2024年大学试题(经济学)-卫生经济学笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年大学试题(经济学)-卫生经济学笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.卫生服务需求的特点有哪些？2.简述卫生服务市场的特点。3.起付线和共付保险的目的是什么？这是保险人对什么问题做出的对策？4.下列哪项卫生服务具有正效益外在性？（）A、传染病治疗B、急诊医疗服务C、疑难重症诊治D、外科手术E、健康教育5.卫生系统的合理融资6.我国目前卫生资源配置通常不包括（）A、床位设置B、卫生经费C、卫生信息D、卫生设备7.卫生筹资的水平公平性8.国外卫生经济学形成的标志是（）A、美国经济学会开始研究卫生经济问题；B、国外经济学家开始研究医疗经济学；C、缪尔达尔发表《卫生经济问题》；D、1962和1968分别召开的三次卫生经济学术讨论会。9.卫生资金配置评价指标有哪些？10.下列哪些指标是用货币形式表达？（）A、成本B、效果C、效益D、效用11.影响需求的主要因素是什么？12.简述在卫生服务需求与供给方面，卫生服务市场与政府的作用。13.简述卫生费用核算的主要方法有哪些？14.卫生经济学研究的对象。15.通过某卫生活动的实施，结核病的发病率明显下降，请问下降的发病率属于（）A、成本B、效果C、效益D、效用16.简述政府干预卫生服务市场的形式。17.卫生经济学评价有哪几种评价方法？18.卫生服务需要与需求的定义和区别是什么？19.卫生筹资的垂直公平性20.下列属于卫生服务特需消费品的是（）A、急诊症治疗服务B、戒烟服务C、器官移植D、计划免疫服务21.卫生经济政策的目标是？22.简述卫生总费用的基本特点。23.成本效用分析（costutilityanalysis，CUA）24.计算某方案的净现值需要考虑的因素包括（）A、方案实施周期B、实施方案投入的成本C、实施方案获得的效益D、年利率25.卫生总费用核算nha26.某疾病经济负担研究拟测量某地所有精神分裂症病人门诊治疗所形成的直接疾病经济负担，在计算精神分裂症病人总数时最好选用下列哪个指标？（）A、患病率B、发病率C、就诊率D、住院率27.简述卫生服务供给影响因素。28.卫生事业单位定项补助是针对（）A、离退休人员工资B、预防保健工作补助C、医学重点学科建设D、以上都是29.根据需求和供给弹性理论，卫生服务领域属于哪一种弹性类型？阐述理由！30.预防保健性卫生服务需求31.简述卫生服务价格的影响因素。32.卫生事业单位预算的定义是？33.以下指标中哪个最能够反映一个国家或地区在一定经济发展水平下对卫生事业的资金投入水平？（）A、卫生筹资总额B、卫生总费用占国内生产总值的百分比C、卫生总费用年增长速度D、公共卫生服务经费占卫生总分费用的百分比34.下列哪些指标可以直接表示有效工作时间的减少？（）A、减寿年数B、病休天数C、粗死亡率D、伤残失能权重35.疾病经济负担的定义和分类，疾病直接经济负担和疾病间接经济负担分别包括哪些？36.质量调整生命年（QALY）37.卫生服务市场供需信息不对称的结果是（）A、服务价格降低B、服务量萎缩C、供给者道德损害D、消费者过多利用38.维护生命的卫生服务需求39.医疗保险需求增加的因素之一，是因为疾病发生概率接近于（）A、0B、0.5C、1D、240.卫生资源利用效率指标有哪些？41.医院成本差异分析中成本指数是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数（）A、单元服务成本不变B、服务项目数不变C、货币价值不变D、供需不变42.下面关于边际效用的说法，正确的是（）A、边际效用是指卫生服务消费增加或减少一个单位，引起的总效期的增加或减少量B、边际效用的大小与消费者欲望的强弱成同向变化C、边际效用的大小与消费量成正向变化D、边际效用通常为负值E、边际效用越大，消费者愿意付出的代价也越大43.我国卫生工作的主要问题以及完善我国卫生经济政策的建议？44.简述成本效用分析使用条件是？45.政府干预卫生服务市场的形式？46.简述卫生服务定价原则。47.为什么平价药房不能对医院构成真正的威胁？48.维护生命的卫生服务需求49.医疗服务的产品分成哪三种，为什么政府要对公共卫生机构付费？为什么要实行公共卫生服务均等化？医改方案中对该政策如何表述？50.影响需求价格弹性的因素51.卫生总费用的定义是？52.简述卫生经济学的研究任务。53.中国卫生经济学诞生的标志是（）A、“卫生部门也要按经济规律办事”的讲话；B、中国卫生经济研究会成立；C、医院“五定”方案的实施；D、《卫生经济》杂志的筹办；E、1980年初对医疗成本和收费标准的研究。54.竞争机制充分发挥作用的标志是（）A、市场垄断B、优胜劣汰C、产品质量提高D、产品价格下降55.简述成本效果分析(CEA)的基本过程。56.简述制定卫生服务价格的原则。57.卫生服务需求的影响因素有哪些？58.卫生经济分析与评价59.卫生服务需求形成的必要条件有（）A、卫生服务供给B、产生利用卫生服务的愿望C、具有支付能力D、医学专业人员的分析判断E、患者自己的判断60.