2024年云南住院医师-云南住院医师神经外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年云南住院医师-云南住院医师神经外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.关于肩袖的构成，哪项正确（）A、冈上肌，冈下肌，大圆肌B、冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌C、冈上肌，冈下肌，小圆肌D、冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌E、冈上肌，冈下肌，肩胛下肌2.闭合性肾损伤的病理分型不包括（）A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾盂撕裂尿外渗E、肾蒂损伤3.患者，女性，30岁。乳晕旁直径1.2cm圆形肿物，活动度可、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。最恰当的检查应为（）A、乳腺超声检查B、肿物穿刺活检C、乳腺钼靶检查D、乳头溢液细胞学检查E、CT检查4.男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差，查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞18000／ml，中性粒细胞75％。患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是（）A、白细胞正常后2～3周B、血沉正常后2～3周C、伤口愈合后2～3周D、血红蛋白恢复正常后2～3周E、体温恢复正常后2～3周5.尿道损伤患者的临床表现包括（）A、尿道外口出血B、排尿困难或尿潴留C、疼痛D、尿外渗E、阴道口出血6.男性，58岁，有血吸虫病史，便血5个月，鲜红色。肛门指检：距齿状线5cm处可扪及2cm高低不平肿块，指套染血。应考虑为（）A、肛裂B、内痔脱垂C、肛瘘D、直肠癌E、直肠息肉7.桡神经损伤的最典型临床表现为（）A、拇指不能外展B、手背桡侧感觉消失C、腕下垂D、不能主动伸指间关节E、不能主动伸掌指关节8.女性，10岁。诊断为先天性肌性斜颈，不需要与下列哪项疾病鉴别（）A、锁骨骨折B、先天性颈椎畸形C、颈椎半脱位D、颈鳃源性囊肿E、习惯性斜视9.在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是（）A、半卧位B、侧卧位C、俯卧位D、仰卧过伸位E、屈曲侧卧位10.食管癌的X线表现不包括（）A、管壁僵硬B、黏膜皱襞增粗C、黏膜呈串珠样改变D、黏膜皱襞断裂E、充盈缺损或龛影11.患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。最可能的诊断是（）A、胃溃疡穿孔B、十二指肠溃疡穿孔C、肝癌自发破裂D、上消化道出血E、胆囊穿孔12.慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是（）A、胸部X线检查显示心包钙化B、心电图显示QRS波低电压C、超声心动图显示心包腔内积液D、心导管检查显示右房右室舒张压升高E、周围静脉压明显升高13.男，25岁，KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排除，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗有何不妥之处（）A、术前未行抗感染治疗B、术前未能先行解决双肾积水C、术前未做定位X线D、双侧一次性碎石治疗E、错误地选择了ESWL14.坐位前屈时脊柱负荷是立位的（）A、80%B、200%C、270%D、90%E、150%15.患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120／分，血压12／8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）A、输血，补液，抗休克B、立即胸腔排气C、胶布固定D、应用升压E、氧气吸入16.甲状腺功能亢进手术时一般需切除腺体的（）A、20%～30%B、40%～50%C、50%～60%D、60%～80%E、80%～90%17.在下列几种关节脱位类型中，较为少见的是（）A、胸锁关节前脱位B、肩关节后脱位C、肩关节前脱位D、肘关节后脱位E、桡骨头半脱位18.下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是不正确的（）A、颅盖部肿瘤可行手术治疗B、手术时尽可能较广泛地切除肿瘤C、术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况D、必要时术前先行颈外动脉结扎E、对化学治疗不敏感，可行放射治疗19.食管癌病人，X线食管吞钡照片，哪项不符合早期诊断（）A、食管充盈缺损伴明显狭窄B、食管壁局限性活动受损C、食管局限，小的充盈缺损D、局限性黏膜增粗和断裂E、食管黏膜小龛影20.