2024年吉林住院医师-吉林住院医师肿瘤科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师肿瘤科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.女，60岁，因不规则阴道出血作宫颈活检，诊为宫颈癌，临床分期ⅡA，其病变累及下列哪些部位（）。A、局限于宫颈，无阴道及宫旁浸润B、宫颈、阴道上1/3，无明显宫旁浸润C、宫颈、宫旁浸润但未达盆壁D、宫颈、阴道已达下1/3但无宫旁浸润E、宫颈、阴道上1/3及宫旁浸润2.女性，38岁，临床查体右侧乳腺外上象限2cm×2cm结节，边缘分叶状，活动差。最佳的辅助影像学检查方法是（）。A、超声B、CTC、MRD、乳腺导管造影E、加压放大摄影3.好发于绝经后的肿瘤是（）。A、畸胎瘤B、库肯勃瘤C、无性细胞瘤D、输卵管癌E、卵巢上皮癌4.关于卵巢恶性肿瘤的转移，下述何项是错误的（）。A、外观局限的肿瘤，却在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横膈等部位有亚临床转移B、其转移途径主要通过直接蔓延及腹腔种植C、瘤细胞可直接侵犯包膜，累及邻近器官，并广泛种植于腹膜及大网膜表面D、淋巴道也是重要的转移途径E、横膈为转移的好发部位，尤其左膈下淋巴丛密集，故最易受侵犯5.下列措施中属于肿瘤二级预防的是（）。A、合理的膳食、节制饮酒B、控制体重、加强体育锻炼C、防治工作环境中的电离辐射D、高危人群的HPV检测E、肿瘤患者的功能恢复6.诊断鼻旁窦骨瘤的主要依据是（）。A、症状B、体征C、病理学检查D、影像学检查E、病史7.对放疗高度敏感的肿瘤为（）。A、乳腺癌B、胃癌C、淋巴瘤D、骨肉瘤E、软骨肉瘤8.女性，46岁，无任何不适，体检扪及盆腔包块，行MRI检查，如图所示，最佳答案是（）。 A、卵巢囊肿B、卵巢皮样囊肿C、卵巢粘液癌D、卵巢粘液囊腺瘤E、卵巢结核9.TUNEL检测主要用来检测（）。A、细胞凋亡B、细胞黏附能力C、细胞周期分布D、细胞迁移能力E、细胞增殖速率10.下列头颈部肿瘤中，预后较好的有（）。A、甲状腺癌B、腮腺癌C、喉癌D、恶性黑色素瘤E、下咽食管癌11.我国女性生殖器恶性肿瘤最常见的是（）。A、外阴癌B、宫颈癌C、子宫内膜癌D、卵巢癌E、绒癌12.患者女性，65岁，咽痛1月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。若患者禁忌放疗，化疗以多少周期为宜（）。A、3周期B、4周期C、6～8周期D、8～12周期E、12周期以上13.女，31岁，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的近2／3．宫颈刮片未见癌细胞。恰当处置应是（）。A、药物阴道冲洗B、阴道放置药物C、红外线凝结疗法D、宫颈锥形切除术E、子宫全切除术14.患者男，16岁，因“左膝疼痛2个月来诊”。X线片：左股骨下段溶骨性破坏，边界不清，有骨膜反应和软组织包块。为控制骨折应首选（）。（提示化学治疗有效，但复查X线片，左股骨病变处未完全修复，仍有骨折风险。）A、长期石膏制动B、手术C、等骨折后再手术D、放射治疗E、继续化学治疗F、放射治疗+化学治疗15.正确描述肿瘤免疫逃逸机制的是（）。A、肿瘤细胞MHCⅡ类分子表达下降或缺失B、肿瘤细胞可产生杀伤性物质C、肿瘤细胞表面共刺激分子表达水平降低D、肿瘤细胞在遗传上稳定，不易产生变异E、肿瘤细胞表达大量Fas16.关于颅内肿瘤的影像学检查，叙述正确的有（）。A、颅脑CT最小可以发现1cm以上的肿瘤B、功能MRI可以进行大脑皮质功能定位C、PET-CT可以鉴别肿瘤复发和放射性脑坏死D、PET-CT有时可以代替病理诊断E、脑磁图可以进行术前功能区定位17.出现“交叉性麻痹”提示损伤了（）。A、一侧脑桥B、延髓C、大脑半球D、双侧脑桥E、中脑18.下述关于喉癌常规放疗描述正确的是（）。A、声门癌放疗首选60Co或4MV直线加速器B、喉癌通常采用分段照射以减少上呼吸道和上消化道并发症C、放疗分次剂量宜低于2Gy，即1.8Gy／次D、第二原发肿瘤是放疗常见的急性期反应E、声门上型喉癌的射线能量选择对疗效影响较大19.下面哪一项是椎管内神经鞘瘤的特征性临床表现（）。A、感觉障碍B、神经根疼痛C、大小便功能障碍D、肢体运动障碍E、肌张力增高20.51岁，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度非典型增生，最应采取何种治疗方法（）。A、宫颈锥形切除B、激光治疗C、全子宫切除术D、次广泛性全子宫切除术E、放射治疗（腔内）21.男性，50岁，有吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（）。