2024年四川住院医师-四川住院医师检验科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年四川住院医师-四川住院医师检验科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.急性心肌梗死患者，发病后7小时所作的酶学检查，以（）酶出现阳性结果最早也最敏感。2.肾脏产生的激素类活性物质主要有（）、（）、（）、（）和（）3.一38岁女性患者，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是（）A、血皮质醇高B、血N-pomc高C、血糖低D、血β-促脂素高E、血ACTH明显升高4.男性，17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好的疗法是（）A、镇静药及碘剂B、抗甲状腺药物C、放射碘治疗D、手术治疗E、多吃海带、紫菜5.凝血酶原时间延长主要由于（）、（）、（）、（）因子减少，（）明显减低和（）增多。6.男，22岁，晕车剧烈呕吐，下车后突然呕血50ml，鲜红色，无腹痛、发热，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，轻度贫血貌，肝脾肋下未及。最可能的诊断是（）A、贲门黏膜撕裂B、消化性溃疡C、急性糜烂出血性胃炎D、食管静脉曲张E、胃癌7.以长期高血压伴低血钾为特征的是（）A、原发性醛固酮增多症B、皮质类固醇增多症C、肾血管性高血压D、肾实质性高血压E、主动脉缩窄8.下列哪项不符合急性淋巴细胞白血病的特征（）A、白血病细胞有明显质和量异常B、白血病细胞胞浆中出现Auer小体C、白血病细胞可进入周围血液D、白血病细胞易浸润淋巴结E、白血病细胞PAS染色可呈阳性反应9.碱性或中性尿液中可见（）A、尿酸结晶B、磷酸铵镁结晶C、磷酸钙结晶D、磺胺结晶E、尿酸铵结晶10.炭疽首选（）A、抗毒素+青霉素B、红霉素C、青霉素D、利福平+多西环素E、氯霉素11.HDL的功能是（）A、转运外源性甘油三酯B、转运内源性甘油三酯C、逆向转运胆固醇D、肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织E、转运游离脂肪酸12.Wiskott-Aldrich综合征属于（）A、原发性T细胞免疫缺陷B、原发性B细胞免疫缺陷C、联合免疫缺陷D、补体免疫缺陷E、吞噬细胞免疫缺陷13.结核性积液早期，以何种细胞增多为主（）A、中性粒细胞增多B、浆细胞增多C、间皮细胞增多D、嗜酸性粒细胞增多E、淋巴细胞增多14.下列描述哪种为2型糖尿病的特征（）A、胰岛素释放试验为低水平B、空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放C、空腹血糖降低，血浆胰岛素／血糖比值大于0.4D、每天胰岛素分泌总量40～50uE、当血糖升高时胰岛素分泌量增加15.抗血清保存3～5年选择（）A、4℃B、半量甘油C、加叠氮钠D、-20～-40℃E、真空冷冻干燥16.补体是（）A、豚鼠血清中一种耐热的蛋白质B、由四种成分组成C、经免疫接种可以增加D、可与抗原抗体复合物结合E、一组性质稳定的糖蛋白17.男性，48岁。腹泻2d，每天10余次，大便黄稀，有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，临床疑为急性细菌性痢疾普通型。通过检查证实为急性菌痢，收住院隔离治疗，病人解除隔离的指征是（）A、临床症状消失B、大便光镜检阴性C、大便1次培养阴性D、大便3次培养阴性E、大便5次培养阴性18.泌尿道损伤时，尿液中会出现（）A、均一性红细胞B、非均一性红细胞C、红细胞淡影D、隐血试验阳性E、血尿19.男，25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。确诊需要检查的项目首选（）A、血清胃泌素测定B、急诊胃镜检查C、上消化道钡剂D、B型超声检查E、胃液分析20.鉴别诊断vWD时，鉴别2B型vWD常用试验为（），FⅧ结合试验常用于（）型vWD。21.真菌是真核细胞型微生物。22.男，7岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0cm，胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×109／L，骨髓检查：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-），PAS染色阳性率为40％。