2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.心源性休克最常见的病因是（）A、大面积肺梗死B、严重二尖瓣狭窄C、急性心肌梗死D、充血性心力衰竭E、严重心律失常2.外伤患者如可触及桡动脉搏动，估计患者收缩压至少在（）A、60mmHg左右B、70mmHg左右C、80mmHg以上D、90mmHg以上E、100mmHg以上3.关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是（）A、手术前5～7日进低渣饮食B、术前2日进全流食C、术前3天用抗生素D、术前1天服用泻药、灌肠E、术晨灌肠4.32岁初产妇，孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180／115mmHg，尿蛋白（+++）。对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（）A、全血黏度比值和血浆黏度比值B、测定红细胞比容C、测定血谷丙转氨酶值D、眼底检查E、测定尿雌激素／肌酐值5.门诊中年男性病人中表现为肾绞痛时应首先考虑到（）A、肾肿瘤B、肾结核C、肾积水D、肾下垂E、肾、输尿管结石6.听神经瘤起源于（）A、神经胶质细胞B、脑膜组织C、Schwann细胞D、Langhan细胞E、血管组织7.女性，32岁，不慎跌倒后诉左侧胸痛，咳嗽时加剧。体格检查：无反常呼吸，左肺呼吸音减弱，无啰音，左侧胸廓前后挤压试验阳性。关于此患者，下列说法哪项是正确的（）A、诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第9～12肋B、诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第4～7肋C、诊断以左侧肋骨骨折可能大，妤发于第1～3肋D、若为多根单处肋骨骨折，因肋间肌的牵拉，易发生上下移位E、若为第12肋骨折，性质尤为严重8.患者男性，28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。紧急处理时应采取（）A、给氧，停止局麻药的应用B、输液C、抗过敏药的应用D、肾上腺素应用E、抗生素应用9.患者女性，40岁，食欲下降、恶心4天，突发高热、神志不清5小时就诊。查体：中度昏迷，甲状腺肿大，体温39.5℃，心率166次／分，双肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是（）A、肺部感染B、颅内感染C、甲状腺危象D、中暑E、肾上腺危象10.患者男性，25岁，突发神志不清10分钟入院，检查发现患者心跳呼吸已停止，予复苏10分钟后患者恢复自主心律，血压120／86mmHg，自主呼吸存在，但昏迷，此时最主要的脑复苏措施是（）A、维持有效的循环，保证MAP达标B、确保呼吸道通畅，维持氧分压C、亚低温和脱水疗法D、加强基础护理工作E、治疗原发疾病11.预防急性乳炎的方法是（）A、防止乳汁淤积B、保持乳头清洁C、治疗乳头破损D、注意婴儿口腔卫生E、预防使用抗生素12.喉上神经损伤（）A、咯血B、窒息C、声音嘶哑D、音调低沉E、高热脉快13.有关成人全肺切除术后生理变化错误的是（）A、余肺过度膨胀B、肺动脉和右心室压力暂时上升，然后逐渐恢复到正常水平C、余肺通气功能增加D、余肺顺应性降低E、余肺弥散功能增加14.诊断血管内导管相关性感染成立的条件不包括（）A、导管半定量细菌培养阳性（＞15CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致B、导管定量细菌培养阳性（＞103CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致C、导管定量细菌培养阳性（＞105CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致D、从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养；二者细菌浓度比例超过5：1E、同时从中心静脉、外周抽血送细菌培养，中心静脉所取血样培养出现阳性结果的时间比外周血早2小时以上15.患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有（）A、右侧额极损伤B、左侧额极损伤C、左侧额中回后部损伤D、左枕叶损伤E、右颞叶损伤16.患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸恢复，血压130／70mmHg，心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死，5分钟后再发心室颤动，除颤后恢复窦性心律，此后反复发作4次，均予除颤后恢复窦性心律，接下来进一步最佳处理是（）A、溶栓治疗B、予抗血小板聚集、抗凝C、PCID、予胺碘酮针静脉滴注E、纠正电解质紊乱17.中脑腹侧部受损多造成（）A、Wallenberg综合征B、小脑脑桥角综合征C、Parinaud综合征D、O.Benedikt综合征E、Weber综合征18.下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状（）A、杵状指（趾）B、重症肌无力C、Horner’s综合征D、Cushing’s综合征E、带状疱疹19.