A、支气管腺癌B、支气管黏膜肥大C、支气管黏膜化生D、支气管黏膜萎缩E、支气管鳞状细胞癌22.有关交界性或临界性肿瘤的病理特征，正确的是（）。A、多起源于两种组织的混合肿瘤B、多生长在两个脏器之间C、包膜完整，但分化不良D、肿瘤形态属良性，常呈浸润性生长，切除后易复发E、有时可发生远处转移23.关于尿道恶性肿瘤的临床特点，正确的是（）。A、发病年龄50～60岁，男性发病率低于女性B、长期慢性炎症刺激是重要的诱因C、病理分为覃状型、环状狭窄型和溃疡型三型D、进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状E、以上都是24.病理分期是（）A、qTNMB、pTNMC、mTNMD、cTNME、bTNM25.有关骨巨细胞瘤描述不正确的是（）。A、可能来自髓腔内未分化的间叶组织细胞B、好发年龄为20～40岁之间C、好发于长管状骨已闭合的骺板处D、X线表现为溶骨性破坏E、因为系潜在恶性肿瘤，手术多选择广泛性或根治性切除26.鼻窦黏液囊肿其骨质破坏是因为（）。A、囊液腐蚀所致B、囊肿呈侵袭性生长C、囊肿压迫和骨壁中的破骨细胞被激活有关D、骨壁中的成骨细胞被激活E、骨壁中的软骨细胞被激活27.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤为T2N1M0，按肿瘤分期是（）。A、0期B、1期C、2期D、3期E、4期28.直肠和膀胱的TD5／5（）。A、30GyB、40GyC、50GyD、60GyE、70Gy29.患者女，68岁，因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体：右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物，约3cm×2cm，活动度好；右侧腹股沟可触及1枚2.0cm×1.5cm淋巴结，未固定。其分期（FIGO，2009年）为（）。（提示术后病理：外阴高分化鳞状细胞癌，侵及真皮下脂肪组织，切缘阴性，左侧腹股沟淋巴结转移0/14，右侧3/15，其中1枚淋巴结可见被膜外受侵。）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲb期D、Ⅲc期E、Ⅳa期F、不能确定分期30.患者女，45岁，因“发现左侧乳房肿物15d”来诊。查体：肿物位于左乳外上象限，质硬，无压痛，直径2cm，表面不光滑，活动尚可。为明确诊断，最有价值的辅助检查为（）。A、超声检查B、乳腺钼靶X线片C、细针穿刺活检D、核芯针穿刺活检E、切取活检31.不符合嗜铬细胞瘤的描述是（）。A、均发生在肾上腺髓质B、阵发性高血压C、90％为单侧发生D、包膜完整E、瘤细胞具有异型性32.普遍采用哪种卵巢肿瘤组织学分类法（）。A、GOGB、FIG0C、WH0D、CMAE、ACOG33.男性，55岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）。A、支气管肺癌B、支气管扩张C、慢性肺脓肿D、浸润型肺结核E、肺炎球菌肺炎34.简述子宫肌瘤的治疗原则。35.宫颈癌手术治疗的范围（）。A、ⅠA期B、ⅠB期C、ⅡA期D、ⅡB期E、ⅠA～ⅡB早期36.关于肿瘤的病机，叙述最贴切的是（）。A、气机阻滞B、痰凝湿聚C、热毒炽盛D、瘀血内阻E、本虚标实37.患者男，26岁，因“阴囊坠胀感3d，右侧睾丸肿大1d”来诊。查体：一般情况好；右侧睾丸肿大，表面光滑，质硬；余未发现明显阳性体征。B型超声：睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。BEP方案的远期并发症可能有（）。（提示行BEP方案3个周期。）A、恶心、呕吐B、中性粒细胞减少C、肾功能不全D、肺纤维化E、冠状动脉性心脏病F、白血病38.男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为（）。A、右侧结肠癌B、克隆氏病C、肠结核D、阿米克肠病E、溃疡性结肠炎39.腹痛1天诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理是（）。A、一经确诊即应手术B、术时应在蒂根部下方钳夹C、行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破，取下肿瘤应切开检查并送病理D、切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹E、抢救休克同时尽快手术40.有关基底细胞癌的临床表现，正确的是（）。A、恶性程度较高B、病灶较弥散C、生长快D、很早发生转移E、可在反复破溃瘢痕的基础上癌变41.