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文档简介
妇科护理试题
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产后并发症产妇的护理
一、单5选1(题下选项可能多个正确,只能选择最佳的一项)
1、有关晚期产后出血的定义,下列描述正确的是:(D)
A胎儿娩出后至产褥期内发生的子宫大量出血
B分娩48小时后至产褥期内发生的子宫大量出血
C胎儿娩出后至产后10天内发生子宫大量出血
D分娩24小时后至产褥期内发生的子宫大量出血
E胎盘娩出后至产后6周内发生的子宫大量出血
2、某女,顺产后3天,体温37.8。(2,咳嗽,肺部有湿啰音,恶露
无臭味,子宫无压痛,母乳喂养良好,会阴伤口愈合佳。考虑为
(A)
A呼吸道感染B产褥感染C乳腺感染D急性宫颈炎E泌尿道
炎
3、某女,产后9天,系急产,产后持续血性恶露,伴间断性阴道出
血,多时达120ml左右,宫体3—5个月妊娠大小,软,宫颈松弛,
最可能的原因是(E)
A子宫肌炎B蜕膜残留C子宫内膜炎D子宫复旧不良E胎盘、胎
膜残留
4、晚期产后出血处理包括(E)
A必要时子宫切除B给予缩宫剂、止血剂C给予抗生素预防感染D
刮宫术E以上说法均正确
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5、产后2周,突然大量阴道流血,检查子宫大而软,宫口松,有血
块填塞,最可能的原因是(C)
A子宫内膜息肉B子宫浆膜下肌瘤C子宫胎盘附着面感染D蜕膜残
留E子宫颈炎
6、发生晚期产后出血最多的时间(C)
A产后12小时B产后3-5天C产后1-2周D产后4-6周E产后
6-8周
7、某女、足月产后3天,出现下腹痛,体温正常,恶露多,有臭
味,子宫底脐上1指,子宫体软,应考虑(C)
A盆腔结缔组织炎B宫颈炎C子宫内膜炎D输卵管炎
E急性盆腔腹膜炎
8、足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫
底脐上一指,子宫体软,本例为(A)
A子宫内膜炎B子宫肌炎C盆腔结缔组织炎D急性输卵管炎
E急性腹膜炎
9、引起产褥感染最常见的病原菌是(C)
A产气荚膜杆菌B大肠杆菌C厌氧性链球菌D金黄色葡萄球菌E绿
脓杆菌
10.产褥感染中最常见的是(B)
A外阴、阴道、子宫颈伤口炎症B急性子宫内膜炎、子宫肌炎C急
性盆腔结缔组织炎D败血症E弥漫性腹膜炎
n、产褥感染的处理原则,错误的是(D)
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A选用有效的抗生素B改善全身一般情况C半卧位以利引流D禁用
缩宫剂,避免感染扩散E给予高蛋白、高热量、高维生素饮食
12、产褥感染中最常见的是(D)
A急性输卵管炎B急性外阴、阴道炎C急性盆腔结缔组织炎D急性
子宫内膜炎E急性腹膜炎
13、产褥感染的原因,错误的是(E)
A产道本身存在细菌B妊娠末期性交、盆浴C医务人员的手、呼吸
道接触D各种手术器械的接触E缩宫素的使用
14、引起严重产褥期感染的病原体是(A)
A溶血性链球菌B支原体C大肠埃希菌D肺炎链球菌E大肠杆菌
15、产褥感染的护理诊断有(E)
A体温过高B疼痛C知识缺乏D焦虑E以上诊断都正确
16、下列哪项一般不会导致晚期产后出血(A)
A胎膜早破B蜕膜残留C子宫胎盘附着面感染D子宫黏膜下肌瘤E
胎盘早剥
17、产褥感染最常见的细菌是(C)
A厌氧性链球菌B溶血性链球菌C厌氧菌与需氧菌的混合感染葡萄
球菌D白色念球菌E需氧性链球菌
18、产褥感染护理下列哪一项是不妥当的(D)
A做好病情观察B保证营养摄入C注意抗生素使用间隔时间D产妇
平卧臀部抬高E保持外阴清洁
19、产褥感染体温过高的护理措施,下列错误的是(A)
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A体温超过39度不予物理降温B嘱患者卧床休息C鼓励患者多饮
水D温水擦浴E给予易消化的半流质饮食
20预防产褥感染的措施下列哪一项不正确(E)
A加强孕期保健宣教B孕晚期避免盆浴与性交C减少不必要的阴
道内诊D防止产道损伤及产后出血E破膜24小时仍不能分娩使用
抗生素
21急性盆腔腹膜炎可导致(B)
A急性子宫肌炎B弥慢性腹膜炎C急性输卵管炎D败血症E
血栓性静脉炎
22、产褥病率的主要原因是(C)
A泌尿系感染B上呼吸道感染C产褥感染D生殖道感染E乳腺感染
23、产褥感染的产妇最佳体位是(D)
A仰卧中凹位B截石位C侧卧位D半坐卧位E头低足高位
二、串5选1(每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)
某女,26岁,生育史:0—0—0—0,孕40周。阴道助产术
后3天诉会阴部胀痛,体温超过39(,宫底有压痛。恶露色红,
量少无异味。
24、最有助于诊断的检查是(E)
A中段尿培养B阴道分泌物检查C肝功能测定D血常规检查E宫腔
分泌物培养
25、首选判断为(D)
A会阴切口感染B尿路感染C输卵管炎D子宫内膜炎E子宫肌炎
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26、最可能的致病菌是(C)
A厌氧性链球菌B大肠杆菌C大肠埃希菌D铜绿假单胞菌E产气荚
膜杆菌
27、患者持续高热,下肢疼痛,且放射至右腹股沟,右下肢肿
胀,还应考虑下列哪一项诊断(B)
A输卵管炎症B下肢血栓性静脉炎C输卵管炎症D阑尾脓肿E淋病
28、下列哪一项治疗最合适(A)
A大剂量静脉滴注抗生素B支持疗法C清热解毒中药D清宫术E活
血化瘀药物
某女,28岁,初产妇,足月临产2天,胎动停止24小时。检
查:本温38.9℃,脉搏120次/分,血压70/40mmHg;
子宫膨隆,头先露,高位+3,未听到胎心音,宫缩弱,血白细胞
24X109g/L,中性粒细胞0.9,淋巴0.1.
