2024年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师麻醉科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师麻醉科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。接诊此病人，急救措施错误的是（）A、立即封闭伤口B、给氧C、输血补液D、应用吗啡镇痛E、保持呼吸道通畅2.10个月婴儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久既频繁泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭时泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。对该患儿下列处理哪项不是必须的（）A、暂禁食6小时B、口服ORSC、动脉血气分析D、血钠钾氯测定E、大便镜检和培养3.某患者PAP60/40mmHg，CI2.5L/min·m，PCWP30mmHg，RAP12mmHg，最可能的诊断是（）A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、三尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、房间隔缺损4.不能促进醛固酮分泌的是（）A、血管紧张素ⅡB、高钠C、低钾D、ACTHE、甲状腺素5.A.低渗溶液B.等渗溶液C.高渗溶液D.克分子浓度溶液E.百分比浓度溶液10%葡萄糖溶液为（）6.下述哪些是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现（）A、发热B、一过性皮疹C、颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿D、轻度肝脾肿大E、关节痛7.试述Alzheimer病的临床表现和主要治疗方法。8.主动脉夹层引起的压迫症状可有（）A、压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征B、压迫喉返神经导致声音嘶哑C、压迫颈交感神经节引起霍纳（Horner）综合征D、压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等E、压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压9.男孩，7岁，23kg。拟行斜视矫正术。麻醉诱导用丙泊酚60mg，琥珀胆碱25mg，由于肌松差，首次插管困难且致上中门齿脱落。再次静推琥珀胆碱后插管成功。一个半小时后发现患儿皮温增高，直肠温度达41.5℃。恶性高热是指（）A、血清谷草转氨酶升高B、无尿C、心律失常D、血压低E、无法解释的心动过速、呼吸增快、出汗、发绀和钠石灰过热10.典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况（）A、心室率少于50次／分B、QRS波群有脱落C、PR逐次延长、RR逐次缩短D、QT间期异常E、QRS波群增宽11.有关老年人的肝脏哪项错误（）A、肝细胞数量减少B、肝血流减少C、肝重量减轻D、肝酶活性降低E、肝细胞内微粒体和非微粒体酶的活性发生质的改变12.成人心脏摄影的焦一片距为（）A、50cmB、85cmC、100cmD、120cmE、200cm13.关于直肠癌淋巴转移，下列错误的应是（）A、肿瘤侵犯肠壁愈深，蔓延周径越多，淋巴转移率越高B、向肠内生长的癌肿，淋巴转移率较低C、高位直肠癌不会发生向下转移的可能D、下段直肠癌向上方和侧方转移为主E、C和D两者14.下列哪种因素可使冠状血管阻力增加，冠状血流减少（）A、缺氧B、贫血C、pH下降D、CO2潴留E、冠状动脉血氧分压升高15.β肾上腺素受体阻断药的适应证除外（）A、支气管哮喘B、心绞痛C、甲状腺功能亢进D、窦性心动过速E、高血压16.1岁小孩，因两性畸形来诊。