康复医学治疗技术初级师专业实践能力真题(附答案)

康复医学治疗技术初级师专业实践能力真题(附答案)2011年卫生专业技术资格考试康复医学治疗技术初级(师)专业实践能力一、每道题下列有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．对认知功能要求最高的手工活动是（）。A．刺绣B．刨木C．扭螺丝D．砂磨E．钉钉子【答案】A【解析】刺绣活动要求灵活性和精确度较高，其他选项相对简单。2．在徒手抗阻训练程序中，错误的是（）。A．将阻力置于肢体的远端B．阻力方向与主动运动方向相反C．需要良好的稳定性D．应用适当的阻力E．训练过程中不应忍受疼痛【答案】E【解析】在徒手抗阻训练之前：①评估患者的关节活动度和肌力，确定适当的抗阻运动形式和量。②使患者处于适宜的训练体位。③通过被动运动向患者示范所需的运动。④告知患者尽力但不要感到疼痛，同时避免屏气。在训练过程中：①将阻力放置在肢体的远端。②确定阻力的方向，通常与所需运动相反。③提供良好的稳定性，避免替代运动。④应用适当的阻力。3．关于全身浸浴疗法，正确的是（）。A．患者平卧在水中B．患者完全浸入水中C．患者半卧于水中，使水平面与身体水平D．患者的腹部以上露出水面E．患者的四肢露出水面【答案】C4．当患者处于肢体完全瘫痪阶段时，通常进行的关节活动范围操练是（）。A．被动关节活动度范围训练B．主动关节活动训练C．主动与辅助关节活动训练D．持续被动运动锻炼E．牵伸训练【答案】A【解析】持续被动运动训练适用于四肢关节内、外固定骨折后、关节外科手术后、关节软骨损伤、关节轻度挛缩或解剖术后、肌腱撕裂伤。被动关节活动度范围训练适用于患者无法主动移动该部分身体的情况下；昏迷状态下；瘫痪；完全卧床休息。5．提供最佳平衡锻炼的装备是（）。A．坐椅B．滑板C．平行杠D．治疗台E．体重秤【答案】B【解析】平衡训练常用的设备包括①提供不稳定支撑面的设备，如治疗球、泡沫筒等。②用于坐位平衡训练的设备，如坐椅、治疗台和治疗球等。③用于站立和行走平衡训练的设备，如平行杠、平衡板和体重秤等。④提供视觉反馈变化的设备，如面罩、眼镜和镜子等。⑤提供较高难度的平衡训练设备，如滑板、踩踏板和水疗泳池等。⑥专门用于平衡训练的设备，如静态和动态平衡训练仪器。6．评定痉挛相对度较高、实用范围较广，且便捷的方法是（）。A．临床评定B．钟摆测试C．肌电图H反射D．等速运动测试E．改良Ashworth分级法【答案】E【剖析】改良的Ashworth分级法在Ashworth原始痉挛5级分级法基础上添加了一个中间等级，以下降处于中间级别附近的集束效应。具有较好的评定者间度；评定方法也较为便捷；但这一方法不克不及辨别痉挛和别的导致肌张力增高的停滞问题。7．直流电疗后将电极板刷洗干净的首要目标是（）。A．保持清洁卫生B．去除金属异味C．去除电解产物D．去除寄生离子E．防止铅中毒【答案】C【解析】使用过的电极片上残留有酸性、碱性电解产物，使用后应彻底刷洗干净，必要时****可用75％酒精或消毒液浸泡。8．徒手肌力评定中，当增加抗阻采用制动试验时，一旦疼痛出现时（）。A．可继续进行评定B．立即终止评定C．立即终止连续增加阻力D．减小阻力，连续进行E．加大阻力，超过痛点【答案】C【剖析】徒手肌力评定中应留意避免疼痛，在评定过程中患者不应出现疼痛感，尤其是在抗阻检查采用制动实验时，阻力应徐徐增加并同时密切观察患者有无不适和疼痛迹象，一旦发生，应立即中断连续增加阻力。9．弱红斑量的剂量为（）。A．照射剂量小于1MED，照射后6～8h出现可见的稍微红斑反应，24h内消退，皮肤无脱屑B．照射剂量相称于1～2MED，照射后6～8h出现可见的稍微红斑反应，24h内消退，皮肤无脱屑C．照射剂量相当于3～5MED，照射后6～8h出现可见的轻微红斑反应，24h内消退，皮肤无脱屑D．照射剂量相称于3～5MED，照射后4～6h出现可见的稍微红斑反应，24h内消退，皮肤无脱屑E．照射剂量相称于6～10MED，照射后2～4h出现可见的稍微红斑反应，24h内消退，皮肤无脱屑【答案】B【解析】紫外线剂量分级：级(亚红斑量)，照射剂量小于1MED，照射后无肉眼可见的红斑反应发生。Ⅰ级红斑量(弱红斑量)，照射剂量相当于1～2MED，照射后6～8h出现可见的轻微红斑反应，24h内消退，皮肤无脱屑。Ⅱ级红斑量(中红斑量)，照射剂量为3～5MED，照射后4～6h出现明显红斑反应，皮肤稍水肿，轻度灼痛，2～3日消退，皮肤有斑片状脱屑和色素沉着。Ⅲ级红斑量(强红斑量)，照射剂量为6～10MED，照射后2～4h出现强红斑，伴皮肤水肿、灼痛，4～5日消退，皮肤大片状脱皮，色素沉着明显。