2024年青海住院医师-青海住院医师骨科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年青海住院医师-青海住院医师骨科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，22岁。双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难3个月。查体：有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征阳性。最可能的诊断是（）。A、肌萎缩侧索硬化症B、横断性脊髓炎C、脊髓型颈椎病D、原发性神经炎E、脊髓空洞症2.有关狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的（）A、病变不仅限于屈肌腱鞘B、腱鞘炎局封有效C、病变部位多在拇指掌指关节掌侧D、晨僵疼痛，活动后好转E、局部压痛3.女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）。A、颈椎增生B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、椎管内肿瘤4.股骨颈囊内骨折后期并发症（）A、髋内翻畸形B、下肢短缩C、股骨头缺血坏死D、髋关节半脱位E、创伤性关节炎5.下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱（）A、C3B、C4C、C5D、C6E、C76.有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确（）A、可以没有外伤史B、可以没有腱反射的改变C、不会有排尿困难D、疼痛可因咳嗽加重E、健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛7.急性骨髓炎最常见致病菌是（）A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、肺炎双球菌E、白葡萄球菌8.下列髋关节结核的临床表现哪项是不正确的（）。A、病人多有低热、盗汗、食欲不好B、活动后髋痛加重，病儿有夜啼C、关节活动明显受限，跛行D、严重时髋关节屈曲、外展畸形E、髋屈曲畸形Thomas征）试验阳性9.断肢（指）再植吻合血管时的动、静脉适宜比例应是（）A、1：1B、1：2C、1：3D、2：1E、3：210.下列哪个不属于胫腓骨骨折的并发症与后遗症（）。A、Charcot关节B、再骨折C、Sudeck骨萎缩D、爪状趾畸形E、骨不连与延迟愈合11.男性，30岁。腰2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。检查时，股四头肌有收缩，膝关节可主动伸直但不能抬离床面，这时股四头肌的肌力是（）。A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级12.肘关节脱位常为（）。A、前脱位B、后脱位C、左脱位D、右脱位E、骨折+脱位13.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级（）A、0级B、1级C、2级D、4级E、5级14.女性，29岁。重物砸伤腰部致脊髓损伤。最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是（）。A、检查腱反射B、检查肢体的运动感觉C、检查肢体的温度D、检查球海绵体反射E、压痛的部位15.关于腕关节的活动范围，下列错误的是（）。A、背伸70°B、掌屈80°C、桡侧偏25°D、尺侧偏50°E、中立位0°16.右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折（）。A、局部肿胀B、压痛明显C、下肢不能自主活动D、骨摩擦音E、明显跛行17.骨巨细胞瘤好发于（）。A、骨干B、长骨干骺端C、骨骺D、长骨干骺端和椎体E、骨髓18.肩疼痛，活动受限，三角肌、肱二头肌肌腱压痛，双手无麻木感。最可能的诊断是（）。A、狭窄性腱鞘炎B、类风湿关节炎C、髌骨软化症D、肩周炎E、腰椎间盘突出症19.女性，50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验（Phalen征）阳性。根据患者症状、体征，最可能的诊断是（）。A、神经根型颈椎病B、腕部腱鞘炎C、腕骨结核D、腕管综合征E、月骨无菌性坏死20.关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的（）。A、对仍有血液供应的皮肤，只切除1～2mm污染区B、若皮肤剥离广泛，应将表面皮肤切开，暴露皮下创腔或隧道C、彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D、彻底清除大小游离碎骨片E、保留与骨膜及软组织有联系的小骨片21.男性，25岁，6小时前从4m高处跌下，左下肢疼痛不能站立。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮温明显较对侧降低，足趾屈曲张力高，被动伸趾时疼痛加重，考虑为骨筋膜室综合征。该患者的预后状况主要取决于（）。A、手术减压的早晚B、外固定时间的长短C、内固定方式的选择D、有无及时应用脱水药和抗感染治疗E、有无及早抬高患肢22.成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管（）。