2024年医学高级职称-临床医学检验临床血液技术(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年医学高级职称-临床医学检验临床血液技术(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.患者女，27岁，妊娠30周，胎动消失1周，听诊无胎心。入院后渐出现皮肤粘膜出血，血压下降，无尿。查体：血红蛋白88g/L，WBC6×109/L，血小板21×109/L，外周血涂片可见红细胞碎片。凝血酶原时间延长，纤维蛋白原0.5g/L，3P试验（+++）。哪种检查可提示纤维蛋白溶解亢进？（）A、血小板21×10/B、外周血涂片可见红细胞碎片C、凝血酶原时间延长D、纤维蛋白原0.5g/LE、3P试验（+++）2.出血时间延长通常见于下列哪种疾病（）A、血友病甲B、血友病乙C、因子Ⅺ缺乏症D、血小板减少性紫癜E、过敏性紫癜3.肾综合征出血热的病原体为（）A、柯萨奇病毒B、汉坦病毒C、森林脑炎病毒D、轮状病毒E、登革病毒4.女性42岁，近一个月来，不规则高热，有时伴畏寒、寒战，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗2周无效，近一周来持续高热。查一般情况可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺（－），下肢不肿，胸骨不压痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征阴性。化验Hb68g／L，WBC3.7×109／L，PLT46×109／L，分类N70％，L28％，M2％。尿常规（－）。若确诊，首选的治疗是（）A、对症治疗B、COP方案C、CHOP方案D、全身放疗E、干扰素治疗5.患者男性，45岁。剧烈咳嗽、咯血入院检查，发现肺部有一肿瘤，该病人全身免疫状态属于下列哪种情况（）A、免疫防疫功能过高B、免疫监视功能低下C、免疫自稳功能失调D、免疫耐受E、超敏反应6.正常成人外周血中性分叶核粒细胞占白细胞总数的（）A、0.5～0.7B、0.005～0.05C、0.2～0.4D、0.03～0.08E、0.01～0.057.关于肝性脑病的表现，下列错误的是（）A、患者都有昏迷B、可以是急性亚急性和慢性C、可表现为性格和行为异常D、可出现理解能力减退E、可出现神经体征8.血氧饱和度主要取决于（）A、血氧含量B、PCO2C、Hb水平D、PO2E、血pH9.当进行标本的处理或检测时，实验室必须有措施来保证可靠地识别患者标本，以保证报告的结果是准确的。不属于检测记录范围的是（）A、患者的姓名或识别号码B、标本的特定惟一编号C、实验室接受标本的日期和时间D、未达到标本接受标准的标本情况E、标本收集的日期和时间10.急性淋巴细胞性白血病，缓解后突然出现头痛不适，测脑压220mmH2O，蛋白增高，脑脊液涂片可见幼稚淋巴细胞。鞘内给药可选用下列哪项（）A、地塞米松+柔红霉素B、地塞米松+米托蒽醌C、地塞米松+长春新碱D、地塞米松+甲氨蝶呤E、地塞米松+环磷酰胺11.细胞因子生物学活性测定法的特点不包括（）A、敏感性较高B、特异性好C、操作繁琐D、易受干扰E、以上都是12.下列检查哪项改变与溶血无关（）A、网织红细胞增多B、血清直接胆红素增多C、黄疸D、结合珠蛋白减少E、尿胆原增多13.血液的生理功能（）A、运输功能B、协调功能C、维护机体内环境D、防御功能E、以上都是14.男性，60岁。腰痛3个月，胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折，并有骨质破坏，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12（12％），成熟浆细胞0.2l（2l％），尿本－周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时，下列哪一型可以除外（）A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、轻链型E、非分泌型15.在进行组织活动时可以不考虑的是（）A、目标性B、民主集中制C、责任性D、分等原则E、命令惟一性16.血浆中哪一种蛋白的测定对诊断营养不良比较敏感？