2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师泌尿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师泌尿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，69岁。进行性排尿困难2年就诊。直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cm×2cm的硬结。PSA检查为120ng/ml。核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。目前，最适宜的治疗是（）A、前列腺切除+放射治疗B、根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫C、根治性前列腺切除+化学治疗D、根治性前列腺切除+放射治疗E、双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗2.球部尿道损伤后尿外渗的部位是（）A、膀胱周围B、会阴浅袋C、会阴深袋D、阴茎部E、阴囊部3.伴人绒毛膜促性腺激素升高（）A、肾母细胞瘤B、肾癌C、肾盂癌D、前列腺癌E、睾丸肿瘤4.积液发生在睾丸、精索鞘膜内的是（）A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、婴儿型鞘膜积液D、交通性鞘膜积液E、附睾囊肿5.对放射治疗比较敏感（）A、精原细胞瘤B、胚胎癌C、畸胎癌D、绒毛膜上皮细胞癌E、卵黄囊肿瘤6.左侧精索静脉回流到（）A、左肾静脉B、腹腔静脉C、左髂外静脉D、左腹壁浅静脉E、左髂内静脉7.男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。如无尿外渗，治疗宜采取（）A、耻骨上膀胱造瘘术B、耻骨上膀胱穿刺C、留置导尿管D、会阴血肿清除+尿道断端吻合术E、尿道会师术8.55岁，男性，因右半结肠癌手术切除右半结肠，术后右腰胀痛，未引起注意，术后半年全面复查时发现右肾萎缩，应考虑的诊断是（）A、肾损伤B、输尿管损伤C、膀胱损伤D、前尿道损伤E、后尿道损伤9.肾血管性高血压的治疗目的在于恢复足够的肾血流量，控制或降低血压，改善肾功能。就其外科治疗而言，可根据不同情况采取不同的术式。下列术式可供选择的是（）A、动脉血栓内膜剥除术和旁路手术（亦称搭桥手术）B、脾、肾动脉吻合术和肾动脉狭窄段切除术C、病变切除及移植物置换术和肾动脉再植术D、自体肾移植术E、以上都是10.小儿巨大肾积水的定义是指（）A、肾积水容量超过300mlB、超过24小时尿液总量的肾脏积水C、导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水D、肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块E、肾积水容量超过800ml11.下述哪些疾病不会导致阴茎癌（）A、巨大尖锐湿疣B、阴茎黏膜白斑C、阴茎角D、阴茎乳头状瘤E、软下疳12.男性，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。最可能的诊断是（）A、肾癌B、肾盂癌C、肾结核D、输尿管肿瘤E、肾盂肾炎13.治疗尿路感染应遵循的原则是（）A、确定感染部位B、根据致病菌选择有效的抗菌药C、提高机体抵抗力D、除去引起感染的各种诱因E、以上都是14.泌尿、男性生殖系统感染的病原体，最常见的是（）A、结核杆菌、淋球菌、衣原体和支原体B、变形杆菌、葡萄球菌和粪链球菌C、大肠埃希杆菌D、滴虫、厌氧菌、真菌、原虫或病毒E、产碱杆菌和铜绿假单胞菌15.急性细菌性前列腺炎最主要的感染途径是（）A、经血行感染所致B、经呼吸道感染所致C、经中间宿主传播所致D、经尿道上行感染所致E、经上尿路感染下行感染所致16.男性，39岁。反复尿频、尿痛、肉眼血尿就诊。尿常规检查：WBC（+++），RBC（++++），蛋白（+）。IVU检查：左肾呈双肾盂输尿管畸形，其中上方肾盂输尿管交界处一直径约1.8cm结石合并肾盂重度积水，分泌功能极差；下方肾盂及右肾分泌功能良好。治疗方式首选（）A、保守治疗，控制感染B、体外震波碎石C、左重复肾切除术D、左肾盂切开取石术E、左肾盂切开取石+重复输尿管与正常肾盂或输尿管吻合术17.肾蒂伤的临床特点，下列不正确的是（）A、约占肾损伤的2%B、同时伴发急性肾衰竭C、肾动、静脉主干或分支血管撕裂或断裂D、严重的内出血E、需紧急手术治疗18.有关泌尿、男性生殖系结核，下列哪项正确（）A、病理肾结核主要病变在肾乳头B、对附睾结核患者应施行泌尿系检查C、男性生殖系结核最先发生于附睾D、手术是主要的治疗方法E、血尿是最主要的症状19.