2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师医学检验科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师医学检验科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.关于再障的诊断标准，下列哪一项是错误的（）A、全血细胞减少；网织红细胞绝对值减少B、可有肝脾肿大C、骨髓至少一个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检等检查）D、能除外引起全血细胞减少的其他疾病E、一般抗贫血药物治疗无效2.简述临床常用的肾功能检查指标及其评价。3.血浆脂蛋白测定的方法有几种？4.血清胆固醇测定的决定性方法是（）A、比色法B、气相色谱法C、高效液相色谱法D、核素稀释质谱法E、酶法5.男，15岁，上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g/24h，尿红细胞（-），C3正常，最可能的病理类型是（）A、微小病变B、膜性肾病C、淀粉样变性D、轻链沉积病E、糖尿病肾病6.能引起肝脾肿大的寄生虫病有（）、（）、（）、（）和（）。7.男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L最可能的诊断结果为（）A、酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症昏迷C、乳酸酸中毒D、脑梗死E、低血糖昏迷8.用于鉴别结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的生化检查是（）A、ADA和AMYB、ADA和ACEC、ADA和ALPD、ADA和LDE、ADA和FDP9.脏生成尿素的原料是（）和（）10.我国流行的流行性出血热病毒主要是（）A、汉坦病毒和汉城病毒B、普马拿病毒及希望山病毒C、泰国病毒及多布拉成病毒D、索托伯拉雅病毒及真尔托卡尼翁病毒E、希望山病毒及汉城病毒11.支气管哮喘是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它主要是由（）、（）、（）等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性和广泛的可逆性气流阻塞。12.女性，19岁，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳Ⅲ期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性，血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg/L，垂体CT正常，B超示子宫体积小。最可能的诊断是（）A、卵巢性闭经B、子宫源性闭经C、下丘脑垂体性闭经D、垂体泌乳素分泌微腺瘤E、以上都不是13.呈典型小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血何期（）A、缺铁初期B、缺铁潜伏期C、轻度缺铁性贫血D、重度缺铁性贫血E、中度缺铁性贫血14.反映肾小球滤过率理想的清除试验是（）A、葡萄糖清除试验B、Na清除试验C、BUN清除试验D、内生肌酐清除试验E、菊粉清除试验15.阻塞性肺气肿（）A、以阻塞性通气功能障碍为主B、以限制性通气功能障碍为主C、混合性通气功能障碍D、以弥散障碍为主E、以呼吸中枢功能障碍为主16.急性单核细胞白血病（）A、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高B、过氧化酶染色强阳性反应C、糖原染色强阳性反应D、非特异性酯酶染色强阳性反应E、骨髓铁染色细胞内、外铁显著增多，易见环形铁粒幼细胞17.急性呼吸衰竭气管插管的适应症（）A、呼吸不规则B、呼吸道分泌物多C、咳嗽反射消失D、因反射消失E、昏迷逐渐加深18.血小板采集后保存在（）A、-30℃B、4℃C、22℃D、37℃E、56℃19.糖酵解过程的终产物是（）A、丙酮酸B、葡萄糖C、果糖D、乳糖E、乳酸20.女性，35岁，颈部增粗，伴失眠、易激动、食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH。下列哪项检查结果，与病情最为相符（）A、T3显著增高，T4略为增高，TSH增高B、T3略增高，T4显著增高，TSH增高C、T3略增高，T4显著增高，TSH降低D、T3显著增高，T4略为增高，TSH降低E、T3、T4和TSH均显著增高21.上述哪一项为2型糖尿病（）A、GDMB、ICAC、LADAD、MODYE、GAD22.