2024年湖北住院医师-湖北住院医师妇产科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年湖北住院医师-湖北住院医师妇产科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.子宫肌瘤患者需行子宫切除的是（）A、多发肌瘤，月经量较多B、单发肌瘤，膀胱压迫症状明显C、药物治疗效果不理想的黏膜下肌瘤D、子宫肌瘤导致月经过多并继发严重贫血者E、围绝经期女性，多发肌瘤，子宫如妊娠4月者2.了解胎儿肺成熟度时，下列选项中最重要的是（）A、卵磷脂／鞘磷脂比值＞2B、羊水肌酐值≥2mgC、羊水胆红素类物质值OD450在0.02以下D、羊水中脂肪细胞出现率为15％E、羊水淀粉酶值≥450U／L3.异位妊娠腹腔内出血时自体血回输的条件及方法。4.子宫肌瘤的治疗原则有哪些？5.晚期产后出血的常见原因，不恰当的是（）A、胎盘残留B、蜕膜残留C、子宫胎盘附着面感染或复旧不全D、剖宫产术后子宫伤口裂开E、活动少以致恶露不能排出6.初产妇，40周妊娠，头位，宫口已开全2h，胎先露最低点达"-2"。骨盆外测量正常，估计胎儿体重3800g。产妇诉下腹痛，平脐处有一环状凹陷，子宫下段有压痛，导尿有红细胞。正确的处理应是（）A、立即行吸引器助产B、立即产钳助产C、静脉注射小剂量催产素D、继续观察1hE、立即剖宫产7.初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次／分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2+。为明确诊断，可进行的辅助检查包括（）A、胎心、宫缩监护B、肛诊C、胎儿、胎盘B型超声检查D、尿常规E、骨髓穿刺F、凝血功能8.女性，27岁，婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养，户籍性别为女性，青春期后无月经来潮，无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌一孕激素治疗3个月，无月经来潮，也未出现下腹部痛。在门诊可选择的临床检查和辅助检查项目包括（）A、体态检查，女性或男性体态B、有无胡须，有无喉结、体毛C、乳房检查D、妇科检查E、血FSH、LH、PRL、E、T、PRL、TSHF、染色体G、诊断性腹腔镜H、盆腔B超检查I、泌尿系统B超9.羊水栓塞最常发生于下列哪一阶段（）A、妊娠早期B、妊娠中期C、妊娠晚期D、分娩过程中E、产后10.对于卵巢癌主要的辅助治疗是（）A、心理治疗B、放射治疗C、化学药物治疗D、生物免疫治疗E、中医药治疗11.23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项（）A、产前诊断通过阴道检查来确诊B、取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞C、脐血流图D、彩色超声多普勒E、B超检查12.有关输卵管结扎的并发症为（）A、感染B、系膜出血及血肿C、肠粘连D、月经异常13.A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.胎膜早破E.脐带脱垂严禁肛门检查的是（）14.年轻VINⅢ患者，病灶局限者治疗首选（）A、局部扩大手术B、外阴皮肤切除C、单纯外阴切除D、抗HPV治疗E、观察15.正常产褥期为产后（）A、2周B、4周C、6周D、9周E、12周16.24岁，初孕妇，孕37周，1周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查：血压105/68mmHg，胎心率166次／分钟，臀位。此时最好的处理方法是（）A、输液十止血药物B、给氧纠正胎儿窘迫C、剖宫产D、期待疗法E、行足牵引压迫胎盘止血17.臀位分娩，当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩（）A、8分钟内B、8～10分钟C、10～15分钟D、15～20分钟E、20～30分钟18.下列关于Apgar评分错误的是（）A、Apgar评分用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度B、Apgar评分是以出生后一分钟内的心率、皮肤颜色、喉反射、呼吸、肌张力五项体征为依据C、Apgar评分在7分以下的新生儿，应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均≥8分为止D、Apgar评分以皮肤颜色为基础，呼吸最灵敏，心率为最终消失的指标E、一分钟评分反映在宫内的情况，而5分钟评分反映复苏效果19.