2024年安徽住院医师-安徽住院医师全科医学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年安徽住院医师-安徽住院医师全科医学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.一期梅毒的主要表现为（）A、软下疳B、硬下疳C、尖锐湿疣D、扁平湿疣E、树胶肿2.沙门菌属食物中毒的好发食品是（）。A、肉制品，剩米饭B、鱼虾蟹贝类等C、禽蛋类D、面包，面条等食品E、臭豆腐，豆酱等3.钩端螺旋体病病理损害的基本特点（）。A、毛细血管损伤所致的严重功能紊乱B、小血管炎及血管周围炎性细胞浸润C、组织的出血、浸润、坏死及水肿D、全身广泛性小血管损伤E、血管和淋巴内皮细胞的损害及急性出血性坏死性变化4.关于低回声型肝癌声像图描述正确的是（）A、低回声型肝癌多呈圆形，轮廓尚清晰B、无后壁回声，仅后方回声轻度增强C、内部回声近无回声，有少许光点D、一周后复查常有明显改变E、A、B、C均正确5.糖尿病诊断分型新标准中空腹血糖为（）A、≥11.1mmol／LB、≥8.7mmol／LC、≥7.8mmol／LD、≥7.0mmol／LE、≥6.1mmol／L6.关于全科医疗的具体特性，以下说法正确的是（）A、其服务内容是以医疗为主B、针对的问题是常见问题C、服务人口流动性强D、使用的是高新技术E、照顾范围较窄7.间歇性排便带血，有肿物脱出肛门外，排便后可自行还纳。根据痔的临床分度，应诊断为（）。A、Ⅰ度内痔B、Ⅱ度内痔C、Ⅲ度内痔D、Ⅵ度内痔E、Ⅴ度内痔8.高血压危象患者的用药应选择（）。A、合并哮喘，首选钙拮抗剂B、妊娠高血压，首选硫酸镁C、合并左心功能衰竭，选用利尿剂，同时选用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明D、合并冠心病，选用血管扩张剂，必要时给予β-受体阻滞剂E、以上均正确9.关于非磺脲类促进胰岛素分泌剂错误的说法是（）A、主要有两种制剂B、此药作用于胰岛B细胞C、主要用于控制餐后高血糖D、从小剂量开始E、餐前使用10.对于老年人摔倒的预防哪项是不正确的（）A、不宜做剧烈运动B、不宜练倒走C、不宜早晨锻炼D、不宜骑自行车E、不宜雨雪天锻炼11.某农村妇女，31岁，在城里打工，因婚后8年不能生育就诊。患者婚前曾有2次人工流产，婚后一直未孕。2年前因不堪忍受家里及周围人的嘲讽进城打工，每次回家都十分紧张、恐惧。尤其是性生活时。此次就诊下列哪项处理不恰当（）A、给予心理上的支持和疏导B、提供性生活知识C、确诊何种原因导致不孕后再予处理D、根据具体情况进行常规检查E、提供不孕不育的相关知识12.试述焦虑与恐惧的异同点。13.我国艾滋病的感染近况是（）A、国外传入B、国内传播C、快速增长期D、无感染E、少发展14.医疗机构内的健康教育对象是（）A、病人家属B、学生和教师C、职业工作者D、病人本人E、健康人的预防保健指导15.对流行性角结膜炎的临床特点，说法错误的是（）。A、潜伏期5～7天，发病5～7天达到高峰，持续3～4周B、睑球结膜显著充血，大量出血，睑结膜及穹隆大量滤泡，耳前淋巴结肿大C、上皮型角膜炎的发生是病毒在角膜上皮内增殖所致D、角膜中央区上皮下及浅基质层斑点状浸润一般不消退，遗留永久瘢痕E、传染性强，发病后10天内应注意隔离16.某诊室血压计摔破，汞溅落到地面，造成污染，请问应当采用何种方法来消除该诊室空气中的汞（）。A、清扫地面B、降低室内空气温度C、工作人员戴口罩D、用碘按lg／m3浓度加热熏蒸E、带防毒口罩17.水痘的临床诊断不难，对非典型病例可选用实验室方法来确诊，常用的检查方法有（）。A、疱疹刮片染色观察细胞内包涵体B、疱疹液接种、分离病毒C、查血清补体结合抗体D、用直接荧光抗体染色查病毒抗原E、用聚合酶链反应检测VZV病毒DNA18.进行康复训练属于（）A、第一级预防服务B、第二级预防服务C、第三级预防服务D、第四级预防服务E、以上都对19.一般在孕多少周可以测量头臀径来预测胎龄（）A、5周B、7周C、28周D、30周E、32周20.对家庭权利结构的理解，正确的是（）A、家庭权利中心不受感情和经济因素的影响B、没有权利中心的家庭也可完成相应的家庭职能C、家庭权利结构模式反映了家庭成员相互作用方式D、家庭权利结构不随生活周期的改变而改变E、家庭权利中心是约定俗成的21.