（）A、清蛋白B、前清蛋白C、转铁蛋白D、β2微球蛋白E、α1糖蛋白17.有关POX染色在判断急性白血病细胞类型的作用中，下述哪些说法是对的（）A、急性粒细胞白血病常阳性B、急性早幼粒细胞白血病呈强阳性C、急性单核细胞白血病呈阴性或弱阳性D、急性淋巴细胞白血病呈阴性E、急性巨核细胞白血病呈阴性18.不出现骨髓象巨幼样变的疾病（）A、缺铁性贫血B、溶血危象C、红血病D、白血病前期E、恶性贫血19.关于小体本质的叙述，正确的是（）A、脂肪变性引起B、胞核残留物C、巨大深染的嗜天青颗粒D、裸核E、胞质局部不成熟20.某患者标本溶血，其下列哪个指标的测定结果不受影响（）A、K+测定B、LD测定C、ALT测定D、Na测定E、AST测定21.女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×109／L，血小板12×109／L。最需做的检查是（）A、骨髓穿刺B、出凝血功能C、尿便常规D、血清铁、铁蛋白E、血小板抗体22.男性，35岁，进行性贫血，发热，骨痛。双腋下淋巴结如花生米大小，肝肋下1cm，脾肋下2cm，WBC36×109/L，幼稚细胞占≥68%，Hb55g/L，PLT42×109/L，骨髓增生明显活动跃，原始＋幼稚细胞占≥87%这类细胞胞体大，较一致，核圆，染色质细点状均匀，核仁明显，一个或多个，胞质丰富，深蓝色，空泡较多呈蜂窝状，POX（－）。该病人是（）A、急性髓细胞白血病M3B、急性髓细胞白血病M2C、急性单核细胞白血病M5D、急性淋巴细胞白血病L2E、急性淋巴细胞白血病L323.人类发育过程中，骨髓造血始于（）A、第二周B、第六周C、第三个月D、第八个月E、出生后24.关于白细胞分类计数方法的叙述，错误的是（）A、白细胞总数超过20.0×109／L时，一般应分类计数200个白细胞B、发现幼稚红细胞时，应列入白细胞分类总数中并报告百分率C、快速染色法无法确定的细胞，应用瑞－姬染色复查D、要避免重复计数，玻片应由血膜边缘向中央依次上下呈曲线移动E、白细胞总数低于3×109／L者，可用两张血片分类50～100个白细胞25.关于血液分析仪法白细胞分类原理的叙述，错误的是（）A、国产仪器主要用电阻法B、准确性肯定高于手工法C、可以对白细胞进行初步分群／分类D、经溶血剂处理后的白细胞大小不完全反映其真实体积E、血液分析仪法不能完全替代镜检26.血管性血友病的诊断要点有（）A、血小板计数和形态正常，出血时间延长或阿司匹林耐量试验阳性，血小板黏附功能减低或正常，瑞斯托霉素诱导的血小板聚集障碍B、有无阳性家族史C、血小板计数和形态异常，出血时间延长或阿司匹林耐量试验阳性，血小板黏附功能减低或正常，瑞斯托霉素诱导的血小板聚集障碍D、vWF抗原、FⅧ：C活性减低E、排除血小板功能缺陷性疾病27.使血沉加快的技术因素有（）A、血沉管内径过小B、血沉管倾斜C、血沉管内壁有蛋白质粘附D、室温过高E、抗凝剂过量28.急性髓系细胞白血病骨髓易出现干抽、网状纤维增加的是（）A、AML-M2B、AML-M3C、AML-M5D、AML-M6E、AML-M729.显微镜法计数白细胞时，以测定值和靶值差值的绝对值与靶值相比来表示的质量控制方法为（）A、经验控制B、常规考核标准C、变异百分率评价法D、两差比值评价法E、双份计数标准差评价法30.引起仪器法网织红细胞计数结果偏低的影响因素是（）A、巨大血小板B、血小板聚集C、样本储存在室温过久D、红细胞内有寄生虫E、红细胞包涵体31.女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g／L，WBC4.2×109／L，plt25×109／L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。此例诊断为（）A、特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血B、缺铁性贫血C、特发性血小板减少紫癜D、过敏性紫癜E、营养性巨幼细胞性贫血32.纠正行动最常用的是（）A、道歉B、发奖金C、除外控制D、关禁闭E、给员工放假33.关于溶血空斑试验表达错误的是（）A、需要有绵羊红细胞和补体参与B、每个空斑表示多个抗体生成细胞C、利用SPA与人IgG的Fc段结合D、可检测IgG、IgM、IgA生成细胞E、溶血空斑试验可用于测定药物和手术等因素对体液免疫功能的影响34.