2024年大学试题(医学)-妇产科学笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年大学试题(医学)-妇产科学笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.急性盒腔结缔组织炎最常见的病变部位是（）A、子宫直肠陷凹外B、盆腔腹膜C、子宫旁绪缔组织D、膀胱旁结缔组织E、直肠旁结缔组织2.足月初产妇，临产3小时，宫缩持续20～30秒，间隔4～5分钟，胎心140次/分，头先露，浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1cm。下列处理哪项不正确（）A、卧床、抬高臀部B、记录破膜时间C、立即听胎心D、破膜超过12小时尚未分娩者，应用抗生素E、鼓励产妇在宫缩时，运用腹压以加速产程进展3.女，27岁，第一胎妊娠，孕28＋4周，阴道发生流血二次，量不多，未治疗自止。现又有少量流血来院就诊。查：宫高26cm，腹围80cm，胎心音148次/分，LSA位，臀先露，未入盆，其可能诊断下述哪项是错误的：（）A、先兆早产B、晚期流产C、前置胎盘D、宫颈息肉E、胎盘早剥4.妊高征对母儿影响有哪些5.一25岁孕妇，产前检查发现子宫为横椭园型，胎心音在脐周闻及，胎头在腹部一侧，另一侧为胎臀，最可能的胎位是（）A、臀位B、横位C、枕后位D、足先露E、持续性枕后位6.女性，36岁，孕5产4，家族有高血压史，孕20周，血压16/10.67kPa（120/80mmHg），孕36周，出现头痛，血压21.33/14.67kPa（160/110mmHg），尿蛋白（++），下肢水肿不明显（）A、高血压合并妊娠B、中度妊高征C、轻度妊高征D、先兆子痫E、妊娠合并慢性肾炎7.下列哪些情况不可以试产（）A、骨盆出口狭窄B、横位C、颏后位D、初产头浮，跨耻征阴性8.简述性激素产生机制。9.58岁，绝经3年，阴道流血4月，妇检：宫颈常大，光滑，子宫稍大，活动，双附件未及异常包块，疑子宫内膜癌，为进一步确诊应选用：（）A、B型超声波B、腹腔镜检查C、诊刮及病理检查D、宫颈细胞学检查E、盆腔CT检查10.妊娠滋养体细胞疾病11.盆腔炎性疾病的病原体有外源性及内源性俩种，但通常为外源性病原体感染。12.简述完全性葡萄胎病例中哪些宜予以预防性化疗。13.臀位对母儿的影响有哪些？14.对于妊娠期高血压疾病患者来说，下列哪项指标并不一定显示病情的严重程度（）A、高血压B、尿蛋白C、水肿D、眼底动脉痉挛E、肝肾功能损害15.黄体功能不足的治疗主要对其发病原因：促进卵泡发育首选（），催乳激素水平升高者用（）治疗，黄体功能刺激疗法通常用（），替代疗法一般选用（）。16.子宫肌瘤好发于（）年龄妇女，为女性生殖器（）的良性肿瘤。17.活性宫内节育器因其含有孕酮成分，不仅能抑制宫内妊娠，还可抑制宫外孕。18.胎儿附属物是指的是哪些？19.试述鳞状上皮化生与鳞状上皮化的区别20.发生子宫破裂的产妇在分娩过程中多有（）。21.简述宫缩乏力的处理方法。22.临产18小时，官口开大Zcm（）A、正常产程B、急产C、活跃期延长D、潜伏期延长E、第二产程停滞23.简述子宫内膜异位症的预防措施。24.40岁，女性，因阴道不规则出血4个月来诊，查：阴道内有血水，宫颈增大，直径5cm，菜花状，触之易出血，子宫中位稍大，左宫旁明显增厚，附件未触及肿物，首先考虑的治疗方法为（）A、广泛性子宫切除术B、广泛性子宫切除术+淋巴结清除术C、化疗+支持疗法D、广泛性子宫切除术+化疗E、放射治疗25.病理性缩复环多见于（）A、原发性协调性官缩乏力B、继发性协调性官缩乏力C、不协调性官缩乏力D、协调性官缩过强E、不协调性宫缩过强26.无胎动、无官缩，10分钟以上的胎心率平均值（）A、胎心率一过性变化B、胎心率基线C、早期减速D、变异减速E、晚期减速27.某妇，58岁，绝经7年，不规则阴道流血及不定时下腹部疼痛伴脓性分泌物而就诊，妇查：宫颈光，子宫稍大，附件（—），最可能的诊断是（）A、子宫肌瘤B、子宫内膜癌合并宫腔积脓C、功能失调性子宫出血D、卵巢囊肿E、子宫颈癌28.