下列哪项不是卫生资源优化配置的原则（）A、与国民经济与社会发展相适应B、效率与公平兼顾C、向重点倾斜，兼顾全局D、按照成本效益的原则配置资源E、按照卫生服务需要来配置资源61.下面哪项不是价格的作用（）A、传到信息B、资源配置C、促进技术进步D、促进社会公平E、以上均是62.成本与环境变化没有关系的未来成本是（）A、可缩减成本B、既定成本C、增量成本D、机会成本63.帕累托最优：（Paretooptimal）64.前几年在北京曾出现“点名手术费”，及患者缴纳另外的500元就可以要求自己信任的医生做手术，你觉得这是体现劳务人员劳务价值的好办法吗？65.一方面老百姓埋怨医药费太高，另一方面医护人员又埋怨收入太低，这是为什么？66.卫生资源配置的原则是什么？67.卫生总费用筹资来源法的相关内容及实际评价指标？68.计算效益成本比属于（）A、成本一效果分析B、成本一效益分析C、特尔菲法D、成本一效用分析69.卫生服务需求的特点。70.卫生经济分析与评价的基本方法有哪些？71.实施区域卫生规划的背景不包括（）A、传统卫生机构交叉管理（行政机构）B、原有体制卫生资源条块分割C、原有卫生服务体系不合理D、卫生资源短缺和浪费72.卫生服务需求形成的条件中除消费者购买愿望外还有（）A、支付能力B、医生指导C、健康状况D、服务质量73.（卫生人力资源）相对过剩74.简述卫生服务定价形式。75.卫生服务定价原则是什么？第2卷一.参考题库(共75题)1.简述市场机制在卫生服务市场的作用。2.政府与市场在卫生领域中的作用是（）A、准公共物品市场作用增强B、特需医疗产品政府作用增强C、准公共物品政府作用增强D、特需医疗产品市场作用增强3.简述医院成本核算的程序及方法。4.卫生服务需求与需要5.简述卫生服务需求的特点。6.简述市场失灵的主要原因。7.卫生服务市场的失灵表现在哪些方面？8.起付线和共付保险的目的是什么？9.构成供给的条件除外（）A、生产者须有生产愿望B、生产者须有出售愿望C、生产者须有供应能力D、消费者需求10.简述政府失灵的主要原因。11.某研究拟测量某病病人的直接疾病经济负担，以某医院某时期的住院病人为调查对象，下列哪项调查项目使用询问调查法比较好？（）A、该次住院的住院费B、因该次住院所花费的交通费C、既往住院花费的费用D、该次住院的检查费12.20世纪80年代以来，发达国家卫生费用快速增长的主要推动因素是（）A、人口增长B、通货膨胀C、技术密集程度D、资金密集程度E、劳动密集程度13.卫生服务供给的影响因素有哪些？14.卫生经济学评价是什么？15.简述政府在卫生服务市场中的作用。16.我国卫生资源配置现状如何？如何改变？有什么好的建议17.简述卫生经济学研究的主要内容。18.政府卫生筹资包括（）A、卫生事业费B、行政事业单位卫生支出（社会）C、卫生行政管理费D、公费医疗经费E、乡村集体经济卫生支出19.简述卫生服务市场特点。20.卫生资源配置的原则包括？21.人们对风险的偏好可以分为几种类型？22.卫生服务需求的影响因素。23.简述政府在卫生领域的作用。24.简述卫生经济学分析和评价的基本步骤。25.区域卫生规划（regionalhealthplanning）26.卫生服务定价原则是什么？27.卫生系统的四大职能。28.简述非营利医院与营利医院的特点与主要区别。29.简述卫生总费用核算框架。30.卫生服务市场失灵的原因。31.卫生资源配置具体定义是？32.一般性的卫生服务需求33.卫生服务价格的影响因素有哪些？34.属于卫生资源中硬件资源的是（）A、卫生信息B、卫生技术C、卫生管理D、卫生人力35.简述健康投资的含义。36.卫生机构配置存在问题及应对改善措施？37.我国医院医疗服务成本核算框架不包括（）A、医院成本核算B、科室成本核算C、服务项目成本核算D、卫生行政成本核算38.卫生人力资源的特点有哪些？39.测算间接经济负担的指标和方法有？40.卫生服务产品的总类和特点是？41.下列哪些因素不会使某地的疾病经济负担增加？（）A、享受医疗保险的病人增多B、诊断治疗技术进步，使用高科技仪器C、疾病模式单一，且容易治疗D、医疗机构补偿机制不健全，医院谋生存诱导病人消费42.简述卫生服务需求的影响因素。43.整付终值计算是指（）A、资金发生在一个时点，已知终值求现值B、资金发生在多个时点，已知各时点发生的资金求现值C、资金发生在一个时点，已知现值求终值D、资金发生在多个时点，已知各时点发生的资金求终值44.伤残调整生命年（DALY）45.简述卫生服务市场特点。46.简述在测算疾病的经济负担时应注意的问题。47.卫生服务需求的特点有哪些？48.质量调整生命年与伤残调整生命年的区别是？49.下列不属于政府在卫生服务领域所发挥作用的内容的是（）A、政府是卫生事业的建设者B、政府是卫生事业的组织者C、政府是卫生事业的宏观调控者D、政府是卫生事业的指挥者和监督者50.请论述我国卫生事业的性质。51.供给者诱导需求（sid）52.卫生服务需求特点说法错误的是（）A、消费者信息缺乏B、卫生服务需求的主动性主C、卫生服务利用的效益外在性D、卫生服务需求的不确定性53.