病理学专业知识

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您的姓名：［填空题］*

1.下列叙述错误的是0［单选题］*

A胶质瘤多位于大脑实质内

B脑膜瘤多位于脑表面

C室管膜瘤多位于脑室

D髓母细胞瘤几乎位于小脑和第四脑室内

E毛细胞星形细胞瘤多位于大脑半球实质内

答案解析：毛细胞星形细胞瘤多位于丘脑下部、视神经和小脑内。

2.胶质瘤免疫组化染色中，错误的是。［单选题］*

AGFAP阳性

BVimentin阳性

CCD56阳性

DCK阳性扃答案）

ENSE阳性

答案解析：CK阳性常见于上皮性肿瘤。

3.1级脑膜瘤不包括0［单选题］*

A乳头型（正确答案）

B内皮型

C纤维型

D砂粒型

E微囊型

答案解析：乳头型脑膜瘤为wHoin级。

4.不符合神经母细胞瘤特点的是。［单选题］*

A发生于婴儿和儿童

B出现Homer-Wright菊形团

C浸润性生长，易转移

DS-100,NSE和NF可阳性

E恶性度极低

答案解析：神经母细胞瘤是恶性度很高的肿瘤。

5.视网膜母细胞瘤的镜下改变，不包括()［单选题］*

A肿瘤细胞呈假菊花团排列

B肿瘤细胞呈菊花团排列

C类似光感受器的结构

D钙化和坏死

E肿瘤细胞呈筛样结构排列

6.不符合骨母细胞瘤特点的是()［单选题］*

A多见于中青年男性

B好发于下肢骨、椎骨及颌骨

C伴发骨痛

D肿瘤大小多为2-10cm

E瘤组织富含成骨细胞，细胞异型性明显，核分裂象多见

答案解析：骨母细胞瘤由成骨细胞并形成骨样组织和不成熟骨小梁构成，小梁间为

疏松纤维血管性间质；成骨细胞形态规则，异型性不明显，密集排列，核分裂象罕

见。

7.有关肺动脉栓塞的描述，错误的是()［单选题］*

A血栓性栓塞最常见

B血栓栓塞多因手术后

C巨大栓子栓塞于肺动脉主干，导致患侧肺组织梗死后，引起患者死亡

D大量细小栓子多次栓塞后可引发慢性肺源性心脏病

E羊水栓塞可导致猝死

8.下列关于大叶性肺炎的描述中，错误的是()［单选题］*

A是由肺炎链球菌感染引起的化脓性炎

B患者常有胸痛及咳铁锈色痰

C炎症以纤维素渗出为主

D炎症不破坏肺泡壁结构

E病变分为：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期

9.下列不是大叶性肺炎病变特点的是()［单选题］*

A病变区肺泡腔内充满纤维素、中性粒细胞及红细胞

B肺脏层胸膜可见充血、水肿、表面纤维素渗出

C肺组织常无坏死、肺泡壁结构未遭破坏

D病变弥漫时细支气管可发生坏死

E可以合并肺脓肿

10.一儿童患者，临床出现发热，并伴有咳嗽，胸透见两肺叶散在边缘不清的小点

状阴影，诊断为小叶性肺炎，其病变主要表现为()［单选题］*

A支气管的急性浆液性炎

B细支气管出血性炎

C肺泡的纤维素性炎

D肺泡的出血性炎

E支气管和肺泡的化脓性炎

11.小儿小叶性肺炎常见最严重的并发症是0［单选题］*

A肺脓肿

B脓胸

C脓毒败血症

D急性心力衰竭

E支气管破坏导致的支气管扩张

12.小叶性肺炎的病变表现为0［单选题］*

A病变呈灶状，多见于两肺上叶

B各病灶病变表现较一致

C病灶的病变特点是以细支气管为中心的化脓性炎，肺组织可遭破坏

D病灶多为以细支气管为中心的浆液性渗出

E病变多累及一个大叶或一肺段

13.肺气肿是指肺内残气增多，持续扩张性病变，主要累及()［单选题］*

A气管和左、右支气管

B终末细支气管

C呼吸性细支气管及远端肺组织

D肺内细小支气管

E局限于肺泡

14.根据肿瘤在肺内的发生部位，肺癌肉眼类型可分为()［单选题］*

A表浅型和浸润型

B巨块型、多结节型和弥漫型

C特发型和家族型

D中央型、周围型和弥漫型

E息肉型、菜花型和深部浸润型

15.肺内囊性病变，囊壁内被覆假复层柱状纤毛上皮，囊壁内有腺体、软骨和平滑

肌，并有弥漫的淋巴细胞浸润，未见有炭末沉着，考虑为()［单选题］*

A囊性支气管扩张

B慢性支气管炎

C支气管肺炎

D先天性支气管源性囊肿(正确答案)