关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是（）A、增生活跃或明显活跃B、红细胞体积增大，胞浆较核成熟C、粒系细胞分叶少D、巨核细胞体积增大E、骨髓铁染色常增多35.白细胞计数的结果一般仅反映下列哪部分的白细胞数（）A、分裂池B、成熟池C、贮备池D、循环池E、边缘池36.不会引起红细胞相对增多的原因是（）A、严重腹泻B、长期呕吐C、大面积烧伤D、多汗E、肺心病37.在质控中，质控血清的检测结果超过±3s时，表示该结果（）A、在控B、失控C、在警告范围D、无意义E、仍然有效38.对输入人血丙种球蛋白治疗效果好的疾病是（）A、原发性血小板减少性紫癜患者B、血友病患者C、阵发性睡眠性血红蛋白尿患者D、白血病患者E、自身免疫性血小板减少性紫癜患者39.关于MPV意义的叙述，错误的是（）A、MPV指血小板平均容积B、MPV表示血液中血小板大小的离散度C、MPV增加常见于血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者D、MPV增加是造血功能恢复的首要表现E、MPV减低见于骨髓造血功能不良，血小板生成减少者40.诊断重链病的重要依据是（）A、血清免疫球蛋白定量测定发现单克隆免疫球蛋白增多B、尿中出现本周蛋白C、外周血中发现骨髓瘤细胞D、蛋白电泳发现重链E、免疫电泳发现重链41.血友病甲是缺乏凝血因子（）A、ⅪB、ⅧC、ⅨD、ⅦE、Ⅴ42.血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时，可见于下列哪种疾病（）A、原发性血小板减少性紫癜B、血栓性血小板减少性紫癜C、血小板无力症D、血友病E、原发性血小板增多症43.为了减少误差，特别是充分估计系统分析误差引起的检测数值误差，常用下列哪一试验来纠正（）A、相关试验B、方法比较试验C、干扰试验D、回收试验E、以上都是44.根据OPSpecs设计质控方法时，质量控制方法的性能特征有（）A、误差检出概率B、灵敏度C、失控概率D、特异性E、检出限45.诊断急性白血病，外周血哪项异常最有意义（）A、白细胞计数2×109／LB、白细胞计数20×109／LC、原始细胞27％D、分叶核粒细胞＞89％E、中性粒细胞90％46.单核细胞和巨噬细胞疾病包括（）A、非恶性组织细胞病B、炎性组织细胞增多症C、炎性组织细胞病D、恶性组织细胞病E、非炎性组织细胞增多症47.心脏缺血－再灌损伤时不会出现（）A、心律失常B、心肌舒缩功能可逆性一时性丧失C、心肌静息张力降低D、心室收缩峰压降低E、心肌收缩带48.婴幼儿骨穿宜选用的部位是（）A、髂后上棘B、髂前上棘C、胫骨外侧D、胸骨E、腓骨49.特发性血小板减少性紫癜的发病机制为（）A、抗体可抑制巨核细胞成熟B、血小板主要在脾脏破坏C、抗体可通过胎盘D、本病可传染E、2／3患者有自身抗体50.下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是（）A、肝硬化门静脉高压B、淋巴瘤C、慢性粒细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、系统性红斑狼疮51.28岁女性，一年来月经增多，伴头昏，乏力，心悸。红细胞2.4×1012/L，血红蛋白63g/L。白细胞4.8×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞1.2%。确定本例诊断哪一种实验室检查最为直接而可靠？（）A、血涂片观察红细胞形态B、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC.测定C、骨髓铁染色（普鲁士蓝反应）检查D、血清铁测定E、平均红细胞体积（MCV）测定52.下列哪种血清学试验用于辅助诊断恙虫病（）A、肥达反应B、外斐反应C、冷凝集试验D、Shick试验E、Dick试验53.尿试带测定比密，当尿液pH≥7.0时，应在于化学测定结果的基础上增加（）A、0.001B、0.002C、0.003D、0.004E、0.00554.急性肾功能不全的中心环节是（）A、肾小管原尿返流B、肾小管阻塞C、GFR降低D、肾小管上皮细胞坏死E、肾毛细血管内凝血55.