肾皮质病变所致急性肾衰竭（）A、肾小管上皮细胞肿胀，脂肪变性，基膜断裂，间质充血、水肿B、肾小管内凝血及严重缺血，广泛肾小球小管坏死C、肾间质粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，伴水肿D、肾小球内细胞增生，纤维素样坏死，新月体形成E、小叶间动脉纤维素样坏死，间质水肿及白细胞浸润20.关于尿路结石的预防机制，以下正确的是（）A、服用维生素B以增加尿中草酸盐溶解B、服用氧化镁以减少尿中草酸盐排出C、碱化尿液以利于磷酸盐的溶解D、患草酸盐结石应多食菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食E、别嘌呤醇可使尿酸形成减少21.下列不属于肾上腺素嗜铬细胞瘤的特点是（）A、位于肾上腺髓质B、双侧多见C、腹膜后多见D、细胞可被铬盐染色E、多为良性22.肾损伤部分切除术的指征是（）A、肾下极碎裂伤修补困难B、持续的、危及生命的出血C、肾挫裂伤，肾周血肿D、肾被膜裂伤，被膜下血肿E、肾实质裂伤，破入肾盏肾盂23.畏寒、发热，患侧腰部和皮肤水肿，肾区叩击痛，伸屈患侧下肢或向健侧弯腰时，引起剧痛。诊断首先考虑（）A、急性膀胱炎B、急性附睾炎C、急性肾盂肾炎D、肾周围炎E、急性前列腺炎24.隐睾症的简便检查方法是（）A、体查B、CTC、腹腔镜D、B超E、MRU25.尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜（）A、1～6岁B、7～10岁C、10～15岁D、成年以后E、任何年龄都一样26.男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。口服药物治疗效果不佳。尿常规检查：WBC10～15个/HP，RBC2～4个/HP。前列腺液细菌培养阴性。该病占慢性前列腺炎的比例大约是（）A、10%B、20%C、40%D、50%E、85%27.关于鞘膜积液的治疗，下列哪项最不理想（）A、婴儿的鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗B、穿刺抽液治疗C、鞘膜翻转术D、精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除E、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突28.该病例首选的简便检查方法是（）A、B超B、CTC、MRID、腹部平片E、肾图29.女性，58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规：高倍镜视野下见大量红、白细胞。目前，首先要做的检查是（）A、膀胱镜检查B、B超检查C、逆行肾盂造影D、静脉肾盂造影E、中段尿细菌培养加药敏测定30.左肾结石1.2cm，肾轻度积水，尿检有红细胞。治疗宜采取（）A、肾盂切开取石B、经皮肾镜取石C、药物排石治疗D、肾盂肾窦切开取石E、体外冲击波碎石31.25岁，女性。突然水肿尿少、血尿。3周后，进入昏迷，尿蛋白（+++）。RBC10-15个/HP。WBC1-3个/HP，颗粒管型0-3个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030umol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是（）A、静点必需氨基酸B、加大速尿用量C、改善肾血流D、扩血管药物应用E、透析治疗32.患者男性，5岁，洗澡时发现右腹部包块一个月，查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm，患儿不能配合静脉肾盂造影检查。在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接处狭窄，造瘘管，引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015，最恰当的处理是（）A、右肾切除术B、永久性右肾盂造瘘术C、右肾及输尿管全切除术D、拔除肾造瘘管，维持原状E、右肾盂一输尿管连接部成形术33.肾挫伤（）A、尿频、尿急、尿痛B、血尿C、骑跨伤可导致D、骨盆部位压伤可导致E、膀胱内注水试验阳性34.轻度肾损伤时，首先应给予检查（）A、血常规B、尿常规C、血肾功能指标D、排泄性尿路造影E、CT检查35.男性，35岁。右腰部撞击伤后剧烈疼痛，伴全程血尿2小时入院。查体：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP80/60mmHg。神志清楚，面色苍白，痛苦表情，被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大，律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。 在输液补充血容量的同时，为明确损伤脏器及损伤程度，应尽快进行（）（提示：实验室检查：血常规；WBC9.8×109/L，N90%，Hb8．0g/dl。尿常规：RBC（++++）。）