患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白（++）入院，入院后检查血压120／70mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量1．2g患者入院后的各项检查结合患者肾穿刺结果，诊断考虑原发性慢性肾小球肾炎，病理类型是轻度系膜增生性肾炎，以下治疗不正确的是（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、双嘧达莫C、雷公藤总苷片D、大剂量激素冲击治疗E、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂23.假设1位施工工人不慎脚踩在包装箱木板的铁钉上，医生给患者清创包扎时，还应给患者注射（）A、胎盘球蛋白B、破伤风抗毒素C、磺胺嘧啶D、干扰素E、人血红蛋白24.华支睾吸虫病的传播途径是（）。25.结核菌素实验广泛应用于（）A、检出结核分枝杆菌的感染B、检出结核病C、便于国际间结核感染率的比较D、对儿童、少年和青年的结核病诊断有参考意义E、区别自然感染还是免疫反应26.肺结核较大的空洞病变听诊可闻及（）A、呼吸音减弱B、支气管呼吸音C、听诊呼吸音增强D、呼吸音消失E、局限性哮鸣音27.肾小管性蛋白尿（tubularproteinuria）28.男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。最应做的检查是（）A、血沉B、腹部超声C、腹部X线平片D、消化道造影检查E、结肠镜检查29.制备聚丙烯酰胺凝胶的催化剂（）A、丽春红SB、SDSC、溴化乙锭D、过硫酸铵E、四甲基乙二胺30.某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，而其血清与B型血的红细胞不发生凝集，分析此人的血型为（）A、A型B、B型C、O型D、AB型E、Rh阳性31.诊断支气管肺癌最可靠的依据是（）A、痰细胞学检查B、胸部X线C、胸部体层摄片检查D、胸部CT检查E、支气管镜检查32.肺结核合并支气管结核表现为（）A、咳嗽较轻B、胸痛C、痰呈脓性D、刺激性咳嗽E、少量泡沫痰33.结核分枝杆菌分裂一次所需的时间约为（）A、20分钟B、1小时C、10小时D、18小时E、20小时34.男性，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）A、慢性胃炎B、急性胃粘膜病变C、胃癌D、消化性溃疡E、食管静脉曲张破裂35.关于MicroScan自动微生物分析系统特点不正确的是（）A、鉴定板有普通和快速两种B、快速者采用更为敏感的荧光底物C、不采用酶学方法分析D、操作简便E、只需操作接种实验盘36.符合肉毒梭菌特点的是（）A、细菌呈鼓槌状B、血平板上有双溶血环C、培养后出现露滴状菌落D、能产生β-内酰胺酶E、细菌呈网球拍状37.蛛网膜下腔出血（）A、红色B、黄色C、白色D、绿色E、褐色正常脑脊液是无色透明的液体38.Koch现象说明了（）A、人体未受结核杆菌感染B、人体不产生结核病免疫力C、结核病的免疫与变态反应D、人体没有结核病变态反应E、人体内未能产生抗体39.红细胞冷抗体最活跃的温度（）A、22℃B、4±2℃C、37℃D、56℃E、4℃40.有关溶血性贫血，正确的说法是（）A、红细胞DNA合成障碍B、可见嗜多色性红细胞C、缺乏促红细胞生成素D、红细胞表面积与体积的比例增大E、网织红细胞升高41.某男，29岁，系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌（EIEC）而出现腹泻，粪便细菌培养阳性。不久，与餐馆有过关系的一些人发生腹痛，并向周围传播，部分病人出现黏液脓血便。该厨师属于（）A、病人B、健康病源携带者C、慢性病源携带者D、潜伏期病源携带者E、恢复期病原携带者42.下列哪项可导致吸气性呼吸困难（）A、急性喉炎B、支气管哮喘C、喘息性慢性支气管炎D、慢性阻塞性肺气肿E、左心功能不全43.关于浆膜腔积液检查，下列叙述错误的是（）A、李凡他试验用稀乙酸做试剂B、漏出液比密＞1.018C、渗出液可查出病原菌D、渗出液比漏出液的蛋白浓度大E、漏出液的李凡他试验为阴性44.鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，下列哪个试验最有意义（）A、去氧皮质醇测定B、18-羟皮质酮测定C、皮质酮测定D、血浆ACTH测定E、血浆肾素-血管紧张素测定45.大便呈深黄色，粪胆原增多，与之最有关的是（）A、胆道部分梗阻B、肝细胞性黄疸C、溶血性疾病D、胆道完全梗塞E、急性胰腺炎46.肠杆菌科的鉴定，先依据克氏双糖铁（KIA）和（）的反应结果初步鉴定到菌属。47.