目前认为能预防的肿瘤是（）A、肾癌B、膀胱癌C、尿道癌D、前列腺癌E、阴茎癌20.男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的定位诊断为（）A、鞍区B、左小脑脑桥角C、左侧脑桥D、左侧延髓E、以上都不是21.男性，50岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月。体格检查：消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结，不能活动。治疗应采取（）A、放射治疗B、争取手术切除C、化学治疗D、输血、输液保守治疗E、食管、胃转流术或胃造瘘术22.男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/60mmHg，印象诊断是（）A、挫伤B、实质损伤C、实质与肾盂肾盏破裂D、全层裂伤E、肾蒂断裂23.骨盆骨折，下列损伤的并发症是（）A、压疮B、尿道损伤C、损伤性骨化D、缺血性肌挛缩E、脂肪栓塞24.普鲁卡因一次最大剂量是（）A、1000mgB、1500mgC、60～75mgD、500mgE、150mg25.男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。该患者右侧腹股沟区包块为并发症，其诊断为（）A、睾丸鞘膜积液B、腹股沟囊肿C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、右侧腹股沟区血肿26.握力测量描述错误的是（）。A、评价受试者肌肉最大静力的力量情况B、主要反映前臂和手部的肌肉力量C、不能反映肌肉总体力量D、可间接反映机体营养状况E、测量值为峰值数据27.关于肋骨骨折的叙述不正确的是（）A、为最多见的胸部损伤B、多发生于长而固定的4~7肋C、反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D、胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据E、单根肋骨骨折一般需完全复位矫正28.预防术后肺不张的措施中，下列说法错误的是（）A、手术前锻炼深呼吸B、术前控制呼吸道感染，手术前禁烟1～2周C、防止手术中、手术后呕吐及误吸D、咳嗽伤口疼痛，随时用镇咳剂E、鼓励病人咳嗽，协助病人排出支气管分泌物29.胆囊切除最严重的并发症是（）A、胆管损伤B、急性胰腺炎C、胆道出血D、十二指肠瘘E、胆管下端炎性狭窄30.手外伤时，检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是（）A、Pratt试验B、Burger试验C、Allen试验D、Hollander试验E、Rovising试验31.脊麻时引起恶心呕吐下列哪项原因可能性最小（）A、收缩压低于70mmHg导致脑缺血B、迷走神经传入纤维未被阻断C、手术中的牵拉反射D、吗啡的特异反应E、血浆肾上腺素浓度过高32.患者男性，40岁，晚餐后5小时开始上．腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石病史。查体：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90／75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109／L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是（）A、测定血淀粉酶B、测定尿淀粉酶C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D、腹部超声检查E、腹部X线检查33.后颅窝骨折（）A、黑眼征，鼻孔血性脑脊液漏B、局限性癫痫，一侧肢体瘫痪C、在颞顶部压痛D、乳突、枕下部皮下瘀血E、耳道血性脑脊液34.有关腹股沟管的解剖哪项是错误的（）A、内口即内环，是腹横筋膜的裂隙B、上壁为腹外斜肌弓状缘C、下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带D、后壁是腹横筋膜及腹膜E、男性内有精索，女性有子宫圆韧带35.患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。如选静注硫喷妥钠治疗惊厥，常用浓度剂量（）A、1.25%，25～50mgB、2.5%，50～1OOmgC、2.5%，100～200mgD、5%，100--200mgE、剂量不限，浓度不限，直到惊厥停止36.女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BP170/100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）A、头颅平片B、脑血管造影C、腰穿D、脑超声多普勒E、头CT37.儿童颅内压增高所致头颅X线平片改变有以下各项，但除外（）A、颅缝分离或增宽B、脑回压迹加深或指压纹增多C、蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收D、蛛网膜颗粒加深E、枕大孔扩大38.男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。