急性脓胸、脓液较稠，进一步治疗首选（）A、胸膜腔穿刺抽脓B、剖胸清除脓性纤维素C、胸腔闭式引流D、加大抗菌素用量E、输液输血21.男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即有尿线变细、排尿等待等症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WB（+++，RBC+。血肌酐155μmol/L。此类尿失禁的特点是（）A、多有膀胱感觉功能减退B、多有大容量膀胱C、多为高顺应性膀胱D、多为低顺应性膀胱E、平均尿流率及最大尿流率均明显下降F、平均尿流率及最大尿流率均明显升高22.男性，出生5天，因生后即有青紫来诊。查体：新生儿貌，中度紫绀，呼吸促，心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位，心室右袢，主动脉位于右前方，起自右室，肺动脉位于左后方，起自左室，房间隔中部回声脱失5mm，室间隔完整，于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通此症最适宜的手术时机是（）A、立即B、1个月龄C、半岁D、1岁E、3岁23.男患儿，10岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39％，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁。治疗方法主要是（）A、周身抗生素治疗B、周身支持疗法C、胸腔闭式引流D、胸腔穿刺排脓E、胸腔内注入抗生素24.颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误（）A、血液中淋巴细胞增高B、脑脊液蛋白增高C、X线片肿瘤钙化多见D、CT多为实性，明显均一强化E、MRI无特征性表现25.关于急性血源性骨髓炎的特点，不正确的是（）A、常见于10岁以下儿童B、多发生在长骨的干骺端C、最常见的致病菌为链球菌D、早期确诊主要依靠局部分层穿刺E、X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应26.下列哪项符合小细胞癌（）A、与吸烟关系密切B、可伴有异位激素分泌C、起源于化生的上皮细胞D、5年存活率高E、发病率在肺癌中居首位27.患者，男性，70岁。无痛性黄疸、进行性加重半月。B超提示胆囊显著增大。诊断首先考虑（）A、胆总管下段癌B、胆囊癌C、肝门部胆管癌D、胆囊结石E、胆总管结石28.肠梗阻的四大共同表现是（）A、腹痛、肠型、呕吐、便秘B、便秘、呕吐、腹胀、腹痛C、便秘、腹痛、腹胀、肠音亢进D、便秘、腹痛、肠音减弱、腹胀E、腹痛，便秘、肠型、腹胀29.关于神经源性膀胱的治疗原则，叙述正确的有（）A、恢复正常排尿B、首先要保证上尿路安全C、尿动力学结果作为制定治疗方案的依据D、首先治疗尿失禁E、重视原发病的治疗30.男性患者，32岁，头痛5月余，入院时出现左侧肢体无力和呕吐，查体：意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。目前可以明确的诊断是（）A、脑疝B、颅内血肿C、颅内肿瘤D、脑水肿E、颅内压增高31.内生性软骨瘤的治疗方案应选择（）A、病灶刮除及自体骨植骨术B、肿瘤段切除C、必要时可行人工关节置换手术D、截肢术E、放疗、化疗、手术相结合32.女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是（）A、颅脑超声波探测B、脑电图~C、颅骨侧位片及蝶鞍断层片D、MRIE、垂体激素含量测定33.女，50岁，10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。提示：血钾5．8mmol／L，Scr300／L，BUN15mmol／L。首先应考虑损伤哪个脏器（）A、肾上腺B、肾脏C、输尿管D、膀胱E、肠道F、尿道34.有关尿道下裂，下列哪项不正确（）A、属常染色体显性遗传B、与妊娠期间应用雌激素与孕激素无关C、常合并隐睾D、常合并腹股沟斜疝E、严重时易产生性别混淆35.对于开放性关节损伤的处理，下列哪项是错误的（）A、全身及局部应用抗生素B、术后持续骨牵引或皮肤牵引C、冲洗关节腔时应从正常皮肤处穿刺D、切除失去活力的组织时，要爱惜关节囊E、关节囊缺损较多无法缝合时，不必利用邻近的软组织拼凑缝合36.皮质延髓柬受损出现（）反射亢进等脑干病理征。后期伴有强哭、强笑呈现典型的真、假球麻痹并存表现。37.下列哪项不是恶性肿瘤所特有的X线表现（）A、Codman三角B、葱皮现象C、日光射线状态D、肿瘤骨E、病理性骨折38.肺动脉口狭窄不会出现（）A、右心室肥大B、右心房肥大C、左心室肥大D、肺血管影细小E、主肺动脉扩张39.患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移可选择的治疗方式是（）A、药物保守治疗B、开颅手术治疗C、介入栓塞治疗D、放射治疗E、化学药物治疗40.