一女性新生儿经阴道胎头吸引助产娩出，出生后心率75次/分，呼吸浅慢，体温不升，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射反应迟钝，Apgar评分为（）A、7分B、6分C、5分D、4分E、3分29.孕期治疗甲亢的首选药物是丙硫氧嘧啶。30.外倒转术一般建议孕36-37周后。31.下列为正常胎方位的是（）A、枕左前B、骶左前C、骶右前D、肩左前E、骶右后32.胎儿先天畸形指胎儿在宫内发生的结构异常，是出生缺陷的一种。33.一早孕妇女，末次月经：2018年5月28日，推算预产期：2019年9月4日。34.正常分娩中可以松开保护会阴的手时间为（）A、胎头拨露B、胎头着冠C、胎头娩出D、双肩娩出E、胎体全部娩出后35.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是心衰与感染。36.妊娠中期后，孕妇采取的最佳睡姿是什么？为什么？37.围绝经期综合征又称更年期综合征38.停经60天，阴道流血一周伴低热，3日前排出一小块肉样组织，今晨突然大量阴道流血，查：BP10/5.3P（75/40mmHg），P120次/分，T38.6℃，子宫如孕40天大小，有压痛，宫口可容纳一指，宫腔内可触及组织，阴道分泌物臭，Hb7g，WBC18×109/L，此时紧急处理应为（）A、大量抗菌素静滴B、立即彻底清宫C、抗休克同时夹出宫腔内组织D、注射宫缩剂止血E、大量输血输液39.27岁初孕妇，妊娠32周，G4P0，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，血压115／85mmHg，脉搏96次／分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心清楚144次／分。该患者的诊断及鉴别诊断是什么。40.早孕时出现恶心、晨起呕吐等早孕反应，大部分孕妇开始出现在妊娠（）A、4周B、6周C、8周D、10周E、12周41.简述妊高征对母儿有哪些不良影响。42.胎心下降的起点落后于官缩曲线上升的起点，胎心曲线的波谷落后于宫缩曲线的波峰在30-60秒，胎心恢复正常的速度慢（）A、胎心率一过性变化B、胎心率基线C、早期减速D、变异减速E、晚期减速43.胎头着冠时行会阴侧切，可以减少出血。44.患者，婚后4年不孕，近3年痛经，逐渐加重，后穹窿触及痛性结节，子宫后倾，活动受限，双附件区可触及不活动包块，最可能的诊断是（）A、结核性盆腔炎B、慢性盆腔炎C、卵巢癌D、子宫内膜异位症E、输卵管卵巢囊肿45.说出羊水胎粪污染如何分度及临床意义。46.形成双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎的受精卵分裂发生在受精后0-3天。47.胎儿慢性缺氧系因母胎间血氧运输及交换障碍或脐带血液循环障碍所致。48.患者，女性，27岁，在人工流产术过程中，扩张宫颈时自诉出现胸闷、头晕、大汗淋漓，最大可能是在人工流产术中发生了（）A、子宫穿孔B、不全流产C、人工流产综合症D、漏吸E、羊水栓塞49.妊娠期子宫峡部发生较大变化，其中错误的是（）A、由非孕期的lcm被逐渐拉长B、组织明显变软C、妊娠12周后扩展为官腔的一部分D、临产后成为产道的一部分E、临产后进一步拉长，最长可达15-20cm50.为预防和减少子宫内膜癌发生应注意作到哪方面。51.妊娠合并乙型肝炎可以通过粪-口途径传播。52.30岁女患，因人流术后三个月来阴道不规则流血三个来诊；妇检：阴道壁可见2cm紫蓝结节。该患的治愈指标是什么？53.不协调性子宫收缩乏力可予以哌替啶肌注恢复期协调性。54.子宫内膜癌为女性生殖道三大恶性肿瘤之一。55.妊娠期母亲血液系统变化正确的是（）A、血容量于妊娠中期开始增加B、血浆与红细胞按比例增加C、妊娠32-34周血容量达高峰D、孕妇的红细胞计数无变化E、若孕妇白细胞升高达12×lOg/L时表示有炎症56.出生缺陷防治可分三级：一级孕前干预；二级产前干预；三级产后干预。57.从子宫解剖结构方面简述宫缩剂治疗产后出血的机理？58.忽略性横位是最易引起子宫破裂的胎位。59.持续性枕后位可阴道试产。60.