分娩期并发症妇女的护理

十、分娩期并发症妇女的护理

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳

答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题关于产后出血的定义

下述哪项是正确的(P:0.5)

A,分娩过程中出血量＞500ml

B、胎盘娩出后24小时内阴道流血量＞500ml

C、胎儿娩出后24小时内阴道流血量＞500ml

D、产后24小时到产后10天阴道出血＞500ml

E、胎儿娩出后阴道流血＞500ml

标准答案：C您的答案：第2题关于先兆子宫破裂的诊断依据，哪项是错误的(PO5)

A、宫缩频强，先露部下降受阻，产程延长

B、因膀胱受压可致明显血尿

C、可见病理缩复环

D、血红蛋白下降

E、下腹剧痛拒按

标准答案：D您的答案：第3题子宫收缩乏力，宫口开大5cm,无头盆不称，下列哪项

处理是正确的(P:0.5)

A、剖宫产

B、人工破膜后，缩宫素静脉输注

C、等待自然分娩

D、静脉推注缩宫素

E、产钳助娩

标准答案：B您的答案：第4题胎膜早破是指(PO5)

A、胎膜在临产前破裂

B、胎膜在临产后破裂

C、胎膜在宫口开至于3cm时破裂

D、胎膜在宫口开至于5cm时破裂

E、宫口开全时破裂

标准答案：A您的答案：第5题早破水处理原则正确的是(PO5)

A、孕龄达32周可适时终止妊娠

B、孕龄达34周可适时终止妊娠

C、孕龄达35周可适时终止妊娠

D、孕龄达36周可适时终止妊娠

E、孕龄达37周可适时终止妊娠

标准答案：E您的答案：第6题当孕妇发生胎膜破裂时•，护士指导孕妇采取的体位(P:0.5)

A、半卧位

B、站位

C、蹲位

D、平卧位

E、膝胸卧位

标准答案：D您的答案：第7题目前我国引起产妇死亡占首位的原因是(PO5)

A、妊娠合并心脏病

B、产后出血

C、妊娠高血压综合征

D、产褥感染

E、羊水栓塞

标准答案：B您的答案：第8题以下哪种情况易发生脐带脱垂(PO5)

A、部分性前置胎盘

B、足先露，并有胎膜早破

C、脐带过长

D、双胎

E、枕后位

标准答案：B您的答案：第9题12小时胎动次数在多少应及时到医院就诊(PO5)

A、40次

B、30次

C、20次

D、D次

E、5次

标准答案：C您的答案：第10题乐女士，35岁，孕39周G1P0无痛性阴道出血5小时,

1小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA,胎头高浮，胎心160次/

分，阴道检查宫口开大1cm,乐女士最适当的处理是(P:0.5)

A,大剂量止血剂

B、等待自然分娩

C、人工破膜

D、静脉输注缩宫素

E、剖宫产

标准答案：E您的答案：第11题赵女士，24岁，初产，足月妊娠，胎儿估计3700g,

枕左前位，胎头高浮，胎心140次/分，舐耻外径18cm,对角径＜11.5cm,最恰当的分娩

方式是(P:0.5)

A、给予试产机会

B、阴道自然分娩

C、产钳助产术

D、剖宫产术

E、缩宫素静脉输注

标准答案：D您的答案：第12题王女士，G[3P0,孕37周，阴道出血3天，无腹痛有

宫缩，出血量似经量，为明确出血原因，入院后应立即行哪项检查最恰当(PO5)

A、肛门检查

B、阴道内诊检查

C、B超检查

D、胎儿电子监护

E、放射性同位素扫描

标准答案：C您的答案：第13题胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，

最可能是(P：0.5)

A、宫颈裂伤

B、阴道静脉破裂

C、胎盘部分剥离

D、子宫收缩乏力

E、凝血功能障碍

标准答案：C您的答案：第14题孕妇，30岁，G1P0,40+周妊娠，因规律性腹痛6小

时入院。5小时后，因产程进展不佳，给予静脉滴注催产素，2小时后腹痛呈持续性不缓解,

孕妇烦躁不安，面色苍白，心率110次/分，胎心率100次/分，子宫张力高，耻骨联合上

方二指处压痛明显。其最大可能是(P:0.5)