A、髓腔内滋养动脉B、外骺动脉C、内骺动脉（圆韧带动脉）D、上骺动脉E、下骺动脉23.在强直性脊柱炎的治疗方法中，哪项不正确（）。A、鼓励平卧B、非甾体类抗炎药C、适当牵引D、腰椎截骨术E、抗生素24.女性，12岁，背痛伴低热8个月。体格检查：轻度贫血，胸腰部后凸畸形，有压痛，拾物试验（＋）。首选检查是（）。A、血沉B、碱性磷酸酶C、摄胸腰段X线片D、血常规E、类风湿因子25.患者，男，27岁，在乘车过程中，因急刹车左膝顶在前座后背上，受伤4小时，左髋痛，不敢活动，检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断为（）。A、左股骨颈骨折B、左股骨转子间骨折C、左髋关节前脱位D、左髋关节后脱位E、左髋关节中心性脱位26.女性，50岁。右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月。查体：无肩周红、肿、皮温增高等表现，疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（）A、肩关节骨关节炎B、肩周炎C、肩关节结核D、颈椎病E、类风湿关节炎27.下述哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸（）A、类风湿性脊柱炎B、青年性驼背C、佝偻病D、姿势性驼背E、脊柱结核28.男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦道排出小骨块2个，无发热，X线片见：胫骨下2/3变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影，周围有透亮带。治疗选择（）。A、钻孔术B、窦道切除术C、碟形手术D、截肢术E、病骨段切除术29.矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术，融合的关节是（）。A、胫距关节、距舟关节、跟骰关节B、距跟关节、距舟关节、跟骰关节C、跟骰关节、跖跗关节、距跟关节D、距舟关节、跖跗关节、距跟关节E、跖跗关节、距舟关节、跟骰关节30.患者，女，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片示：右股骨颈骨折嵌插型，以下哪个体征与诊断相符（）。A、右下肢无短缩畸形B、右下肢无外旋畸形及缩短C、右下肢直腿抬高能抬离床面D、右下肢纵向叩击痛（-）E、右股骨大转子叩击痛（-）31.男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片：腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑（）。A、急性腰椎小关节功能紊乱B、急性腰扭伤C、腰4～5椎间盘突出D、腰5～骶1椎间盘突出E、腰椎弓根峡部不连32.女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4h清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因（）A、年龄过大B、内固定物选择不当C、功能锻炼不够D、血供不足E、小腿软组织条件不佳33.棘间韧带劳损（）。A、棘突间压痛B、髂嵴内下方压痛C、腰骶椎与髂后上棘之间压痛D、髂嵴外1/3压痛E、棘突旁1cm深压痛34.腰椎间盘突出症（）。A、棘突间压痛B、髂嵴内下方压痛C、腰骶椎与髂后上棘之间压痛D、髂嵴外1/3压痛E、棘突旁1cm深压痛35.关于骨肉瘤，下列哪项是错误的（）。A、多见于年轻人B、是非常恶性的骨肿瘤C、X线片上可有Codman三角及日光射线现象D、截肢术前术后均应用化疗E、肺转移发生率较低36.神经源性肌力失衡（）。A、先天性马蹄内翻足B、小儿麻痹后遗症C、脑炎后遗症D、腓总神经损伤E、先天性多发性关节挛缩症37.男性，41岁。骑车跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍。检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要是依据哪一项体征初步确立诊断的（）A、纵向叩击第3掌骨头，腕部疼痛B、腕关节桡侧偏受限C、腕屈伸受限D、桡侧腕部肿胀E、鼻烟窝部有明显压痛38.指间关节增生性关节炎的典型体征（）A、梭形肿胀B、腊肠样肿胀C、Heberdon结节D、扣眼畸形E、鹅颈畸形39."Allen"试验用于检查（）。A、桡、尺动脉的通畅和相互吻合的情况B、腕管综合征C、胸廓出口综合征D、颈肋畸形E、神经根型颈椎病40.有关肱骨下1/3骨折，下列哪项检查简单、准确（）A、肱骨下1/3部位CTB、肱骨全长的X线正侧位C、肱骨下1/3为中心MRID、肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位E、肱骨下1/3正侧、斜位X线片41.男，55岁，左膝在上翘二郎腿乘车过程中因急刹车左膝顶在前座后背上受伤4小时，左髋痛，不能活动，检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断为（）。A、左股骨颈骨折B、左股骨粗隆间骨折C、左髋关节前脱位D、左髋关节后脱位E、左髋关节中心性脱位42.一患者因多发性关节炎住院，X线片示右中、环指短缩，其末节指间关节明显破坏，中节指骨远端吸收变尖，远节指骨基底部分吸收，呈伞状改变。此时应考虑的诊断是（）。A、Reiter综合征B、牛皮癣性关节炎C、肠病性关节炎D、强直性脊柱炎E、反应性关节炎43.