以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病（）A、瘙痒症B、慢性单纯性苔藓C、湿疹D、夏季皮炎E、扁平苔藓22.病原体侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为（）A、毒血症B、菌血症C、败血症D、脓毒血症E、病毒血症23.下述哪种疾病不是由病毒引起的（）A、传染性软疣B、水痘C、手、足、口病D、带状疱疹E、花斑癣24.慢性扁桃体炎主要病变常见于（）A、隐窝B、粘膜层C、隐窝口D、实质E、隐窝上皮层25.脾曲结肠癌直径1.5cm。治疗宜采取（）A、Miles手术B、左半结肠切除术C、全结肠切除术D、部分结肠切除术E、肠镜下圈套电切术26.心脏停搏患者的心电图表现分为（）、（）、（）。27.某人从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后医师上报疫情，国家要求上报此类传染病时限为（）。A、2小时内报告B、6小时内报告C、12小时内报告D、24小时内报告E、48小时内报告28.下列不与健康伤害相关的家庭生活事件是（）A、丧偶B、父母离婚C、家庭成员严重纠纷D、子女结婚E、家庭贫困29.增加小梁网通道房水外流（）。A、缩瞳剂B、β-受体阻滞剂C、肾上腺素D、前列腺素衍生物E、碳酸酐酶抑制剂30.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是（）A、超声心动图B、胸部X线C、心电图D、心肌酶谱E、CT31.男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa（120／90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。最紧急的抢救措施是（）。A、请外科医师会诊B、左大腿固定C、输血D、吸氧E、清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅32.涎腺炎直流电抗生素或碘离子导入适用于（）。A、急性早期B、急性期C、亚急性期D、慢性期E、各期都适用33.男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。术后可不追加化疗的条件是（）A、DukesA期B、DukesB期C、DukesCl期D、DukesC2期E、DukesD期34.关于急性胰腺炎的症状和体征的描述哪一项不正确（）A、突发腹痛B、恶心和呕吐C、压痛局限于上腹部，轻型压痛较轻，而重型压痛较重D、腹胀程度与病情轻重有关E、合并胆道感染者常有寒战和高热35.血涂片中嗜多色性红细胞增多表示骨髓造血功能（）A、正常B、旺盛C、恶性变D、低下E、重度低下36.舒张压持续≥130mmHg，伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是（）A、高血压危象B、高血压脑病C、顽固性高血压D、恶性高血压E、老年高血压37.康复的定义是（）A、应用各种有用的措施以减轻残疾的影响不包括针对残疾人的教育B、应用各种有用的措施以减轻残疾的影响不包括使残疾人重返社会C、应用各种有用的措施以减轻残疾的影响以尽多的恢复肢体功能D、应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会E、应用各种有用的措施以减轻残疾的影响以提高患者生活质量38.母乳喂养优于牛乳在于（）。A、含蛋白质总量高B、含饱和脂肪酸的脂肪较多C、含铁量多D、含乳糖量多E、含钙、磷高39.下列有关流行性出血热的描述，正确的是（）。A、发病以青少年为主B、一般不经呼吸道传播C、无明显季节性D、所有患者均有五期经过E、可有母婴传播40.关于肝良性实质性肿瘤的描述错误的是（）A、包括肝细胞腺瘤、胆管腺瘤、血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤、错构瘤、粘液瘤等等B、除肝细胞腺瘤外，其他良性肝肿瘤少见C、肝血管瘤包括肝毛细血管瘤和海绵状肝血管瘤D、肝海绵状血管瘤为混合回声病灶，实质性杂乱无章的不均匀强回声条索或斑片与形态不规则、大小不等的液性区混合，有时难与肝癌鉴别E、实性肿瘤血流不丰富41.