Ⅳ级红斑量(超红斑量)，照射剂量为20MED以上，照射后2h出现强烈红斑反应，皮肤暗红，水肿，出现水疱，剧烈灼痛，5～7日消退，色素沉着明显。10．将数片磁片缝制于衣服或物品上，通过资料感化于人体。此方法称为（）。A．直接敷磁法B．间接敷磁法C．耳磁法D．旋磁法E．电磁法【答案】B****【剖析】直接敷磁法指磁片通过棉织物等资料直接感化于人体。具体为将数片磁片缝制于衣服或物品上，成为特殊的磁疗用品，如：磁疗乳罩、磁疗背心、磁疗腰带、磁疗腹带、磁疗护膝、磁疗鞋等。11．增加踝关节的灵活性最好选用（）。A．园艺B．脚踏缝纫C．编织D．黏土作业E．锯木【答案】B【剖析】黏土作业和锯木、编织有利于增加上肢灵动性，园艺针对性差，脚踏缝纫可加大髋膝踝伸屈活动范围，加强下肢肌力以及眼手和高低肢和谐性。12．声门上吞咽又称为（）。A．点头吞咽B．屏气吞咽C．间歇吞咽D．转头吞咽E．抬头吞咽【答案】B【剖析】声门上吞咽又称“屏气吞咽”，具体做法是由鼻腔深吸一口气，然后屏住气进行空吞咽，吞咽后立即咳嗽。这一方法的原理是：屏住呼吸使声门闭锁、声门气压加大、吞咽时食丸不易进入气管；吞咽后咳嗽可以清除滞留在咽喉部的食物残渣。13．关于肩关节活动范围正常参考值，错误的是（）。A．屈曲°～180°B．伸展O°～50°C．内旋°～90°D．外旋O°～45°E．外展O°～180°【答案】Ｄ【解析】肩关节屈°～180°，肩关节后伸°～60°，肩关节外展°～180°，肩关节外展内旋°～70°，肩关节外展旋外°～90°。14．关于膝关节及踝关节活动范围正常参考值，错误的是（）。A．膝屈曲°～120°B．踝背屈°～20°C．踝跖屈°～45°D．足内翻°～35°****E．足外翻°～25°【答案】B【解析】膝关节屈—伸～120°；踝关节跖屈°～45°、背伸°～45°，内翻°～40°，外翻°～40°。15．常规心电图不能直接反映的是（）。A．心律B．心率C．心肌肥大D．心力储备E．心肌缺血【答案】D【剖析】心力储备又称心脏泵血功能的贮备。指心脏在神经和体液因素调节下，适应机体代谢的需求而增加心输出量的本领，不克不及在心电图上直接反应。其余选项均可由心电图直接反应。16．改良Barthel指数评分在60分以上者表示（）。A．完全需要帮助B．自理本领很好C．需帮助才能完成BADLD．基本上能完成BADLE．需很大帮助【答案】D【解析】Barthel指数的总分为100分，得分越高，表示ADL的自理能力越好，依赖性越小。评分在60分以上者基本能完成BADL，59～41分者需要帮助才能完成BADL，40～21分者需要很大帮助，20分以下者完全需要帮助。患者不能完成所订标准时为分。17．红外线疗法不可直接照射（）。A．头部B．眼睛C．感觉减退区D．瘢痕E．下腹部【答案】B【解析】因红外线照射眼睛易引起白内障及视网膜烧伤，需注意保护眼睛。照射头部时，应戴绿色防护镜或用浸水棉花敷于眼睛上。18．Ⅱ度压疮的治疗步伐不包括（）。A．手术治疗****B．紫外线照射C．红外线照射D．加强营养E．解除压迫【答案】A【剖析】Ⅱ期压疮应留意保护皮肤，避免感染。可采用光疗、湿敷、超短波等辅助治疗，Ⅲ期者主要为外科清创治疗。19．患者在平行杠内进行步行训练时，最先进行的训练项目是（）。A．身体重心的转移锻炼B．同时拖地步行C．摆至步锻炼D．摆过步锻炼E．四点步训练【答案】A【解析】平衡板上的训练具体为：患者在平行杠内保持站立姿势和双下肢重心的转移训练。患者与治疗师均立于平衡板上，治疗师双手调整患者的立位姿势，然后用双足缓慢地摇动平衡板破坏身体的平衡，诱发患者头部及躯干的调整反应。患者与平行杠呈垂直位(即旋转90°)，站立于平衡板上，治疗师双手协助控制患者骨盆，缓慢摇动平衡板，诱发患者头部及躯干向中线调整及一侧上肢外展的调整反应。20．推拿手法分类中不包括（）。A．推揉B．拿按C．摇动D．振动E．松动【答案】E【解析】推拿疗法又称为按摩疗法，是中国传统医学的组成和重要内容之一。是指通过手法的各种特定动作，作用于人体体表的特定部位，以调节机体的生理、病理状况达到治疗效果的一种治疗方法。推拿疗法有许多流派，种类繁多，归纳起来其基本手法可以分为推揉、摩擦、拿按、叩击、振动以及摇动六大类。21．有关腹式呼吸锻炼，毛病的是（）。A．患者处于放松体位B．强调肋间肌呼吸为主的方法C．经鼻缓慢深吸气D．呼气时缩唇将气缓慢吹出E．呼气与吸气的时间比例大致为1:1【答案】B【解析】腹式呼吸训练指强调膈肌呼吸为主的方法，患者取卧位或坐位(前倾依靠位)；也****可采用前倾站位，即自由站立、两手指互握置于身后并稍向下拉以固定肩带，同时身体稍前倾以放松腹肌。吸气时意念将气体吸往腹部。呼气时缩唇将气缓慢吹出。