初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7．0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。终止妊娠的指征是（）A、OCT试验阴性B、脐动脉血流S／D=2.9C、治疗效果良好，尚未足月D、孕妇胎动计数每日下降50％E、B超动态检测BPD每周增加1.5cm20.19岁，女性，原发性闭经，查体示内外生殖器发育正常，以下哪项检查对诊断关系不大（）A、TSH测定B、染色体检查C、FSH、LH测定D、PRL测定E、糖代谢的检查21.关于臀位对产妇的影响，下列说法正确的是（）A、易发生胎膜早破B、妊高征的发生率增加C、对母体的影响同头位妊娠D、易发生原发性宫缩乏力E、易发生羊水栓塞及产后出血22.对于子宫肌瘤合并妊娠，下列哪项是不恰当的（）A、妊娠期肌瘤明显增大B、合并红色变性，一般采用保守治疗C、不孕的发生率高D、产后出血发生率高E、分娩期易致难产，宜常规行剖宫产23.下面关于宫颈癌的转移，不恰当的是（）A、血行转移常发生在晚期B、淋巴转移最常见C、主要是直接蔓延及淋巴转移D、向下沿阴道黏膜蔓延E、向两旁至主韧带、阴道旁组织24.对于Apgar评分，下列哪项恰当（）A、分娩时Apgar评分可反映胎儿宫内缺氧状态B、Apgar评分是以皮肤颜色为基础C、Apgar评分是以呼吸状态为基础D、新生儿一旦娩出，应立即进行Apgar评分E、1分钟Apgar评分可反映新生儿的预后25.B型超声检查中晚期双胎的诊断准确率达100％。26.试述绒毛膜癌的治疗原则。27.23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G3P0。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块（直径8cm），活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查。术前准备中，不必要的是（）A、血常规B、出、凝血相关检查C、腹部、外阴部备皮D、清洁阴道做切除子宫的准备E、囊肿穿刺查有无癌细胞，确定手术方式28.下列哪项不属于管道形成受阻（）A、处女膜闭锁B、阴道闭锁C、无子宫D、阴道斜隔E、阴道横膈29.下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义（）A、B超呈"落雪状"或"蜂窝状"声像B、子宫孕5个月无胎体、胎动、胎心C、血hCG>100KU/LD、停经后阴道流血、阵发性下腹痛E、阴道排出物可见水泡样组织30.妊娠期2次或2次以上空腹血糖≥（）mmol／L者可诊断为糖尿病。31.57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，浸润深度为1/3肌层，最佳处理方案是（）A、筋膜外子宫切除及双附件切除B、广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术C、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术D、筋膜外子宫切除+双附件切除，送快速病理检查后是否清扫淋巴E、放疗+化疗同步，辅助醋酸甲羟孕酮32.产前诊断胎儿染色体疾病羊膜腔穿刺的合适孕周为（）A、11～13B、14～16C、17～21D、22～24E、25～2833.下列临床表现不会出现在完全性葡萄胎中的是（）A、子宫大小大于停经月份B、卵巢黄素化囊肿C、约2％可发生滋养细胞肺栓塞D、约10％可出现甲状腺功能低下E、停经24周前可出现妊高征征象34.破膜多发生于（）A、见红后B、第一产程初C、宫口近开全时D、第二产程初E、强烈宫缩时35.女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。为明确诊断，下一步首选以下检查（）A、宫腔镜检查B、内分泌激素测定C、取出宫内节育器D、雌孕激素试验E、阴道镜检查F、分段诊断性刮宫十病理G、宫颈细胞学检查36.葡萄胎的主要临床表现为（）、（）、（）、（）、（）、（）。37.为了判断胎儿成熟度，应测孕妇的（）A、尿中孕二醇值B、尿中雌三醇值C、血中甲胎蛋白值D、羊水中肌酐值E、羊水中入胎盘生乳素值38.42岁女性，末次妊娠人流后8年，现停经3月，阴道流血3天。子宫增大，但小于停经月份，血hCG>100KIU／L。最可能的诊断是（）A、先兆流产B、异位妊娠C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、绒癌39.