下述有关传染性软疣的叙述哪项是不恰当的（）A、是一种由病毒引起的皮肤病B、是一种传染性皮肤病C、可通过直接接触传播、自身接种或性接触传播D、典型皮疹为粟粒至黄豆大半球性丘疹，表面有蜡样光泽E、治疗以口服抗病毒药物为主42.下面有关糖尿病运动治疗的叙述正确的是（）A、因人而异，循序渐进B、运动时间应尽量延长C、不要空腹运动D、餐后1小时运动降糖效果好E、运动应相对定时定量43.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（）。A、1～2个月以后B、3～4个月以后C、5～6个月以后D、7～8个月以后E、9～10个月以后44.甲癣最多见的类型为（）A、近端甲下型B、远端侧缘甲下型C、白色浅表型D、甲板内型E、全甲毁损型45.女性，70岁，3个月来消瘦、无力、嗜睡、表情呆板，其祖母和姐姐也曾患甲状腺肿大，脉搏92次／分，伴阵发性房颤，甲状腺稍大，最可能的诊断是（）A、原发性甲状腺功能减退B、桥本甲状腺炎C、淡漠型甲亢D、亚急性甲状腺炎E、单纯性甲状腺肿46.舍格伦综合征是哪种慢性炎症性疾病（）A、感染性B、非特异性C、自身免疫性D、结缔组织E、以上都不是47.脑卒中患者上肢及手功能康复训练措施，正确的说法是（）。A、关节活动的恢复与手的精细动作恢复同步B、行手部掌指关节、指间关节活动，再逐渐进行肘、肩关节活动训练C、训练肩关节控制力和防止肩胛骨的退缩、下降及不全脱位D、发生肩关节不全脱位的患者，避免肩部运动训练E、ADL评分60分以上的患者，无须进行患侧上肢及手功能康复训练48.牙周炎病人X线拍片牙槽骨吸收效果最好的为（）A、曲面体层片B、翼片C、颏位片D、根尖片E、梅氏位片49.心肌梗死后，化验检查C反应蛋白增高可持续（）A、1～6周B、1～4周C、1～5周D、1～3周E、1～2周50.确诊疟疾最简便而迅速的方法是（）。A、血涂片B、肝细胞镜检C、骨髓涂片D、PCR试验E、血培养51.下列哪项不是家庭出诊的指征（）A、家庭及其成员发生紧急事件时B、接受基层医疗照顾中的病人C、需要提供医学信息的家庭D、正处于病情观察或接受家庭治疗的病人E、需要接受系统评价的家庭52.男性，40岁。皮肤黄染进行性加深2个月，近1周皮肤瘙痒加剧并有鼻出血、牙龈出血，化验血浆凝血酶原时间18s（正常对照12s），腹腔CT示胰头占位。考虑出血与维生素K吸收障碍有关。下列哪种因子不会缺少（）A、Ⅱ因子B、Ⅴ因子C、Ⅶ因子D、Ⅸ因子E、Ⅹ因子53.2天女婴，第一胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型B，母血型O，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）。A、新生儿肝炎B、败血症C、新生儿ABO溶血病D、新生儿Rh溶血病E、胆道闭锁54.女，30岁，体检时发现，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应做的检查是（）。A、肝功能B、HBVDNAC、HBcAgD、肝脏B超E、肝脏MRI55.随着年龄增大，胰腺显示为（）A、回声强度减低，形态增大B、形态缩小而回声增强C、形态增大但无回声改变D、形态增大，回声无改变E、无变化56.拔除上颌第二磨牙的阻滞麻醉的神经是（）A、上颌神经B、上牙槽后神经C、眶下神经D、腭前神经E、鼻腭神经57.理想盖髓剂应具备性质如下，除（）外A、渗透性不能强B、有杀菌或抑菌作用C、便于操作和保存D、对牙髓组织无毒性E、促进牙髓组织再修复能力58.男，42岁，右眼反复发作虹膜睫状体炎3年。检查：眼压右40mmHg，左18mmHg，右角膜透明KP（-），房水闪光（-），瞳孔完全后粘连、虹膜膨隆，左眼前房正常，双眼底正常，双眼房角开放。本患者应诊断为（）A、双原发性闭角型青光眼，右陈旧性虹膜睫状体炎B、右继发性青光眼，右陈旧性虹膜睫状体炎C、双继发性青光眼，右陈旧性虹膜睫状体炎D、双原发性开角型青光眼，右陈旧性虹膜睫状体炎E、右继发性青光眼，右急性虹膜睫状体炎59.急性胰腺炎时，血清淀粉酶（）A、增高最早B、增高稍晚C、增高最晚D、不增高E、持续增高60.慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）。