主管护师护理学《专业知识》考前点题卷二

［单选题H.呼吸衰竭缺氧伴co?潴留患者不可能现

A.心率、血压变化

B.皮肤干燥

C.呼吸浅快

D.球结膜充血、水肿

E.发绢

参考答案：B

参考解析：急性呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官

功能障碍。呼吸困难，表现为呼吸频率增快，发绢急性缺氧可出现精神错乱、

躁狂、昏迷、抽搐等症状。如合并急性二氧化碳潴留，可出现嗜睡、淡漠、扑

翼样震颤，以至呼吸骤停。多数患者有心动过速；严重低氧血症、酸中毒能够

引起心肌损害，亦能够引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心搏停止。

严重者还可出现肝肾功能损害、上消化道出血。当周围循环衰竭即休克时，皮

肤湿冷。

［单选题］2.下列对于心绞痛患者的用药指导，不妥的是

A.每年更换一次药物

B.硝酸甘油应避光保存，放置在固定地点

C.发生心动过缓时应暂停服用并到医院就诊

D.随身携带硝酸甘油片

E.坚持服用预防心绞痛发作的药物

参考答案：A

参考解析：硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶中，6个月更换1次，防止药物

因受潮、变质而失效。

［单选题］3.左心衰竭进展为全心衰竭时，有所减轻的症状为

A.呼吸困难

B.水肿

C.心悸

D.发组

E.疲乏

参考答案：A

参考解析：当右心衰继发于左心衰出现后，因右心排血量减少，阵发性呼吸困

难等肺淤血症状反而有所减轻。

［单选题］4.糖尿病患者进行体育锻炼时应需要注意

A.持续时间大于1小时

B.每1~2月一次

C.宜在上午空腹时进行

D.应进行强度大的运动

E,运动量不宜过大

参考答案：E

参考解析：糖尿病患者若运动量过大，容易出现低血压等风险。

［单选题］5.糖尿病饮食原则应除外

A.每日食脂肪应限制

B.消瘦者热量摄入需酌增

C.少食纤维食物

D.三餐分配为1/5、2/5、2/5

E.主食中糖供能应占50%〜60%

参考答案：C

参考解析：糖尿病饮食原则：①在确定每天总热量的基础上，通常按糖类占

50%〜60%、蛋白质占10%〜20%、脂肪占20%〜25%比例安排三大营养的热卡；②

三餐热量分配，可根据饮食习惯选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等分配

方法；③饮食中应增加纤维含量，每天饮食中食用纤维含量不宜少于40g；④妊

娠期、哺乳期、营养不良者适当增加热量，肥胖者酌减。

［单选题］6.以下属于中毒性肺炎的典型表现为

A.血象异常

B.出现神经系统症状

C.出现休克

D.合并胃肠道症状

E.高热持续不退

参考答案：C

参考解析：中毒性肺炎的典型表现为出现休克。

［单选题］7.患儿，女，3天，生后持续性发维，最有可能的情况是

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.主动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.肺透明膜病变