女性，21岁，妊娠11周时到某医院终止妊娠，医生给予钳刮术，术中见黄色脂肪组织，患者腹痛，并出现腹膜刺激征。下述哪种处理不恰当（）A、肌内注射子宫收缩药B、停止子宫操作C、抗感染D、立即行剖腹探查术E、住院观察，如有内出血再行剖腹探查40.A.双顶径B.枕额径C.枕下前囟径D.枕颏径E.双颞径下颌骨下方中央至后囟顶部的距离（）41.26岁初产妇，妊娠40周，头痛眼花2天，急诊入院。BP170／110mmHg，尿蛋白（++），全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0．43，紧急治疗不恰当的是（）A、静脉滴注低分子右旋糖酐B、静脉滴注MgSO4C、口服肼屈嗪D、即行剖宫产术E、左侧卧位42.妊娠（）周以前，由于羊水较多，胎体较小，胎儿在子宫内的活动范围大，胎儿的位置和姿势易变。妊娠（）周以后，胎儿生长迅速，羊水相对减少，胎儿的位置、姿势相对恒定。43.检查时在阴道口见到宫颈，宫颈未超出处女膜缘，诊断为（）A、子宫脱垂Ⅰ度轻型B、子宫脱垂Ⅰ度重型C、子宫脱垂Ⅱ度轻型D、子宫脱垂Ⅱ度重型E、子宫脱垂Ⅲ型44.已确诊为宫颈癌Ⅱa期，其治疗原则应为（）A、子宫全切术B、子宫全切及双侧附件切除术C、次广泛全子宫切除术D、广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E、放射治疗45.女，29岁，G1P0，孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，150次／分，胎背在母体左侧扪及，宫缩25秒，间隔8分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监测示NST不满意。入院予以肥皂水灌肠后，宫缩加强，哪项处理不需常规进行（）A、定时检查了解产程进展B、鼓励进食C、左侧卧位D、消除孕妇的紧张情绪E、持续低流量吸氧46.对于完全性子宫破裂的临床表现，下列恰当的是（）A、子宫出现强直性收缩B、出现凝血功能障碍C、病理性缩复环上升D、产妇突然感到宫缩停止E、胎心无变化47.女，21岁，停经68天，超声提示宫内早孕，行负压吸引术过程中，发现宫颈3点处裂伤1cm，有活动性出血。以下处理正确的是（）A、输注止血药如氨甲环酸B、阴道内填塞纱布压迫C、采用可吸收线缝合修补D、裂口处放置云南白药粉E、电凝止血48.有关宫颈糜烂，下列说法正确的是（）A、并非真正有糜烂面B、分为单纯型、颗粒型及乳突型三类C、糜烂面占整个子宫颈面积的1／3为轻度糜烂D、鳞状上皮细胞取代柱状上皮细胞则糜烂愈合49.FSH的生理作用不包括（）A、促进卵泡生长发育B、激活颗粒细胞芳香化酶C、刺激卵泡膜细胞合成雄烯二酮D、调节优势卵泡的选择E、促使卵巢内窦状卵泡群的募集50.最常用确诊子宫内膜癌的方法为（）。51.吲哚美辛治疗羊水过多时，应注意什么问题？52.A.晚期减速B.变异减速C.早期减速D.胎心率基线不变胎儿缺氧的表现（）53.妊娠2个月内服用己烯雌酚对胎儿的影响，以下叙述不正确的是（）A、可导致中肾管发育缺陷B、可导致副中肾管发育缺陷C、女性胎儿可发生子宫发育不良D、常见为T型宫腔E、一般无症状54.女，24岁，孕32周，常规产前检查，血清抗HIV抗体阳性，对于此患者处理不恰当的是（）A、在孕38周后及胎膜未破前选择性剖宫产能明显降低HIV母婴间的传播率B、齐多夫定100mg，每日5次口服，临产后可改为静脉点滴直至分娩C、新生儿出生后8小时开始口服齐多夫定D、产后新生儿人工喂养E、新生儿立即接种卡介苗55.34周妊娠女性，出现心功能异常的有关症状不包括以下哪项（）A、劳力性呼吸困难B、经常性夜间端坐呼吸C、肩背部放射性疼痛D、咯血E、经常性胸闷、胸痛56.卵圆孔于生后数分钟开始关闭，多在生后1年时完全闭锁。57.多胎妊娠分娩可发生（）A、胎膜早破B、胎盘早剥C、产后出血D、难产E、宫缩乏力58.A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.子宫内翻反复多次人工流产或清宫可致（）59.苯丙酮尿症杂合体在人群中的比例为（）A、1：10000B、1：100000C、1：1000D、1：500E、1：5060.胎盘合成的甾体激素有（）A、妊娠特异性β1糖蛋白B、雌激素C、孕激素D、雄激素E、人绒毛膜促甲状腺激素61.产褥中暑的首选治疗是（）A、远离高温和不通气环境，迅速降温B、输液C、维持水、电解质平衡D、按摩四肢E、冰水、乙醇等擦浴62.36岁妇女，不孕3年，低热。查体发现盆腔一包块，血清CA125为485μg/L。