A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、低钙血症D、脑血管意外E、心力衰竭61.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）A、休息时心电图B、24小时动态心电图C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、心脏CT检查62.肾综合征出血热没有特异性治疗方法。治疗原则为"三早一少"，即早诊断、早休息、早治疗和少搬动患者，把好休克、出血、（）和（）四关。63.小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是（）。A、临床有明显感染征象B、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解C、低热三周以上D、以往有呛咳病史E、镇静剂可缓解病情64.小儿上呼吸道感染的主要病原是（）。A、呼吸道合胞病毒B、肺炎链球菌C、肺炎支原体D、衣原体E、轮状病毒65.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A、扭转B、破裂C、感染D、出血E、恶变66.1986年首届健康教育促进大会通过的宣言奠定了健康促进的理论基础，该宣言是（）A、雅加达宣言B、渥太华宣言C、曼谷宣言D、阿德莱德宣言E、宋兹瓦尔宣言67.感染性休克予低分子右旋糖酐的作用是（）。A、防止血细胞凝集和血栓形成B、疏通微循环C、提高血浆渗透压D、防止发生DICE、降低血液黏滞度68.关于鼻窦描述错误的是（）A、上颌窦出生时已发育B、前组鼻窦开口于中鼻道C、后组鼻窦包括额窦D、后组鼻窦包括蝶窦E、蝶窦开口在蝶筛隐窝69.男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高该患者的诊断应是（）A、过敏性紫癜B、DICC、急性白血病D、急性肺水肿E、血小板减少性紫癜70.女性，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8.9mmol/L，餐后血糖11.7mmol/L，应选用哪项治疗（）A、饮食治疗+体育锻炼B、饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍C、磺脲类药物D、胰岛素+饮食控制E、胰岛素71.乳房纤维腺瘤（）A、乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高B、原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痴皮C、乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大D、发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血性溢液E、常为乳房单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响72.肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（）A、Na+-H+交换B、K+-H+交换C、泌H+D、HC0-3重吸收E、NH4+的排出73.复发性口疮可能的病因不包括（）。A、免疫功能异常、遗传B、胃肠功能紊乱、内分泌失调C、精神紧张、睡眠不足D、某些维生素和微量元素缺乏E、饮食、季节74.铜绿假单胞菌败血症（）。A、多继发于胆道、肠道或尿路感染B、多继发于皮肤化脓性感染C、多继发于烧伤创面D、多继发于使用广谱抗生素E、多继发于肿瘤75.环境中有害物质按其属性可分为（）。A、物理性、化学性、放射性B、生物性、化学性、放射性C、化学性、物理性、生物性D、有机污染物、无机污染物、致癌物E、有机污染物、无机污染物、内分泌干扰物第2卷一.参考题库(共75题)1.髋的骨性关节炎最常见的表现是（）。A、关节渗液B、无力C、捻发音D、关节挛缩E、疼痛2.第二次脊髓灰质炎疫苗接种时间为（）A、1月龄B、2月龄C、3～4月龄D、4～5月龄E、6月龄3.沥青便（Tarrystool）最常见由下列何种原因引起（）A、钡剂（Brium）B、铁剂（FE.C、吃草莓或动物血D、上消化道出血（UpperGIbleeding）E、食用青菜过多4.