29、下列哪一项是判断是错误的(E)
A子宫收缩乏力B产时感染C滞产D死胎E先兆子宫破裂
30、下列护理中哪一项不正确(B)
A静脉滴注敏感抗生素B做好剖宫产术前准备C检查软产道D做好
穿颅术前准备E输液,维持水电解质平衡
某女,顺产。产后10天,血性恶露持续不断,入院前4小时突然
阴道流血多,约200m1。检查:子宫底耻骨联合上3横指,轻
压痛,宫颈口容2指,有血块阻塞。
31、此患者最可能的诊断是(D)
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A急性阴道炎B子宫肌炎C子宫内膜炎D子宫复旧不良E子宫黏膜
下肌瘤
32、下列不正确的处理措施是(A)
A子宫切除B应用抗生素C清宫术D支持疗法E加用缩宫剂
三、组5选1(每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但
每题仅一个正确)
33、产褥感染(A)
A一般在产后3—7天出现症状B又称为股自肿C最为常见的感染
D产后1—2周出现反复发作寒战、高热持续数周E在产后7—1
4天出现症状
34、血栓性静脉炎(E)
A一般在产后3—7天出现症状B又称为股自肿C最为常见的感染
D产后1—2周出现反复发作寒战、高热持续数周E在产后7—1
4天出现症状
35、急性子宫内膜炎、子宫肌炎(C)
A一般在产后3—7天出现症状B又称为股自肿C最为常见的感染
D产后1—2周出现反复发作寒战、高热持续数周E在产后7—1
4天出现症状
36、盆腔血栓性静脉炎(D)
A一般在产后3—7天出现症状B又称为股自肿C最为常见的感染
D产后1—2周出现反复发作寒战、高热持续数周E在产后7—1
4天出现症状
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37、下肢血栓性静脉炎(B)
A一般在产后3—7天出现症状B又称为股白肿C最为常见的感染
D产后1—2周出现反复发作寒战、高热持续数周E在产后7—1
4天出现症状
38、产褥感染是指(C)
A分娩24小时后的30天内体温连续4次在38P以上B分娩2
4小时后的10天内,用口表每天测量体温4次,其中有2次23
8PC分娩后产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身的炎性变化
D分娩后体温超过38.5℃,但在48小时内降至正常E分娩后至
产褥期间所发生的感染
39、产褥病率是指(B)
A分娩24小时后的30天内体温连续4次在38寸以上B分娩2
4小时后的10天内,用口表每天测量体温4次,其中有2次23
8TC分娩后产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身的炎性变化
D分娩后体温超过38.5℃,但在48小时内降至正常E分娩后至
产褥期间所发生的感染
40、产后1—2周寒战高热,下肢肿胀、疼痛,皮肤发白:D
A输卵管炎B弥漫性盆腔腹膜炎C急性盆腔结缔组织炎D产后下肢
血栓性静脉炎E子宫内膜炎
41产后3-4天,体温38度,子宫体轻压痛,恶露多、臭:E
A输卵管炎B弥漫性盆腔腹膜炎C急性盆腔结缔组织炎D产后下肢
血栓性静脉炎E子宫内膜炎、子宫肌炎
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42产后3天突然畏寒,高热40度,恶心呕吐,下腹剧痛有压痛、
反跳痛、既紧张感:C
A输卵管炎B弥漫性盆腔腹膜炎C急性盆腔结缔组织炎D产后下肢
血栓性静脉炎E子宫内膜炎、子宫肌炎
四、5选多(每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)
43产褥感染护理的预期目标是:ABCDE
A伤口炎症吸收愈合B疼痛减轻至消失C能列举预防产褥感染的知
识D增加营养摄入,适应代谢需要E下肢肿胀消失,活动正常
44产妇的心理障碍包括:CDE
A产后敏感B产后亢奋C产后抑郁D产后精神病E产后沮丧
45产褥期泌尿道感染的诱因有:ABCDE
A阴道创伤使产妇不敢排尿造成尿潴留B女性尿道短、直,抵抗力
低,已造成上行感染C分娩中膀胱受压引起粘膜水肿、充血D留置
尿管和过多阴道检查E产后尿道和膀胱张力降低,对充盈不敏感
46关于晚期产后出血哪些是正确的:CE
A分娩24小时以后,在产后2-3内发生的出血B妇科检查,子宫复
旧不良C胎盘、胎膜残留引起多D剖宫产术后一切出血E产后滋养
细胞肿瘤也有出血可能
47关于产褥感染哪些是正确:BCD
A抗生素要大量使用B急性子宫内膜炎最为常见C贫血、手术
产易诱发产褥感染D常为厌氧菌、需氧菌混合感染E防止产褥感染
应尽量缩短疗程
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48产褥感染的病因:ACDE
A产道损伤B常见致病菌为白葡菌C产后出血D产程延长E胎膜胎
盘残留
49产褥感染的预期目标:ABCDE
A体温逐渐下降正常B疼痛减轻至消失C感染得到控制,舒适感增
加D能说出焦虑的原因及心理感受E产妇营养,水、电解质维持平
衡
50、关于产褥感染的护理下列哪些是正确的:ABCDE
A床边隔离B半卧位C保证充足的休息和睡眠D按高热、疼痛、呕
吐症状进行护理E保持外阴清洁
51、预防产褥感染的措施,下列正确的是:ABCE
A加强营养,预防贫血B孕晚期避免盆浴与性交C防止产道损伤及
产后出血D破膜8小时后仍不分娩,应预防性用抗生素E减少不必
要的阴道检查及肛查
52、有关产褥感染的处理原则正确的是:ABCD
A选用有效的抗生素,依据细菌培养和药敏试验结果B支持疗法C
半卧位以利引流D会阴水肿,局部用50%硫酸镁湿热敷E禁用宫缩
剂,避免感染扩散
53、导致产褥病率的原因包括:ABCDE