A、强直性子宫收缩

B、先兆子宫破裂

C、子宫破裂

D、胎盘早剥

E、潜伏期延长

标准答案：B您的答案：第15题胎膜早破者最严重的并发症是(PO5)

A、产时感染

B、产后出血

C、脐带脱垂

D、宫缩乏力

E、早产

标准答案：C您的答案：第16题分娩期产妇，一旦发生子宫先兆破裂情况，首选的措

施是(PO5)

A、立即通知值班医师

B、吸氧，开放静脉

C、停止一切操作，抑制宫缩

D、阴道助产，尽快结束分娩

E、备血，即刻术前准备

标准答案：C您的答案：第17题产后出血病人的处理原则是(PO5)

A、纠酸、扩容、抗感染

B、输血、抗凝、抗感染

C、止血、扩容、抗休克、抗感染

D、切除子宫、扩容、抗感染

E、输血、吸氧、按摩子宫

标准答案：C您的答案：第18题初产妇，孕40周，临产24小时，宫口开大4cm,经

肌注催产素10单位后，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，子宫下段压痛明显，腹部有一

环状凹陷。最可能的情况是(PO5)

A、先兆子宫破裂

B、胎盘早期剥离

C、高张性宫缩收缩乏力

D、子宫收缩过强

E、痉挛性子宫收缩过强

标准答案：A您的答案：第19题产科最严重的并发症是(PO5)

A、产后出血

B、胎膜早破

C、子宫破裂

D、脐带脱垂

E、羊水栓塞

标准答案：C您的答案：第20题诊分断子宫先兆破裂的主要症状是(PO5)

A、子宫出现痉挛性收缩

B、子宫呈葫芦形，腹部压痛明显

C、出现排尿困难及血尿

D、产妇突然感觉剧烈腹痛

E、产妇烦燥不安，脉快

标准答案：B您的答案：第21题易引起子宫破裂的胎位是(PO5)

A、单臀位

B、枕横位

C、枕右后位

D、枕后位

E、横位

标准答案：D您的答案：第22题出现先兆破裂症状后，首先应采取的措施(PO5)

A、乙醛麻醉

B、立即剖宫产

C、立即给镇静剂

D、乙醛麻醉后行毁胎术

E、在乙醛麻醉下行内倒转术

标准答案：A您的答案：第23题关于子宫破裂，下列哪项正确(PO5)

A、在乎脐处见到缩复环为子宫破裂先兆

B、出现先兆子宫破裂征象且宫口已开全，行剖宫产术

C、子宫破裂后可见子宫收缩过强

D、因不发生胎盘剥离，胎儿死亡率低

E、子宫破裂后疼痛立刻消失

标准答案：B您的答案：第24题某初产妇，孕足月，因胎膜早破入院，因宫缩乏力滴

催产素后宫缩增强，2小时后发现胎心异常，随后产妇述下腹剧烈疼痛，并有少量阴道流血

后呼吸急促，脉搏加快120次/分，腹部检查：腹壁紧张，胎心不清，先露胎头高浮，阴道

检查宫口开大4cm,且有大量血性液体从阴道流出，最可能的诊断是(P:0.5)

A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、宫颈裂伤

D、阴道裂伤

E、子宫破裂

标准答案：E您的答案：第25题胎儿娩出8分钟时，产妇出现阴道大量流血，用手在

产妇耻骨联合上方按压子宫下段时出现外露子宫回缩，此时最佳的处理方法是(PO5)

A、等待胎盘剥离

B、按压宫底用手牵拉脐带

C、静滴催产素

D、按摩子宫

E、徒手剥离胎盘后取出

标准答案：E您的答案：第26题产后出血常见的临床表现(P:0.5)