查体：患儿营养发育可，精神反应可，皮肤黝黑，尤以外阴部皮肤明显，皮肤弹性好，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大；外阴表现为女性，阴蒂肥大，阴唇轻融合，尿道口位于阴蒂下面，类似男性尿道下裂样改变；智能正常。诊断何种疾病（）A、性早熟B、两性畸形C、先天性肾上腺皮质增生症D、男性化肾上腺度质肿瘤E、卵巢肿瘤17.脉压增宽，伴有毛细血管搏动，提示（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄18.下列不同类型肠梗阻的影像描述，错误的是（）A、不完全性肠梗阻：结肠内可见到少量气体影B、粘连性肠梗阻：假肿瘤征C、绞窄性肠梗阻：空回肠换位征D、小肠高位梗阻：消化管无明显积气、扩张E、麻痹性肠梗阻：全消化管不同程度积气、扩张19.关于体内热能的叙述哪些是对的（）A、热能是最低级形式的能量B、热能维持机体体温C、体内化学能、机械功最终转变为热能D、热能可被再利用做功E、心脏产热最多20.老年人肾脏萎缩主要发生在肾皮质，其主要原因是肾小球数目减少。21.老年病人脊麻的特点是（）A、起效慢，扩散广B、起效快，扩散广，作用维持短C、起效快，扩散广，作用时间长D、起效快，扩散范围小E、起效慢，扩散范围小22.影响心室肌后负荷的因素有（）A、外周血管阻力B、扩血管药C、大动脉弹性D、体循环阻力E、缩血管药23.A.腹股沟管的外环B.腹股沟管的后壁C.腹股沟管的上壁D.腹股沟管的下壁E.腹股沟管的内环腹内斜肌、腹横肌弓状下缘（）24.A.激素无效应B.激素依赖C.激素部分效应D.激素完全效应E.复发肾病患儿，泼尼松1.5～2mg／（kg·d），治疗到第6周尿蛋白完全转阴（）25.患儿，3岁，有乏力、多汗、声音嘶哑，血压90／50mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音，向锁骨下、颈部、背部传导。如测上、下肢血氧饱和度分别为95％、85％，则说明（）A、充血性心力衰竭B、合并严重肺炎C、肺动脉高压不明显D、左-右分流量大E、肺动脉高压明显26.水的CT值范围是（）A、22～32HUB、46～66HUC、10～20HUD、-10～0HUE、120～150HU27.全身麻醉能使血中何种激素的浓度降低（）A、催乳素（PRL）B、促肾上腺皮质激素（ACTH）C、生长激素（GH）D、血管升压素（ADH）E、以上全部28.造成老年人肺活量下降的主要原因是残气量增加。29.肾脏的解剖和功能系统是（）A、肾单位B、肾小球C、近球小管D、髓袢E、远球小管30.风湿热的特征型病理改变是（）A、皮肤环形红斑B、皮下结节C、纤维组织增生D、关节滑膜增生E、风湿性肉芽肿31.男，20岁，急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛，坐起时加重，平卧后减轻。该病人术后头痛发生的可能原因是（）A、腰麻穿刺针太粗B、麻醉药物选择不当C、同时伴有颅内病变D、局麻药中加入肾上腺素E、腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛32.洋地黄治疗量为中毒量的（）A、20％B、30％C、50％D、60％E、80％33.释放到突触间隙的去甲肾上腺素的主要消除方式是（）A、被单胺氧化酶降解B、被血浆蛋白结合移走C、被其作用的受体灭活D、被儿茶酚胺氧位甲基移位酶降解E、被从肾上腺能神经末梢重新吸收34.代谢高涨期下列哪项变化正确（）A、代谢率减少B、体温下降C、心排血量减少D、血浆儿茶酚胺水平增加E、正氮平衡35.视网膜母细胞瘤的首选检查方法是（）A、B超B、CTC、MRID、平片E、眼底荧光摄影36.婴幼儿体内含水量较成人相对多些，主要增多部分为（）A、细胞内液、血浆B、细胞内液、间质液C、间质液D、血浆E、细胞内液37.简述需急诊手术糖尿病患者的处理。38.CT平扫，肝脏密度一致性减低，CT值低于脾脏。应首先考虑为（）A、弥漫性肝癌B、肝脓肿C、血色病D、脂肪肝E、肝淋巴瘤39.中晚期食管癌病理形态分为（）、（）、（）、（）四种。40.9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm、脾肋下lcm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。