在生产函数中，规模报酬递减则（）A、α+β>0B、α+β1D、α+β54.完全竞争市场的哪些假设在医疗市场里被违反了？55.卫生服务领域中政府与市场机制如何结合？56.下列哪些属于效用指标？（）A、发病人数的减少B、质量调整生命年C、伤残调整生命年D、治疗费用的减少57.卫生服务需求的特点。58.下列哪些属于直接疾病经济负担？（）A、病人住院费B、病人住院期间被扣的奖金C、病人就医交通费D、病人住院期间聘请看护的花费59.零基预算法和基期预算法的优缺点是？60.伤残调整寿命年的定义是什么？61.对于医疗卫生服务，下述属于医院直接成本的是（）A、后勤人员工资B、医疗器械C、院长办公式材料费D、以上都是62.卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑（）A、供需平衡B、政府干预C、节约资源D、市场作用63.卫生经济政策关注的重点是什么？64.下列属于卫生筹资的总目标的是（）A、效率B、公平C、风险共担D、创收能力E、持续性65.卫生经济学研究的主要内容？66.扩大内需要不要发展医药产业：在全球金融危机不断深化的情况下，扩大内需已经成为下一步国内经济工作的首要任务。很多人提出可以发展医药产业来积极的促进内需，实际上很多地方也将医药产业作为支柱产业来发展。你如何看待发展医药产业对扩大内需的作用？应不应该以医药产业作为支柱产业？67.意愿支付法（Willingnesstopaymethod）68.卫生资源配置效益评价常用的指标是（）A、居民卫生总费用B、人均卫生费用C、医护人员比例D、以上都是69.卫生经济学产生和发展的条件。70.卫生服务需求的影响因素有哪些？71.简述卫生服务供给的定义，特点及影响因素。72.下列哪些因素可能会使某国家疾病经齐负担增加？（）A、全国人口数量减少B、全国人口结构老龄化C、全国自费病人（费用意识较强）增多D、全国享受医疗保险病人（缺乏费用意识）较多73.卫生资源配置的原则。74.卫生总费用对GDP的弹性系数是？75.卫生筹资的主要渠道及特点。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 1.消费者信息缺乏；2.卫生服务需求的被动性；3.卫生服务利用的效益外在性；4.卫生服务需求的不确定性；5.卫生服务费用支付的多源性。2.参考答案： 卫生服务需求与供给的不确定性，供需双方信息不对称，在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求，卫生服务需求弹性小，卫生服务价格不是经充分竞争形成的，医疗服务市场的主体特征，提供者不追求利润最大化。3.参考答案： 起付线是当医疗保险基金在对需方所接受卫生服务进行补偿时，只对其超过一定额度以上的费用给予补偿，该限定额度称为起付线。共付保险，又称按比例自付，是指保险机构和被保险人按一定比例共同支付医疗费用。目的是在降低医疗服务价格的同时，促使病人去寻找较便宜的医疗服务，有利于控制服务成本。 通过个人自付一定比例的办法，增强被保险人的费用意识，避免和防止被保险人在免费医疗的情况下出现道德损害，控制医疗费用的过快增长。4.参考答案：A5.参考答案：根据支付能力而非疾病的风险来分散每个家庭因支付卫生系统的花费而面临的风险。6.参考答案：C7.参考答案： 具有同等收入水平和支付能力的人，不管其对卫生服务的实际利用量如何，对于卫生保健应该有同等的支付额，即同等能力同样支付。还包括没有支付能力不支付的情况。8.参考答案：D9.参考答案： 1.卫生服务需要量指标：疾病频率指标（两周患病率、慢性病患病率、健康者占总人口百分比），疾病严重程度指标（两周卧床率、两周活动受限率、两周休工（学）率）； 2.卫生服务利用指标：门诊服务利用指标（两周就诊率、两周患者就诊率、两周患者未就诊率），住院服务利用指标（住院率、人均住院天数、未住院率），预防保健服务利用指标； 3.区域分类指标：社会经济指标，人口学指标，卫生资源配置指标，健康状况指标；自然条件指标。10.参考答案：A,C11.参考答案： 健康状况；社会人口文化因素；一般经济因素；时间价值；卫生服务供给者；医疗保险对卫生服务需求的影响。12.参考答案： 卫生服务市场的市场机制的主要功能是调节社会资源的配置状况，使之趋于合理和优化。政府作为社会公共权威，具有多种功能，有提高效率，促进公平，确保稳定的功能。当卫生服务市场失灵（局限性），政府必须加强干预，作用主要表现为：规范卫生服务市场，提高卫生资源的效率，促进公平和稳定，主要手段有：直接管制，提供公共卫生服务，为基本卫生服务的提供筹集资金，通过税收和补贴解决公平问题。13.参考答案：①来源方卫生核算费用②机构法卫生核算费用③功能法卫生核算费用14.参考答案： （1）卫生系统与卫生行动 （2）卫生系统的四大职能：提供服务，资源开发，资金筹集，管理制约 （3）卫生系统绩效评价指标15.参考答案：B16.参考答案： 第一，政府要做好提供公共产品的工作；第二，发挥政府在制定政策监管方面的作用；第三，发挥政府在税收、公共财政等方面的作用；第四，发挥政府在制定政策中的作用。