一位被拖拉机压伤男性，双侧多发性肋骨骨折，呼吸困难，烦躁不安，发绀，咳嗽无力，双肺有较多痰鸣音，测血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。首选的急救措施是（）A、高流量给氧B、加快输血、输液C、肋间神经阻滞+包扎固定D、气管插管或气管切开E、应用升压药、镇静止痛41.一名40岁女性病人，3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检查后诊断为：颈椎6～7骨折脱位伴脊髓半横切损伤（Brown-Seqard综合征），损伤平面以下的感觉与运动改变应该是（）A、双侧肢体完全性瘫痪B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C、同侧肢体运动和痛，温感觉消失，对侧肢体深感觉消失D、同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失E、同侧肢体痛，温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失42.肾损伤非手术疗法应除外（）A、抗休克治疗B、密切观察C、应用止血剂，止痛和镇静剂D、抗感染治疗E、血尿转清后即可下床活动43.患者，男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影。呈肺炎样征象。病人出现以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）A、膈神经B、喉返神经C、臂丛神经D、上腔静脉E、颈交感神经44.易发生胃小弯坏死穿孔的是（）A、毕Ⅱ式胃大部切除术B、迷走神经干切断C、选择性胃迷走神经切断术D、毕Ⅰ式胃大部切除术E、高选择性迷走神经切断术45.有关脊柱外伤与脊髓损伤关系的叙述，下列哪项是错误的（）A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B、胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E、椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤46.男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐，稍休息后症状消失，平时感右足发凉、怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑（）。A、深静脉血栓形成B、血栓性静脉炎C、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）E、动脉粥样硬化症47.女性，16岁，半小时前被卡车挤撞跌倒，急诊摄片提示右髂骨骨折伴骶髂关节脱位，耻骨上、下支骨折，伴移位。急诊医生在检查病人期间应密切注意以下哪一点（）A、神志、对答B、血压、脉搏C、下肢感觉、运动功能D、髋关节屈伸功能E、下肢长度48.关于温度和pH对心肌的影响，叙述错误的是（）。A、窦房结受温度的影响最明显B、在一定范围内温度升高，心率加快C、pH偏高，心肌收缩力增强D、H+能抑制Ca2+内流而增强心肌收缩力E、pH降低，心肌收缩力减弱49.如图，此类病人经包扎固定后，仍咳嗽无力，不能有效排痰，并有明显呼吸困难。最好的处理是（）A、鼓励病人尽早起床活动B、气管内吸痰、气管切开或气管插管C、肋间神经阻滞及骨折处封闭D、胸壁胶布固定E、给氧及祛痰药应用50.影响冠脉血流量的重要因素是（）。A、主动脉舒张压B、主动脉平均压C、主动脉收缩压D、PCWPE、CVP51.脑寄生虫病中以下列哪种最为常见（）A、脑血吸虫病B、脑肺吸虫病C、脑棘球蚴D、脑囊虫病E、脑毛线虫病52.引起急性脓胸少见的致病菌是（）A、葡萄球菌B、结核杆菌C、变形杆菌D、产气杆菌E、大肠杆菌53.患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是（）A、拆除石膏不需外固定B、拆除石膏及内固定C、拆除内固定后加压板固定D、拆除内固定后不需外固定E、石膏和内固定都不可以拆54.肾外伤的手术适应证包括（）A、经输血、补液后休克未见好转B、血尿加重，血细胞比容、血红蛋白持续下降C、腰、腹肿物增大，局部症状明显D、有腹部其他脏器损伤的可能E、大量尿外渗55.女孩，13岁，洗澡时家人发现脊柱弯曲畸形，来医院就诊。该患者半年后来院复查，侧弯加重，出现双肩不等高，cobB角为52°，应选择的最佳治疗方法（）A、继续观察病情变化B、继续支具外固定C、手术治疗D、牵引E、体疗56.