需剖官产终止妊娠的非糖尿病孕妇，胎儿体重大于（）A、3500克B、3600克C、3900克D、4000克E、4500克61.通过了解下列那条颅缝的位置可以判断胎位（）A、人字缝B、额缝C、冠状缝D、矢状缝E、枕额径62.孕妇运动的体重管理的重要措施，可以开展球类、潜水等运动项目。63.女性60岁，绝经10年，阴道流血1月，T36.7℃，P90次/分，R20次/分，BP120/85mmHg。妇检：子宫6孕周大，质中，，分段诊刮，子宫内膜腺癌累及宫颈，胸片（-），正常心电图，应选择下列何种治疗方法为最佳（）A、手术后放疗B、化疗C、放疗后手术D、单纯放疗E、激素治疗64.试述第一产程为加强子宫收缩静脉点滴催产素的用法及注意事项。65.子宫肌瘤的发生可能与（）有关。66.宫口扩张8cm，观察2小时，宫口不再扩张者，应诊断为（）A、潜伏期延长B、活跃期停滞C、第二产程阻滞D、活跃期延缓E、滞产67.子宫内膜异位症可能的发病机制为（）（）（）68.某女，孕2产1，孕35周，四部触诊结果，于子宫底部摸到软而宽不规则的胎臀，在耻骨联合上方触到圆而硬的胎头，胎背位于母体部右前方，该孕妇的胎方位为（）A、枕左前B、枕右前C、骶左前D、骶右前E、枕横位69.测定羊水中的卵磷脂／鞘磷脂比值（）A、判断胎儿肺成熟B、判断胎儿肾成熟C、判断胎儿肝脏成熟D、判断胎儿唾液腺成熟E、判断胎儿成熟70.雌激素促进水钠潴留；孕激素促进水钠排泄。71.世界卫生组织建议产前检查次数至少10次。72.ITP孕妇的最大危险是分娩时出血。73.关于受精过程的描述正确的是（）A、卵子自卵巢排出后6小时失去受精能力B、受精过程约需72小时C、精子排入阴道后发生“顶体反应”而获能D、精子与卵子相遇时发生“顶体反应”E、卵原核与精原核结合标志受精过程开始74.胎膜早破的处理原则为何？75.子宫腺肌病多发生于生育年龄的初产妇，常合并内异症和子宫肌瘤。第2卷一.参考题库(共75题)1.一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁使用的疫苗是（）A、麻疹疫苗B、卡介苗C、乙脑疫苗D、乙肝疫苗E、脊髓灰质炎疫苗2.简述早产临产的诊断。3.已婚女性，25岁。月经规律，现停经45天，阴道少量流血3天，阵发腹痛突发加剧，伴腰酸，有肛门坠胀感。妇科检查：宫颈软，宫颈举痛（+），后穹隆触痛，宫体略大而软，右下腹压痛。对此病例首先考虑（）A、 急性盆腔炎B、 先兆流产C、 异位妊娠D、 急性阑尾炎E、 痛经4.药物性刮宫是指（）A、FSHB、hCGC、胎盘生乳素D、孕激素E、雌激素5.产程的分期及所需时间？6.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了减少游离氨及其他毒素的形成。7.绒癌预后因素HCG（IU/L）测定为103~104应评分（）A、1B、2C、3D、4E、58.一绝经5年妇女，近3个月阴道排出血性液体，量多，查：阴道及宫颈充血明显，宫颈萎缩，子宫正常大小，附件（-），下一步做哪项检查可确诊（）A、阴道，宫颈涂片做细胞学检查B、子宫腔冲洗液细胞学检查C、阴道镜检查D、分段诊刮组织病理学检查E、腹腔镜检查9.胎心率通常1分钟在（）的范围内。10.简述：激素替代治疗（HRT）的适应症和禁忌症。11.卵泡发育的最后阶段，卵泡腔增大，卵泡直径可达15～20mm（）A、始基卵泡B、窦前卵泡C、窦状卵泡D、成熟卵泡（排卵前卵泡）E、卵丘12.妊娠高血压综合征最基本的病理变化是全身小动脉痉挛。13.早期心衰的诊断标准有哪些？14.完全性葡萄胎的染色体核型为三倍体，部分性葡萄胎为二倍体。15.妊娠对心血管系统的影响，说法正确的是（）A、妊娠时血容量增加，至妊娠30周～32周达最高峰，较孕前增加约30%-45%B、心排出量受孕妇体位影响大，易产生“仰卧位低血压综合征”C、分娩期为心脏负担最重的时期，因为每次官缩至少有800ml血液被挤入母体血液循环D、产后子官缩小，血窦关闭，胎盘循环停止，不会产生心力衰竭，E、妊娠晚期心尖部可有轻庋舒张期杂音16.雌激素对子宫的作用有哪些？17.两侧坐骨棘间距的正常平均值是（）A、7cmB、8cmC、9cmD、lOcmE、llcm18.