2023年药学综合知识重点总结

题号 推想题干国内药历的推举格式

推想答案根本状况、病历摘要、用药记录、用药评价执业药师沟通技巧四查

开放式提问方式、避开专业术语查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性药学效劳的对象药学效劳的具体内容

宽阔群众处方审核、处方调配、静脉药物配制、参与临床药物治疗、药物利用争论和评价、处方点评、安康教育等执业药师对投诉的处理药学效劳的特别人群

带离现场、非当事人、微笑、留证据肝肾功能不全、血液透析者、妊娠期及哺乳期妇女、老幼病残等麻醉、精神一类处方颜色 淡红色急诊处方 淡黄色一般二类精神药品处白色方中药饮片 必需单独开具处方每张处方不得超过药品数 5种q4hiv.gtt

静滴15tid.316qid.417St.马上18qod.119Sig.标记〔标明用法〕20Sol.溶液21流感用抗生素治疗属于无适应症用药22咳嗽患者使用阿奇霉素治疗无适应症用药23二甲双胍用于减肥属于超适应症用药24黄体酮用于输尿管结石治疗属于超适应症用药25坦洛用于降压属于超适应症用药26小檗碱+地分诺酯+八面体蒙脱石散剂用于细菌感染腹泻不合理联合用药27过度治疗用药依托泊苷治疗食管癌28阿托品、氯苯那敏禁忌症青光眼、前列腺增生29麻黄碱禁忌症严峻高血压30脂肪乳禁忌症脂质紊乱、胰腺炎抗抑郁药司来吉兰禁忌症 前列腺增生60-80老人用药剂量需做皮试药品

3/4以下青霉素、头孢、链霉素、破伤风抗毒素等含氢氯噻嗪的中成药含格列本脲的中成药SMZ+TMP合用

降压避风片、脉君安片、珍菊降压片消渴丸、消糖灵胶囊作用不同靶位、协同抗菌阿托品+胆碱酯酶用于有机协同作用、提高疗效磷中毒亚胺培南+西司他汀合用 保护亚胺培南在肾脏免受破坏、增加疗效阿莫西林+克拉维酸钾 β-内酰胺酶抑制剂保护阿莫西林免受破坏/卡比多巴合用铁剂+维生素C合用抗疟药青蒿素+乙胺嘧啶阿托品+吗啡合用普萘洛尔+阿托品氢氯噻嗪+强心苷合用

提高左旋多巴的血药浓度，削减不良反响维生素C乙胺嘧啶延缓青蒿素的抗药性阿托品削减吗啡引起的平滑肌痉挛相互抵消各自的不良反响心律失常甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪合用甲苯磺丁脲降糖作用被氢氯噻嗪所拮抗甲氧氯普胺+吩噻嗪合用肝素钙+非甾体抗炎药氨基糖苷类+呋塞米/万古霉素

加重锥体外系反响增加出血危急耳毒性与肾毒性增加〔金属离子〕形成沉淀、影响吸取合用肝药酶诱导剂 苯妥英钠、卡马西平、利福平、苯巴比妥肝药酶抑制剂 红霉素、西咪替丁、胺碘酮、环孢素、酮康唑丙磺舒+青霉素合用 削减青霉素排泄、增加药效磺酰脲类降糖药+阿司匹林阿司匹林血浆蛋白结合率高，使降糖药浓度上升，易诱发低血糖抗凝血药华法林+水合氯醛水合氯醛血浆蛋白结合率高，使药物浓度上升，导致出血风险甘草+氢化可的松蛇胆川贝液+可待因舒肝丸+甲氧氯普胺合用氯氮平+石麦汤合用无正值理由开具两种以上作用机制一样药物属于

协同作用易导致呼吸衰竭降低药效削减流涎病症属于超常处方阴凉处凉暗处冷处制止震荡的药物易受光线影响药物需冷处的药物

20℃2-10℃促红细胞生成素硝普钠、硫酸亚铁、多巴胺、硝酸甘油胰岛素、血液制品、生物制品、双歧三联活菌胶囊不宜冷冻的药品 岛素、血液制品、甘露醇、乳剂、双歧三联活菌制剂高警示药品 高渗葡萄糖与氯化钠注射液、异维A酸、阿托品注射液、胰岛素、茶碱类〔静脉途径〕、高锰酸解外用制剂、注射用三氧化二砷等蛋白同化激素〔甲睾酮、苯丙酸诺龙〕增加爆发力时间使、还精神刺激剂〔可卡因〕能产生欣快感受体阻断剂与利尿剂属于