确诊的实验室检查是（）A、网织红细胞计数B、血气分析C、血常规检查D、血沉测定E、骨髓象检查41.关于胃窦炎的描述，错误的是（）A、肩胛征B、胃窦黏膜粗大C、黏膜皱襞斜行、横行或交叉排列D、胃窦张力增高E、充盈像，胃窦轮廓呈细齿状42.有关病人术前状况，以下叙述哪项正确（）A、病人有急性炎症者，对麻醉的耐受能力增加B、年龄小于3个月的婴儿，术前血红蛋白宜超过80g/LC、体重超重者麻醉剂量比一般人小D、基础代谢率可明显影响病人对麻醉的耐受性E、肥胖病人其血容量和心输出量减少43.A.糖尿病酮症酸中毒B.GHDC.地方性甲状腺功能减低症D.体质性青春期延迟E.糖胺聚糖阿（黏多糖）病口服甲状腺素（）44.急性肾炎严重循环充血，不包括（）A、心搏出量下降B、静脉压增高C、心脏扩大D、肝增大E、心率增快45.不适宜使用胶体溶液的是（）A、感染性休克终末期B、感染性休克早期C、失血性休克D、过敏性休克E、脊麻46.麻醉前访视中，病史应包括以下哪几个方面（）A、个人史B、既往史C、手术麻醉史D、治疗用药史E、家族史47.脑内多发性硬化最常见的部位是（）A、侧脑室周围白质B、视交叉及视神经C、基底节D、脑干E、小脑白质48.胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大（）A、判断有无肋骨骨折B、判断有无气胸C、判断有无血胸D、判断有无肋软骨骨折E、判定有无合并症49.三叉神经周围性损害的特点是呈葱皮样分离性感觉障碍，中枢性感觉障碍则表现为病变区各种感觉均缺失。50.毛细血管前括约肌活动的主要影响因素是组织局部代谢产物。51.下列哪种药物可用于解救酒精急性中毒（）A、氯胺酮B、纳洛酮C、布托啡诺D、硫喷妥钠E、喷他佐辛52.老年人闭合气量增加，全麻下可适当采取加大潮气量。53.手术中眼内压升高可引起失明。54.Charcot三联症是指（）、（）、（）。55.下列说法不正确的是（）A、病人神志常反映脑血流灌注状态B、皮肤色泽、弹性可反映细胞外液容量状态C、非经口呼吸者，口腔粘膜干燥表示有轻度脱水D、血容量降低超过15%时，心率可因代偿而加快E、血容量降低超过30%时，动脉血压可明显降低56.中颈交感神经节与胸1交感神经节构成星状神经节。57.A.输入3%氯化钠B.输入9%氯化钠C.二者均有D.二者均无血钠为110～115mmol/L时（）58.（）、（）、（）是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。59.吗啡作为术前用药时，其对呼吸的作用是（）A、频率、深度、每分通气量及对二氧化碳的反应均降低B、频率、每分钟气量及对二氧化碳的反应降低，但呼吸深度加深C、呼吸肌痉挛加剧D、由于呼吸衰竭而潮气量减少E、肺泡-毛细血管通透性降低60.12岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。最重要的治疗措施为（）A、限制铜的摄入B、护肝治疗C、青霉胺、硫酸锌等药物治疗D、输注白蛋白E、左旋多巴减轻震颤61.慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）A、脑血管疾病B、心血管疾病C、呼吸道疾病D、消化道疾病E、血液系统疾病62.急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为（）A、尿量400D、尿钠含量降低.多在40mmol／L以下E、尿肌酐与血肌酐之比常63.孕妇并发外科疾病，施行限期性手术的一最佳时间是（）A、妊娠1～3个月B、妊娠3～4个月C、妊娠4～6个月D、妊娠5～7个月E、生产以后64.下列哪些是惊厥和寒战的鉴别点（）A、意识障碍B、抽搐肌群局限，动作刻板C、无畏寒D、肌张力增高E、脑电图检查65.下述作为良性骨肿瘤的X线表现，错误的是（）A、膨胀性骨质破坏B、病变边缘有硬化C、局部骨皮质断裂D、病变边缘骨膜反应E、病变边界清楚66.某男病人69岁，入院诊断为胃癌，拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月。下述哪项麻醉前准备检查必不可少（）A、肺功能测验B、血糖C、血脂D、全身CTE、脑电图67.表面麻醉可使用的部位为（）A、鼻B、眼C、气管D、直肠E、皮肤68.