参考答案：A

参考解析：因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧

合作用，有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循

环，出现持续性发组。常见有法洛四联症、大动脉错位等。

［单选题］8.患儿男，11个月。自5个月起常有抽搐发作，至今不能独坐和认识

父母。查体：表情呆滞，皮肤白皙，头发黄褐色，尿有鼠臭味。该患儿最有可

能的情况是

A.21-三体综合征

B.脑肿瘤

C.癫痫

D.先天性甲状腺功能减退症

E.苯丙酮尿症

参考答案：E

参考解析：典型的苯丙酮尿症表现为智力低下，出生后3〜6个月可出现呕吐、

喂养困难、生长缓慢等症状，逐渐加重，1岁左右症状明显。90%的患儿的毛发

逐渐变为棕色或黄色、皮肤变白、1/3患儿皮肤干燥，一般常有湿疹、虹膜色泽

变浅，尿液和汗液有鼠尿味。

［单选题］9.估计烧伤深度，最常采用

A.三度五分法

B.四度六分法

C.五度法

D.二度三分法

E.三度四分法

参考答案：E

参考解析：烧伤深度的估计，通常采用三度四分法，即一度烧伤、二度烧伤

（浅二度烧伤、深二度烧伤）和三度烧伤。

［单选题］10.维生素D缺乏性佝偻病患儿初期表现是

A.身高稍矮

B,肌肉无力

C.手足搐搦

D.动作发育落后

E.神经精神症状

参考答案：E

参考解析：营养性维生素D缺乏性佝偻病早期表现多见于6个月以内，尤其是3

个月以内的小婴儿，多为神经性兴奋性增高表现，如易激惹，烦躁，汗多刺激

头皮而摇头等。

［单选题H1.胎盘剥离征象应除外

A.阴道口外露脐带自行延长

B.子宫体变硬呈球形

C.轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩

D.子宫缩小，子宫底下降

E.阴道大量出血

参考答案：D

参考解析：胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上；阴道突然

流出大量血液；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；

用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再

回缩。

［单选题］12.类风湿关节炎的关节症状相比于风湿性关节炎，其具有特征性的是

A.局部发热

B.全身不适，发热，食欲减退，手足发冷

C.晨起僵硬

D.疼痛明显

E.关节畸形

参考答案：C

参考解析：晨僵是类风湿关节炎的常见临床表现，是观察类风湿活动的指标之

O

［单选题］13.以下是休克早期表现的是

A.血压下降脉压正常

B.精神淡漠，反应迟钝

C.四肢厥冷、脉搏细速

D.血压基本正常而脉压减小

E.血压下降，脉压增大

参考答案：D

参考解析：A、B、C、E是休克晚期表现。

［单选题］14.休克病人出现DIC时应使用

A.肝素

B.6-氨基己酸

C.氨甲苯酸

D.维生素C

E.鱼精蛋白

参考答案：A

参考解析：DIC早期应用肝素。

［单选题］15.正常10个月小儿生长发育异常的是

A.乳牙4颗

B,可站立

C头围48cm

D.能辨认熟悉的人

E.能推车走几步

参考答案：C

参考解析：头围48cm应是2岁小儿的头围正常值。

［单选题］16.生理性黄疸特点无误的是

A.黄疸反复

B.持续时间长

C.血清胆红素＞205.2umol/L

D.出生后2〜3天出现

E.黄疸进行性加重

参考答案：D

参考解析：生理性黄疸的特点为：足月儿生理性黄疸多于生后2〜3天出现，

4〜5天达高峰，黄疸程度轻重不一，轻者仅限于面颈部，重者可延及躯干、四

肢，粪便色黄，尿色不黄，通常无不适症状，也可有轻度嗜睡或纳差，黄疸持

续7〜10天消退；早产儿多于生后3〜5天出现黄疸，5〜7天达高峰。

［单选题］17.关于产程分期不正确的描述是

A.宫口开全标志着第二产程开始

B.第二产程初产妇需1小时或数分钟

C.第三产程不超过30分钟

D.第一产程初产妇需11-12小时

E.总产程是规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止

参考答案：B

参考解析：总产程指的是从规律宫缩至胎儿胎盘娩出，第一产程初产妇约需

11〜12小时，经产妇约需6〜8小时；第二产程初产妇约需1〜2小时，经产妇

约需几分钟至1小时一；第三产程约需5〜15分钟，一般不超过30分钟。

［单选题］18.下列先天性心脏病中属无分流型的是

A.动脉导管未闭

B.主动脉缩窄

C.房间因缺损

D.室间隔缺损

E.法洛四联症

参考答案：B

参考解析：无分流型（无青紫型）心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路

或分流。一般无青紫，只有在心力衰竭时才发生。梗阻型常见疾病如肺动脉口

狭窄和主动脉缩窄等，反流型如二尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全等。

［单选题］19.以下是孕20周末胎儿的发育特征为

A.各脏器均已发育

B.皮下脂肪开始沉着

C.指（趾）甲已达指端

D.身长40cm

E.临床上用听诊器可听到胎心音

参考答案：E

参考解析：妊娠20周末：胎儿身长约25cm,体重约300g。临床可以听到胎心