关于腹内脏器的解剖特点，下列哪项是错误的（）A、肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B、小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤C、膀胱充盈易于损伤D、肠粘连时肠袢固定，易于损伤E、胰腺位深单独损伤机会较少57.21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底发热，盗汗、心悸，胸部CT见图，最可能的诊断是（）A、右上肺癌性空洞形成B、继发性肺结核空洞形成C、右肺脓肿D、右上肺炎E、肺囊肿58.Beck’s三联征是指（）A、静脉压降低，心音微弱，动脉压降低B、静脉压升高，心音微弱，动脉压降低C、静脉压降低，心音有力，动脉压升高D、静脉压升高，心音有力，动脉压升高E、静脉压正常，心音正常，动脉压正常59.患者男性，20岁，转移性右下腹痛1天，考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛，烦躁不安，未排小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟114次，血压80/60mmHg，脉搏较弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。明确诊断后，需采取的治疗方法是（）A、镇静，镇痛治疗B、留置尿管C、输血抗休克治疗D、给予抗生素治疗E、剖腹探查术60.A.维拉帕米B.尼莫地平C.尼卡地平D.硝苯地平E.普尼拉明可治疗脑血管病的钙通道阻滞药是（）。61.患者，男，55岁，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼痛，伴左拇指、示指麻木，查颈僵、颈5叩痛，示指感觉减退，X线示：颈5～6颈椎关节增生，应首选的疗法是（）A、围领保护B、超短波理疗C、吊带牵引D、按摩E、痛点封闭62.男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。患者应考虑（）A、肿瘤增大导致B、肿瘤性颅内出血C、颅内压增高所致D、合并其他疾病所致E、脱水剂剂量不足所致63.下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的（）A、10%嗜铬细胞瘤是恶性的B、10%嗜铬细胞瘤是双侧的C、10%嗜铬细胞瘤是异位的D、10%嗜铬细胞瘤发生于成人E、10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的64.膀胱内药物灌注，目前认为效果最好的是（）A、塞替派B、丝裂霉素C、阿霉素D、卡介苗E、羟喜树碱65.人体的运动功能位置在前中央回的排列是（）A、头面在上部，下肢在下部B、躯体在上部，头面在下部C、下肢在上部，头面在下部D、头面在上部，上肢在下部E、上述排列均不对66.有关鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想（）A、婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗B、穿刺抽液治疗C、鞘膜翻转术D、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突E、精索鞘膜积液应将积液囊全部切除67.有关原发性纵隔肿瘤的描述，下列哪项是正确的？（）A、肿瘤以恶性多见B、肿瘤的来源较简单，肿瘤以双侧多见C、肿瘤多呈浸润性生长D、多数可通过放疗治愈E、肿瘤以良性多见，大多数需手术治疗68.在神经上皮性肿瘤中最多见的是（）A、髓母细胞瘤B、室管膜瘤C、少枝胶质细胞瘤D、星形细胞瘤E、脉络丛乳头状瘤69.前列腺增生症引起临床症状，常见于前列腺哪些部分增生所致（）。A、前叶B、中叶C、后叶D、两侧叶E、以上都是70.患者，女性，35岁。腹泻1周，呈水样便，有脓血，伴下坠感及里急后重。患者不宜行的检查是（）A、大便隐血检查B、腹部立位X线平片C、腹部CTD、钡剂灌肠造影E、直肠指检71.患者，男，45岁，干咳，痰中带血丝半年，吸烟史20年，体检（-），胸部X线示右上啼阻塞性肺炎，支气管纤维镜见右上肺叶支气管有菜花样肿块，痰中查到瘤细胞，下列治疗方法中哪项是错误的（）A、手术治疗B、放射治疗C、抗生素治疗D、化学药物治疗E、免疫治疗72.内脏痛的主要特点是（）。A、对刺激的性质分辨能力强B、对电刺激敏感C、对牵拉刺激不敏感D、定位不精确E、必有牵涉痛73.病因明确的慢性缩窄性心包炎，哪一种感染最常见（）A、链球菌B、葡萄球菌C、结核杆菌D、肺炎球菌E、真菌74.关节受伤后出现关节囊空虚、畸形，请指出最可能的原因（）A、关节囊破裂B、关节内骨折C、关节面失去对合关系D、关节内血肿E、固定缺少功能锻炼75.慢性骨髓炎下列错误的是（）A、窦道口反复流脓，局部皮肤可发生癌变B、儿童骨骺常因局部炎症刺激发生肢体延长C、常有急性发作，窦道口开放，排出脓液和死骨D、致病菌常为混合感染为主，而不是单纯的金黄色葡萄球菌E、X线检查可见无骨小梁结构的死骨第2卷一.参考题库(共75题)1.男，57岁，无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体，一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛，直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。