A产褥期中暑B乳腺早期炎症C上呼吸道感染D泌尿系感染E厌氧
菌感染
54、分娩期预付产后出血的措施为:ABCDE
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A第三产程不可过早牵拉脐带或按摩挤压子宫B常规分娩后检查软
产道C第一产程防止产程延长D检查胎盘、胎膜是否完整E第二产
程严格执行操作规程
五、是非
55、产褥感染常见的细菌是厌氧菌链球菌正确J
56、产褥感染中最常见者为急性子宫内膜炎正确J
57、分娩24小时以后至10天内用口表每天测量2次体温超过38度
为产褥感染错误X
58、产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合症正确J
59、分娩过程中过多的阴道检查可引起细菌侵入造成泌尿系统感染
正确J
六、填空
60、预防产褥感染最重要的措施为(严格执行无菌操作)
61、晚期产后出血的原因为(子宫胎盘附着面复原不全)(部分胎
盘,胎膜残留)(蜕膜残留)(剖宫产后子宫切口坏死)(其他原
因)
62产褥感染的感染症状一般出现在产后(3——7天),栓塞性静脉
炎症状出现迟,在(7一一14天)左右,有感染迹象着常规做(阴
道试子培养)及(药物敏感)试验
63产褥病率大部分病例由于(产褥感染),但部分病例也可由生殖
道炎症引起
七、解词
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64股白肿:产褥感染时。累计下肢静脉,形成血栓性静脉炎,便血
液回流受阻,引起下肢疼痛水肿,皮肤发白。
65晚期产后出血:指分娩24小时以后,阴道发生大量出血称晚期
产后出血,也称产褥期出血,多热生在产后5——6天或更长时间
66产褥病率:是指产后24小时至10天内,任何不连续的2次体温
238度,且测口表,每天测4次
女性生殖系统肿瘤护理
一、单5选1(题下选项可能多个正确,只能选择最佳的一项)
1、浆膜下子宫肌瘤最常见主要的症状是:B
A血性白带B腹部包块C痛经D月经量过多E继发性贫血
2、下列哪项是宫颈癌的临床分期根据:E
A有无淋巴转移B术后所见修订分期C病理分级D临床症状严重程
度E病灶侵犯范围
3、宫颈癌的早期症状是:A
A接触性出血B阴道大量排液C阴道大量流血D肿瘤生长的部位E
绝经后阴道出血
4、宫颈癌常用的普查方法是:B
A阴道镜检查B宫颈刮片检查C妇科检查DB超检查E宫颈活组织
检查
5、卵巢肿瘤蒂扭转最早的临床表现是:A
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A突发性下腹一侧剧痛B休克C白细胞计数增高D发热达39℃E腹
泻
6、易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是:B
A浆液性囊腺瘤B成熟畸胎瘤C内胚窦瘤D黏液性囊腺瘤E纤维瘤
7、妇女绝经后反复出现血性白带首先必须排除:B
A老年性阴道炎B生殖系统恶性肿瘤C盆腔炎D子宫颈息肉E子宫
颈糜烂
8、子宫内膜癌的高危因素:D
A肥胖B月经延迟C高血压D长期服用雌激素E糖尿病
9、晚期宫颈癌患者的主要症状为:E
A下腹疼痛B消瘦C腰舐部疼痛D阴道大量排液E以上都是
10、哪项是宫颈癌癌前病变的病理变化:B
A宫颈鳞状上皮化生B宫颈上皮内瘤样病变C宫颈鳞状上皮化D宫
颈腺囊肿E宫颈重度糜烂
11、哪项是诊断宫颈癌最可靠的依据:D
A碘试验B阴道镜检查C宫颈刮片细胞学检查D宫颈活检E双合诊
12、宫颈癌的治疗原则为:B
A手术B手术及放射治疗为主C化学治疗D化学治疗为主,手术为
辅E放射治疗
13、子宫肌瘤患者最主要的症状是:D
A腹部包块B压迫症状C白带增多D周期缩短、经量增多、经期延
长E不孕
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14、哪项不是子宫内膜癌的高危因素:C
A绝经后延迟B肥胖C多产D未婚E高血压
15、子宫内膜癌患者的早期症状为:C
A接触性出血B阴道大量排液C阴道不规则流血D腰觎及下肢疼痛E
恶病质
16、有关子宫内膜癌患者下列治疗方法错误的一项是:A
A大剂量雌激素B口服大剂量孕激素C化学治疗D放射治疗E手术
17、防治子宫内膜癌的措施,下列错误的一项是:C
A超过50岁的妇女应定期行盆腔检查B围绝经期前后妇女出现阴道
流血及时就诊C年龄超过35岁的妇女长期口服雌激素D积极控制肥
胖,治疗高血压、糖尿病E应定期妇科复查
18、哪项不适卵巢肿瘤的致病因素:C
A肿瘤家族史B未婚位于C营养不良D患子宫内膜癌E患乳腺癌
19、良性卵巢肿瘤患者的处理原则为:D
A观察随访B药物治疗C放射治疗D尽早手术切除E物理治疗
20、卵巢肿瘤伴腹水患者最主要的护理诊断为:E
A恐惧B营养失调,低于机体需要量C有受伤的危险D生活自理缺
陷E不舒适、腹胀
21、发病率最高的女性生殖器恶性肿瘤为:D
A外阴癌B阴道癌C子宫内膜癌D宫颈癌E卵巢癌
22、哪项是预后最差的女性生殖道恶性肿瘤:D
A外阴癌B阴道癌C宫颈癌D卵巢癌E子宫内膜癌
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23、哪项是粘膜下子宫肌瘤患者主要早期症状:B
A贫血B月经过多、经期延长C尿频、排尿困难D便秘E疼痛
24、下列哪项与子宫肌瘤的发生可能有关:C
A孕激素BHCGC雌激素DHMGE雄激素
25、子宫肌瘤患者的治疗依据不包括:D
A肌瘤大小及部位B年龄C有无症状D肥胖E有无生育要求
26、下列哪一项关于宫颈原位癌是正确的:C
A好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B与宫颈重度不典型增生无明显
区别C病变局限于上皮层内、基膜未穿透D阴道镜检查多能与镜下