为明确诊断最有价值的处理应是（）A、细胞学检查B、B超C、CT、MRI检查D、剖腹探查E、肿瘤标志物测定63.26岁初产妇，产钳助娩一3600g女婴，现产后1小时，在产房观察。目前处理应为（）A、产后第42天复查B、子宫收缩药促进子宫收缩C、抗生素预防感染D、按摩子宫E、肌注甲硫酸新斯的明64.死胎的可靠证据（）A、自觉胎动停止B、子宫停止增长C、检查未闻胎心D、羊水浑浊E、B超示胎儿和胎动消失65.初产妇，因会阴阴道炎症，弹性差行左侧会阴斜切开术助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍，肛门坠胀感，阴道流血量不多，体检：贫血貌，子宫收缩可，血压96/66mmHg。本患者可能性最大的诊断是（）A、肠炎B、宫颈裂伤C、会阴切口血肿D、会阴Ⅳ度裂伤E、子宫下段裂伤66.57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，快速病理结果为透明细胞癌，最深处侵及1／2肌层，则按照FIG02009正确的分期应当是（）A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、0期67.妊娠16周末的宫底高度约为（）A、脐下2横指B、脐下1横指C、脐耻之间D、脐上1横指E、脐上2横指68.33岁，宫内孕32周，因不慎跌倒撞到下腹部，阴道少量出血1天入院，检查宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B超示胎盘位于子宫前壁，胎盘与肌壁间局部，少量液性暗区，最可能诊断为（）A、低置性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、轻型胎盘早剥D、胎盘边缘血窦破裂E、胎盘后血肿69.对于骨盆测量恰当的是（）A、髂棘间径是测量两侧髂嵴外缘的距离B、髂棘间径是测量两侧髂前上棘内侧缘的距离C、髂棘间径是测量两侧髂前上棘外缘的距离D、髂棘间径是测量两侧髂嵴内缘的距离E、髂棘间径是推测中骨盆横径的长度70.孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符合，最可能的诊断为（）A、先兆子宫破裂B、前置胎盘C、胎盘早剥D、羊水栓塞E、胎盘滞留71.口服甾体避孕药避孕机制，不恰当的有（）A、使子宫内环境不利于孕卵着床B、抑制排卵C、抑制子宫内膜增殖D、改变宫颈黏液E、引起子宫内膜腺体增生72.30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。医生推荐的安全可靠、不影Ⅱ向半年后妊娠的方法是（）A、应急避孕药左炔诺孕酮B、紧急避孕药米非司酮C、安全期避孕D、宫内缓释系统E、宫内节育器F、阴茎套G、皮下埋植避孕剂H、复方短效避孕药I、体外射精J、禁欲73.女，46岁，已婚已育，痛经10年余，近3年来，月经量多并出现贫血，药物难以抑制痛经，妇科检查：子宫孕2月大小，球形，质硬，双侧附件区未及异常，首选的治疗方法是（）A、加量孕激素类药物B、子宫切除术C、手术病灶切除D、试用GnRHa治疗E、加量孕三烯酮治疗74.卵巢表面的生发上皮，有向多种组织分化的能力，向输卵管上皮分化会形成（）肿瘤；若向宫颈黏膜分化，可形成（）肿瘤；向子宫内膜分化可形成（）肿瘤。75.女性生殖系统自然防御功能不包括（）A、两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口B、宫颈形成黏液栓C、阴道自净作用D、子宫内膜周期性脱落E、子宫收缩第2卷一.参考题库(共75题)1.A.宫颈细胞学检查B.宫腔吸片脱落细胞学检查C.宫颈管搔刮活组织检查D.子宫内膜活检E.双合诊与三合诊检查宫颈癌的临床分期（）2.一老年女性病检示外阴基底细胞癌，腹股沟未扪及淋巴结，治疗宜选择（）A、放射治疗+手术B、较广的局部病灶切除C、单纯外阴切除D、外阴广泛切除E、外阴广泛切除+左侧腹股沟淋巴结清扫术3.试述女性生殖器的自然防御功能。4.羊水过多是如何界定的（）A、妊娠期间羊水量超过500mlB、妊娠期间羊水量超过1000mlC、妊娠期间羊水量超过1500mlD、妊娠期间羊水量超过3000mlE、妊娠期间羊水量超过2000ml5.确诊过期妊娠后，下列处理错误的是（）A、CST阳性时，应立即终止妊娠B、发现羊水过少应立即终止妊娠C、宫颈条件成熟时，应立即终止妊娠D、并发中、重度妊高征时，应立即终止妊娠E、胎儿估计不足2500g时，应积极治疗，使胎儿继续生长6.下面哪些患者不宜做子宫镜检查（）A、宫腔可疑残留物B、生殖道结核未治疗者C、子宫肌瘤D、输卵管堵塞E、有习惯性流产史7.