子宫内膜癌术后2年内随访的时间为（）。A、2周一次B、4周一次C、2～3个月一次D、3～6个月一次E、6～12个月一次42.患者，女性，42岁，因消瘦乏力、下腹部发现包块2月，腹胀2周就诊。消瘦，腹部移动性浊音（+）。妇科检查：子宫正常大，右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块，尚活动，后穹窿扪及少许结节质硬晚期卵巢癌的首选治疗方法是（）。A、肿瘤切除术B、肿瘤细胞减灭术+化学治疗C、激素治疗D、化学治疗E、放射治疗43.患者男，24岁，在大城市里打工3年，工作不对口，任务重收入低，常吃方便面及剩饭剩菜甚至霉变食物，熬夜上网吧，多次恋爱不成功，常常抽烟喝酒解闷。因“胃病”史2年，在下级医院行胃镜检查，病理明确诊断为“慢性萎缩性胃炎，胃癌，Hp（+）”。患者怀疑诊断有误，失声痛哭，晕倒在地。要求到肿瘤医院全部重查一遍，四处打听名医名家；同时认为不治之症，放弃治疗，坚持回老家陪父母。该患者明确诊断后，严重的精神心理异常反应是（）。A、怀疑搞错了B、失声痛哭，晕倒在地C、要求到肿瘤医院全部重查一遍D、四处打听名医名家E、认为不治之症、放弃治疗，坚持回老家陪父母44.CA125与卵巢上皮性肿瘤相关，尤其见于黏液性腺癌。（）45.不引起阴道不规则出血及异常排液的生殖器官肿瘤是（）。A、子宫内膜癌B、子宫颈管癌C、原发性输卵管癌D、子宫黏膜下肌瘤E、卵巢浆液性囊腺癌46.卵巢库肯勃瘤是转移性腺癌，多为单侧性，无粘连，切面半实半囊性。（）47.患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。全乳腺胸壁切线野定位时，在照射野中心轴上，肺允许在照射野内的最大宽度（CLD）为（）。（提示采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。）A、1.0cmB、1.5cmC、2.0cmD、2.5cmE、3.0cmF、3.5cm48.患者男，50岁。无痛性全程肉眼血尿，行膀胱镜示：膀胱顶壁见一单发、粉红色、蒂细长物，似水草在水中漂荡。该患者最适合的手术方式是（）。A、经尿道膀胱肿瘤切除术B、膀胱部分切除术C、根治性膀胱全切除术D、膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术E、膀胱切开肿瘤切除术49.Codman三角是下列哪种骨肿瘤的特点（）。A、骨巨细胞瘤B、骨肉瘤C、骨软骨瘤D、骨纤维肉瘤E、尤文肉瘤50.鼻咽癌的颅内侵犯常通过（）。A、棘孔B、破裂孔C、颈静脉孔D、颈内动脉管E、圆孔51.简述宫颈癌的临床表现。52.患者男性，46岁。因"干咳6个月"入院。查体：浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变，纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物，活检报告为小细胞癌。对帮助判断小细胞肺癌最有价值的肿瘤标记物是（）。A、CEAB、NSEC、Cyfra211D、CA199E、CA12553.睾丸淋巴引流的第一站（）。A、腹股沟淋巴结B、髂内淋巴结C、髂外淋巴结D、骶前淋巴结E、腹主动脉旁淋巴结54.患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2cm×2cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。关于患者的随访，叙述正确的是（）。A、每6~12个月咨询1次，并进行体格检查B、如未行双乳切除术，每6个月进行1次乳腺钼靶X线片检查C、每3个月咨询1次，并进行体格检查D、每6~12个月咨询1次E、每6~12个月进行体格检查55.患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有地热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包括，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者FOLFOX4方案化疗12周期后19个月出现肝多发转移，此时治疗原则是（）。A、手术治疗B、化疗C、放疗D、中草药治疗E、介入治疗F、射频消融56.符合原位癌的是（）。A、早期子宫颈癌B、乳腺导管内癌C、大肠黏膜下癌D、早期食管癌E、胃黏膜内癌57.下丘脑或垂体病变引起促肾上腺皮质激素分泌过多，临床表现为（）。A、肢端肥大症B、库欣病C、甲状腺功能亢进D、闭经泌乳E、性功能障碍58.由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为（）。