音，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽运动。妊娠24周末各脏器均已发育；

妊娠36周末指（趾）甲已达指（趾）尖。

［单选题］20.关于小儿卤门发育说法错误的是

A.前卤1〜1.5岁关闭

B.后卤最迟在3〜4个月闭合

C.出生时前卤1.5〜2cm

D.囱门过小多见于小头畸形

E.前囱隆起多见脑膜炎

参考答案：B

参考解析：因门：前卤为顶骨与额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线的

长度在出生时为1.5〜2cm,6个月后逐渐骨化变小，1〜1岁半时应闭合。前卤

过小或早闭见于小头畸形；前卤迟闭、过大见于佝偻病，先天性甲状腺功能减

退症等；前卤饱满提示颅内压增高，见于脑积水、脑肿瘤、脑出血、脑炎、脑

膜炎等疾病。而前因凹陷则见于极度消瘦或脱水者。后囱出生时已很小或闭

合，最迟生后6〜8周闭合，试题要求选不正确的选项，所以正确答案为B。

［单选题］21.以下疫苗应该在新生儿期接种的是

A.卡介苗、乙肝疫苗

B.流感疫苗

C.脊髓灰质炎糖丸

D.破伤风抗毒素

E.乙脑疫苗

参考答案：A

参考解析：目前我国进行常规接种的有7种计划内疫苗（一类疫苗）：即卡介

苗和乙肝疫苗（出生24小时内接种）、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻

疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗。其中出生时应进行接种的为卡介苗、乙肝疫

苗。

［单选题］22.学龄前期保健重点应除外

A.加强早期教育

B.预防传染性疾病发生

C.培养良好生活习惯

D.指导断奶，合理添加辅食

E.生长发育监测

参考答案：D

参考解析：学龄前期的保健重点：继续生长发育监测；加强早期教育，培养独

立生活能力和良好的道德品质；加强体格锻炼，增强体质；防治传染病，防止

意外发生；加强托幼机构的管理。

［单选题］23.稳定型心绞痛，其心绞痛发作的特征应为

A.心电图无改变

B.性质在2〜3个月无改变

C.程度在1〜3个月无改变

D.性质在1〜3个月无改变

E.程度在2〜3个月无改变

参考答案：D

参考解析：稳定型心绞痛指劳累型心绞痛在1〜3个月发作的诱因、发作次数、

程度、持续时间、缓解方式等大致相同。

［单选题］24.婴儿期的特点不包括哪项

A.最易发生意外伤害

B.蛋白质需求高

C.易发生传染病或感染性疾病

D.生长发育迅速

E.易患营养及消化紊乱疾病

参考答案：A

参考解析：婴儿期：出生后到满1周岁之前为婴儿期。此期小儿以乳汁为主要

食品，又称为乳儿期。这个时期为小儿出生后生长发育最迅速的时期，所以对

热能和营养素尤其是蛋白质的需要量相对较大，但此期小儿消化吸收功能尚未

完善，易发生消化紊乱和营养不良。故母乳喂养和合理的营养指导十分重要。

婴儿期的后半年，因从胎盘获得的被动免疫逐渐消失，而自身免疫功能尚不成

熟，易患感染性疾病，需要有计划地接受预防接种，完成基础免疫程序，并应

重视卫生习惯的培养和注意消毒隔离。最易发生意外伤害属于幼儿期的特点。

［单选题］25.提示膀胱破裂的依据为

A.腹部触诊有移动性浊音

B.排尿突然中断

C.持续性肉眼血尿

D.有尿意，但不能排尿

E.长时间没有尿意且膀胱不充盈

参考答案：E

参考解析：膀胱破裂后尿液外渗至膀胱周围或漏入腹腔，膀胱内没有尿液，所

以病人长时间没有尿意且膀胱也不充盈。

［单选题］26.治疗肺炎支原体肺炎的首先选择抗生素是

A.头泡氨苦

B.青霉素

C.红霉素

D.阿莫西林

E.氯霉素

参考答案：C

参考解析：治疗肺炎支原体肺炎首选药物为大环内酯类抗生素，如红霉素。

［单选题］27.女，5个月。现血红蛋白110g/L,红细胞3.OXI。*/L,白细胞、

血小板正常，最可能的诊断为

A.失血性贫血

B.地中海贫血

C.生理性贫血

D.营养性缺铁性贫血

E.营养性巨幼细胞贫血

参考答案：C

参考解析：婴儿生长迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量

逐渐降低，至2-3个月时（早产儿较早）红细胞数降至3.0X10"L、血红蛋白

量降至100g/L左右，出现轻度贫血，便称做“生理性贫血”。

［单选题］28.对心绞痛发作处理错误的是

A.24小时心电监护

B.避免情绪紧张激动

C.给予氧气吸入，维持血氧饱和度90%以上

D.立即停止活动卧床休息

E.给予硝酸甘油舌下含服，可多次给药，直至症状缓解

参考答案：E

参考解析：发作时应立即休息，给予硝酸甘油舌下含服，若服药后3〜5分钟仍

不缓解，可再服1次，最多含服3次，以避免低血压发生。

［单选题］29.再生障碍性贫血患者在医生建议对其进行保护性隔离时，则该患者

粒细胞数量可能低于

A.1X107L

B.4X107L

C.3X107L

D.0.5X107L

E.2X107L

参考答案：D

参考解析：如果患者白细胞数低于IXIO'/L,中性粒细胞低于0.5X107L时，

实行保护性隔离。

［单选题］30.发生急性左侧心力衰竭时，患者应该采取的体位是

A.头高脚低位

B.坐位，两腿下垂

C.侧卧位

D.头低脚高位

E.平卧位

参考答案：B

参考解析：发生急性左侧心力衰竭时，应需要立即协助患者取坐位，双腿下

垂，以减少静脉血液回流，减轻心脏前负荷。

［单选题］31.下列护理用具中用于小儿惊厥是