A、B超检查B、CT检查C、MIC检查D、肾动脉造影检查E、IVU检查F、放射性核素肾图检查36.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中．不包括（）A、病程B、Gleason分级C、尿脱落细胞检查D、流式细胞仪检查E、MRI检查37.下列膀胱癌的临床特点，正确的是（）A、高发年龄为50～70岁，男女发病之比4：1B、最常见的膀胱癌为移行上皮细胞癌，主要呈浸润性生长C、间歇性无痛性肉眼血尿为最常见症状，其他为膀胱刺激征、尿潴留等D、膀胱镜检查是最为重要的确诊手段E、以上都是38.肾癌出现血尿时，说明肿瘤已发展到（）A、侵及肾盏肾盂B、穿破肾包膜C、血行转移D、淋巴转移E、已有癌细胞种植于膀胱39.成人型多囊肾是（）A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、性染色体显性遗传D、性染色体隐性遗传E、属非遗传性疾病40.男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。该患者最可能的病因是（）A、前列腺增生B、尿道狭窄C、膀胱肿瘤D、尿道结石E、神经性膀胱41.下列泌尿生殖系结核的特点，正确的是（）A、发病率女性多于男性B、好发于儿童及老年人C、手术是主要的治疗方法D、早期多无症状E、多经上行感染42.肾挫裂伤的临床特点，下列错误的是（）A、约占肾损伤的10%，分为不完全性挫裂伤和完全性挫裂伤B、包膜下血肿或形成肾周血肿C、有明显的肉眼血尿，腰部可触及肿块D、无尿外渗或有尿外渗E、必须手术治疗43.尿道损伤的并发症及后遗症中，不包括（）A、出血性休克B、感染C、尿道狭窄、尿失禁D、尿频、尿急、尿痛E、勃起功能障碍44.对尿失禁患者的初步评估，不包括下列哪一项（）A、尿失禁的性质、时间长短及其对患者生活的影响程度B、既往是否有外伤、外科或药物治疗史，以及这些治疗的成功程度C、尿失禁是否与服药和外科治疗有关D、是否存在盆底肌松弛及相关改变E、尿失禁是否需手术及采取何种术式治疗45.男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示双肾增大，诊为“急性肾功能衰竭”。急进性肾炎Ⅰ型进展至慢性肾衰竭尿毒症，何时可行肾移植（）A、血肌酐850mmol/L，血尿素40mmol/LB、维持性血液透析治疗半年后C、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗抗肾小球基底膜抗体转阴后D、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗抗肾小球基底膜抗体转阴后，维持血液透析半年后E、肾功能完全恢复正常后46.有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的（）A、尿道下裂临床分为许多类型B、手术方法多种多样C、尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常D、严重的尿道下裂外生殖器酷似女性E、手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能47.男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。根据患者情况，手术治疗方式宜采取（）A、肾肿瘤楔形切除术B、肾部分切除术C、单纯肾切除术D、肾肿瘤活检术E、根治性肾切除术48.尿道下裂手术的最佳时期（）A、学龄前B、青春期C、成人期D、结婚前E、结婚后49.女性，50岁。下蹲或腹部用力时，出现不由自主地流尿。诊断可初步考虑是（）A、充盈性尿失禁B、急迫性尿失禁C、反射性尿失禁D、真性尿失禁E、压力性尿失禁50.女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。最可能的诊断是（）A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、膀胱结核E、肾结核51.在应力状态下出现漏尿，膀胱底部下移A、0型压力性尿失禁B、Ⅰ型压力性尿失禁C、Ⅱa型压力性尿失禁D、Ⅱb型压力性尿失禁E、Ⅲ型压力性尿失禁52.在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，下列哪种情况可不考虑（）A、肾盂癌B、输尿管癌C、尿道癌D、前列腺癌E、膀胱癌53.男性，22岁。偶然发现左侧阴囊肿块就诊。手术切除左侧睾丸，术后病理诊断为精原细胞瘤。术后治疗主要采取（）A、放疗B、腹膜后淋巴结清扫术C、生物制剂治疗D、化疗E、激素治疗54.导致先天性肾盂输尿管连接处梗阻的常见原因是（）A、结石B、管腔内狭窄C、腹膜后纤维化D、迷走血管压迫E、结核55.男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。