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工伤后续治疗协议书范文合同编号:__________甲方(伤者):【全名】性别:【男/女】年龄:【】岁身份证号码:【】住址:【】乙方(伤者所在单位):【全名】地址:【】法定代表人:【】联系电话:【】鉴于甲方在乙方工作期间不幸遭受工伤,双方为妥善解决甲方工伤后续治疗事宜,经友好协商,达成如下协议:一、治疗方案1.甲方应根据医生的建议,接受必要的治疗,包括手术、药物治疗、康复训练等。2.甲方应在受伤后【】天内向乙方报告伤情及治疗情况。3.甲方在治疗期间,应保持与乙方的沟通,及时告知治疗进展及费用情况。二、费用承担1.甲方治疗工伤的费用,包括医疗费、手术费、康复费、交通费等,由乙方承担。2.甲方治疗期间的工资、福利等待遇,按国家及地方规定执行。3.甲方如因工伤造成残疾,按国家及地方规定享受相应的工伤待遇。三、治疗期限1.甲方治疗期间,自受伤之日起计算,最长不超过【】年。2.甲方在治疗期限内未能恢复劳动能力的,双方可协商延长治疗期限。四、劳动能力鉴定1.甲方治疗结束后,双方应共同委托具有资质的劳动能力鉴定机构进行鉴定。2.甲方如被鉴定为部分或全部丧失劳动能力,乙方应按国家及地方规定承担相应责任。五、违约责任1.甲方未按约定接受治疗,或未及时报告伤情及治疗情况的,应承担违约责任。2.乙方未按约定承担费用,或未按时支付甲方待遇的,应承担违约责任。六、争议解决1.本协议履行过程中,如发生纠纷,双方应友好协商解决。2.如协商不成,双方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。七、其他约定1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(伤者):【签名】乙方(伤者所在单位):【签名】签订日期:【年】年【月】月【日】日一、附件列表:1.甲方(伤者)身份证明文件2.乙方(伤者所在单位)营业执照副本3.工伤认定书4.医疗费用清单5.劳动能力鉴定报告6.工伤待遇申请表7.工资支付证明文件8.交通费用凭证二、违约行为及认定:1.甲方未按约定接受治疗,或未及时报告伤情及治疗情况的,视为违约。2.乙方未按约定承担费用,或未按时支付甲方待遇的,视为违约。3.双方未按约定履行各自义务的,视为违约。三、法律名词及解释:1.工伤:在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.劳动能力鉴定:对工伤职工受伤后残留劳动能力程度进行鉴定。3.工伤待遇:国家及地方规定的工伤人员应享受的待遇。4.违约行为:违反合同约定的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方治疗期间遇到医疗纠纷:及时与医疗机构沟通,必要时寻求法律帮助。2.乙方未按时支付待遇:保留相关证据,协商无果后可向劳动监察部门投诉。3.工伤认定过程中出现争议:双方可申请劳动仲裁,必要时提起诉讼。4.劳动能力鉴定结果不服:可在规定时间内向上一级鉴定机构申请重新鉴定。五、所有应用场景:1.甲方在工作期间遭受工伤,需要接受治疗。2.甲方与乙方就工伤待遇及
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