血液内科压力性损伤相关知识试题及答案

血液内科压力性损伤相关知识试题及答案一、单选题1.首次压力性损伤风险评估为高度风险，需（）再评估一次，以后每周评估一次。A.24小时B.48小时(正确答案)C.72小时，D.96小时2.鼻部、耳部、足踝处的压力性损伤由于缺乏皮下组织，可直接发展到（）期A.不可分期B.1、2期C.深部组织损伤D.3、4期(正确答案)3.压力性损伤风险评估为中度风险后，需（）评估一次，直至低度风险。A.每周(正确答案)B.3天C.5天D.2周4.压力性损伤风险评估中，初次评估需在（）内完成。A.当班(正确答案)B.下一班C.隔天D.48小时5.Braden压力性损伤风险评估量表中指出，皮肤经常但不是总处于潮湿状态，床单每班至少换一次。评分为（）分A.1B.2(正确答案)C.3D.46.根据Braden压力性损伤风险评估量表，评分（）分为高风险。A.≤9B.13~14C.10~12(正确答案)D.15~187.（）期及以上压力性损伤应向伤口/造口专科护理小组提出会诊。A.1B.2C.3(正确答案)D.48.对于评分为≤9分或>9分但伴有单项的极高危因素（如因病情需要禁止变换体位等）患者，科室在（）内填写《高危患者上报表》报告大科护士长，由大科护士长备案。A．24小时(正确答案)B.72小时C.一周D.立即9.严禁/抗拒翻身病人的压力性损伤预防措施:改变体位后（如抬高或放下床头后），抬起局部以消除剩余的（）A.压力B.潮湿C.剪切力(正确答案)D.摩擦力10.高危患者入院时压力性损伤的风险评估率要求达（）A.90%B.95%C.100%(正确答案)D.85%11.造成压力性损伤的压力因素是哪些?（）A、剪切力、摩擦力、垂直压力(正确答案)B、阻力、摩擦力、垂直压力C、剪切力、重力、垂直压力D、摩擦力、重力，垂直压力12.以下哪种消毒液不建议用于有窦道的伤口?（）:A.生理盐水B.灭菌注射用水C.含碘消毒剂D.双氧水(正确答案)二、多选题（每题5分，共20题）1.压力性损伤防治指南新增加的两个定义包括:（）A.医源性皮肤损伤B.器械相关性压力性损伤(正确答案)C.失禁性皮炎D.粘膜压力性损伤(正确答案)2.压力性损伤危险因素包括（）A.感觉/运动障碍(正确答案)B.被动/被迫体位(正确答案)C.潮湿(正确答案)D.营养不良(正确答案)E.使用医疗器械(正确答案)3.器械相关性压力性损伤易患人群包括（）A.新生儿(正确答案)B.不能移动(正确答案)C.营养不良(正确答案)D.认知能力下降(正确答案)E.重症患者(正确答案)4.2期压力性损伤的处理，以下措施正确的是（）A.直径≤5mm的小水泡，可以让其自行吸收，局部粘贴透明薄膜或泡沫敷料保护皮肤。(正确答案)B.直径≥5mm的水泡，局部消毒后，在水泡的最下端穿刺抽出液体，表面覆盖透明薄膜(正确答案)C.水泡破溃的红色伤口，可使用生理盐水清洗后，粘贴泡沫敷料减压和吸收渗液(正确答案)D.渗液较少的表浅伤口，可粘贴水胶体敷料保护创面(正确答案)三、判断题（每题5分，共20题）1.失禁性皮炎评估时机是当班内完成，每班观察，病情变化随时评估（）A．对(正确答案)B.错2.失禁性皮炎评估对象是尿失禁、大便失禁、尿便失禁、无法自我照顾及沟通者、24小时以内3次以上无法控制排水样便、留置尿管但漏尿患者、曾经出现失禁性皮炎但目前已愈合的患者。（）A．对(正确答案)B.错3.失禁性皮炎评估人有责任护士、护理组长、专科护士、护士长。（）A．对(正确答案)B.错4.失禁性皮炎（）是指皮肤对暂