检查发现左输尿管中段结石，大小0.8cm。目前治疗首先应采取（）A、输尿管切开取石B、经皮肾穿刺造瘘引流尿液C、输尿管逆行插管引流尿液D、血液透析E、体外冲击波碎石56.中年男性，间歇性无痛性肉眼全程血尿（）A、急性膀胱炎B、膀胱结石C、膀胱癌D、前列腺炎E、尿道肉阜57.56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑（）A、尿路感染B、前列腺增生症C、泌尿系结核D、膀胱结石E、泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大58.骑跨伤易伤及（）A、球部尿道B、膜部尿道C、垂部尿道D、前列腺部尿道E、膀胱颈部59.女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。诊断首先考虑（）A、泌尿系结石B、泌尿系结核C、膀胱肿瘤D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎60.下列与前列腺电切（TURP）综合征无关的是（）A、高血容量B、低压冲洗时可减少发生率C、手术时间较长时可发生D、高钠血症E、水中毒61.男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。根据患者情况，治疗宜采取（）A、局部放疗B、根治性前列腺切除术C、根治性前列切除+放疗D、双侧睾丸切除+化疗E、根治性前列腺切除+化疗62.根据部位的不同，分为盆腔肾、腰部肾和腹部肾的是（）A、多囊肾B、蹄铁形肾C、重复肾D、肾下垂E、异位肾63.女性，27岁。临床诊断右肾下垂。静脉肾盂造影：右肾重度积水，分泌功能减退。根据患者情况，治疗方案宜采取（）A、药物治疗B、右肾切除术C、肾悬吊固定术D、右侧输尿管内留置支架E、使用紧束宽弹性腰带64.以下诊断慢性附睾炎的依据中，错误的是（）A、必须有急性附睾炎病史B、附睾较硬，呈结节状，精索、输精管增粗C、阴囊不适或坠胀痛，休息后好转D、排除结核性附睾炎E、伴有慢性前列腺炎65.跌倒时会阴部撞击于硬物上，出现排尿困难，不久出现阴茎阴囊、会阴和下腹壁肿胀，原因为（）A、血肿B、水肿C、炎性肿胀D、尿外渗E、腹水漏出66.遗传性平滑肌瘤病肾癌的主要组织类型是（）A、透明细胞癌B、Ⅰ型乳头状肾细胞癌C、Ⅱ型乳头状肾细胞癌D、嫌色细胞癌E、嗜酸细胞瘤67.女性，45岁。间歇性无痛性肉眼血尿伴蚯蚓状血块2个月。膀胱镜检查：膀胱内未发现肿瘤，可见左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，最有价值的检查是（）A、CT检查B、B超检查C、MRI检查D、左肾穿刺顺行造影E、左肾盂输尿管逆行造影68.膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP。最佳的治疗方法是（）A、经尿道膀胱碎石B、膀胱切开取石C、经膀胱镜取石D、体外冲击波碎石E、中药排石69.男性，41岁。诊断为肾癌。下列症状中，哪一项不是肾癌的肾外表现（）A、低热B、血沉快、高血压C、红细胞增多症、高血钙D、精索静脉曲张E、头痛70.下列不属于遗传性肾癌的是（）A、VHL综合征B、遗传性肾乳头状腺癌C、遗传性平滑肌瘤病肾癌D、BHD综合征E、MEN71.急性肾衰竭少尿，无尿期治疗最应注意（）A、高蛋白，高热量，少盐饮食B、高血钾及补液的量C、要治疗并发症D、注意血压E、心力衰竭72.在静息期膀胱充满时，膀胱颈和近端尿道处于开放状态的属于（）A、0型压力性尿失禁B、Ⅰ型压力性尿失禁C、Ⅱa型压力性尿失禁D、Ⅱb型压力性尿失禁E、Ⅲ型压力性尿失禁73.肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围受累。按Robson分期，此属于（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅲb期E、Ⅳ期74.关于肾皮质感染，以下哪项是正确的（）A、临床上比较常见B、在皮质形成单个小脓肿C、大肠埃希菌是最常见的致病菌D、下尿路症状不明显E、尿液检查常可发现致病菌75.下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是（）A、膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变B、是导致老年患者发生尿失禁的主要原因C、多在50岁后出现症状D、症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比E、可并发腹股沟疝第2卷一.参考题库(共75题)1.关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的（）A、可显示对侧肾功能B、能显示肾挫伤C、患肾肾盏肾盂变形D、可显示患肾功能E、患肾造影荆外溢2.