呼气与吸气的时间比例大致为1:1，强调适当深呼吸。22．可选用磁场治疗的是（）。A．老年腰椎部B．金属异物处C．孕妇下腹部D．有出血倾向处E．植有心脏起搏器者【答案】A【剖析】磁疗法禁用于植有心脏起搏器者、金属异物处、严峻心肺功能不全、孕妇下腹部、出血倾向，慎用于体质健壮、老人、幼儿、高热、疗后不适反应严峻者。23．下肢水肿患者的康复治疗不包括（）。A．由近心端向远心端的按摩B．使用间歇压缩泵C．避免历久站立D．减少坐位时双下肢的下垂E．卧床休息时抬高下肢【答案】A【剖析】下肢水肿患者推拿应由远心端向近心端进行，否则会增大静脉回流阻力，加重水肿。其余选项均正确。24．为了考虑进出大门因素，选择轮椅时应重点考虑（）。A．坐位长度B．座位宽度C．扶手高度D．靠背高度E．座位与脚踏板的高度关系【答案】B【解析】患者坐上轮椅后，双大腿与扶手之间应有2.5～4cm的间隙，即为轮椅应有的座位宽度。座位太窄不仅上下轮椅困难，而且体重落点集中，局部受压严重。座位太宽则不易坐稳，操纵轮椅不方便，双臂易疲劳，进出大门也有困难。25．颈椎牵引主要适用于（）。A．颈型颈椎病B．椎动脉型颈椎病C．脊髓型颈椎病D．神经根型颈椎病****E．交感型颈椎病【答案】D【解析】颈椎牵引适用于各种类型的颈椎病，尤其是神经根型，对椎动脉型、年老病程长者和脊髓型疗效有时不肯定，有时有加重其症状的可能性，应引起注意。26．关节活动范围评定常用仪器中，精确度最高的是（）。A．通用量角器B．电子量角器C．小型半圆型量角器D．直尺E．钢丝【答案】B【解析】直尺、圆规和小型半圆型量角器可用来粗略测量指关节的活动度，电子量角器与通用量角器相似，但固定臂和移动臂为2个电子压力传感器，刻度盘为液晶显示器。电子量角器重复性好，使用方便，精确度优于通用量角器。27．第一秒最大用力呼气容量称为（）。A．肺活量B．工夫肺活量C．最大吸氧量D．峰值吸氧量E．无氧阈【答案】B【解析】肺活量(VC)指力吸气后缓慢而完全呼出的最大容量。时间肺活量常采用第一秒最大用力呼气容量(FEV1)，即尽力吸气后尽最大努力快速呼气，第一秒所能呼出的气体容量。FEV1占肺活量(VC)比值与COPD的严峻程及预后相干优秀。28．对于惊骇症的治疗最好挑选（）。A．系统脱敏法B．行为塑造法C．厌恶疗法D．放松疗法E．家庭治疗【答案】A【剖析】惊骇症的主要治疗方法包括行为治疗、药物治疗和其他治疗。行为疗法是治疗惊骇症的首选方法。系统脱敏疗法、露出冲击疗法对惊骇症效果优秀。29．Bathel指数中不包括（）。****A．进食B．修饰C．使用厕所D．上下楼梯E．上下汽车【答案】E【解析】Bathel指数包括进食、洗澡、梳妆洗漱、穿衣、控制大小便、用厕、床椅转移、行走、上下楼梯。30．最常应用的放松性生物反馈体式格局为（）。A．心率生物反馈B．血压生物反馈C．肌电生物反馈D．手指皮肤温度生物反馈E.皮肤电阻生物反馈【答案】C【解析】生物反馈指利用生物反馈仪将身体无法感觉生理活动转变成声、光或数字号，使患者可以客观地了解自身生理功能的变化，从而逐渐控制自己的生理反应，包括使身体放松。最常用的放松性生物反馈方式是肌电反馈。31．关于假肢，描述错误的是（）。A．下肢悬吊本领取决于残肢长度及承受腔的适应水平B．外展步态是指假肢迈步时，出现的向外侧画圆弧的动作C．上肢对线主要是肘关节扭转盘的装接位置及角度D．下肢假肢对线是指从股骨头到踝关节的直线E．上肢悬吊能力与采用8字形悬带有关【答案】B【剖析】外展步态指足着地时，假肢侧的足在行进时明显外移和身体侧倾。其原因主要有假肢过长、假肢承受腔内壁过高或外侧壁内压力缺乏等。假肢在迈步期时，出现向外侧画圆弧的动作是弧步态，原因有假肢过长、假肢的膝关节屈曲不良等。32．多块肌肉协调动作训练原则不包括（）。A．准确B．抑制不需求的活动C．先分后合D．超常负荷E．大量重复【答案】D【剖析】****33．钩状抓握用于（）。A．握皮包提手B．握插钥匙C．持笔写字D．持匙进食E．捡拾篮球【答案】D【解析】34．超短波可用于治疗（）。A．恶性肿瘤B．活动性出血C．急性炎症D．起搏器植入术后E．妊娠【答案】C【解析】超短波疗法的禁忌症有出血倾向者、低血压、心力衰竭、活动性结核、恶性肿瘤（一般剂量为禁忌）、装起搏器及心瓣膜置换者。35．与共鸣和口腔内压有关的器官是（）。A．牙B．舌C．唇D．软腭E．硬腭【答案】D【解析】生理状态下腭参与发音，言语及吞咽等活动。发音时咽腔可改变形状而产生共鸣，使声音清晰、悦耳，其中软腭的作用尤为重要。36．为了扩大关节间隙，最直接的关节松动手法应选用（）。A．摆动B．滑动C．滚动D．转动E．分离【答案】E【剖析】关节松动技术操作时手法应用的方向可以平行于治疗平面，也能够垂直于治疗平面。