2024年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。下列属于β2受体激动剂的是（）A、沙丁胺醇B、异丙托溴铵C、盐酸氨溴索D、布地奈德E、氟替卡松2.未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）A、干燥综合征B、慢性活动性肝炎C、系统性红斑狼疮D、硬皮病E、类风湿关节炎3.不引起血管内溶血的疾病是（）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、异常血红蛋白病C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D、G-6-PD缺乏的蚕豆病E、血型不合输血后溶血4.下列关于乙脑病毒的描述正确的是（）A、形状为杆状B、抵抗力强C、单股正链DNAD、属黄病毒科E、抗原性稳定5.以下关于水痘的皮疹特点描述正确的是（）A、同一部位可见多形性发疹B、先后分批出现C、四肢皮疹最多D、皮疹数目越多，全身症状越严重E、易留疤痕6.慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR（）A、减少至正常的80％～90％B、减少至正常的50％～80％C、减少至正常的25％～50％D、减少至正常的10％～25％E、减少至正常的10％以下7.下列叙述哪项符合溶血性贫血特点（）A、由缺乏造血物质引起B、缺乏促红细胞生成素C、缺乏集落刺激因子D、合成异常血红蛋白E、红细胞存活期缩短，破坏增加8.男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压148／90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，红细胞管型（++），血肌酐260μmol／L，血清补体C3降低最有可能的诊断为（）A、肾病综合征B、急进性肾炎C、IgA肾病D、急性肾炎E、慢性肾炎9.某患者，男性，20岁，突然出现高热，类似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗，可见皮肤淤点、淤斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀，检查可见淋巴结肿大，中度肝、脾肿大，胸骨下段轻度压痛，WBC20×109/L，骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的>30％抗白血病治疗中，使患者迅速获得完全缓解的治疗是（）A、维持营养B、成分输血支持C、诱导缓解治疗D、缓解后治疗E、防治感染10.某高血压患者，糖负荷后2h血糖≥9.8mmol/L，血TG3.3mmol/L，血尿酸546umol/L，可以选用（）A、氯沙坦B、氢氯噻嗪联合美托洛尔C、卡托普利D、硝苯地平E、普萘洛尔（心得安）11.男性，40岁。患风心病，二尖瓣双病变10年。本次因肺部感染诱发心衰，应用抗生素及地高辛治疗。因洋地黄中毒入院。入院时心电图示频发室性早搏。次日上午出现心室颤动，除立即予以胸外心脏按摩和人工呼吸外，应采用哪项措施（）A、苯妥英钠静脉滴注B、β受体阻滞剂C、心脏电复律D、硝苯地平E、心律平静脉注射12.女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑（）A、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全B、高血压肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全C、糖尿病肾病、慢性肾衰竭D、缺血性肾病、慢性肾衰竭E、心肾综合征13.男性，40岁，体检抗HEV-IgM阳性，无任何症状、体征，肝功能正常，考虑（）A、潜伏性感染B、病原携带状态C、显性感染D、隐性感染E、既往感染14.女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎可以并用肾上腺糖皮质激素的情况是（）。A、在抗结核药物治疗前B、严重结核毒性症状C、停用抗结核药物治疗后D、并肠梗阻者E、诊断未确定者，可试用看疗效15.男性，25岁，诊断肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白（），尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周出现右下肢肿胀、疼痛不适；查体：右下肢肿胀较左侧明显，这时首先要考虑：（）A、右下肢静脉栓塞B、右下肢静脉血栓形成C、右下肢淋巴管炎D、右侧股骨头坏死E、右下肢动脉栓塞16.甲亢手术前后服用普萘洛尔的用法（）A、20～40mg，q6h或q5h，7天，术后巩固1周B、60mg，q8h，7天，术后巩固1周C、20～40mg，qd，2周，术后巩固1周D、20mg，qd，7天，术后巩固1周E、20～40mg，q8h，1月，术后巩固1周17.珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是（）A、网织红细胞增高B、血红蛋白尿C、外周血出现有核红细胞D、血红蛋白电泳异常E、骨髓中幼稚红细胞明显增高18.