急性肾小球肾炎（）A、肾小管上皮细胞肿胀，脂肪变性，基膜断裂，间质充血、水肿B、肾小管内凝血及严重缺血，广泛肾小球小管坏死C、肾间质粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，伴水肿D、肾小球内细胞增生，纤维素样坏死，新月体形成E、小叶间动脉纤维素样坏死，间质水肿及白细胞浸润3.hCG及AFP升高的泌尿系肿瘤是（）A、精原细胞瘤B、非精原细胞瘤C、睾丸转移性肿瘤D、肾母细胞瘤E、移行上皮癌4.关于血尿，以下哪项是错误的（）A、一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿B、一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿C、镜下血尿>3/HP即有病理意义D、血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号E、血尿程度与疾病严重性可能不成比例5.下列哪一项不是泌尿、男性生殖系统感染的途径（）A、血行感染B、直接感染C、淋巴感染D、逆行感染E、接触感染6.某患者急起下腹痛，严重尿频、尿急、尿痛和血尿。查体：体温正常，下腹压痛，肾区无叩击痛。尿常规：WBC（++）/HP，RBC（+）/HP（）A、急性肾盂肾炎B、急性细菌性膀胱炎C、肾周围炎D、肾皮质多发性脓肿E、肾积脓7.老年女性，内裤常有血迹（）A、急性膀胱炎B、膀胱结石C、膀胱癌D、前列腺炎E、尿道肉阜8.男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管。查体：膀胱上界达脐下两指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧，中央沟消失。血肌酐240μmol／L。根据患者情况，目前处理不宜采取的是（）A、留置导尿管引流B、用α受体阻滞剂改善排尿功能C、尿动力学检查D、肾功能改善后，行经尿道前列腺电切术E、腹部B超检查9.上尿路感染包括（）A、肾盂肾炎、输尿管炎B、膀胱炎C、尿道炎D、前列腺炎（急、慢性）E、精囊炎10.原发性醛固酮增多症是指肾上腺或异位组织分泌过多的醛固酮，从而主要抑制（）A、皮质醇分泌B、甲状腺素分泌C、肾素分泌D、降钙素分泌E、肾上腺素分泌11.男性，28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768μmol／L，血红蛋白82g/L。治疗最好采取（）A、肠道扩大膀胱术B、左肾造瘘术C、右肾切除术D、右肾切除+左肾造瘘术E、抗结核治疗的同时，左肾造瘘术12.下列关于肾积水的临床特点，不正确的是（）A、肾积水合并感染时可出现全身中毒症状B、长期梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失C、肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水D、轻度肾积水多无症状，中重度积水可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块E、双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭13.女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。目前主要的治疗措施是（）A、抗感染B、口服解痉药物C、卧床休息、多饮水D、每日清洁会阴部E、碱化尿液14.女性，30岁。右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取的预防方法是（）A、口服维生素B或氧化镁B、口服别嘌呤醇C、碱化尿液，服卡托普利D、碱化尿液，少食动物内脏E、控制感染，服氯化铵15.女性，38岁。尿频尿急，尿痛半年余。抗感染治疗不见好转。IVU检查：右肾不显影，左肾功能良好。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20个／HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。临床诊断右肾结核。根据患者情况，治疗宜采取（）A、继续抗结核治疗B、右肾切除C、全身支持疗法+抗结核治疗D、术前抗结核治疗+右肾切除E、术前抗结核治疗+右肾切除+术后抗结核治疗16.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做（）A、抗结核治疗B、病灶清除术C、肾部分切除术D、肾切除术E、肾造瘘术17.骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，不恰当的处理是（）A、严密观察生命体征B、输液输血C、纠正酸碱平衡紊乱D、耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘E、立即行尿道会师术18.