新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确（）A、出生后贫血、黄疸B、可于出生后不久死亡C、Rh型病情较重D、ABO型者病情较重E、抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性56.高排低阻型休克最常见于（）A、失血性休克B、烧伤性休克C、心源性休克D、感染性休克E、创伤性休克57.女性32岁，近一年来反复下肢淤斑，近一月来加重，伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大，脾肋下及边，Hb112g／L，WBC6.5×109／L，PLT32×109／L。肝肾功能正常，骨髓增生活跃，全片巨核细胞67枚，以颗粒巨噬细胞为主，未见产板巨噬细胞，血小板抗体滴度明显升高。该患者如进行了足量的糖皮质激素治疗达半年，血小板仍在18×109／L～30×109／L之间，请选择下一步的治疗方案（）A、免疫抑制剂B、脾切除C、输单采血小板D、雄性激素E、骨髓移植58.尿液试带法检测白细胞出现阳性，提示尿中可能存在（）A、中性粒细胞B、单核细胞C、淋巴细胞D、嗜碱性粒细胞E、嗜酸性粒细胞59.人类的MHC-Ⅰ类分子在下列哪些细胞表面的表达密度最高（）A、成熟的红细胞B、淋巴细胞C、神经细胞D、滋养层细胞E、肌细胞60.下列哪项符合骨髓纤维化患者的骨髓穿刺检查（）A、骨髓有核细胞增生均减低B、非造血细胞增多C、血细胞病态造血较明显D、少数患者出现干抽E、部分患者可见小巨核细胞61.某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。患者诊断为（）A、血管壁功能异常B、血小板功能异常C、血液凝固功能障碍D、血中有抗凝物质E、以上都不是62.女性，14岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天。查体：全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝脾无肿大。血红蛋白120g／L，白细胞11×109／L，血小板7×109／L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全血可见巨核细胞32个。对该患者不应选的应急处理是（）A、血小板悬液输注B、静脉注射丙种球蛋白C、血浆置换D、大剂量甲泼尼龙E、达那唑63.女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB：53g／L，WBC3.0×109／L。PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Combs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下。该患者最可能诊断是（）A、慢性病性贫血B、巨幼细胞贫血C、PNHD、自身免疫性贫血E、再生障碍性贫血64.多发性骨髓瘤发生多发性骨折常见的部位有（）A、上腰椎B、下胸椎C、下肢D、肋骨E、锁骨65.对于一个严重贫血患者，制备血涂片时需用（）A、大血滴、大角度、快推B、小血滴、小角度、慢推C、小血滴、大角度、慢推D、大血滴、大角度、慢推E、大血滴、小角度、快推66.细胞因子的化学本质是（）A、蛋白质B、糖蛋白C、多糖D、脂蛋白E、脂质67.患儿，18个月，自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，查体发现该患儿扁桃体缺如，该患儿最有可能出现异常的检查是（）A、血清抗体检查B、血清CRP测定C、凝血功能检查D、血清补体检查E、血液细菌培养68.一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有（）A、遗传性球形红细胞增多症B、自身免疫性溶血性贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、大面积烧伤所致贫血E、镰形细胞型贫血69.不及格结果的类型不包括（）A、书写误差B、方法学问题C、技术问题D、室间质评物问题E、不按时上报结果70.