A,产后1小时压子宫底有大量血液及血块涌出

B、子宫轮廓不清，摸不到宫底，阵发性阴道出血

C、阴道持续出血，色暗红，血液凝固时间大于6分钟

D、手术产后阴道持续出血，色鲜红

E、胎儿娩出10分钟后，持续性出血

标准答案：B您的答案：第27题胎膜早破孕妇下列处理措施正确的是(PO5)

A、妊娠28周以下者，卧床休息，严密观察胎心

B、妊娠28〜32周者治疗维持到37周等待自然分娩

C、妊娠33〜35周者无产兆，维持治疗到孕37周且严密观察羊水量，等待自然分娩

D、孕足月而未临产，又无感染征象时，可静滴催产素引产

E、以上都不对

标准答案：E您的答案：第28题对胎膜早破的孕妇下列护理措施错误的是(PO5)

A、叮嘱孕妇绝对卧床休息住院待产

B、密切观察羊水，胎心率并记录

C、以仰卧位为宜，可防止脐带脱垂

D、外阴处垫消毒会阴垫，保持外阴清洁

E、遵医嘱给予抗生素，预防感染

标准答案：C您的答案：第29题下列哪种胎位易发生脐带脱垂(P:0.5)

A、面先露

B、完全臀先露

C、足先露

D、肩先露

E、额先露

标准答案：C您的答案：第30题脐带脱垂的主要原因(PO5)

A、羊水过多

B、脐带过长

C、低位胎盘

D、胎先露异常

E、宫颈口松弛

标准答案：D您的答案：第31题脐带脱垂的主要危害是(PO5)

A、胎儿宫内窘迫或死亡

B、宫内感染

C、产后出血

D、胎盘早剥

E、新生儿颅内出血

标准答案：A您的答案：第32题某初产妇，25岁，孕41周，临产后4小时检查，胎头

高浮，胎心150次/分，宫口开大2cm,6小时后破膜立即听胎心，为90次/分，首应考

虑为(P:0.5)

A、胎盘功能不良

B、脐带脱垂

C、头盆不称

D、胎头受压

E、宫体包裹胎体

标准答案：B您的答案：第33题某产妇，30岁，孕足月，待产，腹检时为臀位，未入

盆，胎心,140次/分，宫口开大3cm,5小时后破膜立即听胎心80次/分，在阴道处见一

足及脱垂脐带，此时的护理方法恰当的是(PO5)

A、立即常规灌肠

B、立即让产妇平卧

C、给予镇静剂

D、取膀胱截石位，抬高臀部

E、立即找医生处理

标准答案：D您的答案：第34题某初产妇，孕41周，临产后静滴催产素，破膜后突然

出现烦燥不安，呛咳，呼吸困难，紫组抽搐，几分钟后心跳骤停，最可能的诊断为(P:0.5)

A、子痫

B、子宫破裂

C、重型胎盘早剥

D、妊娠合并心脏病

E、羊水栓塞

标准答案：E您的答案：第35题羊水栓塞主要致死的部位是(PO5)

A,冠状动脉入口

B、主动脉入口

C、肺动脉入口

D、颈内动脉入口

E、全身小动脉

标准答案：E您的答案：第36题关于胎膜早破的病因说法不正确的是(PO5)

A、创伤

B、胎位不正

C、下生殖道感染

D、羊膜腔内压力升高

E、前置胎盘

标准答案：E您的答案：第37题有关胎膜早破哪项处理不妥(PO5)

A、根据胎儿情况而定

B、不满孕35周无感染的产妇用期待疗法

C、不满孕35周有感染的产妇及时终止妊娠

D、破膜超过12h产妇给予抗生素

E、近预产期的产妇可自然分娩

标准答案：C您的答案：第38题胎膜早破护理中哪项不妥(P:0.5)

A、听胎心

B、卧床休息

C、应用抗生素

D、灌肠

E、抬高臀部

标准答案：D您的答案：第39题与羊水栓塞无关的致病因素是(PO5)

A、宫缩乏力

B、宫缩过强

C、中期妊娠引产

D、剖宫产

E、前置胎盘

标准答案：A您的答案：第40题羊水栓塞的临床表现不包括(P:0.5)