早期侵润癌相鉴别E有时伴有淋巴转移
27、生殖器肿瘤患者健康指导哪项是错误的:A
A对焦虑患者病情公开B督促已婚妇女定期普查C手术出院后嘱定
期随访D保持乐观情绪E开展防癌知识宣教
28、哪项是子宫内膜癌的癌前病变:E
A增生期子宫内膜B子宫内膜囊腺型增生过长C子宫内膜腺瘤型增
长多长D萎缩型子宫内膜E子宫内膜不典型增生
29、晚期复发的子宫内膜癌患者常选用:B
A放射治疗B高效孕激素治疗C中草药治疗D化学药物治疗E以上
方法综合治疗
30、卵巢肿瘤患者心理表现应除外的是:C
A担心影响生理功能B担心是不治之症C担心良好的愈后D担心化
学治疗、放射治疗不良反应E担心家庭经济负担
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31、卵巢癌患者最佳治疗措施为:B
A激光治疗B手术+化学治疗C手术治疗D化学治疗E放射治疗
32、哪项不是囊性畸胎瘤发生蒂扭转的常见诱发因素:D
A妊娠期B产后C体位改变D休息E腹压增加
33、最常见的卵巢恶性肿瘤为:A
A浆液性囊腺癌B黏液性囊腺癌C内胚窦瘤D胚胎性癌E库肯勃瘤
34、确诊为子宫内膜癌H期首选的治疗为:E
A单纯放射治疗B放射治疗后行全子宫及双附件切除术C行全子宫
及双侧附件切除术D大剂量孕酮类药物E行子宫广泛切除及盆腔淋
巴结清除术
35、有关子宫颈癌的临床分期下列错误的是:C
Ala期靠临床所见极难确诊B癌侵及阴道上1/3段属于Ha期C膀
胱粘膜有水肿属于W期D癌已扩展至盆壁属于nib期E癌使肾功能
丧失属于ni期
36、哪项是卵巢良性囊性畸胎瘤发生蒂扭转最主要的表现:A
A体温达392B恶心,频繁呕吐C突然剧烈下腹痛D血白细胞总数
明显增高
E阴道有出血
37、宫颈癌HI期常采取的治疗为B
A宫颈癌根治术B放射治疗,即内,外照射结合C放射治疗一内照
射D化学治疗
E放射治疗后行根治术
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38、有关子宫肌瘤,下列哪一项是错误的D
A粘膜下肌瘤较长发生月经过多B浆膜下肌瘤较少出现月经过多C
膀胱充盈时较大肌瘤可由腹部触到D浆膜下肌瘤最易引起不孕E较
大的浆膜下肌瘤可发生蒂扭转
39、早孕合并子宫肌瘤应采用下列那一种措施C
A放射治疗B雄激素治疗C定期复查D复方焕诺酮片E子宫肌瘤手
术摘除
40、关于子宫内膜癌下列哪一项是正确的D
A绝经后6个月发现阴道出血可以诊断为子宫内膜癌B癌浸润到宫
颈管时临床分期为HI期C常规阴道脱落细胞检查可以确诊为子宫
内膜癌D淋巴是子宫E可用阴道镜确诊
41、关于子宫内膜癌下列哪一项是错误的:D
A阴道排液与阴道流血是最早期的症状B下腹疼痛、腰舐痛是晚期
症状C首选治疗方法是手术D可用雌激素治疗E早期诊断主要靠子
宫内膜活检
42、下列那一种情况子宫内膜癌病理检查提示恶性程度最高A
A腺棘皮癌B腺癌C腺鳞癌D腺瘤样增生E非典型性增生
43、子宫内膜癌la期患者最好采用A
A全子宫及双侧附件切除术B孕酮类药物治疗C全子宫切除D放射E
化学治疗
44、那项是子宫内膜癌lb期首选的治疗方法C
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A全子宫及双侧附件切除术B子宫广泛切除及盆腔淋巴结清除术C
放射后行全子宫切除术D孕酮类药物治疗E单纯放射治疗
45、卵巢皮样囊肿的特点是B
A大多数为双侧性B多数可见外胚层组织C多数为囊性多房性D可
包含未成熟组织E由一个胚层组织形成
46、产生性激素的卵巢肿瘤是D
A库肯勃瘤B内胚窦癌C胚胎性癌D卵泡膜细胞癌E实性畸胎瘤
47、下列对妇科肿瘤的治疗哪一项是错误的A
A早期宫颈癌—首选化学治疗B黄素囊肿一一观察C良性卵巢肿
块切除患侧附件D葡萄胎一一尽早排空宫腔E无性细胞瘤一一术后
首选放射治疗
48、不是子宫肌瘤的继发变性是那一项D
A红色变B囊性变C玻璃样变D纤维样变E肉瘤样变
49哪项是浆膜下子宫肌瘤最常见的症状B
A痛经B下腹包块C月经过多、经期延长D白带过多E不育
50、有关子宫肌瘤治疗方法,哪一项是不妥的E
A近绝育期症状不明显、定期观察B肌瘤才12周妊娠子宫或生长迅
速时需手术C肌瘤红色变性可暂不手术D粘膜下有蒂肌瘤行阴道内
摘除E青年妇女尚未生育者不需手术
51、关于雄激素治疗子宫肌瘤哪一项是错误的D
A有对抗雌激素作用B每月用量不超过300mgC用药前须排除子宫内
膜癌D每月用药剂量根据出血量而定E常用甲睾酮舌下含服
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52、那一种方法治疗晚期复发的子宫内膜癌选用为宜C
A雄激素治疗B中草药治疗C放射治疗或孕激素治疗D化学药物治
疗E
手术治疗
53卵巢肿瘤是下列哪一项A
A皮样囊肿B黄素囊肿C卵泡囊肿D巧克力囊肿E黄体囊肿
54、哪项是子宫肌瘤与中期妊娠鉴别的方法E
A有无停经史B腹部增大程度C妊娠试验D诊断性刮宫EB超检查
55、哪项是卵巢上皮性肿瘤B
A无性细胞瘤B浆液性囊腺瘤C内胚窦瘤D颗粒细胞瘤E畸胎瘤
56.放射治疗效果最好的卵巢恶性肿瘤是B
a.未成熟畸胎瘤b无性细胞瘤c颗粒细胞瘤d内胚窦瘤e黏
液性囊腺癌
57.不属于恶性肿瘤的临床特征是下列哪一项E
A生长迅速B粘连固定C实质性D常有腹水E多较巨大
58.哪项属于宫颈癌组织侵犯至阴道上1/3及宫旁组织,尚未达盆壁
B
A二a期B三b期C三a期D三b期E四期
59..哪项属于宫颈癌组织侵犯至阴道下1/3并达盆壁D
A二a期B三b期C三a期D三b期E四期
60.对宫颈癌进行普查和开展防癌知识宣教不要的是D
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A对已婚妇女定期普查B早期发现C早期诊断D定期做宫颈活检
