等深部组织损伤的是（）。A、强碱烧伤（不包括生石灰）B、电弧烧伤C、电接触伤D、生石灰烧伤E、硫酸烧伤68.呕吐粪样内容物，高度腹胀（）A、低位性肠梗阻B、急性完全性肠梗阻C、慢性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、动力性肠梗阻69.患肢出现一条或多条“红线”，硬而有压痛的是（）A、厌氧性链球菌性蜂窝织炎B、深层急性淋巴管炎C、浅层急性淋巴管炎D、急性淋巴管炎E、丹毒70.患者，男性，35岁。头部外伤1月余，头痛伴呕吐1天。CT检查示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。首选的治疗方法是（）A、开颅血肿清除术B、去骨瓣减压术C、钻孔引流术D、给予脱水治疗E、腰穿降低颅内压71.正中神经损伤后，其手部畸形常被称为（）A、爪形手B、猿形手C、受贿手D、宣誓手E、以上都不是72.门静脉高压症大出血导致肝性脑病的原因是（）A、腹水B、脾功能亢进C、食物中未经解毒的氨直接进入血循环D、肝严重缺氧E、以上都是73.MRI在前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断中具有较高的价值，其诊断前列腺增生主要的依据是下列哪一项（）A、T1WI前列腺组织为低信号B、T2WI前列腺增大、周围区受压变薄，信号正常C、T2WI前列腺增大、周围区内有信号减低影D、T1WI前列腺组织为高信号E、T1WI及T2WI前列腺不增大74.急性肺脓肿的典型X线胸片特征为（）。A、大片实变阴影B、肿块状阴影C、多房性空洞D、条索状阴影E、厚壁空洞影75.患者男性，20岁，转移性右下腹痛1天，考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛，烦躁不安，未排小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟114次，血压80/60mmHg，脉搏较弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。明确诊断后，需采取的治疗方法是（）A、镇静，镇痛治疗B、留置尿管C、输血抗休克治疗D、给予抗生素治疗E、剖腹探查术第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体：体温39℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，压之褪色。正确的诊断是（）。A、丹毒B、急性皮肤感染C、厌氧链球菌性肌炎D、坏死性筋膜炎E、急性蜂窝织炎2.急性腰痛，骶棘肌紧张，屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位腰部肌肉压痛，仰卧位直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是（）A、腰椎间盘突出症B、急性腰扭伤C、肌疝D、急性肌筋膜炎E、强直性脊柱炎3.有关腓总神经的解剖学特点和损伤表现，下列不正确的是（）。A、腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤B、同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）C、损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨阈步态D、感觉障碍位于小腿外侧与足背E、对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗4.胃小弯溃疡合并出血的最佳处理是（）。A、溃疡旷置术B、选择性迷走神经切断术C、胃大部切除术D、高选择性迷走神经切断术E、迷走神经干切断术加胃幽门成形术5.3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西。其诊断最大可能是（）A、右肘关节脱位B、右肘关节软组织损伤C、右桡骨小头半脱位D、右肱骨髁上骨折E、孟氏骨折6.局麻后无特殊不适（）A、术后即可进食B、术后3～6小时可进食C、术后2～3天可进食D、肠道蠕动功能恢复后E、呕吐反应消失后进食7.生殖权利的两个独立要素是指（）A、法律权利和社会权利B、自然权利和法律权利C、行为权利和法律权利D、自然权利和社会权利E、自然权利和行为权利8.男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。根据患者情况，正确的检查诊断是（）A、不能排除骨折B、不应反复查骨擦感及反常活动C、全面仔细检查，避免漏诊、误诊D、需X线检查以协助诊断E、以上都是9.女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。下列治疗措施中，不宜采取的是（）。A、胸带包扎固定B、应用镇痛剂或肋间神经封闭C、胸腔闭式引流术D、应用抗生素E、改善呼吸，鼓励咳嗽排痰10.蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞后（）A、术后即可进食B、术后3～6小时可进食C、术后2～3天可进食D、肠道蠕动功能恢复后E、呕吐反应消失后进食11.