膀胱双合诊发现异常。B超：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2．5cm实质占位。若膀胱占位位于左输尿管口外侧2．5cm，大小与B超检查相近，乳头状，蒂长0．5cm，病理检查为移行上皮细胞癌，可选择哪项治疗（）A、全膀胱切除，回肠膀胱术B、膀胱部分切除术C、经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除D、膀胱灌注抗癌药和BCGE、先行放射治疗，后再行膀胱部分切除2.伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左胸部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压：120／70mmHg，考虑诊断是（）A、外伤性血胸B、血心包C、脓胸D、肋骨骨折E、张力性气胸3.患者，男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况（）A、关节强直B、神经损伤C、习惯性关节脱位D、股骨头缺血性坏死E、髋部骨化性肌炎4.简述脑梗死的治疗原则。5.患者，女性，38岁。无意间发现左乳肿物伴明显增大1个月。查体：左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺肿物细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步处理正确的是（）A、定期复查B、换用粗针再穿刺活检C、切取部分肿块组织做活检D、完整切除肿物及其周围组织活检E、行左乳切除术6.患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。为明确诊断需做的检查除外（）A、尿常规B、血β-HCGC、血AMYD、X线钡剂E、妇科超声7.碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义（）A、成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大B、溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳C、成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好D、经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移E、治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生8.患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤（）A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经9.外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证包括（）A、椎管内有骨折块压迫脊髓者B、腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者C、不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者D、神经症状进行性加重者E、不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者10.患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/93mmHg，脉搏每分钟100次。此病人应诊断为（）A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱11.单发的直径1cm的T2期膀胱癌，肿块边缘距右输尿管口1cm，应选择（）A、经尿道电切肿瘤B、膀胱切开，肿瘤切除C、膀胱部分切除D、膀胱部分切除及右输尿管膀胱吻合E、膀胱全切+尿流改道12.位于肾动脉以下（）A、腹主动脉瘤B、胸腹主动脉瘤C、炎性动脉瘤D、感染性腹主动脉瘤E、合并消化道瘘的腹主动脉瘤13.直肠癌确诊最简单的方法是（）A、大便隐血检查B、血清CEAC、直肠指检D、气钡灌肠双重造影E、纤维结肠镜14.血精是下列哪种疾病的特征性表现（）A、前列腺炎B、精囊炎C、膀胱炎D、泌尿系结核E、前列腺结石15.体外循环机的主要部件是（）A、血泵B、氧气器C、滤血器D、变温器E、血气分析仪16.一患者，从3楼跳下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是（）A、骨盆骨折B、第5腰椎骨折C、颈椎骨折D、第6胸椎骨折E、第12胸椎骨折17.患儿，女，10岁。上呼吸道感染1周，全腹疼痛16小时。