为了明确诊断，下列哪项检查最有价值（）A、碱性磷酸酶B、膝部X线片C、核素扫描D、关节镜检查E、肿块B型超声波检查39.患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为（）A、轻型闭合性颅脑损伤B、中型闭合性颅脑损伤C、重型闭合性颅脑损伤D、轻型内开放性颅脑损伤E、中型内开放性颅脑损伤40.分化低的乳癌是（）A、硬癌、腺癌B、髓样癌、胶样癌C、导管癌、乳头状癌D、弥漫型癌、湿疹样癌E、硬癌、导管癌41.女性，40岁，左甲状腺下极单个腺瘤，直径1．5cm×1cm，拟常规手术切除。除了选择气管插管全身麻醉外，国内最常选择的麻醉方法为（）A、不插管静脉麻醉B、针刺麻醉C、颈部硬膜外麻醉D、颈丛阻滞E、局部麻醉42.与原发性增生性关节炎的发生有关的是（）A、年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变B、关节的先天性发育不良和畸形C、代谢性骨疾病D、关节内骨折及脱位E、关节的特异性及非特异性感染43.胸骨角平面标志着下列哪个结构（）A、第4胸椎体下缘B、第4胸椎体上缘C、第5胸椎体上缘D、第5胸椎体下缘E、下腔静脉44.关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确（）A、多见于枕部B、婴幼儿少见C、不出现神经受损症状D、若不伴有癫痫，可采用非手术治疗E、若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除45.应用能量合剂（）A、有利于防治脑水肿B、有利于呼吸道通畅C、有利于促进恢复D、有利于防止颅内压突然增高E、有利于防止继发性感染46.脊髓穿刺伤的治疗措施有（）A、脱水治疗B、糖皮质激素治疗C、局部抗生素治疗D、神经营养治疗E、低温治疗47.血源性感染的治疗原则为下述各项，除了（）A、积极通畅引流，处理感染源B、合理的抗生素应用，早期，足量，足疗程；覆盖可能的微生物；尽早从经验性治疗转为目标性治疗C、尽可能恢复机体正常的防御系统D、注意药物的肝肾毒性及药物的相互作用E、轮换应用抗生素，联合应用抗生素48.骨科的物理学检查、X线检查和下列哪项检查被一起称为“三结合”检查（）A、病理检查B、实验室检查C、关节镜检查D、电生理检查E、神经系统检查49.患者男性，5岁，洗澡时发现右腹部包块一个月，查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm，患儿不能配合静脉肾盂造影检查。为决定患肾是否应切除，术前应行哪一项检查最有必要（）A、CTB、MRUC、肾图D、IVPE、肾脏放射性核素的动态扫描50.提高硬膜外阻滞效果方法有（）A、用高温局麻药B、局麻药中加入少量肾上腺素C、碱化局麻药D、使用浓度较高的局麻药E、酸化局麻药51.女，68岁，急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安，呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪一并发症（）A、梗死后综合征B、成人呼吸窘迫综合征C、乳头肌功能不全D、室间隔穿孔E、室壁瘤形成52.冠心病中通常所说的3支病变是累及哪3支血管（）A、右冠状动脉B、左冠状动脉C、回旋支D、前降支E、对角支53.治疗破伤风的中心环节是（）A、清除毒素来源，彻底清创，引流创口B、中和游离毒素，应用破伤风抗毒素C、控制和解除痉挛D、早期行气管切开E、防治并发症，应用青霉素54.处理循环超负荷时，下列哪项是错误的（）A、立即停止输血B、面罩吸氧C、病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸D、使用强心、利尿剂，去除过多的体液E、四肢扎止血带55.女，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗方法是（）A、制动B、理疗C、强的松龙局部封闭D、腱鞘切开术E、局部注射抗生素56.男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。可能的诊断是（）A、前列腺癌B、良性前列腺增生症C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是57.男性，36岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影，造影剂在肿瘤下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈"杯口状"充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是（）A、血管瘤B、脂肪瘤C、神经鞘瘤D、肉瘤E、室管膜瘤58.心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是（）A、心肌缺氧性损伤B、肺水肿C、脑缺氧性损伤D、肝小叶中心坏死E、肾小管坏死59.女性，8岁。右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/h。X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变。