A.吸痰器

B.热水袋

C.冰帽

D.束缚带

E.牙垫

参考答案：E

参考解析：惊厥是大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现，可以由多种原因导

致。发作时，孩子会失去知觉，全身抽动发挺、两眼上翻、牙关紧咬、头向后

抑，甚至大小便失禁。牙垫能防止舌咬伤及舌后坠导致的窒息。

［单选题］32.不符合休克治疗原则的是

A.及时应用血管收缩剂

B.纠正循环障碍

C.尽快恢复有效血容量

D.增加心脏功能

E.尽早去除引起休克的原因

参考答案：A

参考解析：在休克治疗原则中，应用血管收缩剂使小动脉普遍处于收缩状态，

可暂时升高血压，但可使组织缺氧更加严重，所以应慎重选用。

［单选题］33.以下哪项是正常新生儿的外观特点

A.皮肤绛红、囊毛多

B.乳晕不清

C.整个足底光滑、没有较深的足纹

D.四肢呈屈曲状

E.耳壳软骨发育不良

参考答案：D

参考解析：四肢呈屈曲状是正常新生儿的外观特点，其他各项是早产儿的特

点。

［单选题］34.患者，女，35岁。检查是外阴阴道假丝酵母菌病。护士指导其选用

阴道清洗液为

A.氯己定

B.吠喃西林

C1%乳酸

D.2%〜4%碳酸氢钠

E.1:5000高镒酸钾

参考答案：D

参考解析：白色假丝酵母菌生长的pH为4.0-4.7,所以应用2%〜4%碳酸氢钠

灌洗或坐浴，消灭其生长环境。

［单选题］35.符合妊娠期糖尿病患者胰岛素治疗原则的是

A.产后24小时内胰岛素用量减为产前用量的1/2

B.明确诊断为糖尿病的患者，餐前血糖25.8mmol/L即应用胰岛素治疗

C.产后42天胰岛素用量恢复至孕前水平

D.随着妊娠进展，所需胰岛素用量随之增加，至产前达到峰值

E.选择剖宫产术前，不需要停用胰岛素

参考答案：A

参考解析：随妊娠进展，抗胰岛素激素分泌逐渐增多，妊娠中、后期的胰岛素

需要量常有不同程度增加。妊娠32〜36周胰岛素用量达最高峰，妊娠36周后

胰岛素用量稍下降，特别在夜间。多数在产后1〜2周胰岛素用量逐渐恢复至孕

前水平。在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素，手术日停止皮下注射

胰岛素。一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰

岛素用量，改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。两次或两次以上空腹血糖2

7.Ommol/L者，可考虑诊断为糖尿病。

［单选题］36.女性，现今46岁，孕4产2,主诉阴道内肿胀感。妇科检查：让患

者排尿后平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳。诊断其子宫

脱垂为

A.III度

B.II度轻型

C.II度重型

D.I度重型

E.I度轻型

参考答案：D

参考解析：患者平卧用力向下屏气时一，宫颈外口已达处女膜缘，但未超过处女

膜缘，所以可诊断为I度重型子宫脱垂。

［单选题］37.某孕妇，30岁，孕1产0。现孕8周，因皮肤黏膜苍白，活动无

力，易头晕。实验室检查：血红蛋白70g/L,血细胞比容0.15,血清铁6.OP

mol/Lo下列孕期健康宣教内容，不正确的是

A.如果服用铁剂时胃肠道反应较重，需同服牛奶

B.给予心理支持，减少心理应激

C.重点评估胎儿宫内生长发育状况

D.重点监测胎心率变化

E.同服维生素C可促进铁的吸收

参考答案：A

参考解析：此处描述的是一位特别典型的贫血孕妇。对贫血孕妇的健康宣教要

注意指导她们摄取高铁、高蛋白质及高维生素C的食物；补充铁剂的同时须服

用维生素C及稀盐酸以促进铁的吸收；指导患者于饭后服用，以减轻对胃肠道

的刺激；避免与茶、牛奶、咖啡等同时服用，以防影响铁的吸收。

［单选题］38.初期佝偻病的主要表现

A.反复感染

B.非特异性神经精神症状

C.运动系统改变

D.骨骼系统改变

E.语言发育落后

参考答案：B

参考解析：初期佝偻病的主要表现非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁

等，其余选项为佝偻病激期的表现。

［单选题］39.急性肾小球肾炎多见于下列哪种细菌感染后

A.变形杆菌

B.链球菌

C.肺炎双球菌

D.葡萄球菌

E.伤寒杆菌

参考答案：B

参考解析：细菌、病毒和寄生虫感染后均可导致急性肾小球肾炎，但多见于链

球菌感染后。

［单选题］40.患儿，男，4岁。面部及双下肢水肿2周收入院。查体：精神可，

眼睑、颜面水肿，心、肺、腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验

室检查：尿蛋白++++,血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补

体C。正常。此患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为

A.每日2g/kg

B.每日3g/kg

C每日5g/kg

D.每日lg/kg

E.每日4g/kg

参考答案：A

参考解析：该患儿出现大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高胆固醇血症，

补体CJE常，可诊断为单纯性肾病。患儿肾病尚未缓解时给予高蛋白饮食只是