女，16岁，因阴道持续流血14天就诊。询问病史，近半年月经周期紊乱，血量较多。14岁初潮，近半年月经周期长短不一，经量时多时少。查体，中度贫血貌，子宫、双附件检查均未见异常。该患者的治疗原则是（）A、止血、调整周期，促进排卵B、止血、调整周期，减少经量C、止血、调整周期，预防感染D、止血、预防感染，促进子宫发育E、止血、减少经量，促进子宫发育19.一产妇，产钳助产分娩，产后十天，左下肢肿胀，有痛感，活动后加重，体温37.2℃，检查：左下肢髌骨上10cm处周径比另侧肢体大2cm，最可能的诊断是（）A、血栓闭塞性脉管炎B、股静脉血栓性静脉炎C、国静脉血栓静脉炎D、盆腔血栓静脉炎E、左侧宫旁结缔组织炎20.女性，40岁，有腰痛不适，查体：宫颈糜烂Ⅰ°，宫体正常大小，活动好，进行普查应采用哪种方法为最佳（）A、阴道细菌学检查B、宫颈刮片细胞学检查C、宫颈活组织病理检查D、碘试验E、阴道镜检查21.输卵管上皮细胞分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔形细胞、（）22.突出于卵泡腔中，卵细胞深藏其中（）A、始基卵泡B、窦前卵泡C、窦状卵泡D、成熟卵泡（排卵前卵泡）E、卵丘23.试述子宫内膜异位症的临床表现和诊断。24.一般认为12小时内胎动记数不得＜（）次，故12小时内＜（）次或逐日下降超过（）而又不能恢复者，应视为胎盘功能不全。25.某初产妇42周妊娠临产后，胎心168次/分，不规则，羊水胎粪污染，宫口开大4cm，该产妇最恰当的处理是（）A、吸氧B、静脉注射二联针C、经阴道助产D、等待自然分娩E、立即剖宫产26.51岁女性患者，因月经多入院。妇科检查：阴道粘膜光，宫颈轻度糜烂，宫颈口见一个4×3cm鲜红色赘生物，蒂长，直达宫颈内口上。子宫：中位，略大。附件：双侧未触及肿块。以下哪项预后判断是错误的（）A、因反复阴道流血，可导致继发性贫血B、可导致继发感染C、用抗生素及止血药治疗，症状可以暂时缓解D、患者近绝经期，不必手术治疗E、手术切除赘生物27.28岁孕妇，平素月经不规律，停经42同入院。产科检查：官高36cm，腹围102cm，胎位、胎心均正常，行胎盘功能检查，提示胎盘功能减退的指标是（）A、孕妇胎动计数16-30次／天B、NST试验胎动时胎心加速C、OCT试验出现连续晚期减速D、B超测量羊水指数为9E、孕妇24小时尿雌三醇值20mg28.卵巢肿瘤组织学分类（）、（）、（）、（）。29.简述子宫肌瘤的发生与女性激素有关的征象有哪些。30.葡萄胎完全排空后几个月HCG持续阳性成为持续性葡萄胎（）A、1个月     B、2个月     C、3个月      D、4个月      E、5个月31.脐带位于胎先露部前方或一侧，称脐带先露或隐性脐带脱垂。32.临界恶性浆液性囊腺瘤33.女性，14岁。半年前开始月经来潮，周期不规律，8—10／35—40天，经量时多时少。此次半月前开始出现阴道流血，量逐渐增多，最多时每日用卫生巾10余片。来院就诊，行直肠腹部双合诊：子宫附件未发现异常，盆腔内未触及异常包块。下一步如何处理？34.停经45天，下腹痛及阴道出血一天，量多，有血块。妇科检查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞。最有效的止血紧急措施是（）A、纱布堵塞阴道，压迫止血B、宫缩剂注射C、刮宫术D、维生素K注射E、输血35.胎头矢状缝与骨盆入口的右斜径一致，大囟门位于左前方（）A、枕左前位（LOA.B、枕右后位（ROP）C、枕左横位（LOT）D、D.骶左前位（LSE、骶右后位（RSP）36.关于细菌性阴道病下列哪项不对（）A、是一种混合性细菌感染B、妇科检查阴道并无明显炎症病变C、白带灰白色，有恶臭味D、白带涂片发现线索细胞即可确诊E、治疗首选甲硝哇37.早孕反应与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致。38.简述阴道及会阴撕伤的分度。39.妊娠滋养细胞肿瘤发生脑转移是其主要的致死原因。