查体：全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑（）A、消化性溃疡穿孔B、腹腔感染C、卵巢囊肿感染D、急性胆囊炎E、阑尾炎穿孔18.下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞（）A、肾盂癌B、肾癌C、肾母细胞癌D、膀胱癌E、肾上腺皮质癌19.男性，60岁，咳嗽、痰中带血丝3个月，发热15天，胸片显示右肺尖部阴影为明确诊断，应首选（）A、放射性核素肺灌注检查B、开胸探查C、纵隔镜检查D、痰细胞学检查E、经胸壁穿刺活组织检查20.患者，女性，15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃，白细胞16×109/L。为明确诊断首先应做（）A、腹腔B超B、腹部CTC、粪便常规检查D、直肠指检E、纤维肠镜21.侧脑室内脑膜瘤多起源于（）A、脑室内膜脉络丛组织B、室管膜细胞C、脑室内血管D、上述都可能E、上述都不对22.一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位。患者留置闭式引流管5天后，停止气体排出水柱波动减弱，此时应如何处理引流管（）A、拔除引流管B、继续留置引流管C、夹闭引流管D、进行负压吸引E、以上均可23.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现。关于该病描述不正确的是（）。A、CT可见大脑皮质萎缩B、铜蓝蛋白降低C、角膜可见K－F环D、血清铜水平降低E、24小时尿铜降低24.一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（--），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。诊断首先考虑（）A、右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝B、右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝C、左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝D、左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝E、左枕部脑挫裂伤伴脑疝25.自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A、动脉硬化B、颅内肿瘤卒中C、脑动脉瘤D、烟雾病E、脑动静脉畸形26.有关肝脏生物转化功能的叙述，错误的是（）。A、肝是许多外源性化合物（包括药物、麻醉药、毒物）的重要生物转化场所B、肝的生物转化功能的Ⅱ相反应包括氧化、还原反应C、肝生物转化的酶活性受某些药物的作用而加强，称为酶诱导或酶促D、肝细胞病变会出现酶抑制现象E、肝病患者用药间隔时间应延长27.不具有升高血糖作用的激素是（）。A、甲状腺激素B、生长激素C、肾上腺素D、胰岛素E、糖皮质激素28.患者男，62岁，因“胸骨后烧灼感7年余”来诊。查体：未见异常。电子胃镜：红色柔软的胃黏膜，自贲门向食管下段延伸，与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线消失。首先考虑的诊断是（）A、食管裂孔疝B、贲门失弛缓症C、反流性食管炎D、Barrett食管E、食管癌29.患者，女，39岁。右膝外上方酸痛半年，逐渐加重，膝关节屈伸活动好。X线平片提示右股骨下端外侧有一膨胀性病灶，边缘清楚，远端距关节面不足1cm，无明显骨膜反应。首先考虑的诊断为（）A、骨髓炎B、骨结核C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨囊肿30.下列哪项不是持续骨牵引的并发症（）A、骨折分离移位B、血管痉挛循环障碍C、神经牵拉伤D、关节僵硬E、损伤性骨化31.诊断急性蛛网膜下腔出血（SAH）最好的方法是（）A、腰穿B、CTC、MRID、脑血管造影E、B超经颅多普勒32.上消化道穿孔的X线典型表现为（）A、膈抬高B、膈下出现游离气体C、气-液平面D、肠管扩张E、肋膈角消失33.女，30岁，22岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次甲巯咪唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用（）A、大剂量碘剂B、再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年C、用甲巯咪唑，甲功正常后加用131I治疗D、用甲巯咪唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术E、直接行甲状腺大部切除术34.病毒性脑膜炎常见的症状是（）。A、发热B、头痛C、脑膜刺激征D、全身中毒症状E、严重的脑实质受损的症状35.睾丸下降不全在新生儿男婴中约占（）A、50%B、33%C、10%D、3%E、不到1%36.