关于巨幼细胞性贫血的叙述，错误的是（）A、血象呈大细胞性贫血B、骨髓中三系细胞均有巨幼变C、叶酸缺乏的患者常常伴有神经系统症状D、成熟粒细胞核分叶过多E、PAS染色幼红细胞阴性71.患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。外周血涂片检查可出现（）A、口形红细胞B、高色素大红细胞C、镰刀形红细胞D、嗜多色红细胞E、低色素小红细胞72.不引起血管内溶血的疾病是（）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、异常血红蛋白病C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D、G－6－PD缺乏的蚕豆病E、血型不合输血后溶血73.可同时表现为血栓和出血的疾病是（）A、原发性血小板增多症B、过敏性紫癜C、动脉硬化D、再生障碍性贫血E、特发性血小板减少性紫癜74.大多数多毛细胞白血病（HCL）的多毛细胞免疫表型为（）A、CD14阳性B、CD2阳性C、SmIg阳性D、CD13阳牲E、CD33阳性75.女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多。治疗8个月后，血小板上升为30×109／L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）A、肾上腺糖皮质激素B、脾切除C、免疫抑制剂D、大量甲泼尼龙第2卷一.参考题库(共75题)1.骨髓检查中，除下列哪项外，通常用油镜来观察（）A、骨髓细胞分类B、观察血细胞形态变化C、巨核细胞计数D、配合观察血象E、以上都不是2.作为判别渗出液和漏出液的指示之一，积液总蛋白与血清总蛋白的比值，其界线为（）A、0.3B、0.5C、0.6D、0.7E、0.93.下列支持真红细胞增多症的是（）A、红细胞容量增高B、血容量增高C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高D、红细胞生成素增高E、血清铁增高4.细胞内镁离子浓度相当恒定，其动态平衡的维持借（）A、胞浆中与ATP结合的镁调节B、核糖小体中与RNA结合的镁调节C、细胞核中与DNA结合的镁调节D、镁流入和流出网络闸门和细胞内Mg2+缓冲系统调节E、线粒体中与ATP和内膜以及基质中蛋白质结合的镁调节5.呼吸衰竭引起的酸碱紊乱一般为（）A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合型酸碱紊乱6.关于嗜酸性粒细胞计数临床应用的叙述，错误的是（）A、测定肾上腺皮质功能B、观察手术病人预后C、观察急性传染病的预后D、协助诊断变态反应性疾病E、判断感染的严重程度7.参加室间质控活动中，求取均值的样本数不能少于（）个。A、10B、20C、50D、100E、1508.诊断溶血性疾病最可靠的指标是（）A、网织红细胞增高B、骨髓幼红细胞增生C、尿胆原增高D、红细胞寿命缩短E、尿含铁血黄素试验9.难治性贫血和环形铁粒幼细胞性难治性贫血临床表现包括（）A、进展缓慢B、中位生存期3～6年C、出血及感染易见D、白血病转化率5％～15％E、以贫血为主10.发生溶血反应的原因，下列正确的是（）A、受血者患溶血性疾病B、血型不合C、受血者血液凝固性增高D、血液保存不当E、受血者血液浓缩11.慢性肾功能衰竭的表现不包括（）A、高渗尿B、中度氮质血症C、代谢性酸中毒D、多尿、夜尿E、乏力和轻度贫血12.当多规则质量控制方法给出失控信号后，一般认为最有效的解决问题的方法是（）A、准备重新分析新的质量控制物标本B、检查测定方法本身C、更换试剂D、重新定标E、联系厂家13.血清和血浆的主要区别是（）A、血清中无纤维蛋白原B、血清中无钙离子C、血清中无镁离子D、血清是全血经抗凝后而得E、血清中钠离子水平低14.HLA血清学分型检测的SD抗原不包括以下哪项（）A、HLA-AB、HLA-BC、HLA-CD、HLA-DRE、HLA-DP15.DNA合成障碍，合成速度减慢，致细胞核发育障碍，使细胞增殖的（）A、G0期延长B、S期延长C、G1期延长D、G2期延长E、M期延长16.