男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是（）A、阵发性心房扑动B、阵发性心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性房性心动过速E、阵发性室性心动过速19.肾综合征出血热导泻法应用于（）A、多尿期B、少尿第3天C、预防高血容量综合征和高血钾D、利尿效果不好时E、消化道出血患者积血20.男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项（）A、PaCO2降低，pH轻度偏碱B、PaCO2正常，pH亦在正常范围C、PaCO2升高，pH明显降低D、PaCO2升高，pH正常E、PaCO2升高，pH偏酸21.回归热并发症为（）A、中耳炎B、虹膜睫状体炎C、支气管炎D、脑膜脑炎E、关节炎22.肝硬化病人肝肾综合征的特点是（）。A、血BUN↑，血钠↑，尿钠↑B、血BUN↓，血钠↓，尿钠↓C、血BUN↑，血钠↓，尿钠↓D、血BUN↓，血钠↓，尿钠↓E、血BUN↑，血钠↓，尿钠↑23.下述哪种疾病中患者血中的ACTH增多（）A、肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征B、席汉综合征C、原发性醛固酮增多症D、爱迪生（阿狄森）病E、肢端肥大症24.患者，男性，病程2年，缓慢起病，有乏力、低热、多汗、体重减轻，自觉上腹坠胀感，查体脾大已达脐，质坚实、平滑、无压痛。WBC100×109/L，血片中性粒细胞显著增多，血小板减少并出现贫血，骨髓增生明显至极度活跃，原始细胞A、急性期B、加速期C、慢性期D、早期E、晚期25.关于1997年ADA糖尿病诊断标准，哪项不正确（）A、取消了NIDDM和IDDM的称法B、保留了1型、2型糖尿病的名称C、取消了营养不良性糖尿病D、葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类E、妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类26.下列哪种情况在DIC的发病中呈逐渐增高趋势（）A、恶性肿瘤B、病理产科C、医源性疾病D、手术及创伤E、感染性疾病27.关于急性上呼吸道感染的治疗，以下哪项不正确（）A、伪麻黄碱滴鼻缓解症状B、早期及时应用抗生素C、按需应用抗病毒药物D、中药治疗E、必要时适当加用解热镇痛类药物28.胆石症首选的检查方法是（）。A、B超检查B、核素扫描C、口服胆囊造影D、ERCPE、X线平片检查29.女性，30岁，近3个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm／h，腹腔积液常规Rivalta（+），细胞数600×106／L，淋巴细胞0．60，癌细胞未查到，最可能的疾病是（）。A、腹膜癌B、结核性腹膜炎渗出型C、结核性腹膜炎粘连型D、结核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜转移30.微循环衰竭最常见于下列哪种病症（）A、过敏性紫癜B、原发性纤溶亢进症C、弥漫性血管内凝血D、重症肝炎E、血小板减少性紫癜31.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）A、脾吞噬血小板增多B、骨髓巨核细胞生成减少C、骨髓巨核细胞生成增加D、雌激素抑制血小板生成E、抗血小板抗体产生32.患者，男，40岁，因肾病综合征入院，经检查发现合并肾静脉血栓形成，下列哪些因素与肾静脉血栓形成有关（）A、免疫复合物损伤B、低血容量C、高脂血症D、大量抗凝因子丢失E、体内合成凝血因子增加33.关于1型糖尿病，下列错误的是（）A、对胰岛素不敏感B、有发生酮症酸中毒的倾向C、起病较急，症状明显D、大多消瘦E、发病年龄较早34.雷电击时最常出现（）A、惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸B、发生意识丧失、心跳和呼吸骤停C、低血容量性休克D、发生急性肾衰竭E、心肌和传导系统损害35.胺碘酮是（）A、抑制钠内流B、抑制钙内流C、促进钾内流D、兴奋迷走神经E、延长动作电位时间36.慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现（）A、高镁血症B、高钾血症C、高钙血症D、高磷血症E、水潴留37.女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。发作较重时推荐加用P2受体激动剂，首选药物是（）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（问羟舒喘宁）E、麻黄素38.桥本甲状腺炎最终表现为（）A、血T3、T4↑，TSH↓B、血T3、T4↓，TSH↑C、血T3、T4↑，甲状腺摄I率↓D、血T3、T4↑，TSH↑E、血T3、T4正常，甲状腺摄I率↑39.女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是（）A、P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏B、P-R间期进行性延长C、R-R间期进行性缩短D、P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏E、P-R间期固定伴3：2QRS波脱漏40.女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核。对于该患者目前最重要的治疗方法是（）。