骨肉瘤可采用的治疗方法是（）。A、放疗B、手术治疗C、放疗+手术治疗D、化疗E、化疗+手术治疗+化疗44.男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。最恰当的治疗是（）。A、手法复位和后侧石膏托固定B、持续骨牵引C、切开复位内固定D、手法复位和胶带皮肤牵引E、手法复位和小夹板固定45.男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。治疗方式宜采用（）.A、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术B、颈椎后路双开门成形术C、脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术D、颈椎后路椎间孔切开术E、胸廓出口扩大松解术46.关于强直性脊柱炎，不正确的说法是（）。A、强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主，只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗B、手术目的为矫正畸形，并改变疾病的进程C、通过手术应使患者直立，双目可直视前方D、中度肺功能减退，不是手术禁忌E、是一种进行性疾病，严重者自骶髂关节发生，逐渐累及整个脊柱47.骨盆骨折并发症中，较少见的是（）。A、直肠损伤B、膀胱损伤C、尿道损伤D、神经损伤E、腹膜后血肿48.儿童膝关节全关节结核的治疗（）。A、关节穿刺抽脓注入抗结核药物B、病灶清除术C、膝关节滑膜切除术D、石膏管形固定于关节功能位E、病灶清除术+膝关节融合术49.女性，40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面有压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应作下列哪项试验（）。A、Thomas征B、McMurray征C、Mills征D、Finkelstein征E、Hoffmann征50.男性，25岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有小死骨形成。若患者体质极度虚弱，脓液黏稠，且继发感染，针对此脓肿，下列哪项处理最佳（）。A、改用大针头抽脓注入抗结核药物B、切开排脓，置入抗结核药物，缝合伤口，加压包扎C、加强抗炎治疗及支持治疗D、穿刺插管冲洗并注入抗生素E、病灶清除术51.男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。下列哪项检查最有诊断意义（）。A、B超检查B、MRIC、腹部平片D、CT检查E、膀胱尿道镜52.关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合（）。A、多见于年轻人B、多发生于干骺端C、生长年龄结束后肿瘤不停止生长D、1%的病人可以恶化E、单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少53.运动系统最重要的体征是（）A、肿胀B、波动C、肿块D、压痛E、运动受限54.前列腺癌患者，男性，72岁，弯腰举约3kg重物时，突感腰部疼痛，活动受限首先应该考虑（）。A、腰椎病理性骨折B、腰椎间盘突出C、腰椎压缩性骨折D、腰大肌扭伤E、L3横突综合征55.较稳定的股骨颈骨折是（）。A、股骨头下型B、股骨颈基底骨折C、内收骨折D、外展骨折E、经股骨颈骨折56.男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。查体时可发现（）。A、尺侧一半皮肤感觉消失B、拇指对掌功能障碍C、手指夹纸试验阳性D、掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E、1～5指主动屈曲障碍57.男性，30岁，右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤。在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是（）。A、肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重B、拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇长屈肌腱的影响可出现阴性检查结果C、尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转D、为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前E、若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能58.一般良性骨肿瘤（）。A、生长慢有症状B、生长快无症状C、生长慢无症状D、生长快有症状E、生长慢有疼痛59.男性，7岁。右侧斜颈，右侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块。颈椎X线检查正常。治疗方法宜采取（）A、肿块切除B、石膏矫形C、胸锁乳突肌全切除D、物理疗法E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形60.女性肘关节提携角为（）。A、1°～5°B、6°～9°C、10°～15°D、16°～19°E、20°～25°61.