男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。胸片、消化系B超检查未见异常，碱性磷酸酶未见升高，本患者的临床分期是（）A、T0N0M0B、T1N0M0C、T2N0M0D、T3N1M0E、T4N0M119.骨盆骨折易伤及（）A、球部尿道B、膜部尿道C、垂部尿道D、前列腺部尿道E、膀胱颈部20.尿路结石中最常见的结石性质是（）A、磷酸钙类B、磷酸铵镁C、尿酸类D、胱氨酸E、草酸钙类21.压力性尿失禁不宜采用的治疗方法是（）A、尿道中段无张力悬吊术B、口服抗胆碱能制剂和α受体阻断剂C、盆底肌锻炼D、局部使用雌激素E、调整液体摄入量及排尿间隔时间22.性，15岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈"V"形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。临床诊断为尿道下裂，其临床分型中，不包括（）A、阴茎头型B、海绵体型C、阴茎型D、阴囊型E、会阴型23.下列急性附睾炎的治疗措施，不正确的是（）A、卧床休息、托起阴囊B、0.5%利多卡因精索封闭C、选用广谱抗生素治疗D、脓肿形成，切开引流E、张力过高，切开减压24.以下肾损伤的分类，错误的是（）A、轻型肾损伤：包括肾挫伤、肾轻度挫裂伤、包膜下血肿B、中型肾损伤：伤及肾实质深层或延及集尿系统，有肾周血肿或尿外渗，出血较多C、重型肾损伤：包括肾碎裂伤及肾蒂伤D、特重型损肾伤：包括挫裂伤、肾碎裂伤及肾蒂伤E、以上是按肾损伤的严重程度进行分类25.女性，40岁。行直肠癌根治术（Miles手术）后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查：右肾轻度积水。根据患者情况，首先要进行的检查是（）A、双肾CTB、静脉肾盂造影或逆行肾盂造影C、全腹CTD、腹部X线平片E、B超26.男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。种治疗方案是正确的（）A、左肾根治性切除术B、左肾肿瘤切除术C、左肾扩大根治性切除术D、内分泌治疗E、已失去手术时间，对症处理27.体外冲击波碎石的禁忌证应除外（）A、结石以下有尿路梗阻B、妊娠C、过于肥胖，影响聚焦D、鹿角形结石E、严重尿路感染28.男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查（）A、CTB、双合诊检查C、膀胱镜检D、尿液常规E、肾功能检查29.男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑（）A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂损伤E、皮下组织大面积损伤30.有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）A、尿流率为其中一项无创伤性检查B、病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查C、压力，流量测定是判断膀胱出口梗阻的最准确方法D、可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度E、压力-流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证31.男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。根据患者症状、体征，首先考虑的诊断是（）A、急性膀胱炎B、急性前列腺膀胱炎C、急性前列腺炎D、慢性前列腺炎E、急性精囊炎32.患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（-）。为确定治疗方案，还应做的必要检查是（）A、肝功能B、腹部平片C、尿比重D、CTE、肾功能33.肾输尿管镜取石或碎石术（）A、输尿管结石B、膀胱结石C、尿道结石D、肾结石E、纯尿酸结石34.患者，女性，患慢性膀胱炎半年，一次尿中发现抗酸杆菌，下列哪项措施是错误的（）A、定期尿检查抗酸杆菌B、尿结核菌培养C、排泄性尿路造影D、立即开始抗结核治疗E、膀胱镜检查35.女性，56岁，发热两周，应用消炎痛栓可退热，停用后复发。尿量200ml/24h，血BUN27mmol/L，Cr561umol。肾活检病理示：20个肾小球，2个纤维性新月体，肾间质嗜酸性粒细胞浸润。最可能的诊断是（）A、肾前性急性肾衰竭B、急性肾小管坏死C、急进性肾小球肾炎D、肾后性急性肾衰竭E、急性间质性肾炎致急性肾衰竭36.男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。可能的诊断是（）A、前列腺癌B、良性前列腺增生症C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是37.