兴奋剂麻醉药品和精神第一类药品〔五专治理〕1g供给的热4kcal量1g脂肪供给的热量 9kcal当创伤应激严峻100kcal：1gN调整为一级信息源优点一级信息源缺点二级信息源优点

内容最、免受他人观点影响信息少、看不懂、耗时间利用索引或文摘很快的对一级文献进展筛选三级信息源优点 内容广泛、使用便利5500余种药物专论、《马丁代尔药物大典》134参考文献220236000多种OTC信息阿昔洛韦不良反响利巴韦林不良反响

《药物事实与比较》肾功能特别、急性肾衰竭致畸、胎儿畸形、肿瘤和溶血性贫血人促红素生成素不良反响 纯红细胞再生障碍性贫血头孢菌素可引起牙龈出血缘由

削减维生素K合成肝素不良反响培高利特不良反响替加色罗不良反响加替沙星不良反响

诱发血小板削减病症〔HIT〕心脏瓣膜病严峻心脑血管不良大事引起血糖紊乱培氟沙星+糖皮质激素合用加重跟腱炎症，甚至跟腱断裂其他抗抑郁药合引起5-羟色胺综合征，应用时至少间隔用 14日辛伐他汀+酮康唑/环孢素/横纹肌溶解发生率增加吉非贝齐合用不宜选用氯化钠注射溶解的药品不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品氯化钾注射液使用方式静脉滴注氯化钾浓度

两性霉素B、红霉素、氟罗沙星青霉素、头孢、苯妥英钠、阿昔洛韦稀释后静脉滴注0.2%-0.4%头孢曲松+含钙注射液混合生成白色微小沉淀万古霉素不良反响万古霉素滴注时间两性霉素B滴注时间