运动性血尿的特点（）A、血尿程度与运动量无关B、血尿常伴有其他症状C、血生化、肾功能及X线检查可能出现异常D、一般持续1周E、是一种局限的良性过程，预后良好37.男性，30岁。右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗，错误的是（）A、肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重B、拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果C、尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转D、为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前E、若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能38.不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是（）A、一般情况差，肝肾功能不全B、双侧广泛支气管扩张，心肺功能不全C、支气管扩张病变范围超过一个肺叶D、合并严重肺气肿、哮喘E、合并急性肺部感染，尚未有效控制39.伴有右心室依赖型冠状动脉循环的室间隔完整的肺动脉闭锁患儿，最佳的一期手术方式是（）A、B-T分流术B、肺动脉瓣切开术C、右心室流出道重建D、右心室流出道重建+B-T分流术E、球囊房间隔扩大术40.男性，26岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥（）A、立即切开复位，内固定，同时探查并修复损伤神经B、骨牵引治疗C、手法复位，夹板固定D、手法复位，石膏管型固定E、手法复位，悬垂石膏固定，观察2个月，垂腕、垂指无恢复，再行手术治疗41.胸廓成形术治疗肺结核的主要原理（）A、使肺松弛和压缩，得到休息B、使空洞靠拢，消灭空腔C、可以直接消灭病灶D、压缩减缓局部血流，减少毒素吸收E、使局部缺氧不利于结核菌繁殖42.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位（）A、剧痛B、局部肿胀C、关节囊空虚D、局部淤斑E、功能障碍43.男性，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。此患者的治疗宜采取（）A、早期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经B、手法复位，横8字绷带固定C、手法复位，石膏外固定D、手法复位，夹板固定E、牵引复位44.股骨干远端骨折容易发生（）A、骨折延迟愈合B、筋膜间隔综合征C、股神经损伤D、胭血管损伤E、骨折不愈合45.骨肿瘤患者术后肢体位置正确的是（）A、上肢手术后患肢悬挂于胸前B、膝部手术后膝关节屈曲45°，踝关节屈曲90°C、髋关节手术后保持患肢内收外旋位D、髋关节手术后患肢保持外展中立位E、脊柱手术后保持平卧位，翻身时避免脊柱扭曲46.骨折的临床专有体征是（）A、肿胀B、压痛C、瘀斑D、骨擦音E、功能障碍47.男孩，10岁。髋部疼痛6个月。查体：消瘦，髋关节外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是（）A、类风湿性关节炎B、股骨头缺血性坏死C、化脓性髋关节炎D、一过性滑膜炎E、髋关节结核48.一位26岁青年，酒后与人斗殴，右腕部被刀砍伤，急诊清创缝合后收去某院，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是（）A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、尺神经及正中神经E、桡神经及正中神经49.以下因素中，可能引起体温升高的是（）。A、使用肌松药B、室温低于22℃C、输血、输液反应D、快速大量输注4℃左右的库血E、局部低温保护脏器50.关于非化脓性关节炎，下列哪项是不正确的（）A、骨性关节炎病变起自关节软骨B、类风湿关节炎病变起自关节滑膜C、强直性脊椎炎不是类风湿关节炎的中央型表现D、松毛虫性关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织E、风湿性关节炎与类风湿关节炎是同一种疾病51.脓胸进入慢性期常出现下列情况（）A、消耗性体质B、贫血、低蛋白血症C、低热、气促、咳嗽D、患侧胸廓饱满E、患侧呼吸音减弱或消失52.女性，28岁，确诊为类风湿关节炎，经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解，查体双膝关节肿胀，轻度屈曲挛缩畸形，关节触诊有肥厚感，浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应当是（）A、双膝人工膝关节置换术B、双膝关节滑膜切除术C、大剂量激素及免疫抑制剂D、关节融合术E、维持原有治疗53.血栓形成性脑梗死和脑出血最具有鉴别意义的是（）。