对妊娠菌痢患者，宜选用的抗菌药物是（）。A、氯霉素B、四环素C、头孢曲松D、环丙沙星E、SMZ-TMP5.患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）该患者尿白蛋白排泄率为190μg／min，下列正确的是（）A、患者为糖尿病早期肾病B、患者为糖尿病临床肾病C、患者24小时尿白蛋白可能大于300mgD、患者24小时尿蛋白可能大于0.5gE、患者肾小球滤过率下降6.按国际标准阻塞性呼吸暂停是指在7小时睡眠中（）A、呼吸暂停在40次以上B、呼吸暂停在30次以上C、呼吸暂停在50次以上D、呼吸暂停在10次以上E、呼吸暂停在20次以上7.属于实验性研究是（）A、现况调查B、病例对照研究C、队列研究D、临床试验E、生态学研究8.乙类传染病（）。A、艾滋病B、霍乱C、蛔虫病D、血吸虫病E、流行性感冒9.肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加剧为显著跳痛，合并排尿困难、里急后重，排便时疼痛加重，伴有全身乏力、发热、不思饮食（）A、肛门周围脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、肛瘘E、肛裂10.滑动疝（）A、疝环口位于腹壁下动脉内侧B、疝环口位于腹壁下动脉外侧C、疝内容物为坏死小肠D、疝后壁为盲肠E、疝囊位于股管内11.患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的（）。A、哮喘B、心源性呼吸困难C、心绞痛D、左侧自发性气胸E、以上都不是12.简述功能性幻觉与反射性幻觉的鉴别要点。13.成人伤寒患者，抗菌治疗首选下列何种药物（）。A、氯霉素B、第三代头孢菌素类C、磺胺类D、喹诺酮类E、氨苄西林14.糖皮质激素的药理作用有（）。A、抑制各种炎症反应B、中和毒素作用C、抗免疫反应D、提高中枢神经系统兴奋性E、抗休克作用15.Ypnanuca（1978年提出）60岁以上的人占总人口的百分之多少称为老龄社会（）A、5％B、7％C、10％D、12％E、15％16.糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见（）A、植物神经B、第Ⅲ对颅神经C、脊髓神经根D、周围神经E、脊髓前角17.黑痣恶变的征象中除外哪一项均正确（）A、全身淋巴结肿大B、局部淋巴结肿大C、黑痣迅速增大，色素加深，黑痣上的毛发脱落D、周围出现卫星状小瘤或色素环E、发生感染、疼痛、出血或溃疡等18.腹主动脉瘤的诊断标准为内径大于（）A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm19.弥散性血管内凝血病人在消耗性低凝期应输（）A、新鲜全血B、一般贮存全血C、浓缩红细胞D、少白细胞红细胞E、洗涤红细胞20.下列哪项不是脊椎结核的Ｘ线征象？（）A、椎体破坏变形，相互嵌入B、脊柱后凸畸形C、脊柱呈"竹节状"外观D、椎间隙变窄或消失E、椎旁脓肿形成21."教育孩子，使孩子社会化"，这是哪一阶段家庭的发展任务（）A、生产期家庭B、有学龄前儿童家庭C、有学龄期儿童家庭D、有年轻人家庭E、老年期家庭22.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施（）A、抗感染B、纠正电解质紊乱C、补生理盐水+胰岛素D、补液E、补碱性液23.下列哪项为继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（）A、外伤B、贫血C、甲亢D、心律失常E、感染24.患者就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛ST段下移>1mm，持续时间>20分钟，临床称（）A、低危组B、重度组C、轻度组D、中危组E、高危组25.疑高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，血糖44．4mmol／L（800mg／dl），拟用下列处理，最恰当的是（）A、测中心静脉压B、测尿比重及尿渗透压C、补液、注射胰岛素D、测阴离子间隙E、测血尿酸、肌酸26.