红人综合症2h6h呋塞米注射液+多巴胺合用生成黑色聚合物滴注过程中药液必需避光 硝普钠、对氨基水杨酸钠、尼莫地平、的有培氟沙星、长春碱103外用制剂引起接触性皮炎的辅料丙二醇104早晨服用的药物泼尼松、氟西汀、依那普利、氨氯地平105餐前服用的药物复方铝酸铋、甲氧氯普胺、多潘立酮、阿伦磷酸钠、格列本脲106餐中服用的药物二甲双胍、阿卡波糖、奥利司他、美洛昔康、胰酶107餐后服用的药物吲哚美辛、双氯芬酸、西咪替丁、维生B1108睡前服用的药物辛伐他汀、氯苯那敏、艾司唑仑、沙丁胺醇109严禁直接服用或口含泡腾片11030min不宜吃东西或饮水舌下片1111-2h尽量不排尿，以免影响药效栓剂112严禁嚼碎服用缓控释制剂113宜多饮水药物阿伦磷酸钠、抗痛风药、磺胺药、链霉素、利胆药、氨茶碱等114提示患者在服药后不宜立阿仑膦酸钠即平卧，保持上身直立30min115液别嘌醇、丙磺舒、苯溴马隆116限制饮水的药物硫糖铝、苦味健胃药、止咳糖浆117不宜用热水送服药物乳酶生、活疫苗、胰酶、维生素118别嘌醇+饮酒降低其抑制尿酸生成的效果119能引起双硫仑样反响的药物甲硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪120乙醇+苯巴比妥合用冷静嗜睡加重121降糖药+饮酒消灭低血糖病症、呼吸中枢抑制122茶水可削减吸取的药物硫酸亚铁、四环素、红霉素123食醋不宜同服的药物磺胺类药物、氨基糖苷类、抗痛风药124应多吃脂肪的药物、肾上腺皮质激素125应少吃蛋白的药物左旋多巴126不能喝葡萄柚汁〔影响CYP3A4〕硝苯地平、辛伐他汀、环孢素127报告药品全部不良反响5的药品128报告严峻、罕见不良反响5药品129因果关系评定“很可能”无重复用药史，余同“确定”130药源性疾病年龄因素例如：灰婴综合征〔生儿肝酶发育不全，肾脏排泄功能减弱，氯霉素在体内蓄积导致〕131药源性疾病遗传因素例如：异烟肼的代谢快慢132药源性疾病根底疾病因素例如:患者肝肾功能不全，影响药物代谢排泄133亮菌甲素大事用二甘醇代替丙二醇134易引起胃肠道疾病药物布洛芬、吲哚美辛、呋塞米、硫酸亚铁135易引起肝脏损害药物酮康唑、辛伐他汀、丙戊酸钠、异烟肼、利福平、对乙酰氨基酚136易引起肾脏毒性药物头孢一或二代、顺铂、氨基糖苷、阿昔洛韦、马兜铃酸的中药137易引起血液系统疾病药物氯霉素、非甾体抗炎药物、丙硫氧嘧啶、甲氨蝶呤138易引起肌肉毒性药物辛伐他汀、吉非贝齐139易引起锥体外系反响药物氯丙嗪、甲氧氯普胺、甲基多巴、左旋多巴140易引起耳毒性药物氨基糖苷类、呋塞米、氯喹141易引起高血压药物麻黄碱、伪麻黄碱142过失造成患者临时性损害，需要实行预防措施用药错误E143过失导致患者永久性损害用药错误G144活菌制剂40℃水服用145高锰酸钾临用前加水配置成溶液使用146不宜嚼碎服用、应整粒吞服发生口腔溃疡胰酶肠溶胶囊147排出体外的构造酷似完整药品硝苯地平控释片148抗酸药与助消化药嚼碎后服用149可引起的药物卡马西平、苯妥英钠150可消灭尿中结晶药物磺胺类、喹诺酮类151可引起体位性低血压药物哌唑嗪、特拉唑嗪152吸入药物后漱口吸入糖皮质激素153灰褐色154可引起刺激性干咳药物卡托普利155可引起泪液、尿液呈红色利福平156胰岛素注射剂未开启包装时2~8℃保存157胰岛素注射剂开头使用后不要存放冰箱中，4158栓剂因温度高软化可将其放入冰箱冷藏室15918左右无致畸作用〔胚胎死亡/流产/存活发育正常〕1603-12药物致畸敏感期161沙利度胺致畸作用海豹儿162甲氨蝶呤致畸作用颅骨和面部畸形、唇腭裂163四环素不良反响四环素牙、牙齿黄染164氯霉素不良反响灰婴综合征165烷化剂或氮芥类致畸作用泌尿生殖系统特别166G-6-P缺乏可引起溶血的药物磺胺、伯氨喹、对乙酰氨基酚167妊娠后期使用华法林胎儿严峻出血，甚至死胎168妊娠A药物维生素、氯化钾、枸橼酸钾169妊娠B药物青霉素、头孢、红霉素、西咪替丁、对乙酰氨基酚、阿昔洛韦170