治疗平面是指垂直于关节面中点扭转轴线的平面。一般来讲，关节分离垂直于治疗平面，关节滑动和长轴牵引平行于治疗平面。可见扩大关节间隙，最直接的应为分离。****37．直流电治疗技术最常采用的方法是（）。A．电水浴法B．眼杯法C．衬垫法D．导入法E．单极法【答案】C【解析】衬垫法是最常用的直流电治疗技术，治疗前除去治疗部位及其附近的金属物。电极插入衬垫的套后，务必使衬垫层在患者的体表与电极之间；如果放反，布套面在体表上，则使电极片与体表之间只隔一层单布，极易造成电极下电解产物所致的烧伤。38．关于脑卒中后吞咽障碍，错误的是（）。A．多为假性延髓麻痹B．出现吞咽肌麻痹C．易发生误吸或误咽D．宜采用卧位进食E．严峻者应鼻饲管进食【答案】A【解析】脑卒中后患者发生吞咽困难、妨碍进食，可能导致患者体重下降及脱水，经常肺部感染，严重影响患者的康复。吞咽障碍严重者应鼻饲管进食，一般让患者取躯干30°仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部用枕头垫起，辅助者位于患者健侧。损害脑干部延髓吞咽中枢的病灶引起真性球麻痹性摄食—吞咽障碍。39．两足跟中心点之间的水平间隔为（）。A．步长B．步幅C．步速D．步宽E．足偏角【答案】D【解析】足印法中常用相关参数有：①步长：指一足着地至对侧足着地的平均距离。②步长时间：指一足着地至对侧足着地的平均时间。③步幅：指一足着地至同一足再次着地的距离。④步行周期：指平均步幅时间，相当于支撑相与摆动相之和。⑤步频：指平均步数，步频=60(s)÷步长平均时间(s)。⑥步速：指步行的平均速度，步速=步幅÷步行周期。⑦步宽：指两脚跟中心点或重力点之问的水平距离。⑧足偏角：指足中心线与同侧步行直线之间的夹角。40．脑瘫患儿治疗中，神经发育疗法的基本观念不包括（）。A．促进正常活动B．利用翻正反应****C．利用平衡反应D．抑制痉挛时的过高张力E．肌力训练【答案】D41．缩写为W0的矫形器是（）。A．颈矫形器B．胸矫形器C．手矫形器D．腕矫形器E．肩矫形器【答案】D【解析】W0：W为wrist（腕）的缩写，为矫形器（orthosis）缩写。42．持续性关节被动活动首次运动弧度和速度分别为（）。A．10°～20°，一个运动循环1～2minB．20°～30°，一个运动循环1～2minC．10°～20°，一个运动循环2～3minD．20°～30°，一个运动循环2～3minE．30°～40°，一个运动循环3～4min【答案】A【剖析】持续性关节被动活动，以膝关节为例，一般于术后第1～3d入手下手。患者平卧于床上，将下肢关节CPM锻炼器放置在患侧下肢下，固定。运动速度以1～2min为1个周期。持续运动1～2h，1～2次/d。此后关节活动角度的递增速度约10°～20°/d，并尽量在1周内达到90°。43．患者自己操作轮椅时，正确的操作是（）。A．上坡时，头后仰，肩部后伸，将双手置于车轮前方或在坚持腕关节背伸时将一掌骨顶在手动圈下方进行制动B．下坡时，身体前倾，双手划分置于手动圈项之后，腕关节背伸、肩关节屈曲并内收C．平地上向后推轮椅时分，臀部坐稳，身体保持平衡，头仰起D．平地上向前推动轮椅时，双臂在轮把之间绕过椅背，伸肘置双手于手动圈上E．转向左侧时，以左手将左侧车轮向后转动，同时右手在正常姿势下将右侧车轮转向前方【答案】E【剖析】患者自己操作轮椅时：①平地上操作轮椅：向前推轮椅时分，臀部坐稳，身体保持平衡，头仰起。向后推动轮椅时，双臂在轮把之间绕过椅背，伸肘置双手于手动圈上。②斜坡上推动轮椅：上坡时，身体前倾，双手划分置于手动圈顶部之后，腕关节背伸、肩关节屈曲并内收向前推动车轮。下坡时，头部后仰，肩部后伸，将双手置于车轮前方或在坚持腕关节背伸时将一掌骨顶在手动圈下方进行制动。③转换方向：以转向左边为例，先将左手置于手动圈后方，左臂略向外侧扭转，身体重量通过左手传递至车轮内侧；以左手将左边车轮向后转动，同时右手在正常姿式下将右侧车轮转向前方。****44．辨别录制好的环境声音，如汽车喇叭声、流水声、猫叫声等，用于（）。A．触觉失认的检查B．听觉失认的检查C．颜色失认的检查D．体像失认的检查E．结构性失用的检查【答案】B【解析】听觉失认包括①无意义声音配对。②环境音：录制好的环境音(如汽车喇叭声、上课铃声、流水声、雷声、猫狗叫声等)。③音乐(熟悉的歌曲、钢琴曲、二胡曲、笛子曲等)。④语声(男声、女声、童声及老人声或外语及汉语字、词、句等)。45．徒手肌力评定肌肉收缩形式是（）。A．等长收缩B．最大自主收缩C．等张缩短D．强直缩短E．