女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。最可能的诊断为（）A、功能失调性子宫出血B、生殖道畸形C、经血潴留D、原发性痛经E、继发性痛经8.发生巨大胎儿的原因是（）A、遗传因素B、营养过剩C、过期妊娠D、母亲糖尿病E、初产妇9.26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。若为卵巢过度刺激综合征，以下哪项对确诊最有利（）A、血FSHLHE2测定B、盆腔B超检查C、血HCG测定D、血PRL测定E、血P测定F、血TO测定10.男性胚胎或胎儿若缺失合成睾酮的酶或合成酶异常，可导致（）A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯型生殖腺发育不全11.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"O"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。最可能的诊断是（）A、协调性子宫收缩过强B、不协调性子宫收缩过强C、不协调性子宫收缩乏力D、先兆子宫破裂E、重型胎盘早剥12.下列选项中不是促使胎头下降的因素为（）A、宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头B、宫缩时宫底直接压迫胎臀C、胎体伸直伸长D、腹肌收缩力E、肛提肌收缩力13.经产妇，G3P2，无难产史，孕39+2周。3小时前开始规律宫缩。急诊检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心率145次／分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理是（）A、灌肠以促进产程，减少污染B、破膜后住院C、急诊室留观D、急送产房消毒接生E、立即住院待产14.下列哪项不适于判断中骨盆狭窄（）A、坐骨结节间径B、坐骨棘间径C、坐骨棘内突程度D、坐骨切迹宽度E、骶凹曲度15.13岁，女孩，放学玩耍后，反复出现左下腹痛6天，时轻时重，伴有恶心、呕吐、发热1天。医院就诊曾诊为"胃肠炎"治疗后下腹痛一度缓解。再次来院就医，内科转请妇科会诊。查T3&5℃、P110次／分、R28次／分、BP100／60mmHg。尿酮体（++），血WBC10×109L。下一步明确诊断的处理是（）A、输液B、抗炎C、B超检查D、腹腔镜探查E、肛腹诊16.下列说法不正确的是（）A、产褥感染来源分为内源性感染和外源性感染B、近年来内源性感染占重要地位C、外源性感染主要是指正常孕妇生殖道病原体，在抵抗力降低时致病D、孕妇生殖道病原体不仅可导致产褥感染，还可导致胎儿发育不良E、正常孕妇生殖道或其他部位寄生病原体，多数并不致病17.先天性梅毒脑脊液VDRL阳性者治疗首选（）A、普鲁卡因青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、喹诺酮类E、林可霉素18.卵巢肿瘤患者腹部X线平片显示牙齿或骨骼，最可能的诊断是（）A、畸胎瘤B、纤维瘤C、勃勒纳瘤D、甲状腺瘤E、内胚窦瘤19.产褥感染确定病原体的方法不宜（）A、分泌物涂片B、病原体培养C、检查病原体抗原D、检测特异性抗体E、诊刮取内膜病检20.使用宫缩剂不当可引起（）A、胎盘粘连B、胎盘嵌顿C、胎盘残留D、胎盘植入E、胎盘剥离不全21.行全子宫切除，保留双侧附件，不需切断的韧带是（）A、网韧带B、骨盆漏斗韧带C、子宫骶骨韧带D、主韧带E、阔韧带22.吸收性明胶海绵颗粒在髂内动脉栓塞后多少周可以被吸收（）A、3～4周B、2～3周C、1～2周D、4～5周E、3～6周23.下述哪些情况需行子宫切除术（）A、单个肌瘤，无明显症状B、肌瘤如妊娠4个月大小，症状明显C、多发性子宫肌瘤D、近期内肌瘤迅速增大E、黏膜下小肌瘤24.27岁，初产妇，正常宫缩15小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已10分钟，胎盘尚未娩出，无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当（）A、牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离B、经腹壁向宫底注射缩宫素C、查看子宫形态，硬度和宫底高度D、查看外露脐带段是否向外延伸E、等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出25.