A、手术清除病灶B、大量抽腹水C、卧床休息，加强营养D、正规全身抗痨加局部抗痨E、腹腔内注入糖皮质激素41.女性，55岁。糖尿病史10年，近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖14．1mmol／L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断（）A、糖尿病并发脑血管意外B、糖尿病性神经病变C、糖尿病性感觉神经病变D、糖尿病性自主神经病变E、糖尿病微血管病变42.肝性脑病病人，其最早出现的症状为（）。A、意识模糊B、行为异常欣快C、扑翼样震颤D、简单计数错误E、肝臭43.高胆固醇血症者选用的调节血脂药是（）A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂44.能穿过胎盘的螺旋体是（）A、雅司螺旋体B、回归热螺旋体C、奋森螺旋体D、梅毒螺旋体E、伯氏疏螺旋体45.洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩（）A、利多卡因B、胺碘酮C、腺苷D、苯妥英钠E、普罗帕酮46.B超发现右肝一直径约3cm低回声，CT平扫示右肝一直径3cm低密度病变，境界清楚，密度均匀，CT值为10HU，增强扫描无强化。首先考虑为（）A、肝转移癌B、肝囊肿C、肝血管瘤D、肝脓肿E、局灶性脂肪变性47.男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可对于糖尿病患者的运动，说法错误的是（）A、运动总是使糖尿病患者的血糖降低B、糖尿病患者应进行有规律的合适运动C、1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D、有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E、胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动48.某患者，男性，30岁，肺炎。查体：体温35．9℃，血压60／40mmHg，脉搏136次／分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是（）A、使用强心剂B、补充血容量C、使用血管活性药物D、使用利尿剂E、使用大剂量肾上腺皮质激素49.下述最能反映肾功能损害程度的是（）A、尿红细胞数B、尿蛋白量C、尿白细胞数D、尿管型数E、尿比重低且固定于1.01050.Reiter综合征（RS）的临床特点不包括（）A、急性起病B、炎症性关节炎一般为非对称性小关节炎C、无关节外症状D、可能有性病史E、发病前1～4周有泌尿生殖系感染和胃肠炎史51.诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准是（）A、血气分析B、电子鼻咽镜C、MRID、PSGE、CT52.普米克都宝的成分为（）A、异丙托溴铵B、沙丁胺醇C、沐舒坦D、二丙酸倍氯米松E、布地奈德53.男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。经上处理出血仍不止，一般先采取下列哪项措施（）。A、三腔气囊管压迫止血B、门腔静脉分流术C、凝血酶原复合物静脉滴注D、普萘洛尔（心得安）E、反复输血54.男性，36岁，间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。下列哪项检查对诊断最有价值（）A、血沉B、ASOC、血常规D、HLA-B27E、眼科检查F、骶髂关节CT55.骨折愈合的第三期是（）A、血肿机化演进期B、原始骨痂形成期C、骨痂改造塑形期D、膜内化骨吸收期E、软骨化骨吸收期56.一病人患糖尿病12年，已并发肾小球硬化症及视网膜病变。导致这种微血管病变的因素中下列哪项与之无关（）A、血液流变学改变B、凝血机制失调C、血小板功能改变D、GHb含量增高E、电解质紊乱57.对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的（）A、成人黏液性水肿以中年女性多见B、大多为桥本甲状腺炎的后果C、抗微粒体抗体滴度增高D、抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高E、宜立即予以大剂量甲状腺片治疗58.类风湿关节炎的关节外表现有哪些？59.对肝硬化肝功能诊断最有意义的是（）A、丙氨酸氨基转移酶（ALT）B、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）C、白蛋白／球蛋白比例D、γ－谷氨酰转肽酶（γ-GT）E、E.腺苷脱氨酶（AD60.糖尿病患者的空腹血糖的理想控制值是（）A、7.0～7.5mmol／LB、6.2～6.5mmol／LC、3.0～4.4mmol／LD、6.5～7.Ommol／LE、4.4～6.1mmol／L61.DIC时，凝血功能异常的一般规律是（）A、血液先低凝后高凝B、血液凝固性持续增高C、血液纤溶活性持续亢进D、血液先高凝后低凝E、血液纤溶活性持续降低62.