肝脏在蛋白质代谢中的作用表现在（）A、运输氨并排出体外B、发生氧化反应C、合成尿素解毒D、合成前清蛋白质E、肝细胞直接吞噬毒物69.有关近球小管叙述不正确的是（）A、重吸收滤液中80%的钠和水B、分泌H+时有碳酸酐酶作用C、可同时存在H+－Na+和K+－Na+交换D、是唯一能重吸收葡萄糖和氨基酸的部位E、重吸收滤液中20%的钠和水70.下列选项，不属于膀胱造影的术前准备的是（）A、排尿B、清洁肠道C、备好导尿管D、碘过敏试验E、备好注射用水和容器71.紧张性头痛一般不会因疼痛严重而影响（），患者整天头痛，但一天内可逐渐增强和逐渐减轻。72.肩关节前后位摄影，中心线应对准（）A、肱骨头B、喙突C、喙突下2cmD、喙突下5cmE、肩锁关节73.下列哪种局麻药用作表面麻醉是错误的（）A、罗哌卡因B、可卡因C、丁卡因D、利多卡因E、普鲁卡因74.患儿8岁，因周身浮肿7天入院，尿量及尿色基本正常，体检：BP125／85mmHg，周身明显浮肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显，为确诊下列哪项检查不重要（）A、血钾、钠测定B、血胆固醇测定C、血浆蛋白测定D、24小时尿蛋白测定E、血清补体测定75.有关脊麻时低血压的原因，哪项正确（）A、阻滞交感神经节前纤维B、阻滞支配肾上腺髓质的神经C、阻滞副交感神经纤维D、肌肉松弛E、术前脱水第2卷一.参考题库(共75题)1.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：（）A、周围血管征B、主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C、主动脉瓣区第二心音减弱D、心尖抬举性搏动E、心尖区可闻及第一心音2.原发性心肌病分为（）A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、未定型心肌病E、混合性心肌病3.直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至（）之间的癌。4.患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。此时诊断考虑（）A、重症肺炎B、阻塞性肺不张C、机化性肺炎D、Ⅱ型呼吸衰竭E、癌性或肺炎旁胸腔积液F、结核性胸腔积液G、Ⅰ型呼吸衰竭5.先天性甲状腺功能减低症治疗的主要目的是（）A、减轻神经系统严重损害，维持正常的生理功能B、延长寿命C、增加身高D、增加体重E、防止肥胖6.胸部创伤后，血胸不凝固的原因是（）A、弥散性血管内凝血B、心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用C、凝血酶原减少D、血小板消耗减少E、多种凝血因子的减少7.治疗慢性脓胸的常用手术包括（）A、改进引流术B、胸腔穿刺术C、胸膜纤维板剥除术D、胸廓成形术E、胸膜肺切除术8.当疑有脑转移瘤时，优先的影像检查方法是（）A、头颅平片B、脑血管造影C、CTD、脑室造影E、核素扫描9.幼儿胸部正位摄影，中心线经（）A、第5胸椎B、第6胸椎C、第7胸椎D、胸骨角水平E、腋中线前5cm水平10.肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之（）A、齿状线B、半月线C、粘膜线D、白线E、肛瓣11.男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反进，无偏瘫，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2．0g／dl，球蛋白3．0g／dl，最可能的诊断是（）A、肝性昏迷B、糖尿病昏迷C、尿毒症昏迷D、安眠药中毒E、脑血管意外12.下列不属于心肌细胞膜快钠通道特点（）A、激活快、失活快B、可被肌松剂阻断C、乙酰胆碱可增加其通透性D、是电压依从性离子通道E、可被河豚毒素阻断13.“湿肺”病人围术期最危险的并发症是（）A、支气管痉挛B、呼吸道分泌物增多C、肺萎缩D、纵隔摆动E、大量脓、血涌入气道引起窒息14.