持续性颏横位面先露分娩机制是（）A、向后内旋转135°，以颏后位娩出B、在中骨盆平面，以颏部为支点以颏前位娩出C、向左前方转45°，以颏前位娩出D、向前内旋转135°，以颏前位娩出E、足月活胎不能经阴道自然娩出26.胎儿发育指数=宫高（cm）-3×（月份-1）。27.孕妇34岁，G3P1，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195／120mmHg，胎心120次／分。否认癫痫发作史。孕妇可能的诊断为（）A、脑出血B、高血压危象C、子痫D、癔病E、癫痫F、糖尿病酮症酸中毒G、低血糖昏迷28.不协调性宫缩过强的表现错误的是（）A、子宫痉挛性狭窄环B、病理性缩复环C、第三产程胎盘嵌顿D、强直性子宫收缩E、急产29.人工流产术中出血的处理不合理的是（）A、术毕宫颈注射缩宫素，配合按摩子宫B、尽快完成手术，流血多应输血C、如仍有较多组织，更换较大号的吸管D、宫颈撕裂者可缝合止血E、如诊断子宫穿孔，应立即剖腹探查30.37岁，女性，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫1次，阴道少许流血3天，不伴腹痛。体检：胎头高浮，胎心140bpm，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。最恰当的处理是（）A、即刻人工破膜B、人工破膜及缩宫素静脉滴注C、缩宫素引产D、即刻剖宫产E、预防感染，密切观察31.患者张××，女，38岁，G3P1A1L1。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（一）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3+。尿蛋白3+。根据现有临床资料，患者初步诊断为（）A、31周妊娠，G3P1A1L1B、LOAC、妊娠期高血压D、轻度子痫前期E、重度子痫前期F、子痫G、慢性高血压合并妊娠H、妊娠合并慢性肾炎32.输卵管绝育术的并发症是（）A、出血B、感染C、脏器损伤D、复通E、肠粘连33.关于宫颈息肉，下列说法正确的是（）A、慢性炎症刺激宫颈黏膜增生突出于宫颈外口B、色红，质软而脆，易出血C、依病理组织切片确定诊断D、宫颈息肉取下后不复发34.侵蚀性葡萄胎转移以（）转移为主。35.G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18．5cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径7．5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。此孕妇孕39周在家规律宫缩5h急诊入院，在门诊肛诊检查：宫口开大3cm，产妇阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是（）A、枕前位B、枕后位C、前不均倾位D、儿头高直位E、枕横位36.足月胎儿胎头最短的前后径线是（）A、枕颏径B、枕下前囟径C、枕额径D、双顶径E、双颞径37.急产可能对新生儿有下列影响，何项错误（）A、可致颅内出血B、可因坠地而致骨折C、易致新生儿窒息D、可发生新生儿破伤风E、可引起胸锁乳突肌血肿38.服用甾体避孕药后可引起对下丘脑、垂体的持续性抑制，子宫内膜不应当是（）A、萎缩型子宫内膜B、静止型子宫内膜C、分泌型子宫内膜D、子宫内膜腺体增生E、有时甚至腺瘤性增生39.下列哪一项不是多囊卵巢综合征的诊断标准（）A、持续无排卵或偶发排卵B、高雄激素血症C、高胰岛素血症D、卵巢呈多囊样改变E、多毛、痤疮等高雄激素血症的临床表现40.48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。最可能的诊断是（）A、难治性念珠菌性阴道病B、神经性皮炎C、外阴鳞状上皮细胞增生D、外阴硬化性苔癣E、外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生41.A.脐静脉暂时受压B.胎头受压C.胎盘受压D.脐动脉受压E.脐带受压胎心率加速原因（）42.一年轻女性，患单个较大肌壁间肌瘤，月经量稍多。宜做哪项处理（）A、密切观察B、雄激素治疗C、行肌瘤剜除术D、子宫次全切除术E、子宫全切除术43.50岁，女，大阴唇下1/3囊肿反复发作，深感烦恼，已多次行造口术。现再次复发1周，无明显疼痛，查体：左大阴唇下部包块，直径约5cm，最适宜的处理是（）A、中药治疗B、物理治疗C、再次前庭大腺造口术D、1：5000高锰酸钾坐浴E、前庭大腺切除术44.