A、腺癌B、癌肉瘤C、混合性中胚叶瘤D、畸胎瘤E、乳头状腺癌59.男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。其最佳治疗措施是（）。A、单纯化疗B、单纯截肢手术C、病灶刮除植骨D、单纯放疗E、抗炎抗结核60.患者男，35岁，因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体：KPS＝80；皮肤、黏膜无苍白、黄染；双肺正常，HR70次/min，无杂音；腹平软，未触及包块，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；直肠指检：距肛门3cm处3点方向可触及肿物，质韧，表面光滑，指套未带血。超声：直肠壁外生性肿物，直径约5cm，边界清楚。合理的处置有（）。（提示术后2年复查腹部CT：肝S6占位，考虑间质瘤肝转移。）A、伊马替尼标准剂量治疗B、伊马替尼增加剂量治疗C、舒尼替尼治疗D、肝转移灶切除术E、肝转移灶TACE治疗F、再次进行基因突变分析是有益的61.关于宫颈活检不正确的是（）。A、选择宫颈鳞-柱交接部的3、6、9、12点处取4点组织做活检B、在碘试验、阴道镜观察到的可疑部位取活组织作病理检查C、所取组织应包含上皮及间质D、宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上，活检阴性，应用刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查E、应作12点活检62.患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部门Ⅱ区）可及大小的2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽部无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴站，直接喉镜病检提示门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。若行常规术前放疗，则下面说法不正确的是（）。A、照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区B、常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘C、必须行上、中颈淋巴结引流区阳射.而下颈、锁骨上区不做预防照射D、DT40-50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗E、照射剂量接近36～40Gy时应避开颈段脊髓。颈后区辅以电子线照射补量63.对喉癌患者情况的描述，正确的是（）。A、H0：卧床不起，需护理B、H1：50％以下时间可自理，需护理C、H2：50％以上时间可自理，需护理D、H3：带病但可自理E、H4：可正常活动64.肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是（）。A、患肾及输尿管全切除B、肾切除C、化疗D、继续观察E、肾盂肿瘤切除65.子宫肌瘤若出现临床症状，主要与以下选项最相关的是（）。A、肌瘤的位置B、肌瘤的大小C、肌瘤的数目D、肌瘤的质地E、肌瘤的形状66.恶性肿瘤最本质的表现是（）。A、浸润性生长B、生长迅速C、出现转移D、异型性明显E、有出血坏死67.女，33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查：左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP530ng／ml。最可能的诊断是（）。A、妊娠B、活动性肝病C、生殖腺胚胎肿瘤D、原发性肝癌E、滋养层细胞肿瘤68.一24岁妇女，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700KU/L。最可能的诊断是（）。A、侵蚀性葡萄胎肺转移B、绒癌肺转移C、继发肺结核D、继发大叶性肺炎E、功能失调性子宫出血69.T细胞淋巴母细胞淋巴瘤的临床特点不包括（）。A、上纵隔增宽B、胸腔积液C、心包积液D、颈淋巴结肿大E、皮肤和骨受侵常见70.膀胱三角区及左侧壁散在乳头状瘤，有蒂，周围黏膜红，活检为原位癌，细胞分化三级，最好的治疗是（）。A、经尿道电切B、膀胱部分切除C、膀胱全切十回肠膀胱术D、化疗E、放疗71.外阴上皮内瘤变一般不表现为（）。A、外阴瘙痒B、皮肤破损C、丘疹D、白带增多E、斑点72.20岁，女，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为（）。