患者，男性，40岁。十二指肠溃疡致呕血1200ml。血压90/76mmHg，脉搏每分钟126次。休克原因考虑（）A、感染性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克12.考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）。A、季肋部外伤史B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张C、血压低于70/50mmHgD、血红蛋白值逐渐减少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液13.下列哪项不是肺癌的非转移全身症状（）A、重症肌无力B、杵状指（趾）C、Horner综合征D、Cushing综合征E、男性乳腺增生14.男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。病理诊断为腺癌，若采用电视胸腔镜手术治疗，宜选择何种手术方式（）A、病灶局部切除术B、肺段切除术C、肺叶切除术D、肺叶加肺段切除术E、全肺切除术15.关于肋骨骨折的叙述不正确的是（）A、为最多见的胸部损伤B、多发生于长而固定的4～7肋C、反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D、胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据E、单根肋骨骨折一般需完全复位矫正16.诊断肾结核，最常用的检查方法是（）。A、腹部平片B、肾动脉造影C、静脉肾盂造影D、CT检查E、后腹膜充气造影17.男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。首先要考虑的诊断是（）。A、骨盆骨折B、骨盆骨折合并休克C、骨盆骨折合并休克与尿道损伤D、骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤E、骨盆骨折合并尿潴留18.对病人不一定有助益，可能违背医学伦理学有利原则的做法是（）。A、根据病情作相应检查B、根据病情作相应治疗C、根据病情给予止痛手段D、病人受益而不给他人太大伤害E、病人患癌症而到了晚期时告知他本人19.男性，40岁。四肢关节疼痛2个月，刺激性咳嗽、痰中带血丝半个月。无吸烟史。查体：指关节肥大，杵状指，乳腺增大并有触痛。X线胸片：右肺门处分叶状肿块。最可能的诊断是（）。A、肺鳞癌B、肺腺癌C、肺脓肿D、肺小细胞癌E、纵隔淋巴肉瘤20.男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa（68/45mmHg），气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。在该病人疾病发展的病理生理改变中，不会出现（）A、右胸的压力超过1.0132×105Pa（1大气压）B、纵隔摆动C、低氧血症D、心脏的静脉回流受阻E、休克21.在急性骨髓炎时，早期最易探查到的超声征象是（）。A、骨质中出现边缘不清，外形不规整的低回声区夹杂着点状强回声B、正常骨纹理消失，骨皮质回声中断C、骨膜下脓肿呈现带状无回声改变，骨膜增厚呈拱形抬高表现D、软组织肿胀，有脓肿形成时可探到无回声区E、脓肿穿破皮肤，形成窦道，局部软组织纹理中断22.下列关于护理道德本质的描述不正确的是（）。A、护理道德是一种社会意识形态B、护理科学发展的快慢对护理道德影响不大C、护理道德是一种职业道德D、护理道德受一定的社会经济关系的制约E、护理道德受社会道德的制约23.下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成，考虑的诊断为（）A、指端小动脉痉挛症B、血栓闭塞性脉管炎C、闭塞性动脉硬化症D、下肢静脉曲张E、糖尿病足24.劳累后出现疼痛和皮温升高，X线片表现为干骺端囊性变，周围有硬化骨区见于（）A、急性化脓性骨髓炎B、蜂窝织炎C、软骨细胞瘤D、骨髓瘤E、局限性骨脓肿25.手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（）。A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm26.创面腐皮保留完整，创面散在大小不等水疱，痛觉敏感。治疗宜采取（）。A、包扎疗法B、半暴露疗法C、暴露疗法D、早期手术E、湿敷27.下列术后处理措施中，错误的是（） A、术后尿潴留，导尿量超过500ml时应留置尿管1～2日B、鼓励咳痰是预防术后肺不张的有效措施之一C、腹部减张缝线应在术后2周左右拆除D、术后早期下床活动有利于预防深静脉血栓形成E、伤口引流胶片应在术后5～7日拔除28.AIDS的临床诊断依据中，最有价值的是（）。A、发生卡波西肉瘤或卡氏肺囊虫肺炎，全身淋巴结肿大B、3～6个月内体重减轻10%以上，持续发热达38℃或持续腹泻1个月以上C、受检者HIV血清初筛试验阳性D、明显的真菌或其他条件致病感染E、CD4+/CD8+（T辅助细胞/T抑制细胞）比值29.下列呼吸道方面的手术前准备中哪项是错误的（）。