有关Rh母儿血型不合的产前诊断叙述错误的是（）A、Rh阴性孕妇孕期均应密切监测血型抗体B、羊水中胆红素显著增高提示胎儿溶血病情严重C、B超提示胎儿周身皮肤包括头皮厚度增加，呈双线回声D、重度胎儿水肿可并发腹水E、抗体效价上升者提示胎儿可能受累45.女，27岁，已婚，第1胎人工流产后反复下腹疼痛两年多，月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动度受限，双侧附件区增厚、深压痛。最可能的诊断是以下哪项（）A、急性盆腔炎B、盆腔结核C、输卵管妊娠D、子宫内膜异位症E、慢性盆腔炎46.子宫肌瘤的恶变率大约为（），35岁以上妇女子宫肌瘤的发生率约为（）。47.下列哪项检查提示胎盘功能减退（）A、胎儿生物物理评分10分B、妊娠晚期孕妇24小时尿中E3大于15mgC、数胎动12小时大于10次D、妊娠足月时孕妇尿中胎盘泌乳素48.关于妊娠合并心脏病患者，早期心衰的诊断，不正确的描述是（）A、轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短B、休息时心率超过110次／分，呼吸频率超过20次／分C、夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气D、肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失E、重体力活动后即出现胸闷、心悸、气短49.48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1A0L1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA1251200mIU／ml；腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息，最可能的临床诊断是（）A、晚期卵巢癌B、早期卵巢癌C、转移性卵巢癌D、晚期胃癌E、晚期胰腺癌F、库肯勃氏瘤50.以宫底部的宫缩最强且最持久，向下逐渐减弱，宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的3倍。51.35岁，已婚，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除，另一侧卵巢外观正常予以保留。本例处理不当的情况不包括（）A、35岁不宜行全子宫切除术B、畸胎瘤应行剥除术C、对侧卵巢应行活检D、双侧卵巢均应保留E、以上都不是52.患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18.9mmol／L，尿素氮11mmol／L，肌酐166μmol/L。BP：145/90mmHg。对于本例患者，正确的产科处理为（）A、可以耐受妊娠，不需特殊处理B、劝导患者尽早施行人工流产C、严密监护下可以继续妊娠D、监测血压，血压>150／100mmHg时应终止妊娠E、监测血肌酐，血肌酐>265.2μmol／L时应终止妊娠53.当B型超声测得胎儿胸径大于胎头双顶径1．3cm、胸围大于头围1．6cm或肩围大于头围4．8cm时，发生肩难产的机会明显增大。54.25岁孕妇，子痫前期，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查是（）A、测血细胞比容B、全血黏度比值及血浆黏度比值C、眼底检查D、血丙氨酸转氨酶（ALT）值E、尿肌酐值55.27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块，提示"卵巢畸胎瘤"。下一步处理是（）A、保守治疗密切观察B、剖腹探查C、腹腔镜探查D、B超引导穿刺E、经阴后穹隆道探查F、MRI确诊56.对于外阴鳞癌的发病因素以下哪项说法是恰当的（）A、外阴癌多为单发疾病，不易与宫颈癌等同时发生B、患有外阴色素减退疾病的患者，半数以上可-以发展成为外阴癌C、目前研究湿示}tPV只与宫颈癌的发病密切相关，而与外阴癌的发病无关D、免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系E、外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能57.急性盆腔炎妇科内诊检查不包括下列哪项（）A、穹隆触痛明显B、阴道内大量脓性分泌物C、盆壁增厚压痛，如"冰冻骨盆"D、宫颈充血，举痛明显E、子宫一侧或两侧扪及片状增厚58.依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔注射适用于（）A、7～10周妊娠者B、10～14周妊娠者C、14周妊娠以内者D、13～24周妊娠E、所有妊娠期59.