E慢性纤维空洞型肺结核

16.有关Wegener肉芽肿病的描述，正确的是0［单选题］*

A常累及泌尿、生殖器官、肺组织，很少累及皮肤和关节

B基本病变是肺间质肺泡水肿

C常合并肺癌

D是系统性坏死性血管炎，常累及肺和上呼吸道

E基本病变是嗜酸性肉芽肿形成

17.有关肺内错构瘤，下面说法不正确的是0［单选题］*

A一般多见于成人，往往不弓|起症状

B肿瘤成分可由成熟软骨、脂肪、平滑肌及黏液样纤维结缔组织组成

C有的可见支气管腺体混杂在瘤组织中

D个别可有钙化和固化

E瘤组织内充满炭末成分片答安I

答案解析：错构瘤是支气管和肺的瘤样畸形。较常见，一般见于成年人，男性为

多，往往不引起症状，大多在体检时偶然发现。通常为单个，也可多个。大体上肿

瘤边界清楚，与肺组织之间常有纤维性包膜分离，质地较硬，大小不等。显微镜

下，瘤组织主要由呈岛状分布的成熟软骨组成，其间杂乱混有脂肪、平滑肌组织和

黏液样纤维组织，并见有纤毛上皮或无纤毛的呼吸上皮内衬的不规则裂隙或腺样结

构，有的可见支气管壁腺体混杂其中。软骨成分可钙化。肿瘤组织内无炭末沉着是

错构瘤的特征。

18.有关大叶性肺炎病变的描述，下面不正确的是0［单选题］*

A主要病变为肺泡腔内的纤维素性炎

B病变常累及整个肺大叶或肺大叶的大部

C肺泡壁毛细血管可扩张、充血

D肺泡腔内可有大量红细胞、少量中性粒细胞和巨噬细胞

E肺泡壁结构通常遭到破坏

19.下面有关支气管哮喘的描述，不正确的是。［单选题］*

A诱发哮喘的过敏源可以是花粉、尘埃、动物毛屑等

B严重病例常合并慢性支气管炎

C镜下可见支气管壁平滑肌增生肥大

D发作时引起呼气性呼吸困难常伴有哮鸣音

E哮喘发作时症状不会自行缓解，均需治疗才能缓解

20.以下描述不符合支气管哮喘的特点的是0［单选题］*

A目前认为其发病机制属于I型变态反应

B可引起自发性气胸

C肺膨胀、柔软，无弹性

D有时可见局灶性肺不张

E气管和支气管壁嗜酸性粒细胞浸润

2Lal-抗胰蛋白酶缺乏最易引起的疾病是()［单选题］*

A支气管哮喘

B肺气肿嘀答案)

C特发性肺间质纤维化

D过敏

E急性自发性气胸

22.对于胸腺肿瘤下面描述正确的是()［单选题］*

A胸腺类癌不属于神经内分泌肿瘤

B胸腺肿瘤是纵隔最罕见的肿瘤

C好发于儿童，多为前上纵隔肿物

D免疫组化在肿瘤性胸腺上皮细胞CK阴性

E胸腺肿瘤一般由肿瘤性胸腺上皮和非肿瘤性淋巴细胞组成

23.有关纵隔常见肿瘤的描述，错误的是()［单选题］*

A胸腺瘤和胸腺囊肿、恶性淋巴瘤多可见于前纵隔与上纵隔

B甲状腺病变、甲状腺旁腺腺瘤多见于前纵隔

C生殖细胞肿瘤多见于后纵隔

D中纵隔常见心包囊肿和心脏肿瘤

E后纵隔多见于神经源性肿瘤

24.男性，50岁。咳嗽、痰中带血半年。X线片示右肺门肿大不规则致密阴影，经

重复拍片检查见肿块生长较快，纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于

黏膜的肿物。肿物活检显微镜下见瘤细胞短梭形或多角形，胞质极少，密集成群排

列；免疫组化染色CgA阳性；电镜下瘤细胞胞质内见神经内分泌颗粒。该肿瘤可

能为0［单选题］*

A肺小细胞癌

B肺鳞状细胞癌

C大细胞癌

D典型的类癌

E肺腺癌

25.诊断肾母细胞瘤最重要的依据是()［单选题］*

A血尿

B发生于儿童

C综合治疗效果极差

D镜下见到原始肾小球和肾小管结构及各种肉瘤成分乖售票＞

E以上都不是

答案解析：肾母细胞瘤组织学特征是具有幼稚肾小球或肾小管样结构。

26.关于慢性肾盂肾炎的叙述下列哪项是正确的()［单选题］*

A肉眼观表现为颗粒性固缩肾

B肾脏凹陷性瘢痕、肾盂肾盏变形(正确答案)

C小血管常有纤维素样坏死

D均有急性肾盂肾炎转变而来

E确诊主要靠肾穿刺活检

27.患者男性，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓

痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧，临床检查，呈桶状胸，腹

部膨隆，腹水(+),后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色

积液，肺组织弹性减弱。显微镜下：支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细

胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累积段支气管以下。病例最有可

能的病变发展过程是()［单选题］*

A慢性支气管炎，小叶性肺炎

B慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病

C慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病确答案)

D慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病

E慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病

答案解析：肺气肿常继发于其他肺阻塞性肺疾病，最常见的是慢性支气管炎，“桶

状胸”又是肺气肿患者特有的体征，肺气肿后期由于肺内毛细血管床受压数量减

少，最终导致肺源性心脏病，表现为右心衰竭和体循环淤血。本病例患者慢性咳

嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样提示有慢性支气管炎，逐渐发展为

气急不能平卧，表明肺阻塞性疾病进一步加重，近半年来咳痰偶带血丝提示可能有

支气管扩张，临床发现桶状胸表明已发展成肺气肿，近日腹部膨隆，腹水(+)提示

有体循环淤血符合右心衰竭的表现。尸检所见支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细

胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累及段支气管以下可

诊断为慢性支气管炎，支气管扩张。肺组织弹性减弱，腹腔内有35()ml淡黄色积

液支持肺气肿和右心衰竭，因此本病例病变发作过程为：慢性支气管炎，支气管扩

张，肺气肿，肺源性心脏病。

28.病毒性肺炎的主要诊断依据是0［单选题］*

A淋巴细胞、单核细胞浸润

B肺毛细血管床减少、闭塞

C肺泡壁毛细血管扩张、充血

D肺泡性肺炎

E上皮细胞内病毒包涵体

答案解析：病毒性肺炎主要表现为肺间质的炎症，显微镜下通常表现为肺泡间隔明

显增宽，其内血管扩张充血，淋巴细胞、单核细胞浸润，肺泡腔内一般无渗出物或

仅有少量浆液。细支气管上皮和肺泡上皮可增生、肥大，可形成多核巨细胞，增生

的上皮细胞和多核巨细胞内可见病毒包涵体，检查见到病毒包涵体是病理组织学诊

断病毒性肺炎的重要依据。

29.肾盂肾炎是指0［单选题］*

A肾盂黏膜化脓性炎症

B肾间质的化脓性炎症

C以肾盂、肾间质为主的变态反应性炎症

D肾盂、肾间质、肾小管的非化脓性炎症

E肾盂、肾间质、肾小管的炎性疾病

3().急性肾盂肾炎最常见的病原体是()［单选题］*

A变形杆菌

B产气杆菌

C大肠杆菌

D葡萄球菌

E链球菌

答案解析：急性肾盂肾炎可由血源性感染和上行感染造成。其中上行感染主要的病

原体为革兰阴性菌，如大肠杆菌，本题属于识记题。

31.肾细胞癌可伴有下列哪种表现()［单选题］*

A高脂血症

B脂滴沉积

C低补体血症

D红细胞增多症

EIgA沉积

32.肾母细胞瘤来源于0［单选题］*

A肾盂黏膜

B肾小管上皮细胞

C肾脏上皮细胞

D壁层上皮细胞

E后肾胚基组织

33.男性，70岁，30多年吸烟史。半年前咳嗽，咳痰，发热。X线检查显示右肺整

个下叶不均匀阴影，经抗感染治疗3周，咳痰、发热症状减轻，但仍有咳嗽，且为

干咳。再次X线检查显示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清，支气管镜

活检，显微镜下见：细胞呈巢状排列，少部分细胞巢中央有层状角化物，细胞间可

见细胞间桥，最可能的诊断是()［单选题］*

A肺鳞状细胞癌

B大叶性肺炎

C小叶性肺炎

D慢性纤维空洞型肺结核

E原发性肺结核

34.分泌期宫内膜的厚度约为0［单选题］*

A5mm(正确答案)

B2-3mm

C10mm

D8mm

E3-4mm

答案解析：分泌期，又称黄体期。排卵后，卵巢内黄体形成；在黄体分泌的雌激素

和孕激素作用下，子宫内膜增厚至5mm。

35.下列哪些症状与膀胱癌无关()［单选题］*

A肾盂积水

B尿频、尿急

C血尿

D疼痛

E酸性磷酸酶增高(正确答案)

36.下列哪个不同于膀胱癌的转移病灶()［单选题］*

A侵犯输尿管

B血路转移到肝、肺

C侵犯子宫

D淋巴道转移到左锁骨上淋巴结

E淋巴道转移到能动脉旁淋巴结

37.女性，40岁。平日体质弱，因胃溃疡、胃出血行胃大部切除术，术后第5天开

始出现咳嗽、咳黏液脓痰；查体：双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音；X线：双肺下叶

散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其可能为()［单选题］*

A慢性支气管炎

B支气管扩张

C大叶性肺炎

D病毒性肺炎

E支气管肺炎

38.CIN合并哪型HPV感染时，恶变倾向较高()［单选题］*

A6、11型

B16、18、33型

C6、16型

D11、16型

E6、18型

39.肾细胞癌时，下列镜下病变哪个除外()［单选题］*

A透明细胞癌

B常有出血坏死

C移行细胞癌

D嫌色细胞癌

E乳头状腺癌

答案解析：肾细胞癌镜下透明细胞癌是最常见的类型，次之为颗粒细胞癌，有时癌

细胞中有大量乳头状结构称为乳头状腺癌。肾细胞癌血管丰富常有出血、坏死，而

移行细胞癌是膀胱癌的主要类型。

40.血源感染性肾盂肾炎最常见的细菌是0［单选题］*

A链球菌

B肠球菌

C大肠杆菌

D金黄色葡萄球菌

E霉菌

41.慢性肾炎晚期肾小球最主要的变化是()［单选题］*

A肾小球纤维化、玻璃样变(正确答案)