A、休克

B、出血

C、肾功能衰竭

D、呼吸困难

E、阴道出血有凝血块

标准答案：E您的答案：第41题羊水栓塞的产妇处理哪项不妥(PO5)

A、出血早期用抗凝剂

B、出血晚期应用肝素

C、出血晚期用抗纤溶药

D、少尿、无尿时用利尿剂

E、早期用罂粟碱

标准答案：B您的答案：第42题胎膜早破的后果哪项除外(P：0.5)

A、早产

B、感染

C、宫缩乏力

D、脐带脱垂

E、胎儿宫内窘迫

标准答案：C您的答案：第43题产后出血，最常见的原因是(P:0.5)

A、宫缩乏力

B、胎盘胎膜残留

C、胎盘植入

D、软产道损伤

E、凝血功能障碍

标准答案：A您的答案：第44题产后宫缩乏力性出血的临床表现，正确的是(PO5)

A、胎儿娩出后即见血液不断流出

B、血色暗红无凝块

C、宫缩时出血量增多

D、胎盘未剥离前即出血不止，多伴有第三产程延长

E、宫体软，轮廓不清

标准答案：E您的答案：第45题与产后宫缩乏力性出血无关的因素是(PO5)

A、产程延长

B、双胎妊娠

C、羊水过多

D、巨大胎儿

E、脐带绕颈

标准答案：E您的答案：第46题患者27岁，第1胎足月自娩，胎盘30min未娩出。检

查子宫下段有一狭窄环，胎盘嵌顿于宫腔内，此时，应采用的适宜处理方法是(PO5)

A、按摩子宫底压出胎盘

B、肌注镇痛剂徒手取胎盘

C、麻醉下手取胎盘

D、大号刮匙刮取胎盘

E、行子宫切除术

标准答案：C您的答案：第47题软产道裂伤多见于(P:0.5)

A、会阴、阴道扩张缓慢

B、产程延长

C、经产妇

D、急产

E、胎儿前肩娩出时

标准答案：D您的答案：第48题子宫破裂的发生与下列哪项无关(P:0.5)

A、梗阻性难产

B,子宫手术史

C、分娩期缩宫素使用不当

D、难产手术操作不当

E、胎膜早破

标准答案：E您的答案：第49题头盆不称引起的子宫破裂属哪项原因(PO5)

A、子宫本身病变

B、手术损伤

C、缩宫素使用不当

D、尿潴留

E、先露下降受阻

标准答案：E您的答案：第50题关于先兆子宫破裂的表现，正确的一项是(P:0.5)

A、过频的宫缩转为宫缩乏力

B、产妇烦躁，胎动频繁

C、宫底部可见病理缩复环

D、胎心多无变化

E、宫体部肌肉菲薄

标准答案：B您的答案：第51题子宫下段破裂的临床表现何项正确(PO5)

A、胎体触及不清

B、产妇突感强烈腹痛，随之子宫收缩消失

C、胎头拨露继而着冠

D、多伴有阴道多量鲜血流出

E、可见痉挛性狭窄环随宫缩上升

标准答案：B您的答案：第52题凝血机制障碍导致产后出血不包括(PO5)

A、胎盘残留

B、胎盘早剥

C、妊娠高血压综合征

D、产褫感染

E、羊水栓塞

标准答案：A您的答案：第53题先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现是

(P:0.5)

A、伴有头盆不称

B、剧烈腹痛

C、子宫呈板状硬、不放松

D、都伴有大量阴道出血

E、均有外伤史

标准答案：B您的答案：第54题当出现先兆子宫破裂时，遵医嘱应立即注射(PO5)

A、哌替咤(度冷丁)

B、钙剂

C、硫酸镁

D、地塞米松

E、缩宫素

标准答案：A您的答案：第55题引起宫缩乏力性出血的情况哪项除外(PO5)