绒癌临床治愈标准是（）A、化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，又随访2年B、化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，又随访3年C、化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访2年D、化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2～3疗程后又随访5年E、化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2～3疗程后又随访3年60.宫颈癌早期常（）症状，一旦出现临床症状，主要为（）、（）及（）。61.内膜癌的发生与长期（）激素的刺激有关。62.宫内节育器的避孕原理主要是干扰着床。63.女，50岁，孕3产2，月经周期不规则伴经量增多1年，月经来潮后2小时行诊断性刮宫病理结果示：子宫内膜腺上皮呈高柱状，为假复层上皮，核分裂相增多，腺体呈弯曲状，间质细胞呈星状，并相互结合成网状，组织内水肿明显，小动脉增生，呈弯曲状。应诊断为（）A、子宫内膜癌B、子宫内膜不典型增生C、子宫内膜炎D、无排卵性功血E、排卵性功血64.绝经后流血，应首先排除（）A、子宫颈炎B、子宫颈癌C、子宫内膜炎D、子宫内膜癌E、围绝经期出血65.输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别要点是（）A、停经B、右下腹痛C、白细胞增多D、尿β-HCG检测E、下腹反跳痛明显66.妊娠期间容易出现宫颈糜烂。67.对于子宫收缩力下列哪项是不恰当的（）A、宫缩的节律性对胎儿有利B、是临产后的主要产力，贯穿整个分娩过程C、正常宫缩是宫体随意、有规律的阵发性收缩D、宫缩的节律性是临产重要标志E、宫缩间歇对胎儿有利68.慢性羊水过多的临床表现，正确的是（）A、多发生在妊娠28～32周B、压迫症状重C、子宫大于妊娠月份D、腹壁张力大，有液体震荡感E、胎位不清，胎心音遥远或听不清69.受精卵着床必须具备的条件，下列哪项是错误的（）A、透明带须消失B、囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞C、囊胚和子宫内膜必须同步发育，且相互配合D、母体体内必须有足够的雌激素E、母体体内必须有足够的孕酮70.下列说法与巨大儿无关的是（）A、肩难产B、部分过期妊娠C、饮食摄入过多D、妊娠期糖尿病E、母儿血型不合71.Ⅱ期子宫内膜癌应行（）术。72.G1P0，孕38周，基层转诊。腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次／分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷。肛诊：宫口开大8cm，先露S-1。此时正确的处理是（）A、断头术B、碎胎术C、剖宫产术D、外倒转术E、内倒转术73.A.加用维生素E继续服药B.继续服药加服1片避孕药C.停止服药5天后，服药周期重新开始D.改用其他避孕措施E.诊断性刮宫女30岁，丈夫刚从外地调回本市，于月经第5天，开始服避孕1号药，每日1片，出现恶心。应（）74.关于女性生殖系统的叙述，下列哪项不正确（）A、内生殖器官全部位于盆腔腹膜内B、骨盆的大小、形状对分娩有直接影响C、骨盆底组织承托盆腔脏器D、阴部内动脉为髂内动脉前干终支E、阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿75.细菌性阴道病的特征哪项恰当（）A、与不洁性生活无关B、胺臭味试验阴性C、分泌物呈脓性黏稠D、阴道pH第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：A3.参考答案：异位妊娠内出血时，符合以下条件者腹腔血液可回输：妊娠＜12孕周、孕囊未破、出血时间＜24h、血液未受污染、镜检红细胞破坏率＜30％。每100ml血中，加入3.8％枸橼酸钠10ml（或肝素600U）抗凝，经8层纱布过滤后回输给患者；每回输400ml血液，补充10％葡萄糖酸钙10ml。4.参考答案：子宫肌瘤的治疗原则：应根据患者年龄、生育要求、症状严重程度、肌瘤大小等情况加以全面考虑，归纳为随访观察（肌瘤小、无症状、近绝经年龄）、药物治疗（适用于有肌瘤的子宫小于孕2个月、症状较轻、近绝经年龄，常用药物有雄激素、LHRH类似物、米非司酮等）和手术治疗（有肌瘤的子宫大于孕2个半月、症状明显致继发贫血者，手术方式有肌瘤切除术和子宫切除术）。5.参考