失活剂导致牙周组织烧伤的处理如下，除外（）A、完整地取出失活剂B、去坏死组织和死骨C、大量生理盐水冲洗D、干燥创面涂敷碘剂E、不需定时换药27.常引起惊厥的毒物有（）、（）、（）、（）。28.关于甲亢正确的描述有（）A、甲亢的发病机制目前认为主要与自身免疫有关B、甲亢的心血管系统临床表现是由于代谢亢进以及甲状腺素直接对心肌的作用，使循环系统活动加强所致C、甲亢性肌病是由于肌酸代谢发生负平衡所致D、甲状腺危象仅由于甲状腺激素产生过多所致E、非浸润性突眼主要因交感神经兴奋眼外肌和上睑肌张力增高所致29.海水淹溺时．其水、电解质紊乱是（）。A、严重低血容量B、血液稀释C、血钠增高D、镁浓度增加E、血浆蛋白减少30.糖尿病病人自身应作到（）A、学会自己治疗糖尿病B、学会正确使用血糖仪C、掌握饮食治疗的具体措施D、坚持合理治疗，持之以恒E、学会体育锻炼的具体要求31.诊断甲状腺性甲减，最主要及最早出现的化验结果是哪一种（）A、T3B、T4↓C、FT3↓D、FT4↓E、TSH↑32.男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是（）A、气道梗阻B、肺动脉栓塞C、支气管哮喘D、急性心肌梗死E、急性左心衰竭33.对泌尿系阳性结石，应首选何种检查为宜？（）A、腹部平片B、CTC、腹膜后充气造影D、逆行肾盂造影E、静脉肾盂造影34.寒战、高热、退热时大汗间歇反复发作，血涂片发现疟原虫，经抗疟治疗后症状控制，但离开疟疾流行区8个月后又出现症状．血涂片找到疟原虫，应为（）。A、对抗疟药产生耐药性B、疟疾的混合感染C、疟疾复燃D、再感染E、远期复发35.哪项不是诊断急性湿疹的依据（）A、皮损特点B、皮损境界C、自觉表现D、病程E、斑贴试验36.关于T2DM与T1DM的不同点，错误的说法是（）A、T2DM的病理改变为胰岛素抵抗B、T2DM的病理改变为胰岛B细胞自身免疫缺陷C、T2DM有更明显的遗传基础D、T2DM的病理改变为胰岛素分泌缺陷E、T2DM多见于成人37.与特发性血小板减少性紫癜发病机制有关的是（）A、细菌或病毒感染B、肝脾的破坏作用C、遗传因素D、血小板相关抗体E、雌激素38.流行性乙型脑炎不具有的改变是（）。A、血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成B、筛网状软化灶和脑水肿C、蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出D、胶质结节形成E、神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象39.关于神经症的病因，目前比较一致的看法是（）。A、精神因素是主要的B、内在的素质因素是主要的C、已发现有可疑的器质性改变D、外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果40.尿液中出现何种管型多提示早期肾小球病变可能（）A、红细胞管型B、白细胞管型C、宽幅管型D、蜡样管型E、透明管型41.在人血清中含量最高的Ig是（）A、IgMB、IgAC、IgED、IgGE、IgD42.下列哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗（）A、钱币状湿疹B、固定性药疹C、异位性皮炎D、体股癣E、银屑病43.可帮助鉴别乙脑与脑型疟疾的是（）。A、发病季节B、脾肿大C、血常规检查，脑型疟疾常有贫血D、流行病学史E、意识障碍的程度44.患儿，男，5岁。咳嗽40天，多为夜间、清晨和运动后咳嗽，无痰，无发热。曾用阿奇霉素、头孢克洛等治疗效果不佳。PPD试验（-），胸片未见异常。其母有过敏性鼻炎。最可能的诊断是（）。A、过敏性鼻炎B、咳嗽变异性哮喘C、支气管炎D、支气管肺炎E、原发性肺结核45.试述动脉导管未闭的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。46.