最可能的诊断是（）A、急性化脓性骨髓炎B、尤因肉瘤C、骨干结核D、慢性化脓性骨髓炎E、骨网状细胞瘤60.硬膜外阻滞以下操作不妥的是（）A、放管至15cm刻度处即退针B、放管至13cm刻度处遇阻力可快速注水2ml再置管C、如处理无效即拔出导管，旋转360°再置管D、回抽导管血流不断应将导管外拔少许至回抽无血E、回抽导管间断有血可将5mg麻黄碱稀释后注入61.肾损伤手术探查时，下列哪项是正确的（）A、及早打开肾筋膜B、经腹部切口手术C、阻断肾蒂血管，检查肾D、先探查并处理腹腔损伤脏器E、一侧肾损伤严重、对侧肾良好时，可做肾切除62.术前常规禁食、禁饮的时间是（）A、禁食4小时，禁饮2小时B、禁食6小时，禁饮2小时C、禁食10小时，禁饮3小时D、禁食10小时，禁饮3小时E、禁食12小时，禁饮4小时63.急性外伤性颞顶部硬膜外血肿，最常见的出血来源是（）A、颅骨板障静脉出血B、静脉窦破裂出血C、颅骨导静脉出血D、硬脑膜中动脉破裂出血E、脑表面血管出血64.肾盂肿瘤的主要诊断依据是（）A、镜下血尿B、终末血尿C、全程肉眼血尿D、全血尿伴有血块E、无痛性间歇性肉眼血尿65.下列哪项心电图改变估计不是高钾血症的改变（）A、T波高尖B、QRS波延长C、PR间期延长D、U波出现E、QT间隙延长66.颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是（）A、CTB、MRIC、脑电图D、脑血管造影E、经颅多普勒67.男，45岁。呕血伴黑便3天，2年前曾诊断为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为（）A、毕Ⅱ式胃大部切除术B、胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗C、毕Ⅰ式胃大部切除术D、继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合E、全胃切除术68.高频振荡通气的频率设置一般为（）A、200～400次／分B、400～600次／分C、600～900次／分D、100～200次／分E、80～100次／分69.如图示，颈丛是由哪些神经构成的（） A、C1-4脊神经B、C2-4脊神经C、C3-8脊神经D、C1-8脊神经E、C5～T1脊神经70.原发性胆管结石形成的主要因素是（）A、胆盐含量增加B、胆固醇含量增加C、磷脂增加D、胆盐下降E、胆道有感染71.男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。最可能的诊断为（）A、膀胱炎B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、泌尿系结核E、膀胱憩室72.下列五种冷冻治疗方法中较常用的是（）A、接触法B、喷射法C、倾注法D、插入法E、冻切法73.不能测出动脉舒张压的方法是（）A、自动化振荡法B、触诊法C、听诊法D、A和BE、B和C74.关于CRP的临床意义，下列哪项说法是错误的（）A、可以用来鉴别细菌感染和病毒感染B、监测抗生素治疗后反应C、监控术后感染，如术后6天＞20mg／L明显提示有并发症可能D、CRP如＞20mg／L，可考虑细菌感染E、CRP在治疗过程中均＞10mg／L提示患者预后不好75.脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻，腰穿脑脊液检查的一个重要依据是（）A、蛋白细胞分离现象B、细胞蛋白分离现象C、脑脊液葡萄糖含量增加D、脑脊液葡萄糖含量减少E、脑脊液氯化物含量增加第2卷一.参考题库(共75题)1.患者男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然气喘明显加重，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。下列哪项不符合患者的临床表现（）A、呈现腹式呼吸B、双肺哮鸣音消失C、血压下降D、无奇脉E、意识模糊2.正常乳房（）A、双侧乳头对称B、坐位时一侧乳头抬高C、乳头偏向对侧D、乳头内陷E、近期乳头内陷3.上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）A、胆道蛔虫病B、胆总管囊肿C、先天性胆道闭锁D、急性胆囊炎E、胆总管结石合并感染4.有关镜下血尿，下列哪种情况属病态（400倍显微镜下）（）A、尿液不离心，10个视野中见到3～5个红细胞B、尿液经1500r/min离心10分钟，10个视野中可见到5～10个红细胞C、尿液不离心，1～2个视野中见到3～5个红细胞D、视野中红细胞5.女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。本病最常见的责任血管是（）A、小脑上动脉B、小脑前下动脉C、小脑后下动脉D、椎动脉E、静脉6.有关通气储备，下列哪项是正确的（）A、通气储备7.改良Heller术的手术要点不包括（）A、切断食管下段一侧所有环行肌纤维B、贲门部食管肌层切开长度不超过2cmC、食管下段肌层切开长度至少应达8～10cmD、常规做胃底折叠术以防胃一食管反流E、术中应注意勿损伤胃一食管返折8.患者右侧头部遭棍击后来院，右耳流血性脑脊液，头部CT检查正常。