妊娠C药物奥美拉唑、环丙沙星、罗格列酮、美托洛尔171妊娠D药物卡马西平、卡托普利、链霉素、伏立康唑172妊娠X药物辛伐他汀、沙利度胺、甲氨蝶呤、激素类173易进入乳汁的药物特点弱碱性、低蛋白结合率、脂溶性大的药物174易进入乳汁的药物地西泮、红霉素175对哺乳期妇女无害的抗生素青霉素176引起生儿脑组织黄染磺胺类177老年人敏感性降低药物β受体感动剂与阻断剂178老年人敏感性增高药物冷静催眠药、利尿药、降压药179蛋白合成功能减退，血浆蛋白浓度降低药物与血浆蛋白结合率下降，游离性药物增加，药物作用增加180A患者用药剂量50%的维持剂量181B患者用药剂量25%的维持剂量182轻度肾功能不全用抗菌药物剂量2/3-1/2183中度肾功能不全用抗菌药物剂量1/2-1/5184肝功能不全而肾功能正常选用对肝毒性小并且从肾脏排泄的药物的患者185透析患者苦痛首选镇痛药对乙酰氨基酚186透析患者需要使用的维生素维生素B、维生素C、维生素D187透析患者常用药物B/C/D、铁剂、缓泻药〔乳果糖、开塞露〕、EPO、非甾体抗炎药188引起驾驶员嗜睡氯苯那敏189引起驾驶员定向力障碍西咪替丁190引起驾驶员眩晕或幻觉右美沙芬、双氯芬酸、双嘧达莫191驾驶员开车前多久不能服4用抗过敏药192初步的人体安全性以及药动学争论〔I〕20-30193治疗作用的初步评价阶段〔II〕目标适应症患者〔主要病种≥100〕194进一步验证治疗作用〔III目标适应症患者〔≥300〕期〕195再评价阶段〔IV〕常见病≥2023196治疗药物评价有效性、安全性、经济性、质量197循证医学核心临床证据+个人阅历+患者实际状况三者结合198药物治疗方案制定原则有效性、安全性、经济性、标准性199证据推举强度为A结果全都的I200TDM给药方案PK/PDBayesian201依据患者生化指标调整给药方案依据肌酐去除率、肝功能指标、抗凝药INR202男性红细胞数量正常值〔4.0-5.5〕*1012/L203女性红细胞数量正常值〔3.0-5.0〕*1012/L204成人末梢血白细胞数〔4.0-10〕*1012/L205血小板正常值〔100-300〕*109/L206引起中性粒细胞或白细胞增多缘由细菌感染207引起中性粒细胞或白细胞削减缘由病毒感染、结核、伤寒208引起嗜酸性粒细胞增多的缘由过敏性疾病209淋巴细胞增多的缘由水痘、麻疹、结核病等传染病210淋巴细胞削减的缘由长期应用肾上腺皮质激素211中性粒细胞占白细胞的比例50%-70%212尿酸盐结晶可诊断为痛风213可引起尿蛋白的药物庆大霉素、甲氨蝶呤、灰黄霉素、氯丙嗪、多粘菌素214急性胰腺炎诊断指标血清淀粉酶上升215柏油黑便并有光泽上消化道出血216粪便变成橘红至红色利福平217引起ASTALT的药物抗生素、抗真菌药、抗病毒药、调血脂药218AST/ALT1慢性肝炎、肝硬化219AST/ALT1急性肝炎220引起碱性磷酸酶〔ALP〕升他汀类药物高221白蛋白〔A〕与球蛋白〔G〕的正常比值范围〔1.5-2.5〕:1222大三阳HBsAg〔+〕、HBeAg〔+〕、HBcAb〔+〕223小三阳HBsAg〔+〕、HBeAb〔+〕、HBcAb〔+〕224衡量肾功能的指标血清尿素氮〔BUN〕、血肌酐(Cr)225心肌梗死诊断指标肌酸激酶〔CK〕226药物他汀类+贝丁酸类药物227CB/STB＜20%鉴别诊断溶血性黄疸228引起血糖上升的药物泼尼松、氢氯噻嗪229反响测定3均血糖水平糖化血红蛋白230与动脉硬化和冠心病的发生呈负相关高密度脂蛋白231华法林的安全国际标准化比值范围2.0-3.0232发热的诊断腋下温度＞37.0℃，昼夜温差1℃233适用于老人和小孩退热的首选药对乙酰氨基酚234对乙酰氨基酚退热一日安全剂量2g235儿童病毒感染用阿司匹林退热引起236胃肠不良反应较轻、耐受性最好布洛芬237紧急退热20%安乃近滴鼻2383阿司匹林239可使孕期延长的药物布洛芬240解热一般不超过3241头痛/痛经镇痛一般不超过5242不超过