患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2总量36mmol／L，PCO270mmHg如果人工呼吸器的速率过快，可能会引起（）A、酸中毒B、碱中毒C、酸碱平衡正常D、保持过去的酸碱平衡紊乱E、混合性酸碱平衡紊乱48.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（）A、PRL及LHB、PRL及TSHC、PRL及ACTHD、GH及TSHE、GH及ACTH49.九岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38％之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1．5cm，脾未触及，化验ALT980U／L，TBIL116．5Iμmol／L。可给予下列哪些治疗（）A、肝泰乐（葡醛内酯）B、复合维生素BC、甘利欣D、拉米夫丁E、胸腺素F、应用钾镁液50.需要使用全血检测的标本，应使用含有什么成分的真空采血管（）A、抗凝剂B、促凝剂C、防腐剂D、溶血剂E、分离胶51.关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的（）A、是活菌释放至菌体外的一种蛋白质B、由革兰阳性菌及少数革兰阴性菌产生C、性质稳定、耐热D、毒性强E、抗原性强52.心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是（）A、LDB、CKC、CK-MBD、cTnIE、cTnT53.特异性最好的粪便隐血试验是（）A、免疫学法B、还原酚酞法C、邻-甲苯胺法D、无色孔雀绿法E、愈创木酯法54.重症水痘多发生在（）或（）病儿。55.试述甲状旁腺功能亢进的诊断依据。56.不宜用肝素作抗凝剂的检查项目是（）A、红细胞渗透脆性试验B、血细胞比容测定C、临床生化分析D、白细胞分类计数E、血小板凝集功能检查57.可以经输血感染的疾病有哪些？58.可导致磺基水杨酸法尿蛋白定性试验出现假阳性的物质有（）A、大剂量青霉素钾盐B、小剂量对氨基水杨酸C、有机碘造影剂D、高浓度草酸盐E、高浓度尿酸盐59.应用兔疫荧光法检查ANA，阳性的荧光核型可分为匀质型，（）型，（）与核仁型。60.对黏液性水肿导致的昏迷，治疗措施有哪些（）A、紧急保温B、氢化可的松300mg/d静脉滴注C、T3100mg/d静脉滴注D、或T3鼻饲，20mg，2～4h1次E、生理盐水静滴61.男性，48岁。腹泻2d，每天10余次，大便黄稀，有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，临床疑为急性细菌性痢疾普通型。通过检查证实为急性菌痢，收住院隔离治疗，病人解除隔离的指征是（）A、临床症状消失B、大便光镜检阴性C、大便1次培养阴性D、大便3次培养阴性E、大便5次培养阴性62.妊娠试验测定的激素是（）A、雌激素B、胎盘催乳素C、胎盘专一性蛋白D、绒毛膜促性腺激素E、孕激素63.医院感染指在（）期间发生的感染和在（）内获得出院后发生的感染。64.男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻衄1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×1012／L，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×1012／L，尿中有膜状物该患者的临床表现属哪一型（）A、轻型B、中型C、重型D、危重型E、非典型型65.慢性肾功能不全，血钾7.1mmol/L时，此时最佳的治疗措施是（）A、限制钾盐的摄入B、口服降钾树脂C、静推10%葡萄糖酸钙D、静注碳酸氢钠E、血液透析或腹膜透析66.猩红热（）A、口围苍白圈B、口角疱疹C、醉酒面容D、蝴蝶斑E、缓脉67.用于尿儿茶酚胺检查的防腐剂是（）A、甲醛B、甲苯C、麝香草酚D、浓盐酸E、冰乙酸68.与尿亚硝酸盐试带法测定无关的因素是（）A、感染细菌种类B、食物种类C、尿液在膀胱中贮留时间D、标本放置时间、标本是否被污染E、光照69.感染后最易引起溶血性尿毒症的细菌是（）A、空肠弯曲菌B、假结核耶尔森菌C、宋内志贺菌D、肠炎沙门菌E、O157：H7大肠埃希菌70.渗出液的英文（）A、transudateB、exudateC、hydrothoraxD、hydroperitoniumE、hydropericardium71.关于霍乱弧菌在外界中的抵抗力，下列说法中不正确的是（）A、在高盐、高糖食品中，霍乱弧菌存活时间短B、霍乱弧菌在碱性条件下要比其他肠道菌更容易存活C、煮沸可使水中的霍乱弧菌立即死亡D、霍乱弧菌对酸类也不大敏感E、霍乱弧菌可在河水及底泥中越冬72.