下列组合错误的是（）A、急性淋巴细胞白血病--POX染色阴性B、红血病--幼红细胞PAS染色阴性C、慢性淋巴细胞白血病--血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主D、急性粒细胞白血病--原始粒细胞中可见Auer小体E、急性早幼粒细胞白血病--出血倾向严重17.关于幼淋巴细胞白血病的叙述正确的是（）A、临床上脾大，而淋巴结不大B、外周血白细胞总数增高，其中幼淋细胞占55%以上C、白血病细胞体积较大，胞质嗜碱性，核圆，核仁清晰，核染色质浓密，核质比例低D、免疫表型以T细胞为主E、可见14q+或t（6；12）核型异常18.下列符合凝血检查临床意义的是（）A、过敏性紫癜时APTT延长B、血友病A时凝血酶原时间延长C、原发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高D、维生素K缺乏症时出血时间延长E、E.ITP凝血酶原消耗试验（PC异常19.有关副溶血性弧菌错误的是（）A、引起食物中毒B、嗜盐耐碱C、在TCBS平板上菌落为黄色D、在无盐环境中不生长E、食入未煮熟的海产品而感染20.女性，45岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛。患者淋巴结活检结果是弥漫性大B细胞型，最可能诊断是（）A、急性白血病B、慢性粒细胞白血病C、非霍奇金淋巴瘤D、霍奇金病E、MDS21.骨髓增生性疾病属于下列哪一种疾病（）A、造血障碍性疾病B、无效造血性疾病C、干细胞疾病D、白血病E、白细胞疾病22.一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的IgM为37g／L，有助于确诊为IgM性多发性骨髓瘤的检查是（）A、血清乳酸酶升高B、尿本周蛋白阳性C、骨髓出现多发性溶骨病变D、IgD升高E、血磷升高23.伯基特淋巴瘤的特点是（）A、一般不累及外周淋巴结B、多见于非洲儿童C、由小无裂细胞恶变而来D、伴有组织细胞反应性增生E、预后较好24.关于脑脊液穿刺性出血与蛛网膜下腔出血鉴别的叙述准确的是（）A、红细胞形态在蛛网膜下腔出血时不会皱缩B、穿刺性出血时红细胞形态会皱缩C、红细胞皱缩不能判断出血性质D、穿刺性出血时离心后上清液无色透明，而蛛网膜下腔出血则为黄色或淡红色E、离心后上清液的颜色改变对出血的鉴别意义不大25.可进行骨髓移植治疗的贫血是（）A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、慢性病性贫血E、缺铁性贫血26.关于免疫学测定细胞因子，哪项是正确的（）A、特异性高B、操作简便C、不能确定其生物学活性D、不能确定其分泌情况E、以上都是27.肝素抗凝血不适用于（）A、红细胞计数B、血红蛋白测定C、白细胞计数D、红细胞比容测定E、血气分析28.患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。实验室检查：RBC2.2×1012/L，Hb65g/L，MCV90fl，Hct20%，WBC20×109/L，血小板30×10/L急性早幼粒细胞白血病骨髓细胞化学染色的特点是（）A、POX染色阳性B、SBB染色阳性C、α-NBE染色阳性D、ACP染色阴性E、NAP积分增高F、AS-D-NAE染色阳性29.时间分辨荧光免疫测定（TR-FIA）所用的荧光标记物为（）A、FITCB、RB200C、TRITCD、镧系的螯合物E、4-甲基伞酮30.女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g／L，血白细胞5.0×109／L，分类正常，血小板50×109／L，骨髓巨核细胞85个／片。该患者最可能的诊断是（）A、单纯性紫癜B、过敏性紫癜C、遗传性出血性毛细血管扩张症D、特发性血小板减少性紫癜E、骨髓纤维化31.下列不属于尿毒症的特点的是（）A、是逐渐发展的只见于慢性肾衰B、是多种毒素作用引起的全身中毒症状C、可累及消化、心血管、肺、神经、皮肤、血液、免疫等D、常需用透析疗法治疗E、有严重的氮质血症，水电解质和酸中毒32.IgG抗体不能直接与红细胞发生凝集反应的主要原因是（）A、IgG抗体的亲和力不够B、IgG抗体分子太小C、IgG抗体分子效价不够D、IgG抗体分子数量太少E、IgG抗体分子对经酶处理的红细胞无反应33.女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。