诊断可能为（）A、ITPB、淋巴瘤C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、传染性单核细胞增多症23.腺垂体功能减退症最常见的原因是（）A、希恩（Sheehan）综合征B、各种垂体肿瘤C、原发性空蝶鞍症D、糖尿病血管病变E、颅内感染后遗症24.呈典型小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血何期（）A、缺铁初期B、缺铁潜伏期C、轻度缺铁性贫血D、重度缺铁性贫血E、中度缺铁性贫血25.男性，25岁，慢性哮喘，长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重，患者应采取哪项治疗措施（）A、静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入β受体激动剂B、吸入异丙肾上腺素C、口服茶碱控释片D、口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）E、使用麻黄碱（麻黄素）26.野百合、口服避孕药、减肥药、雌性激素可产生的药物性肺损伤是（）A、急性肺水肿B、哮喘C、肺动脉高压D、肺血管炎E、肺嗜酸性粒细胞增生症27.正常情况下，几乎不能通过肾小球滤过膜屏障的物质是（）A、球蛋白B、纤维蛋白C、NaClD、葡萄糖E、肌酐28.对尿液显微镜检查的临床意义，正确的叙述是（）A、颗粒管型多见于慢性肾炎B、白细胞多见于急性肾盂肾炎C、透明管型多见于膀胱炎D、红细胞多见于急性肾小球肾炎E、白细胞多见于肾结石29.为肌肉组织中贮能和供能的物质，大部分含有高能磷酸键一磷酸肌酸的物质是（）A、肌苷B、肌苷酸C、尿酸D、肌酸E、肌酐30.临床常用的脂蛋白电泳技术是（）A、醋酸纤维薄膜电泳B、琼脂糖凝胶电泳C、转移电泳D、等电聚焦电泳E、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳31.热变性试验用于下列哪种疾病的诊断（）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、阵发性寒冷性血红蛋白尿C、不稳定血红蛋白病D、β-地中海贫血E、遗传性球形红细胞增多症32.溃疡性结肠炎的好发部位是（）A、直肠、乙状结肠B、降结肠C、横结肠D、升结肠E、回盲部33.用于尿糖、尿蛋白定量检查的防腐剂是（）A、甲醛B、甲苯C、麝香草酚D、浓盐酸E、冰乙酸34.支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）A、血嗜酸性粒细胞增高B、胸部平片显示肺部炎性阴影C、咳嗽气喘D、肺部哮鸣音E、有无过敏史35.下列哪项符合血管外溶血的实验室指标（）A、血浆中出现高铁血红素B、血浆血红素结合蛋白下降C、尿中含铁血黄素试验阴性D、尿中出现游离血红蛋白E、血浆游离血红蛋白增高36.关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的（）A、所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用B、对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质C、不同的激素可以使同一第二信使升高或降低D、不同的激素其第二信使也可以不同E、多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应37.病原体感染后，血清中出现最早的特异性抗体是（）A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgG38.慢性活动性肝炎（）A、肝脾肿大B、肝大，脾缩小C、肝缩小，脾大D、肝脾缩小E、肝脾正常39.磺脲类降糖药主要适用于（）A、糖尿病合并感染时B、糖尿病患者手术前控制血糖C、单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人D、1型糖尿病可合并应用本药加双胍类E、糖尿病合并妊娠40.男，50岁，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）A、喉炎B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌E、肺结核41.能活化脂蛋白脂肪酶（LPL）的载脂蛋白是（）A、载脂蛋白AB、载脂蛋白BC、载脂蛋白CD、载脂蛋白DE、载脂蛋白E42.尿干化学分析仪在检测白细胞时出现与镜检不符的结果时可能的原因是（）A、尿液在膀胱贮存时间长B、尿标本不新鲜C、肾移植患者发生排异反应D、尿中以中性粒细胞为主E、尿液标本含有高浓度胆红素43.