7243阴道炎用药不超过10244用于双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂节的轻至中度苦痛245用于治疗偏头痛的处方药麦角胺咖啡因246用于治疗三叉神经痛的处方药卡马西平247用于骨性关节炎苦痛的处方药氨基葡萄糖248用于痉挛性苦痛的处方药阿托品249用于镇痛的非处方药双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂、布洛芬、对乙酰氨基酚250平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱251视疲乏使用药物七叶洋地黄双苷滴眼液252抑制二氢叶酸合成酶细菌合成叶酸的滴眼液磺胺醋酰钠滴眼液253具有硫酸锌滴眼液254急性结膜炎禁用硫酸锌滴眼液〔有腐蚀性〕255对沙眼衣原体具有强大的酞丁安滴眼液抑制作用256沙眼结膜肥厚显著者使用的处方药2%硝酸银257对角膜血管翳的重症沙眼口服米诺环素258流行性结膜炎使用非处方酞丁安滴眼液、阿昔洛韦滴眼液药259流行性结膜炎使用处方药0.1%碘苷滴眼液260流行性出血性结膜炎处方药0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液261过敏性结膜炎使用处方药1%泼尼松滴眼液262鼻塞的用药α1麻黄碱、羟甲唑啉263打喷嚏、流鼻涕用药H1氯苯那敏、苯海拉明264流感治疗处方药金刚烷胺、奥司他韦〔神经氨酸酶抑制剂〕265流感治疗药使用时间48h使用较为有效266生患者慎用麻黄碱、伪麻黄碱267感冒药中咖啡因作用加强解热镇痛药的疗效、拮抗抗组胺药嗜睡作用268易引起药物性鼻炎的药物麻黄碱269过敏性鼻炎的口服首选非处方药氯雷他定270激素使用的禁忌症病毒、真菌感染、青光眼、癫痫、骨质疏松271白日咳嗽嗽者宜选苯丙哌林272产生麻吞服苯丙哌林273夜间咳嗽嗽宜选右美沙芬274对及可待因刺激性咳嗽宜选275伴随大量痰液堵塞支气管者羧甲司坦、氨溴索276具有的镇咳药可待因277口腔溃疡治疗药物甲硝唑含漱液、西地碘含片、地塞米松粘贴片278尖端扭转型室速多潘立酮279胆汁分泌缺乏或消化酶缺乏引起的消化不良选用处复方阿嗪米特肠溶片方药280感染性腹泻首选非处方药小檗碱〔黄连素〕281激惹性腹泻〔化学刺激引起〕选用双八面蒙脱石散剂282菌群失调性腹泻选用双歧三联活菌胶囊283细菌感染性腹泻的处方药喹诺酮类284非感染性的急慢性功能性腹泻首选洛哌丁胺、地芬诺酯2852不宜使用的药物洛哌丁胺286结肠低张力所致的便秘睡前服用刺激性泻药-比沙可啶287治疗蛔虫的处方药左旋咪唑、三苯双脒、伊维菌素288具有神经-肌肉阻滞作用，使蛔虫产生痉挛性麻痹噻嘧啶289防止蛔虫游走药物噻嘧啶或左旋咪唑290适用于没有胃肠功能的肠内养分氨基酸型291适用于有局部胃肠功能的养分短肽型292真菌性阴道炎首选咪康唑栓293滴虫性阴道炎首选甲硝唑294痛经使用的处方药黄体酮295皮脂腺分泌过多的寻常型痤疮首选2.5%-10%过氧化苯甲酰凝胶296轻、中度寻常型痤疮选用A297感染显著者0.1%阿达帕林298囊肿型痤疮A299维A使用挨次白天-过氧化苯甲酰，晚上-维A300具有强大致畸避免献血A301具有漂白毛发过氧化苯甲酰发地方302荨麻疹治疗处方药西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀303起尖端扭转室性心动过速依巴斯汀304轻度冻疮者选用的药物10%樟脑软膏305社区获得性肺炎〔CAP〕主肺炎链球菌要病原菌30648在医院内发生肺炎医院获得性肺炎〔HAP〕307青壮年或无根底疾病患有CAP选用青霉素、一代头孢308耐药肺炎链球菌选用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类〔左氧氟沙星〕309AP喹诺酮、二代/三代头孢、β