A、全身状态不佳，如贫血

B、产程延长，产妇过度消耗

C、子宫肌过度伸展

D、脐带附着在胎膜上

E、膀胱充盈

标准答案：D您的答案：第56题产后出血，是指胎儿娩出后24h内出血量超过(PO5)

A、200ml

B、300ml

C、400ml

D、500ml

E、600ml

标准答案：D您的答案：第57题与产后宫缩乏力性出血无关的因素是(P:0.5)

A、精神过度紧张

B、胎膜早破

C、产程延长

D、羊水过多

E、双胎妊娠

标准答案：B您的答案：第58题关于产后出血的表现或处理，哪组不妥(PO5)

A、胎盘娩出后间断出血，宫体软而轮廓不清-宫缩乏力性出血

B、胎儿娩出后持续出血，鲜红自凝-软产道裂伤

C、胎盘植入-行人工剥离胎盘术

D、软产道损伤-逐层缝合

E、宫缩乏力性出血-按摩子宫

标准答案：C您的答案：第59题产后大出血休克的护理，不妥的措施是(PO5)

A、立即平卧位、吸氧、保暖

B、迅速建立静脉通道

C、密切观察出血量及血压、脉搏、呼吸

D、及时切除子宫止血

E、协助医生采取有效止血措施

标准答案：D您的答案：第60题羊水栓塞的病因是(P:0.5)

A、胎膜早破

B、子宫收缩过强

C、子宫裂伤

D、前置胎盘

E、以上都正确

标准答案：E您的答案：第61题羊水栓塞最早出现的症状是(PO5)

A,急性呼吸衰竭

B、急性左心衰竭

C、急性肝功能衰竭

D、急性肾功能衰竭

E、急性DIC

标准答案：A您的答案：第62题某产妇，孕37+5周，以胎膜早破收住院，助产护士给

予平卧位，目的主要是为了(P:0.5)

A、预防早产

B、预防感染

C、防止脐带脱垂

D、预防产后出血

E、减少羊水继续流出

标准答案：C您的答案：第63题患者35岁，妊娠足月临产，滞产，胎儿胎盘娩出后。

出现间歇性阴道流血，量较多，混有血块，检查子宫体柔软，轮廓不清，其出血原因最大可

能是(PO5)

A、软产道损伤

B、胎盘剥离不全

C、子宫收缩乏力

D、凝血功能障碍

E、子宫破裂

标准答案：C您的答案：第64题患者第1胎，足月顺产，胎儿体重4000g。当胎儿娩出

后，即阴道出血约500mL血液持续不断，呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，

根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是(P:0.5)

A、宫缩乏力

B、软产道损伤

C、胎盘滞留

D、胎盘残留

E、凝血功能障碍

标准答案：B您的答案：二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个

正确答案。(1〜3题共用题干)

王女士，22岁，G1P0,孕34周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天，阴道少量出血来

院急诊，检查：贫血貌，血压14/10kPa(105/75mmHg)心率112次/分，子宫较孕月大，

宫高32cm,子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g/L

第1题王女士最可能的诊断是(PO5)

A、急性羊水过多

B、双胎

C、前置胎盘

D、胎盘早剥

E、早产

标准答案：D您的答案：第2题最能协助诊断的病史或体检为哪一项(P:0.5)

A、子宫大于孕月

B、夫妻同房史

C、阴道少量出血

D、胎位胎心不清

E、贫血貌与外出血不相符

标准答案：E您的答案：第3题此病人最佳的处理方法是(PO5)

A、人工破膜

B、阴道内诊

C、剖宫产术

D、期待疗法

E、吸氧输新鲜血

标准答案：C您的答案：(4〜6题共用题干)

初产妇，26岁，40周妊娠，顺产，总产程8小时20分钟。目前产后1小时25分钟，阴道

流血量多，约600ml,拟诊为产后出血。检查：子宫底高度平脐，质软，血压90/60mmHg,

心率108次/分。

第4题有关产后出血的定义是(PO5)