慢速收缩【答案】B【剖析】徒手肌力评定是评定者借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉(或肌群)产生最大自主缩短本领的一种肌力评定方法。评定者在予以优秀固定，并引导受试者被测肌肉(或肌群)产生最大自主缩短(或产生正确运动)的同时，通过触摸所测肌肉肌腹、肌腱缩短的觉得、观察所测肌肉自动运动的幅度和对抗自身肢体重力或评定者施加阻力后完成运动的本领，根据肯定的评定标准来判断肌力的大小或等级。46．对左侧忽略的患者不恰当的训练是（）。A．进行双手跨越中线的作业活动B．进行躯干的旋转活动C．进行木钉板训练时应把木钉板放在患者左侧D．进行作业活动时可把左眼遮盖E．可进行交叉促进训练【答案】D【剖析】单侧忽略的锻炼包括：①基本技能锻炼。(2)忽略侧肢体的作业活动：①交叉促进锻炼：健侧上肢越过中线在患侧进行作业。②躯干扭转：为减轻左边空间忽略，以往考虑的方法是头转向左边，但这种方法不如躯干向左边扭转更有效。③右眼遮盖：遮盖左边忽略者的右眼可以提高患者对左边物体的留意水平。原因可能是由于右眼的遮盖减弱了左上丘核团的抑制感化。(3)忽略侧肢体的觉得输入锻炼。(4)阅读锻炼。(5)代偿及情况适应。47．检查者被动屈伸偏瘫侧肘关节，伸肘一半后感到阻力稍增加，按改良Ashworth分级为（）。****A．伸肘肌痉挛1级B．伸肘肌痉挛1+级C．伸肘肌痉挛2级D．屈肘肌痉挛1级E．屈肘肌痉挛1+级【答案】B【剖析】病变关节被动活动时，在关节活动范围后50％范围内出现突然卡主然后在关节活动范围的后50％均出现最小的阻力，为肌痉挛1+级（肌张力轻度增加）。48．感觉性共济失调患者，指鼻试验（）。A．睁眼时无障碍，闭眼时有障碍B．睁眼时有障碍，闭眼时无障碍C．睁、闭眼时均有停滞D．睁、闭眼时均无障碍E．睁、闭眼时障碍不肯定【答案】A【解析】指鼻试验：嘱患者先将手臂伸直、外展、外旋，以示指尖触自己的鼻尖，然后以不同的方向、速度、睁眼、闭眼重复进行，并两侧比较。小脑半球病变时可看到同侧指鼻不准，接近鼻尖时动作变慢，或出现动作性震颤(意向性震颤)，且常见超过目标(辨距不良)。感觉性共济失调时睁眼做无困难，闭眼时则发生障碍。49．气囊导尿管适用于（）。A．清洁导尿B．留置导尿C．间断导尿D．尿动力学测定E．耻骨上造瘘【答案】Ｂ【解析】50．阅读时在患侧的极度放上色彩鲜艳的规尺，用手指沿行间移动，使视线顺手指移向患侧的锻炼，适宜锻炼（）。A．留意力B．单侧忽略C．手指失认D．运动失用E．视觉空间失认【答案】Ａ【解析】****51．患者手握哑铃主动屈曲肘关节，对于肱二头肌肌力训练属于（）。A．等长肌力锻炼B．离心性等张肌力训练C．向心性等张肌力训练D．等速肌力训练E．肌耐力训练【答案】C【解析】等张肌力训练是指训练时作用于肌肉上的阻力负荷恒定，产生关节运动，借以提高动态肌力或肌肉耐力。等张肌力训练包括向心性训练和离心性训练。肌肉主动缩短，使两端相互靠近为向心肌力训练；肌肉在收缩时逐渐延长，致使其两端相互分离为离心肌力训练。屈曲肘关节时，肱二头肌缩短，故属于向心性等张肌力训练。52．Babinski征阳性的典型表现为A．拇指背伸，其他各趾散开B．足趾均背屈C．足趾均跖屈D．下肢疾速回收E．足趾均不动【答案】A【解析】Babinski征操作方法：患者仰卧位，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前划至小趾跟部并转向内侧。阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。53．属于工具性日常糊口活动本领锻炼的是（）。A．穿衣动作训练B．用电动剃须刀剃胡子C．用长柄鞋拔提鞋D．选购物品E．用洗手刷洗手【答案】D【剖析】狭义日常糊口活动指人们为了坚持保存及适应保存情况而天天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的糊口活动，包括衣、食、住、行、个人卫生，反应较粗大的运动功能。广义日常糊口活动除了狭义ADL的内在之外，还包括人们在家庭、工作和社区中的一切活动，又称为庞大或工具性日常糊口活动，反应较精细的功能。54．有关失语症训练，错误的是（）。A．初期入手下手B．循序渐进C．可以进行电脑训练D．强化错误反应****E．可以进行集体锻炼+【答案】D【解析】失语症的训练过程中，对于错误的反应，一般不以对正反应那样明确的回答。可以忽略沉默，或立即转入下一个内容(或改变另一种刺激方法)。也可指出错在什么地方，并说明正确反应。不应强调矫正，避免抵触情绪和心理负担加重。55．关于石蜡的准备和清洁，正确的是（）。A．用直接加热法熔蜡B．用于伤口的石蜡可重复使用C．定期补充、添加新蜡D．