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂、碳氢霉烯类310医院获得性肺炎〔HAP〕治喹诺酮、二代/三代头孢、β内酰胺/β疗药物内酰胺酶抑制剂、碳氢霉烯类311重症CAPβ-内酰胺类+大环内酯类或氟喹诺酮类312具有反响氨基糖苷类〔链霉素〕313可诱发Q-T胃肠道不良反响莫西沙星314用于哮喘长期治疗的首选药物吸入性糖皮质激素〔倍氯米松、布地奈德、氟替卡松〕315可引起口咽部白色念珠菌感染、声音嘶哑的药物吸入糖皮质激素〔布地奈德〕316哮喘急性发作首选沙丁胺醇、特布他林317SAB短效2受体感动剂〕心悸、骨骼肌震颤、低血钾主要不良反响318LAB长效2受体感动剂〕沙美特罗、福莫特罗319尤其适用有过敏性鼻炎的哮喘患者孟鲁斯特、扎鲁斯特320磷酸二酯酶抑制剂需监测氨茶碱血药浓度321茶碱的有效浓度5-20ug/ml322短效抗胆碱药异丙托溴铵323长效抗胆碱药噻托溴铵324重度以及危重点哮喘患者SABA+异丙托溴铵+布地奈德混悬液持续雾化吸入325M〔阿托品〕口干、心悸、眼压增高、尿储留不良反响326四周才见白三烯受体阻断剂效327喷后马上承受氯化钠溶液吸入糖皮质激素漱口染328结核病的治疗原则早期、适量、规律、联合、全程329异烟肼主要不良反响四周神经炎〔同服维生素B6〕330吡嗪酰胺不良反响高尿酸血症、关节痛331乙胺丁醇不良反响视神经炎332具有异烟肼、利福平性、防止耐药的药物333治疗肺结核间歇用药方案2HRZE/4HR333333334服药后排泄物呈橘红色利福平流感样病症335氢氯噻嗪与呋塞米不良反低钾血症、高尿酸应336ACEI不良反响刺激性干咳、高血钾337消化性溃疡的高血压患者利血平禁用338哌唑嗪的不良反响直立性低血压339患者禁用ACEIARB340普萘洛尔禁忌症哮喘、房室传导阻滞341硝苯地平不良反响面部潮红、踝部水肿3422-3、心力维拉帕米、地尔硫卓衰竭患者禁用343儿童、青少年降血压首选ACEI/ARB344尿病患者降血压首选ACEI/ARB345导致男性乳房发育不良反应螺内酯346适用于高血压伴前列腺增生症患者哌唑嗪347经典降血压三联用药D-CCB+ACEI/ARB+噻嗪类利尿药348高血压危象选用硝酸甘油、硝普钠349严峻先兆子痫的首选药物硫酸镁350妊娠期高血压常用抗高血压药硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔等351伴同型半胱氨酸上升的高血压患者适量补充叶酸与维生素B6和维生素B12352治疗心绞痛阿司匹林最正确75~150mg/d的剂量353用于支架植入以后以及阿司匹林有禁忌症的患者75mg，qd354急性冠心病发作甘油355UA/NSTEMI使常用氯吡格雷300mg~600mg用阿司匹林和ADP断剂1275mg，qd356的不良反响横纹肌溶解357胆汁酸螯合剂考来烯胺、考来替泊358胆固醇吸取抑制剂依折麦布359可以每天固定一个时间服用阿托伐他汀钙与瑞舒伐他汀360中药血脂康含有成分洛伐他汀361单纯胆固醇上升为主首选他汀类362单纯甘油三酯上升为主首选贝丁酸类363混合型高脂血症L364上升HDL-C水平较为有效的药物烟酸类365他汀类与贝特类服用时间他汀类晚上服用、贝特类早晨服用366ACEI干咳、血管性水肿不能耐受者，可以改用ARB367强心苷类最正确适应症伴有快速心房抖动/心房扑动的收缩性心力衰竭368测，与食物相互作用小达比加群酯、利伐沙班369洋地黄早期中毒先兆恶心、呕吐370洋地黄中毒的特征性表现快速房性心律失常伴传导阻滞371洋地黄中毒导致传导阻滞可用阿托品静脉注射372华法林需监测INR，保持范围在2.0~3.0373溶栓治疗最正确时间3374降低颅内压药物甘露醇、甘油果糖、甘油氯化钠375溶栓药链激酶、尿激酶、阿替普酶〔rt-PA〕376高血压伴痛风患者慎用氢氯噻嗪377癫痫持续状态首选地西泮静注378适用于年轻、震颤突出者苯海索379不宜晚上服用〔会导致幻觉、噩梦〕金刚