17.参考答案： 成本-效果分析： 1、成本相等，比较效果 2、效果相等，比较成本 3、成本和效果都不同，比较单位效果的平均成本 4、成本、效果都可以变化时，计算增量成本和增量效果的比率。 成本-效益分析： （1）净现值法 （2）效益-成本比法 （3）年当量净现值法 （4）增量的效益成本比率 成本-效用分析： （1）生命为效用指标 （2）生命年为效用指标 （3）质量调整生命年 （4）伤残调整生命年18.参考答案： 卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。19.参考答案： 具有不同收入水平和支付能力的人，对卫生保健服务应该有不同的支付额。收入水平高，支付能力强者应该多付；收入水平低，支付能力弱者应该少付。20.参考答案：C21.参考答案： 效率，公平，稳定，质量，可持续性22.参考答案： 卫生总费用是一种信息工具，卫生总费用是一个全社会的概念，在动态中了解和把握卫生总费用，卫生总费用是与卫生政策有关的基础性研究之一。23.参考答案： 是比较项目投入成本量和经质量调整的健康效益产出量，来衡量卫生项目或治疗措施效率的一种经济学评价方法。其评价指标是成本效用比（costutilityratio，CUR）：表示项目获得每个单位的QALY所消耗或增加的成本量，成本效用比值越高，表示项目效率越低。24.参考答案：A,B,C,D25.参考答案： 也称国民卫生账户，是采用国名经济核算方法，以整个卫生系统为核算对象，建立卫生费用核算指标和核算框架，专门研究卫生系统的资金运动过程。26.参考答案：C27.参考答案： 社会经济发展水平、卫生服务价格、卫生服务成本、卫生服务需求水平、卫生资源、卫生服务技术水平、医疗保障制度。28.参考答案：D29.参考答案： （一）需求价格弹性：如果某种医疗服务是在很大程度上影响健康和生命的必需性医疗服务，那么该种服务的需求量对价格变化的反应较弱，其需求价格弹性较小，如果是一些不涉及生命和健康的诸如整形外科手术等特需服务，其需求价格弹性相对较大，因为其价格的变动对于需求的影响较大。一般来讲，基本医疗服务价格弹性比较小，特需卫生服务价格弹性比较大。 （二）供给价格弹性：与一般商品（服务）相比，卫生服务因其过多的行政管制、高度的专业技术性、与其它行业的低兼容性等特点，从总体来说是缺乏弹性的，即卫生服务供给量对价格变动的敏感程度较低。 与高技术含量卫生服务相比，低技术含量卫生服务供给弹性相对较大；与卫生人力相比，医疗设备的供给弹性相对较大；与高成本医疗设备相比，低成本医疗设备的供给弹性相对较大；与特殊需要医疗服务相比，基本医疗服务的供给弹性相对较大。30.参考答案： 指因疾病预防、健康保健而产生的需求。该类需求不迫切，故价格对其影响不大。31.参考答案： 卫生服务成本、卫生服务供求关系、价格政策、财政补贴、支付意愿和支付能力。32.参考答案： 指卫生机构根据卫生事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划，以货币为主要计量单位，通过一系列预计的财务报表及附表展示其财务收支状况及其成果的说明。33.参考答案：B34.参考答案：A,B35.参考答案： 定义：也称疾病成本/费用costofillness，是指由于发病、伤残（失能）和过早死亡给患者本人以及社会带来的经济损失和由于预防治疗疾病所消耗的经济资源。 分类：包括直接经济负担和间接经济负担 （1）直接经济负担：是指由于预防和治疗疾病所直接消耗的经济资源。包括两个部分：购买卫生服务的费用，为获得卫生服务的费用 （2）间接经济负担：因疾病引起劳动力有效工作时间减少或工作能力降低给社会经济或社会生产造成的产出损失，或由于发病、失能等缺勤造成的生产力损失、收入减少和因早亡造成收入减少的现值。 包括以下方面： 1.因疾病、伤残（失能）和过早死亡所损失的工作时间； 2.由于疾病和伤残导致个人工作能力降低而造成的损失； 3.病人的陪护人员损失的工作时间； 4、疾病和伤残导致个人生活能力降低造成损失； 5.疾病和伤残对于患者本人及其家属所造成的沉重精神负担等。36.参考答案： 是一种个体健康状况的综合评价指标，全面考虑健康的生理、心理和社会适应各方面，把生命质量和生命数量相结合以时间为测量单位反映。37.参考答案：C38.参考答案：指危及患者生命的危、急、重症的医疗保健需求。该类需求十分迫切，故价格对其影响不大。39.参考答案：B40.参考答案： （1）每医生日门诊量； （2）每医生日负担床日； （3）平均住院日； （4）床位使用率； （5）门诊次均费用； （6）次均住院费用； （7）平均处方费用。41.参考答案：A42.参考答案：A,B,E43.参考答案： 主要问题 1、价格上涨快，个人疾病负担加重 2、区域卫生资源配置不平衡 3、卫生资源利用效率低下 建议 1、拓宽融资渠道 2、健全和完善医疗保障制度 3、合理配置资源，提高资源的利用效率 4、加强卫生防疫工作 5、完善政府对药品和卫生服务价格的管理 6、完善税收政策44.