男性，70岁，既往体健，10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml/24h。尿常规示蛋白（+），可见颗粒管型，血BUN18.8mmol/L，Cr373umol/L，Hb121g/L。庆大霉素对肾脏损伤的部位是（）A、肾小球B、近端肾小管C、髓袢D、远端肾小管E、肾间质38.经尿道前列腺电切术不慎造成真性尿失禁，其损伤的部位是（）A、尿道外口B、尿道膜部C、尿道假道D、尿道内口E、尿道球部39.关于睾丸附睾结核的临床特点，下列不正确的是（）A、睾丸结核多继发于附睾结核B、附睾结核必然会由急性转为慢性C、附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓D、单纯抗结核治疗对早期附睾结核多数有效E、附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗40.男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。治疗方法中，不宜采取的是（）A、多饮水，热水坐浴，保持大便通畅B、形成脓肿，切开引流C、前列腺按摩，引流前列腺液D、出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术E、抗感染治疗41.关于尿道分泌物，以下哪项是错误的（）A、大量黏稠、黄色的脓性分泌物是支原体尿道炎的典型症状B、有不洁性交史，反复内裤见少许黄色脓迹应考虑慢性淋菌性尿道炎C、少量无色或白色稀薄分泌物为支原体、衣原体所致非淋菌性尿道炎而引起D、慢性前列腺炎病人在晨起尿前或便后尿道口出现少量乳白色、黏稠分泌物E、血性分泌物提示尿道癌42.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是（）A、右侧睾丸鞘膜积液B、右侧交通性鞘膜积液C、右侧斜疝D、右侧睾丸肿瘤E、右侧附睾结核43.患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（-）。若发现该病人左侧肾上腺有直径0．8cm、边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为（）A、放射治疗B、垂体切除术C、肾上腺及腺瘤切除术D、肾上腺大部切除术E、药物治疗44.肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动（）A、10～30天B、2～3个月内C、6～8个月内D、1～3年内E、终身不能参加45.男性，35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1．0cm×1．0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑（）A、附睾炎B、附睾结核C、附睾肿瘤D、附睾囊肿E、附睾肉芽肿46.男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。首先要做的检查是（）A、腹部X线平片B、IVU检查C、尿常规检查D、尿细菌培养E、尿沉渣查抗酸杆菌47.体外冲击波碎石通过X线或B超对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂，随尿液排出体外。它是一种安全而有效的非侵入性治疗，且大多数的上尿路结石可采用此方法治疗。其适应证：适用于直径≤20mm或表面积≤300mm的肾结石及输尿管上段结石。输尿管中下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。（）A、中药排石B、消炎止痛C、手术取石D、体外震波碎石E、大量饮水48.男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。患者平时最可能出现的临床症状是（）A、无痛性血尿B、发热C、高血压D、腰痛E、精索静脉曲张49.尿道括约肌受损，膀胱失去控制尿液能力，膀胱空虚时（）A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充溢性尿失禁E、神经源性尿失禁50.肾下垂肾固定术的指征，不包括（）A、肾下垂所致严重肾积水者B、腰酸腰痛症状明显，影响工作和生活，平卧症状能缓解者C、肾下垂伴感染或结石者D、严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者E、伴有严重的其他脏器下垂者51.排尿突然中断、排尿困难和疼痛（）A、输尿管结石B、膀胱结石C、尿道结石D、肾结石E、纯尿酸结石52.