A、骨肉瘤B、慢性骨髓炎C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E、胫骨先天畸形73.46岁，女性，白带增多一年，偶而呈粉红色，近三个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。宜如何治疗（）。A、宫颈锥切术B、子宫次全切C、放射治疗D、激光治疗E、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术74.简述卵巢肿瘤的进一步检查。75.宫颈癌的临床表现不包括（）。A、不规则阴道出血B、阴道排液C、接触性阴道出血D、不孕E、血性白带第2卷一.参考题库(共75题)1.患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。为明确有无骨转移，首选检查为（）。A、骨代谢标志物检查B、髂骨X线片C、髂骨CTD、髂骨MRIE、PET-CTF、骨活检2.简述卵巢肿瘤的鉴别诊断。3.女，52岁，绝经2年，间歇性阴道排血水，盆腔有直径约10cm肿块。与子宫内膜癌鉴别应选择的检查为（）。A、阴道镜检查B、分段诊刮C、阴道细胞学检查D、B型超声检查E、子宫输卵管造影4.常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是（）。A、宫颈碘试验B、宫颈刮片细胞学检查C、诊断性刮宫D、阴道镜下宫颈多处活检E、宫颈锥切活检5.女性喉咽癌中最常见的癌是（）。A、梨状窝癌B、会厌癌C、环后癌D、喉咽侧壁癌E、喉咽后壁癌6.成釉细胞瘤有局部浸润周围骨质现象，因此在手术时至少应在肿瘤周围0.5cm骨质处进行切除。（）7.56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑（）。A、尿路感染B、前列腺增生症C、泌尿系结核D、膀胱结石E、泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大8.喉咽癌中最常见的为（）。A、喉咽后壁癌B、环状软骨后区癌C、梨状窝癌D、会厌癌E、扁桃体癌9.软组织肉瘤术后放射治疗开始最佳时间为（）。A、术后2个周B、术后半年内C、术后3个月D、24小时E、伤口愈合后10.哪一项不是黏膜下肌瘤的临床表现（）。A、常有白带增多B、继发感染可有不规则阴道出血C、月经过多是主要症状D、易发生膀胱压迫症状、排尿困难E、子宫呈均匀性增大11.肿瘤临床表现最主要的特征（）。A、肿物B、疼痛C、消瘦D、贫血E、溃疡12.患者男，9岁，因“左侧胫骨上端内侧包块2年”来诊。2年来包块变化不大，无明显症状。需要检查的项目有（）。A、询问病史B、查体C、X线片D、CTE、MRIF、ECT13.51岁未育妇女，绝经5年后出现阴道流血近3个月。查：宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及。为确诊应采取的最有诊断价值的措施是（）。A、宫颈刮片细胞学检查B、分段刮宫活组织检查C、阴道后穹隆涂片细胞学检查D、阴道镜检查后取宫颈活组织检查E、宫颈锥形切除后活组织检查14.直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）。A、单纯活检后关腹B、直肠癌根治术加肝左叶切除术C、直肠癌根治术D、乙状结肠造口术E、保留肛门的直肠癌根治术15.甲氨蝶呤不具有以下哪种性质（）。A、对二氢叶酸还原酶有很强的抑制作用B、结构中含有两个羧基C、大剂量引起中毒时，可用亚叶酸钙解救D、为嘌呤类抗代谢物E、在强酸中不稳定，可发生水解而失去活性16.患者男性，9岁，因"发现双颈部包块1月余"入院。患儿近1月来现双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金淋巴瘤（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。若该患者其他检查均未发现异常，该患者的疾病分期为（）。A、ⅠA期B、ⅡA期C、ⅢA期D、ⅣA期E、ⅣB期F、ⅠB期17.下列情况下应考虑色素痣恶变，除了（）。A、直径>5cmB、局部有发痒、疼痛的症状C、表面破溃，出血或形成溃疡D、病变四周出现小的卫星状痣E、边界模糊18.Ⅲ～Ⅳ期无症状滤泡性淋巴瘤治疗原则（）。A、观察和等待B、CHOP方案化疗C、CVP方案化疗D、氟达拉滨E、氟达拉滨+利妥昔单抗19.对于浆液性囊腺癌病理特点哪项是恰当的（）。A、多为单侧B、约占卵巢恶性肿瘤的25％C、多呈囊性D、半实质性、质脆，可见出血、坏死E、镜检为单层立方或柱状上皮20.子宫肌瘤子宫次全切除术，哪条韧带不需切断（）。