40.30岁，曾自然流产2次，继发不孕3年，近半年月经欠规则，因闭经四个月，继之不规则阴道流血15天就诊，查：阴道中段可见一紫色结节，子宫稍大，软，双侧可触及4×3×2cm大小囊性肿块，活动，无压痛，妊娠免疫试验强阳性。下列何种疾病的可能性最大（）A、先兆流产B、葡萄胎C、绒癌D、妊娠合并卵巢囊肿E、妊娠合并双侧附件炎41.胎儿发育至出现睾丸下降，出生后注意护理可以存活的时期是（）A、20周末B、24周末C、26周末D、30周末E、32周末42.骼耻线以（）、（）及（）的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分。43.简述侵蚀性葡萄胎阴道转移病人的护理要点。44.根据子宫肌瘤与子宫肌壁的关系将肌瘤分为哪几类？45.简述无排卵性功血发生出血的病理生理改变。46.妊娠期糖尿病患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到每周1次OCT。47.简述前置胎盘出血原因。48.子宫内膜癌转移的说法不正确的是（）A、可广泛种植在盆腔腹膜及大网膜B、淋巴转移为主要转移途径C、淋巴转移途径与癌灶生长部位有关D、癌组织分化不良时易发生转移E、早期血行转移较多见49.患者30岁，停经2个月，下腹隐痛20天，加重2次，伴少量阴道流血1周后停止。妇查右下腹扣及一鸡蛋大小包块，不规则，压痛轻，血红蛋白82g/L，白细胞7.6X104/L，考虑为（）A、卵巢囊肿蒂扭转B、子宫内膜异位症C、阑尾脓肿D、黄体破裂E、陈旧性宫外孕50.缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血，占妊娠期贫血95%。51.分娩时，胎头复位的角度为（）A、30度B、45度C、60度D、75度E、90度52.简述人工流产术的适应征与禁忌症。53.妊娠高血压疾病的产科并发症是（）A、胎盘早期剥离B、急性肾功能衰竭C、妊娠高血压心脏病D、视网膜剥离E、HELLP综合症54.关于早期妊娠体征下列叙述正确的是（）A、乳房增大、乳晕不着色B、可听到胎心音C、可触摸到胎儿的四肢D、子宫增大变软E、黑格氏征55.宫颈浸润癌肉眼分型（）、（）、（）、（）。其中（）最常见。56.24岁女性，GIPO，停经3+月，体力劳动时自觉心悸、气短2天来医院就诊。检查血压l00/70mmHg，脉搏76次／分，呼吸18次／分。听诊胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，多普勒超声示室间隔膜部缺损，少量左心室至右心室分流，妇科B超示宫内妊娠，符合14+1周。该患者于妊娠28周时患上感后出现胸闷、气急、咳嗽，夜间不能平卧，检查心率120次／分，下肢水肿明显，继续妊娠，对胎儿的影响说法错误的是（）A、早产、死胎、生长受限的发生率增加B、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率增加C、易导致胎位异常引发难产D、畸形的发生率增加E、围生儿死亡率增加57.在骨盆底肌肉中，肛提肌起最重要的支持作用。中层为盆膈，是骨盆底最坚韧的一层。58.妊娠中期以后，（）是羊水的主要来源。59.29岁已婚患者，以外阴瘙痒及阴道分泌物增多就诊，妇科检查发现阴道内有大量豆渣样分泌物，应考虑的疾病是（）A、宫颈糜烂B、细菌性阴道病C、滴虫性阴道炎D、外阴阴道假丝酵母菌病E、老年性阴道炎60.青春期少女功血以止血、调整周期、促进卵巢排卵为主的治疗。61.晚期宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，常选用的措施是（）A、大剂量睾酮类药物治疗B、大剂量孕酮类药物治疗C、化疗D、放疗E、手术行细胞减灭术62.简述子宫内膜异位症的临床表现。63.人工流产的并发症有哪些？64.右卵巢动脉是（）的分支65.下列除哪项外均是胎盘剥离征象（）A、子宫缩小，宫底下降B、宫体变硬呈球形C、阴道少量出血D、压耻骨联合上方外露脐带不回缩E、外露脐带自行延长66.口服避孕药是卵巢上皮性癌的保护因素，高危妇女可通过口服避孕药预防卵巢癌的发生。