本患者最佳治疗选择是（）A、半体照射B、骨髓移植C、MP方案D、M2方案加干扰素E、CHOP方案加干扰素34.男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜。治疗不正确的是（）A、阿司咪唑B、曲克芦丁C、输注冷沉淀D、阿司匹林E、泼尼松35.为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是（）A、淋巴造影B、剖腹探查C、腹部B超D、腹部CTE、腹部MRI36.临床上常说的Rh阳性是指红细胞上存在下列何种抗原（）A、DB、CC、cD、EE、e37.血液中的T3、T4主要与哪种血浆蛋白结合（）A、甲状腺素结合球蛋白B、甲状腺球蛋白C、白蛋白D、前白蛋白E、甲状腺刺激免疫球蛋白38.骨髓象相似而血象有区别的疾病是（）A、PNH和再生障碍性贫血B、遗传性球形细胞增多症和海洋性贫血C、缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血D、类白血病反应和慢性粒细胞白血病E、急性粒细胞白血病和慢性粒细胞白血病39.诊断慢性粒细胞白血病急性变的最主要的依据是（）A、不明原因的发热及贫血加重B、外周血幼稚细胞较以前增多C、Ph染色体阳性D、脾脏迅速增大E、骨髓中原始细胞≥20%40.男性，36岁，鼻阻伴高热2周入院。查体：鼻咽部充血大量肉芽组织增生伴溃疡，肝脾肿大明显。查血常规：HGB82g／L，WBC3.0×109／L，PLT70×109／L；骨髓增生活跃；鼻咽部组织活检查有异形组织细胞浸润。患者诊断为（）A、急性白血病B、慢性粒细胞白血病C、恶性组织细胞病D、淋巴瘤E、霍奇金病41.关于浆细胞病的定义，说法正确的是（）A、系B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病B、系产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞过度增殖所引起的一组疾病C、系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一种疾病D、系浆细胞过度增殖所引起的一组疾病E、系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病42.有关血液中的ACTH测定的叙述中，错误的是（）A、应以血浆作为检测标本，而不易用血清B、不能以玻璃容器存放标本C、其浓度易受应激因素影响D、ACTH已被血液中的肽酶水解，故标本需尽快测定E、常用的检测方法是电泳法43.溶血标本不会影响以下哪项检验的结果（）A、红细胞计数B、白细胞计数C、血涂片质量D、血清钾浓度E、转氨酶44.骨髓增生异常综合征的分型包括（）A、难治性贫血伴原始细胞增多B、难洽性贫血C、难治性贫血伴原始细胞增多转变型D、环形铁粒幼细胞性难治性贫血E、慢性粒－单核细胞性白血病45.肾移植排斥反应时试带法检测白细胞的结果多为阴性，其原因是（）A、尿液中白细胞以中性粒细胞增高为主B、尿液中白细胞以单核细胞增高为主C、尿液中白细胞以巨噬细胞增高为主D、尿液中白细胞以淋巴细胞增高为主E、尿液中白细胞以嗜酸性粒细胞增高为主46.关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是（）A、补充血小板B、补充凝血因子C、应用抗凝药物D、禁用抗血小板药物E、可用血浆置换47.溶贫的实验室检查可见（）A、红细胞寿命缩短B、网织红细胞增高C、红细胞形态可改变D、骨髓幼红细胞增高E、外周血可出现幼红细胞48.不属于临床实验室检测系统的不确定度的是（）A、标准不确定度B、合成不确定度C、绝对不确定度D、相对不确定度E、B类标准不确定度49.电阻式（电阻抗法）血液分析仪的发明者是（）A、MoldavanB、PooleC、LagererantzD、CoulterE、Westergard50.下列哪一项检查结果不符合血小板无力症的诊断（）A、出血时间延长B、血小板数减少C、血片上血小板无堆集状态D、血小板黏附率及聚集率减低E、血块收缩不良或正常51.