入院3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻（）A、小脑幕切迹疝B、小脑扁桃体疝C、视神经损伤D、颅内低压E、原发性脑干损伤9.老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先（）A、找到穿孔位置，进行修补B、清除腹腔内渗出物C、切除胆囊D、切开胆总管E、探查胰腺是否坏死F、冲洗腹腔10.关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的（）A、手术时间越早越好B、手术时不必完全松解瘢痕C、儿童应等到成人之后手术D、手术后功能锻炼有助于维持效果E、瘢痕松解后的创面首选植皮修复11.下列哪项不是恶性高热的早期临床表现（）A、用琥珀胆碱后出现肌强直B、肌强直始于面颌肌C、肌强直最终为全身性D、体温数分钟内升高E、肌纤维成束收缩后麻痹12.患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列除哪一条外都是重要的（）A、补充足够血容量，必要时应用血管活性药物B、吸气压力避免过高C、允许可以接受的二氧化碳潴留D、血流动力学监测E、应用强心剂如洋地黄类制剂13.有关大细胞肺癌叙述正确的是（）A、约占肺癌的1%B、多为周围型C、是肺腺癌的一种变异D、淋巴及血行转移发生较晚E、对放疗和化疗相对较敏感14.下述有关食管憩室特点的叙述正确的是（）A、咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难B、在各种类型中，食管中段憩室患者症状最多见C、膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝D、治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等E、食管壁内假性憩室一般不需手术治疗15.患者男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。对明确诊断最有价值的检查是（）A、从颈内静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养B、气道分泌物培养C、胸部CTD、痰液涂片找抗酸杆菌E、放射性核素肺通气血流扫描16.对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，不恰当的是（）A、绝对卧床B、症状不明显，出血少的应观察C、出现出血征象时大量输血D、边输血，边手术E、控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术17.脑疝致命的主要原因是（）A、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压C、脑干受压D、小脑受压E、脑脊液循环严重障碍18.患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。接下来处理正确的是（）A、静脉注射肾上腺素2mgB、单向同步除颤360JC、静脉注射胺碘酮针300mgD、单相非同步电除颤200JE、双相切角指数波电除颤200J19.走行于视神经管内的结构除视神经外还有（）A、动眼神经B、眶动脉C、外展神经D、眼动脉E、滑车神经20.光纤导管法测量混合静脉血氧饱和度的描述哪一项正确（）A、不同颜色的血红蛋白对不同波长的光的吸收量不同B、此法系测定照射红细胞后反射的光量C、血红蛋白氧合后变红D、A和BE、A和B和C21.患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性可能选择的治疗方式是（）A、手术切除病变B、放射治疗C、化学药物治疗D、介入栓塞治疗E、药物保守治疗22.肉眼血尿伴肾绞痛为（）A、肾结核的血尿特点B、肾肿瘤的血尿特点C、肾结石的血尿特点D、肾盂肾炎的血尿特点E、膀胱炎的血尿特点23.对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是（）A、100JB、200JC、300JD、400JE、500J24.经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括（）A、胆管癌B、急性胰腺炎C、胰腺癌D、胆管结石E、乳头炎性狭窄25.男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。治疗首选（）A、开颅血肿清除术B、去骨瓣减压术C、钻孔引流术D、保守治疗E、以上都不对26.女，18岁，右小指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，应采取的治疗方法为（）A、断指再植B、清创后再造小指C、截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合D、小指残端修整后游离皮瓣覆盖E、保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面27.关于PETCO2和PACO2，不正确的解释是（）A、不能用以估计PaCO2B、PETCO2是终末呼气气体中的COC、它反映所有通气肺泡的均值D、正常时，PETCO2≈PACO2≈PaCO2E、肺通气、肺换气障碍等疾病状态时，PETCO2与PaCO2相差较大28.