67.28岁，原发不孕，进行性痛经5年，检查，子宫大小正常，后倾位，欠活动，后壁有2个痛性结节，右侧附件可触及囊性肿块，约3cm大小，不活动，下列何项治疗最恰当（）A、双侧附件切除术B、卵巢子宫内膜异位病灶切除术C、丹那唑治疗D、雄激素治疗E、LH-RH治疗68.继发性闭经的类型及原因？69.胎儿娩出后出现持续大量阴道流血，有血凝块（）A、胎盘剥离不全B、子宫胎盘卒中C、凝血功能障碍D、宫缩乏力E、软产道损伤70.横位，活胎，宫口开大2指，有先兆子宫破裂，应选用（）A、外倒转术B、内倒转术C、剖宫产术D、全麻下碎胎术E、穿颅术71.子宫内膜上皮肉瘤样病变的分段。72.下丘脑性闭经是最（）的一类闭经，以（）原因为主。73.孕激素可使子宫内膜形态出现下述哪种变化（）A、腺上皮出现假复层B、间质有丝分裂象增多C、上皮细胞下出现空泡D、间质细胞呈星状E、腺腔面平整74.45岁，女性，白带增多半年。妇检：宫颈肥大，中度糜烂，颗粒型。宫颈活检：宫颈鳞状上皮化生，下列哪项是错误的？（）A、鳞状上皮化生是子宫颈糜烂的愈合过程B、鳞状上皮代替糜烂表面的柱状上皮，还可伸入腺体代替腺上皮C、化生的鳞状上皮在排列、形态或结构上均在正常范围内D、鳞状上皮化生是宫颈上皮不典型增生的一种E、化生的鳞状上皮在排列，形态或结构上有异常时，应诊断为不典型增生75.二尖瓣关闭不全一般情况下能较好耐受妊娠。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：E3.参考答案：C4.参考答案：⑴对孕产妇的影响：可发生胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾衰、HELLP综合征， 产后出血及产后血循环衰竭等并发症。严重时这些并发症多可导致孕产妇死亡。 ⑵对胎儿的影响：主要由于子宫血管痉挛造成胎盘供血不足、胎盘功能减退，可导致胎儿窘迫、IUGR、死胎、死产、或新生儿死亡。5.参考答案：B6.参考答案：D7.参考答案：A,B,C8.参考答案：排卵前，生长卵泡和成熟卵泡内的颗粒细胞产生孕酮，但颗粒细胞缺乏17α-羟化酶使合成停止于孕酮阶段，颗粒细胞层缺乏血管，产生的孕酮不能直接进人血循环。与之相邻的卵泡内膜细胞含有17α-羟化酶，使合成过程继续进行，最后形成雌二醇，故雌激素是由颗粒细胞和卵泡内膜细胞协同产生的。排卵后，颗粒细胞转化为颗粒黄体细胞，卵泡内膜细胞转化为卵泡膜黄体细胞，均成为黄体的组成部分，故黄体能产生雌激素和孕激素。9.参考答案：C10.参考答案： 一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，包括葡萄胎，滋养细胞肿瘤、侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。11.参考答案：错误12.参考答案：①年龄超过40岁； ②若子宫超过孕14周大小，应考虑先吸出葡萄胎组织再切除子宫。13.参考答案： ⑪对母体影响： ①胎臀形状不规则，不能紧贴子宫下段及宫颈，容易发生胎膜早破或继发性子宫收缩乏力，使产后出血机会增多。 ②若宫口未开全强行牵拉，容易造成宫颈撕裂。 ⑫对胎儿影响： ①胎膜早破，脐带脱垂，至胎儿窘迫甚至死亡。 ②后出头困难，可发生新生儿窒息，臀丛神经损伤，及颅内出血。14.参考答案：C15.参考答案：CC；澳隐亭；HCG；天然黄体酮制剂16.参考答案：生育；最常见17.参考答案：错误18.参考答案：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。19.参考答案：在移行带区形成的过程中，其表面被覆盖的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所代替。替代的机制有： （1）鳞状上皮化生：当鳞柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，移行带柱状上皮下未分化的储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状上皮细胞所替代，此过程称鳞状上皮化生。