关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断，下列哪项正确（）A、前三者最显著的特点为动脉病理改变B、动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒C、中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病D、动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病E、以上都正确53.慢性细菌性膀胱炎的临床特点中，错误的是（）A、上尿路急性感染的迁移或慢性感染的结果B、可诱发或继发于某些下尿路病变C、膀胱癌的重要诱发因素D、治疗原则为应用抗菌药物，保持排尿通畅，处理诱发尿路感染的病因E、反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛，尿液混浊54.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）A、尿道结石B、外伤性高位截瘫C、尿道断裂D、尿道肿瘤E、前列腺增生55.蹄铁形肾的临床特点，不正确的是（）A、是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病B、是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连，形似蹄铁而得名C、发病率男与女大致相等，男性略高D、影像学检查是确诊的最主要依据E、蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗56.发病年龄较其他类型睾丸肿瘤偏大（）A、精原细胞瘤B、胚胎癌C、畸胎癌D、绒毛膜上皮细胞癌E、卵黄囊肿瘤57.膀胱结石典型的临床症状是（）A、尿频、尿急B、排尿困难C、血尿D、排尿突然中断E、尿痛58.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为（）A、高血钾B、尿钾排出增加C、血浆肾素水平高D、低血压E、血醛固酮水平降低59.男性，14岁。左侧阴囊胀痛3个月。Valsalva试验（+），阴囊B超检查：精索内静脉直径0.26cm，排除睾丸扭转。根据患者情况，治疗宜采取（）A、精索内静脉高位结扎术B、提高阴囊C、理疗D、精索内静脉-髂外静脉吻合术E、精索内静脉栓塞术60.下列急性附睾炎的临床特点，不正确的是（）A、常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致B、畏寒、高热，阴囊明显肿胀、疼痛，可伴膀胱刺激症状C、缺血、坏死发生率较高D、可形成脓肿，可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液E、需与附睾结核、睾丸扭转鉴别61.关于肾积脓的临床特点，下列不正确的是（）A、在结石、结核、肾盂肾炎、积水的基础上并发化脓性感染B、革兰阴性杆菌致病多见C、主要表现发热，腰部疼痛和肿块，膀胱刺激症状D、膀胱镜检查的诊断价值较高E、脓腔形成，施行脓肾造瘘术62.前列腺增生在下列哪种情况下不宜手术治疗（）A、伴有长期、反复的下尿路感染B、伴有反复肉眼及镜下血尿C、合并腹股沟斜疝D、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括约肌功能障碍63.患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影为预防结石的复发正确的做法是（）A、多饮水B、少吃动物内脏C、酸化尿液D、防止钙过量摄入E、适当限制钠盐的摄入F、行前列腺切除术G、溶石治疗64.尿液混浊，可能的原因（）A、晶体尿B、磷酸盐尿C、脓尿D、乳糜尿E、以上都可以65.在下列尿路结石对泌尿系统的危害中哪项是错误的（）A、直接损伤B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、诱发痛风E、泌尿系恶性变66.原发性醛固酮增多症患者的实验室检查表现为（）A、低钠、低钾、血浆肾素增高，醛固酮减低B、低钠、低钾、血浆肾素减低，醛固酮减低C、高钠、低钾、血浆肾素减低，醛固酮增高D、低钠、低钾、血浆肾素减低，醛固酮增高E、低钠、高钾、血浆肾素减低，醛固酮增高67.直肠指诊时发现前列腺腺体内有坚硬如石的不光整结节，最可能的是（）A、前列腺炎B、前列腺增生C、前列腺结核D、前列腺脓肿E、前列腺癌68.阴囊肿块，卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性（）A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、睾丸肿瘤E、腹股沟斜疝69.2岁以内的隐睾症患者主张（）A、观察B、肌注绒毛膜促性腺激素C、积极手术D、应用雄激素治疗E、应用雌激素治疗70.男性，70岁，近两年尿频显著，排尿费力，渐加重，不能排尿一天，来急诊（）A、药物治疗如激素、α受体阻滞剂B、导尿C、前列腺切除术或经尿道前列腺电切术D、膀胱造瘘