女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉为对该患者病情作出客观估价，应立即做下列的检查是（）A、血清IgE测定B、血电解质测定C、痰细菌培养D、皮肤过敏原试验E、动脉血气分析73.估计血容量最好的指标是（）A、中心静脉压B、动脉收缩压C、动脉舒张压D、脉压E、肺毛细血管楔压74.细胞外液含量最多的阴离子是（）A、Na+B、K+C、Cl-D、HPO2-4E、HCO-375.3-羧基-γ-L-谷氨酰对硝基苯胺是测定哪个酶的底物（）A、ALPB、GGTC、AMYD、AFUE、NAG第2卷一.参考题库(共75题)1.细菌繁殖体在干燥条件下不能生存原因是（）A、失去水分而脂类变性B、失去水分蛋白质变性C、失去水分碳水化物变性D、失去水分酶类变性E、失去水分生长因子失活2.女性，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义（）A、超声心动图B、心电图C、心脏X线拍片D、血浆蛋白测定E、静脉压测定3.男性，25岁，慢性哮喘，长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重，患者应采取哪项治疗措施（）A、静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入β受体激动剂B、吸入异丙肾上腺素C、口服茶碱控释片D、口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）E、使用麻黄碱（麻黄素）4.典型主动脉瓣狭窄的症状为（）、（）、（）。5.抗酸染色是包括结核杆菌在内的分枝杆菌的重要特征，其抗酸性的化学基础是（）A、分枝杆菌细胞壁厚度B、分枝杆菌的高核酸含量C、胞壁中的结核杆菌酸D、胞壁中的分枝菌酸E、细胞质中的分枝菌酸6.下列描述中，正确的是（）A、血小板膜上无HLA抗原B、血小板膜上HLA抗原大部分吸附于血小板表面C、血小板上HLA抗原是血小板膜的一个组成部分D、血小板不能检出红细胞A抗原和B抗原E、血小板本身无特异抗原7.女性，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于（）A、缺血性发绀B、淤血性发绀C、混合性发绀D、心性混血性发绀E、肺性发绀8.男性，43岁。发热3d伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10d住院。体检：体温40．2℃，嗜睡状态，HR100次／分，S1低，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，腹部稍胀气。化验：WBC4．0×109／L，N0．68（68％），L0．32（32％），ALT160U／L，抗HBc（+），HAV（-），IgM（-），EKG示心肌损害，肥达试验“0”1：80，“H”1：160，最可能诊断是（）A、急性无黄疸型肝炎B、乙型脑炎C、脑型疾病D、病毒性心肌炎E、伤寒9.下列属于血管内溶血的疾病是（）A、PNHB、β珠蛋白生成障碍性贫血C、α珠蛋白生成障碍性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血10.血沉加快见于（）A、风湿热活动期B、结核病静止期C、良性肿瘤D、心绞痛E、恶性肿瘤11.急性中毒型菌痢疾的临床类型有（）A、混合型B、轻型C、呼吸衰竭型D、周围循环衰竭型E、急性发作型12.目前降压药可归纳为以下六类，即（），（），（），（），（），（）。13.男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿，数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是（）A、高龄B、持续高血压C、大量蛋白尿（>3g／D.D、持续少尿，氮质血症1周以上不缓解者E、血尿的严重程度14.男性，32岁，司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒，发热，体温达39℃，头痛，乏力，随后出现腹泻及里急后重，排便十余次，脓血便，便量少。化验WBCl6乘以十的九次方／L，中性92％，便常规可见大量红细胞及白细胞。本病治疗药物首选（）A、复方新诺明B、喹诺酮类C、庆大霉素D、阿奇霉素E、多西环素15.肾性血尿中红细胞形态变化的机制包括（）A、病理性肾小球基底膜的挤压B、不断变化的渗透压的影响C、不同的酸碱度的影响D、介质张力的影响E、肾结石的作用16.下列工具酶中不以NAD（P）H为辅酶的是（）A、LDHB、MDHC、G6PDD、PODE、GLDH17.男性，39岁。