下列哪项不属于淤血性肝肿大（）A、Budd-Chiari综合征B、心包炎C、心包积液D、慢性右心功能不全E、肝内胆汁淤积44.某女，23岁，7月5日出现周身不适，畏寒，轻度发热，食欲减退。6天后体温达40℃，腹胀，口苦，表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃，脉搏80次／分，胸腹部皮肤出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞3．6乘以十的九次方／L，中性粒细胞减少，尿蛋白（+）。作为临床诊断的依据是（）A、持续高热1周以上B、相对缓脉C、皮肤玫瑰疹，肝脾肿大D、白细胞总数相对低下E、以上均是45.尿的颜色生理性影响因素有（）A、代谢产物B、大量饮水C、药物的影响D、盐类结晶E、尿素46.女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量蛋白尿，肾活检提示基底膜增厚，IgG沿基底膜线性沉积。此时应（）A、考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗B、考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗C、考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗D、考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗E、考虑原发性膜性肾病，给予胰岛素治疗47.摄碘率降低，T3、T4增高（）A、甲状腺功能亢进B、地方性甲状腺肿C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺癌E、甲低症48.某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。患儿最可能的诊断是（）A、流行性脑脊髓膜炎B、化脓性脑膜炎C、中毒性痢疾D、结核性脑膜炎E、感染性休克49.患儿突然发热、咽痛、“杨梅舌”，病后第3天，耳后颈部出现皮疹，然后发展为全身弥漫性鲜红皮疹，疹退后有皮屑。咽拭子培养的结果亦支持此病是猩红热。猩红热皮疹产生的原因是（）A、链球菌溶血素的毒性作用B、链球菌致热外毒素的毒性作用C、透明质酸酶的扩散作用D、链球菌DNA酶的扩散作用E、链球菌链激酶的扩散作用50.意识障碍是指（）A、昏迷状态B、昏睡状态C、兴高采烈D、哭笑无常E、影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变51.内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有哪些？52.磷酸戊糖途径在下列哪种情况下增强（）A、饥饿时B、糖异生增强时C、蛋白分解增强时D、核酸合成增加时E、糖原合成增强时53.LD2的四聚体构成为（）A、H4B、H3MC、H2M2D、HM3E、M454.D抗原的表达有的变化和（）的变化。55.原发性肝癌最常见的病理类型是（）A、胆管细胞肝癌B、肝细胞肝癌C、混合型肝癌D、透明细胞癌E、印戒细胞癌56.检查远曲小管功能的方法是（）A、尿NAG测定B、尿β2-微球蛋白测定C、尿Na测定D、禁饮后尿渗量测定E、尿糖测定57.溶血反应主要是用来检测（）A、总补体活性B、溶血性疾病的不完全抗体C、红细胞的脆性D、待测抗原或抗体E、溶血素滴度58.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症（）A、醛固酮、肾素、血管紧张素胺均高B、肾素、血管紧张素胺高而醛固酮低C、醛固酮、肾素、血管紧张素胺均低D、肾素、血管紧张素胺低而醛固酮高E、肾素高而血管紧张素胺、醛固酮低59.治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在（）A、任一次用药后1个半寿期时B、药物消除相C、药物分布相D、血药浓度达稳态浓度后E、随机取样60.HLA常用分型技术包括（）、（）、（）等。61.皮质醇增多症最常见的病因为（）A、肾上腺皮质腺癌B、双肾上腺皮质增生C、肾上腺皮质腺瘤D、异位ACTH综合征E、医源性糖皮质激素过多62.正常粪便中不应有（）A、红细胞B、白细胞C、淀粉颗粒D、植物纤维E、脂肪小滴63.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是（）A、碘缺乏B、碘过多C、TH合成障碍D、致甲状腺肿物质E、TH需要量增加64.男性，43岁。