E早期治疗
单5选1
61.患者,49岁,近5个月来月经量多如冲。妇科普查发现:子宫
增大如孕50天,质硬,拟诊为子宫肌瘤,患者为此非常紧张,害怕
患了恶性肿瘤而四处求医。该患者的主要护理诊断是D
A感染的危险B疼痛C活动无耐力D焦虑E预感性悲哀
62.患者,34岁阴道分泌物增多5个月,近2个月出现血性白带。
检查:宫颈重度糜烂、触之易出血,子宫大小,两侧附件(-)o为
排除宫颈癌,首先要做的检查是A
A宫颈刮片B宫颈活检C诊断性刮宫D宫颈碘试验E宫腔
镜检查
63.患者,52岁,绝经3年后出现阴道流血已近2个月。检查:宫
颈光滑,子宫略饱满,两侧附件(-)。为明确诊断选择下列哪一项
检查B
A宫腔检查B分段刮宫C阴道镜检查后行宫颈活组织检查D阴道
后穹窿涂片细胞学检查E宫颈刮片细胞学检查
64.患者,39岁,G4Plo经量增多,经期延长1年,加重1个月。
临床拟诊为子宫肌瘤。最有价值的诊断依据是B
A39岁的经产妇B子宫增大如50天妊娠,质硬,表面凹凸不平C
经量增多、经期延长1年,加重1个月D子宫内膜活检为增生期内
膜E基础体温测定为单相型
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65.患者,62岁,肥胖,未生育,绝经12年,阴道不规则出血半
年,临床考虑为子宫内膜癌,确诊依靠D
A阴道不规则出血B肥胖C不孕D分段诊刮送病理检查E子宫
正常大小
66.患者,39岁,近5个月来月经量增多,经期延长,常出现头晕
乏力。妇科检查:子宫颈口有一个4cm*3cm*2cm肿瘤,子宫增大如
孕40天,子宫便面光滑,活动好,附件(-),B超提示子宫肌
瘤。应考虑为B
A肌璧间肌瘤B粘膜下肌瘤C浆膜下肌瘤D宫颈腺体囊肿E多
发性肌瘤
67.患者,孕39周,护理评估发现曾有子宫肌瘤史,现有发热、无
宫缩,最有可能发生的是E
A肌瘤囊性变性B肌瘤恶性变C早产D玻璃样病变E肌瘤红色
变性
68.患者,39岁,护理评估法发现,左下腹肿块多年,如孕11周
大小,B超提示卵巢肿瘤,昨天排便后突感左下腹持续性疼痛,继
而肿块稍有增大,拒按。可能性最大的是A
A囊肿蒂扭转B囊肿破裂C囊内感染D囊内出血E恶性变
69.患者,45岁,宫颈活检为重度非典型增生,下列恰当的处理是
D
A冷冻治疗B激光治疗C电熨治疗D宫颈锥形切除E观察
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70.患者,56岁,绝经2年,近2周来有少量阴道流血,子宫大于
正常,质软,该患者首先应考虑为D
A月经失调B宫颈癌C子宫黏膜下肌瘤D子宫内膜癌E葡萄胎
71.患者、36岁,偶有接触性阴道出血,检查:宫颈重度糜烂,要
确诊宫颈癌,首选下列哪一项检查C
A宫颈刮片B宫颈黏液检查C宫颈活检D诊刮E阴道镜检查
72、患者,36岁,左下腹部有1个囊性肿块3个月,今晨突感左下
腹一阵剧痛,随之发现休克,最可能发生的是C
A卵巢肿瘤内出血B卵巢肿瘤蒂扭转C卵巢肿瘤破裂出血D恶变E
感染
73、患者,44岁,普查时发现子宫增大如孕3个月,自诉无不适
感,考虑为子宫肌瘤,用下列哪一种方法诊断比较恰当:E
A阴道涂片B内诊检查CX线摄片D腹腔镜检查EB超检查
74、患者,37岁,月经量增多已2年。检查:子宫前位,增大如孕
2个月,质硬,两侧附件(一),最可能发生的是:B
A更年期功血B子宫肌瘤C子宫内膜癌D绒毛膜癌E宫颈癌
75、患者,48岁,1年来阴道不规则出血。检查:子宫外口呈菜花
状。一侧宫旁组织增厚未达盆壁,阴道上1/3已累及,其诊断是宫
颈癌哪一期:C
AIb期BIla期CIIb期DHIa期EHIb期
76患者,34岁,已婚7年未育,月经量多如冲,近2个月有脓性白
带,量多,体温38(。妇科检查:子宫稍大,宫颈口垂有鸡蛋大小
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肿物突出,表面被有黄苔,分泌物恶臭,应考虑下列那一种疾患
A
A子宫黏膜下肌瘤继发感染B子宫颈癌C子宫颈黏膜息肉D子宫结
核E宫颈妊娠
77、患者,31岁,婚后6年未孕,月经周期正常,量多。妇科检
查,宫体约12cn*9cm*8cm大小,前壁有7cm*6cm*5cm鸡蛋大小,质
硬隆突区,双侧附件(-),最适宜的治疗原则是A
A子宫肌瘤剥除术B全子宫切除C全子宫或双侧附件切除术D放射
治疗E雄激素治疗
78、患者,60岁,绝经后8年,出现阴道排液2个月。检查:宫颈
光滑,宫体稍大、软、行分段性诊断性刮宫,自子宫腔内刮出的组
织脆,呈豆腐渣样。该患者最可能患的是B
A子宫内膜结核B子宫内膜癌C子宫内膜息肉D子宫黏膜下肌瘤E
子宫颈管瘤
79、患者,81岁,因担心患妇科肿瘤,来妇科门诊要求了解宫体癌
早期症状。下列哪一项症状有说服力E
A腹痛B阴道排液C下肢水肿D接触性出血E绝经后阴道出血
80、患者,56岁,妇科普查宫颈中度糜烂,子宫正常大小,两侧附
件阴性。宫颈刮片细胞学检查报告为CINH级,进一步做宫颈活
检。病理检查报告为:宫颈原位癌,其治疗原则是A
A全子宫加双侧附件切除术B子宫全切除术C扩大性子宫全切除术D
子宫根治术+盆腔淋巴结清除术E放射治疗
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81、患者,34岁,停经3个月。妇科检查,子宫3个月妊娠大小,
其左上方有一质硬肿块,约为6cm*4cm*4cm大小。B型超声检查提
示:宫内妊娠合并子宫肌瘤,妊娠期子宫肌瘤最易发生变性的是
B
A玻璃样变性B红色变性C囊性变D肉癌样变E粘液样变性
二、串5选1(每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)