烷胺380降纤药物巴曲酶、降纤酶381防止脑血管痉挛药尼莫地平382具有比较大的肝脏毒性药物丙戊酸钠383孕龄期妇女酌情选用卡马西平、拉莫三嗪384抗胆碱药苯海索青光眼、前列腺肥大患者慎用385左旋多巴禁忌症闭角型青光眼、精神病患者禁用386老年〔≥65〕患者，或伴认知障碍的帕金森患者首选复方左旋多巴387胆碱酯酶抑制剂-抗痴呆药物多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏388氟西汀停药多久换用单胺氧化酶抑制剂5389单胺氧化酶抑制剂停药多久换用其他抗抑郁药2390原发性失眠首选non-BZDs〔唑吡坦、佐匹克隆〕391非竞争性N-甲基天冬氨酸受体〔NMDA〕拮抗剂美金刚392可引起食欲和体重增加用于失眠的药物米氮平3935-羟色胺再摄取抑制剂〔SSRIs〕氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰3945-羟色胺和去甲肾上腺素文拉法辛、度洛西汀再摄取抑制剂〔SNRI〕395倒时差雷美尔通、阿戈美拉汀396抗Hp四联疗法PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂397奥美拉唑抑制CYP2C19活性显著使氯吡格雷药效降低398奥美拉唑不良反响长期影响钙吸取，致骨质疏松〔建议用枸橼酸钙补钙〕，B和维生素C12吸取下降399可致黑便，大量服用有脑、肾毒性枸橼酸铋钾400引起男性乳房女性化引起心脏相关风险多潘立酮401食管痉挛性胸痛猛烈者可临时使用硝酸甘油或硝苯地平402PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂服用时间与剂量埃索美拉唑20mg，bid30min阿莫西林1.0g，bid30min克拉霉素500mg，bid30min枸橼酸铋钾0.6g，bid30min403妊娠期妇女甲亢首选丙硫氧嘧啶404丙硫氧嘧啶不良反响关节痛、瘙痒、粒细胞削减、脉管炎、肝损害405胰岛素增敏剂罗格列酮、吡格列酮406餐时血糖调整剂瑞格列奈407二肽基肽酶-4西格列汀408胰高血糖素样肽-1〔GLP-1〕利拉鲁肽409肥胖型糖尿病患者首选二甲双胍410α葡萄糖苷酶抑制剂不高411血糖轻度上升，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类412糖尿病合并肾病首选格列喹酮4132仅有二甲双胍被批准用于儿童414常常出差格列美脲病患者415应警觉给药后低血糖发作的药物磺酰脲类降糖药416左甲状腺素服用方法早餐前半小时，空腹，顿服417超短效胰岛素门冬胰岛素和赖脯胰岛素418超长效胰岛素地特胰岛素和甘精胰岛素419可引起腹胀、肠鸣音亢进、腹泻阿卡波糖420促进骨矿化剂钙制剂、维生素D421骨吸取抑制剂双磷酸盐、降钙素、雌激素受体调整剂422肾功能减退可选用维生素D活性形式阿法骨化醇、骨化三醇423老年性和糖皮质激素所致骨质疏松治疗钙制剂+维生素D+双磷酸盐424绝经后所致骨质疏松治疗钙制剂+维生素D〔雌激素受体调节剂〕425肾上腺糖皮质激素所致骨质疏松钙制剂+维生素D+双磷酸盐426抗癫痫药所致骨质疏松长期口服维生素D427阿伦磷酸钠使用留意事项早晨空腹、站立、足量水送服428阿伦磷酸钠不良反响胃食管炎429已被批准用于绝经后女性骨质疏松防治的选择性雌激素调整因子类药物雷洛昔芬430对蛋白质过敏者需要做皮试降钙素431促进尿酸排泄药丙磺舒、苯溴马隆432痛风急性发作期首选秋水仙碱433痛风急性期禁用别嘌醇、丙磺舒、阿司匹林、苯溴马隆434秋水仙碱治疗痛风用法4h6mg435抑制尿酸盐结晶的吞噬吲哚美辛作为急性期的根本用药436促使关节内痛风石外表溶别嘌醇引起痛风性关节炎急性发作437尿路感染口服药物喹诺酮、半合成青霉素、头孢、磺胺类438压力性尿失禁治疗选择性α〔米多君〕1439急迫性尿失禁治疗抗胆碱能药〔奥昔布宁〕440α〔哌唑嗪、