男性25岁，发热、乏力伴间断鼻衄3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×109／L，PLT22×109／L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85％，以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，POX强阳性。该病人的诊断为（）A、急性粒单细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性粒单细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、红白血病52.关于血小板计数和MPV关系的叙述，错误的是（）A、PLT低，MPV高：血小板破坏过多，骨髓再生好B、PLT高，MPV正常：骨髓增生性疾病C、PLT低，MPV低：发育不良性贫血D、PLT高，MPV高：骨髓瘤E、PLT正常，MPV高：骨髓纤维化53.用Percoll分离细胞时可获得四层，其中淋巴细胞层处于（）A、最上层B、单个核细胞和死细胞层之间C、红细胞和粒细胞层之间D、单个核细胞和红细胞层之间E、最下层54.输血前交叉配血时，应特别注意（）A、严格三查三对，切不可将标本弄错B、每次取标本用干净吸管C、每次除肉眼观察凝集外，还须在显微镜下仔细观察D、每次输血前需进行抗体筛选E、每次输血前重新做血型鉴定55.Fe2+在肠黏膜的吸收速度主要受下列哪些因素调节（）A、摄食铁量的多少B、体内铁的储存量C、幼红细胞生成速率D、多种细胞影响E、肝功能56.关于脾功能亢进描述不正确的是（）A、脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强B、脾大对红细胞阻留破坏作用比白细胞较大C、淤血性原因造成脾亢是因为阻留作用增强D、脾亢时早期表现为白细胞和血小板减少E、脾亢时血液稀释加重贫血57.髓外造血可发生在下述哪些情况（）A、婴幼儿严重贫血B、急性再障C、骨髓硬化症D、严重感染E、血友病58.遗传性红细胞膜的缺陷性疾病包括（）A、遗传性球形红细胞增多症B、遗传性口形红细胞增多症C、遗传性棘形红细胞增多症D、遗传性椭圆形红细胞增多症E、遗传性星形红细胞增多症59.凝血象检查时，抗凝剂最好用（）A、EDTA－K2B、380g／L枸橼酸钠C、109mmol／L枸橼酸钠D、肝素E、草酸钠60.质量体系包括的内容不正确的是（）A、组织机构B、程序C、过程D、反馈E、资源61.腺病毒的主要传播途径为（）A、呼吸道飞沫B、污染的手C、污染物D、粪便E、血液62.不属于一期止血缺陷的筛查试验的是（）A、血块回缩试验B、血小板计数C、纤维蛋白原含量测定D、出血时间E、毛细血管脆性试验63.缺铁性贫血根据病因分为（）A、丢失过多B、供不应求C、运转障碍D、铁摄入不足E、吸收不良64.有关多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的（）A、IgG型最多见B、易发生感染C、易发生肾功能损害D、血清AKP常增高E、血钙常增高65.向心性心肌肥大发生的主要原因是（）A、心肌收缩能力加强B、冠脉血流量增加C、心肌细胞局部分泌细胞因子D、收缩期室壁应力增加E、心率加快66.在较完整的临床微生物实验室内，通常应分隔成几个区域（）A、1个区域B、2个区域C、3个区域D、4个区域E、5个区域67.下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤（）A、多发性骨髓瘤B、霍奇金病C、蕈样真菌病D、伯基特淋巴瘤E、恶性组织细胞增生症68.某一实验室血糖参加室间质量评价活动，五个批号的测定结果分别为5.00mmol／L、4.60mmol／L、4.00mmol／L、3.20mmol／L、3.70mmol／L，相应的五批号的靶值分别为5.25mmol／L、5.00mmol／L、4.50mmol／L、3.50mmol／L、4.00mmol／L；其评价标准为靶值±10%。此次血糖室间质量评价的得分为（）A、100%B、60%C、80%D、40%E、20%69.健康肝脏可以处理多少倍于正常量的胆红素（）A、3倍B、4倍C、6倍D、8倍E、10倍70.血液系统疾病诊断必不可少的步骤是（）A、周围血液涂片B、淋巴穿刺涂片C、骨髓穿刺液涂片D、超声显像E、CT检查71.关于血清钙离子