患者,32岁。2年来月经量增多约1倍,有血块。近2个月头晕,
乏力,心悸。盆腔检查:子宫增大如孕3个月,质硬,表面不平,
两侧附件正常。拟诊为子宫肌瘤
82、首要的护理诊断是E
A焦虑B知识缺乏C组织灌注量改变D有感染的危险E潜在并发症
为贫血
83、应选择哪项治疗方案B
A雄激素治疗B子宫切除术C孕激素治疗D雌、孕激素联合治疗E
定期复查
患者,59岁,绝经3年阴道出血无任何不适,妇检:宫颈糜烂充
血,子宫略大,附件(-),阴道脱落细胞检查为CINHI级。
84、不考虑下列哪项诊断D
A宫颈原位癌B急性宫颈炎C宫颈上皮内瘤变HI级D卵巢癌E子
宫内膜癌
85、为进一步诊断,下列哪项处理不合适B
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A分段诊刮B血cal25测定C超声检查D宫颈锥形切除E宫颈刮片
和活检
患者,38岁,G5P2,同房后出血已6次,伴血性白带增多,呈水
样。检查宫颈轻度糜烂,有接触性出血。宫颈刮片细胞学检查为
CINIII级,宫颈活检证实为宫颈癌Ia期。患者情绪消沉、失
眠、哭泣。
86、根据首优原则最主要的护理诊断或合作性问题为:B
A营养失调,低于机体需要量B恐惧C疼痛D有感染的危险E潜
在并发症,大出血
87、哪项是子宫根治术后保留尿管的时间:B
A1-7天B7-14天C15-21天D22-28天E29-35天
88、拔除尿管前3天应进行的重要护理为:A
A夹尿管每2~4小时开放1次以训练膀胱功能B进行床上肢体活动
C鼓励患者摄入高营养饮食D保持外阴清洁干燥E勤翻身
89、嘱患者排尿的时间是在拔除尿管后:C
A0.5-1小时B2-3小时C1-2小时D3-4小时E4-5小时
患者,50岁,G3P1O月经紊乱1年余,妇科普查时发现子宫如60
天妊娠大小,质硬,表面凹凸不平,活动。
90、可能的临床诊断为:C
A子宫内膜癌B早孕C子宫肌瘤D子宫内膜炎E子宫肌炎
91、该病可能的病因:D
A家族史B性生活紊乱C雄激素D雌激素E病毒
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92、最适宜的处理是:B
A肿瘤切除B观察随访C全子宫切除术D全子宫及双附件切除术E
顺其自然
93、不妥当的护理措施是哪项:E
A遵医嘱每隔3-6个月复查一次B鼓励摄取高营养、富含铁、易消
化的食物C观察阴道流血的时间及注意有无贫血D保持外阴清洁干
燥E告诉患者子宫增大的危害,劝其尽快手术
患者,32岁,G3P2o早晨起床后右下腹剧烈疼痛。伴恶心,呕吐1
小时入院。体温38.22,脉搏92次/分,血压
12.0/8.Okpa(90/60mmhg),于子宫右侧扪及约10cm*9cm*8cm肿物,
有触感,
94、根据首选原则最主要的护理诊断为B
A恐惧B腹痛C营养失调,低于机体需要量D有感染的危险E生
活自理缺陷
95、哪项护理措施是错误的D
A协助患者卧床休息B开放静脉通道C积极做好腹部手术的术前准
备D立即给予哌替费肌内注射缓解疼痛E安慰患者,解除紧张情绪
患者,50岁,护理评估发现,子宫肌瘤4年,近5个月来,下腹部
胀痛,尿频,排尿后自己能摸到增大的肿块。妇科检查;子宫底表
面触及女拳大小包块,医生建议手术,患者十分害怕手术和担心预
后
96该患者可能是B
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A粘膜下肌瘤B浆膜下肌瘤C宫颈粘膜下肌瘤D肌璧间肌瘤E以
上都是
97、该患者适当的处理时E
A随访观察定期检查B全子宫切除C丙睾酮治疗D肌瘤摘除术E
化学治疗
98、该患者目前存在的护理问题是C
A组织灌注量不足B手术并发症C恐惧D有感染的危险E以上都
是
患者,53岁,绝经3年,阴道不规则少量出血3周余,妇科检查;
阴道壁无充血,宫颈光滑,子宫较正常稍大,诊断性刮宫显示内膜
呈豆渣样、
99、最大可能是:A
A子宫内膜癌B更年期月经不调C生殖器结核D粘膜下子宫肌瘤E
老年性阴道炎
100、哪一项检查为进一步确诊:E
A双合诊B三合诊C宫腔细胞学检查D宫颈刮片E分段诊刮
101,经检查确认为子宫体癌Ia期首选治疗是:A
A手术和放射疗法结合B子宫全切除术C放射疗法D化学疗法E
孕激素疗法
患者,42岁,近3年来月经量增多,无腹痛,妇科普查时发现子宫
2个月妊娠大小。拟诊为子宫肌瘤
102、下列哪一项与子宫肌瘤患者出现月经量增多有关B
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A子宫肌瘤的大小B子宫肌瘤生长的部位C子宫肌瘤的数目D子宫
肌瘤伴变性E子宫肌瘤伴感染
103、较早出现月经不规则的子宫肌瘤为B
A浆液下肌瘤B粘膜下肌瘤C肌璧间肌瘤D多发性肌瘤E阔韧带
肌瘤
104、子宫肌瘤发生变性时最少见的是哪种E
A水样变性B囊性变C玻璃样变D肉瘤样变E红色变性
经产妇,36岁,宫颈糜烂HI度近5年,近4个月出现腰舐部酸
痛,性生活后阴道有少量出血。
105、可疑宫颈癌的症状是D
A宫颈糜烂HIB腰能部酸痛C经产妇D性生活后阴道出血E生育
年龄
106、如为宫颈癌,转移方式最主要是B
A淋巴转移B直接蔓延C血性转移D上行蔓延E远处转移
107、宫颈癌的发病因素与下列哪一项无关D
A早婚、早育B慢性宫颈炎C性病病毒D晚婚、晚育E性生活紊乱
108、如确诊为宫颈癌I期首选治疗是E
A化学疗法B中草药治疗C全身放射治疗D随访E子宫全切除术
三、5选多(每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)
109、哪些是子宫肌瘤患者月经量多经期延长的原因ADE
A子宫内膜面积增大B凝血机制障碍C子宫内膜炎症D肌瘤妨碍子
宫收缩E子宫内膜增生过长