参考答案： ①当生命的质量是最重要的预期结果时； ②当生命质量是重要的结果之一时； ③当备选方案同时影响死亡率和患病率，即生命的数量和质量，而决策者希望将两种效果用同一指标反映时； ④备选方案有各种类型的预期结果而需要评价人员用同一指标进行比较时。方法：评价法，文献法，抽样调查法。45.参考答案： 第一，政府要做好提供公共产品的工作； 第二，发挥政府在制定政策监管方面的作用； 第三，发挥政府在税收、公共财政等方面的作用； 第四，发挥政府在制定政策中的作用。46.参考答案： 分级定价原则、差别、比价合理、因地制宜、体现技术劳务价值。47.参考答案： 医院集中了国家大多数的医疗资源，而平价药房仅仅有药品，所以许多患者不管是重病还是普通感冒都不得不去大医院挂号就诊，所以大医院的地位就无法动摇。48.参考答案： 指危及患者生命的危、急、重症的医疗保健需求。该类需求十分迫切，故价格对其影响不大。49.参考答案： （1）1、公共产品2、准公共产品3、个人产品 （2）公共卫生服务是一种社会效益较高的服务，没有办法靠市场机制通过市场竞争来获得，为了提高卫生资源的效率，通常由政府提供公共卫生服务。公共卫生服务产品的特殊性（①效用的不可分性②消费的非竞争性③收益的非排他性）决定了政府投入的必要性。 （3）公共卫生是一种公共产品，人人应该获得。促进基本公共卫生服务逐步均等化，体现了以人为本的执政理念。促进基本公共卫生服务逐步均等化，体现了公共医疗卫生的公益性。促进基本公共卫生服务逐步均等化，体现了预防为主的卫生工作方针。健康是人类永恒的追求。促进基本公共卫生服务逐步均等化，是一项惠及城乡居民的民生工程，关系到千家万户的健康幸福，从而也是构建社会主义和谐社会的一项重大任务。 为逐步实现人人享有基本医疗卫生服务创造条件。实现基本公共卫生服务均等化，目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，使大家都能享受到基本公共卫生服务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。 （4）服务均等化健全城乡公共卫生服务体系，逐步扩大国家公共卫生服务项目范围，向城乡居民提供疾病防控、计划免疫、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。实施国家重大公共卫生专项，有效预防控制重大疾病。进一步提高突发重大公共卫生事件处置能力。逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，提高全民健康水平。完善公共卫生服务经费保障机制，加强绩效考核，提高服务效率和质量。50.参考答案： 1、卫生服务的替代品获得的难易程度；2、卫生服务的费用水平在消费者收人或者总预算支出所占比例；3、卫生服务需求的紧迫性和必须性；4、卫生服务持续的时间长短和疾病的迁延性。51.参考答案： 定义：（totalexpenditureonhealth，TEH）指一个国家或地区，在一定时期内（通常指一年），全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。包括提供卫生保健服务所消耗的活劳动和物化劳动的货币总额。52.参考答案：①研究卫生资源的开发②研究卫生资源的筹集和合理分配③研究卫生资源的最优利用④卫生服务产出的评价⑤研究健康保障制度⑥研究卫生经济活动与经济关系53.参考答案：B54.参考答案：B55.参考答案： 1.明确需要进行成本-效果分析的所有方案，了解方案的目的，打算解决的问题等； 2.明确进行成本-效果分析的目的：可能是选择一个最佳投资方案，也可能是选择一个最佳诊疗手段等； 3.确定各方案是否产生效果，如果某方案根本不能产生效果，或者达不到预定的效果下限，直接予以排除； 4.将各方案按照成本的高低进行排序，如果存在成本上限即预算约束，直接排除成本超过预算约束的方案； 5.对于成本相等或相近的方案可以直接比较其效果，排除效果相对比较差的方案； 6.对于成本不同的方案，可以寻找是否有效果相等或相近的方案，如果有，排除成本相对比较高的方案； 7.如果成本和效果都不同，可以比较达到单位效果所需要的平均成本，排除平均成本相对比较高的方案，选择平均成本最低的方案。56.参考答案： （1）以成本为中心的定价准则：成本加成定价法，目标收益定价法，利润最大化定价法 （2）以需求为中心的定价准则：理解价值定价法，差别定价法 （3）以竞争为中心的定价准则：随行就市定价法，盈亏平衡定价法，变动成本定价法。57.参考答案： 1.健康状况； 2.社会人口文化因素； 3.一般经济因素； 4.时间价值； 5.卫生服务供给者； 6.医疗保险对卫生服务需求的影响。58.参考答案： 即通过分析卫生规划的经济效果（成本、效果或投资、产出），对备选方案进行评价和选优。59.参考答案：B,C60.参考答案：E61.参考答案：D62.参考答案：B63.参考答案： 如果在一定资源配置状态下，任何一方当事人的经济福利的在增进必然使其他当事人的经济福利减少，这种状态的资源配置就实现了帕累托最优。64.