发热3d伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10d住院。体检：体温40．2℃，嗜睡状态，HR100次／分，S1低，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，腹部稍胀气。化验：WBC4．0×109／L，N0．68（68％），L0．32（32％），ALT160U／L，抗HBc（+），HAV（-），IgM（-），EKG示心肌损害，肥达试验“0”1：80，“H”1：160，最可能诊断是（）A、急性无黄疸型肝炎B、乙型脑炎C、脑型疾病D、病毒性心肌炎E、伤寒65.急淋与急非淋白血病分类根据是（）A、白血病细胞的分化程度B、白血病细胞的类型C、白血病细胞的数量D、血红蛋白和血小板的数量E、血细胞的多少66.病毒性脑膜炎的脑脊液多为（）A、红色微混B、无色透明C、蛋白质正常或稍增高D、沉渣涂片找不到致病菌E、有核细胞总数明显增高67.下列关于NK细胞的叙述正确的是（）A、NK细胞形态具有异质性，所有的LGL细胞均为NK细胞B、具有非特异杀伤作用，但无MHC限制性C、对所有肿瘤细胞均有作用D、NK细胞发源于骨髓干细胞，其发育、成熟依赖胸腺微环境E、NK细胞不具有细胞介导的细胞毒作用68.乙型肝炎患者，男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3．2×109／L，血糖7．0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。如果患者烦躁不安，可选用（）A、东莨菪碱B、地西泮C、水合氯醛D、扑尔敏（氯苯那敏）E、异丙嗪F、咪唑安定69.猩红热时嗜酸性粒细胞数减少。70.碘剂既可用以治疗甲亢，又可引起甲亢。71.肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍类或噻唑烷二酮类口服降糖药。72.患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：削瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为：TP48g／L，胆红素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L该患者电解质代谢紊乱可表现为（）A、Na+增多，K+减少B、Na+减少，K+增多C、Na+减少，K+减少D、Na+增多，K+增多E、Na+和K+正常73.正常人肺动脉压（PAP）下列哪项是正确的（）A、PAP：5～10mmHgB、PAP：10～22mmHgC、PAP：等于25mmHgD、PAP：25mmHg以上E、以上都不对74.脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好（）A、自身免疫性溶血性贫血B、PNHC、珠蛋白生成障碍性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、红细胞G-6-PD缺乏症75.急性主动脉瓣关闭不全的常见病因为（）、（）、（）。第2卷一.参考题库(共75题)1.幽门螺杆菌能产生（）A、胃蛋白酶B、尿素酶C、碱性磷酸酶D、乳酸脱氢酶E、单胺氧化酶2.下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符（）A、［HCO-3］↓，伴有［K+］↑，［Cl-］相对↑B、［HCO-3］↓，伴有［K+］↓，［Cl-］相对↓C、［HCO-3］↑，伴有［K+］↓，［Cl-］相对↓D、［HCO-3］↑，伴有［K+］↓，［Cl-］相对↑E、［HCO-3］↑，伴有［K+］↑，［Cl-］相对↑3.某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散布出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g，／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。急诊医生需做下列哪项检查（）A、化验血、尿常规、大便常规B、骨穿检查C、血型检查D、电解质E、血气分析F、血培养+药敏4.不属于厌氧革兰阳性有芽胞梭菌的是（）A、破伤风梭菌B、肉毒梭菌C、难辨梭菌D、产气荚膜梭菌E、枯草杆菌5.小肠出血危及生命时应查（）A、粪便隐血试验B、小肠钡剂C、腹腔动脉造影D、腹部CTE、剖腹探查+术中内镜6.血小板计数是研究（）A、止血障碍的重要指标B、凝血障碍的重要指标C、止血和凝血障碍的重要指标D、毛细血管壁完整性指标E、血管内皮完整性指标7.