A、胎儿娩出后24小时内阴道流血量＞500ml

B、胎儿娩出后24小时内阴道流血量2500ml

C、胎盘娩出后24小时内阴道流血量＞50()ml

D、胎盘娩出后24小时内阴道流血量2500ml

E、胎儿娩出后1周内阴道流血量＞500ml

标准答案：A您的答案：第5题该例产后出血最可能的原因是(P:0.5)

A、软产道损伤

B、胎盘残留

C、宫缩乏力

D、胎膜残留

E、急产

标准答案：C您的答案：第6题为该产妇提供的首要措施中应除外(PO5)

A、用手按摩子宫

B、静脉滴注宫缩剂

C、使用抗生素预防感染

D、宫腔填塞纱布条

E、立即输血补充血容量

标准答案：D您的答案：(7〜9题共用题干)

王女士，26岁，G2P1,39周妊娠，顺产一女婴，体重3700g,Apgar评分1分钟时10分。

胎盘娩出后5小时，阵发性阴道流血，量多，色暗红。检查：子宫底高度在脐上方三横指,

质软，膀胱充盈。既往曾有1次人工流产史。

第7题该病例最可能的诊断是(PO5)

A、产道撕裂伤

B、产后宫缩乏力

C、胎盘残留

D、巨大儿

E、晚期产后出血

标准答案：B您的答案：第8题错误的处理措施是(PO5)

A、排空膀胱

B、按摩子宫并排出宫腔内积血

C、肥皂水灌肠，促进子宫收缩

D、静脉滴注缩宫剂

E、针灸穴位刺激子宫收缩

标准答案：C您的答案：第9题经处理后，阴道仍有少量持续性流血，进一步的处理是

(P:0.5)

A、行刮宫术

B、检查软产道

C、腹壁持续性按摩子宫

D、进行子宫切除术前准备

E、加大静脉催产素的用量

标准答案：B您的答案：(10〜11题共用题干)

某产妇，30岁，孕足月，胎膜早破入院，催产素引产，宫缩加强，急产一男婴，胎盘完整,

但产后出血不止，腹部检查，子宫时软时硬。化验：纤维蛋白原200mg。

第10题该产妇出血的原因可能是(P:0.5)

A、子宫收缩乏力

B、产道损伤

C、胎盘部分残留

D、血凝机制障碍

E、子宫复旧不良

标准答案：A您的答案：第11题该产妇恰当的处理是(P:0.5)

A、立即刮宫

B、催产素静滴

C、宫腔填塞纱条

D、子宫按摩

E、静脉滴注肝素

标准答案：B您的答案：(12〜13题共用题干)

某孕妇，孕34周突感有较多液体自阴道流出，后仍间断而少量流出半小时入院，查：骨盆

外测量正常，胎心140次/分，胎位，枕左前位，先露-3,阴道检查将胎头上推时，见到液

体自宫颈流出，无宫缩，子宫无压痛，宫颈口未开，取流出液化验pH7.4,涂片检查有羊

齿状结晶。

第12题该孕妇可能诊断为(P:0.5)

A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、羊水过多

D、胎膜早破

E、先兆早产

标准答案：D您的答案：第13题对该孕妇最佳的处理措施是(PO5)

A、卧床休息严密观察羊水量，住院等待自然分娩

B、尽快终止妊娠

C、治疗维持到37周以上等待自然分娩

D、观察12〜18小时如仍未临产，静滴催产素引产

E、观察12〜18小时如未临产，行剖宫产术

标准答案：A您的答案：(14〜15题共用题干)

某妇女，28岁，初产妇，孕足月，未做产前检查，阵发性腹痛，阴道流血，在乡医院待产

24小时，转到县医院急诊，腹查时发现子宫呈葫芦状，压痛明显。

第14题该孕妇考虑为(P:0.5)

A、胎盘早剥

B、先兆子宫破裂

C、羊水过多

D、完全前置胎盘

E、子宫破裂

标准答案：B您的答案：第15题对该产妇进行最恰当的处理是(P:0.5)

A、等待自然分娩

B、乙醛麻醉

C、给予镇静剂

D、立即行剖宫产术

E、若胎儿死亡经阴道穿颅术

标准答案：D您的答案：(16〜17题共用题干)