常用离心法去除杂质E．蜡质变黄时应弃去【答案】C【解析】石蜡的加热：采用间接加热法，用双层套锅隔水加热，或采用电热熔蜡槽，常用的除杂方法有水洗沉淀法、过滤法、白陶土沉淀法、滑石粉沉淀法。石蜡使用一段时间后因混入杂质而变黄，需酌情定时加入l0％～20％新蜡，以保持石蜡清洁质纯。56．用超声波水下法治疗时，操作毛病的是（）。A．清洗治疗部位B．选择能淹没患部的容器C．患部和声头置入自来水中D．声头间隔皮肤2～4cmE．最后接通电源进行治疗【答案】C【解析】超声波水下法适用于表面凹凸不平的、细小的和痛觉敏感的部位。患者将手足等治疗部位与声头放入水中，声头距离皮肤2～4cm。水用作超声耦合剂时，一定要去除水中的气泡，可用煮沸法或蒸馏法去除气体，不能用自来水。57．Frenchay构音障碍评估法每个项目评分分为（）。A．2级B．3级C．4级D．5级E．6级【答案】D【剖析】Frenchay构音停滞评估法项目包括①反射，②呼吸，③唇，④颌，⑤软腭，⑥喉，⑦舌，⑧言语可理解度。以上每一分测验均有a～e5个级别。一般a为无异常，e为最严峻的异常。58．关于钟摆实验，描述毛病的为（）。A．与Ashworth分级法相关性较好****B．通过分析痉挛妨碍自由摆动的状态进行评定C．痉挛越重，摆动受限越显著D．重测度较高E．多用于上肢痉挛评定【答案】E【解析】钟摆试验：在肢体自抬高位沿重力方向下落运动中，观察肢体摆动然后停止的过程，通过分析痉挛妨碍自由摆动的状态来进行评定的方法。痉挛越重，摆动受限越显著。钟摆试验常用于下肢痉挛评定，尤其是股四头肌和胭绳肌。其特点为重测度较高；与Ashworth分级法相关性好；可在普通的装置上进行；可区分偏瘫痉挛和帕金森强直，但必须进行多次检查，并计算其平均值。59．进行需他人帮助转移时，帮助者错误的方式是（）。A．站立姿势应稳定B．尽量采用缩短阻力臂的方式C．使用下肢肌力承担重量D．增加对自己腰背部的应力E．尽量争取患者配合【答案】D【解析】进行需他人帮助转移时，帮助者站立姿势应稳定，尽量采用缩短阻力臂、分解动作等方式；一般应利用下肢肌力承担重量，以减少对自己腰背部的应力，避免发生意外损伤；身体移动要循扶抱方向移动。60．改良Barthel指数评分中，若进餐情况为需求较大帮助才干完成，则该项得分为（）。A．分B．5分C．10分D．15分E．20分【答案】B【解析】改良Barthel指数评分中关于进餐的评定：10分为食物放在盘子里或桌上患者能拿到的地方，在正常时间内可以独立完成进餐；如果需要帮助，可以用刀来切食物，使用盐等调味品。5分为需要较多帮助或在较长时间内才能完成进餐。61．通过调解呼吸的频率，闭上眼睛，默念从10至1的放松技术是（）。A．渐近放松技术B．对比放松技术C．暗示放松技术D．医疗气功E．生物反馈【答案】A****【剖析】渐进放松技术：患者取温馨的坐位或卧位，宽松衣服，去除眼镜，满身放松，肢体对称；闭上眼睛，留意呼吸，于呼气时放松，并默念“放松”；逐步将留意力集中于身体的不同部位，并逐步放松满身的肌肉，在患者呼气时可以集中留意力于某一色彩、场地或物体(如烛光)，也能够默念从10至1，反复进行。62．脊髓损伤水平在T12的患者，在平行杠内最先进行的步行锻炼是（）。A．摆过步训练B．摆至步锻炼C．四点步训练D．三点步训练E．两点步锻炼【答案】C【剖析】四点步锻炼是可在平行杠内最先进行的步行锻炼项目，留意应避免骨盆的扭转偏移。63．关节松动技术中属于生理运动手法的是（）。A．摆动B．滚动C．滑动D．分离E．扭转【答案】A【剖析】关节松动技术是治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属被动运动范围，在应用经常挑选关节的生理运动和隶属运动作为治疗手段。其中摆动为骨的杠杆样的运动，为生理运动。64．心理治疗中行为疗法不包括（）。A.系统脱敏治疗B．满灌治疗C．催眠疗法D．厌恶疗法E．阳性强化法【答案】C【剖析】心理治疗中行为疗法包括①系统脱敏治疗，②满灌治疗，③讨厌疗法，④阳性强化法。65．肌电图检查中，导致噪声的最常见原因是（）。A．电极接触不良B．50Hz干扰C．经皮神经电刺激器****D．目光灯E．调频收音机【答案】Ｅ【解析】66．肘关节伸直受限所采用的同侧肱三头肌自动或抗阻缩短一放松技术是（）。A．迟钝逆转B．交互抑制C．缩短—放松D．自我牵张E．节律性稳定【答案】Ｃ【解析】67．在进行心理治疗过程中，治疗师通过了解患者的问题、人格特点、人际关系等，进而有针对性地进行心理治疗的方法属于（）。A．倾听技术B．接纳技术C．结构技术D．引导技术E．