院内获得性肺炎是指患者入院时（），也不处于（），而于入院（）小时后在医院内发生的肺炎。8.血清结合珠蛋白参考值为（）A、0.8～2.7g／LB、1.6～3.0g／LC、3.1～4.5g／LD、4.6～6.0g／LE、6.1～7.5g／L9.男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3~5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+）。最可能的诊断是（）A、胰岛素性低血糖B、胰岛素瘤C、糖尿病D、胰岛细胞增生症E、2型糖尿病，反应性低血糖10.Alport综合征最主要的遗传方式是（）A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X染色体显性遗传D、X染色体隐性遗传E、Y染色体显性遗传11.不能检测出不完全抗体的配血方法是（）A、盐水法B、抗球蛋白法C、酶法D、白蛋白法E、聚凝胺法12.结核性渗出性胸膜炎（）A、以阻塞性通气功能障碍为主B、以限制性通气功能障碍为主C、混合性通气功能障碍D、以弥散障碍为主E、以呼吸中枢功能障碍为主13.区分早期和进展期胃癌的最好检查是（）A、上消化道钡剂B、胃镜C、腹部CTD、超声胃镜E、放大胃镜14.防止和抑制细菌生长繁殖的方法被称为（）A、消毒B、防腐C、灭菌D、无菌E、无菌操作15.抗中性粒细胞胞浆抗体16.嗜铬细胞瘤主要可以产生和释放（）和（）17.男性，24岁，下班途中突然倒地，意识不清，四肢阵发性手抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒，最可能的病因是（）A、中毒B、低血糖休克C、糖尿病昏迷D、脑血管意外E、癫痫大发作18.对于军团病，首选β-内酰胺类抗生素，效果不佳时可改用大环内酯类抗生素。19.男，65岁，淋巴细胞性白血病，1周前出现呼吸道感染症状，经实验室检查，鉴定为产碱杆菌感染产碱杆菌的培养特性是（）A、在含有蛋白胨的肉汤中产氨，培养基pH值升高B、在含有蛋白胨的肉汤中产氨，培养基pH值降低C、在含有蛋白胨的肉汤中产氨，但培养基pH值无变化D、在含有蛋白胨的肉汤中产氢，培养基pH值降低E、在含有蛋白胨的肉汤中产氧，培养基pH值升高20.沙氏琼脂选择性培养基适用于哪种微生物生长（）A、肠道菌群B、弯曲菌C、结核菌D、真菌E、军团菌21.患者．男，72岁，进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌ACP最主要的性质是（）A、极不稳定B、男、女差异极大C、随年龄而增加D、妊娠时高E、运动后增加22.变性珠蛋白小体生成试验阴性，参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过（）A、60％B、40％C、30％D、20％E、10％23.霍乱弧菌用（）A、巧克力平板B、嗜盐菌选择培养基C、血琼脂培养基D、SS培养基E、碱性蛋白胨水24.不属于正常粪便成分的是（）A、食物残渣B、消化道分泌物C、寄生虫及其虫卵胞囊D、大肠埃希菌E、肠球菌25.02菌的检查首先要用（）培基进行增菌培养。26.奥运比赛组委会对各国运动员的尿样进行兴奋剂检查，应采用何种防腐剂保存尿样标本（）A、甲苯B、甲醛C、浓盐酸D、碳酸钠E、麝香草酚27.某病人需补钾，医嘱为“15％氯化钾10ml加0．9％氯化钠溶液500ml静脉点滴”。护士李某认为反正进入静脉，时间长短无所谓，在输液时把10ml氯化钾自输液管小壶中加入，导致病人因心脏骤停死亡。李某的行为违反了下列哪一条护士执业规则（）A、护士应承担预防保健工作B、护士不得泄露病人隐私C、护士应服从卫生行政部门调遣，参加医疗救护工作D、护士应当正确执行医嘱E、护士必须遵守职业道德28.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是（）A、限制蛋白质的摄入B、减少蛋白尿C、控制血压D、消除水肿E、纠正血脂异常29.诊断PNH，可用流式细胞术分析红细胞和白细胞膜的（）和（）表达。30.男孩，4岁。发热4d伴咳嗽、畏光、流泪、流涕，今日出现嗜睡于12月3日就诊。体检：体温40℃，耳后、面部、颈部及上肢可见散布分布、大小不等红色斑丘疹，皮肤间有正常皮肤，淋巴结轻度肿大，肝脾肋下可及。（）A、伤寒B、斑疹伤寒C、流行性脑脊髓膜炎D、麻疹E、流行性出血热F、风疹G、幼儿急疹H、猩红热31.正常人血浆纤维蛋白原含量是（）A、2～4g／LB、2～5g／LC、2～3g／LD、3～4g／LE、1～3g／L32.肺结核化学治疗的主要作用（）A、杀菌作用B、抗菌C、抑菌D、防止耐药产生E、灭菌33.