参考答案： 不是，本身医疗资源分配就不均衡，很难达到大众水平上的公平，所以很多人在就医的时候会越过法律的制约来寻求复合自己的公平，所以会有走后门的情况。“点名手术费”是现代医疗体制改革下的产物。本身医务人员的水平有限，通过诊金的高低可以很具象的体现医务人员的劳务价值，但是广度上说也就因为这种心理的存在，使得这种行为成为了一个社会风气，也与社会主义体制下反腐倡廉的口号相违背，所以不是。65.参考答案： 医药费用是由国家调控的，所以医疗物品就有垄断性，公平性。但是广义的公平分摊到个体上时，就显得有些贵重，特别是现在许多珍稀药物是绝对垄断的，无法进行宏观的价格调控，所以就显得要加特别高。而且城市与乡镇，富人与农民的收入差距也颇大，导致占大多数人口的平民负担不起高额的医药费。而医务人员的收入是国家发放，不是由医药价格的高的决定的，所以导致了这一现象。66.参考答案： 1.卫生资源配置与经济和社会发展相适应原则；2.公平与效率原则；3.以健康需要和卫生服务需求为依据的原则；4.保证重点，兼顾全局原则；5.成本效益（效果）原则。67.参考答案： 相关内容： （1）定义：按照卫生资金的筹集渠道与筹集形式收集整理卫生总费用数据、测算卫生总费用筹资总额的方法。是NHA体系的第一个层次。 （2）指标分类：政府卫生支出，社会卫生支出，居民个人卫生支出 实际评价指标： （1）卫生总费用 （2）人均卫生总费用 （3）卫生总费用占国内生产总值百分比 （4）卫生总费用构成 （5）卫生总费用发展变化趋势68.参考答案：B69.参考答案： ①消费者信息缺乏 ②卫生服务需求的被动性 ③卫生服务利用的效益外在性 ④卫生需求的不确定性 ⑤卫生服务费用支付的多源性 ⑥卫生服务需求的多层次性 ⑦卫生服务的刚性需求70.参考答案： 1.成本效果分析；2.成本效益分析；3.成本效用分析；4.成本最小化分析。71.参考答案：A72.参考答案：A73.参考答案： 是指在某一时期从某个局部区域看卫生人力的供给大于人们的实际需求。74.参考答案： 政府定价、同行评价、单位作价、按需变价、特需特价、医患议价。75.参考答案：1.分级定价原则；2.差别定价原则；3.比价合理原则；4.因地制宜原则；5.体现技术劳务价值原则。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 1.在卫生资源配置中的作用，市场机制调节资源配置的优势，在于它利用供求价格机制，使卫生服务的生产者通过卫生服务市场的需求信息，直接感受到市场变化，达到市场供求的均衡； 2.在卫生机构内部的经营管理中的作用，在卫生机构的经营与管理中引入竞争机制是利用市场作用主要的措施。在卫生服务领域，引入竞争机制的主要策略包括：权利下放、改革对卫生服务机构的支付制度、向消费者提供信息、增加消费者的选择权； 3.在卫生服务筹资中的作用，在卫生筹资中利用市场机制，主要措施为：使用者付费、多渠道筹集资金。2.参考答案：C3.参考答案： 第一步：测算医院总成本。第二步：成本科室的分类。第三步：科室直接成本的测算；第四步：划分直接成本科室和间接成本科室。第五步：间接成本科室的成本分摊第六步：测算诊次、床日成本。第七步：测算项目成本。4.参考答案：需求是指消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且购买的卫生服务及其数量；需要是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。5.参考答案： 消费者信息缺乏，卫生服务需求的被动性和不确定性，卫生服务利用的效益外在性，卫生服务费用支付的多源性。6.参考答案： 信息不对称、效益的外在性影响市场调节对资源最优配置的效力、垄断带来低效率和技术进步受限、市场调节带来不公平的问题、市场机制不能解决宏观总量的平衡问题、市场机制不能解决卫生可持续发展的问题7.参考答案： （1）信息的不对称影响卫生资源配置和使用效率 （2）效益的外在性影响市场调节对资源最优配置的效力 （3）垄断带来低效率和技术进步受限 （4）市场调节带来不公平的问题 （5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题 （6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问题8.参考答案： 起付线是当医疗保险基金在对需方所接受卫生服务进行补偿时，只对其超过一定额度以上的费用给予补偿，该限定额度称为起付线。共付保险，又称按比例自付，是指保险机构和被保险人按一定比例共同支付医疗费用。目的是在降低医疗服务价格的同时，促使病人去寻找较便宜的医疗服务，有利于控制服务成本。9.参考答案：D10.参考答案： （1）信息有限性 （2）公共决策的局限性 （3）决策实施过程的不确定性。11.参考答案：B,C12.参考答案：A,B,C13.参考答案： 社会经济发展水平、卫生服务价格、卫生服务成本、卫生服务需求水平、卫生资源、卫生服务技术水平、医疗保障制度、政府宏观卫生政策导向。14.