暗示技术【答案】C【解析】结构技术指在对患者的问题、人格特点、人际关系、对治疗的期望、转诊背景等有了一定了解之后，应对治疗过程的性质、条件、可能的努力方向、局限性和可能达到的目标作适当的定义和解释，使得患者能够对自己在治疗中的位置、权利和义务有较清晰的定向，避免产生依赖的意向和神秘感、困惑感、不安全感，以提高依从性。68．为了使自己记住交电话费不把手表戴到平时习惯的左手腕而是戴到右手腕上，此方法属于（）。A．视觉记忆训练法B．提示法C．代偿D．PQRST法E．自身参照法【答案】E【剖析】自身参照：让患者将要记住的息与自身接洽起来；提示法：提供言语或视觉提示，主要用于语词的系列研究。69．患者女，55岁。左边肢体无力7天，生命体征平稳，颅脑CT示右侧基底节区梗死。患者床上卧位，未坐起。入手下手转移锻炼时，不适宜进行的锻炼是（）。****A．床旁坐起与躺下B．仰卧位—侧卧位转移训练C．侧方移动转移训练D．卧位—坐位转移锻炼E．坐位—站立位转移锻炼【答案】E【解析】在进行坐位、站立位转移之前，患者要达到相应的平衡条件。如：坐位转移之前，患者坐位可保持双足、双膝并拢，体重平均分布，屈髋，躯干伸直，肩部与髋部保持在同一垂直面，头居于两肩中间，保持平衡。从坐位转移到站立位的训练，患者应具备1～2级站立平衡能力。70．熔蜡不宜采用直接加热法的原因是（）。A．温度过高，烫伤患者B．石蜡变质，燃烧C．石蜡冷却工夫太长D．不克不及进行浸蜡法E．会导致石蜡内杂质太多【答案】B【解析】石蜡的加热应采用间接加热法，用双层套锅隔水加热，或采用电热熔蜡槽，上层为蜡液，底层为水，在槽底以电热法加热。切不可采用直接加热法熔蜡，以免引起石蜡变质、燃烧。71．患者男，82岁。脑卒中后，精细运动功能减退，完成剪贴杂志图片的作业活动中不会使用剪刀和胶水，应采取的措施是（）。A．不让患者参加此项活动B．治疗师手把手地帮患者剪贴C．给患者提供一把自助具和一个胶水棍，以帮助完成活动D．让患者自己慢慢剪贴，不强迫完成任务E．给患者安装一个动力性夹板【答案】Ｃ【剖析】72．患者男，60岁，因“咽痛、吞咽困难1年”入院，诊断为“喉癌”行手术切除，术后鼻饲。入手下手锻炼吞咽活动合适的工夫是（）。A．术后当天B．术后第4天C．术后2周D．术后伤口愈合拆线后E．拔除胃管后【答案】B【剖析】吞咽功能病愈：术后患者鼻饲，第4天入手下手锻炼吞咽活动，每3～4小时一次，****每次数分钟，开始时可吞咽少量唾液，以促进与吞咽有关肌肉活动的恢复。全喉切除者术后第l0天开始进食。73．患者男，28岁。T10完全脊髓损伤，患者使用拐杖和AFO在社区内步行时，移动速度最快的体式格局是（）。A．摆至步B．摆过步C．四点步D．三点步E．两点步【答案】B【剖析】摆过步锻炼是截瘫患者行走中最快、最实用的步行体式格局，但需求患者具有较高的平衡本领。74．有关PNF技术的叙述，毛病的是？（）A．所有的动作均由相同方向的运动组成B．螺旋性对角线活动必须通过中线C．重视旋转动作的完成，加强对本体感觉的刺激D．动作入手下手与结束时要加强肌腱的牵拉和关节的挤压E．活动前诸肌群要处在原始初长度【答案】A【解析】PNF技术应注意完成活动的关键部位(关键轴)，躯干活动关键轴是头颈，上肢活动关键轴是肩关节，下肢活动关键轴是髋关节。重视旋转动作的完成，进一步加强对本体感觉的刺激。活动前诸肌群应处在原始初长度。所有的动作均由相反方向的运动组成(伸和屈)。螺旋性对角线活动必须通过中线。动作的开始和结束时加强肌腱的牵拉和关节的挤压。活动的完成可借助被动、助力、主动和抗阻方式进行。指令清楚到位。75．患者男，28岁。车祸导致T12平面脊髓损伤1个月。双下肢关键肌肌力级。选择被动关节活动训练的目的，错误的说法是？（）A．增强瘫痪肢体本体感觉B．促发自动运动C．牵张挛缩的肌腱D．维持关节活动度E．加强肌力，建立和谐动作模式【答案】E【解析】被动关节活动度训练的目的是增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促发主动运动；同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带，维持或恢复关节活动范围，为进行主动运动做准备。76．患者女，67岁，脑梗塞后言语不利20天。查体：张口困难，舌运动困难，发音不清，****听理解、阅读理解、书写正常。应进行的评定是（）。A．失语症评定B．构音障碍评定C．心理评定D．认知评定E．感知评定【答案】B【剖析】构音停滞评定对各发音器官的运动功能进行评判，揭示受损功能及受损水平、指点治疗，反应不同类型构音停滞言语特性变化。分析功能停滞的主要影响因素。本例患者主要病变在于发音停滞，其他功能未见明显异常。