使尿中排出更多的蛋白，且有可能加速肾小球的硬化，所以供应量在每日2g/kg

较为适宜。

［单选题］41.小儿中度脱水，丢失水分占体重的百分比为

A.10%〜12%

B.5%~10%

C.5%〜6%

D.<5%

E.7%—10%

参考答案：B

参考解析：中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%〜10%（体重下降5%〜10%）。

［单选题］42.6个月小儿，何种表现最符合维生素D缺乏性手足搐搦症

A.磕头样发作性痉挛样抽搐

B.抽风后意识障碍

C.间歇性抽搐伴有痴呆状态

D.多发生在清晨空腹时的抽搐

E.发生在春天无热时的抽搐

参考答案：E

参考解析：春季接触阳光增多，体内维生素D合成增加，使大量的钙沉积在骨

骼上而导致血钙暂时下降，容易促发佝偻病性手足搐搦症。

［单选题］43.引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要为

A.厌氧菌

B.革兰阴性杆菌

C.肺炎双球菌

D.链球菌

E.葡萄球菌

参考答案：E

参考解析：葡萄球菌导致的肺炎容易并发肺脓肿、脓胸和脓气胸。

［单选题］44.妊娠早期叶酸缺乏会导致

A.婴儿患呆小症

B.婴儿患先天性心脏病

C.新生儿黄疸

D.胎儿神经管畸形

E.胎儿骨骼发育不良

参考答案：D

参考解析：孕早期叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形，故选项D正确；孕妇严重

缺碘，婴儿可能会患呆小症，故选项A错误；孕妇严重缺钙，会导致胎儿骨骼

发育不良，故选项E错误；婴儿患先天性心脏病和新生儿黄疸均与妊娠早期叶

酸缺乏不相关，故选项B、C均错误。

［单选题］45.有关紧急避孕的正确叙述是

A.宫内节育器不能作为紧急避孕措施

B.激素类紧急避孕药主要成分为孕激素

C.米非司酮应于无保护性措施性生活后7天内使用

D.可作为常规避孕方法

E.米非司酮为激素类紧急避孕药的代表

参考答案：B

参考解析：紧急避孕指的是在无保护性措施的性生活后或避孕失败后一定时间

内采取的防止妊娠的避孕方法，不应作为常规避孕方法，故D不对。常用的紧

急避孕方法有宫内节育器、激素类药物和非激素类药物，激素类紧急避孕药的

主要成分是大剂量孕激素，米非司酮属非激素类药物，其使用时间是在无保护

性交后3天内使用。故A、C和E不正确。故选B。

［单选题］46.腹部伤合并出血性休克，主要的处理原则为

A.在积极治疗休克的同时手术探查止血

B.快速补液

C.应用大量抗生素控制感染

D.给予大量镇静药物

E.主要为输血，以补充血容量

参考答案：A

参考解析：腹部损伤时治疗原则是首选处理威胁生命的因素。休克危及到患者

的生命，必须立即纠正，另外对于腹部损伤性出血患者手术治疗是控制出血的

有效措施。选项B、C、D、E处理均不够全面，所以正确答案为A。

［单选题］47.张力性气胸最确切的诊断依据为

A.胸腔穿刺抽出高压气体

B.伤侧听诊呼吸音消失

C.患者气管向健侧偏移

D.伤侧叩诊鼓音

E.患者极度呼吸困难

参考答案：A

参考解析：由于选项B、C、D、E为张力性气胸的临床表现，但并不具有特异

性，闭合性气胸也会有此表现，而胸腔穿刺抽出高压气体是张力性气胸的特征

性表现，故选A。

［单选题］48.关于血胸的治疗，不恰当的是

A,少量血胸不需要穿刺抽吸

B.肺挫裂伤不严重也应做病肺切除

C.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流

D.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

E.进行性血胸应剖胸探查

参考答案：B

参考解析：选项A、C、D、E都符合血胸的治疗原则，而肺挫裂伤不严重可不行

肺叶切除。故选B。

［单选题］49.前列腺增生症与前列腺癌的鉴别依据为

A.残余尿量测定

B.血清前列腺特异抗原(PSA)测定

C.排尿困难程度

D.膀胱造影术

E.发病年龄

参考答案：B

参考解析：血清前列腺特异抗原(PSA)测定是鉴别前列腺癌与前列腺增生症的特

异性指标，前列腺癌常伴有PSA升高，极度升高提示有转移灶，故答案为B。

［单选题］50.一老年女性走路不慎摔倒，出现髓部疼痛，仍能行走，但疼痛加

重。查体：酸部叩击痛(+),患肢呈外旋畸形，最有可能的情况是

A.股骨颈骨折

B.髅关节后脱位

C.股骨转子间骨折

D.酸关节扭伤

E.酸臼骨折

参考答案：A

参考解析：老年女性受伤后髓部呈外旋畸形是股骨颈骨折的典型表现。

［单选题］51.患者，女，33岁。轻微车祸后发生膀胱挫伤，行非手术治疗，给予

留置导尿管，需保留的时间为

A.4~5天

B.2〜3天

C.5天

D.7〜10天

E.3〜4天

参考答案：D

参考解析：膀胱轻度损伤，如挫伤或膀胱造影仅见少量尿液外渗、症状较轻

者，可从尿道插入导尿管，一般持续引流尿液7〜10天，合理使用抗生素预防

感染。

［单选题］52.某孕妇，34岁。妊娠35周，血压150/98mmHg,24小时尿蛋白

0.5g,下肢水肿。该孕妇最有可能的情况是

A.轻度子痫前期

B.肾病综合征

C.妊娠水肿

D.急性肾盂肾炎

E.慢性高血压并发子痫前期

参考答案：A

参考解析：轻度子痫前期的临床表现包括血压2140/90mmHg；尿蛋白2

0.3g/24h或(+),尿蛋白/肌醉20.3,伴头痛及上腹部不适等症状。该孕妇血压