低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是（）A、需补钠量（mmol）=［130mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）B、需补钠量（mmol）=［132mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）C、需补钠量（mmol）=［142mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）D、需补钠量（mmol）=［152mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）E、需补钠量（mmol）=［162mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）47.银屑病的临床分型中，最为常见的是（）A、寻常型B、关节病型C、红皮病型D、泛发性脓疱型E、局限性脓疱型48.男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体（-），血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L以下治疗原则对此患者正确的是（）A、积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水B、及时使用胰岛素，血糖降至13.9mmol／L，改输5％葡萄糖+胰岛素C、积极补碱，尽快纠正酸中毒D、严密观察血钠，防治高血钠E、查找感染灶，积极治疗感染49.休克的实质为（）。A、血压下降B、中心静脉压下降C、脉压下降D、心脏指数下降E、组织灌注量不足及细胞缺氧50.伤寒原发性菌血症，相当于临床过程的哪一期（）。A、潜伏期B、初期C、极期D、缓解期E、恢复期51.有关2型糖尿病正确的是（）A、中老年人多见，从不发生酮症B、常以慢性并发症为首发症状C、30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素D、胰岛功能正常E、老年发病者不需应用胰岛素治疗52.下列何种情况不宜做131I治疗（）A、用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者B、长期服用乙胺碘呋酮致甲亢者C、中等程度的甲状腺Ⅱ°者D、年龄40岁以上的Graves病E、甲状腺弥漫肿大Ⅲ°者53.患儿出生24小时，体重3200g，血清总胆红素18mg/dl（307.8μmol/L）未结合胆红素15mg/dl（156.5μmol/L），首选治疗方案是（）A、光疗B、补充白蛋白C、口服鲁米那D、换血E、输鲜血54.女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热2周，体温38℃～39℃，肘、膝关节酸痛。体查：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ°肿大，心尖区可闻及3/6sm。提示（）。A、风湿性心肌炎B、二尖瓣关闭不全C、先天性二尖瓣脱垂D、发热所致E、无临床意义55.无症状，但静息、动态时或负荷试验心电图有盯段压低，T波压低变平或倒置等心肌缺血的客观证据（）A、猝死B、缺血性心肌病C、心绞痛D、心肌梗死E、无症状性心肌缺血56.妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是（）A、plt40×109／L，纤维蛋白原1.4g／L，3P试验阴性B、plt50×109／L，纤维蛋白原2.0g／L，FDP30mg／LC、plt150×109／L，3P试验阴性，vr20秒（对照12秒）D、plt40×109／L，FDP65mg，／L，纤维蛋白原0.9g/L，PT20秒（对照13秒）E、plt80×109／L，FDP20mg／L，纤维蛋白原2g／L57.下列何种病变为糖尿病并发症中最严重的微血管病变之一（）A、视神经萎缩B、白内障C、虹膜睫状体病变D、青光眼E、视网膜病变58.下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到（）。A、HBsAgB、抗-HBsC、HBcAgD、抗-HBeE、抗-HBc59.败血症、脓血症的治疗原则是（）。A、及早控制原发感染灶B、早期应用大剂量有效的抗生素C、提高全身抵抗力D、增加全身营养，维持水电、酸碱平衡E、对症处理60.直肠癌的检查方法中，最主要的是（）。A、直肠指诊B、直肠镜检查C、钡灌肠造影D、腹部B超E、便潜血检查61.