B肾小球周围纤维化

C入球小动脉玻璃样变

D毛细血管内皮增生

E肾球囊壁层上皮细胞增生

42.男孩，6岁。1周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水

肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果：肾小球和肾小管均未见明显

病变，免疫荧光染色均为阴性，本例最有可能是()［单选题］*

A急性弥漫性增生性肾小球肾炎

B膜性肾小球肾炎

C膜性增生性肾小球肾炎

D轻微病变性肾小球肾炎

E系膜增生性肾小球肾炎

答案解析：引起儿童肾病综合征的肾小球肾炎有多种，轻微病变性肾小球肾炎比较

常见，轻微病变性肾小球肾炎在光镜下少数肾小管内可见脂质空泡，多数无明显病

变，免疫荧光均为阴性，电镜下可见肾小球脏层上皮细胞的足突广泛融合，消失。

43.男性患者，54岁，5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变，呈囊

状，当时未给予任何治疗。5年间随诊观察，占位病变生长缓慢。近半年，常有局

部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变，囊

壁薄，内含黄色透明液体。显微镜下：囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不

连续的上皮细胞。其诊断应为（）［单选题］*

A囊肿性肾发育不良

B髓质海绵肾

C成人型多囊肾

D婴儿型多囊肾

E单纯性肾囊肿（正确答案）

答案解析：囊肿性肾发育不良多见于新生儿和儿童，病理上应有原始的小管和化生

软骨。髓质海绵肾十分罕见，外观像海绵，大部分为双侧肾发病。成人型多囊肾，

一般呈现多个囊肿，各囊肿见有少量相对正常肾组织。婴儿型多囊肾幼儿发病。因

此病例为单纯性肾囊肿。

44.关于甲状腺腺瘤的描述中错误的是（）［单选题］*

A甲状腺滤泡上皮发生的良性肿瘤

B表现为实性结节样肿块

C极少并发出血、坏死、囊性变（正确答案）

D中青年女性多见

E嗜酸细胞型腺瘤又称Hurthle细胞腺瘤

答案解析：甲状腺腺瘤是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见的良性肿瘤，中青年女性

多见。肉眼观：多为单发的实性结节，圆或类圆形，直径一般3~5cm,切面色暗

红或棕黄，可并发出血、囊性变、钙化和纤维化。有完整的包膜，常压迫周围组

织。组织学可分为：单纯型腺瘤、大滤泡性（胶样型）腺瘤、小滤泡（胎儿型）腺瘤、

胚胎型腺瘤、嗜酸细胞型腺瘤（又称Hurthle细胞腺瘤）等。

45.临床上常见的子宫颈糜烂为()［单选题］*

A宫颈鳞状上皮因炎症或损伤而坏死、脱落，形成表浅的缺损

B宫颈鳞状上皮假上皮瘤样增生

C宫颈黏膜腺体和间质纤维结缔组织呈局限性增生

D宫颈黏膜的腺腔被黏液或化生的鳞状上皮堵塞使黏液潴留，腺体扩大

E子宫颈管内柱状上皮外移取代受损伤的宫颈阴道部的鳞状上皮正确答案)

答案解析：临床上常见的宫颈糜烂为宫颈阴道部的麟状上皮受损后由子颈管的柱状

上皮外移替代鳞状上皮，使宫颈表面呈红色似糜烂，实为假性糜烂。

46.光镜检查显示肾小球毛细血管壁均匀增厚，无明显炎症，最可能的诊断是()［单

选题］*

A脂性肾病

B膜性肾病

C膜性增生性肾小球肾炎

D系膜增生性肾小球肾炎

E毛细血管内增生性肾小球肾炎

47.为判断月经周期中的排卵情况，适宜的取材时间为0［单选题］*

A月经前1~2天答案)

B月经第15~18天

C月经第11~14天

D月经第2()~23天

E若月经不规则，可在月经结束时刮宫

答案解析：判断月经周期中的排卵情况时，宜在月经前上2天取材，月经不规则

时，可在月经开始当天取材。

48.宫颈上皮内瘤变时醋酸白试验，病变处接触醋酸后变为()［单选题］*

A白色(正确答案)

B不变色

C红色

D蓝色

E黑色

答案解析：宫颈上皮内瘤变醋酸白试验时，病变处变为白色，正常处不变色。

49.下面5组肺癌呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性(NSE,CgA)的是()［单选题］*