150/98mmHg,24小时尿蛋白0.5g,下肢水肿，可判断为轻度子痫前期。

［单选题］53.冠心病具有诊断价值的检查方法是

A.超声心动图

B.心电图

C.冠状动脉造影

D.放射性核素检查

E.运动负荷试验

参考答案：C

参考解析：冠脉造影为有创性检查手段，目前是诊断冠心病较准确的方法，可

发现狭窄性病变的部位及程度。心电图、运动负荷试验、放射性核素检查对确

诊冠心病有参考价值。

［单选题］54.胎儿娩出后，随即阴道大量出血，颜色鲜红，最佳的处理办法为

A.立即配血，做好输血准备

B.立即输液

C.立即应用宫缩药

D.检查软产道有无裂伤

E.立即徒手剥离胎盘

参考答案：D

参考解析：胎儿娩出后立即出现阴道流血，颜色鲜红，应需注意是否有软产道

裂伤。胎盘粘连者，可行徒手剥离胎盘后协助娩出。出现子宫底上升、质软等

宫缩乏力的征象时，应加强宫缩，可按摩子宫同时给予宫缩药。对于失血过

多，有休克征象的产妇应补充血容量。

［单选题］55.先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现为

A.脐部有环状凹陷

B.剧烈腹痛

C.子宫大于妊娠周数

D.大量阴道出血

E.排尿困难

参考答案：B

参考解析：先兆子宫破裂时产妇表现有烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹剧痛

难忍。子宫下段膨隆、压痛明显，可见病理缩复环。膀胱受压充血，出现排尿

困难及血尿。重型胎盘早剥表现有突发持续性腹痛、腰酸及腰痛，子宫大于孕

周，胎位触不清。两种疾病所共有的临床表现有剧烈腹痛。

［单选题］56.某产妇，GR,孕20周，产前检查时询问胎心的正常值范围，护士

告知正确的范围应该是

A.80—100次/分

B.100—110次/分

C.160-180次/分

D.110-160次/分

E.110-140次/分

参考答案：D

参考解析：妊娠20周时临床上便可以听到胎心音，胎心音在靠近胎背侧上方的

孕妇腹壁上听得最清楚，孕妇在监测胎心音时胎心率的正常范围应是110〜160

次/分。

［单选题］57.癫痫强直-阵挛发作的强直期表现应除外

A.不同肌群强直和松弛交替

B.颈部和躯干先屈曲后反张

C.口部先强张后突闭

D.下肢自屈曲转为伸直

E.突然出现意识丧失

参考答案：A

参考解析：癫痫强直期表现有突然意识丧失，眼球上翻或凝视、咀嚼肌收缩张

口，随后突然闭合，可咬伤舌尖，喉部肌肉痉挛易导致呼吸抑制，颈部和躯干

肌肉收缩使颈和躯干先屈曲、后反张，上肢由上举后旋转为内收前旋，下肢先

屈曲后猛烈伸直。阵挛期表现有不同肌群强直和松弛交替。

［单选题］58.肝硬化患者可建立和开放的侧支循环应除外

A.下肢静脉曲张

B.痔静脉扩张

C.腹壁静脉曲张

D.食管下段和胃底静脉曲张

E.脐周静脉曲张

参考答案：A

参考解析：肝硬化患者可建立和开放的侧支循环包括食管下段和胃底静脉曲

张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张、脐周静脉曲张、腹膜后吻合支曲张、脾肾分

流等。不包括下肢静脉曲张。

［单选题］59.骨盆骨折早期最危险的并发症则为

A.失血性休克

B.直肠损伤

C.膀胱破裂

D.尿道断裂

E.坐骨神经损伤

参考答案：A

参考解析：骨盆各骨主要为松质骨，邻近又有很多动脉和静脉丛，血液循环丰

富。骨盆骨折损伤易伴大出血导致休克，导致患者死亡，须积极抗休克治疗，

尽早施行手术治疗。

［单选题］60.患小细胞低色素贫血所缺乏的微量元素为

A.锌

B.碘

C.镁

D.钙

E.铁

参考答案：E

参熹军析：小细胞低色素贫血包括缺铁性贫血、地中海贫血等，其中最缺乏的

微量元素为铁。

［单选题］61.佝偻病患儿肋骨畸形的表现为

A.手镯

B.“0”形或“X”形腿

C.脚镯

D.方颅

E.漏斗胸

参考答案：E

参考解析：佝偻病患儿1岁左右可见胸廓畸形，胸部骨骼出现肋骨串珠，膈肌

附着处的肋骨内陷形成郝氏沟，胸骨突出形成鸡胸，内陷形成漏斗胸。

［单选题］62.肝硬化患者内分泌紊乱症状应除外

A.肾上腺皮质激素增多

B.醛固酮增多

C.男性乳房发育、睾丸萎缩

D.抗利尿激素增多

E.雌激素灭活减少，相对增多

参考答案：A

参考解析：肝硬化患者内分泌紊乱症状包括雌激素增多（肝对雌激素的灭活功

能减退）、雄激素减少，男性出现性欲减退、不育、乳房发育及睾丸萎缩；女

性出现月经失调、闭经、不孕等。雌激素增多的突出体征有蜘蛛痣和肝掌。肾

上腺皮质激素减少，常表现有面部和其他暴露部位皮肤色素沉着。醛固酮和抗

利尿激素增多，可导致腹水形成。

［单选题］63.营养性缺铁性贫血患儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌

肺炎、肺脓疡，血红细胞3X10"L,血红蛋白65g/L,经头抱睡咻静脉点滴，

口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改

变，最佳治疗选择是

A.更换抗生素并输血

B.加大口服硫酸亚铁剂量

C.肌注右旋糖酢铁

D.输血

E.加用维生素丸及叶酸

参考答案：A

参考解析：若肺炎患儿病情加重，体温持续不降或不退反升，咳嗽和呼吸困难

加重，面色青紫，应需要考虑脓胸或脓气胸的可能，及时报告医生并配合抢

救。患儿此时贫血严重且急需手术应更换抗生素并进行输血。