化生的鳞状上皮偶可分化为成熟的角化细胞，但一般均为大小形态一致，形圆而核大的未成熟鳞状细胞，无明显表、中、底三层之分，也无核深染异型或异常分裂相。化生的鳞状上皮既不同于宫颈阴道部的正常鳞状上皮，镜检时见到两者的分界线；又不同于不典型增生，因而不应混淆。宫颈管腺上皮也可鳞化而形成鳞化腺体。 （2）鳞状上皮化：宫颈阴道部的鳞状上皮直接长人柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代，称鳞状上皮化。鳞状上皮化多见于宫颈糜烂愈合过程中，愈合后的上皮与宫颈阴道部的鳞状上皮无区别。20.参考答案：分娩梗阻史21.参考答案： ①按摩子宫，使用宫缩剂； ②宫腔填塞； ③子宫动脉结扎或髂内动脉结扎； ④子宫切除；22.参考答案：D23.参考答案： ①有严重子宫后倾、阴道闭锁、宫颈狭窄的病人应及早治疗，以免经血逆流引起子宫内膜的异位种植 ②经期避免性生活、剧烈运动及妇科检查 ③经前期禁止做输卵管通畅检查 ④做好计划生育，减少人工流产手术次数24.参考答案：E25.参考答案：D26.参考答案：B27.参考答案：B28.参考答案：D29.参考答案：正确30.参考答案：正确31.参考答案：A32.参考答案：正确33.参考答案：正确34.参考答案：D35.参考答案：正确36.参考答案： 左侧卧位。左侧卧位可减轻增大且右旋子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫、胎盘血循环，防止仰卧位低血压综合征。37.参考答案： 指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群38.参考答案：C39.参考答案：诊断考虑妊娠32周，头位，前置胎盘，还需与轻型胎盘早剥、前置血管破裂、宫颈病变等鉴别。40.参考答案：B41.参考答案：对孕产妇的影响妊高征特别是妊娠高血压疾病子痫前期重度，可发生胎盘早剥，肺水肿，凝血功能障碍，脑出血，急性肾功能衰竭，HELLP综合征，产后出血及产后循环衰竭等。对胎儿的影响：胎盘功能减退致胎儿窘迫，胎儿发育迟缓，死胎，死产或新生儿死亡。42.参考答案：E43.参考答案：正确44.参考答案：D45.参考答案： 羊水污染分三度。 ①Ⅰ度浅绿色。 ②Ⅱ黄绿色，浑浊。 ③Ⅲ度棕黄色，稠厚。 ④头先露羊水污染，提示胎儿窘迫；而臀先露羊水污染，不一定是胎儿缺氧表现。46.参考答案：正确47.参考答案：错误48.参考答案：C49.参考答案：E50.参考答案： ①普及防癌知识，定期进行防癌检查； ②注意高危因素，重视高危患者； ③正确掌握使用雌激素的指征； ④更年期月经紊乱或绝经后出现不规则阴道流血者，应先除外内膜癌，再根据情况对症处理。51.参考答案：错误52.参考答案：⑴病状消失，体征消失 ⑵HCG每周测定一次，连续三周在正常范围内，再巩固2-3个疗程  ⑶随访5年无复发53.参考答案：正确54.参考答案：正确55.参考答案：C56.参考答案：正确57.参考答案：子宫肌层由平滑肌束及弹力纤维所组成，肌束纵横交错如网状，大致分3层：外层多纵行，内层环行，中层多各方交织。肌层中含血管，子宫收缩时血管被压缩，能有效制止产后子宫出血。58.参考答案：正确59.参考答案：正确60.参考答案：E61.参考答案：D62.参考答案：错误63.参考答案：A64.参考答案： 先用5%葡萄糖液500ml静脉滴注，调节为8-10滴/分，然后加入缩宫素2.5-5U，摇匀，每隔15分钟观察1次子宫收缩、胎心、血液及脉搏，并予记录。如子宫收缩不强，可逐渐加快滴速，一般不宜超过40滴/分，以总共收缩达到持续40-60秒，每隔2-4分钟为好。在用缩宫素静脉滴注时，必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，以免因子宫收缩过强（持续超过1分钟，间歇少于2分钟）而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。65.参考答案：女性激素66.参考答案：B67.参考答案：种植学说；体腔上皮化生学说；诱导学说68.参考答案：B69.参考答案：A70.参考答案：正确71.