A、发病年龄B、起病状态C、起病速度D、有无高血压病史E、神经体征54.女，48岁，间歇无痛血尿4个月，经检查诊断为右侧肾癌，该患者出现血尿表明是（）A、早期肾癌B、晚期肾癌C、肿瘤内有出血D、肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜E、肾癌已侵入肾门55.男，41岁。搭乘公共汽车时，突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。为明确诊断首选下列哪项检查（）A、X线检查B、DSAC、MRID、CTE、B超56.患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。为明确诊断需要检查的项目包括（提示膀胱镜：膀胱容量约400ml，膀胱内未见明显新生物，未见膀胱内小梁形成，双侧输尿管开口裂隙状。）（）A、血常规B、尿细菌培养C、尿动力学检测D、尿脱落细胞学检查E、染色膀胱镜检查F、膀胱镜＋随机活检G、尿液核基质蛋白检测H、盆腔增强CT57.患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。最可能的诊断是（）A、脑脓肿B、脑膜瘤C、胶质瘤D、脑结核E、转移瘤58.女，68岁，因间歇全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院，排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。首先考虑的诊断是（）A、阴性结石B、肾盂癌C、结核D、急性肾盂肾炎E、肾癌59.严重多根多处肋骨骨折，发生呼吸循环功能衰竭的病理生理变化是（）A、吸气时伤侧肺扩张不全B、广泛软组织出血C、缺氧及二氧化碳滞留D、回心血量减少E、吸气时健侧肺扩张不全60.胸部损伤可以出现的体征有（）A、呼吸困难B、皮下气肿C、血压降低D、心律增快E、肋间隙变窄61.脾切除能缓解病情，但不能延缓其急变发生和延长生存期（）A、遗传性球形红细胞增多症B、珠蛋白生成障碍性贫血C、多毛细胞白血病D、自体免疫性溶血性贫血E、慢性粒细胞白血病62.患者，男，40岁，6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是（）A、血清淀粉酶明显升高B、腹水淀粉酶明显升高C、血糖升高D、血钙降低E、低血钾63.急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是（）A、高钾、高钠B、高镁、低钙C、低钠、低磷D、高氯、高钾E、高镁、低磷64.患者，女性，45岁，10余年来常感咽下困难，胸骨后沉重感，症状时轻时重，自觉工作压力很大，X线钡餐检查结果如图所示，最有可能的诊断是（）A、食管癌B、食管憩室C、贲门失弛缓症D、食管平滑肌瘤E、以上均不正确65.患者，男性，32岁。阑尾炎术后1周出现发热，体温最高38.7℃，伴有里急后重，大便次数增多，内有黏液。最简单直接的检查方法是（）A、血常规B、腹腔穿刺C、直肠指检D、立位腹平片E、腹部B超66.脑水肿常见于（）A、脑性瘫痪B、颅脑损伤C、颅底陷入症D、脑白质营养不良E、颅内动脉瘤67.有关肾下垂肾固定术的指征下列哪项应该除外（）A、肾下垂所致严重肾积水B、腰酸腰痛症状明显，且影响工作，平卧后症状能缓解C、肾下垂伴感染或结石者D、严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者E、伴有严重的其他脏器下垂者68.下列哪种情况不适合手术切开复位（）A、粉碎性骨折，非手术治疗不能达到满意的复位B、关节内骨折，骨折断面超过2cmC、骨折合并重要的血管神经损伤D、骨折断端有软组织嵌入，手法无法解除E、骨折有移位，非手术治疗不能达到解剖复位69.脑血管痉挛的治疗包括（）A、升高血压B、扩容C、给予止血药物D、血管内球囊扩张E、降低血钙70.平足症的患者，站立时的体征包括（）A、前足外展B、足弓下陷消失C、内踝突出加大，外踝突出变小D、足跟变宽E、跟腱止点外移71.女，39岁。右股骨干骨折。经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗是（）A、加强营养，促进骨愈合B、手法复位，石膏外固定C、手法复位，牵引固定D、加强功能锻炼E、手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定72.淋菌性尿道炎的诊断包括（）A、典型的临床表现及不洁性交史B、尿道泌物涂片找到革兰阴性双球菌C、尿三杯试验第三杯脓尿最明显D、尿三杯试验第二杯脓尿最明显E、尿三杯试验第一杯脓尿最明显73.患者，女性，50岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做细小动作困难，检查：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退，最可能的诊断是（）A、肩周炎B、胸廓上口综合征C、颈部肌肉筋膜炎D、神经根型颈椎病E、肌萎缩型侧索硬化症