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（）A、+10%以下B、+20%以下C、+25%以下D、+30%以下E、+35%以下34.肺炎链球菌在临床上主要引起的疾病是（）A、脓胸B、大叶性肺炎C、肺纤维化D、肺结节E、支气管炎35.女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）A、房性早搏B、室性早搏C、窦性心律不齐D、心房颤动E、窦性心动过速36.为区别红白血病与巨幼细胞贫血，首选（）A、POX染色B、PAS染色C、NAP染色D、AS-DCE染色E、铁染色37.Di-George综合征是（）A、原发性T细胞免疫缺陷B、原发性B细胞免疫缺陷C、原发性联合免疫缺陷D、原发性吞噬细胞缺陷E、获得性免疫缺陷38.急性心肌梗死溶栓再通的直接指征即冠脉造影TIMI分级达到1级者。39.男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻衄1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×1012／L，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×1012／L，尿中有膜状物在这一阶段，除下列哪一症状外患者均可出现（）A、便血、咯血B、Kussmaul呼吸C、电解质紊乱D、心律失常E、低血容量40.风心病最常受累的瓣膜是（），其次是（）。41.ACTH是属于（）A、释放激素B、释放抑制激素C、促激素D、抑制激素E、效应激素42.关于耐甲氧西林葡萄球菌，叙述不正确的是（）A、已成为目前葡萄球菌医院感染的主要问题B、耐药菌携带的耐药基因是mecAC、在琼脂筛选试验中只要有1个菌落生长，就判为耐药D、体外药敏试验表现为敏感的药物，临床疗效也一定好E、在药敏培养基中加入2％～4％氯化钠可提高耐药菌的检出率43.四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于（）A、血友病B、再生障碍性贫血C、过敏性紫癜D、血小板减少性紫癜E、播散性血管内凝血44.对内分泌患者的诊断中，首先易于确定的是（）A、病因诊断B、病理诊断C、细胞学诊断D、功能诊断E、鉴别诊断45.关于厌氧罐培养法，错误的是（）A、其原理是用物理或化学方法除去密闭容器中的氧，造成无氧环境B、常用方法有抽气换气法和气体发生袋法C、冷（温）催化剂必不可少。但不能重复利用D、常用美蓝指示剂监测无氧状态E、气体发生袋法必须用水激活后，才能产生H2和CO246.标记蛋白质巯基的活化生物素（）A、N-羟基丁二酰亚胺酯B、生物素酰肼C、3-（N-马来酰亚胺-丙酰）-生物胞素D、光生物素E、荧光素47.衣原体的生活周期中具有感染性的是（）A、网状体B、始体C、原体D、包涵体E、内基小体48.支气管哮喘的临床分型是（）A、外源性、内源性、哮喘持续性B、外源性、感染性、混合性C、外源性、感染性、喘息性D、外源性、内源性、混合性E、内源性、感染性、混合性49.下列补体成分中参与吞噬调理作用的是（）A、C1qB、C1C、C3b+C4bD、C5E、C1γ50.Ross-Jone试验主要检测脑脊液中的（）A、白蛋白B、球蛋白C、黏蛋白D、糖蛋白E、纤维蛋白原51.血液中各种有形成分和凝血因子在ACD保存液中保存期各为多久？52.下列哪个激素更符合异位激素的条件（）A、由肾上腺皮质网状带分泌的睾酮B、由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺C、由心房细胞分泌的利钠多肽D、由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E、由胰岛D细胞分泌的生长抑素53.关于水肿的发生机制，不正确的是（）A、血浆胶体渗透压降低B、钠水潴留C、毛细血管通透性增高D、淋巴回流受阻E、毛细血管内静水压降低54.江南某镇居民共饮一条河水，于7月中旬先后有近百人发热，均伴有乏力、纳差，部分病人腹泻或便秘。检查：大部分发热病人有肝脾肿大，少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹，怀疑为伤寒流行。为防止疾病继续蔓延，最有效的预防措施是（）A、隔离病人B、给易感者注射伤寒疫苗C、加强粪便管理D、突击消灭苍蝇E、加强对饮食店管理55.简述急性胰腺炎的并发症。56.目前实验室用的离心机多为低速离心机，其每分钟转速一般在（）转以下。57.急性菌痢急性发作后，反复发作不愈，常有腹痛、腹泻、黏液脓血便，左下腹压痛，便秘腹泻交替（）A、慢性迁延型B、慢性隐匿型C、急性中毒型菌痢休克型D、急性中毒型菌痢脑型E、急性发作型58.