男性，44岁。右小腿被车撞伤1天，剧痛。右足不能主动背伸，足背动脉搏动消失，足趾感觉过敏，小腿肿，皮肤略红，温度稍高。指出此种情况最早出现的临床表现是（）。A、伤肢持续剧痛B、伤足背伸力消失C、伤足背动脉搏动消失D、伤足趾感觉过敏E、伤肢小腿肿伴皮温上升62.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（）。A、低热、盗汗、乏力、食欲缺乏B、腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛C、结核菌素试验阳性D、贫血、血沉增快E、X线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊63.确诊为腰椎间盘突出症者，术前不必要的检查是（）。A、肌电图B、腰椎MRI或CTC、腰穿D、腰椎管造影E、腰椎正侧位X线平片64.骨盆骨折最严重的并发症是（）。A、膀胱尿道损伤B、直肠损伤C、腰骶神经丛损伤D、功能障碍E、腹膜后巨大血肿65.男，35岁，左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时，最正确的初步处理是（）A、关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素B、关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素C、仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素D、按开放性骨折的处理原则进行清创缝合E、彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素66.钴铬钼合金的最显著特点是（）。A、价格低B、耐蚀性好C、耐磨性好D、生物相容性好E、耐疲劳性好67.女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩关节、肘关节功能锻炼（）。A、术后当天B、术后3天C、术后2周D、术后3个月E、术后1年68.手的休息位是（）。A、相当于握小球体位B、犹如握笔姿势，越向小指，指尖指向手掌中心C、手指各关节完全伸直D、掌指关节屈曲90°位E、拇指外展、对掌、后伸位69.有关挤压伤的叙述，错误的是（）A、伤处有广泛的组织破坏B、重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致C、常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍D、有大量的红细胞破坏E、可并发休克和急性肾衰竭70.男性，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为"腰肌劳损"，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4～5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。目前应采取的治疗措施是（提示：检查发现腰4～5椎体明显破坏，椎间隙消失，较多小块死骨形成，右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mm／h，Hb66g/L。）（）。A、补充热量、蛋白质和维生素B、尽快手术C、纠正贫血和低蛋白血症D、联合应用广谱抗生素E、联合应用抗结核药物F、卧床休息71.患者，女，16岁，腰痛2个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热。查体：体瘦，腰明显叩击痛。左股内侧肿物2cm×3cm，有张力。此时的病变原发部位很可能位于（）。A、腰椎体边缘B、腰椎附件C、腰椎体中心D、腰大肌E、股管内72.一70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地，X片示右股骨颈头下骨折，GardenⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常，查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是（）A、髋部压痛B、髋部肿胀C、患侧下肢外旋60°D、患侧下肢轴向叩击痛E、患侧下肢短缩畸形73.对于开放性关节损伤的处理，下列哪项是错误的（）。A、全身及局部应用抗生素B、术后持续骨牵引或皮肤牵引C、冲洗关节腔时应从正常皮肤处穿刺D、切除失去活力的组织时，要爱惜关节囊E、关节囊缺损较多无法缝合时，不必利用邻近的软组织拼凑缝合74.膝关节骨性关节炎最初始的病理损害发生于（）A、关节软骨B、关节滑膜C、软骨下骨D、十字韧带E、关节囊75.5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+），下列处理哪项欠佳（）。A、局部固定B、大剂量静脉注射抗生素C、关节内注射抗生素D、全身支持疗法E、切开引流第2卷一.参考题库(共75题)1.女性，60岁，跌倒，左前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，引起左腕关节肿胀、畸形、功能障碍。该病人行手法复位外固定术后2周内应持续的固定姿势是（）。A、功能位B、掌屈尺偏位C、背伸尺偏位D、掌屈桡偏位E、背伸桡偏位2.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（）。