二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中挑选一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。(77～78题共用题干)患者男，60岁。左膝疼痛、肿胀1年，X线摄片示左膝髁间隆起增生，诊断左膝骨关节炎。77．该患者最适宜的全身有氧训练方式是（）。A．慢跑B．快走C．骑车D．登山E．游泳【答案】Ｅ【解析】78．在运动后患者出现疲劳，持续性关节酸痛，夜间睡眠差，考虑最可能的原因是（）。A．关节炎加重B．运动量过大C．关节外伤D．心脏病复发E．神经官能症【答案】B【剖析】骨关节炎的疼痛是关节过分使用的的号，提示活动量过大。因此处理关节疼痛的重点在于把体力活动限制在关节能耐受的范围内。(79～80题共用题干)患者男，16岁。T12水平完全性脊髓损伤内固定术后20天，一直卧床，生命体征稳定。79．入手下手进行站立锻炼时，较适合于（）。A．起立床锻炼B．平行杠内站立锻炼C．助行架站立训练D．腋拐站立锻炼E．肘拐站立锻炼【答案】Ａ****【解析】80．患者日后佩带普通的长腿支具，若想步行稳定、速度较慢则应进行（）。A．三点步B．四点步C．摆至步D．摆过步E．交替拖地步【答案】C【解析】摆至步是开始步行训练时常用的方法，主要利用背阔肌进行，步行稳定，在不平的路面也可进行，但速度较慢，适用于双下肢完全瘫痪而使下肢无法交替移动的患者。(81～82题共用题干)患者女，64岁。脑出血致左边肢体无力1个月，Brunnstrom分期：左上肢Ⅲ期，左下肢Ⅳ期，左手Ⅱ期。左肱二头肌、前臂屈肌群张力高，改良的Ashworth评级为2级。81．对左上肢的锻炼，毛病的是（）。A．抑制原始的运动模式，下降肌张力，引发分离运动B．应用反射抑制模式，下降肌张力，加强上肢伸直动作的锻炼C．利用联合反应或姿势反射等的协助，诱发分离运动D．利用紧张性迷路反射、不对称紧张性颈反射进行伸肘的训练E．使用伸展协同模式，刺激患侧胸大肌以获得肱三头肌缩短【答案】C【解析】上肢Ⅲ期患者的训练，应减少利用反射的协助，开始练习分离运动。预防肩关节疼痛与半脱位，加强肩关节自主外展的动作，加强前锯肌的早期训练。加强上肢伸直动作训练，可利用伸展协同模式，包括先刺激和运动患侧的胸大肌以获得肱三头肌收缩，降低屈肘肌的张力，利用紧张性迷路反射、不对称紧张性颈反射等进行伸肘的训练。82．对左下肢的站立与步行训练，错误的是（）。A．强调躯干的旋转运动和骨盆的侧移B．修正改善异常运动模式，加强屈髋肌的缩短、髋外展的动作C．强调膝关节的稳定性锻炼，进行股四头肌肌力的锻炼D．激发踝跖屈的动作，增加步行时的稳定性E．强调患侧下肢的负重训练【答案】D【剖析】下肢运动反应的修正，应注重运动的和谐性、自主性。因此，在有规律性的步行运动前，修正或改善异常的运动，如协同运动等。如加强髋屈肌的缩短，髋外展的动作，激发踝背屈的动作等。强调站立时膝关节稳定性，骨盆的侧移，躯干的转动与手臂的摆动，以及自动化的步态，跨越停滞的本领，爬楼梯。可使用音乐促进行走的节奏感。(83～84题共用题干)****患者男，60岁。因脑出血导致平衡功能障碍。83．采用下列哪一个量表进行平衡评估？（）A．Brunnstrom量表B．Ashworth量表C．MMSE量表D．Berg量表E．Fugl—Meyer量表【答案】D【解析】Brunnstrom技术是在中枢神经系统损伤初期，利用协同运动等病理运动模式和反射模式作为促进手段，然后再把这些运动模式逐步修整成功能性运动，以恢复运动控制能力的方法。Ashworth用于评定痉挛。MMSE是简明精神状态检查量表。84．采用仪器量化评估其动态平衡功能，包括下列哪一项？（）A．双腿站立B．单腿站立C．重心左右转移D．睁眼站立E．闭眼站立【答案】Ｃ【解析】(85～86题共用题干)患者女，45岁。长期伏案工作，近期颈痛伴右上肢疼痛，X线示，C5～6椎间隙狭窄。85．体格检查可能出现的阳性体征是（）。A．Eaten试验B．Thomas征C．Tinel试验D．SLRT试验E．Mill征【答案】A【剖析】臂丛神经牵拉实验(Eaten实验)：患者坐位，颈部前屈，检查者一手置于患者头部的一侧，另一手握住同侧上肢的腕部，呈反方向牵拉。若在牵拉的同时迫使上肢作内旋动作，则称为Eaten加强实验。正常人被检查上肢无疼痛、麻木觉得。若患者觉得该侧上肢疼痛、麻木，则为阳性。实验的机制是使神经根受到牵拉，观察是不是发生该侧上肢反射性疼痛。86．该患者最可能的诊断是颈椎病（）。A．颈型B．神经根型C．椎动脉型D．交感神经型****E．脊髓型【答案】Ｃ【解析】(87～88题共用题干)患者男，60岁