［单选题］64.急性阑尾炎最主要的临床症状为

A.转移性右下腹疼痛

B.持续性右下腹疼痛

C.持续性脐周疼痛

D.阵发性脐周疼痛

E.阵发性上腹疼痛

参考答案：A

参考解析：急性阑尾炎最典型的症状为转移性右下腹痛。阑尾的神经由交感神

经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,

所以当急性阑尾炎发病开始时，常表现有脐周的牵涉痛，属内脏性疼痛，2小

时〜1天后当阑尾炎症涉及壁层腹膜时，腹痛变为持续性并转移至右下腹部。

［单选题］65.一侧喉返神经损伤出现的症状为

A.误咽呛咳

B.吞咽困难

C.音调降低

D.声音嘶哑

E.呼吸困难

参考答案：D

参考解析：一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患

侧过度内收而恢复发音；两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、

呼吸困难，甚至窒息。呼吸困难和窒息是甲亢术后最危急的并发症，切口内出

血，常见原因包括喉头水肿，气管塌陷，双侧喉返神经损伤等。音调降低常因

喉上神经外支损伤所致。误咽呛咳常因喉上神经内支损伤所致。

［单选题］66.肿瘤浸润盆腔形成冰冻骨盆的妇科肿瘤是

A.子宫颈癌

B.外阴癌

C.子宫内膜癌

D.未成熟畸胎瘤

E.子宫肌瘤

参考答案：A

参考解析：子宫颈癌的转移途径以直接浸润最常见，晚期癌组织侵犯膀胱、直

肠、结缔组织等盆腔组织和器官，导致器官和组织间的粘连、固定，形成冰冻

骨盆。

［单选题］67.高血压危象的处理原则最主要的是

A.心电监护

B,增加心肌供血

C.吸氧

D.肌注安定

E.立即降低血压

参考答案：E

参考解析：高血压危象包括高血压急症和亚急症，处理原则最主要的是降低血

压。高血压急症和亚急症降压治疗的紧迫程度不同，前者需要迅速降低血压，

采用静脉途径给药；后者需要在24〜48小时内降低血压，可以使用快速起效的

口服降压药。

［单选题］68.全麻术后因喉痉挛发生上呼吸道梗阻，正确的处理为

A.注射肌松药，气管插管

B.舌后坠者托起下颌

C.立即人工呼吸

D.吸痰、气管插管

E.置入口咽或鼻咽通气道

参考答案：A

参考解析：喉痉挛所致上呼吸道梗阻应首先去除诱因，加压给氧，无效者给予

肌松药，必要时行气管内插管。舌后坠、异物及口腔分泌物阻塞者应迅速将下

颌托起，放入口咽或鼻咽通气管，清除异物和分泌物；喉头水肿者给予糖皮质

激素。

［单选题］69.法洛四联症常见并发症

A.脑栓塞

B.心力衰竭

C.上呼吸道感染

D.肺水肿

E.肺炎

参考答案：A

参考解析：因为长期缺氧，法洛四联症患儿红细胞增加，血液黏稠度增高，血

液流速变慢，容易形成血栓而导致血管栓塞，其中以脑栓塞最常见。

［单选题］70.胰岛素的主要生理功能是

A.刺激骨髓红细胞生成

B.促糖原分解及糖异生

C.促葡萄糖利用和转化

D.促蛋白质合成

E.调节胃肠平滑肌运动

参考答案：C

参考解析：胰岛素的主要生理功能为促进脂肪合成，抑制脂肪分解，增加脂肪

酸和葡萄糖的转运，使其利用率增加，促进糖原的合成和贮存，增加氨基酸的

转运和核酸、蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。

［单选题］71.甲亢性心脏病患者最常出现的心律失常是

A.房性早搏

B.室性早搏

C.室性心动过速

D.心房纤颤

E.心室纤颤

参考答案：D

参考解析：甲亢合并甲状腺毒症心脏病时，可出现心脏增大和心力衰竭，心律

失常则以心房颤动多见。

［单选题］72.阿托品中毒的临床表现不包括

A.意识模糊

B.狂躁不安

C.谑妄

D.瞳孔缩小

E.抽搐

参考答案：D

参考解析：阿托品中毒和阿托品化的剂量接近，因此用药过程中应密切观察，

阿托品中毒的瞳孔极度扩大，烦躁不安、退妄、抽搐、心动过速、甚至室颤，

皮肤干燥、颜面紫红，高热》40℃。

［单选题］73.低血容量性休克的治疗原则是

A.抗生素预防感染

B.及时补充血容量

C.使用血管收缩药

D.积极手术治疗

E.使用血管扩张药

参考答案：B

参考解析：发生低血容量性休克时，应快速建立补液通道，建立中心静脉输液

通路，必要时可建立几条通路同时补液，甚至进行加压输液，及时补充血容

量。

［单选题］74.使用止痛药物的注意事项，错误的是

A.了解药物的药理和医嘱

B.诊断不明者禁忌使用

C,术后应在疼痛发作前给药

D.首选麻醉性药物

E.根据个体调整剂量

参考答案：D

参考解析：诊断明确或术后患者主诉疼痛应积极控制。最好在疼痛发作前，遵

医嘱给予药物。疼痛是患者的主观感受，疼痛刺激相同，但个体反应程度可能

不同，患者可以要求免除疼痛，应相信疼痛存在的事实，并根据个体差异采取

止痛措施。未明确诊断前，勿随意使用止痛药，以免掩盖或延误病情。术后疼

痛尽量做到疼痛发作前给药，开始给足剂量，以后改为维持量。如果非麻醉性

药物能够达到止痛效果，就不要使用麻醉性药物。

共享题干题

女性，现今35岁。颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年。查体：甲状腺

弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次/分，血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状