关于自发性气胸，以下哪项是错误的（）A、自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸B、自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸C、外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸D、按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸E、按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸63.下列哪一项是肝硬化最为常见的死亡原因（）。A、肝性脑病B、感染C、原发性肝癌D、功能性肾衰竭E、上消化道出血64.肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是（）。A、小结节肝硬化肝脏多肿大B、大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小C、胆汁型肝硬化肝脏明显缩小D、血吸虫性肝硬化左叶明显肿大E、以上均不正确65.ARDS常见于流行性出血热的（）A、少尿期B、恢复期C、发热期D、低血压休克期E、多尿期66.关于房性期前收缩，下列正确的是（）A、30%正常人都可以出现B、并非所有器质性心脏病都能发生C、是快速性房性心动过速的先兆D、其后不出现完全性代偿间歇E、通常无须治疗67.回归热尿检时可发现（）A、红细胞阴性B、管型阳性C、螺旋体阳性D、蛋白阳性E、白细胞阳性68.男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga。对患者氧疗的选择为（）A、面罩吸氧B、低流量持续吸氧C、间断吸入高浓度氧D、高压氧舱E、氧浓度以将PaO2提高至60mmHg以上为宜69.门脉高压症的三大临床表现是（）。A、恶心呕吐、侧支循环的建立和开放、腹水B、脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C、脾肿大、黄疸、恶心呕吐D、黄疸、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣E、脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣70.2型糖尿病的特点（）A、常以慢性并发症为首发症状B、患者不需使用胰岛素治疗C、中老年患者多见，从不发生酮症D、血清中GAD、ICA往往阳性E、胰岛功能正常71.男性，70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro（+），可见颗粒管型，BUN18．8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12．1g／L庆大霉素对肾脏损伤的部位（）A、肾小球B、近端肾小管C、髓襻D、远端肾小管E、肾间质72.巨细胞动脉炎三联症（）A、颞部头痛B、失明C、风湿性多肌痛D、颌跛行E、晕厥73.有关风湿病补体检测，下列哪项是错误的（）A、测定血清总补体（CH50）、C3和C4有助于对SLE的诊断B、测定血清总补体（CH50）、C3和C4有助于对SLE和血管炎活动性和治疗后疗效反应的判断C、CH50的降低提示免疫反应引起的，或遗传性个别补体成分缺乏或低下D、在SLE时，CH50的降低往往提示伴有C3或C4的低下E、除SLE外，其他结缔组织病不出现补体水平降低74.髓母细胞瘤好发于（）A、儿童B、青壮年C、中年D、中老年E、老年75.骨组织代谢停止称为（）A、骨质疏松B、骨质软化C、骨质破坏D、骨质坏死E、骨质增生硬化第2卷一.参考题库(共75题)1.下述风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小（）A、进行性系统性硬化病B、成人多发性肌炎C、巨细胞动脉炎D、系统性红斑狼疮E、类风湿关节炎2.2型糖尿病发病机制的两个基本环节是（）A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗B、高胰岛素血症和糖耐量减低C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛素抵抗和糖耐量减低E、高胰岛素血症和糖耐量增高3.45°右前斜位片，正常情况下心前缘自上而下为（）A、升主动脉、主肺动脉干、右心室圆锥部、右心室B、升主动脉、右心室漏斗部、右心室、左心室C、升主动脉、主肺动脉干、右心室、左心室D、主肺动脉于、右心室圆锥部、左心房、左心室E、主肺动脉干、右心室漏斗部、右心房、右心室4.男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血液透析的体征是（）A、贫血程度B、有无心力衰竭表现C、有无过度通气现象D、创伤严重程度E、水肿程度5.溃疡性结肠炎最严重的并发症是（）A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、慢性活动性肝炎D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿6.刺激球旁细胞分泌肾素增多的因素是（）A、入球小动脉血流量减少B、入球小动脉血流量增多C、肾动脉压力下降D、肾动脉压力升高E、Na+浓度减低7.男性，40岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热、牙龈出血。查体：重度贫血貌。肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血常规WBC://2.6×109，Hb：55×109，PLT：40×109，网织红细胞0.3%，最有可能的诊断是：（）A、脾功能亢进B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、淋巴瘤E、慢性病性贫血8.男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga。该患者应首选以下哪种抗生素（）A、头孢硫脒B、美洛西林／舒巴坦C、头孢呋辛D、环丙沙星E、头孢哌酮／舒巴坦9.肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒10.诊断鼻窦霉菌的最佳检查方法是（）A、平片B、CT平扫C、CT增强扫描D、MRIE、B超11.患者，女，26岁，患Grayes病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳（）A、使用碘剂B、加大抗甲状腺药物剂量C、加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂D、碘剂准备治疗E、131I治疗12.有关尿毒症的描述正确的是（）A、透明管型B、颗粒管型C、肾衰竭管型D、红细胞管型E、白细胞管型13.在糖尿病分型时，最有价值的检查是（）A、血糖+尿糖B、葡萄糖耐量+胰岛素释放实验C、尿糖+餐后2小时血糖D、空腹血糖+胰岛素E、糖化血红蛋白14.有关MODY哪项正确（）A、成年发病的青年型糖尿病B、免疫性胰岛损伤C、热带发病较高D、线粒体基因突变所致糖尿病E、发病年龄较小，少发酮症15.下列关于COPD的治疗，错误的是（）A、吸入皮质激素联合吸入支气管舒张剂对于改善患者的症状是有益处的B、茶碱具有气道抗炎及免疫调节作用C、噻托溴铵不易通过血脑屏障，中枢神经系统不良反应少见D、合理运用营养支持是患者获得呼吸功能改善的重要前提E、沙美特罗起效迅速，作用时间长，主要用于快速缓解症状16.渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指（）A、心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B、心尖冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C、背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D、心音低而遥远E、胸骨右缘第3～6肋间出现实音17.Crohn病最常见的并发症是中毒性结肠扩张，其次是肠梗阻。18.硬皮病的治疗以下哪项是错误的？（）A、系统性硬皮病首选皮质类固醇B、可选用活血化淤的中药C、D-青霉胺有一定疗效D、可口服大剂量的维生素EE、硬斑病的小片状皮损可选用皮质类固醇皮损内注射19.对流感病毒的描述正确的是（）A、属正黏液病毒B、分甲、乙两型C、易发生变异D、耐热E、含双股RNA20.二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病（）A、风湿性心脏病B、肥厚型心肌病C、先天性心脏病D、冠心病E、扩张型心肌病21.上消化道出血伴休克时首要的治疗是（）。A、胃管注入止血药B、平卧位，下肢抬高C、积极补充血容量D、胃镜止血E、应用奥美拉唑22.男性，79岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿，外院检查，疑有心包疾患来诊。体检发现有腹水。下列体检结果哪项支持心包病引起的腹水（）A、颈静脉怒张B、下肢浮肿C、肝颈回流阳性D、心界叩诊不扩大E、肝肿大23.糖尿病并发症可引起（）A、毛细血管间肾小球硬化B、糖尿病视网膜病变C、糖尿病心肌病D、神经病变E、冠心病24.关于碘过敏反应的描述，错误的是（）A、检查室应备足抢救设备和药品B、造影前用抗过敏药可减少碘过敏发生C、碘过敏试验阴性则不会发生碘过敏反应D、多见于血管内给予含碘造影剂E、用同一批号含碘造影剂也要做碘过敏试验25.导致肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病包括（）A、急进性肾炎B、急性链球菌感染后肾小球肾炎C、肾病综合征D、肾病综合征合并肾静脉血栓E、隐匿性肾小球疾病26.一女性病人，24岁，患类风湿关节炎3年。近2天出现眼痛，结膜充血，眼科医生诊断为“外层巩膜炎”，该患者选用的治疗药物是（）A、甲氨蝶呤B、非甾体抗炎药C、糖皮质激素D、金制剂E、雷公藤27.患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白（++）入院，入院后检查血压120／70mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量1．2g根据病情，应该做的检查是（）A、自身抗体、补体、免疫球蛋白测定B、乙肝全套C、肿瘤标志物D、肾活检E、以上检查均应做28.成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。第一个24小时输入液体（）A、总量约7800ml，根据具体病情调整B、总量约6700ml，根据具体病情调整C、开始输液的第一个8小时输入总量的1／8D、开始输液的第一个12小时输入总量的一半E、胶体的补充以全血为主29.慢性粒细胞白血病化疗后中位生存期约为（）A、39～48个月B、30～40个月C、39～47个月D、40～49个月E、36～46个月30.