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110,哪些是子宫肌瘤患者的临床表现CDE
A痛经B恶心、呕吐C白带增多D经量过多E不孕
111、子宫肌瘤患者哪些可暂行保守治疗ADE
A肌瘤红色变性B突出于阴道内的粘膜下肌瘤C肌瘤增大迅速D近
绝经期症状不明显者E经量略多而肌瘤小
112、子宫内膜癌的临床表现为ABC
A绝经后子宫饱满稍大B绝经后少量不规则阴道出血C肥胖D宫腔
积脓有腹痛E接触性出血
113、哪些是良性畸胎瘤的特征ABCE
A瘤体直径为10cm左右B囊内含皮质毛发C多见于青春期少女D恶
变率高E易发生蒂扭转
114、恶性卵巢肿瘤的临床表现有ABCDE
A多为双侧B增生迅速C实质性D常与邻近器官粘连E伴血性腹水
115、哪些是预防宫颈癌的措施ABCDE
A定期开展普查、普治B积极治疗慢性宫颈炎C提倡晚婚和计划生
育D去除宫颈癌诱发因素E重视白带异常和接触性出血
116、提高恶性肿瘤治愈率的重点是ACD
A早期发现B早期预防C早期诊疗D早期治疗E早期隔离
四、是非
117、月经量过多是黏膜下子宫肌瘤最常见主要的症状
正确J
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118、阴道大量流血是宫颈癌的早期症状
错误X
119、宫颈癌常用的普查方法是宫颈刮片检查
正确J
120、休克是卵巢囊肿蒂扭转最早的临床表现
错误X
121、长期服用雌激素是子宫内膜癌的高危因素
正确V
122、贫血是晚期宫颈癌患者的主要症状
错误X
123、宫颈活检是诊断宫颈癌最可靠的依据
正确J
124、宫颈癌的治疗原则为化学治疗为主手术为辅
错误J
125、子宫内膜癌病人的早期症状为阴道不规则流血
正确V
126、宫颈癌是预后最差的女性生殖道恶性肿瘤
错误X
127、生殖道肿瘤病人健康指导应对焦虑患者病情公开
错误X
128、晚期复发的子宫内膜癌病人常选用放射治疗
错误义
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129、突然剧烈下腹痛是卵巢良性囊性畸胎瘤发生蒂扭转最主要的表
现正确J
130、子宫浆膜下肌瘤较少出现月经过多
正确J
131、产生性激素的卵巢囊肿是内胚窦癌
错误X
132、早期宫颈癌首选化学治疗
错误X
133、凝血机制障碍是子宫肌瘤患者月经量多经期延长的原因
错误X
134、接触性出血是子宫内膜癌的临床表现
错误X
135、宫颈癌的发病因素与性生活紊乱有关
正确J
136、淋巴转移是宫颈癌最主要的转移方式
错误X
五、填空
137、依据子宫肌瘤增长过程中与子宫肌壁的关系可分为(肌壁间肌
瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤)
138、子宫肌瘤变性包括(玻璃样变、囊性变、红色变性、内瘤样
变)
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139、子宫颈癌多为(鳞状上皮)癌,其发生过程依次为(不典型性
增生、原位癌、浸润癌)三个阶段。
140、子宫颈癌的好发部位为(宫颈外口鳞-柱状上皮交接部)
141、卵巢囊肿常见的并发症是(蒂扭转、破裂、感染、恶变)
142、子宫内膜癌又称(子宫体癌)
143、子宫肌瘤是女性生殖器最多见的(良性)肿瘤,主要症状为
(周期缩短、经期延长、经量增多),症状的出现与肌瘤的(部
位、生长速度、有无并发症)密切相关。
144、分段诊刮应先(环刮宫颈管),再刮(宫体内膜)。
145、子宫肌瘤常见于(30-50)岁妇女,其发生机制与体内(雌激
素)升高有关。
146、防止宫颈癌的发生临床上常要求做到“三早”即(早发现、早
诊断、早治疗)。
147、当卵巢囊肿发生蒂扭转时,主要护理诊断为(疼痛)。
六、解词
148子宫肌瘤:是由子宫平滑肌纤维增生,间质有少量纤维结缔组
织形成的良性肿瘤
149肌璧间子宫肌瘤:肌瘤位于肌璧内,周围均有肌层所包围
150浆膜下子宫肌瘤:肌瘤向子宫浆膜面生长,突出于子宫表面,
由浆膜层覆盖
151粘膜下子宫肌瘤:肌瘤向子宫腔生长,突出于子宫腔,表面仅
为粘膜覆盖
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152肌瘤红色变形:子宫肌瘤患者合并妊娠时,受性激素影响,瘤
体迅速增大,假包膜血管受压破裂,出血弥散于瘤组织内,使肌瘤
切面呈暗红色,称红色变形
153宫颈不典型增生:宫颈上皮细胞部分或全部被不同程度异性增
生的细胞替代,病变由基底层开始,逐渐向上皮表层发展,分为
轻,中,重三度,系癌前病变
154宫颈原位癌:是指癌细胞局限于上皮层内,为穿透基膜,无间
质侵润,称为原位癌又称上皮内癌
155接触性出血:宫颈在性交后或妇科阴道检查时有少量出血称为
接触性出血
156成熟性畸胎瘤:是由多胚层组织构成的卵巢良性肿瘤,又称皮
样囊肿
七、问答
157试述子宫肌瘤变性:
子宫肌瘤的瘤体增大到一定程度,可因血供不足或障碍使瘤体发生
一系列变性,常见变形如玻璃样变,囊性变,红色变形,匀为良性
变,极少数子宫肌瘤可变为肉瘤,多发生率约为0.5%,红色变性,
多发生于妊娠期或产褥期,常有急腹症症状
158简述子宫肌瘤的护理要点:
(1)检测阴道流血情况,防止贫血和感染,保留月经垫,估计出血
量多时,立即静脉输液,输血,按医嘱给予丙睾酮,止血药和抗生
素。(2)注意大小便情况,肌瘤较大出现压迫症状的患者,可有尿
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储留。便秘者可用轻泻剂,解除患者痛苦(3)需手术治疗者遵医嘱
做好腹部手术前后的护理(4)消除患者紧张,恐惧的情绪
159子宫肌瘤全子宫切除术阴道准备内容有哪些?