腺肿。

［单选题］1.该患者的基础代谢率是

A.+20%

B.+30%

C.-30%

D.+39%

E.-20%

参考答案：D

参考解析：甲亢患者基础代谢率妒（脉率+脉压力）-111。

［单选题］2.该患者首选的治疗方法是

A.甲状腺大部分切除术

B.抗甲状腺药物治疗

C.普蔡洛尔治疗

D.多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜

E.1311治疗

参考答案：A

参考解析：手术治疗适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤

的，或甲状腺肿大有压迫气管导致呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功

能控制在正常范围，术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。

患者女性，80岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁

不安，神志恍惚。查体：体温36.4C,脉搏120次/分，呼吸38次/分，口唇

发绢，两肺底闻及湿啰音，血压正常。

［单选题］3.患者最可能出现的并发症是

A.上消化道出血

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.DIC

E.急性肾衰竭

参考答案：B

参考解析：本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绡、精神症状

等，且患者为肺心病。

［单选题］4.该患者适宜的体位是

A.头身足低位

B.俯卧位

C.半坐卧位

D.侧卧位

E.仰卧位

参考答案：C

参考解析：本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困难者应取半坐

卧位或端坐位。

［单选题］5.对患者进行吸氧，下列正确的是

A.高浓度吸氧

B.高流量吸氧

C.无需湿化吸氧

D.低流量吸氧

E.间断吸氧

参考答案：D

参考解析：本题考核了肺心病的吸氧方法，应为持续低流量吸氧。

患者，男，38岁。黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/

分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二直肠球部溃

疡出血。

［单选题］6.治疗出血最为合适的方法是

A.减轻工作

B.控制饮食

C.补充营养

D.抗酸药

E.止血药

参考答案：D

参考解析：消化性溃疡发生的基本机制是对胃和十二指肠黏膜有损害作用的侵

袭因素与黏膜自身的防御修复因素之间失去平衡。十二指肠溃疡主要是侵袭因

素增强。高浓度胃酸和能水解蛋白质的胃蛋白酶是主要的侵袭因素。十二直肠

球部溃疡出血，治疗最为合适的方法是应用抗酸药。

［单选题］7.治疗过程中，患者突然呕血约1500ml,伴柏油样大便，查体：血压

75/50mmHg,心率120次/分，此时主要的治疗措施是

A.应用止血药物

B.继续服用抗酸药

C.保护胃黏膜药

D.补充电解质

E.补充血容量

参考答案：E

参考解析：十二直肠球部溃疡出血患者突然呕血约1500ml,伴柏油样大便，血

压75/50mmHg,心率120次/分，已发生失血性休克，目前主要的治疗措施是静

脉补液以补充血容量。

［单选题］8.经积极治疗后失血性休克被纠正，患者幽门螺杆菌阳性，进一步的

治疗措施是

A.抑制胃酸分泌

B.促进胃肠蠕动

C.以质子泵抑制剂为基础的三联疗法

D.应用消化酶

E.继续补液对症治疗

参考答案：C

参考解析：幽门螺杆菌(Hp)阳性，首选的治疗方案是根除Hp,目前推荐以质子

泵抑制剂或胶体钮,剂为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。如奥美拉哇或枸

檬酸祕钾加上克拉霉素和阿莫西林或甲硝噬。疗程7〜14天，通常应在治疗后

至少4周复检HPo

患者，女，46岁。反复发作右上腹痛6年，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总

管直径0.8cm。临床诊断胆囊结石。

［单选题］9.胆囊结石的典型表现应除哪项外

A.恶心、厌油

B.腹胀、腹部不适

C.墨菲征阳性

D.右上腹绞痛

E.大便颜色变浅、小便颜色变深

参考答案：E

参考解析：胆囊结石患者典型表现则是胆绞痛，在饱餐、进食油腻食物或睡眠

中体位改变时发生右上腹或上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射；可伴消化道症

状，恶心、厌油，腹胀、腹部不适等、腹膜刺激征等表现，查体可见墨菲征阳

性。大便颜色变浅、小便颜色变深常见于胆管结石患者。

［单选题］10.胆囊结石的主要病理变化应除哪项外

A.胆囊穿孔

B.胆囊萎缩

C.胆囊化脓性胆管炎

D.急性坏疽性胆囊炎

E.胆囊积液

参考答案：B

参考解析：胆囊结石可嵌顿于胆囊颈部，造成胆囊管急性梗阻，胆汁不可以排

出，胆囊内压增大，胆囊增大，合并感染时可发展为急性胆囊炎或急性坏疽性

胆囊炎，甚至胆囊穿孔，长时间胆囊管梗阻胆囊积水，如胆囊结石较小，可通

过胆囊管排入胆总管，诱发胆囊化脓性胆管炎或胆源性胰腺炎。

共享答案题

A.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

B.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

C.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

D.厌油腻、腹胀、暧气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸者

E.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热

［单选题］L急性胆囊炎的临床表现为

A.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

B.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

C.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

D.厌油腻、腹胀、暧气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸者

E.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热

参考答案：E

参考3析：急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和（或）细菌性炎症。典型临

床特征为右上腹阵发性绞痛，并向右肩背部放射，右上腹压痛，Murphy征阳

性。

共享答案题

A.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

B.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

C.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

D.厌油腻、腹胀、暧气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸者

E.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热

［单选题］2.胆管癌的临床表现为

A.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

B.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

C.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

D.厌油腻、腹胀、暧气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸者

E.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热

参考答案：A

参考解析：胆管癌指的是源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性

肿瘤。患者可出现黄疸，为逐渐加重的持续性黄疸，伴瘙痒和体重减轻。大便

灰白，呈白陶土色，尿色深黄，如浓茶。少数无黄疸患者表现为上腹部疼痛，

有时伴发热、腹部包块。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、消瘦。

共享答案题

A.双喀达莫

B.吠塞米

C.硝酸甘油

D.吗啡

E.阿托品

［单选题］3.控制典型心绞痛发作的首选药物为

A.双口密达莫

B.吠塞米

C.硝酸甘油

D.吗啡

E.阿托品

参考答案：C

参考解析：硝酸酯类药物为最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张

冠脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞

痛。如舌下含化硝酸甘油。

共享答案题

A.双喀达莫

B.吠塞米

C.硝酸甘油

D.吗啡

E.阿托品

［单选题］4.缓解急性心肌梗死胸部疼痛宜用

A.双喀达莫

B.吠塞米

C.硝酸甘油

D.吗啡

E.阿托品

参考答案：D

参考解析：解除疼痛用哌替咤50〜lOOmg肌内注射，或吗啡5~10mg皮下注

射，或罂粟碱30〜90mg肌内注射。

共享答案题

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.室性心动过速

D.心室颤动

E.心房颤动

［单选题］5.P波提早出现，形态与窦性P波不同的是

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.室性心动过速

D.心室颤动

E.心房颤动

参考答案：A

参考解析：房性期前收缩心电图特征包括：P波提早出现，形态与窦性P波不

同，P-R间期〜0.12秒，不完全代偿。

共享答案题

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.室性心动过速

D.心室颤动

E.心房颤动

［单选题］6.心电图波形、振幅、频率极不规则，无法辨认QRS波的是

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.室性心动过速

D.心室颤动

E.心房颤动

参考答案：D

参考解析：心室颤动心电图特征包括：QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波

浪状曲线，形态、频率、振幅高低各异。

共享答案题

1房Q期前收缩

B.室性期前收缩

C.室性心动过速

D.心室颤动

E.心房颤动

［单选题］7.窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波的是

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.室性心动过速

D.心室颤动

E.心房颤动

参考答案：E

参考解析：心房颤动①P波消失，代之以350~600次/min小而不规则的基线波

动，间隔不均匀，形态、振幅均变化不定的f波；②QRS波群间隔绝对不规则，

心室率一般是在每分钟100〜160次；③QRS波形态一般正常，伴有室内差异性传

导或原有束支传导阻滞者QRS波群可增宽、变形。

共享答案题

A.宫颈原位癌

B.绝经期前后的卵巢癌

C.单个较大肌瘤

D.子宫肌瘤较小，无症状或已近绝经期

E.晚期子宫内膜癌

［单选题］8.全子宫切除术适于

A.宫颈原位癌

B.绝经期前后的卵巢癌

C.单个较大肌瘤

D.子宫肌瘤较小，无症状或已近绝经期

E.晚期子宫内膜癌

参考答案：A

参考解析：手术是