A鳞状细胞癌、腺癌、类癌

B腺癌、类癌和小细胞癌

C大细胞癌、小细胞癌和鳞状细胞癌

D肉瘤样癌、肺母细胞瘤和大细胞癌

E类癌、小细胞癌和大细胞神经内分泌癌

答案解析：肺癌的组织学分型主要分为：①来源于支气管上皮的癌；②来源于细支

气管上皮和II型肺泡细胞的癌；③来源于神经内分泌细胞的癌；④来源于支气管黏

膜下分泌腺的癌。其中来源于神经内分泌细胞的癌可呈现神经内分泌肿瘤相关标记

物阳性，包括：典型类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞癌。因此本

题答案为E。

50.下列关于CIN的描述错误的是()［单选题］*

A发生CIN的风险与性伙伴的数目和HPV感染情况密切相关

B属于癌前病变

C宫颈液基细胞检查可发现其早期病变

DCINIH级不包括原位癌

ECINI/R可自然消退

答案解析：CINIH级为明显异型的鳞状上皮细胞超过上皮层的下2/3,鳞状上皮细

胞层次消失。表层尚可见一些成熟的扁平细胞相当于重度非典型增生，或异型细胞

占据上皮全层相当于原位癌。

51.女性，70岁，因脑血栓卧床1年余。时有咳嗽、咳黄色黏痰，经抗生素治疗症

状可减轻，但近2个月来咳嗽，咳黄色黏脓痰明显加重。查体：患者慢性病容，发

热、双肺下叶可闻及湿啰音；X线片示双肺不规则小片状模糊阴影，下叶和背侧的

片状阴影较大，该病例肺组织疾病最大可能为0［单选题］*

A大叶性肺炎

B支气管扩张

C小叶融合性肺炎

D慢性支气管炎

E肺气肿

52.绝经后老年女性宫颈发生的哪种病变最易误诊为高级别CIN病变0［单选题］*

A鳞状上皮化生

B输卵管上皮化生

C移行上皮化生

D柱状上皮乳头状增生

E鳞状上皮假上皮瘤样增生

答案解析：移行上皮化生常见于老年女性的外宫颈部，常常伴有萎缩，形态上类似

于移行上皮。细胞核为卵圆形无非典型性，常有纵行的核沟，易误诊为高级别CIN

的良性病变。

53.CIN的标记物是()［单选题］*

AP16(正确答案)

BKi67

CP53

DCK

EPCNA

答案解析：P16是一种cyclin依赖性激酶抑制剂，是CIN的标记物。

54.关于宫颈微偏型腺癌的描述错误的是()［单选题］*

A组织学形态较温和，易漏诊

B呈内生性侵袭性生长，可早期转移

C子宫颈常超常肥大或结节状，质硬

D增生腺体位于子宫颈较深处

E患者常有阴道不规则出血，阴道血性排泄物，接触性出血症状

答案解析：宫颈微偏型腺癌患者常有大量黏液性白带或阴道排液症状，而E为宫

颈鳞癌的常见症状。

55.子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月经周期的0［单选题］*

A11~14天

B20-23天

C24-28天

D15~19天(正确答案)

E17~20天

答案解析：核下空泡为分泌早期的特征，月经期第15~19天为分泌早期。

56.下列关于判断月经周期中的排卵情况的描述错误的是()［单选题］*

A子宫内膜呈现早期分泌期形态时，表示卵巢有排卵功能

B子宫内膜呈现中期分泌期形态时，表示卵巢黄体功能良好

C内膜间质细胞呈现蜕膜样变时，提示卵巢黄体功能良好

D若子宫内膜呈现增殖形态而无分泌期变化，说明末排卵

E若月经周期不规则，可在月经开始的当天行刮宫检查

57.下列关于更年期子宫内膜的描述错误的是0［单选题］*

A不充分的分泌期形态

B增殖期形态

C兼呈增殖期形态和分泌期形态

D子宫内膜可呈现增生和非典型增生

E内膜菲薄，腺腔大小不等，不规则腺腔扩张，间质致密

答案解析：E为绝经后子宫内膜的组织学形态。

58.绝经后子宫内膜生理状态下一般不会出现()［单选题］*

A内膜菲薄，厚0.1cm

B腺体稀少、小而直

C间质致密，细胞呈梭形

D腺腔大小不等，不规则囊性扩张

E再现分泌期形态

答案解析：A、B、C为单纯性萎缩，D为囊性萎缩，E为病理状态时的改变。

59.子宫内膜癌WHO的TNM分期中Tia期为()［单选题］*

A肿瘤局限于子宫内膜

B肿瘤浸润子宫肌壁＜1/2

C肿瘤浸润子宫肌壁1/2或＞1/2

D肿瘤浸润子宫肌壁＜1/3

E肿瘤累及宫颈内膜腺体

答案解析：B为Tib期，C为Tic期，E为T2a期。

60.患者女性，26岁，停经2个月，阴道排出子宫腔形状、中空的蜕膜组织，最可

能诊断为()［单选题］*

A宫内妊娠

B子宫内膜息肉

C子宫内膜炎

D宫外妊娠

E子宫内膜癌

答案解析：患者26岁，停经2个月，提示可能为妊娠，阴道排出子宫腔形状中空

内蜕膜组织为蜕膜管型，未见胚胎及绒毛则提示宫外妊娠。

61.男性，20岁。2天前路上遇暴雨全身淋透，回家后即发冷、寒战、体温

39.8℃；伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体：左肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气

管呼吸音，X线检查见左肺下叶大片致密阴影。其最可能患有()［单选题］*

A急性自发性气胸

B肺脓肿

C支气管肺炎

D大叶性肺炎(正确答案)