下列哪项不是AIDS的传播途径（）A、性交B、母婴传播C、输血D、输液E、注射毒品29.腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征（）A、早期出现休克B、患者烦躁，查体不能合作C、腹膜刺激征D、呕血、便血或尿血E、腹穿有阳性结果30.下述关于颅骨软骨瘤的描述错误的是（）A、多见于中颅凹、岩尖和蝶枕骨结合部B、生长缓慢C、应与脑膜瘤。脊索瘤鉴别D、脑神经损害多见E、癫痫发生率高31.患者车祸伤入院后1天，诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸，行胸腔闭式引流，胸部加压固定，血压维持正常，但呼吸困难无缓解，间断咳血痰，动脉血气分析为低氧血症，二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是（）A、肺挫伤B、心包填塞C、感染D、呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒E、连枷胸处理不理想32.检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在（）A、肿块隆起最明显处B、耻骨结节外缘C、腹股沟韧带中点D、精索的前内方E、腹股沟韧带中点上方2cm33.腺瘤样变有不完整包膜（）A、结节型甲状腺肿B、弥漫型甲状腺肿C、结节型并甲亢D、结节型甲状腺恶变E、囊肿样甲状腺肿34.对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为（）A、基础代谢率正常，摄131I率升高B、基础代谢率正常，摄131I率降低C、基础代谢率降低，摄131I率升高D、基础代谢率升高，摄131I率正常E、基础代谢率降低，摄131I率降低35.男性，60岁，血尿4周，偶有左腰痛，尿中多次找到恶性肿瘤细胞，膀胱镜检查：左输尿管口喷血。B超检查无异常发现，应诊断为（）A、肾母细胞瘤B、膀胱癌C、肾盂肿瘤D、肾癌E、肾囊肿36.患者男性，40岁，发现左侧阴囊肿大1年，查体：阴囊大小5cm×6cm，无压痛，透光试验（+）。最可能诊断为（）A、精索鞘膜积液B、睾丸肿瘤C、睾丸鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、交通性鞘膜积液37.Mills征可检查（）A、肩周炎B、腱鞘囊肿C、肱骨外上髁炎D、狭窄性腱鞘炎滑囊炎E、滑囊炎38.患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断之前，其经验性抗菌治疗应选择（）。A、大剂量青霉素B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素D、喹诺酮类E、第二代头孢菌素39.女性，17岁。左膝关节肿痛半个月，伴高热，局部皮肤温度高，拒动。浮髌试验阳性。诊断是（）A、急性化脓性骨髓炎B、类风湿关节炎C、化脓性关节炎D、股骨头缺血性坏死E、急性脓肿40.体液中血浆占5%是指（）A、体液总量B、千克体重C、细胞内液D、细胞外液E、血液总量41.患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。DRE检查示前列腺增大，中央沟变浅，未扪及硬结，前列腺超声：前列腺50ml，外腺区未见低回声区，PSA3.0ng/ml，目前不考虑哪些诊断（）A、慢性前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺增生D、良性前列腺增生伴发前列腺癌E、诊断未明确，需进一步检查42.下列除哪项外均是高钾血症的表现（）A、心电图早期T波高尖B、心电图QRS波群增宽C、四肢麻木软瘫D、心电图出现u波E、代谢性酸中毒43.关节强直（）A、关节被动活动正常而主动活动不能B、关节主动活动和被动活动均不能C、关节主动活动和被动活动均部分受限D、关节主动活动和被动活动均正常E、关节主动活动部分障碍，被动活动正常44.胆道损伤的征象下列不正确的是（）A、术中发现胆汁漏出B、检查切除的胆囊标本，发现胆囊管处有1个开口C、术中胆道造影显示胆管影像中断、狭窄或造影剂外溢D、术后发生胆汁性腹膜炎E、术后早期出现梗阻性黄疸45.女性，15岁。玻璃割伤右前臂。检查发现对掌困难应考虑（）A、肌皮神经损伤B、腋神经损伤C、桡神经损伤D、正中神经损伤E、尺神经损伤46.患者女性，32岁，既往体健。因"发热、全身黄染10天，神志不清1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑，总胆红素455μmol／L，ALT4357U／L，该患者应诊断（）A、急性肝衰竭B、亚急性肝衰竭C、慢加急性肝衰竭D、慢加亚急性肝衰竭E、慢性肝衰竭47.手法一次撕脱瘢痕组织应注意（）A、充分做好术前准备B、操作时手法缓和C、术后不宜进行功能锻炼D、严格掌握适应证E、短期内不可一再重复使用48.肱骨中下1/3骨折，以下哪项可能出现（）A、垂腕B、拇指不能伸展C、拇指不能内收D、伸指障碍E、"虎口区"皮肤麻木49.男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。首先应采取的检查是（）A、选择性动脉造影B、B超检查C、诊断性腹腔穿刺D、CT检查E、X线腹透或腹平片50.