A、左圆韧带B、左卵巢固有韧带C、主韧带D、右圆韧带E、右卵巢固有韧带21.软组织肉瘤的治疗方法有（）。A、手术B、化学治疗C、放射治疗D、生物治疗E、中医中药22.良性骨肿瘤的X线表现特点是（）。A、肿块边缘清楚，无骨膜反应B、肿块边缘清楚，有骨膜反应C、肿块边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显D、肿块边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应E、肿块边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应23.下列有关肺癌的描述中，哪项是正确的（）。A、肺癌患者有同侧和隆突下淋巴结转移约占75％B、胸腔积液一般为淡黄色C、鳞癌一般位于肺门周围，对射线不敏感D、腺癌恶性程度高，对射线敏感E、肺癌女性多见24.颈静脉孔综合征是指（）。A、第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹B、第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹C、第Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经麻痹D、第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经麻痹E、第Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ脑神经麻痹25.患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5cm×4cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。其临床分期为（）。（提示左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检：左乳浸润性癌，左腋淋巴结可见转移癌。）A、T2N1M0B、T2N2M0C、T3N1M0D、T3N2M0E、T4N1M0F、T4N2M026.颅骨转移瘤多来自哪个途径（）。A、血行转移B、淋巴转移C、周围直接侵入D、蛛网膜下腔播散E、无明显特征27.胃癌最常见的转移方式是（）。A、直接浸润B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、无法判断28.男，65岁，左下牙龈疼痛伴后牙松动6个月。体查：567松动，牙龈溃烂。左颌下扪及2个肿大淋巴结，压痛，活动。牙龈区肿块活检为鳞癌二级。正确的治疗方法是（）。A、化疗，一般可用2-3个疗程B、放疗C、手术切除肿瘤，左下颌骨行部分切除D、化疗联合放疗E、术前化疗+左侧颌颈联合根治术，必要时保留下颌骨下缘+术后放疗29.对于子宫肌瘤病理学表现，下列说法中恰当的是（）。A、黏膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易形成蒂，常引起子宫收缩B、镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织C、肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出D、浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖，蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤E、多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫30.男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断（）。A、局部食管粘膜影是串珠样改变B、未见明显异常影像，食管运动良好C、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D、粘膜光滑完整，食管腔外压迫E、食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬31.广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有（）。A、血钙升高B、血磷升高C、血碱性磷酸酶升高D、血酸性磷酸酶升高E、血总蛋白浓度升高32.保乳手术的绝对禁忌证除外（）。A、既往做过乳腺或胸壁放射治疗B、乳腺钼靶X线片显示弥漫可疑的或恶性征象的微小钙化C、多中心病灶不可能通过单一切口的局部切除就达到切缘阴性且不影响美观D、肿瘤直径＞5cmE、病理切缘阳性33.