参考答案： 就是应用技术经济分析与评价方法，对卫生规划的制定、实施过程或产生的结果，从卫生资源的投入（卫生服务成本）和产出（效果、效用或效益）两个方面，进行科学的分析，为政府或卫生部门从决策到实施规划方案，以及规划方案目标的实现程度，提出评价和决策的依据，减少和避免资源浪费，使有限的卫生资源得到合理的配置和有效的利用。15.参考答案：①管制②反垄断③为公众提供或购买公共卫生服务④治理外部效应⑤促进市场信息传递⑥促进公平和稳定16.参考答案： 一、 1、在城乡地区结构上，重城市轻农村。 2、在卫生体系的不同层次，资源配置呈现“倒三角”的状态。 3、区域内资源不共享，资源浪费与不足并存 4、在卫生事业内部结构上，存在着重医疗，轻预防的问题。 5.由于我国的卫生事业费主要取决于地方的经济与财政实力，不同地区卫生费用差距悬殊。公共卫生和社区卫生薄弱，农村卫生发展滞后，区域发展不平衡；条块分割、交叉重叠严重；分工体系打乱，无序竞争。 二、区域卫生规划 三、 1、强化政府监督，逐步改变城乡卫生资源的配置与布局 2、转变传统观念，重视疾病控制体系建设、加强卫生防疫体系。 3、完善保健服务，关注流动人口健康。 4、打破利益格局，推进公办医疗机构改革 5、实施重心下移，发展社区卫生服务17.参考答案： 1.卫生筹资与费用控制研究；2.政府与市场理论及卫生改革模式；3.疾病负担与健康投资研究；4.健康保障制度研究；5.卫生经济分析与评价。18.参考答案：A,C,D19.参考答案： 卫生服务市场是一个信息不对称的市场；卫生服务市场是一个存在竞争也存在垄断的市场；卫生服务市场是一个存在产品具有外部性特征的市场；卫生服务市场是一个存在大量公共产品的市场。20.参考答案： 卫生资源优化配置与国民经济和社会发展相适应的原则 效率与公平兼顾的原则 以健康需要和卫生服务需求为依据原则 重点倾斜兼顾全局的原则 成本效益原则21.参考答案： 1.风险回避者，风险回避者选择资产的态度是：当预期收益率相同时，偏好于具有低风险的资产；而对于具有同样风险的资产，则钟情于具有高预期收益率的资产； 2.风险追求者，与风险回避者恰恰相反，风险追求者通常主动追求风险，喜欢收益的动荡胜于喜欢收益的稳定。他们选择资产的原则是：当预期收益相同时，选择风险大的，因为这会给他们带来更大的效用； 3.风险中立者，风险中立者通常既不回避风险，也不主动追求风险。他们选择资产的惟一标准是预期收益的大小，而不管风险状况如何。22.参考答案： （1）一般经济学因素 （2）健康状况 （3）社会、人口和文化因素 （4）医疗保健制度 （5）时间（低时间成本的人更有可能获得卫生服务；可通过降低某些人口的时间成本来增加其对卫生服务利用） （6）卫生服务的供给状况 （7）卫生服务提供者的双重身份23.参考答案： 1.提高效率，政府在提高效率方面的作用，主要是针对微观经济领域的市场失灵而言的，政府在这方面的主要行为是制定相应的政策，规范卫生服务市场，弥补市场机制的缺陷； 2.促进公平，政府干预措施以社会效益为基础，兼顾效率和公平；3.确保稳定，拥有一个稳定的社会环境是发展经济的前提。包括经济、社会和政治的稳定。政府在这几方面都发挥着重要的作用。24.参考答案： （1）确定评价的目的和分析的角度 （2）确定各种备选方案，对各个方案有全面的了解 （3）排除不可行的方案 （4）卫生计划方案的效益与效果的测量 （5）为生计划方案的成本的估计 （6）贴现和贴现率 （7）敏感性分析 （8）分析和评价25.参考答案： 以提高区域内人民健康为目的，以资源的合理布局和有效利用为出发点，以社区服务和农村卫生、预防保健为重点，优先发展和保证基本医疗卫生服务、合理调整和配置资源的方式。26.参考答案： 1.分级定价原则； 2.差别定价原则； 3.比价合理原则； 4.因地制宜原则； 5.体现技术劳务价值原则。27.参考答案：（1）提供服务：提供或施予个人或非个人的卫生服务（2）资源开发：开发必要的人力和物力资源以使这种服务成为可能（3）资金筹集：增加和积累收益用于购买设备（4）管理制约：担当委托给他们的资源、权力和期待的管家。深刻影响其他三个方面28.参考答案： 非营利性医疗机构是指为公众利益服务而设置、不以营利为目的医疗机构，其收入用于补偿医疗服务成本，实际运营中的收支结余只能用于发展。非营利性医疗机构主要提供基本医疗服务，也可以提供少量的非基本医疗服务。非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主导地位。对政府办的非营利性医疗机构，由同级财政给予合理补助，从税收方面给予优惠。营利性医疗机构以投资获利为目的，可以更多的从事特需服务及某些专科服务，中外合作合资医疗机构、股份制医院和私营医院在我国通常属于营利性医疗机构。营利性医疗机构医疗服务价格开放，依法自主经营，找张纳税。两类医疗机构都需承担一定的社会责任，当发生重大灾害、事故、疫情等特殊情况时，都有义务执行政府的指令性任务。29.参考答案： 卫生总费用核算采用的是国民经济的核算方法，它以国民经济核算理论为基础，根据卫生领域经济活动特点，制定一套反应卫生经济运行的指标体系、分类标准、核算方法，以及相应的表现形式，形成一套逻辑一致、结构完整的核算框架。