门静脉系与腔静脉系之间的交通支包括（）A、胃底食管下段交通支B、直肠下端肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、腹腔内动静脉瘘15.计算基础代谢率（％）可用Read公式一计算，下列哪一个是正确的（）A、基础代谢率（％）二0.75x每分钟脉率数＋0.74x脉压一72B、基础代谢率（％）二0.76x每分钟脉率数＋0.75x脉压一73C、基础代谢率（％）二0.77x每分钟脉率数＋0.76x脉压一74D、基础代谢率（％）二0.78x每分钟脉率数＋0.77x脉压一75E、基础代谢率（％）二0.79x每分钟脉率数＋0.78x脉压一7616.腰神经丛的主要分支有（）A、髂腹下神经B、股神经C、闭孔神经D、髂腹股沟神经E、股外侧皮神经17.男，34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。如术中出现低血压，其原因和处理哪条不恰当（）A、导管刺激导致窦性心动过速常引起低血压B、造影剂刺激血管壁，是低血压的原因之一C、窦性心动过缓时可注射阿托品D、注射麻黄碱或苯肾上腺素E、持续室速、多源室早或Ⅲ度房室传导阻滞，用药物治疗，但可以继续进行操作18.如图所示，颈丛阻滞常用的体表标志除外（） A、乳突B、横突C、胸锁乳突肌D、脊突E、颈外静脉19.讨论多巴胺及对肾血流的影响？20.患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。治疗过程中，哪一种并发症最易出现（）A、脑性低钠血症B、脑积水C、硬脑膜下积液D、脑室管膜炎E、脑脓肿21.患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。胸片提示左肺反抛物线形大片密度增高阴影，肋膈角消失。最有助于诊断的检查（）A、B超B、CTC、ECGD、胸穿抽液化验E、ESRF、PPD22.下述容易引起药物性哮喘的药物有哪些（）A、非甾体类消炎药B、抗生素C、含碘造影剂D、β受体阻断剂E、类固醇激素23.特发性肺纤维化在高分辨率CT的改变有（）A、不规则线状或网格状影B、磨玻璃样改变C、小结节影D、斑片状实变影E、蜂窝样改变24.血栓闭塞性脉管炎临床表现包括（）A、患肢皮温降低，色泽苍白B、患肢感觉异常，疼痛C、营养障碍改变D、患肢远侧动脉动感弱或消失E、患肢缺血，坏死25.患者，男性，25岁。突然发冷，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈色痰，四肢厥冷，轻度黄疸，口唇发绀，血压9．1／5．2kPa（70／40mmHg），心率130次／分，律齐，最可能的诊断是并发胃穿孔。26.患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散布小结节影，双肺门淋巴结肿大。锁骨上窝淋巴结活检病理示非干酪性肉芽肿改变，血清血管紧张素转化酶活性升高。该患者最可能的诊断是（）A、肺结核B、肺癌C、结节病D、淋巴瘤E、过敏性肺泡炎F、肺硅沉着病27.中央型肺癌的间接征象是（）、（）、（）。癌性空洞的特点是（）、（）、（）、（）。28.颅内压增高的三大主征是（）A、头痛、视力下降、恶心B、头痛、偏瘫、抽搐C、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D、血压升高、脉搏变快、呼吸变快E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿29.10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。考虑临床诊断为（）A、大叶性肺炎B、干酪肺炎C、腺病毒肺炎D、支原体肺炎E、百日咳杆菌肺炎30.岩骨双45°轴位，又称为（）A、劳氏位（Law’s）B、许氏位（Suhuller’s）C、低氏位（Runstrom’s）D、梅氏位（Mayer’s）E、斯氏位（Stenever’s）31.骨质破坏的影像学表现，不正确的是（）A、局部密度减低B、骨小梁稀疏消失C、骨轮廓膨胀D、斑片状骨缺损E、骨小梁增粗，骨质增厚32.近年来发现肺是下述哪种物质合成和释放的重要器官（）A、血小板活化因子B、前列腺素C、白三烯D、内皮素（ET）E、肿瘤坏死因子33.