肺动脉高压的诊断标准是（在海平面）（）A、静息状态下肺动脉平均压>25cmH2OB、静息状态下肺动脉平均压>25mmHgC、静息状态下肺动脉平均压>30mmHgD、运动状态下肺动脉平均压>25mmHgE、运动状态下肺动脉平均压>30cmH2O31.女性，69岁，诊断为2型糖尿病10年，一直服用格列齐特治疗，近来双侧肢端感觉异常，伴麻木，针刺样疼痛。测FPG为12.5mmol/L，尿微量蛋白正常。为进一步治疗患者应用胰岛素皮下注射，有关胰岛素应用不正确的是（）A、腹壁注射吸收最快B、从动物胰岛素改用人胰岛素制剂时，发生低血糖危险增加C、胰岛素可冰冻保存D、部分患者注射胰岛素后视力模糊，为晶状体屈光改变，可自然恢复E、应经常更换注射部位，以免皮下脂肪萎缩32.男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是（）A、停服地高辛，给氯化钾B、停服地高辛，给苯妥英钠C、停用地高辛，加用阿托品D、停用地高辛，加用氨茶碱E、安置心脏起搏器33.A.急性乳腺炎B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.炎性乳腺癌E.乳腺囊性增生病女，23岁。右乳房肿块1年余，1．5cm×1．5cm大小，位于外上象限，质韧，表面光滑，易于推动，腋窝未触及肿块，应考虑的诊断是什么34.女性，55岁，糖尿病8年。发热咳嗽咳痰3周，咳痰带少量血丝。肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区。血WBC9.2×109/L，中性粒细胞比例67%。该患者肺部表现应首先考虑的诊断是（）A、肺结核B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺癌D、克雷伯杆菌肺炎E、肺囊肿继发感染35.关于营养代谢病的特点不正确的是：（）A、早期治疗，病理多可逆转B、引起多个器官、系统病理改变C、先天性代谢疾病还常有家族史和环境诱发因素D、不会出现病理解剖改变E、长期营养和代谢异常，甚至会影响下一代36.男性，18岁，因面部浮肿2天来诊。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。BP127/100mmHg，尿常规：Pro++++，RBC8~10/HP，Hb146g/L，下一步应该（）A、低盐饮食B、应用利尿剂C、给予降压药D、给予青霉素E、口服潘生丁37.右心衰的病理基础是（）A、肺循环淤血B、肺静脉压力升高C、体循环瘀血D、门静脉压力升高E、以上均不是38.肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是（）A、远曲小管B、近曲小管C、系膜细胞D、近球旁细胞E、内皮细胞39.下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点（）A、开始临床表现与2型糖尿病相似B、不肥胖C、开始用口服降糖药可控制血糖，但1年以后易发生对磺脲类药物继发生性失效D、血浆C肽水平低E、早期即易发生酮症酸中毒40.细菌感染所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质常以哪类细胞浸润为主（）A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞E、嗜碱性粒细胞41.肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带。42.有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是（）A、慢性血管内溶血时少见B、Rous试验可检出C、急性溶血初期可阴性D、Hb在肾小管上皮细胞内分解而成E、阴性不能排除血管内溶血43.男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿-斯综合征，下列哪项是最可能的原因（）A、频发室性早搏B、心室颤动C、室性心动过速D、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞E、室上性心动过速44.下列关于急性胰腺炎并发症的判断，错误的是（）A、可并发消化道出血B、可并发假性囊肿C、可并发慢性胰腺炎D、可并发糖尿病E、可并发心肌梗死45.男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。反映肺功能损害的最终综合性指标应是（）A、肺泡通气量B、弥散量C、肺活量占预计值%D、动脉血气分析E、最大通气量占预计值%46.治疗弥漫性泛细支气管炎首选的药物是（）A、青霉素B、红霉素C、环丙沙星D、利福平E、氨曲南47.关于支气管扩张的症状，下列哪项不正确（）A、慢性咳嗽伴大量脓痰B、可有反复咯血C、痰量与体位改变有关D、痰液分层：上层泡沫，中层为浑浊黏液，底层为坏死组织沉淀物E、咯血量与病情严重程度一致48.泌尿系统的有关解剖，下列说法错误的是（）A、腹部平片通常仅能显示肾脏的轮廓，而输尿管和膀胱常常不能显示B、输尿管有3个生理性狭窄，分别是与肾盂连接处、越过骨盆边缘处和进入膀胱处C、尿道也有3个生理性狭窄，分别是尿道内口、尿道膜部和尿道外口D、肾脏为腹膜后脏器，通常右侧肾脏比左侧肾脏位置稍高1～2cmE、肾盏可分为上、中、下三组，肾盂可分为喇叭形、分枝形和壶腹形三型49.