慢性间歇性腹痛半年，腹痛时伴腹泻，大便每日4～5次，呈果酱样，量中等，伴里急后重，临床疑为阿米巴痢疾，下列哪项检查最具确诊价值（）A、大便光镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体B、大便找到结肠阿米巴滋养体C、大便中有成团红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶D、大便培养E、乙状结肠镜见直肠有典型溃疡18.以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容（）A、高危B、极低危C、中危D、低危E、极高危19.输注后最容易引起GVHD的是（）A、纯化因子Ⅷ制品B、单采血小板制品C、白细胞制品D、白蛋白制品E、血浆20.从粪便中分离到一种细菌，检验其是否为志贺菌属应该进行进一步作生化反应发现，易与类志贺邻单胞菌混淆，可作（）A、氧化酶和ONPG试验B、血清凝集试验C、在KIA上培养24小时以上D、加热破坏K抗原E、免疫荧光菌球法21.如果患者血清BUN11.6mmol／L，Cr225μmol／L，提示患者肾功能处于（）A、肾贮备能力丧失期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、肾功能正常22.周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发绀（）A、＞20g／LB、＞30g／LC、＞50g／LD、＞70g／LE、＞100g／L23.女性，29岁，高血压史2年，偶有手足抽搐，血压介于22.6~28/13.3~17.3kPa（170~210/100~300mmHg），血钾3.4mmoVL，尿钾27mmol/24h，尿蛋白+~++。下述哪项可以鉴别原发或继发性醛固酮增多症（）A、血浆血管紧张素Ⅱ测定B、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描C、血浆ACTH测定D、血浆肾素活性测定E、赛庚啶实验测血浆醛固酮24.DeRitis比值＜1见于（）A、急性心肌梗死B、急性肝炎C、肝癌D、急性胰腺炎E、肝硬化25.患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：削瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为：TP48g／L，胆红素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L该患者最可能的临床诊断为（）A、胃出血B、肾病综合征C、酒精性肝硬化D、脂肪肝E、急性黄疸性肝炎26.心肌梗死分为两种类型（）及（）。27.血糖增高性糖尿不包括（）A、静脉输注高渗葡萄糖溶液后引起的糖尿B、应激性糖尿C、代谢性糖尿D、妊娠期糖尿E、嗜铬细胞瘤引起的糖尿28.使用机械通气的并发症有（），（），（），（），（），（），（），（）。29.肾小管酸中毒的临床表现主要为：（）、（）、（）。30.喹诺酮类是广谱抗生素，主要作用于细菌细胞的（）。31.检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚（）A、大小、数量及活动度B、硬度及有无压痛C、原发病灶D、有无红肿及粘连E、有无瘢痕及瘘管32.二尖瓣脱垂综合征多伴发于（）A、Marfan综合征B、冠心病C、先天性心脏病D、心肌病E、高血压33.男性，32岁，农民。10d前在劳动中右手背挫伤，3d前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25．2×109／L，中性粒细胞0．85（85％），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌（MRSA），首选抗生素是（）A、青霉素加庆大霉素B、头孢唑啉加万古霉素C、林可霉素加红霉素D、氯霉素加甲硝唑E、头孢他啶加阿米卡星（丁胺卡那霉素）34.女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3~4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖阴性。应采取的措施是（）A、增加睡前中效胰岛素用量B、减少晚餐的热量C、加用双胍类药物D、减少睡前中效胰岛素用量E、后夜加餐35.对呼吸中枢产生麻醉和抑制效应（）A、PaO2降至60mmHg时B、PaO2迅速降40～50mmHg时C、PaO2低于30mmHg时D、PaO2低于20mmHg时E、PaCO2高于80mmHg36.下列哪项是早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的（）A、减少蛋白尿B、减轻水肿C、降低血压D、改善营养状况E、延缓肾功能减退37.钩体病首选抗生素为（）。38.