关于急性感染性多发性神经根神经炎的瘫痪表现，不符合的是（）A、对称性B、进行性C、痉挛性D、迟缓性E、上行性34.肺动脉导管监测时，可能会遇到如下情况，但除外（）A、气囊破裂B、肺梗死C、血压升高D、肺动脉破裂和出血E、心包填塞或心律失常35.为提高除颤效果，应先使用（）药物将细颤转变为粗颤，然后再行电除颤。36.为什么不选择穿刺颈外静脉插入漂浮导管，原因是（）A、由于入锁骨下静脉处呈钝角，置管多不顺利B、经此途径插入漂浮导管不比颈内安全C、当进入锁骨下静脉受阻时就应放弃D、有静脉瓣，易受呼吸、头颈位置改变的影响E、以上均是37.下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌（）A、砷B、吸烟C、硅沉着病（原称矽肺）D、石棉E、铬与镍蒸气38.某中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是（）A、冠心病B、脑出血C、慢性结肠炎D、甲状腺功能亢进E、癌症39.颈丛阻滞的并发症有（）A、误入硬膜外腔B、误入蛛网膜下隙C、局麻药中毒D、膈神经阻滞E、喉返神经阻滞40.急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠（）A、临床表现B、血气分析C、电解质测定D、脉搏，血氧饱和度E、血常规41.男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，心律齐，血压85/75mmHg，血红蛋白9g/dl，尿少。既往有高血压、冠心病史。该病人的诊断首先考虑（）A、脑梗死B、低血容量性休克C、心源性休克D、肾动脉硬化、肾功能不全E、心肌梗死42.下列哪项不是糖皮质激素的功能（）A、减少周围血中的淋巴细胞B、促进糖异生和蛋白质、脂肪分解，增加糖原储存C、增加肾血流量，有轻度排钾保钠作用D、增加心排血量及小动脉对儿茶酚胺的敏感性，有利于抗休克治疗E、抑制机体对有害刺激的应激性43.先兆子痫属于重度妊高症，血压≥160／100mmHg，蛋白尿2+～3+，伴有水肿及头疼等症状。如出现抽搐或昏迷则属于子痫。44.男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa0228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）A、气道阻力增加B、肺内分流（右向左）C、氧耗量增加D、低通气E、心搏出量下降45.低分子右旋糖酐用于下列哪些不恰当情况（）A、休克B、脑血栓C、肾小管梗阻D、血粘滞度增高E、脱水不伴休克46.患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。麻醉选择最佳为（）A、连续硬膜外阻滞B、局麻加静脉辅助用药C、气管内插管全麻D、神经安定镇痛麻醉E、腰麻47.女性病人，40岁，肠梗阻术后出现尿崩症。如果尿量>300ml/h，并持续2小时以上，治疗可运用（）A、加压素B、缩宫素C、血管升压素D、醛固酮E、血管紧张素48.男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。为明确诊断，还需完善下列哪些检查（）A、支气管肺泡灌洗B、动脉血气分析C、支气管舒张试验D、支气管激发试验E、肺部增强CTF、CT肺动脉造影G、支气管镜肺活检49.心脏骤停的体征是（）A、意识丧失B、颈、股动脉搏动消失C、心音消失D、呼吸停止E、皮肤苍白或明显发绀50.下述骨肿瘤的X线表现中，恶性骨肿瘤的表现为（）A、类圆形透光区边缘增生硬化B、骨膨胀性破坏C、骨破坏区边缘模糊D、骨破坏区内有残留骨小梁E、骨破坏区边缘清晰51.使用CT增强扫描的主要目的是（）A、可以减少扫描时毫安秒的用量B、帮助确定病变的位置C、提高病变组织的空间分辨率D、增强物体的对比度和观察病变组织的血供E、提高CT机的密度分辨率52.延髓外侧综合征（Wallenbergsyndrome）又称小脑下前动脉综合征。53.腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需（）A、卧床休息B、抬高患肢C、热敷D、抗凝E、使用非甾体抗炎药54.高位脊麻的作用胃肠道蠕动增加。55.