某初产妇，26岁，孕40周，临产后宫缩较强，宫口开大10cm,破膜后突然出现烦躁不安,

呛咳，呼吸困难，紫绢，血压为0。

第16题此时考虑诊断为(P:0.5)

A、羊水栓塞

B、子宫破裂

C、子痫

D、妊娠合并心脏病

E、重型胎盘早剥

标准答案：A您的答案：第17题首选的急救措施是(PO5)

A、注射硫酸镁

B、静注地塞米松

C、加压给氧

D、静注阿托品

E、立即结束分娩

标准答案：B您的答案：(18〜19题共用题干)

某经产妇，34岁，孕40周，临产3小时宫缩50〜60秒/2〜3分钟，宫口扩张5cm,破膜

后产妇突然惊叫一声，立即面色苍白，血压0,心跳微弱。

第18题可能的诊断是(PO5)

A、子痫

B、羊水栓塞

C、产后休克

D、急性心力衰竭

E、子宫破裂

标准答案：B您的答案：第19题立即采取的急救措施是(PO5)

A、升压药静滴

B、地塞米松静推

C、硫酸镁肌注

D、西地兰静推

E、碳酸氢钠滴注

标准答案：B您的答案：(20〜22题共用题干)

患者初产妇，孕40周，产程进展24h,宫口开大4cm,肌注催产素10单位，宫缩持续不缓

解，胎心100次/min,耻上有压痛，腹部有一环状凹陷

第20题此时应首先考虑的诊断为(P:0.5)

A、胎盘早剥

B、先兆子宫破裂

C、高张性宫缩乏力

D、子宫收缩过强

E、痉挛性子宫

标准答案：B您的答案：第21题入院行体检时，最有早期诊断意义的症状体征是(PO5)

A、宫缩持续不缓解，产妇疼痛难忍，呼叫

B、腹部有一环状凹陷

C、胎心100次/min

D、肉眼血尿

E、宫口开大4cm

标准答案：B您的答案：第22题最佳处理方法是(P:0.5)

A、立即给予镇静剂

B、抗休克治疗

C、立即停用催产素、抑制宫缩、剖宫产

D、吸氧

E、静脉开放

标准答案：C您的答案：(23〜25题共用题干)

患者第1胎，孕38周，双胎，第1胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第2胎儿头位自娩,

产后20min突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象

第23题该产妇最及时的处理是(PO5)

A、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B、牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

C、手取胎盘

D、检查软产道，除外损伤

E、输液，静脉注射麦角新碱

标准答案：C您的答案：第24题预防双胎产后出血，最常用的方法是(PO5)

A、压迫宫底

B、双手按摩子宫

C、第2胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注麦角新碱及肌注催产素

D、官腔填塞纱布

E、腹部放置砂袋

标准答案：C您的答案：第25题该产妇产后2h再次出血，休克，此时最有效的治疗是

(P:0.5)

A、麻黄素+10%葡萄糖液

B、706代血浆

C、新鲜血

D、低分子右旋糖酢

E、林格液

标准答案：C您的答案：三、B型题(配伍选择题)：以下提供若干组考题，每组考题共用

在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。(1〜4题共用题干)

A.会阴侧切术

B.胎头吸引术

C.子宫下段剖宫产术

D.腹膜外剖宫产术

E.剖宫产子宫切除术

第1题先兆子宫破裂(P：0.5)(C)

第2题足月临产伴宫腔感染者(P:0.5)(D)

第3题第二产程延长(P:0.5)(B)

第4题会阴条件不良(P:0.5)(A)

(5〜7题共用题干)

A.立即给镇静剂

B.立即行剖宫产术

C.乙醛麻醉

D.乙醛麻醉后内倒转术

E.宫口开全后产钳术

第5题某经产妇，30岁，孕足月，阵发性腹痛20小时，已破膜，产前检查：枕左前位，

跨耻征阳性，胎心,70〜90次/分，宫缩时