A、多见于年轻人B、病灶在骨端，局部有骨破坏C、骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织D、常用的手术方法是局部刮除，不易复发E、若有恶变应截肢3.胸锁乳突肌纤维性挛缩，颈部和头面部向患侧偏斜畸形（）。A、先天性肌斜颈B、骨性斜颈C、颈部炎症D、眼性斜颈E、颈椎病4.股骨头骨软骨病的基本病理变化是（）。A、慢性劳损性炎症B、关节囊内压增高C、急性创伤性炎症D、软骨发育不全E、骨骺缺血性坏死5.战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用（）A、清洗消毒后一期缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理6.下列哪项是良性骨肿瘤（）。A、骨肉瘤B、骨髓瘤C、骨样骨瘤D、骨巨细胞瘤E、尤因肉瘤7.男性，16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧有一硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是（）A、软骨瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨化性肌炎8.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤平面（）。A、检查感觉平面B、检查肢体的运动C、检查肢体的温度D、MRI检查E、X线平片9.男性，25岁。车祸致伤2小时。查体：左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口，深及皮下，未见外露的骨折端。X线检查：左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是（）A、左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤B、左股骨Ⅰ度开放性骨折C、左股骨Ⅱ度开放性骨折D、左股骨Ⅲ度开放性骨折E、以上都不是10.手外伤后手指不能主动活动，被动正常，提示可能（）.A、手指的指骨骨折B、手指的血供中断C、手指的指神经损伤D、手指的肌腱断裂E、手指的关节脱位11.骨折急救处理时，下列哪项是最重要的（）。A、立即复位固定B、清洁裸露骨折端C、都需使用止血带D、简单妥善固定患肢E、清洁伤口后固定患肢12.疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位（）。A、髌骨上极B、尺骨鹰嘴C、第2、3跖骨D、第1趾骨E、尺骨下段13.在肢体断离的病理变化中，下列哪项是错误的（）A、肢体血循环虽中断，但组织并未立即死亡B、细胞在常温下缺血6～7小时，可发生不可逆的病理变化，逐渐死亡C、患者会因有毒性物质从静脉回流，出现血红蛋白尿D、若断肢8小时以后才作断肢再植手术，可出现全身中毒现象E、断肢离断水平越接近躯干，再植后全身反应也越小14.手外伤处理的最基本要求是（）。A、彻底清创B、骨折的解剖复位C、Ⅰ期神经修复D、Ⅰ期肌腱缝合E、抗生素的应用15.男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，于外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软组织。术后应定期进行下列哪项处理（）。A、放射疗法B、化学疗法C、胸部X线检查D、应用抗生素E、免疫治疗16.男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。目前，治疗宜采取的是（）。A、卧硬板床休息B、牵引C、硬脊膜外腔泼尼松注射D、手术E、激素，非甾体类抗炎药17.男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。为了明确诊断，下列哪项检查最有价值（）A、碱性磷酸酶B、膝部X线片C、核素扫描D、关节镜检查E、肿块B型超声波检查18.有关挤压伤，下列哪项是错误的（）A、重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B、伤处有广泛的组织破坏C、常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍D、有大量的红细胞和肌细胞破坏E、可并发休克和急性肾功能衰竭19.胫骨干上1/3骨折（）。A、骨折延迟愈合B、血管损伤C、骨筋膜室综合征D、神经损伤E、关节僵硬20.患者，男性，55岁，前列腺癌手术后3周，腰背痛已1个月，突然疼痛加剧1天。查体：强迫卧位.第一腰椎明显压痛。该患者辅助检查可发现（）。A、血中总蛋白浓度升高B、血中酸性磷酸酶升高C、X线片见Codman三角D、X线片见"葱皮状"的反应骨E、X线片见肿物内有钙化21.骨筋膜室综合征的主要原因是（）。A、肌肉挛缩B、主要神经损伤C、主要血管损伤D、筋膜室压力高E、脂肪栓塞22."浮髌征"阳性，提示膝关节（）。A、髌腱损伤B、关节积液C、髌骨骨折D、滑膜增生E、关节内粘连23.骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是（）。A、给予血管舒张剂，消除血管痉挛B、抬高患肢，以利消肿C、被动按摩，以利消肿D、相应肢体神经阻滞麻醉，解除血管痉挛E、解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压24.