A、吸烟病人必须停止吸烟1～2周B、鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C、痰液稠厚者可用雾化吸入D、哮喘经常发作者可给予地塞米松E、咳嗽明显者可给予镇咳剂30.冠心病的左主干病变是指病变位于（）A、发出前降支与回旋支的共同开口B、发出钝缘支与前降支的共同开口C、发出对角支与回旋支的共同开口D、发出后降支与前降支的共同开口E、发出前降支与对角支的共同开口31.目前不合乎伦理的优生措施是（）。A、禁止近亲结婚B、代孕技术C、婚前检查D、产前诊断32.预防性应用抗生素的适应证中，下列不正确的是（）。A、患者有感染高危因素B、Ⅰ类切口的中、小手术C、人造物留置手术D、进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术，结肠手术前肠道准备E、严重创伤，以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤33.关于脓胸的感染途径，下列不正确的是（）。A、肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔B、肺脓肿穿破入胸膜腔C、肺结核空洞溃破穿入胸膜腔D、病菌不经淋巴道扩散E、血源性感染34.患者，男性，55岁。上腹部隐痛伴体重下降1个月。行胃镜检查示胃窦部占位。查体：皮肤干燥，肌腱反射减弱。血清钠118mmol/L。补钠治疗第1天应补充氯化钠的量约为（）A、12gB、14.5gC、18gD、20.5gE、25g35.呕吐血性液见于（）A、肠绞窄B、肠扭转C、低位小肠梗阻D、肠麻痹E、高位肠梗阻36.慢性感染是指（）A、病程在1周内B、病程在3周内C、病程持续2个月以上D、病程持续6个月以上E、病程介于急性与慢性之间37.非腹部手术后全身反应明显者（）A、术后即可进食B、术后3～6小时可进食C、术后2～3天可进食D、肠道蠕动功能恢复后E、呕吐反应消失后进食38.尿结石的形成部位是（）A、肾和膀胱B、肾、输尿管、膀胱及尿道C、肾D、膀胱E、以上都不是39.某女患者，40岁，企图自杀。服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃。无效。在没有其他对抗措施的条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救病人，采用了治疗性试验。对此做法，下面说法错误的是（）A、动机是好的，但得失结果一时难以下结论B、是符合医学道德的医学行为C、即使是抢救成功，也不合乎道德规范D、即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好E、本案例医生的选择是正确的40.关于开放性骨折的处理，正确的是（）。A、清创洗刷污染的骨质B、失去活力的大块肌组织可以部分保留C、大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处D、不能切除创口的边缘E、已污染的骨膜应完全切除41.相当于9-12点位，尖端向上，位于腹膜后（）A、回肠前位B、盆位C、盲肠后位D、盲肠外侧位E、回肠后位42.患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是（）A、腹部CTB、上消化道钡剂造影C、腹部血管造影D、腹部X线平片E、胃镜检查43.患者，女性，50岁。体检B超发现胆囊内一约3cm×2.5cm结石，无明显自觉症状。目前首选的治疗方法是（）A、胆囊切开取石术B、胆囊切除术C、口服消炎利胆药物D、体外碎石治疗E、不处理44.肝外伤导致肝破裂出血的治疗中错误的是（）A、出血少的应保守治疗B、卧床休息C、出现出血征象时大量输血D、边输血，边手术E、控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术45.小儿烧伤补液尿量宜维持在（）A、0.5～1ml/（kg·h）B、1.0～1.5ml/（kg·h）C、0.2～0.5ml/（kg·h）D、1.5～2.0ml/（kg·h）E、2.0～3.0ml/（kg·h）46.下列各种引流管，不正确的处理是（）。A、要注意观察各种引流管是否通畅B、仔细记录引流液的色泽和容量C、留置胆管内的T形管可在术后1周拔除D、胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去E、腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除47.骨科的病理学检查、物理学检查和下列哪项检查被一起称为“三结合”检查（）A、X线检查B、电生理检查C、关节镜检查D、实验室检查E、神经系统检查48.伴有膀胱刺激征及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能的是（）。A、输尿管上段结石B、肾盏结石C、肾盂结石D、输尿管末段结石E、输尿管中段结石49.对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是（）A、高位结扎术或瓣膜环缩术B、高位结扎加静脉剥脱术C、筋膜下交通支结扎术D、局部注射硬化剂E、非手术治疗50.下列哪项是临床上最常用的关节镜度数（）A、0°B、30°C、70°D、90°E、120°51.