胃癌多见于（）A、胃大弯B、胃小弯C、胃窦D、十二指肠前壁E、十二指肠后壁51.女性肺癌相对多见的是（）A、鳞癌B、小细胞癌C、腺癌D、混合型癌E、大细胞癌52.股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形（）A、骨折远端向后屈，而近端向后成角B、近端呈屈曲、外旋、外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形C、近端前屈，远端内收并向外成角D、远端后屈，近端向后成角E、近端呈伸直、内旋畸形，远端向下向外移位53.对颅高压的处理中下列哪项最危险（）A、不限制出入水量B、不规则使用利尿脱水剂C、未服用镇静止痛药D、侧脑室穿刺行脑脊液外引流E、腰穿放出脑脊液减压54.有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的（）A、某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭B、对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术C、某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断D、某些情况下一侧大脑后动脉Pl段可以永久性阻断E、对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤55.男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。该患者的主要诊断是（）A、尿道狭窄B、腹股沟疝C、膀胱结石D、前列腺增生E、神经源性膀胱功能障碍56.下列哪种情况可采用腰麻（） A、脊髓前角灰质炎B、脊髓肿瘤C、慢性贫血（血红蛋白700g/L以上）D、盆腔肿瘤E、严重高血压57.脑干损伤时瞳孔的特征性变化是（）A、双侧瞳孔散大固定B、伤后双侧瞳孔立即缩小C、双侧瞳孔大小多变、不等大等圆D、一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失E、两侧瞳孔等大、对光反射灵敏58.患者男性，48岁，因"活动后胸闷、气促2年，加重2个月"来院。既往否认高血压病史。入院血压110／70mmHg，心电图提示右心房肥大，胸片示右下肺动脉干扩张，右心室扩大，该患者诊断不考虑（）A、慢性肺源性心脏病B、冠心病C、肺栓塞D、高血压性心脏病E、原发性肺动脉高压59.患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）A、腹部X线透视B、消化道钡剂造影C、腹部CT检查D、血常规+血细胞比容E、左下腹腔穿刺60.垂体微腺瘤是指肿瘤直径（）A、3cmD、>4cmE、无确定标准61.男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛如治疗不及时，晚期可遗留怎样的体征（）A、右侧屈腕屈指畸形B、右侧伸腕伸指畸形C、右前臂旋转功能障碍D、右手出现雷诺现象E、少尿F、右手手内肌麻痹62.嵌插骨折的主要诊断依据是（）A、骨折部的压痛和轴向叩击痛B、骨折部的反常活动和骨擦感C、骨折部软组织肿胀D、骨折部畸形E、骨折部软组织淤斑63.以下哪种说法是正确的（）A、PSA水平可以确定疾病的种类B、PSA水平增高可以确诊前列腺癌C、PSA是组织相关性物质D、PSA只在前列腺中分泌E、PSA是特异性瘤标64.宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高阳性，X线片见腰椎向右侧弯曲。现阶段治疗中不必采取的方法为（）A、痛点封闭B、卧硬板床休息C、口服镇痛药物D、理疗E、手术治疗65.Allen试验用于检测哪支动脉的侧支循环（）A、颈总动脉B、肱动脉C、桡动脉D、股动脉E、足背动脉66.由于臂丛牵拉伤而造成的“产瘫”，其手部畸形常被称为（）A、爪形手B、猿形手C、受贿手D、宣誓手E、以上都不是67.患者女性，24岁，因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸入氧浓度（FiO2）80％时，PaO280mmHg（10.6kPa），为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担，影响心输出量，因此需要做血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值（）A、中心静脉压测定B、床旁胸片定期复查C、床旁心脏超声技术D、有创血压测定E、漂浮导管（Swan-Ganz导管）监测68.患者男性，70岁，阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84／56mmHg，双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率124次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。心电图提示：窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理（）。A、扩容补液B、溶栓治疗C、心包穿刺引流D、血管活性药物升压E、胸膜腔内针刺减压69.成人男性病人的先天性髋脱位，选用何种治疗方案（）