睾丸精原细胞瘤Ⅰ期患者术后放疗靶区为（）。A、对侧睾丸B、腹股沟淋巴结C、腹主动脉旁淋巴结D、纵隔淋巴结E、髂血管旁淋巴结34.胃壁结构中含有丰富的血管和淋巴管的是（）。A、黏膜层B、黏膜下层C、肌层D、浆膜层E、以上都不是35.男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施哪项最合适（）。A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、广泛切除+大块骨或假体植入D、截肢E、放射治疗或化疗36.43岁女性，出现阴道不规则出现9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者的临床分期为（）。A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣAF、ⅠB37.33岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是（）。A、严密观察病情B、止痛，对症处理C、广谱抗生素静脉滴注D、立即剖腹探查E、清宫术38.某女性乳腺癌患者，手术放疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。该患者2个月后疼痛加重，MRI检查证实腰3、4椎体破坏，应该进行的姑息性治疗是（）。A、姑息性化疗B、姑息性放疗C、内分泌治疗D、放射性素治疗E、分子靶向治疗39.原发性输卵管癌的治疗原则，以手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。（）40.烷化剂抗癌药中，举出三种常用药名称及其主要适应症？41.女，50岁。右乳外上象限包块3个月。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）。A、T1N1M0B、T2N1M0C、T2N2M0D、T1N2M0E、T3N2M042.鉴别鼻息肉与鼻内翻性乳头状瘤的主要依据是（）。A、症状B、体征C、影像学检查D、病理学检查E、手术治疗的效果43.cN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时，Ⅱa区与Ⅱb区的分界是（）。A、颈内动脉内缘B、颈内动脉外缘C、颈内静脉前缘D、颈内静脉后缘E、副神经44.关于宫颈癌的临床分期，说法不正确的是（）。A、Ⅰ期癌灶局限在宫颈B、Ⅰa期肉眼可见癌灶，无需显微镜检查C、Ⅰb期临床可见癌灶局限于宫颈D、癌灶已浸润阴道下1／3，属Ⅲ期E、癌灶已浸润膀胱黏膜及直肠黏膜为Ⅳ期45.患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。结节切除活检：黑色素瘤，厚度5mm，有破溃。全面检查未发现转移。其病理分期是（）。A、ⅠB、ⅡaC、ⅡbD、ⅡcE、Ⅲa46.确诊膀胱肿瘤的主要依据是（）。A、尿脱落细胞检查B、B型超声C、膀胱肿瘤特异抗原D、膀胱镜E、尿路造影47.子宫肌瘤合并妊娠时下列哪项是错误的（）。A、可发生红色变性B、易发生浆膜下肌瘤蒂扭转C、可引起阻塞性分娩D、可引起产时宫缩乏力，产后出血E、由于存在上述问题故宜剖宫产结束分娩48.下列哪种化疗药物不属于抗代谢类药（）。A、环磷酰胺B、5-氟尿嘧啶C、6-巯基嘌呤D、呋喃氟尿嘧啶E、阿糖胞苷49.在恶性淋巴瘤的鉴别诊断中最常见的疾患是结核性淋巴结炎。（）50.下列哪项不属于临界性肿瘤（）。A、良性肿瘤位于两个脏器交界处B、包膜不完整的纤维瘤C、生物学行为介于良恶性之间D、切除后易复发E、唾液腺混合瘤51.47岁，孕4产2，绝经3年，自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。妇科检查：宫颈光，子宫如孕3月大小，不平，双附件（-），Hb65g/L，既往病（-）。最恰当的治疗方法是（）。A、子宫次全切术B、子宫全切术C、全子宫加双附件切除术，必要时加用化疗D、肌瘤剥除术E、激素治疗52.简述何谓继发性乳房Paget病。53.外阴癌的预后与下列哪项无关（）。A、瘙痒的程度B、病灶大小C、细胞分化程度D、部位E、有无淋巴结转移54.卵巢恶性肿瘤的转移特点是什么？55.48岁，孕3产2，经量增多3年，妇科检查：子宫增大如孕3个月，B超提示子宫肌瘤。最恰当的治疗是（）。A、子宫肌瘤剜除术B、子宫切除术C、中医治疗D、性激素治疗E、放射治疗56.女，60岁，绝经8年，腹痛伴阵发性阴道排液3个月。按照临床常规，首先做的检查为（）。A、盆腔CT检查B、盆腔检查C、宫颈涂片细胞学检查D、分段刮宫E、B型超声检查57.预后最差的胃肠间质瘤原发部位是（）。A、食管B、胃C、小肠D、直肠E、腹膜58.CIN各级病理分型的依据是什么？