E病毒性肺炎

62.女性，4()岁，阴道不规则流血，超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结

节。此病例最可能的诊断是()［单选题］*

A子宫内膜异位症

B绒癌

C侵袭性葡萄胎

D子宫平滑肌瘤

E子宫内膜间质肉瘤

63.(63〜65题共用题干)患者男性，49岁，年轻时曾患过肺结核。近1年来咳嗽，

咳痰，痰中带血。X线检查：可见右肺上叶多个大小不等的厚壁空洞，胸膜增厚，

肺门上吊，纹理呈垂柳状，纵隔向右侧偏移，邻近肺组织及对侧肺呈代偿性肺气肿

改变。痰中查见大量结核杆菌。

该患者应诊断为()［单选题］*

A局灶型肺结核

B浸润型肺结核

C干酪样肺炎

D肺结核球

E慢性纤维空洞型肺结核

64.右肺上叶空洞的病理变化不正确的是()［单选题］*

A内层为干酪样坏死物

B中层为结核性肉芽组织

C外层为纤维结缔组织

D空洞内结核杆菌较少见

E空洞下有播散病灶

65.该患者不可能发生的后果是()［单选题］*

A肺组织广泛纤维化

B肺动脉高压而致肺源性心脏病

C肺组织严重破坏甚至使肺功能丧失

D空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸

E长期病变恶化为肺癌

答案解析：慢性纤维空洞型肺结核病变有以下特点：①肺内有一个或多个厚壁空

洞。多位于肺上叶，大小不一，不规则。镜下洞壁分三层：内层为干酪样坏死物，

其中有大量结核杆菌；中层为结核性肉芽组织；外层为纤维结缔组织。②同侧或对

侧肺组织，特别是肺小叶可见由支气管播散引起的很多新旧不一、大小不等、病变

类型不同的病灶。愈往下愈新鲜；X线检查，可见右肺上叶多个大小不等的厚壁空

洞，胸膜增厚，肺门上吊，纹理呈垂柳状。③后期肺组织严重破坏，广泛纤维化，

胸膜增厚并与胸壁粘连，使肺体积缩小、变形，严重影响肺功能，甚至使肺功能丧

失，邻近肺组织及对侧肺呈代偿性肺气肿。如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管，

可引起大咯血；空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。经常排出含菌痰液可引起喉结

核。后期由于肺动脉高压而致肺源性心脏病，但不会恶变为肺癌。

66.(66〜68题共用题干)患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。数天前胸部皮

肤曾出现淡红色小斑丘疹，后消失。现持续性高热，心动过缓，食欲缺乏，腹部不

适、腹泻。临床检查肝脾肿大；患者反应迟钝，表情淡漠。后因中毒性休克、周围

循环衰竭而死亡。尸体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎；

回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起，并见有穿

孔。镜下见此处肠壁有坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。

该患者正确的诊断是()［单选题］*

A疟疾

B流行性出血热

C伤寒(正确答案)

D阿米巴痢疾

E急性重型肝炎

67.患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑

丘疹，后消失。现持续性高热，心动过缓，食欲缺乏，腹部不适、腹泻。临床检查

肝脾肿大；患者反应迟钝，表情淡漠。后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸

体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎；回肠末段见有坏死和

椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起，并见有穿孔。镜下见此处肠壁有

坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该病例按病变自然病程应属

于()［单选题］*

A潜伏期

B髓样肿胀期

C坏死期

D溃疡期正确答案）

E愈合期

68.患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑

丘疹，后消失。现持续性高热，心动过缓，食欲缺乏，腹部不适、腹泻。临床检查

肝脾肿大；患者反应迟钝，表情淡漠。后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸

体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎；回肠末段见有坏死和

椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起，并见有穿孔。镜下见此处肠壁有

坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该疾病不可能出现的并发症

是（）［单选题］*

A肠出血、肠穿孔

B大叶性肺炎

C支气管肺炎

D心肌炎

E肝炎

答案解析：伤寒病变特征是全身单核巨噬细胞系统细胞的增生，以回肠末端淋巴组

织的病变最为突出。局部可见由吞噬了红细胞、伤寒杆菌等的巨噬细胞形成的伤寒

肉芽肿。临床主要表现为持续高热、相对缓脉、脾肿大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞

和嗜酸性粒细胞减少等。伤寒肠道病变以回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变最为

常见和明显。按病变发展过程分四期：①髓样肿胀期：回肠下段淋巴组织略肿胀，

隆起于黏膜表面，色灰红，质软。隆起组织表面形似脑的沟回，以集合淋巴小结最

为典型。②坏死期：病灶局部肠黏膜坏死。③溃疡期：坏死肠黏膜脱落后形成溃

疡，溃疡边缘隆起，底部不平。集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平

行，孤立淋巴小结处的溃疡小而圆，溃疡一般深及黏膜下层，坏死严重者可深达肌

层及浆膜层，甚至穿孔。④愈合期：溃疡处肉芽组织增生将其填平，溃疡边缘上皮

再生覆盖而告愈合。伤寒患者可有肠出血、肠穿孔、支气管肺炎、心肌炎、肝炎等

并发症，但一般不会出现大叶性肺炎。

69.（69~72题共用题干）男性患者，46岁，2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂，后

愈合，腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹，且全身浅表

淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查，见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润，并见闭

塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，病灶内可找

到螺旋体。

该患者的正确诊断是()［单选题］*

A钩端螺旋体病B尖锐湿疣

C梅毒D伤寒

E艾滋病

70.男性患者，46岁，2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂，后愈合，腹股沟淋巴结

出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹，且全身浅表淋巴结肿大。取病变

处皮肤做病理检查，见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润，并见闭塞性小动脉内膜炎及

血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，病灶内可找到螺旋体。对于该病

基本病变的描述，不正确的是()［单选题］*

A浆细胞的恒定出现是本病的特征之一

B闭塞性动脉内膜炎及血管周围炎

C病变结构类似结核性肉芽肿

D病灶内出现凝固性坏死

E病灶常可钙化愈合(正确答案)

71.男性患者，46岁，2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂，后愈合，腹股沟淋巴结

出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹，且全身浅表淋巴结肿大。取病变

处皮肤做病理检查，见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润，并见闭塞性小动脉内膜炎及

血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，病灶内可找到螺旋体。关于该病

下列描述错误的是()［单选题］*

A可导致主动脉炎

B可导致二尖瓣狭窄

C可导致主动脉瘤

D可导致主动脉瓣关闭不全

E主动脉瘤破裂是患者猝死的主要原因

72.男性患者，46岁，2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂，后愈合，腹股沟淋巴结

出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹，且全身浅表淋巴结肿大。取病变

处皮肤做病理检查，见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润，并见闭塞性小动脉内膜炎及

血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，病灶内可找到螺旋体。该病特征

性病变不发生于()［单选题1*

A皮肤

B周围神经

C肝脏

D骨

E睾丸

73.(73〜75题共用题干)女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具

体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完

全破坏，肿瘤细胞排列成条索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁

明显。

此时最先应考虑的诊断是0［单选题］*

A卵巢淋巴瘤B白血病

CKrukenberg瘤D生殖细胞肿瘤

E性索间质肿瘤

答案解析：卵巢的淋巴瘤可分为原发性和继发性，后者更常见。1/2病例累及双侧

卵巢，镜下形态与其他部位的淋巴瘤相似。

74.女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发

现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排

列成条索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。

卵巢淋巴瘤最常见的类型为0［单选题］*

A弥漫性大B细胞淋巴瘤

BBurkitt淋巴瘤

C滤泡性淋巴瘤

D套细胞淋巴瘤

E边缘带淋巴瘤

75.女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发

现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排

列成条索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。

卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤最难与下列哪种肿瘤鉴别()［单选题］*

A胚胎性癌

B颗粒细胞瘤

CKrukenberg瘤

D无性细胞瘤

E白血病

答案解析：无性细胞瘤与弥漫性大B细胞淋巴瘤的大体形态和组织结构都很难鉴

别，结合患者淋巴瘤的病史仔细观察形态学特征和免疫组化淋巴瘤的标记及PLAP

染色是正确诊断的关键。

76.(76〜81题共用题干)女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增

大，直径10cm,卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。

此病例首先应考虑的是()［单选题］*

A转移性肿瘤

B黏液性腺癌

C浆液性腺癌

D性索间质肿瘤

E淋巴瘤

77.女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm,卵巢保

持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。镜下见肿瘤细胞核居一侧，印

戒样，胞质丰富淡染，单个或成群分布，间质纤维增生，此时应诊断为()［单选题］

*

A黏液性腺癌

BKrukenberg瘤

C白血病

D性索间质肿瘤

E淋巴瘤

78.女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm,卵巢保

持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。此肿瘤内的印戒样细胞胞质内

富含()［单选题］*

A糖原

B脂质

C黏液(正确答案)

D水肿液

E脂肪

79.女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm,卵巢保

持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。此肿瘤内的印戒样细胞，下列

哪种染色阳性()［单选题］*

A油红0(正确答案)

B饿酸

C刚果红

D甲基紫

EPAS

8().女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径l()cm,卵巢保

持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。如本瘤的形态表现为管状

Krukenberg瘤亚型，即肿瘤细胞呈明显的管状排列，间质黄素化。需要与下列哪一

肿瘤进行鉴别()［单选题］*

A颗粒细胞瘤

B卵泡膜细胞瘤

C内胚窦瘤

DSertoli-Leydig细胞肿瘤：答案)

E胚胎性癌

81.女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm,卵巢保

持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。Krukenberg瘤最常见的原发灶

是()［单选题1*

A大肠

B胃(正确答案)

C乳腺

D小肠

E阑尾

答案解析：原发灶多为胃癌，其次为乳腺癌和肠癌。

82.(82〜86题共用备选答案)肾小球系膜细胞和内皮细胞增生伴炎细胞浸润()［单选

题］*

A弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎(正确答案)