肾小管分泌H+能力加强，有助于重吸收的物质是（）A、HCO-3B、H20C、NH3D、Cl-E、K+56.临床麻醉中上呼吸道梗阻最常见的原因是（）A、舌后坠B、分泌物过多C、误吸D、支气管痉挛E、气管导管打折57.女性病人，40岁，肠梗阻术后出现尿崩症。该病人进行输液治疗应该使用（）A、5%葡萄糖B、0.9%生理盐水C、林格液D、乳酸林格液E、5%葡萄糖+O.9%生理盐水各半量58.男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压10/8kpa，心率110次/分，在准备手术前最主要的治疗措施是（）A、头低位和吸氧B、积极开放静脉，补充血容量C、去甲肾腺素胃管点滴D、应用升压药物静脉点滴E、冰盐水洗胃59.易于影响单纯性下肢静脉曲张诊断的疾病是（）A、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B、雷诺综合征C、下肢深静脉血栓形成后遗综合征D、下肢淋巴水肿E、先天性动静脉瘘60.影响毒物毒性作用的因素是（）、（）、（）、（）。61.假性肥大型肌营养不良的遗传方式是（）A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X连锁隐性遗传D、X连锁显性遗传E、多基因遗传62.对于伴有炎症的哮喘，麻醉前应作哪些针对性准备？63.下列哪些不是外周血管阻力升高的原因（）A、心钠素分泌增多B、交感缩血管纤维兴奋C、交感胆碱能纤维兴奋D、心迷走神经兴奋E、血管紧张素Ⅱ增多64.多普勒心排血量测定的基本原理中包括下述哪些参数（）A、心率B、平均血流速度C、升主动脉截面积D、射血时间E、主动脉瓣口面积65.慢性脓胸患者若怀疑有支气管胸膜瘘时，应通过证实（）A、拍X线胸片B、胸腔穿刺C、脓液细菌培养D、脓腔或瘘管造影E、自瘘口注入少量美蓝66.简述TIA的临床表现。67.在快反应细胞动作电位的时相中，膜电位接近于钠平衡电位的是（）A、阈电位B、复极化至可引起下一次兴奋时的电位C、最大复极电位D、极化逆转时的最大值E、平台期的电位68.增感屏结构中反射层的作用是（）A、提高发光效率B、提高清晰度C、改善颗粒度D、控制量子斑点E、提高对比度69.病毒性心肌炎诊断的主要指标，不包括（）A、心功能不全B、心脏扩大C、有奔马律D、Ⅲ度房室传导阻滞E、偶发室性期前收缩70.A.120～140次／minB.110～130次／minC.100～120次／minD.80～100次／minE.70～90次／min婴儿正常心率范围（）71.关节软骨及其下方的骨质为病理组织所侵犯、代替称为（）A、关节肿胀B、关节破坏C、关节退行性变D、关节强直E、关节脱位72.男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15min。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选的抗心绞痛药物是硝酸酯类。73.甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有（）A、切除不足B、出血过多C、气管受压D、喉返神经损伤E、术前甲亢症状未完全控制74.下列哪种静脉麻醉药不会导致肝血流减少（）A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、丙泊酚D、咪达唑仑E、依托咪酯75.对影像半影模糊的控制阈值为（）A、0.02mmB、0.20mmC、0.25mmD、0.5mmE、0.6mm第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：E3.参考答案：D4.参考答案：B,C,E5.参考答案：C5%葡萄糖生理盐水（）参考答案：C临床上在治疗失血性休克和脑水肿时常使用（）参考答案：C临床上常用的2：1溶液（2份生理盐水与1份1.87%的乳酸钠溶液）（）参考答案：B代替经口的进食的输液为（）参考答案：A低于人体血浆渗透压的溶液为（）参考答案：A在儿科临床上，通常把哪一种输液称之为最“危险的输液”（）参考答案：B在输液开始阶段使用的输入溶液（早期输液溶液）应该是（）参考答案：A常用的1：1溶液（5%葡萄糖1份与等量生理盐水1份的混合液）（）参考答案：A细胞内液的修补溶液为（）参考答案：A输液时安全性最大的输液是（）参考答案：A6.