男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。确诊前列腺癌最可靠的方法是（）A、直肠指检B、超或CT检查C、前列腺特异抗原测定D、血清酸性磷酸酶测定E、活体组织病理学检查52.阑尾炎穿孔腹腔穿刺液特点（）A、大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌B、大量粒细胞，细菌很少C、大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌D、血性液体，伴有中性粒细胞E、大量中性粒细胞，无细菌53.肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现（）A、Volkman畸形B、并指畸形C、爪形手畸形D、垂腕畸形E、槌状指畸形54.下列（）不属于卫生保健资源在卫生事业内部进行分配的要求。A、应坚持治疗与预防相结合，以预防为主B、应坚持基础与应用相结合，以应用为主C、应坚持城市与农村相结合，以城市为主D、应坚持高技术与中、低技术相结合，以中、低技术为主55.男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。在摄X线片以前，首先要进行的处理是（）。A、行简单的外固定及局部包扎B、止血带止血C、清创术D、跟骨结节牵引E、静脉输液，应用抗生素56.患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是（）A、行腹腔穿刺引流术B、暂不手术治疗继续观察C、急诊手术，闭合残端引流通畅D、急诊行胰十二指肠切除术E、给予输液抗感染治疗57.诊断急性阑尾炎最有价值的体征是（）.A、右下腹有肌紧张B、右下腹有反跳痛C、右下腹有明显固定的压痛点D、阑尾体表对应处有压痛E、结肠充气试验阳性58.成人椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是观察（）。A、椎体破坏程度B、是否有死骨形成C、椎旁软组织阴影D、椎体骨质稀疏程度E、椎间隙是否变窄或消失59.男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T37.8℃，P88次／分，R18次／分，BP120/75mmHg。血常规：WBC13.24×109/L,N75%,L24%,HGB126g/L，PLT523×109/L。根据患者情况，目前要考虑（）A、腹腔感染B、脾功能减退C、高凝状态D、免疫功能障碍E、脾切除术后正常反应60.经尿道前列腺电切术不慎造成真性尿失禁主要为尿道哪一部位损伤（）A、尿道外口狭窄B、尿道膜部损伤C、尿道假道形成D、尿道内口狭窄E、尿道球部损伤61.我国古代医德，无论是医疗，还是护理，主要受到哪家思想的影响（）。A、道家B、儒家C、法家D、墨家E、儒家和道家62.手术中判断肠管已经坏死的主要表现是（）A、肠壁失去张力、无蠕动B、肠管扩张，对刺激无收缩反应C、肠壁已呈黑色或紫黑色D、相应的肠系膜终末小动脉无搏动E、以上都是63.患者，男性，40岁。进行性视力下降4个月。检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，MRI示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平正常。诊断应首先考虑（）A、垂体腺瘤B、动静脉畸形C、鞍区脑膜瘤D、空蝶鞍综合征E、垂体出血64.患者，女性，70岁。乳腺癌晚期化疗中。厌食伴呕吐1周。门诊查体发现双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.8mmol/L，氯87mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO285mmHg，PaCO246mmHg，HCO32mmol/L。若该患者伴有休克，应在扩容使尿量增至多少后方可补钾（）A、每小时20mlB、每小时30mlC、每小时40mlD、每小时60mlE、每小时120ml65.位于颈侧方，随伸舌活动的肿物多考虑为（）A、慢性淋巴结炎B、甲状腺腺瘤C、甲状腺舌管囊肿D、颈部囊状淋巴管瘤E、颏下皮样囊肿66.患者，女性，35岁。无意中摸及右乳外上象限肿物，约4cm×3cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择（）A、丝裂霉素B、多柔比星C、长春新碱D、三苯氧胺E、赫赛汀67.女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。诊断首先要考虑（）。A、乳腺脓肿B、乳腺囊肿C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺癌E、乳腺炎性假瘤68.毕Ⅱ式胃大部切除术后，上腹剧烈疼痛，呕吐频繁、量少，不含胆汁。最可能的并发症是（）A、吻合口梗阻B、输出袢梗阻C、输入袢慢性不完全性梗阻D、输入袢急性完全性梗阻E、碱性反流性胃炎69.切除睾丸可使症状得到缓解的泌尿系肿瘤是（）。A、肾癌B、肺癌C、淋巴肉瘤D、乳腺癌E、前列腺癌70.对阑尾炎诊