铁粒幼细胞性贫血（）A、贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降B、贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状C、除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状D、内因子缺乏E、铁粒幼红细胞增多59.常用作尿有形成分检验的防腐剂是（）A、浓盐酸B、冰乙酸C、甲醛D、甲苯E、二甲苯60.患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高该患者可诊断为哪一型高脂血症（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型61.保存菌种的方法不属于培养基保存法的是（）A、普通琼脂斜面保存法B、血琼脂斜面保存法C、巧克力琼脂斜面保存法D、半固体穿刺保存法E、干燥保存法62.关于嗜酸粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为（）A、氰化物抗过氧化物酶染色阴性B、糖原染色可呈强阳性C、酸性磷酸酶染色阴性D、NAP积分明显增高E、无特征性的细胞化学染色63.男，37岁，诊断肾病综合征，近1周右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的并发症是（）A、下尿路感染B、右下肢静脉血栓C、心源性休克D、急性肾衰E、右下肢动脉栓塞64.关于肾小管性蛋白尿，错误的说法是（）A、尿蛋白半定量多为+++以上B、尿蛋白含量一般65.可激活经典途径的复合物分子是（）A、IgG4与抗原的复合物B、一个IgG与抗原的复合物C、一个IgD与抗原的复合物D、IgM与抗原的复合物E、一个sIgA与抗原的复合物66.可影响手工法计数血细胞的结果是（）A、吸血快速B、用力挤压C、吸管内有残余酒精D、充液过多E、产生气泡67.有关血管内溶血的叙述，下列错误的是（）A、急性发作B、血红蛋白血症和血红蛋白尿C、肝脾常肿大D、多为获得者E、肝脾不肿大68.肥胖与腹水的鉴别以下哪些是正确的（）A、肥胖者腹部呈球形膨大B、肥胖者脐孔膨出，腹水者下陷C、肥胖者移动性浊音阴性D、腹水者腹部呈蛙腹E、腹水者移动性浊音阳性69.男性，22岁。腹泻1d，约20多次，水样便，量多，无臭无粘液，继之呕吐10余次，伴口渴，无尿就诊。无发热及腹痛，生病前1日进食过海产品。体检：表情呆滞，眼窝下陷，声音嘶哑，脉细弱，BP8／4kPa（60／30mmHg），全腹无压痛，最有确诊意义的辅助检查是（）A、血浆比重及红细胞比容积测定B、血清凝集反应C、大便及呕吐物培养D、大便光镜检E、乙状结肠镜检查70.造成计数室内血细胞分布不均的原因包括（）A、充液前细胞悬液混匀不充分B、稀释倍数不准C、充液过多D、产生气泡E、充液后盖片被移动71.单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为（）（）A、继发性糖尿病B、1型糖尿病C、2型糖尿病D、糖耐量异常E、妊娠期糖尿病72.男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白（++），红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎血清C3可能恢复正常的时间为（）A、发病2周内B、发病4周内C、发病6周内D、发病8周内E、发病10周内73.在中国，Adison病最常见的病因是（）A、肾上腺结核B、白血病浸润C、恶性肿瘤转移D、特发性肾上腺萎缩E、淀粉样变74.肾病综合征激素治疗的常用方案。75.霍乱首例患者的确诊应快速、准确，并及时作疫情报告，因为该病是（）A、烈性传染病B、病死率极高C、无理想治疗方法D、无有效预防措施E、以上都不是第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：肌酸磷酸激酶（CPK）2.参考答案：肾素；缓激肽；前列腺素；促红细胞生成素；1，25-（OH）2D33.参考答案：A4.参考答案：D5.参考答案：Ⅱ；Ⅴ；Ⅶ；Ⅹ；纤维蛋白原；抗凝物质6.参考答案：A7.参考答案：A8.参考答案：B9.参考答案：B,C,E10.参考答案：C11.参考答案：C12.参考答案：C13.参考答案：A14.参考答案：B15.参考答案：D16.参考答案：D17.参考答案：D18.参考答案：A,D,E19.参考答案：B20.参考答案：瑞斯托霉素诱导的血小板聚集试验；2N2