男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月，查体：消瘦、贫血面容，体温37°，血沉50mm／L，左膝关节梭形肿胀，浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。最可能的诊断是（）。A、类风湿关节炎B、化脓性关节炎C、风湿性关节炎D、创伤性关节炎E、滑膜结核25.拾物试验阳性的骨与关节疾病是（）A、髋关节结核B、膝关节结核C、化脓性髋关节炎D、化脓性膝关节炎E、腰椎结核26.男性，34岁。一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成15°角。根据患者目前情况，治疗宜采用（）A、手法复位，小夹板固定B、手法复位，石膏外固定C、切开复位，内固定外固定D、切开复位，外固定E、切开复位，植骨内固定加外固定27.关于肩周炎，下列哪项不对（）。A、好发于50岁左右的人B、好发于经常写作的人C、主要表现为肩痛及活动障碍D、局封常有效E、本病能自愈28.5岁男孩，患有髋关节早期滑膜结核，有低热、盗汗、消瘦，右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行，首先应鉴别的疾病是（）。A、风湿性关节炎B、股骨头骨软骨病C、早期化脓性关节炎D、暂时性滑膜炎E、类风湿关节炎29.女性，18岁，右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查：右上臂中段轻度肿胀，缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折，骨折端重叠2cm。采用上述方法治疗后，患肢肘关节以下严重肿胀、青紫，右手发凉、麻木，被动活动手指感剧痛，右桡动脉搏动消失。最可能是发生了下列哪些并发症（）。A、肱动脉损伤B、肱静脉损伤C、挤压综合征D、骨筋膜室综合征E、缺血性骨坏死30.类风湿关节炎最早出现的症状是（）。A、晨僵B、关节肿胀C、关节痛D、关节畸形E、功能障碍31.为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛，哪项措施不当（）A、采用细穿刺针穿刺，避免反复多次穿刺B、围手术期输入足量液体防止脱水C、轻度头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药D、严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水E、静脉输入高张葡萄糖溶液32.关于骨折的愈合，下列哪项是错误的（）。A、多次手法复位不利于骨折愈合B、手术复位比手法复位更能正确整复，增加愈合机会C、骨牵引过度可以造成骨折延迟愈合或不愈合D、内固定或外固定不充分，不利于愈合E、适当功能锻炼有利于愈合33.男性，32岁，车祸伤致颈项部剧烈疼痛，四肢不能活动，尿闭，大便失禁8小时，体检：双上肢屈肘位畸形，肱三头肌以下肌力0级，前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失，肱二头肌腱反射存在，肱三头肌腱以下深浅反射消失，病理征引不出。颈椎正侧位X线平片见C5前脱位。为了解颈脊髓损伤的情况，选择下列哪项影像学检查最好（）。A、双斜位片B、脊髓造影C、CT平扫D、MRIE、椎动脉造影34.男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中发现哪一点最支持诊断（）。A、血中白细胞计数升高B、血沉加快C、尿本周蛋白（+）D、血中碱性磷酸酶升高E、血中酸性磷酸酶升高35.老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。目前治疗常选（）A、卧床休息，等待自然愈合B、皮牵引治疗C、手术治疗D、骨牵引治疗E、以上都不是36.骨与关节结核的好发年龄为（）。A、新生儿B、婴儿C、儿童、青少年D、中年E、老年37.有关骨折功能复位的标准应除外（）A、旋转及分离移位必须完全矫正B、向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正C、前臂双骨折要求对位对线都好D、长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右E、成人下肢短缩大于1cm，前后成角大于15°38.关于骨肉瘤的临床表现，下列正确的是（）。A、早期出现间歇性麻木和疼痛，进而为持续性疼痛并逐渐加重B、局部出现软组织肿块，质硬，增长速度较快C、肢体出现运动功能障碍D、体检局部可有压痛及浅表静脉怒张E、以上都是39.骨转移瘤的临床治疗方法中，不包括（）A、放射性核素治疗B、高压氧治疗C、放射治疗和化疗D、骨吸收抑制剂二磷酸盐和降钙素的应用，以及内分泌治疗E、手术治疗40.间歇性跛行伴静息痛的症状符合（）A、脉管炎B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、坐骨神经炎E、强直性脊椎炎41.男性，65岁，1年前左股骨颈骨折，经闭合复位内固定后3个月，下床活动，半年后出现左髋痛，负重时明显，尚能忍受。近期痛加重，不能行走。查体左下肢比右侧缩短近1cm，足能保持中立位。左髋屈曲、内外旋均受限。根据以上病史与体检，初步考虑诊断为（）。A、再次股骨颈骨折B、股骨粗隆间骨折C、股骨头骨折D、股骨头无菌性坏死E、老年性骨质疏松伴软组织劳损42.肩疼痛，肩关节外展、外旋、后伸活动受限。