子宫肌瘤全子宫切除术阴道准备,术前3天用1:1000苯扎澳锭或
0.02%聚维酮碘液冲洗阴道,每天1次,术日晨常规冲洗阴道后擦
干,再用2%甲紫涂宫颈及阴道穹窿,共用大棉球擦干
160简述宫颈癌的病因有哪些?
与宫颈癌有感因素;(1)与早婚,早育,性生活紊乱关系密切(2)与
包皮垢有关(3)与病毒(人乳头瘤病毒,人类疱疹病毒,人类巨细
胞病毒等)感染有关。
161试述宫颈癌的病理特点?
子宫颈癌的并病理:子宫颈癌可分为鳞状上皮癌和腺癌(1鳞状上
皮癌占90%—95%,多发生在宫颈外口的鳞状上皮与宫颈管的柱状上
皮交界处。(2腺癌占来源于宫颈管柱状上皮或颈管腺上
皮
162试述宫颈癌的发生与发展?
子宫颈癌发展过程可分为三个阶段(1子宫颈鳞状上皮不典型增
生,系癌前病变,(2原位癌,病变限于上皮层内,未穿透基膜,
无间质浸润,(3浸润癌,癌灶已穿透基膜,无间质浸润,(2浸润
癌,癌灶已穿透基膜浸入间质内,根据浸润深度和宽度分为镜早期
浸润癌(浸润深度不超过5mm,宽不超过7mm)和浸润癌
163试述宫颈碘试验的原理?
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碘试验的原理:正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原,可被碘
液染为棕色,而宫颈管柱状上皮,宫颈糜烂处及异常鳞状上皮区均
无糖原存在,故不着色,当以碘液涂抹宫颈及穹窿部时,在不着色
区行宫颈活组织检查,即可提高宫颈癌前期病变和宫颈癌的诊断准
确率,还可了解癌肿蔓延至穹窿部的范围
164简述宫颈癌临床分几期?
子宫颈癌分期如下(1浸润前癌0期一原位癌(2浸润癌1期一局限
于宫颈,II期一侵犯阴道,未达下1/3(a)或侵犯宫旁组织,未达
盆壁
(b)HI期一侵犯阴道下1/3(a),或延及盆壁(b)IV期——已
扩散至骨盆外,或临床上已波及膀胱,或波及到直肠粘膜,
165简述宫颈癌的治疗原则有哪些?
子宫颈浸润癌的治疗原则如下:(1)手术治疗:仅用于III患者,
采用广泛式子宫切除(手术范围为子宫,宫旁3cm,阴道上1/3及
盆腔淋巴切除术,年轻患者可保留单侧或双侧卵巢)(2)放射治
疗:一般为首选治疗方法,使用于各期,有腔内和体外两种,综合
使用,多数患者疗效较好,晚期患者,亦可采用此法姑息治疗(3)
放射治疗合并化学治疗:是目前范围内宫颈癌的主要治疗手段,较
单纯放射治疗比,生存率明显延长。(4)宫腔癌腔内化学治疗后的
有关护理,观察膀胱功能,如膀胱膜受损,可出现充血水肿毛细
血管扩张,可有出血倾向,患者主诉尿频,尿痛,甚至出现血尿,
排尿困难,尿储留,应鼓励患者多喝水,达每天3000ml以上,口服
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维生素c,维生素k及抑菌药,预防尿路感染。(5)直肠炎的护
理:直肠炎是腔内放射治疗常见反应,多发在前臂相当于宫颈与后
穹窿位置,阴道狭窄者更易发生,变现为粘膜充血,水肿,肠蠕动
增加腹痛,腹泻,粘液便,里急后重感等,暂停治疗,注意观察大
便形状,及时送检,嘱患者注意饮食,严禁摄入粗纤维食物,以防
刺激,损伤直肠粘膜,遵医嘱用药,保护肠粘膜,(6)注意血象变
化:最常见的是白细胞下降,严重者血小板夜下降,凝血时间延
长,导致大出血,嘱患者注意个人卫生,进行保护性隔离,防止外
伤,白细胞低于3*10g/L,血小板低于(5*10)*106/L,血红蛋白
低于70g/L时,应暂停照射,同时,遵医嘱用药升血象,必要时小
量输血。
166简述宫颈癌的护理评估要点有哪些?
子宫颈癌的护理评估要点如下:(1)健康史,常有宫颈糜烂病史,
尤其是中,重度糜烂
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