Ps：我国卫生总费用核算内容包括：卫生资金的筹集来源、机构流向和使用消耗三个层次，形成三套指标体系及相应方法：筹资来源法、流向法、实际使用法。30.参考答案：①信息不对称导致市场失灵②效益的外在性影响市场对资源最优配置的效力③垄断带来低效率和技术进步受限④市场调节带来不公平的问题⑤市场机制不能解决宏观总量的平衡问题⑥市场机制不能解决卫生可持续发展的问题31.参考答案： 指根据一定原则，通过一定方式，对各类卫生资源的增量进行分配和组合，对卫生资源的存量进行重组和转移，具体包括卫生机构的合理设置、医院床位、卫生人力、卫生设备和卫生经费配置五个方面。32.参考答案： 指并不危及患者生命的急、慢性疾病以及某些使人不适的病症。价格对该类需求的影响较大。33.参考答案： 1.卫生服务成本；2.卫生服务市场供求关系；3.价格政策；4.财政补贴；5.支付意愿和支付能力。34.参考答案：D35.参考答案： 健康投资是一种有生产性的投资。广义地讲，健康投资是社会为恢复和提高人民健康、发展各种有利于人民健康的事业而投入的全部经济资源，包括人民的基本生活资料、教育、卫生保健和环境保护等方面的经济投入。狭义地讲，健康投资主要指向医疗卫生事业投入的经济资源。36.参考答案： 机构配置存在问题： 城乡配置上，卫生资源过多集中在城市，乡村卫生资源相对贫乏。 区域配置上，大中城市卫生机构重叠，功能交叉，资源利用效率偏低。 卫生机构配置改善措施： 存量调整：结构调整和资源重组。以转移资源、合并、兼并、撤销或规模建制的压缩等方式调整一部分效率低下或重复建设的卫生机构。 增量配置：供给大于需求地区，严格控制增量。供给小于需求的地区，采取适宜政策促进机构发展，同时注重合理规划。大力推进社区卫生服务工作。37.参考答案：D38.参考答案： 1.卫生人力资源具有不可剥夺性；2.卫生人力资源是针对卫生行业内部而言的，卫生人力资源的状况和使用方式必须受到卫生行业特殊性的限制和影响；3.卫生人力资源以卫生服务工作者的体质、智力、知识、经验和技能等方面的内容存在于卫生工作者身体之中，卫生工作者为了获得它们，必须经过多年的理论学习和连续不断的实践经验的积累。4.卫生人力资源在提供卫生服务过程中往往要将自身的专业知识同先进的科学仪器和设备结合起来使用。5.卫生人力资源作为卫生系统核心价值的体现，从事着劳动密集型的工作，其服务对象是社会中的人或人群。39.参考答案： 指标：疾病指标，死亡指标，伤残/失能指标，时间指标及其他。方法：现值法，人力资本发，支付意愿法，磨合成本法，其他方法。40.参考答案： （1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应 （2）公共物品：非竞争性，非排他性 （3）个人物品： 1.必须消费品：价格弹性比较小，成本－效益好 2.特需消费品：需求价格弹性大，成本－效益差41.参考答案：C42.参考答案： （1）健康状况 （2）社会人口文化因素 （3）一般经济因素：卫生服务价格，需求者收入，互补品和替代品，对未来物品供给情况的预期，货币的储蓄，主观偏好 （4）时间价值 （5）卫生服务供给者 （6）医疗保险对卫生服务需求的影响：起付线对个人卫生服务需求的影响，封顶线对个人卫生服务需求的影响，按比例补偿对个人卫生服务需求的影响43.参考答案：C44.参考答案： 由疾病死亡和疾病伤残而损失的健康生命年的综合测量。计算一给定人群的DALY，就是奖该人群的早亡所致生命年损失YLL和伤残所致生命年损失YLD进行综合计算，再以生命年的年龄相对值和时间相对值作加权调整。45.参考答案： 卫生服务市场是一个信息不对称的市场；卫生服务市场是一个存在竞争也存在垄断的市场；卫生服务市场是一个存在产品具有外部性特征的市场；卫生服务市场是一个存在大量公共产品的市场。46.参考答案： 1.时间价值；2.疾病经济负担的合理性；3.就诊问题；4.数据资料的代表性；5.可比性问题。47.参考答案： 1.消费者信息缺乏； 2.卫生服务需求的被动性； 3.卫生服务利用的效益外在性； 4.卫生服务需求的不确定性； 5.卫生服务费用支付的多源性。48.参考答案： （1）质量调整生命年（QALY）是计算不同生命质量的存活年数相当于多少生命质量为完全健康的存活年数。 （2）卫生经济伤残调整生命年（DALY）是指从发病到死亡所损失的全部健康年，包括因早死所致的寿命损失年和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分，是综合评价各种非致死性健康结果（包括各种伤残状态）与早死的效用指标。 （3）QALY计算的是健康的获得；DALY计算的是健康的损失49.参考答案：D50.参考答案： 在卫生经济学方面，对我国卫生事业的性质进行了长期的研究。从我国卫生事业是“福利事业”到“生产性的福利事业”，再到“公益性的福利事业”，最后到目前的“政府实行一定福利证词的公益性事业”。51.参考答案： 是指卫生保健提供者为了其自身的利益，拥有和使用它们的知识优势来影响需求。52.参考答案：D53.参考答案：D54