最可能的诊断是（）A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎43.股骨头可上下移动（）。A、不稳定髋B、先天性髋关节脱位脱位期C、打气筒征阳性D、Trendelenburg征E、先天性髋关节脱位继发性病变44.女，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热1周。X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断（）。A、血沉加快B、尿本周蛋白（+）C、血中白细胞计数升高D、血中碱性磷酸酶升高E、血中酸性磷酸酶升高45.桡骨上1/3骨折手术注意不要损伤以下哪个神经（）。A、桡神经深支B、桡神经浅支C、正中神经D、尺神经E、以上都不正确46.诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是（）。A、X线平片B、MRIC、CTD、电生理检查E、病史、症状及体格检查47.一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体（）。A、肌皮神经B、股外侧皮神经C、肋间神经D、腓肠外侧皮神经E、臂外侧皮神经48.有关肩周炎，下列哪项不对（）A、好发于50岁左右的人B、好发于经常写字的人C、主要表现为肩痛及活动障碍D、本病能自愈E、局封常有效49.下列膝关节结核的临床表现中，应除外（）。A、单纯滑膜结核或骨结核病程较长B、一旦转变为全关节结核，疼痛加重C、单纯骨结核，中心型早期X线摄片多呈溶骨性破坏D、膝关节肿胀呈梭形，也称"鹤膝风"E、严重时可有屈曲或内、外翻畸形50.患肢呈屈曲、内收、内旋、短缩畸形常见于（）。A、右股骨干骨折B、右股骨颈骨折C、右髋关节前脱位D、右髋关节后脱位E、右髋关节中心性脱位51.男性，4岁，活动后左膝痛1周，未经诊治，1天前疼痛加重，伴发热、呕吐。查体：体温39.5℃，心率160次／分，左膝强迫微屈，膝稍肿，胫骨上端深压痛明显，血WBC25×109／L，N0.92。患膝及小腿X线片均未见异常，最可能的诊断是（）。A、半月板损伤B、风湿热C、急性蜂窝织炎D、尤因肉瘤E、急性化脓性骨髓炎52.关于动脉危象，下列哪项不正确（）.A、皮色苍白B、皮温降低C、毛细血管回流加快D、毛细血管回流缓慢或消失E、指腹瘪陷53.神经损伤修复术后肢体固定的时间为（）。A、1～1.5小时B、4～6周C、10～14天D、6～8小时E、48小时54.关于骨肉瘤，下列哪项说法是错误的（）。A、好发于股骨下端和胫骨上端干骺端B、局部肿胀，疼痛，有时表现类似急性炎症C、X线摄片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D、一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术E、术前、术后均应用化疗55.特发性脊柱侧凸，其发展速度加快的年龄为（）。A、5～10岁B、11～17岁C、18～22岁D、23～27岁E、28～32岁56.骨折的并发症哪项应优先处理（）。A、神经损伤B、开放性骨折合并感染C、休克D、软组织血肿E、脊髓损伤57.脊柱结核最易发生在脊椎的（）A、横突B、椎体C、棘突D、关节突E、椎板58.女性，73岁，外伤致右股骨颈骨折。经及时诊断、合理治疗，达到较满意的效果，但仍可能发生的并发症是（）。A、脂肪栓塞B、股骨头缺血性坏死C、髋内翻畸形D、坐骨神经损伤E、髋关节周围创伤性骨化59.肩关节周围炎的病理变化主要发生在（）。A、盂肱关节周围B、肩锁关节周围C、三角肌D、冈上肌E、冈下肌60.尤文肉瘤主要成分来源是（）A、成骨细胞B、成纤维细胞C、成软骨细胞D、骨髓细胞E、破骨细胞61.男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45°，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是（）。A、右股骨干骨折B、右髋臼骨折C、右股骨颈骨折D、右股骨头骨折E、右股骨粗隆间骨折62.男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。其最佳的无创诊断方法是（）。A、膝关节CTB、膝关节X线片C、膝关节切开探查术D、膝关节MRI检查E、膝关节穿刺抽液检查63.关于肱骨外上髁炎，下列哪项是错误的（）.A、本病是外上髁的慢性损伤性炎症B、网球运动员多见C、临床症状为外上髁疼痛D、伸肌腱牵拉试验阳性E、激素痛点注射效果不肯定64.骨折的急救哪项不正确（）。A、首先抢救生命B、创口包扎C、妥善固定D、凡有骨折可疑的病人、均应按骨折处理E、一到医院首先要拍X线片以了解骨折情况65.65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。出现上一问题的题干中情况的原因有（）。A、病人年龄大B、骨折两端受剪力作用C、关节囊内骨折不易愈合D、骨折断端一侧血运完全切断E、以上原因都可能有66.左中指刀割伤，指深屈肌腱断裂，临床表现为（）。A、近侧指间关节不能主动屈曲B、掌指关节不能主动屈曲C、远侧指间关节不能主动屈曲D、两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲E、两个指间关节均不能主动屈曲67.女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是（）A、坐骨神经损伤B、神经损伤C、胫后神经损伤D、腓总神经损伤E、腓浅神经损伤68.肌电图或诱发电位，主