参考答案：A,B,D,E7.参考答案：（1）临床表现：Alzheimer病（AD.是发生在老年期的中枢神经系统变性疾病.是痴呆最常见的病因，其临床特点为：①一般隐袭起病，持续、进行性发展的智能衰退，病程5～10年。②早期显著的情景性记忆障碍，先近记忆障碍，随后远记忆受损、时间及地点定向障碍。③认知障碍和视空间功能障碍，表现为掌握新知识、运用语言及社交能力下降，理解和判断能力下降，口语量减少，找词困难，算错账，付错钱，迷路等。④可出现人格改变和精神障碍。⑤早期一般无神经科的阳性体征，晚期出现锥体系和锥体外系的体征如动迟缓、肌强直、震颤、屈曲体姿等。⑥头部MRI发现海马、内嗅皮层萎缩。 （2）治疗方法：目前尚无特殊治疗。一般选用乙酰胆碱酯酶（ACHE.抑制剂安理申（Aricept）、艾斯能以及谷氨酸受体拮抗剂美金刚以改善认知功能。亦可选用脑血液循环促进剂和脑细胞代谢激活剂治疗，如二氢麦角碱、银杏叶提取物、尼莫地平、吡拉西坦（脑复康）、二甲磺酸阿米三嗪／阿吗碱（都可喜）等。8.参考答案：A,B,C,D,E9.参考答案：E10.参考答案：B,C11.参考答案：E12.参考答案：E13.参考答案：B14.参考答案：E15.参考答案：A16.参考答案：C17.参考答案：C18.参考答案：B19.参考答案：A,B,C20.参考答案：正确21.参考答案：C22.参考答案：A,B,C,D,E23.参考答案：C腹外斜肌腱膜的三角型裂隙（）参考答案：A腹横筋膜卵圆形裂隙（）参考答案：E腹膜和腹横筋膜（）参考答案：B24.参考答案：D肾病患儿，泼尼松1.5～2mg／（kg·d），治疗到第9周尿蛋白仍（+++）～（++++）（）参考答案：A肾病患儿，泼尼松1.5～2mg／（kg·d），治疗已8周．尿蛋白为（+）～（++）（）参考答案：C肾病患儿，泼尼松1.s～2mg／（kg·d），治疗到第8周尿蛋白仍（+++）（）参考答案：A25.参考答案：E26.参考答案：D27.参考答案：E28.参考答案：正确29.参考答案：A30.参考答案：E31.参考答案：A,E32.参考答案：D33.参考答案：E34.参考答案：D35.参考答案：B36.参考答案：C37.参考答案：术前尽可能纠正糖和电解质紊乱。在4～6h内补充足够的液体，调整电解质和胰岛素治疗，而发送高血糖，抑制酮症和酸中毒。补液开始使用普通生理盐水10～20ml/kg。胰岛素按0.1U/（kg·h）加入0.45普通盐水（NS）（如果血糖小于150mg/dl则可在0.45NS中加入D10）输入。如果患者已有酮症酸中毒，且需要马上手术，下列做法可能是有用的：急诊外科手术胰岛素滴注速度：血糖（mg/dl）速度（ml/h）胰岛素速度（U/h）A液B液0～5050.250.5050～100100.501.00100～150150.751.50150～200201.002.00200～250251.252.50250～300301.503.00300～350351.753.50350～400402.004.00>400503.006.00A液用于患者胰岛素需要量小于50U/d，由50单位胰岛素加入1000mlNS，加钾20mEq/L配成。B液用于患者胰岛素需要量大于50U/d，由100单位胰岛素加入1000mlNS，加钾20mEq/L配成。小儿患者发生酮症酸中毒时胰岛素按0.1U/（kg·h）给药，维持时按胰岛素0.05U/（kg·h）给药。38.参考答案：D39.参考答案：髓质；缩窄；蕈伞；溃疡40.参考答案：E41.参考答案：A42.参考答案：D43.参考答案：C皮下注射r-hGH替代治疗（九）免疫、变态反应、结缔组织疾病（）参考答案：B给胰岛素治疗（）参考答案：A44.参考答案：A45.参考答案：A46.参考答案：A,B,C,D,E47.参考答案：A48.参考答案：D49.参考答案：错误50.参考答案：正确51.参考答案：B52.参考答案：错误53.参考答案：正确54.参考答案：腹痛；寒战高热；黄疸55.参考答案：C56.参考答案：错误57.参考答案：A血钠为125～135mmol/L者（）参考答案：D58.参考答案：胰腺脓肿；胰腺假囊肿；胰腺坏死合并感染59.参考答案：B