患者，女性，34岁，因缺铁性贫血入院治疗，为观察治疗效果现需进行网织红细胞计数检查，做网织红细胞计数，下列注意事项中错误的是（）A、网织红细胞体积较大，常在血膜尾部和两侧较多B、复染对网织红细胞计数影响不大，因此可用瑞氏染液进行复染C、油镜下计数1000个红细胞中见到网织红细胞百分数报告D、可用绝对值来报告网织红细胞，即网织红细胞个／升E、用乙醇染液时，应待乙醇挥发干后，才能加血液，否则血液易凝固39.致密斑位于（）A、远曲小管B、入球小动脉C、出球小动脉D、肾小球血管襻E、入球小动脉和出球小动脉间40.某村，春节后有3名散居儿童在1周内先后突然出现发热、头痛、喷射状呕吐、全身满布皮肤出血点、颈项强直明显，脑脊液混浊。为了确定此村出现了流脑暴发，卫生防疫站采取了患者的血液培养脑膜炎奈瑟菌。不符合此标本采集时运送的原则是（）A、注意无菌操作采集标本B、标本要立即送检并保温、保湿C、应在使用抗菌药物之前采集血液D、标本送检中要保持低温和干燥的条件E、采集的血液标本无菌操作接种到增菌肉汤中41.接触传染病患者后隔离衣应放在（）A、走廊，清洁面向外B、走廊，清洁面向内C、病室，清洁面向外D、治疗区，清洁面向外E、办公室，清洁面向外42.男性，38岁，5年前发现HBeAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，TBIL20μmol／L，HBeAg（+）病人的预后不会有下列哪种情况（）A、发展成慢性重型肝炎B、肝脏逐渐增大增厚C、门静脉宽度（PVD）逐渐增宽D、肝性脑病E、肝脏表面凹凸不平43.生长激素基础值降低即为生长激素缺乏。44.库欣（Cushing）综合征中最常见类型为（）A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质癌C、Cushing病D、异位ACTH综合征E、Meador综合征45.收集脑脊液标本做细胞学检查，较好的处理方法是（）A、试管低速离心收集B、试管高速离心收集C、自然沉淀收集D、用细胞收集器收集E、直接涂片46.引起霍乱样严重腹泻的大肠埃希菌是（）A、ETECB、EPECC、EIECD、EHECE、EAggEC47.慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例占CML的（）A、90％～95％B、10％～15％C、5％～15％D、5％～10％E、＜5％48.下列哪种疾病时，CSF的pH下降最为明显（）A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、乙型脑炎D、化脓性脑膜炎E、脑水肿49.生物膜含量最多的脂类是（）A、甘油三酯B、胆固醇C、糖脂D、磷脂E、脂肪酸50.有关水肿的伴随症状，不正确的是（）A、水肿伴肝肿大者多为心源性水肿B、水肿伴体重减轻见于糖尿病C、水肿伴呼吸困难提示心脏病所致D、水肿伴橡皮腿见于丝虫病E、伴重度蛋白尿的水肿常为肾源性51.沙美特罗治疗平喘药物的作用机制（）A、抑制磷酸二酯酶B、拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质C、抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿D、M-胆碱能受体拮抗剂E、兴奋肾上腺素能β受体选择52.不符合β-地中海贫血杂合子的是（）A、β-R链合成减少B、HbA减少C、HbA2减少D、HbF增高E、以上都不是53.男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齐。如有肢体瘫痪，查到的应是（）A、左侧瘫痪B、左侧下肢瘫C、右侧瘫痪D、右侧下肢瘫E、无肢体瘫痪54.诊断糖尿病的金标准是（）A、OGTT试验，餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol／LB、空腹血糖浓度≥7.0mmol／LC、随机取样血糖浓度≥11.1mmol／LD、餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol／LE、尿糖浓度＞1.1mmol／L55.女，25岁，胃痛严重，食欲不振。胃镜检查发现胃部和十二指肠球部溃疡，怀疑为幽门螺杆菌感染引起的溃疡快速诊断应做（）A、氧化酶试验B、触酶试验C、DNA酶试验D、脲酶试验E、凝固酶试验56.慢性肾盂肾炎尿蛋白主要是（）A、白蛋白B、免疫球蛋白H链C、T-H糖蛋白D、β2-ME、球蛋白57.腹腔积液的英文（）A、transudateB、exudateC、hydrothoraxD、hydroperitoniumE、hydropericardium58.