59.以下哪个药物不属于烷化剂类抗肿瘤药物（）。A、美法仑B、白消安C、塞替哌D、异环磷酰胺E、氟尿嘧啶60.以下与顺铂不相符的是（）。A、化学名为E.-二氨二氯铂B、高温条件下不稳定，易转化为反式或分解C、在制剂中含有氯化钠D、水溶液不稳定，能水解和转化为无活性且有剧毒的低聚物E、临床用于治疗睾丸癌和卵巢癌的一线药物，对肾的毒性大61.对卵巢癌诊断最好的指标是（）。A、CEAB、BJPC、降钙素（CT）D、组合指标CEA、hCG、CA125E、组合指标CEA、hCG、CA19962.相对多见的输卵管良性肿瘤的组织类型是（）。A、血管瘤B、平滑肌瘤C、腺瘤样瘤D、乳头状瘤E、脂肪瘤和畸胎瘤63.长期卧床制动治疗的骨转移瘤患者，较常见的严重并发症是（）。A、高钙血症B、低钙血症C、高钾血症D、低钾血症E、高磷血症64.下面哪种疾病是引起明显的月经过多（）。A、异位妊娠B、卵巢畸胎瘤C、黏膜下肌瘤D、浆膜下肌瘤E、卵巢纤维瘤65.关于鳞状上皮癌，下列哪项不正确（）。A、老年女性多见B、生长缓慢，转移晚C、多为中心型，易空洞化D、对放疗、化疗敏感性差E、与吸烟关系密切66.患者男性，45岁，吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS=1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。经直接喉镜检查发现患者右侧声带原形消失、活动受限，局部可见大小为2cm×2cm肿块，累及前联合，左侧声带活动受限，声门上下区未见肿瘤侵犯，病检为（喉）鳞状细胞癌。辅助检查：颈部MRI检查提示肿瘤局限在右侧声带，颈部淋巴结未见肿大。胸片及腹部B超均未见异常。则考虑临床分期为（）。A、CT1N0M0B、CT2N0M0C、CT3N0M0D、CT4N0M0E、无法确定67.患者女，45岁，因“发现肝可疑占位2d”来诊。完善各项检查后明确诊断：左侧乳腺癌，肝转移，肺转移，左腋淋巴结转移。左侧乳腺癌穿刺，免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（－）。拟行化学治疗，首选的治疗方案为（）。A、ACB、AC→TC、ATD、TCE、CMFF、CAF68.宫颈鳞状上皮化提示为（）。A、宫颈原位癌B、宫颈上皮内瘤样病变C、宫颈癌变生浸润D、宫颈糜烂愈合过程E、人乳头状瘤病毒感染69.2003年DAHANCA、EORTC、GORTEC、NCIC、RTOG颈淋巴结分区中，关于Ⅱ区，叙述正确的有（）。A、上界为C1横突下缘B、上界为颅底（颈静脉孔）C、下界为舌骨下缘D、前界为颌下腺后缘，后界为斜方肌前缘E、下界为舌骨上缘70.cN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时，Ⅱ区的上界是（）。A、颈静脉出颅水平B、颈静脉出颅水平下1cmC、C1椎体上缘D、C1横突水平E、C1椎体下缘71.宫颈癌的FIGO临床分期正确的是（）。A、Ⅰb期靠肉眼判断极难诊断B、癌侵及主韧带一部分时属于Ⅱa期C、癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期D、癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期E、膀胱黏膜有癌浸润属于Ⅳb期72.可能影响肿瘤发病的因素包括（）。A、环境因素B、遗传因素C、年龄D、性别E、营养状况73.下列各项中错误的是（）。A、恶性肿瘤可以直接侵犯邻近的脏器B、恶性肿瘤淋巴的转移都是由远到近C、胃癌可种植到盆腔D、结肠癌可转移到肝脏E、乳癌可血行转移至骨骼74.患者女，71岁，1个月前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌，2.5cm×2.0cm，未见脉管浸润，淋巴结转移0/16。免疫组织化学：ER（+++），PR（－），HER-2（++）。最佳的术后辅助治疗为（）。A、化学治疗B、内分泌治疗C、化学治疗+内分泌治疗D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗E、内分泌治疗+曲妥珠单抗靶向治疗75.脑膜瘤中，下列哪项是错误的（）。A、原发于硬脑膜B、大多数脑膜瘤生长缓慢C、肿瘤有包膜与脑组织境界分明D、外科手术易彻底切除E、对术后残留的恶生脑膜瘤可行术后补充放疗第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：A3.参考答案：D4.参考答案：E5.参考答案：D6.参考答案：D7.参考答案：C8.参考答案：A9.参考答案：A10.参考答案：A,B,C11.参考答案：B12