B慢性硬化性肾小球肾炎

C肾盂肾炎

D膜性肾小球肾炎

E快速进行性肾小球肾炎

83.颗粒性固缩肾()［单选题］*

A弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

B慢性硬化性肾小球肾炎

C肾盂肾炎

D膜性肾小球肾炎

E快速进行性肾小球肾炎

84.以肾小球壁层上皮细胞增生为主()［单选题］*

A弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

B慢性硬化性肾小球肾炎

C肾盂肾炎

D膜性肾小球肾炎

E快速进行性肾小球肾炎

85.肾小球纤维化并有化脓性炎症改变()［单选题］*

A弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

B慢性硬化性肾小球肾炎

C肾盂肾炎

D膜性肾小球肾炎

E快速进行性肾小球肾炎

86.肾小球毛细血管基底膜弥漫增厚，六氨银染色，基底膜钉突和链环结构()1单选

题］*

A弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

B慢性硬化性肾小球肾炎

C肾盂肾炎

D膜性肾小球肾炎

E快速进行性肾小球肾炎

87.（87〜91题共用备选答案）孤立性骨囊肿0［单选题］*

A多个形态不一的血腔，周边较多破骨细胞型巨细胞，血腔间隔内有异型细胞，见

少量肿瘤性骨样组织及骨质

B由单核基质细胞和散在其间的多核巨细胞组成，并见纤维组织、新生骨组织、泡

沫细胞以及出血、空腔形成

C可见大小不等的血腔，内囊面不完整地衬覆内皮细胞囊腔间隔内可见出血及多少

不等的多核巨细胞，组织细胞、富有含铁血黄素的吞噬细胞和炎细胞，并见新生骨

小梁

D单房性空腔，囊壁内层由疏松结缔组织构成，富含血管，可见出血、胆固醇裂

隙、黄色瘤细胞及多核巨细胞，囊壁深层可见骨样组织和不成熟的骨小梁

案）

E肿瘤由具有一定异型性的成纤维细胞、组织细胞、良性或恶性多核瘤巨细胞及炎

性细胞组成，成纤维细胞排列成车辐状

88.动脉瘤性骨囊肿（）［单选题］*

A多个形态不一的血腔，周边较多破骨细胞型巨细胞，血腔间隔内有异型细胞，见

少量肿瘤性骨样组织及骨质

B由单核基质细胞和散在其间的多核巨细胞组成，并见纤维组织、新生骨组织、泡

沫细胞以及出血、空腔形成

C可见大小不等的血腔，内囊面不完整地衬覆内皮细胞囊腔间隔内可见出血及多少

不等的多核巨细胞，组织细胞、富有含铁血黄素的吞噬细胞和炎细胞，并见新生骨

小梁（正确答案）

D单房性空腔，囊壁内层由疏松结缔组织构成，富含血管，可见出血、胆固醇裂

隙、黄色瘤细胞及多核巨细胞，囊壁深层可见骨样组织和不成熟的骨小梁

E肿瘤由具有一定异型性的成纤维细胞、组织细胞、良性或恶性多核瘤巨细胞及炎

性细胞组成，成纤维细胞排列成车辐状

89.骨巨细胞瘤0［单选题］*

A多个形态不一的血腔，周边较多破骨细胞型巨细胞，血腔间隔内有异型细胞，见

少量肿瘤性骨样组织及骨质

B由单核基质细胞和散在其间的多核巨细胞组成，并见纤维组织、新生骨组织、泡

沫细胞以及出血、空腔形成

C可见大小不等的血腔，内囊面不完整地衬覆内皮细胞囊腔间隔内可见出血及多少

不等的多核巨细胞，组织细胞、富有含铁血黄素的吞噬细胞和炎细胞，并见新生骨

小梁

D单房性空腔，囊壁内层由疏松结缔组织构成，富含血管，可见出血、胆固醇裂

隙、黄色瘤细胞及多核巨细胞，囊壁深层可见骨样组织和不成熟的骨小梁

E肿瘤由具有一定异型性的成纤维细胞、组织细胞、良性或恶性多核瘤巨细胞及炎

性细胞组成，成纤维细胞排列成车辐状

90.血管扩张型骨肉瘤0［单选题］*

A多个形态不一的血腔，周边较多破骨细胞型巨细胞，血腔间隔内有异型细胞，见

少量肿瘤性骨样组织及骨质

B由单核基质细胞和散在其间的多核巨细胞组成，并见纤维组织、新生骨组织、泡

沫细胞以及出血、空腔形成

C可见大小不等的血腔，内囊面不完整地衬覆内皮细胞囊腔间隔内可见出血及多少

不等的多核巨细胞，组织细胞、富有含铁血黄素的吞噬细胞和炎细胞，并见新生骨

小梁

D单房性空腔，囊壁内层由疏松结缔组织构成，富含血管，可见出血、胆固醇裂

隙、黄色瘤细胞及多核巨细胞，囊壁深层可见骨样组织和不成熟的骨小梁

E肿瘤由具有一定异型性的成纤维细胞、组织细胞、良性或恶性多核瘤巨细胞及炎

性细胞组成，成纤维细胞排列成车辐状

91.恶性纤维组织细胞瘤0［单选题］*

A多个形态不一的血腔，周边较多破骨细胞型巨细胞，血腔间隔内有异型细胞，见

少量肿瘤性骨样组织及骨质

B由单核基质细胞和散在其间的多核巨细胞组成，并见纤维组织、新生骨组织、泡

沫细胞以及出血、空腔形成

C可见大小不等的血腔，内囊面不完整地衬覆内皮细胞囊腔间隔内可见出血及多少

不等的多核巨细胞，组织细胞、富有含铁血黄素的吞噬细胞和炎细胞，并见新生骨

小梁

D单房性空腔，囊壁内层由疏松结缔组织构成，富含血管，可见出血、胆固醇裂

隙、黄色瘤细胞及多核巨细胞，囊壁深层可见骨样组织和不成熟的骨小梁

E肿瘤由具有一定异型性的成纤维细胞、组