女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断（）A、FT3高，TSH降低B、血沉快C、FT3正常，TSH正常D、TSAb阳性E、甲状腺摄取功能降低59.将乳糜血浆放置4℃环境中过夜，次晨观察仍是均匀浑浊，说明下列何种脂蛋白增多（）A、乳糜微粒B、极低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白E、乳糜微粒及低密度脂蛋白60.男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血浆比重1．035，红细胞比容0．60（60％），WBC18×109／L，大便光镜检WBC0～2／HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。根据病人症状及血浆比重，24h内应计划补液量是（）A、2000～4000mlB、4000～8000mlC、8000～10000mlD、10000～12000mlE、12000～14000ml61.急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是（）A、躁狂B、心动过速C、胸痛D、呼吸困难E、发绀62.下列哪个部位出血可见柏油样便（）A、十二指肠球部B、回盲部C、结肠D、直肠E、肛门63.糖尿病高渗性昏迷补液中大多数用何种液体（）A、高渗盐水B、等渗盐水C、低渗盐水D、等渗葡萄糖液E、甘露醇64.化学治疗对结核病传染性的影响是（）A、化学治疗两周后即减少至原有菌量的5％B、痰内结核分枝杆菌数量减少C、接受化学治疗后，肺结核患者痰中的结核分枝杆菌呈对数减少D、痰内结核分枝杆菌活力减弱E、空间微滴数量减少65.血小板分布体积宽度（plateletdistributionwidth，PDW）66.肌红蛋白溶解试验中需加入（）A、95％醇B、无水乙醇C、30g／L磺基水杨酸D、80％饱和硫酸铵E、60％饱和硫酸铵67.有关血糖的叙述，下列哪项是错误的（）A、肝脏有活性很高的糖异生酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要B、胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度C、葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常D、胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素E、血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氢基酸代谢协调的结果68.国际临床化学协会缩写（）。69.下列属于内源性致热源的是（）A、淋巴细胞激活因子B、白细胞介素IC、原胆烷醇酮D、抗原抗体复合物E、炎性渗出物70.肺结核传染性的大小决定于（）A、全程督导短程化学治疗B、与国民生产总值的低水平相对应C、肺结核患病率西部地区高于全国平均水平D、飞沫传播E、痰内菌量的多少71.拮抗胰岛素的激素不足致低血糖（）A、Addison病B、糖原贮积症C、肝硬化D、腹膜外肿瘤E、NIDDM早期72.粪便镜检有大量脂肪滴常见于（）A、慢性胆囊炎B、慢性胰腺炎C、细菌性痢疾D、消化吸收不良综合征E、阿米巴痢疾73.长期低热是指（）A、体温在37～38.4℃之间持续2周B、体温在37.5～38.4℃之间持续2周C、体温在37.3～38℃之间持续3周D、体温在37.5～38.9℃之间持续4周E、体温在37.5～38.4℃之间持续4周74.女，36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）A、甲状腺癌B、亚急性甲状腺炎C、慢性淋巴性甲状腺炎D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤75.血清学分型主要用于鉴定（）A、属间血清型B、种间血清型C、种内血清型D、属内血清型E、科内血清型第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：临床常用的肾功能检查指标及其评价： ①血尿素氮（BUN）：尿素的产生受多种因素影响。 ②血肌酐（Scr）：正常人Scr值较恒定，是较好的肾功能指标。 ③内生肌酐清除率（Ccr）：是反映肾小球滤过功能的经典指标，对评价早期肾功能受损远比Scr灵敏。 ④肾小管功能指标：尿β2-微球蛋白（β2-MG）尿酶测定。3.参考答案：①超速离心分离纯化法，是根据血浆中各种脂蛋白的比重（密度的差异）在强大离心力作用下，进行分离纯化的一种方法。 ②电泳分离法 ③沉淀分离法 ④遮蔽直接测定法4.参考答案：D5.参考答案：A6.参考答案：黑热病；弓形虫病；血吸虫病；疟疾；华支睾吸虫病7.参考答案：A8.参考答案：