糖尿病的代谢紊乱不包括（）A、大量脂肪在肌肉等组织积聚B、蛋白质合成减弱，导致氮负平衡C、脂蛋白酶活性增加导致身体消瘦D、出现大量酮体E、低血糖62.毒性弥漫性甲状腺肿病人妊娠1个月余，有支气管哮喘史，可用（）A、复方碘溶液B、131IC、普萘洛尔（心得安）D、较常采用量偏小的抗甲状腺药物，可维持甲状腺功能稍高于正常水平E、甲状腺次全切除术63.牙周炎引起牙齿松动的因素是（）A、牙槽骨吸收较多B、外伤C、咬合创伤D、急性或亚急性牙周韧带炎症阶段E、ACD64.某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。患者诊断为（）A、血管壁功能异常B、血小板功能异常C、血液凝固功能障碍D、血中有抗凝物质E、以上都不是65.全科医生的职责范围为（）A、接受全科医学专门训练，对于社区居民，不论其性别、年龄或所发生的躯体、心理及社会方面问题的类型，均能以独特的态度和技能，为个人家庭提供连续性和综合性的医疗保健服务B、接受全科医学训练，以生物医学模式为基础，以疾病为中心的诊疗服务C、接受全科医学训练，以生物医学模式为基础，以病人为中心的诊疗服务D、接受全科医学训练，在社区只为个人提供服务E、接受医院病房教学训练，采用以病人为中心的合作型服务66.男，45岁。体检发现抗HIV阳性，患者无任何症状。进一步检查，CD4+T淋巴细胞0.52×109/L，淋巴细胞总数2.0×109/L，血浆HIVRNA5000拷贝/ml。目前正确的处理是（）。A、应用AZT或3TCB、应用蛋白酶抑制剂C、观察，定期复查D、应用更昔洛韦E、应用复方新诺明67.对学龄前儿童期关注的重点不包括（）A、与孩子的感情交流B、关注孩子的个性发展C、加速孩子智力的开发D、对意外伤害和感染的预防E、为孩子创造良好的环境68.下列不属于直肠癌手术“保肛”条件的是（）。A、肿瘤的大小B、肿瘤的病理类型C、肿瘤是否已发生肝转移D、肿瘤距肛缘的距离E、患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等69.女，52岁，平时体健，晨起突然发现右耳鸣聋，检查双鼓膜完整，标志清楚，电测听结果左耳听力正常，右耳感音神经性聋，最可能的诊断是（）A、突发性耳聋B、老年性聋C、听神经瘤D、梅尼埃病E、药物中毒性聋70.细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关（）。A、患者的胃肠功能B、细菌及毒素C、未及时使用抗生素D、人体的抵抗力E、进食量的多少71.甲亢患者对碘剂的使用下列说法正确的是（）A、甲亢患者也应食用含碘食盐B、过量碘的摄入会加重和延长病程，增加复发的可能性C、减少碘摄入量是甲亢的基础治疗之一D、甲亢患者应当食用无碘食盐E、碘剂仅在手术前和甲状腺危象时使用72.关于全科医生开处方，以下说法正确的是（）A、应给病人开最新的药B、可开可不开的药也可给病人开C、开药时要考虑药物的疗效、费用、危险性等因素D、按照病人的意见开E、有关服药说明等问题让病人自行理解73.女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g／L，白细胞正常，血小板30×109／L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30％。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）A、慢性ITPB、慢性再障C、缺铁性贫血D、慢性ITP并缺铁性贫血E、溶血性贫血74.乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺，其用药时间通常为（）A、半年B、1年C、5年D、8年E、10年75.关于糖尿病下列哪项是正确的（）A、多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状B、血糖正常即可排除糖尿病C、尿糖阳性即可诊断糖尿病D、尿糖阴性不能排除糖尿病E、目前1型糖尿病不易发生低血糖反应第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：C3.参考答案：A4.参考答案：E5.参考答案：D6.参考答案：B7.参考答案：B8.参考