气管切开护理课件

气管切开术后护理气管切开护理Contents气管切开术概念气管切开手术适应症并发症的观察及护理围手术期的护理气管切开护理

气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术。系将颈部气管前壁切开，通过切口将适当大小的套管插入气管，病人可以直接经套管呼吸。气管切开护理应用解剖气管切开护理手术过程气管切开护理手术适应证喉梗阻和颈部气管阻塞（1）急性喉炎（2）喉部、咽部良性肿瘤和恶性肿瘤（3）邻近器官疾病压迫和影响喉部及气管而致呼吸困难（4）与自身免疫及代谢系统有关的喉气管疾病（5）喉、颈部外伤（6）先天性疾病如喉蹼、神经疾病（7）正气管阻塞疾患引起的气道阻塞气管切开护理各种原因造成的下呼吸道分泌物阻塞。保证手术前手术后呼吸道通畅。特殊气管异物，如塑料笔帽等，不能经气管镜取出，或病情危急，条件限制时，可经气管切开取出异物。气管切开护理基础护理并发症观察及护理管道护理气管切开护理心理护理围手术期护理气管切开护理通过降低病人自身参照标准，训练其心理应对方式，改善其负性情绪，增强病人战胜疾病的信心多与患者家属沟通，安排家属及关系密切者探视，以满足双方对安全、爱、归属等方面的需求，缓解患者的焦虑、恐惧心理。鼓励病人用表情、手势、笔、纸和图片等表达感受，耐心细致回答病人和家属的疑问，改善患者抑郁、自卑心理围手术期护理心理护理气管切开护理口腔护理围手术期护理饮食护理皮肤护理基础护理物品准备气管切开护理围手术期护理1.注意观察胃管的刻度2.妥善固定好胃管3.保持胃管的通畅1.尿管有无脱出、是否固定妥善2.尿道口有无尿液流出、尿道口卫生3.观察引流尿液的色、量、及性质1.引流袋有无渗漏2.保持引流管道的通畅3.观察引流液的色、量及性质1.固定2.是否通畅3.穿刺部位有无红肿、压痛胃管尿管引流管留置针管道护理气管切开护理妥善固定好气管套管气管套管的清洗和消毒给予湿化气道气管切开护理保持气管套管通畅围手术期护理气管切开护理保持室内清洁、空气新鲜室温在22~24℃左右湿度在70~80％左右密切观察呼吸，必要时立即检查套管及呼吸道内有无阻塞及压迫病情需要应及时吸痰保持气管套管通畅气管切开护理保持气管套管通畅气管套管的清洗和消毒给予湿化气道气管切开护理妥善固定好气管套管围手术期护理气管切开护理妥善固定好气管套管气管切开护理保持气管套管通畅妥善固定好气管套管给予湿化气道气管切开护理气管套管的清洗和消毒围手术期护理气管切开护理1.取下内套管

气管套管的清洗和消毒气管切开护理2.对光检查套管是否清洗干净。

放入戊二醛溶液中浸泡20min

气管套管的清洗和消毒气管切开护理3.放入生理盐水中冲洗无味时方可安装套管。气管套管的清洗和消毒气管切开护理保持气管套管通畅妥善固定好气管套管气管套管的清洗和消毒气管切开护理给予湿化气道围手术期护理气管切开护理0.9%的氯化钠溶液200ml+沐舒坦4ml湿化气道气管切开护理围手术期护理皮下气肿脱管纵隔气肿及气胸并发症的观察及护理出血气管切开护理密切观察切口，鲜血可出重新手术气管切开护理围手术期护理出血脱管纵隔气肿及气胸并发症的观察及护理皮下气肿气管切开护理捻发音颈胸部24小时停止发展气管切开护理出血皮下气肿纵隔气肿及气胸并发症的观察及护理脱管围手术期护理气管切开护理脱管现象救治措施说话套管畸形系带过松重新插管气管切开护理围手术期护理出血皮下气肿脱管并发症的观察及护理纵隔气肿及气胸气管切开护理持续呼吸困难胸外科排气气管切开护理1、指导病人加强身体锻炼，提高身体素质，加强恢复头颈部功能的锻炼，增强机体免疫力，防止上呼吸道感染；不去人群密集的地方，避免剧烈运动，不可进行水上运动，注意劳逸结合。

2、教会病人清洗、消毒套管的方法，湿化气道，预防结痂，

3、加强营养，多进高蛋白、高热量、富含纤维素和维生素的食物，禁烟酒和刺激性食物，保持大便通畅。

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