参考答案：错误72.参考答案：正确73.参考答案：D74.参考答案： 期待疗法适用于妊娠28-35周，胎膜早破不伴感染，羊水池深度≥3cm者，促胎肺成熟，破膜超过12小时以上者，预防性使用抗生素；若羊水池深度≤2cm，可行羊膜腔输液，减轻脐带受压；有宫缩时可给予宫缩抑制剂；密切观察生命体征、宫缩及白细胞计数。妊娠大于35周，终止妊娠。75.参考答案：错误第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：宫缩较规律，间隔5~6分钟，持续30秒以上，伴以宫颈管消退≥75％以及宫口扩张2cm以上。3.参考答案：C4.参考答案：A5.参考答案： ①第一产程又称宫颈扩张期：从规律宫缩到宫口开全。初产妇约需11～12h，经产妇约需6～8h ②第二产程又称胎儿娩出期：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2h，经产妇一般数分钟或1h ③第三产程又称胎盘娩出期：从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5～15min，一般不超过30min6.参考答案：正确7.参考答案：A8.参考答案：D9.参考答案：120--16010.参考答案： ⑪适应症：主要包括因雌激素缺乏所致的老年性阴道炎、泌尿道感染、潮红潮热及精神症状，预防存在高危因素的心血管疾病、骨质疏松等。 ⑫禁忌症：妊娠、严重肝病、胆汁淤积性疾病、血栓栓塞性疾病、原因不明的子宫出血及雌激素依赖性肿瘤患者应视为禁忌。11.参考答案：D12.参考答案：正确13.参考答案： ①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气促。 ②休息时心率超过110次/分，呼吸频率超过20次/分。 ③夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。 ④肺底部出现少量持续性湿罗音，咳嗽后不消失。14.参考答案：错误15.参考答案：B16.参考答案： ①促进子宫发育 ②提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，增强子宫收缩力 ③使子宫内膜增生 ④宫颈口松弛，宫颈粘液增多，质稀薄，粘液涂片检查，可见羊齿状结晶17.参考答案：D18.参考答案：A19.参考答案：B20.参考答案：B21.参考答案：未分化细胞22.参考答案：A23.参考答案：临床表现 （1）症状：痛经及慢性盆腔痛、不孕、月经失调、性交痛、盆腔以外子宫内膜异位症的表现（肠道子宫内膜异位症、泌尿系统子宫内膜异位症、疤痕子宫内膜异位、其他部位）。 。（2）体征：部分患者无阳性体征。典型的体征为子宫后位，后倾固定，活动度差，子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位可触及痛性结节，三合珍检查时更明显。卵巢子宫内膜异位囊肿者，妇科检查可触及与这个粘连的肿块，压痛、固定。 根据病史、症状和体征，最后确诊需根据分段刮宫病理检查结果。 1）病史   老年、肥胖、长期服用雌激素、绝经延迟、不孕不育等。 2）临床表现   阴道流血、阴道排液、疼痛、全身症状：消瘦、贫血、恶病质、发热。子宫增大、稍软， 癌组织自宫口脱出，质脆，易出血。 3）B超   子宫增大，宫腔内见实质不均回声区，形态不规则，宫腔线消失，有时可见肌层内不规则回声紊乱区。 4）分段刮宫   是确诊最可靠的方法。操作要小心。 5）其他辅助诊断方法   细胞学检查、宫腔镜检查、CA125、CT、MRI、淋巴造影检查。24.参考答案：10；10；50％25.参考答案：E26.参考答案：D27.参考答案：C28.参考答案：体腔上皮来源的肿瘤；性索间质肿瘤；生殖细胞肿瘤；转移性肿瘤29.参考答案：①发病年龄一般为30~50岁； ②绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失； ③妊娠期肌瘤生长加快； ④使用外源性雌激素，肌瘤增长。30.参考答案：C31.参考答案：