和肝性脑病程度平行的检查指标是（）。A、血氨水平B、血γ氨基丁酸水平C、Child评分D、血清白蛋白水平E、血锰水平50.胰腺外肿瘤可伴有低血糖症，常见于（）A、间皮瘤B、纤维肉瘤C、原发性肝癌D、神经纤维肉瘤E、肾上腺癌51.男性，23岁，咳嗽、呼吸困难3天，胸部X线提示右肺炎症并胸腔积液，查体体征可包括：（）A、右胸肋间隙变窄B、气管向健侧移位C、右胸叩诊浊音D、右胸呼吸动度减弱E、右肺呼吸音减弱52.温抗体型自身免疫性溶血性贫血可继发于（）A、结缔组织病B、免疫缺陷性疾病C、感染性疾病D、淋巴细胞增殖性疾病E、消化系统疾病53.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素（）A、咳黏液样痰B、发热C、喘息伴哮鸣音D、肺内多量湿啰音E、外周血白细胞15×109/L54.下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征（）A、皮肤瘙痒B、红细胞脆性改变C、涂片中可见球形红细胞D、血液中网织红细胞增加E、凡登白间接反应阳性55.关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误（）A、在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗B、依据发作类型选择用药C、尽量小剂量联合用药D、小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止E、如需换药，应递减旧药，递增新药56.女性，69岁。咳嗽，痰中带血3个月，发热8天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。患者1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是（）A、转移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺结核D、Pancoast癌E、纵隔淋巴肉瘤57.被称为磺脲类药物继发性治疗失败的治疗时间是指（）A、1～3年内B、半年内C、三个月内D、一年内E、一月内58.抑制胃酸药作．用最强的药物是（）A、H2受体拮抗剂B、抗胆碱能药物C、丙谷胺D、质子泵阻滞剂E、前列腺素E259.T1DM的亚型有（）A、1B、4C、2D、3E、560.糖尿病肾病的肾损害在临床上可分期为（）A、5期B、3期C、1期D、2期E、4期61.心绞痛发作时阳性体征可有（）A、血压升高B、心率增快C、颈静脉怒张D、心尖部S4E、心尖部收缩期杂音随缺血消失而消退62.男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱。患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘，您的回答是（）A、避免吸入花粉和尘螨B、避免上呼吸道感染C、避免吸入冷空气D、避免剧烈运动E、以上都不是63.西替利嗪（）A、抑制磷酸二酯酶B、拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质C、抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿D、M-胆碱能受体拮抗剂E、兴奋肾上腺素能β受体选择64.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）。A、慢性、阵发性、季节性发作史B、呼气性呼吸困难C、肺部听诊哮鸣音D、心脏无特殊体征E、咳粉红色泡沫痰65.关节破坏的早期X线表现是（）A、关节间隙增宽B、关节间隙变窄C、软骨下骨质破坏D、骨端松质骨破坏E、关节面糜烂66.血液透析最常用的临时性血管通路是（）A、中心静脉插管B、动静脉内瘘C、直接动静脉穿刺D、动静脉外瘘E、血管浅置67.下列哪项是骨性关节炎的易患因素（）A、过度运动B、消瘦C、高龄D、遗传E、骨密度68.男性，40岁。有肝硬化史4年，因呕血、黑便10小时入院。体检：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，肝肋下未及，脾肋下2cm，有腹水，扑击样震颤阳性，经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发（）。A、低盐饮食B、酌情应用利尿剂C、加强营养，多补充蛋白质饮食D、应用改善肝功能药物E、经常口服乳果糖69.急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液渗透压表现为（）A、正常渗透压尿B、高渗透压尿C、低渗透压尿D、高渗透压尿、低渗透压尿均可出现E、以上均可出现70.下列有关韦格纳肉芽肿说法哪一项是正确的（）A、典型的三联征是上下呼吸道和鼻窦炎症B、中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎C、可有p-ANCA阳性D、最常见的放射性特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张E、临床肾损害少见71.男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmol／L，不应采取的治疗方案是（）A、格列喹酮B、胰岛素C、瑞格列奈D、阿卡波糖+中效胰岛素E